BAB I
DEFINISI
A. Pengelolaan limbah adalah semua kegiatan, baik administratif maupun operasional (termasuk kegiatan transportasi), melibatkan penanganan, perawatan, mengkondisikan, penimbunan, dan pembuangan limbah B. Limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, cair dan gas. C. Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang berbentuk padat sebagai akibat kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah medis padat dan non medis. D. Limbah medis padat adalah limbah padat yang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah sitotoksis, limbah kimiawi, limbah radioaktif, limbah kontainer bertekanan, dan limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi. a)
Limbah Infeksius Limbah yang diduga mengandung patogen (bakteri, virus, parasit
dan
jamur)
dalam
jumlah
yang
cukup
untuk
menyebabkan penyakit pada pejamu yang rentan meliputi :
-
Kultur dan stok agesn infeksius dari aktivitas laboratorium
- Limbah hasil operasi atau otopsi dari pasien yang menderita penyakit menular
- Limbah pasien yang menderita penyakit menular dari bagian isolasi
- Alat atau materi lain yang tersentuh orang yang sakit. b)
Limbah Patologis Limbah patologis adalah limbah yang berasal dari jaringan tubuh manusia meliputi:
PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH KHUSUSNYA LIMBAH BENDA TAJAM
1
-
Organ tubuh
-
Janin
-
Darah
-
Muntahan, urin dan cairan tubuh yang lain
- Jaringan tubuh yang tampak nyata ( anggota badan dan plasenta yang tidak melalui penguburan ). c)
Limbah Benda Tajam Limbah dengan materi padat yang dapat menyebabkan luka iris atau luka tusuk meliput :
d)
-
Jarum suntik
-
Kaca sediaan ( preparat glass )
-
Infus set
-
Ampul / vial obat
-
Pecahan kaca dan lain-lain
Limbah Farmasi Yaitu
limbah
yang
mengandung
bahan-bahan
farmasi
meliputi:
- Produk
farmasi,
obat,
vaksin,
serum
yang
sudah
kadaluarsa, tumpahan obat dan lain-lain
- Obat-obat kadaluarsa, obat yang dikembalikan oleh pasien dan limbah yang dihasilkan selama peraciakn / produksi obat
- Termasuk sarung tangan, masker, botol / kotak yang berisi residu dan lain-lain e)
Limbah Kimiawi Yaitu limbah yang mengandung zat kimia yang berasal dari aktifitas diagnostik, pemeliharaan kebersihan dan pemberian desinfektan meliput :
-
Zat kimia fotografis
-
Reagen
-
Solven dan lain-lain
PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH KHUSUSNYA LIMBAH BENDA TAJAM
2
f)
Limbah Kontainer Bertekanan Yaitu limbah medis yang berasal dari kegiatan di instalasi kesehatan yang memerlukan gas meliputi :
g)
-
Gas dalam tabung
-
Cartridge
-
Kaleng aerosol dan lain-lain
Limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi Limbah
medis
yang mengandung
logam
berat
dalam
konsentrasi tinggi termasuk dalam sub kategori limbah berbahaya dan biasanya sangat toksik meliputi :
- Limbah logam merkuri yang berasal dari bocoran peralatan kedokteran (termometer dan stetoskop)
- Tambal gigi E. Limbah padat non medis adalah limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit diluar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, taman dan halaman yang dapat dimanfaatkan kembali apabila ada teknologinya F.
Limbah cair adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari kegiatan rumah sakit yang kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan kimia beracun dan radioaktif yang berbahaya bagi kesehatan.
G. Limbah gas adalah semua limbah yang berbentuk gas yang berasal dari kegiatan pembakaran di rumah sakit seperti incenerator,
dapur,
perlengkapan
generator,
anastesi
dan
pembuatan obat sitotoksis. H. Incenerasi adalah proses dengan suhu tinggi untuk mengurangi isi dan berat limbah. Proses ini biasanya dipilih untuk menangani limbah yang tidak dapat didaur ulang, dipakai lagi, atau dibuang ke tempat pembuangan limbah atau tempat kebersihan perataan tanah.
PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH KHUSUSNYA LIMBAH BENDA TAJAM
3
BAB II
RUANG LINGKUP Pengelolaan limbah dan benda tajam memiliki ruang lingkup di semua ruangan : rawat inap, rawat jalan dan semua instalasi penunjang. Semua petugas di ruangan bersama petugas dari sanitasi harus memahami bahwa pengelolaan limbah infeksius dan cairan tubuh yang benar diperlukan untuk pencegahan dan pengendalian infeksi. Ruang Lingkup pengelolaan limbah tubuh di rumah sakit: Pemilahan Pewadahan Pengangkutan Peyimpanan Pemusnahan
PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH KHUSUSNYA LIMBAH BENDA TAJAM
4
BAB III
TATA LAKSANA
Tatalaksana proses pengelolaan limbah dan benda tajam dimulai dari identifikasi, pemisahan, labeling, pengangkutan, pemyimpanan hingga pembuangan /pemusnahan. 1. Identifikasi jenis limbah a) Limbah medis 1) Limbah medis padat yang ada di UPT. RSUD Malingping - Limbah Benda tajam - Limbah infeksius - Limbah patologi - Limbah tabung bertekanan - Limbah genotoksik - Limbah Farmasi - Limbah dengan kandungan logam berat - Limbah kimia 2) Limbah cair 3) Limbah gas 2. Pemisahan limbah
- Pemisahan limbah dimulai pada awal limbah dihasilkan dengan memisahkan limbah sesuai dengan jenisnya - Pisahkan limbah sesuai dengan jenis limbah - Tempatkan limbah sesuai dengan jenisnya - Limbah cair segera dibuang ke wastafel di spoelhoek 3. Labeling a. Limbah padat infeksius: -
Plastik kantong kuning dan beri label dengan format yang telah ditentukan
b. Limbah padat non infeksius: -
Plastik kantong warna hitam PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH KHUSUSNYA LIMBAH BENDA TAJAM
5
c. Limbah benda tajam: 4. Wadah Wadah
Wadah tahan tusuk dan air
tempat
penampungan
sementara
limbah
infeksius
berlambang biohazard (infeksius) . Wadah limbah di ruangan : - Harus tertutup - Mudah dibuka dengan menggunakan pedal kaki - Bersih dan dicuci setiap hari - Terbuat dari bahan yang kuat, ringan dan tidak berkarat - Jarak antar wadah limbah 10 – 20 meter, diletakkan diruang tindakan dan tidak boleh dibawah tempat tidur pasien - Ikat kantong plastik limbah jika sudah terisi ¾ penuh Sedangkan wadah khusus untuk limbah benda tajam : - Tahan bocor dan tahan tusukan - Harus mempunyai pegangan yang dapat dijinjing dengan satu tangan - Mempunyai penutup yang tidak dapat dibuka lagi - Bentuknya dirancang agar dapat digunakan dengan satu tangan - Ditutup dan diganti setelah ¾ bagian terisi dengan limbah 5. Pengangkutan - Pengangkutan limbah harus menggunakan troli khusus yang kuat, tertutup dan mudah dibersihkan, tidak boleh tercecer, petugas menggunakan APD ketika mengangkut limbah. 6. Tempat penampungan Limbah Sementara - Limbah disimpan di Tempat Penampungan Sementara (TPS) sebelum dilakukan pemusnahan - Tempatkan limbah dalam kantong plastik dan ikat dengan kuat - Beri label pada pada plastik limbah / safety box - Setiap hari limbah diangkut dari TPS minimal 2 kali sehari - Gunakan APD ketika menangani limbah 7. Pengangkutan PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH KHUSUSNYA LIMBAH BENDA TAJAM
6
- Mengangkut limbah harus menggunakan kereta dorong khusus - Kereta dorong harus kuat, mudah dibersihkan, tertutup dan limbah tidak boleh ada yang tercecer - Limbah yang akan disimpan di TPS B3 ditimbang terlebih dahulu untuk mengetahui berat limbah tersebut - Kemudian dicatatat pada loog book harian - Limbah disimpan di TPS LB3 jika kondisi TPS tidak 0 0C maka waktu penyimpanan maksimal hanya 2 x 24 jam - Gunakan APD ketika menangani limbah 8. Pengelolaan Limbah - Limbah infeksius dan benda tajam dimusnahkan dengan insenerator dengan suhu burner 1 suhu minimal 800 0C dan burner 2 dengan suhu 12000C agar tidak menyebabkan sintesa Dioxin dan Furan - Limbah non-infeksius dibawa ke tempat pembuangan akhir (TPA). - Limbah cair dibuang ke spoelhoek - Limbah
feces,
urin,
darah
dibuang
ke
tempat
pembuangan/pojok limbah (spoelhoek). - Limbah benda tajam dimusnahkan dengan insinerator dengan suhu burner 1 suhu minimal 800 0C dan burner 2 dengan suhu 12000C agar tidak menyebabkan sintesa Dioxin dan Furan - Setelah selesai dibakar abu atau hasil pembakaran di tampung pada drum yang kemudian akan diangkut oleh pihak ke – 3 PT. PPLI 9. Penanganan Limbah Benda Tajam
- Jangan menekuk atau mematahkan benda tajam - Jangan meletakkan limbah benda tajam sembarang tempat PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH KHUSUSNYA LIMBAH BENDA TAJAM
7
- Segera buang limbah benda tajam ke wadah yang tersedia tahan tusuk dan tahan air dan tidak bisa dibuka lagi - Selalu buang sendiri oleh si pemakai - Tidak menyarungkan kembali jarum suntik habis pakai (recapping) - Wadah benda tajam diletakkan dekat lokasi tindakan - Bila menangani limbah pecahan kaca gunakan sarung tangan rumah tangga.
PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH KHUSUSNYA LIMBAH BENDA TAJAM
8
BAB IV
DOKUMENTASI A. PENCATATAN Jumlah sampah medis di catat di loogbook harian dari setiap jumlah sampah medis yang dihasilkan dari ruangan/ penghasil sampah medis B. PELAPORAN Laporan di buat tiap 3 bulan sekali, semester dan tahunan. Laporan di desiminasikan kepada Kementrian Lingkungan Hidup
dan Kehutanan, BLHD Lebak dan
BLHD Provinsi Banten
PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH KHUSUSNYA LIMBAH BENDA TAJAM
9
