Patofisiologi Kejang New

Patofsiologi Kejang, Decomp cordis dan

renal 

failure

pada kasus eklampsia Bima Ananta* Wim T Pangemanan**

*PPDS1 OBGYN UNSRI ** Staf Konsultan Fetomatenal OBGYN UNSRI

Pendahuluan !i"etensi #alam $e%amilan meu"a$an sala% satu $om"li$asi &ang #a"at te'a#i "a#a ()1 "esen $e%amilan #an sala% satu "en&e+a+ ang$ ang$a a $emat ematia ian n i+u, i+u, -enu -enuu utt #ata #ata &ang &ang #imi #imili li$i $i W!O W!O tent tentan ang g $ematian i+u se.aa luas 1/ "esen $ematian i+u #ise+a+$an ole% %i"etensi %i"etensi #alam $e%am $e%amilan, ilan, -enuut -enuut "enelitian "enelitian Beg Beg #an $olega $olega 012 +a%3a 145 "esen #ai 6/75 $e%amilan &ang +e%u+ungan #engan $ematian matenal #ise+a+$an ole% "ee.lam"sia atau"un e$lam"sia, Be#asa$an #ata #an "enelitian se+elumn&a itula% ma$a tulisan ini #i+uat #i+uat se+aga se+agaii +a%an +a%an +a.aan +a.aan #an +a%an +a%an in8o in8oma masi si me#is me#is untu$ untu$ menget mengeta%u a%uii "ato9s "ato9siol iologi ogi $e'an $e'ang4 g4 #e.om #e.om" " .o#is .o#is #an #an renal failure failure "a#a $asus e$lam"sia,

Kejang pada eklampsia :$lam"sia :$lam"sia a#ala% a#ala% "ee.lam "ee.lam"sia "sia #engan #engan $om"li$ $om"li$asi asi $e'ang $e'ang umum toni$ $loni$ #an mening$at$an esi$o "a#a $e#ua i+u #an 'anin, Peu+a%an "a#a ota$ "a#a e$lam"sia #a"at te'a#i #ia3ali #engan "using #an gangguan "engli%atan, Peu+a%an anatomi #ai ota$ selama $e'ang e$lam"sia #ise+a+$an ole% #ua teoi ; teoi "etama +e#asaan suatu es"on te%a#a" %i"etensi %i"etensi +eat4 +eat4 egulas egulasii .ee+ .ee+o
multi8o.al segmental &ang men&e+a+$an suatu
autoegulasi

"a#a

.ee+o
&ang

nomal,

Pening$atan te$anan "e$em+anga
te$anan

end-capilary  a$an

men&e+a+$an

"ening$atan

te$anan %i#ostati$4 %i"e"e8usi #an e$sta
"a#a

"ening$atan

te$anan

#aa%

&ang

a$an

men&e+a+$an e#ema
"enelitian

$e'ang

&ang

+elangsung

lama

#a"at

men&e+a+$an .e#ea ota$ &ang signi9$an #an #a"at +eu'ung "a#a #is8ungsi ota$ ,

Decomp cordis pada preeklampsia Be+ea"a "eu+a%an "a#a s&stem $a#io
e$sta
inteen#otelial

#ai

.aian

inta
$e#alam

e=taselula #an $e "au,  Te'a#in&a +e+ea"a "ening$atan tese+ut a$an mem"engau%i s&stem venous return &ang #a"at men&e+a+$an "asien 'atu% #alam $ea#aan s&o$ #an e#ema "ulmo a"a+ila +elangsung lama ma$a a$an men&e+a+$an #e.om"ensasio .o#is

Renal failure pada

preeclampsia

Peu+a%an "a#a 8ungsi gin'al "a#a "ee.lam"sia #ise+a+$an ole% +e+ea"a %al +ei$ut ini ; 012 menuunn&a alian #aa% $e gin'al &ang #ise+a+$an ole% %i"o
anuia

02

te'a#in&a

$eusa$an

sel

glomeulus

menga$i+at$an mening$atn&a "emea+ilitas mem+ane +asalis se%ingga te'a#i $e+o.oan #an menga$i+at$an "oteinuia, !al ini a$an me&e+a+$an 'uga $on#isi Glomeula .a"illa& en#ot%eliosis a$i+at sel en#otel glomeula mem+eng$a$ #isetai #engan #e"osit 9+il, 052 $ea#aan ini memi.u suatu ne$osis tu+ulus gin'al &ang a"a+ila se+agian +esa $ote$s gin'al mengalami ne$osis a$an men&e+a+$an $ea#aan gagal gin'al &ang +esi8at ie
Ru'u$an 1. $. 5.

Prawirohardjo S, Winkojastro. Hipertensi dalam kehamilan. Ilmu Kebidanan. Edisi keenam. Jakarta: a!aan "ina Pustaka Sarwono Prawirohardjo# $%%&:'()*'$. +unninham -, /e0eno KJ, "loom S/, Spon +, Homan "/, +ase! "2, Sheield JS, eds. William obstetri3s. $)th ed. 4ew ork: 23raw*Hill# $%1). +reas! 6,resnik 6, /ams J7, /o3kwood J. 2oore. 8 +reas! and resnik9s maternal*etal medi3ine, se0enth edition. Else0ier # $%1)