Panduan Bagi Pendidik Sebaya

A H N R I B D U I H I I I T K M N U T A K A O D D L E A T A A T L D K R P L L A E I U N N P E N H P K N R E I A P EM O D M A S I K E S E H P E O D U A S I P K E S E H P E K U R H D U I T I T A N D A R M A H L M L P E E H A E N U L J E O R A J A L N N E A F L O U N F M I E S I O D K N P A N E M O P S I I N A O E R D A A S I R N A Y K R I A A S I Y N M F O R M A J A L E H K U A T I H A A N A U M E R I A K A B K U E U L E M B O D U S E B D A N N L P E L H A T M A O U I O D S E R E I K N P E P R I K M R I A D A S I Y K I S S I O E A A R K D K U T I H A N R I D U L U M B E D U E B M O R M J A K E H P N N L A N F M A O K P E P R O K S D A I I U L S I P E L A E H A T A E N D N E R I H A R E I D I M I A N I R Y A D N A U S P A A A I S N E R T M A K M J A K E U M B E D U K E B L U B E R A A T A H D L L L E N U A L D S I P E S E H P E I K U P E P R O M O D U S E K R P E M A O O I A K K N R E P R I N A E R H Y M I M A U H N D R I R A J A L I E A U H I D I T O K N N T A K B D A N F M L P E L A H A T N D L E L A A T A N D O I U E A O D A S I E S E P E D U S I P S E H P E M A N S I R A Y I A M R U M B E D U K E B N M O R M J A K E H M O M A K E H A N N F I F M A L A N N F O R M A J A O L E D I A P E P R O K S D A N N N I O E A I I M E D R Y A I S E D R A A I R N I A K U E R M A S I Y U L E M B O D U I L U B E R U K S B A U M E R I A N D A K U P E M R O D S E U L E M B O D U S E B R I K A N P E P R I K E N K I K K P P R K N R E P I U A T I H A N R I D I R A N K E R U I H D A I K E L A T A T A N D I L K U A T I H A N R D I D U L P E L H A T E N D L U M B E N D U S I P E L S E H A T E N M O D M A S I K E S E H P I K U P E M S I P E S E H P E U R I H A N N R E O R A J A L E H N M F O O R M A A J A K E L E H PD A N N J A K L F M A O L K L A T T A I E O N A N M A O M I A E H A E I N A S I R A U Y E P N Y A M D R I A R I E R D A S I Y U L U M B E D U K E B M O M A S K E S H P D A K U E L E M B O D U S E B I K N P E P R O K S N F O R A J A L E M E D R A N I U P P R K M A O L A I R B E E D U H N I N E R I I N M A T U K A A Y I K N P E P R I I A A T A L M D D S I L R A N U K E U E N A E A R A T E N DM O D M A S I P K E S E H P E I K U LP E M B R O D U S E B K U R H I N T T A A D H P P R L A K N L R J E A I E E O N A N A KURI KU RIKU KULU LUM DAN N MODU DUL L U I P R MO F M H D A N U L D E I HM DA E H P I N D I T K O S S E A A D E O N A T A R L A S I Y D U L I P E E H A E N M O R M J A K L E H A N M E R I A A K N B D I A S E S P B D U E F M A N O A A O N M A I K H M E R O E M D S M Pemberian A L U B E R U R Pelatihan E J A L A N S I R Informasi A P I O Y I N K M A F E R A A N N R I U M B E D U K E B I K U P E M R O D I R E M A O L D D A S I Kesehatan D U M E R I A Y I K U P E Reproduksi O N R E P I S R Remaja A A R N K E U L E M B O D U E B U R I H A N R E P D I K L K U L A T I H T A N D I D I K P P R K S L K L A T T A N D I N R I H A R E I D I U I P E E H A E N O D U A S I P E E S E H A P E ND A N I N D D AOL K H M S S E M P A N A R O A I OLEH EH PEND PE NDID IDIK IK SEBA SE BAY Y A E L A T A T A N M J O R K N L L U B E D U F M A M O R M A J A L E H D A N E O E H P I N E S F M U P E M R O N I R Y A K E H A N O A A I I M I E D S R A L U B E D U K B A U R I H A N R E P D I E M R I A A N S I R A Y L E K L A T T A N D I O L U M B E D U K E B I K U P E M R O S L P E E H A E N M O K N R E P I E R O R S U A P I K U U H D O D A S I K E S K N R E P I P I T I T A N D K A N N A F L H D H L I A M I N A M E T I N U E R A D H A A T A P D J L M R I A D A S I E S E P E A N N A N S I F O M A N O O H I E U M B E D U K M O R M A J A K E H M D I A N I R E Y A L S E P A N U P E R O F M L H R K S B A I S A N U E K E I O U B E L D P L M I A K N N A U P E M R O D S E U R T I H A N R E I D I U A S I R A Y K R I K E L A A T A D K K N R E P I B R B E D U K E L U A L M U H N D I A N U L P E E R O H P I S T K E P I E D U A L D P S T S P L K D U I P E E H A E N M O M A K E H O D A S I N R E I D E N M O R M J A K P A N N O R A J A L D I M O R M A S J A K E S HJAKARTA, F T A N N I R E M A O A N F M A 2008 D E O E N N I A F L E D A A P D A N N Y I I N A M A O U M I R S R A A A E Y I I K E M R S A S I Y U L E M B O D U S E B L U B E R D U K E B A D M E R I A A K U B K P R U M O L B U A N

KURIKULUM DAN MODUL PELATIHAN PENGELOLAAN PEMBERIAN INFORMASI KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA OLEH PENDIDIK SEBAYA

Diterbitkan Oleh: Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-Hak Reproduksi, BKKBN Hak Cipta @ 2008 Badan Kooredinasi Keluarga Berencana Nasional Cetakan Kedua, 2008

Disiapkan oleh : Drs. M. Masri Muadz, M.Sc. Ir. Siti Fathonah, MPH. DR. Syarbaini Dra. Nina Mardiana, M.Ed. Dra. Budiarti Utomo. Dr. Umi Salamah

ISBN 978-979-15 978-979-15523-3-2 523-3-2

Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-Hak Reproduksi, BKKBN Jl. Permata No. 1 Halim Perdanakusuma Jakarta Timur Telp/Fax. (021)800 (021)8009029, 9029, 8008548 http://[email protected]

KURIKULUM DAN MODUL PELATIHAN PEMBERIAN INFORMASI KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA OLEH PENDIDIK SEBAYA

Cerita Remaja Indonesia

BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL DIREKTORAT REMAJA DAN PERLINDUNGAN HAK-HAK REPRODUKSI JAKARTA, TAHUN 2008

KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat rahmatNya sehingga kita dapat menyelesaikan penyusunan Kurikulum dan Modul Pelatihan Pemberian Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja oleh Pendidik Sebaya. Kurikulum dan modul ini disusun atas kerjasama Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-hak Reproduksi BKKBN Pusat dengan Tim Penulis yaitu, Pengelola Program KRR Provinsi, Yayasan Kesehatan Perempuan, Universitas Atmajaya dan Widyaiswara BKKBN Pusat. Dengan disusunnya kurikulum dan modul ini diharapkan dapat menjadi acuan dasar dalam merancang dan melaksanakan pelatihan Pendidik Sebaya. Selain itu kurikulum dan modul ini dapat dijadikan untuk memperkaya referensi yang berkaitan dengan Kesehatan Reproduksi Remaja, khususnya untuk pemberdayaan tenaga-tenaga program di lapangan. Disadari bahwa Kurikulum dan Modul Pelatihan Pemberian Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja oleh Pendidik Sebaya ini masih belum sempurna. Untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran serta masukan bagi kesempurnaan kurikulum dan modul ini. Kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dalam menyusun Kurikulum dan Modul pelatihan Pemberian Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja oleh Pendidik Sebaya, kami mengucapkan terimakasih yang sebesarbesarnya kepada semua yang terlibat proses penyusunan modul ini, semoga apa yang telah dilakukan dapat bermanfaat bagi generasi yang akan datang.

Jakarta, April 2008 Direktur Remaja dan Perlindungan Hak-hak Reproduksi

Drs. M. Masri Muadz, M.Sc.

i

DAFTAR ISI

Halaman

........ ......... ......... ......... ......... ........ ......... ......... ......... ......... ........ ......... ......... ......... ......... ........ ......... ....... KATA PENGANTAR ....

i

........................... ................. ................. .................. .................. .................. ................. ................. ............... ...... DAFTAR ISI..................

iii

KURIKULUM DAN MODUL PELATIHAN PEMBERIAN -

...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ..... INFORMASI KRR OLEH PENDIDIK SEBAYA...

1

A. Latar Latar Belakan Belakang... g....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ....... ...

1

B. Tuju Tujuan an Pelatihan.... Pelatihan............ ............... .............. ............... ............... .............. ............... ............... .............. ............. ......

3

C. Peserta Peserta Pelatih Pelatihan an .... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...... ..

3

D. Pengala Pengalaman man Belajar. Belajar..... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ......

4

E.

Materi Materi dan Struktur Struktur Materi.. Materi....... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ........ ....

4

F.

Strategi Strategi Pelatiha Pelatihan n Pendid Pendidik ik Sebaya Sebaya ..... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......

5

G. Penilaia Penilaian n Pelatiha Pelatihan n Pendid Pendidik ik Sebaya Sebaya .... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ....... ...

6

H. Modifik Modifikasi asi Kuriku Kurikulum lum.... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ....

6

I.

6

Bina Suasana Suasana Pembelaj Pembelajaran aran.... ......... ......... ........ ......... ......... ......... ......... ........ ......... ......... ......... ......... ......

MODUL PELATIHAN PEMBERIAN INFORMASI KRR OLEH PENDIDIK SEBAYA MODUL MODUL SATU SATU : BAHAN BAHAN PEMBEL PEMBELAJA AJARAN RAN KERAN KERANGKA GKA TEGAR REMAJA PROGRAM KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA

A. Pendahulu Pendahuluan.... an........... .............. .............. ............. ............. .............. .............. .............. ............. ............. .............. ......... ..

11

B. Tujuan Tujuan ............. .................... .............. .............. ............. ............. .............. .............. .............. .............. .............. ............. ........ ..

12

C. Waktu ............... ....................... ............... ............... ................ ................ ................ ................ ............... ............... ............. .....

12

D. Metode Metode dan Media Media .... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ....... ...

12

E. Uraian Uraian Materi Materi .... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...... ..

12

MODUL DUA : KEBIJAKAN TEKNIS PROGRAM KRR

A. Pendahulu Pendahuluan an .............. ..................... ............... ............... .............. ............... ............... .............. ............... ............... .........

iii

17

B. Situasi Situasi Kesehata Kesehatan n Reprod Reproduks uksii Remaja Remaja di Ind Indone onesia sia .... ........ ......... ......... ......... .....

18

C. Dasar Dasar Kebijak Kebijakan an Teknis Teknis .... ........ ........ ......... ......... ......... .......... ......... ......... ......... ......... .......... ......... ......... .......

20

D. IsuIsu-isu isu Pokok Pokok Kesehata Kesehatan n Reprodu Reproduksi ksi Remaja Remaja .... ........ ........ ......... ......... ......... ......... ...... ..

21

E.

22

Arah Arah Kebijak Kebijakan an Program Program KRR .... ........ ......... ......... ........ ......... ......... ........ ........ ......... ......... ........ ........ ....

MODUL TIGA : SEKSUALITAS

A. Pendahulu Pendahuluan... an.......... .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. ............. ......

25

B. Pengert Pengertian ian Seksuali Seksualitas. tas..... ........ ........ ........ ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... .......

26

C. Tum Tumbuh buh Kembang Kembang Remaja.. Remaja...... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......

28

D. Sistem Sistem (An (Anatom atomi, i, Fungsi Fungsi dan Proses) Proses) Alat Reprod Reproduksi uksi Remaja.. Remaja....... .....

32

E.

41

Konsekw Konsekwensi ensi Hubunga Hubungan n Seks Pranika Pranikah... h....... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ....... ..

MODUL EMPAT : HIV DAN AIDS

A. Pendahulu Pendahuluan an ............... ...................... .............. ............... ............... .............. .............. ............... ............... .............. ......... ..

47

B. Pengert Pengertian ian HIV dan AIDS .... ........ ........ ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... .....

48

C. Proses Proses Penular Penularan an dan Penyeba Penyebaran ran HIV dan AIDS .... ........ ......... .......... ......... ....... ...

49

D. Proses Proses Pencega Pencegahan han dan Penular Penularan an HIV dan AIDS ..... ......... ......... ......... ......... ....... ..

53

E.

Pemerik Pemeriksaan saan /Test /Test HIV dan AIDS .... ........ ......... ......... ......... .......... ......... ......... ......... ......... .......... .....

54

F.

Penata Penata laksanaa laksanaan n HIV dan AIDS pengoba pengobatan tan .... ........ ......... ......... ......... ......... ......... ....... ..

56

G. Stigma Stigma dan Diskrimi Diskriminas nasii .... ........ ........ ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... .......

57

MODUL LIMA : NAPZA

A. Pendahulu Pendahuluan... an.......... .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............. ......

59

B. Pengertian Pengertian NAPZA............ NAPZA....................... ...................... ..................... ..................... ...................... .................. .......

59

C. Jenis-jenis Jenis-jenis NAPZA............. NAPZA........................ ..................... ..................... ...................... ...................... .................. .......

60

D. Penyalahgunaan Penyalahgunaan NAPZA............. NAPZA........................ ...................... ...................... ...................... .................. .......

65

E.

Penangg Penanggulan ulangan gan Penyala Penyalahgu hgunaan naan NAPZA.. NAPZA...... ........ ........ ......... ......... ......... ......... ......... .....

73

F.

Hubungan Hubungan Penyalahgunaan Penyalahgunaan NAPZA dengan HIV/AIDS HIV/AIDS dan Hubungan Hubungan Seks Bebas Bebas Tid Tidak ak Aman... Aman....... ........ ........ ......... ....... ..

iv

76

MODUL ENAM

: KETER ETERAM AMP PILA ILAN HID HIDUP (LIFE SKILLS)

A. Pendahulu Pendahuluan.... an.......... ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ........... .....

77

B. Pengertian Pengertian ................. ......................... ................. .................. ................. ................. .................. ................. ................ ........

78

C. Empati Empati dan Kesadara Kesadaran n Diri.... Diri........ ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ........ ...

80

D. Komunika Komunikasi si dan Hubung Hubungan an Interpe Interperson rsonal.. al...... ........ ........ ......... ......... ......... ......... ......... .......

81

E.

Pengamb Pengambilan ilan Keputus Keputusan an dan pemecah pemecahan an masalah. masalah..... ........ ........ ......... ......... ....... ...

81

F.

Berfikir Berfikir Kreatif Kreatif dan Berfikir Berfikir Kritis.. Kritis...... ......... ......... ........ ......... ......... ........ ......... ......... ........ ........ ...... ..

81

G. Menangg Menanggulan ulangi gi Masalah Masalah Emosion Emosional al dan Mengata Mengatasi si Stres... Stres........ .......... .......

81

H. Beberapa Beberapa Keteramp Keterampilan ilan yang yang perlu perlu dipelaja dipelajari.. ri...... ........ ........ ......... ......... ......... ......... ......

82

MODUL TUJUH : PANDUAN PENDIDIK SEBAYA

A. Pendahuluan. Pendahuluan........ .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .........

85

B. Definisi Definisi Pendid Pendidik ik Sebaya Sebaya dan Persyar Persyaratan atan.... ........ ......... ......... ......... ......... ......... .......... ....... ..

85

C. Persiap Persiapan an Pendidik Pendidikan an Pendid Pendidik ik Sebaya.. Sebaya...... ........ ........ ......... ......... ......... .......... ......... ......... .....

88

D. Penyele Penyelengga nggaraan raan Pendid Pendidik ik Sebaya.. Sebaya...... ........ ........ ........ ......... ......... ......... ......... ......... ......... ....... ...

89

E.

Penyampaian Penyampaian Materi KRR oleh pendidik pendidik sebaya dalam kelompok kelompok besar................. besar............................... ............................ ....................... .........

90

Kiat Sukses Sukses menjadi menjadi Pendid Pendidik ik Sebaya. Sebaya...... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ....... ..

97

............................... ..................... .................... ..................... ..................... .................... ................... ......... PENUTUP ....................

99

........................................ .......................... .......................... ........................ ........... DAFTAR PUSTAKA ...........................

100 10 0

........................... .................. .................. .................. .................. ................... ................... ................. ........ LAMPIRAN ..................

101 10 1

F.

v

KURIKULUM DAN MODUL PELATIHAN PEMBERIAN INFORMASI KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA OLEH PENDIDIK SEBAYA A. Lata Latarr Bela Belaka kang ng Sebagaimana diketahui bahwa jumlah remaja pada tahun 2007 umur 1024 tahun di Indonesia berdasarkan Proyeksi Penduduk Remaja tahun 2000-2025 yang diterbitkan oleh Biro Pusat Statistik, BAPPENAS, UNFPA terdapat sekitar 64 juta atau 28,64% dari jumlah perkiraan Penduduk Indonesia sebanyak 222 juta. Permasalahan remaja yang ada saat ini sangat kompleks dan mengkhawatirkan. Hal ini ditunjukkan dengan masih rendahnya pengetahuan remaja tentang Kesehatan Reproduksi. Remaja perempuan dan laki-laki usia 15-24 tahun yang tahu tentang masa subur baru mencapai 29,0% dan 32,3%. Remaja perempuan dan remaja lakilaki yang mengetahui risiko kehamilan jika melakukan hubungan hubun gan seksual sekali masing-masing baru mencapai 49,5% dan 45,5%. Remaja perempuan dan remaja laki-laki usia 14-19 tahun yang mengaku mempunyai teman pernah melakukan hubungan seksual pra nikah masing-masing mencapai 34,7% dan 30,9% sedangkan remaja perempuan dan laki-laki usia 20-24 tahun yang mengaku mempunyai teman pernah melakukan hubungan seksual pra nikah masing-masing mencapai 48,6% dan 46,5% (SKRRI 2002-2003). Jumlah kasus HIV dan AIDS di Indonesia yang dilaporkan hingga bulan Maret 2007 mencapai 14.628 orang. Sedangkan kasus AIDS sudah mencapai 8.914 orang, dimana separuh dari kasus AIDS ini adalah kelompok remaja (umur 15-19=2,7%, umur 20-29=54,7%) (DepkesMaret 2007). Dari sisi lain, Jumlah penyalahguna Narkoba sebesar 1,5% dari penduduk Indonesia atau 3, 2 juta penduduk Indonesia didapati sebagai penyalahguna NAPZA. 78% diantaranya adalah remaja kelompok umur 20-29 tahun (BNN tahun 2006). Untuk merespon permasalahan remaja tersebut, Pemerintah (cq. BKKBN) telah melaksanakan dan mengembangkan mengembangkan Program Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) yang merupakan salah satu program pokok pembangunan

Pemberian Informasi KRR Oleh Pendidik Sebaya

1

nasional yang tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM 2004-2009). Pada saat ini BKKBN telah mempunyai visi vis i organisasi yang baru yaitu : seluruh Keluarga Ikut KB”, dengan misi “mewujudkan Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera”. Guna mencapai visi tersebut, BKKBN telah menyusun strategi dasar serta menetapkan sasaran strategis yang harus dicapai pada tahun 2009. Salah satu diantara sasaran strategis tersebut berkaitan erat dengan program Kesehatan Reproduksi Remaja, yaitu; Setiap Kecamatan Memiliki Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) yang aktif. Dimana saat ini PIKKRR yang sudah ada di seluruh Indonesia adalah sebanyak 2.773 buah. Arah Kebijakan Program Kesehatan Reproduksi Remaja adalah mewujudkan Tegar Remaja dalam rangka Tegar Keluarga untuk mencapai Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera. Yang dimaksud Tegar Remaja adalah Membangun setiap remaja Indonesia menjadi TEGAR, yaitu remaja yang berperilaku sehat, menghindari resiko TRIAD KRR, menunda usia perkawinan, menginternasilisasi norma-norma keluarga kecil bahagia sejahtera dan menjadi contoh, Idola, teladan, dan model bagi remajaremaja sebayanya dalam rangka TEGAR KELUARGA untuk mencapai Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera. Dalam rangka mencapai sasaran tersebut, maka BKKBN telah merumuskan lima upaya pokok program Kesehatan Reproduksi Remaja, yaitu; 1). Peningkatan komitmen penentu kebijakan pengelola dan pelaksanan program; KRR 2). Peningkatan Akses Informasi KRR; 3). Peningkatan Akses Pelayanan PIK-KRR; 4) Peningkatan Kualitas PIK-KRR serta; 5). Peningkatan Kualitas Pengelolaan, Jaringan dan Keterpaduan Program. Tiga dari lima upaya pokok program KRR yaitu Peningkatan Akses Informasi KRR, Peningkatan Akses Informasi dan Pelayanan PIK-KRR, peningkatan kualitas PIK-KRR. Dari ketiga upaya pokok tersebut dalam pelaksanaannya pelaksanaannya dapat dilakukan oleh Pendidik Sebaya melalui PIK-KRR. Pendidik Sebaya KRR adalah orang yang menjadi narasumber bagi kelompok remaja sebayanya yang telah mengikuti pelatihan pendidik sebaya KRR. Mereka adalah orang yang aktif dalam kegiatan sosial dilingkungannya, misalnya aktif di organisasi kepemudaan seperti Karang Taruna, Pramuka, OSIS, PKK, dan lain-lain. Keberadaan dan peranan Pendidik Sebaya di lingkungan remaja sangat penting artinya dalam

2


membantu remaja untuk mendapatkan informasi dan pelayanan konseling konselin g yang cukup dan benar tentang KRR. Seperti diketahui berdasarkan laporan jumlah tenaga PIK-KRR sampai dengan tahun 2007 yang sudah terlatih adalah sebanyak 34.726 orang, termasuk didalamnya Pendidik Sebaya. Jumlah ini dirasakan belum memadai termasuk dari segi kualitasnya dalam memberikan informasi KRR kepada remaja. Untuk itu perlu peningkatan jumlah, dan kualitas calon Pendidik Sebaya melalui pelatihan pelat ihan pemberian informasi KRR bagi calon Pendidik Sebaya. B. Tu Tuju juan an Pela Pelati tiha han n 1. Pemb Pembel elaj ajar aran an Umum Umum Meningkatkan pengetahuan pengetahuan dan keterampilan keterampilan Pendidik Pendidik Sebaya KRR tentang program Kesehatan Reproduksi Remaja dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan PIK-KRR 2. Pemb Pembel elaj ajar aran an Khus Khusus us Setelah mempelajari materi ini : a. Peserta Peserta memahami memahami konsep konsep Kerangk Kerangka a Tegar Remaja Remaja dalam pengelolaan Program KRR. b. Peserta Peserta memahami memahami kebijakan kebijakan teknis teknis Program Kesehata Kesehatan n Reproduksi Remaja. c. Peserta Peserta memahami memahami tentang tentang seksuali seksualitas tas dalam dalam lingkup lingkup Kesehatan Kesehatan Reproduksi Remaja. d. Peserta Peserta memaha memahami mi ten tentang tang HIV HIV dan AIDS. e. Pesert Peserta a memaha memahami mi tentan tentang g Napza. Napza. f. Peserta Peserta memah memahami ami tentan tentang g Keteramp Keterampilan ilan Hidup Hidup (Life (Life Skill Skills). s). g. Peserta Peserta memahami memahami informasi informasi tentang tentang panduan panduan pemberia pemberian n informasi KRR. C. Pese Pesert rta a Pelat Pelatih ihan an Peserta pelatihan bagi Pendidik Sebaya adalah dari kalangan remaja dan kalangan organisasi kepemudaan yang aktif dalam kegiatan sosial dilingkungannya, misalnya aktif di Karang Taruna, Pramuka, OSIS, Pengajian, PKK dan lain-lain.


3

D. Pengalam Pengalaman an Belajar Belajar Pengalaman belajar Pendidik Sebaya yang diharapkan melalui pelatihan ini adalah sebagai berikut : 1. Pembelaja Pembelajaran ran tentang tentang pengemban pengembangan gan kerangk kerangka a Tegar Tegar Remaja Remaja dalam dalam pengelolaan program KRR 2. Pembel Pembelaja ajaran ran tentan tentang g sub substa stansi nsi progra program m KRR 3. Pembelaj Pembelajaran aran tentan tentang g metode metode dan teknolog teknologii pemberian pemberian inform informasi asi KRR oleh Pendidik Sebaya E. Materi Materi dan Strukt Struktur ur Mater Materii NO

JUMLAH JAM

MATERI T

P

L

JML

DASAR

A.

1. Kebijakan

2

2

2. Konsep Konsep Pengem Pengemban bangan gan Ker Kerang angka ka Tega Tegarr Remaja dan Pengelolaan PIK-KRR

2

2

INTI

B.

3. 4. 5. 6. 7. C.

Seksualitas HIV dan AIDS NAP ZA Life Skill Pandua Pan duan n Ker Kerja ja Pen Pendid didik ik Seb Sebaya aya

4 4 2 2 2

2 2 2 2

2 2

2 2

22

12

6

6 6 4 4 8

PENUNJANG 8. Bin ina a Su Suasana 9. Re Renc ncan ana a Tind Tindak ak Lan Lanju jutt (RTL (RTL)) JUMLAH Catatan : 1. Waktu Pelatihan Pelatihan 36 JP (1 JP =45’) =45’) 2. Lama Pelatihan Pelatihan 3 hari hari efektif 3. T=Teori T=Teori,, P= Praktik, Praktik, L = Lapangan

4


2 2 6

36

F. Strate Strategi gi Pelat Pelatiha ihan n Pendid Pendidik ik Sebay Sebaya a

N A G N A P A L

n a h i t a l e P n a a n a s k a l e P

n a h i t a l e P a r P

S A L E K

N A P A I S R E P

i r n o a , i e s t a i g n v a r s a p e s k a i l b l p i O a d

k n R i a R d i i a K d p i s n a e m P a m a y r h y a o e b n f e n l e P i o S



a n ) a s n a a i u r S a c a n n e i P B ( 

n a p a i s r e p t a p a R 



i s : r a i t r a i e s l t a i i t s a D I n a F M - -

g n a j n u n e P -





n a a n w a s n e k a i a h v l i e e t a R p l 

, i R s a O k T o l n n , n a a r a u j a d a p t a n a u t i r y e g t e n n n k s e e e a e P P p w p 

i r a h 5 , 0

n a l i g g a n t a r m e s e e P p 

n a h a i s b a a r n i n t a a d s e i p n p a a m i i i s r n s r m e a e d P d P a 

i r a h 5 , 2

) 4 1 H (




5

G. Penilaia Penilaian n Pelatihan Pelatihan Pendidik Pendidik Sebaya Sebaya 1. Peni Penila laia ian n yang yang dil dilak akuk ukan an Penilaian terhadap peserta : a. Pre-test Pre-test dan post-te post-test: st: untuk untuk mengukur mengukur pengetahua pengetahuan n peserta peserta Pelatihan b. Pengamatan Pengamatan selama selama Pelatihan Pelatihan oleh oleh tim fasilitator: fasilitator: untuk untuk mengukur mengukur sikap dan keterampilan peserta c. Penugasan Penugasan dan praktik praktik:: untuk menguku mengukurr keterampil keterampilan an dilihat dilihat dari aspek psikomotorik Penilaian terhadap narasumber/fasilitator: narasumber/fasilitator: Selama Pelatihan peserta akan diberikan kesempatan untuk menilai performance narasumber/fasilitator. narasumber/fasilitator. Penilaian terhadap penyelenggaraan Pelatihan: Penilaian meliputi, sarana, prasarana, akomodasi serta aspek pendukung lain selama Pelatihan. 2. Kr Krit iter eria ia kebe keberh rhas asil ilan an Ukuran keberhasilan dalam pelatihan ini apabila peserta menunjukkan peningkatan kemampuan, semangat belajar yang tinggi dan terlibat aktif selama pelatihan. Pelatihan dinilai berhasil apabila menunjukkan peningkatan kemampuan peserta minimal 75%. H. Modi Modifi fika kasi si Kurikulum Kurikulum ini bisa dimodifikasi dan dapat dikembangkan sesuai kebutuhan, situasi dan kondisi lapangan atau dengan menambah muatan lokal tanpa mengurangi tujuan Pelatihan. I. Bina Bina Suas Suasan ana a Pemb Pembel elaj ajar aran an 1. Tujuan Untuk mencairkan suasana pelatihan, agar setiap peserta dapat bebas berpartisipasi mengemukakan pendapat. 2. JenisJenis-jen jenis is kegi kegiata atan n atau atau perm permain ainan an Jenis-jenis kegiatan/permainan yang dapat digunakan dalam pelatihan Pendidik Sebaya: a. Meng Mengin inga gatt nama nama Tuju Tu juan an : pesert peserta a dapat dapat mengen mengenal al nama nama sesama sesama pesert peserta a serta serta

6


dapat membina keakraban diantara peserta (waktu 45 menit ). Kecakapan yang dikembangkan : Hubungan Interpersonal Komunikasi Langkah-Langkah : 















Semua peserta diminta berdiri membentuk lingkaran, dan fasilitator turut serta berdiri diantara mereka. Fasilitator menyampaikan tujuan kegiatan, yaitu untuk saling mengenal diantara peserta dengan minimal mengetahui nama panggilan Dimulai dari fasilitator, setiap orang diminta menyebutkan nama panggilan masing-masing setelah mengingat nama panggilan teman sebelumnya. Misalnya fasilitator menyebut nama pertama kali “fudin”. Orang kedua, yaitu yang berada disebelah kiri fasilitator menyebutkan namanya setelah terlebih dahulu menyebutkan nama fasilitator yaitu; Fudin, Budi”. Saat giliran orang ketiga dia harus menyebut namanya juga setelah menyebut nama dua orang sebelumnya.” Fudin, Budi, Tina Perkenalan diteruskan ke peserta lain berurutan searah jarum jam sampai semua peserta mendapat giliran. Setelah semua mendapat giliran, fasilitator dapat menguji dengan meminta kepada beberapa orang secara random rand om untuk menyebutkan nama teman-teman sebelumnya yang dimulai dari fasilitator dengan arah yang berlawanan arah jarum jam. Perkenalan ini dapat diselingi dengan gurauan agar suasana tidak tegang.

b. Beda Latar Latar Belakan Belakang g Satu Satu Tujua Tujuan n Tujuan. 

Kesadaran bahwa peserta mempunyai tujuan yang sama



Membina keakraban diantara peserta



Kesadaran bahwa adanya latar belakang berbeda, namun tujuan tetap satu.

Kecakapan yang dikembangkan 

Hubungan interpersonal


7



Komunikasi



Berfikir effektif

Waktu : 45 menit Bahan/Alat yang diperlukan : Alat tulis Langkah-langkah: 

















8

Semua peserta diminta duduk membentuk lingkaran, dan fasilitator turut serta duduk diantara mereka Fasilitator menyampaikan bahwa kita berasal dari latar belakang yang berbeda yaitu suku, agama, keluarga yang berbeda, namun pada pelatihan ini mempunyai tujuan yang sama. Tanyakan beberapa orang apa tujuan mereka mengikuti kegiatan pelatihan ini. Minta kepada peserta untuk memilih salah satu angka yang mereka sukai dari angka 1 sampai 9. Mungkin saja yang dipilih adalah tanggal atau bulan kelahiran. Atau angka tersebut mempunyai makna tertentu bagi peserta, intinya peserta diminta memilih hanya satu angka. Setelah mereka memilih angka masing-masing, simpan di dalam hati dan jangan diberitahu orang lain. Selanjutnya angka tersebut dikalikan 9. Misalnya mereka yang memilih angka 2 maka akan mendapatkan angka 18, yang memilih 5 mendapatkan 45, dan seterusnya. Setelah angka favorit tadi dikalikan 9, selanjutnya kedua angka hasil perkalian tadi dijumlahkan. Misalnya 18 menjadi 9,45 menjadi 9 dan seterusnya. Selanjutnya minta kepada kepada peserta untuk mengurangi angka hasil penjumlahan tersebut dengan 8. Setelah didapat hasil pengurangan tersebut, minta kepada peserta untuk mentranfer angka tadi kehuruf abjad. Misalnya didapat angka 4, maka huruf hasil transfer adalah D. Setelah didapat huruf hasil transfer, minta peserta untuk menyebutkan salah satu nama kota yang huruf awalnya menggunakan huruf tadi, misalnya Demak, Donggala. Mintalah beberapa peserta untuk menyebutkan nama kota pilihannya. Apabila mereka menyebutkan nama-nama kota dengan menggunakan huruf awal yang sama dengan peserta


lain, maka berarti mereka menghitung dengan benar. 



Tekankah bahwa bagi peserta yang menggunakan huruf awal yang sama dengan yang lainnya, berati telah melakukan perhitungan dengan benar. Jika masih ada yang tidak sama, bimbinglah mereka untuk menghitung ulang sampai memahami dengan benar Kesimpulan dari permainan ini adalah, bahwa kita mempunyai latar belakang yang berbeda yang diibaratkan dengan pilihan angka kesukaan, namun dalam pelatihan ini mempunyai tujuan dan minat yang sama yaitu ingin menambah pengetahuan tentang Pengelolaan PIK-KRR. Tanyakan kepada peserta apakah mereka setuju. Mintalah agar mereka menjawab dengan serempak “ Setujuuuuuuuuuu.” Setujuuuuuuuuuu.”

c. Perm Permai aina nan n Paman Paman Veto Veto Tujuan 

Mencarikan suasana yang beku



Mengembalikan semangat belajar



membina keakraban diantara peserta



Refreshing

Kecakapan yang dikembangkan 

Hubungan interpersonal



Komunikasi



Berpikir kritis

Metode : Permainan Waktu : 45 menit Bahan/alat yang diperlukan : Tidak ada Langkah-langlah : 





Semua peserta diminta berdiri membentuk lingkaran, dan fasilitator turut serta berdiri di antara mereka. Fasilitator menyampaikan tujuan kegiatan, yaitu untuk refreshing dan menghilangkan kejenuhan. Fasilitator berdiri di tengah lingkaran dan mengatakan bahwa “ saya adalah paman veto. Semua orang harus tunduk pada perintah saya apabila saya mengatakan demikian demik ian “ Paman veto


9

berkata semua orang harus memegang kepala masing-masing’, maka semua peserta harus memegang kepalanya. Apabila saya sa ya tidak menyebutkan ’Paman Veto berkata; maka semua tidak boleh mengikuti perintah saya. 







10

Apabial ada peserta yang tidak mamatuhi aturan paman veto, maka dia harus menggantikan fasilitator dan berperan sebagai paman veto. Peserta yang berperan sebagai paman veto, dia juga meminta peserta untuk mengikuti perintahnya seperti yang telah dilakukan oleh fasilitator. Permainan diteruskan sampai seberapa orang berperan sebagai paman veto. Permainan dihentikan apabila semua peserta tampak bergembira, segar dan tidak mengantuk.


MODUL

SATU BAHAN PEMBELAJARAN KERANGKA TEGAR REMAJA PROGRAM KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA

A. Pend Pendah ahul ulua uan n

Arah kebijakan program Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) adalah mewujudkan Tegar Remaja, dalam rangka Tegar Keluarga untuk mewujudkan Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera sebagai misi Keluarga Berencana Nasional. Sebagaimana diketahui saat ini jumlah remaja usia 15-24 tahun di Indonesia berjumlah sekitar 64 juta atau 28,64% dari jumlah penduduk Indonesia 224 juta jiwa (proyeksi penduduk Indonesia tahun 2000-2025, BPS, BAPPENAS, UNFPA 2005). Remaja sangat rentan terhadap resiko Triad KRR (Seksualitas, HIV dan AIDS, NAPZA). Perilaku Seksual sekitar 40% remaja menyatakan secara terbuka bahwa mereka mempunyai teman yang mereka tahu pernah melakukan hubungan seksual, bahwa atas dasar norma yang dianut 89% remaja tidak setuju seks pra nikah, namun kenyataannya 82% remaja punya teman yang telah melakukan seks pranikah, sekitar 66% remaja punya teman yang hamil sebelum menikah. Jumlah kasus HIV dan AIDS di Indonesia yang dilaporkan hingga bulan Maret 2007 mencapai 14.628 orang. Kasus AIDS mencapai 8.914 orang, dimana separuh dari kasus AIDS ini adalah kelompok remaja (usia 15-19 tahun = 2,7 %, usia 20-29 th = 54,7%). data ini merupakan fenomena gunung es, artinya data tersebut hanya yang dilaporkan, namun kenyataannya dari data ini dapat dikalikan dengan 10 kali atau 100 kali dari data yang dilaporkan. Jumlah penyalahguna NAPZA (Narkotika,

Kerangka Tegar Remaja dalam Pengelolaan Program PIK-KRR

11

Psikotropika, Alkohol dan Zat Adiktive lainnya) diketahui 1,5 % dari penduduk Indonesia (3,2 juta), dimana kelompok remaja 78% (20-29 tahun), dan 71-75% adalah penyalahgunaan penyalahgunaan ganja, hampir 80% penyalahgunaan adalah perokok. B. Tujuan

Tujuan Pembelajaran Umum ( TPU) Setelah mempelajari mempelajari materi ini, diharap diharapkan kan peserta akan lebih lebih mengerti dan memahami memahami serta serta mempraktekan mempraktekan tentang Kerangka Tegar Remaja Remaja dalam pola hidup sehat Tujuan Pembelajaran Khusus (TPK) Setelah mempelajari materi ini, peserta diharapkan diharapka n memahami 1. Memahami Memahami pengerti pengertian an konsep konsep Kerangka Kerangka Tegar Tegar Remaja 2. Memahami Memahami ciri – ciri ciri Tegar Tegar Remaja Remaja 3. Memahami Memahami faktor faktor resiko resiko dan faktor faktor pendu pendukung kung C. Wakt Waktu u : 2 x 45 45 men menit it D. Metode Metode dan Media Media

1. Metode a. Cera Cerama mah h tan tanya ya jawa jawab b b. Cu Cura rah h pend pendap apat at 2. Media a. LCD/OHP b. Fili Filip p char charts ts c. White ite boar oard d. Hand Out E. Ur Urai aian an Mater aterii

1. Pengertia Pengertian n Konsep Konsep Kerangk Kerangka a Tegar Tegar Remaja Remaja Kerangka Tegar Remaja (Adolescent Resilence Framework) adalah

12


kerangka pengembangan program Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) dengan mengembangkan faktor pendukung untuk membangun kondisi remaja yang memiliki kesehatan reproduksi yang sehat dan “tegar” terhadap berbagai resiko. 2. Ci Ciriri-cir cirii Tegar Tegar Rema Remaja ja Adapun yang dimaksud Tegar Remaja adalah remaja yang memiliki ciri-ciri sebagai berikut : a. Berp Berper eril ilak aku u sehat sehat.. b. Terhindar Terhindar dari dari resiko TRIAD-KR TRIAD-KRR R (Seksualita (Seksualitas, s, HIV dan AIDS, AIDS, dan NAPZA). c. Menund Menunda a usia usia perkaw perkawina inan. n. d. Bercita-ci Bercita-cita ta mewujudkan mewujudkan keluarga keluarga kecil kecil bahagia dan sejahtera sejahtera.. e. Menjadi Menjadi contoh, contoh, mod model, el, idola idola dan sumber sumber informas informasii bagi teman teman sebayanya. 3. Faktor Faktor resiko resiko dan faktor faktor penduku pendukung ng Program Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) yang menggunakan Kerangka Tegar Remaja bertolak pada asumsi adanya dua faktor yang selalu ada di lingkungan remaja pada saat bersamaan. Kedua faktor tersebut adalah faktor resiko dan faktor pendukung : a. Faktor resiko (risk (risk factors) factors) adalah adalah faktor faktor negatif negatif yang yang apabila apabila remaja remaja tidak bisa mengatasinya akan berakibat negatif dan remaja tersebut akan menjadi Remaja Bermasalah (RB). Faktor negatif tersebut dalam program KRR di Indonesia adalah resiko TRIAD-KRR (Seksualitas, HIV dan AIDS, dan NAPZA). Permasalahan risiko TRIAD-KRR yang dialami remaja saat ini adalah : 1. Peri Perila laku ku sek seksu sual al rem remaj aja a Berdasarkan SKRRI 2003, remaja mengatakan mempunyai teman yang pernah melakukan hubungan seksual pada kisaran usia 14-19 tahun bagi remaja perempuan berjumlah 34.7%, bagi remaja laki-laki berjumlah 30.9%, sedangkan pada kisaran usia 20-24 tahun bagi remaja perempuan berjumlah 48.6% dan bagi remaja laki-laki berjumlah 46.5%. Sedangkan menurut PKBI, Rakyat Merdeka, 24 Desember 2006 kisaran usia pertama kali melakukan hubungan seks pada usia


13

13-18 tahun, 60% tidak menggunakan alokon dan 85% dilakukan dirumah sendiri. Hasil penelitian DKT, Indonesia 2005 menunjukkan perilaku seksual remaja di 4 kota yaitu Jabotabek, Bandung, Surabaya dan Medan berdasarkan norma yang dianut, 89% remaja tidak setuju seks pra nikah, 66% remaja punya teman hamil sebelum nikah, remaja secara terbuka menyatakan pernah melakukan seks pra nikah di Bandung 54%, Medan 52%, Jabotabek 51%, Suarabaya 47%. 2. Kumu Kumula lati tiff Kas Kasus us HI HIV V dan dan AI AIDS DS Jumlah kasus HIV dan AIDS di Indonesia yang dilaporkan hingga bulan Maret 2007 mencapai 14.628 orang. Kasus HIV sendiri sebesar 5.640 orang, sedangkan kasus AIDS sudah mencapai 8.988 orang, dimana lebih separuh dari kasus AIDS ini adalah kelompok remaja (umur 15-29 = 54,34%) (DepkesMaret 2007). 3. Data penyalah penyalahguna gunaan an NAPZA NAPZA(Nar (Narkoti kotika,A ka,Alkoh lkohol,P ol,Psiko sikotrop tropika ika dan Zat Adiktive lainnya) Sesuai dengan data BNN 2004, menunjukkan bahwa 1.5% penduduk Indonesia (3.2 juta jiwa) adalah penyalahguna NAPZA. Dari jumlah tersebut 78% diantaranya adalah kelompok remaja(20-29 tahun). Sementara itu setiap harinya 54 orang meninggal akibat penyalahgunaan Narkoba, diantaranya 80% adalah usia remaja.(BNN, Mei 2006). b. Faktor Faktor pendukung pendukung (promotiv (promotive e factors) factors) adalah faktor faktor positif positif yang berada diluar diri remaja yang apabila dikembangkan akan berujung pada terwujudnya Tegar Remaja. Faktor pendukung (promotive factors) tersebut dapat dikembangkan melalui 3 unsur, yaitu : 1). Peningkatan Peningkatan Assets/C Assets/Capabil apabilities, ities, yaitu yaitu peningka peningkatan tan kemauan kemauan dan dan kemampuan positif remaja, yang dilaksanakan dengan upaya : Peningkatan Program Komunikasi untuk Perubahan Perilaku remaja dengan kegiatan yang dilakukan diantaranya : a). a). Analis Analisis is prog program ram dan khalay khalayak ak b). Pengem Pengemban bangan gan ranca rancanga ngan n program program

14


c). c). Pengem Pengemban bangan gan mate materi ri dan dan isi pesa pesan n d). d). Pelaks Pelaksana anaan an dan dan monit monitori oring ng e). e). Evalua Evaluasi si dan tin tindak dak lanjut lanjut 2). 2). Pengemba Pengembangan ngan resour resources/ ces/oppr opprtuni tunities ties,, yaitu : Pengembangan jaringan dan dukungan positif terhadap remaja, dan program KRR dari pihak-pihak antara lain; Teman, Pendidik Sebaya(PS), Konselor Sebaya(KS) ; Kelompok-kelompok remaja, keluarga; orang tua, saudara kandung, sekolah ; teman-teman sekolah, guru-guru, masyarakat; Pramuka, Remaja Masjid, Organisasi Keagamaan, Toga/Toma dan Organisasi Remaja/ Pemuda; Lintas Sektor;Pusat, Provinsi, Kabupaten/Kota; Media Massa, dll. Pengembangan resources dilakukan dengan upaya ; a). Peningkat Peningkatan an komitmen komitmen penent penentu u kebijakan kebijakan,, pengelola pengelola dan dan pelaksana program KRR, melalui kegiatan antara lain : (1). Menggala Menggalang ng dukung dukungan an untuk untuk progr program am KRR KRR (2). (2). Menggala Menggalang ng dukungan dukungan untuk untuk penentu penentu kebija kebijakan kan (3). (3). Menggalan Menggalang g dukungan dukungan untuk untuk penentu penentu program program (4). (4). Menggala Menggalang ng dukungan dukungan pelaksana pelaksana progra program, m, termasuk termasuk PIK-KRR b). Peningkatan Peningkatan kualitas pengelolaan, pengelolaan, jaringan dan keterpaduan keterpaduan program, melalui kegiatan antara lain : (1). Menginteg Mengintegrasik rasikan an program program KRR KRR dengan dengan program program sektor sektor terkait (2). Meningkatkan Meningkatkan kuantitas kuantitas dan kualitas kemitraan kemitraan program KRR 3). 3). Second Second chance chance (kesempat (kesempatan an kedua kedua), ), y yaitu aitu Pemberian pelayanan medis terhadap remaja yang sudah menjadi korban resiko TRIAD-KRR. Dalam pengelolaan PIKKRR pelayanan ini dilakukan melalui rujukan ke tempat-tempat pelayanan medis yaitu ke Rumah Sakit, Klinik, Puskesmas dan lain-lain.


15

Secara skematik pendekatan Tegar Remaja melalui peningkatan Assets dan pengembangan Resources dapat digambarkan sebagai berikut :

Program KRR dengan Faktor

Program KRR yang tidak dilaksanakan dengan pengembangan faktor pendukung (assets/capabilities, resources/opportunities dan second chance) akan mengakibatkan meningkatnya meningkatnya jumlah remaja yang bermasalah seperti yang digambarkan digambark an oleh garis putus-putus putus-putus diatas. Sebaliknya apabila program KRR didukung oleh ketiga faktor tersebut akan menghasilkan Tegar Remaja, seperti digambarkan oleh garis spiral hitam di bawah ini. Strategi Strategi intervensi intervensi Program Program KRR RB

1.Peningkatan assets/capabilities 2.Pengembangan resources/opportunities 3 second chance

TR

Risk factors ARH dengan faktor pendukung pendukung Program KRR tanpa tanpa faktor pendukung pendukung

16


MODUL

DUA DU A KEBIJAKAN TEKNIS PROGRAM KRR A. Pend Pendah ahul ulua uan n

Sejak konfresnsi internasional tentang kependudukan dan pembangunan (ICPD) pada tahun 1994, masyarakat internasional secara konsisten mengukuhkan hak-hak remaja akan informasi tentang KRR yang benar dan pelayanan Kesehatan Reproduksi termasuk konseling. Masyarakat internasional juga telah mengingatkan kembali bahwa hak dan tanggung jawab orang tua adalah membimbing, termasuk tidak menghalangi anak remajanya, untuk mendapatkan akses terhadap pelayanan dan informasi yang mereka butuhkan tentang Kesehatan Reproduksi yang baik. Sejak tahun 2000 pemerintah indonesia telah mengangkat KRR menjadi program nasional. Program KRR merupakan pelayanan untuk membantu remaja memiliki status Kesehatan Reproduksi yang baik melalui pemberian informasi, pelayanan konseling dan pendidikan keterampilan hidup. Untuk memahami program KRR hingga kegiatan pokok yang harus dilakukan maka materi kebijakan teknis reproduksi remaja ini perlu disampaikan. 1. Tujuan

Tujuan Pembelajaran Umum: Setelah mempelajari materi ini, peserta akan memahami kebijakan teknis Kesehatan Reproduksi Remaja. Tujuan Pembelajaran Khusus: Setelah mempelajari materi ini peserta dapat:

Kebijakan Teknis Program KRR

17

a. Menjelask Menjelaskan an situasi situasi dan Issu Issu KRR KRR di di Indonesi Indonesia a b. Menjelask Menjelaskan an dasar dasar kebija kebijakan kan KRR c. Menjelask Menjelaskan an arah kebijakan kebijakan teknis teknis KRR KRR 2. Ruang Lingkup Lingkup (sub(sub-poko pokok k bahasan bahasan))

a. Situasi Situasi Keseha Kesehatan tan Reprod Reproduksi uksi Remaj Remaja a di Indone Indonesia sia b. Dasar Dasar kebi kebijak jakan an tekni tekniss KRR c. Po Poko kok k Baha Bahasa san n KRR KRR d. Arah Arah kebij kebijaka akan n tekni tekniss KRR KRR B. Situasi Situasi Kesehata Kesehatan n Reproduksi Reproduksi Remaja Remaja di di Indonesia Indonesia 1. Fakta

Tingkat pengetahuan remaja di Indonesia tentang Kesehatan Reproduksi masih rendah, khususnya dalam hal cara-cara melindungi diri terhadap risiko Kesehatan Reproduksi, seperti pencegahan KTD, IMS, dan HIV dan dan AIDS. Hasil Survei Kesehatan Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia (SKRRI) tahun 2002-03 yang dilakukan oleh BPS memperlihatkan bahwa tingkat pengetahuan pengetah uan dasar penduduk usia 1524 tahun tentang ciri-ciri pubertas sudah cukup baik, namun dalam hal pengetahuan tentang masa subur, risiko kehamilan, dan anemia relatif masih rendah. Tingkat Pengetahuan penduduk usia 15-24 tahun tentang beberapa isu Kesehatan Reproduksi, Indonesia, 2002-03 Karakteristik

Persentase penduduk yang mengetahui dengan benar tentang : Ciri pubertas pada laki-laki

Ciri masa subur pubertas perempuan pada perempuan

Risiko hamil Anemia jika sekali berhubungan seks

laki-laki

80.2

70.2

20.4

46.1

65.7

perempuan

80.8

90.1

30.7

43.1

44.9

18


Demikian pula pengetahuan remaja tentang IMS dan HIV dan AIDS masih sangat rendah. Gencarnya informasi tentang HIV dan AIDS selama ini nampaknya belum mampu meningkatkan pengetahuan remaja secara signifikan tentang penyakit tersebut, apalagi sampai dengan perubahan perilaku. Apa yang telah banyak dilakukan selama ini nampaknya baru kesadaran di kalangan remaja bahwa fenomena HIV dan AIDS ada di sekitar mereka. Masih sangat sedikit remaja yang memiliki pengetahuan yang benar tentang seluk beluk HIV dan AIDS. Kondisi yang sama juga berlaku untuk IMS. Tingkat Pengetahuan penduduk usia 15-24 tahun tentang beberapa isu HIV dan AIDS dan IMS, Indonesia, 2002 - 03 Karakteristik

Persen Penduduk

Pernah dengar HIV dan AIDS

Percaya HIV dan AIDS dapat dihindari

Mengetahui 1 cara menghindari HIV dan AIDS

Mengetahui 2 cara menghindari HIV dan AIDS

Pernah dengar IMS

Dapat menye butkan gejala IMS

laki-laki

82.1

65.6

36.3

10.7

40.0

30.0

perempuan

87.7

70.1

32.8

9.9

30.0

20.0

Survei yang pernah dilakukan oleh Lembaga Demografi-Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia pada tahun 1999 dan 2003 membuktikan bahwa pemberian informasi seksualitas tidak terbukti mendorong remaja mencoba atau menjadi aktif untuk melakukan hubungan seks. Pemberian informasi atau pelatihan yang benar tidak mengajarkan remaja melakukan hubungan seks atau berperilaku seksual aktif. Penelitian ini mempunyai temuan yang sama dengan beberapa survei di berbagai negara. 2. Perlun Perlunya ya Progra Program m KRR KRR

Kondisi kesehatan reproduksi sangat penting dalam pembangunan nasional karena remaja adalah aset dan generasi penerus bangsa. Masyarakat internasional menekankan pentingnya terus menerus memperjuangkan hak remaja untuk memperoleh informasi dan


19

pelayanan kesehatan yang dapat melindungi kesehatan reproduksi mereka secara memadai. Selama ini remaja masih kurang memperoleh informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi yang baik dan benar seperti yang mereka butuhkan. Orang dewasa sebagai sumber utama bagi anak dan remaja untuk memperoleh informasi, semakin lama semakin langka (karena kesibukan) atau semakin tidak memahami ancaman-ancaman baru terhadap kesehatan reproduksi. Urbanisasi, perubahan struktur keluarga yang semakin kecil (keluarga inti) dan perubahan sosial ekonomi lainnya mempunyai dampak pada sistem tradisional yang pada masa lampau mempersiapkan remaja menghadapi peran reproduksinya untuk masa depan. Wabah IMS termasuk HIV dan AIDS menambah tantangan untuk lebih menyediakan informasi para remaja mengenai ancaman-ancaman terhadap kesehatan seksual dan reproduksi mereka. Meskipun hampir semua negara menandatangani kesepakatan International Conference on Population and Development (ICPD) tahun 1994, tetapi tidak banyak yang melaksanakannya secara konsisten. Negara yang secara efektif menyelesaikan masalah Kesehatan Reproduksi Remaja memperlakukan isu ini sebagai isu yang mendesak menyangkut kesehatan masyarakat, bukan isu moral. Sayangnya banyak informasi yang diterima remaja simpang siur bahkan menyesatkan. Karena itulah negara yang harus menyediakan informasi baik dan benar agar dapat diakses oleh remaja dari sumber dan dengan cara yang benar. C. Dasar Dasar Kebi Kebijak jakan an Tekni Tekniss

Dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) yang disahkan melalui Peraturan Presiden No. 7/2005, maka program KRR merupakan salah satu program prioritas dalam pembangunan nasional. Tujuan dari program Kesehatan Reproduksi Remaja secara eksplisit dinyatakan untuk meningkatkan pemahaman, pengetahuan, sikap dan perilaku positif remaja tentang kesehatan dan hak-hak reproduksi, guna meningkatkan derajat kesehatan reproduksinya dan mempersiapkan kehidupan berkeluarga dalam mendukung upaya peningkatan kualitas generasi mendatang.

20


D. Isu-isu Isu-isu Pokok Keseha Kesehatan tan Reproduk Reproduksi si Remaja

Secara garis besar ruang lingkup substansi/pokok bahasan Kesehatan Reproduksi Remaja adalah: Perkembangan seksual dan seksualitas (termasuk pubertas dan KTD), HIV dan AIDS, dan NAPZA (Narkotika, alkohol, psikotropika, dan zat adiktif lainnya). Ketiga substansi tersebut biasa dikenal dengan sebutan “TRIAD KRR” yang mempunyai kaitan sebab akibat antara satu dengan lainnya. 1. Substansi Seksualitas, materi yang yang dicakup dicakup antara antara lain meliputi: a. Pubertas Pubertas (ciri-ciri (ciri-ciri pubertas, pubertas, mimpi mimpi basah, basah, menstruasi), menstruasi), b. Sistem Sistem (anatomi, (anatomi, fungsi fungsi dan proses) proses) Alat Reproduk Reproduksi si (pengenalan (pengenalan organ-organ reproduksi, fungsi dan proses reproduksi), c. Konsekuens Konsekuensii hubungan hubungan seks pra-nikah pra-nikah (kehami (kehamilan lan tidak diinginkan=KTD, diinginkan=KTD, aborsi, infeksi menular seksual=IMS). 2. Substansi Substansi HIV dan dan AIDS yang perlu perlu disampaik disampaikan an kepada kepada remaja adalah: a. Inf Inform ormasi asi umu umum m HI HIV V dan dan AIDS AIDS b. Tahap Tahap peruba perubahan han fase fase c. Penu Penula lara ran n HIV HIV dan dan AIDS AIDS d. Cara Cara menghi menghinda ndari ri HIV HIV dan AIDS AIDS e. Bagaiman Bagaimana a mengetahui mengetahui seseora seseorang ng terinfeks terinfeksii HIV dan AIDS, penata penata laksanaan HIV dan AIDS f. Stig Stigma ma dan dan disk diskri rimi mina nasi si.. 3. Substansi Substansi NAPZA, NAPZA, beberapa beberapa materi materi pokok yang yang dibicarakan dibicarakan adalah: adalah: a. Peng Penger erti tian an NAPZ NAPZA A b. Jeni Jeniss-je jeni niss NAPZA NAPZA c. Peny Penyal alah ah gun gunaa aan n NAPZ NAPZA A d. Penanggul Penanggulanga angan n penyala penyalahguna hgunaan an NAPZA NAPZA e. Cara mengatas mengatasii ketergantunga ketergantungan n terhadap terhadap NAPZA NAPZA dilihat dari aspek aspek medis, psikologis, ekonomi dan lingkungan.


21

E. Arah Arah Kebija Kebijakan kan Progra Program m KRR KRR

Arah Kebijakan dari program KRR adalah mewujudkan Tegar Remaja 2015. Membangun setiap remaja Indonesia menjadi Tegar Remaja, yaitu remaja yang berperilaku sehat, menghindari resiko TRIAD KRR, menunda usia perkawinan, menginternalisasi menginternali sasi norma keluarga kecil berkualitas dan menjadi contoh, idola, teladan, dan model bagi remaja-remaja sebayanya dalam rangka mewujudkan Tegar Keluarga untuk mencapai keluarga berkualitas. 1. Tujuan Tujuan Umum

Meningkatkan pemahaman, pengetahuan, pengetahuan, sikap dan perilaku remaja tentang kesehatan dan hak-hak reproduksi, mempersiapkan kehidupan berkeluarga, menjadi teladan bagi remaja lainnya dalam rangka mendukung tercapainya KELUARGA BERKUALITAS. Tujuan Khusus

Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku remaja tentang kesehatan reproduksi. a. Meningkatka Meningkatkan n pengetahua pengetahuan, n, sikap sikap dan perilak perilaku u remaja remaja tentang tentang TRIAD KRR. b. Meningkatka Meningkatkan n pengetahuan pengetahuan,, sikap dan dan perilaku perilaku remaja remaja tentang tentang penundaan usia kawin dan norma keluarga kecil. c. Meningkatka Meningkatkan n pengetahua pengetahuan, n, sikap sikap dan perilak perilaku u remaja remaja tentang tentang program KRR agar mampu berperan sebagai Pendidik Sebaya dan Konselor Sebaya. d. Meningka Meningkatkan tkan dukungan dukungan dan komitmen komitmen dari sektor sektor pemerinta pemerintah, h, swasta, LSM dan kelompok-kelompok kelompok-kelompok remaja, untuk mendukung program KRR di semua tingkatan 2. Sasaran

a. Sasaran Sasaran dilihat dilihat dari substans substansii program program Kesehatan Kesehatan Reproduks Reproduksii Remaja (KRR) 

22

Meningkatnya pengetahuan, sikap dan perilaku remaja tentang kesehatan reproduksi.








Meningkatnya pengetahuan, pengetahuan , sikap dan perilaku remaja tentang TRIAD KRR. Meningkatnya pengetahuan, sikap dan perilaku remaja tentang penundaan usia kawin dan norma keluarga kecil. Meningkatnya pengetahuan, pengetahuan , sikap dan perilaku remaja tentang program KRR agar mampu berperan sebagai Pendidik Sebaya dan Konselor Sebaya.

b. Sasaran Sasaran dilihat dilihat dari pengelolaa pengelolaan n program Kesehata Kesehatan n Reproduksi Reproduksi Remaja (KRR) 









Meningkatnya ketersediaan tenaga program KRR yang profesional. Meningkatnya ketersediaan ketersediaa n materi KRR yang berkualitas dengan distribusi yang merata. Meningkatnya ketersediaan fasilitas program KRR yang memadai. Meningkatnya metode pengelolaan dan pelayanan program KRR yang efektif. Meningkatnya dukungan dan komitmen dari sektor pemerintah, swasta,LSM dan kelompok-kelompok remaja, untuk mendukung program KRR di semua tingkatan.

3. Program

Untuk mencapai sasaran program di atas, maka program-program pokok KRR adalah sebagai berikut : 







Penguatan komitmen program KRR dari legislatif, sektor pemerintah, swasta, LSM dan kelompok-kelompok remaja, untuk mendukung program KRR di semua tingkatan. Intensifikasi perubahan perilaku remaja tentang KRR. Peningkatan akses dan kualitas pengelolaan dan pelayanan Pusat Informasi dan Konseling KRR (PIK-KRR) Peningkatan kemitraan dan kerjasama dalam pelaksanaan program KRR dengan sektor pemerintah, swasta, LSM dan kelompokkelompok remaja, untuk mendukung program KRR di semua tingkatan.


23

MODUL

TIGA SEKSUALITAS A. Pend Pendah ahul ulua uan n Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan terutama dibidang teknologi informasi, permasalah remaja yang terkait dengan kesehatan reproduksinya semakin kompleks. Hal ini tentu akan mempengaruhi status kesehatan reproduksi para remaja yang pada gilirannya akan berdampak terhadap kualitas generasi dimasa mendatang. Pemahaman remaja akan kesehatan reproduksi menjadi bekal bagi remaja dalam berperilaku sehat dan bertanggung jawab. Namun belum semua remaja memperoleh informasi yang cukup dan benar tentang kesehatan reproduksi. Keterbatasan pengetahuan dan pemahaman ini dapat membawa remaja ke arah perilaku berisiko. Anggapan remaja bahwa jika melakukan hubungan seks hanya sekali tidak mungkin terjadi kehamilan, merupakan cermin bahwa ia belum memahami proses terjadinya kehamilan. Konsekuensi hubungan seks pra-nikah tidak berhenti pada masalah kehamilan yang tidak diinginkan (KTD) saja. Masalah psikhis yang seringkali mengiringinya adalah rasa berdosa, malu, tertekan (depresi), bahkan ingin bunuh diri. Disamping itu seringkali ada dorongan yang kuat untuk melakukan tindakan aborsi. Permasalahan seksualitas lainnya yang sering dialami remaja adalah orientasi seksual (sexual orientation, seperti: homoseksual, heteroseksual, biseksual dan Transeksual) dan kelainan perilaku seksual (sexual disorders, seperti: vayourisme, fetihisme, sadisme, machosisme, dll). Perilaku tersebut lebih banyak dipengaruhi oleh faktor lingkungan dimana remaja cenderung meniru perilaku teman sekitarnya.

Seksualitas

25

Kondisi tersebut menunjukkan bahwa proses konseling kepada remaja yang mengalami masalah seksualitas menjadi sangat sensitif dan kompleks. Tidak hanya mencakup masalah moral dan agama saja, tetapi juga masalah keharmonisan komunikasi dalam keluarga serta nilai-nilai dalam masyarakat setempat. Bahan pembelajaran seksualitas ini diharapkan dapat melengkapi kebutuhan Pelatihan konseling KRR sebagaimana yang diharapkan. 1. Tujuan Tujuan Pembelajaran Umum Setelah mempelajari materi ini, diharapkan peserta akan dapat lebih memahami tentang seksualitas dalam lingkup Kesehatan Reproduksi Remaja. Tujuan Pembelajaran Khusus Setelah mempelajari materi ini diharapkan peserta akan dapat : a. Menjelaskan Menjelaskan dengan dengan baik dan benar benar tentang tentang tumbuh tumbuh kemban kembang g remaja yang meliputi pengertian seksualitas, pubertas, menstruasi, mimpi basah, orientasi seksual dan kelainan perilaku seksual. b. Menjelaskan Menjelaskan tentang tentang sistem sistem (anatomi, (anatomi, fungsi fungsi dan proses) proses) Alat Reproduksi. c. Menjelas Menjelaskan kan konsekw konsekwensi ensi hubun hubungan gan seks seks pra nikah. nikah. 2. Ruan Ruang g Ling Lingku kup p Ruang lingkup materi ini meliputi : a. Tum Tumbuh buh Kemban Kembang g Remaja Remaja b. Sistim Sistim (Anatomi (Anatomi,, Fungsi dan dan Proses) Proses) Alat Reproduk Reproduksi si c. Konsekwe Konsekwensi nsi Hubungan Hubungan Seks Pranikah Pranikah B. Peng Penger erti tian an Seksu Seksual alit itas as Seksualitas adalah semua yang berhubungan dengan manusia sebagai makhluk seksual. (emosi, kepribadian, sikap, dll). Kata seksualitas berasal dari kata dasar seks, yang memiliki beberapa arti, yaitu: 1. Jeni Jeniss Kela Kelami min n: keadaan biologis manusia yang membedakan laki dan perempuan. Istilah jenis kelamin berbeda berbed a dengan jender. Jender adalah pembedaan jenis kelamin berdasarkan peran yang dibentuk oleh

26

Seksualitas

masyarakat/budaya tertentu (misalnya perempuan-lembut, laki-laki kasar). 2. Repro Reprodu duksi ksi Seksu Seksual al:: Membuat bayi. Bagian-bagian tubuh tertentu laki maupun perempuan bisa menghasilkan bayi dengan kondisi-kondisi tertentu. Bagian tubuh itu disebut alat atau organ reproduksi. Organ reproduksi laki-laki dan perempuan berbeda karena punya fungsi yang berbeda. 3. Orga Organ n repro reprodu duks ksii: organ reproduksi laki-laki dan perempuan terdiri atas organ bagian luar dan bagian dalam. Organ reproduksi perempuan antara lain vagina dan rahim; sedangkan organ laki-laki antara lain penis dan testis. 4. Rangsangan Rangsangan Atau Gairah Gairah Seksual Seksual:: rangsangan seksual dapat disebabkan perasaan tertarik sekali (seperti magnit) pada seseorang sehingga terasa ada getaran “aneh” yang muncul dalam tubuh. 5. Hubu Hubung ngan an Seks Seks:: Hubungan seks (HUS) terjadi bila dua individu saling merasa terangsang satu sama lain (dapat terjadi pada lain jenis maupun pada sejenis) sampai organ seks satu sama lain bertemu dan terjadi penetrasi. 6. Orientasi Orientasi seksual seksual (sexual (sexual orientatio orientation) n) adalah kecenderungan seseorang mencari pasangan seksualnya berdasarkan jenis kelamin. Ada empat orientasi seksual : a. Hete Hetero rose seks ksua uall (tertarik pada jenis kelamin yang berbeda). b. Homo Homose seks ksua uall (tertarik pada jenis kelamin yang sama: gay pada laki-laki, lesbian pada perempuan). c. Bise iseksu sua al (tertarik pada dua jenis kelamin: laki-laki dan perempuan). perempua n). d. Tran Transe seks ksua uall (tertarik dengan sesama jenis dengan mempunyai sifat yang bertolak belakang dengan kondisi fisiknya) 7. Kelainan Kelainan Perila Perilaku ku Seksual Seksual (sexual (sexual disorde disorders) rs) adalah kecenderungan seseorang untuk memperoleh kepuasan seksual melalui tingkah laku tertentu. Misalnya: a. Vay Vayou ouri rissme

: mempero memperoleh leh kepuas kepuasan an seksua seksuall dengan dengan cara cara mengintip

b. Fet Fetihis ihisme me

: mempero memperoleh leh kepua kepuasan san seksu se ksual al dengan dengan menggunakan benda-benda mati untuk merangsang

Seksualitas

27

c. Sadisme

: memperole memperoleh h kepuasan kepuasan seksual seksual dengan dengan melukai/ melukai/ menyiksa pasangannya.

d. Mach Machos osis isme me

: memperole memperoleh h kepuasan kepuasan seksual seksual denga dengan n melukai melukai diri sendiri.

C. Tum Tumbuh buh Kemba Kembang ng Rema Remaja ja PengertianTumbuh Kembang adalah pertumbuhan fisik/tubuh dan perkembangan kejiwaan/psikologis/emosi. Tumbuh Kembang Remaja merupakan proses atau tahap perubahan atau transisi dari masa kanakkanak menjadi masa dewasa yang ditandai dengan berbagai perubahan fisik dan psikologis. Perubahan fisik dan psikologis tersebut ditandai dengan: 1. Pub Pubert ertas Masa puber adalah masa dimana seseorang mengalami perubahan struktur tubuh: dari anak-anak menjadi dewasa. Masa pubertas ditandai dengan kematangan organ-organ reproduksi, baik organ reproduksi primer (produksi sperma, sel telur) maupun sekunder (kumis, rambut kemaluan, payudara, dll). Kapan Awal Masa Pubertas a. Awal masa masa puber puber berkisar berkisar antara antara 13-14 13-14 tahun tahun pada laki-l laki-laki, aki, dan dan 11-12 tahun pada perempuan (lebih cepat daripada laki-laki). Pubertas berakhir sekitar umur 17-18 tahun. b. Batasan Batasan umur ini tidak tidak mutlak mutlak karena kondisi kondisi tubuh tubuh masing-masi masing-masing ng orang berbeda-beda. Ada laki-laki atau perempuan yang mengalami masa puber lebih cepat, ada yang terlambat. c. Beberapa Beberapa faktor faktor yang yang mempenga mempengaruhi ruhi antara antara lain lain adalah adalah gizi, lingkungan keluarga, dll. Karena perubahan yang terjadi banyak dan cepat, perasaan dan emosi remaja akan terpengaruh (lihat perubahan psikologis). Apa Yang Terjadi Pada Masa Pubertas a. Tubuh Tubuh mengalami mengalami perubaha perubahan n kerja hormon hormon Perubahan Perubahan terjadi terjadi karena hypothalamus (pusat pengendali utama otak) bekerja sama dengan kelenjar bawah otak mengeluarkan hormon-hormon tertentu, antara lain hormon estrogen dan testosteron. b. Pada perempua perempuan, n, yang dominan dominan adalah adalah hormon hormon estrogen estrogen dan pada pada laki-laki yang dominan adalah hormon testosteron.

28

Seksualitas

c. Pada perempuan perempuan,, hormon hormon estrogen estrogen membuat seorang anak perempuan memiliki sifat kewanitaan setelah remaja. Sedangkan hormon progesteron efeknya yang utama adalah melemaskan otototot halus, meningkatkan produksi zat lemak di kulit, mempertebal dinding di dalam rahim dan merangsang kelenjar-kelenjar agar mengeluarkan cairan pemupuk bagi sel telur yang dibuahi. d. Pada laki-laki, laki-laki, hormon hormon testosteron testosteron dihasilkan oleh kelenjar kelenjar prostat. prostat. Hormon ini ada di dalam darah dan mempengaruhi alat-alat dalam tubuh serta menyebabkan terjadinya beberapa pertumbuhan seks primer. Karena di masa puber hormon-hormon seksual berkembang dengan pesat, remaja sangat mudah terangsang secara seksual. Pada laki-laki, reaksi dorongan seks adalah mengerasnya penis (ereksi). Karena belum stabilnya hormon di dalam tubuh, ereksi bisa muncul tanpa adanya rangsangan seksual. Kondisi yang sering kali muncul secara tak terduga ini bisa membuat remaja laki-laki salah tingkah (kebingungan menyembunyikan tonjolan di celana gara-gara ereksi). 2. Perubaha Perubahan n fisik fisik pada perempua perempuan n Hormon estrogen dan progesteron mulai berperan aktif akan menimbulkan perubahan fisik, seperti tumbuh payudara, panggul mulai melebar dan membesar, mulai tumbuh bulu-bulu halus di sekitar ketiak dan vagina dan akan mengalami mengalami haid atau menstruasi. menstruasi. Menstruasi adalah proses peluruhan lapisan dalam/endometrium yang banyak mengandung pembuluh darah dari uterus melalui vagina. Menstruasi dimulai saat pubertas, berhenti sesaat waktu hamil atau menyusui, dan berakhir saat menopause, ketika seorang perempuan berumur sekitar 40-50 tahun. Di Indonesia, menopause terjadi ratarata di atas usia 50 tahun. Proses Menstruasi Ovarium bayi perempuan yang baru lahir mengandung ratusan ribu sel telur, tetapi belum berfungsi. Ketika pubertas, ovariumnya mulai berfungsi dan terjadi proses yang disebut siklus menstruasi (jarak antara hari pertama menstruasi bulan ini dengan hari pertama menstruasi bulan berikutnya). Dalam satu siklus dinding rahim menebal sebagai persiapan jika terjadi kehamilan (akibat produksi hormon-hormon oleh ovarium). Sel telur

Seksualitas

29

yang matang akan berpotensi untuk dibuahi oleh sperma s perma hanya dalam 24 jam. Bila ternyata tidak terjadi pembuahan maka sel telur akan mati dan terjadilah perubahan pada komposisi kadar hormon yang akhirnya membuat dinding rahim tadi akan luruh disertai perdarahan, inilah yang disebut menstruasi, Menstruasi yang pertama disebut menarche. Kapan menstruasi terjadi ? Kira-kira umur 9 tahun (paling lambat kira-kira 16 tahun). Variasi Ini terjadi karena proses pertumbuhan setiap orang berbeda-beda. Menstruasi biasanya terjadi setelah buah dada mulai membesar, rambut tumbuh di seputar alat vital dan di ketiak, dan vagina mengeluarkan cairan keputih-putihan. Berapa lama masa menstruasi berlangsung ? Rata-rata masa menstruasi berlangsung empat sampai lima hari. Namun ada juga yang mengalami haid hanya tiga hari, ada juga yang sampai satu minggu. Apakah akan terjadi berulang-ulang ? Ya. Menstruasi akan terus selama sel telur yang matang tidak dibuahi sperma. Bagaimana menghitung siklus menstruasi ? Pada kebanyakan perempuan, siklus haid berkisar antara 28 sampai 29 hari. Namun demikian, siklus yang berlangsung dari 20 sampai 35 hari masih dianggap normal. Siklus menjadi teratur setelah tahun pertama dan seterusnya. a. Siklus Siklus menstruasi menstruasi pada pada setiap setiap orang tidak tidak sama. sama. Siklus Siklus menstruasi menstruasi yang normal sekitar 24–31 hari tetapi ada juga yang kurang atau lebih dari siklus menstruasi yang normal. Siklus ini tidak selalu sama setiap bulannya. Perbedaan siklus ini ditentukan oleh beberapa faktor, misalnya gizi, stres dan usia. Pada masa remaja biasanya emang mempunyai mempunyai siklus yang belum teratur, bisa maju atau mundur beberapa hari. Pada masa remaja, hormon-hormon seksualnya belum stabil. b. Semakin Semakin dewasa dewasa biasanya biasanya siklus menstrua menstruasi si menjadi menjadi lebih teratur, teratur, walaupun tetap saja bisa maju atau mundur karena faktor stres atau kelelahan.

30

Seksualitas

c. Biasanya paling lambat setelah satu tahun tahun sejak sejak menstruasi menstruasi pertama, siklus menstruasi sudah mulai teratur. Namun bisa juga tidak, karena dipengaruhi oleh kondisi emosional atau oleh perubahan kebiasaan. d. Bila masa masa haid tetap tetap tidak teratu teraturr sampai sampai dua tahun sejak sejak mulai mulai pertama haid, maka harus segera menghubungi dokter. 3. Perubaha Perubahan n fisik fisik pada laki-laki laki-laki Hormon testosteron akan membantu tumbuhnya bulu-bulu halus disekitar ketiak, kemaluan, wajah (janggut dan kumis), terjadi perubahan suara pada remaja laki-laki, tumbuhnya jerawat dan mulai diproduksinya sperma yang pada waktu-waktu tertentu tertent u keluar sebagai mimpi basah. Mimpi Basah secara alamiah sperma akan keluar saat tidur, sering pada saat mimpi tentang seks, disebut ’mimpi basah’. Mimpi basah sebetulnya merupakan salah satu cara tubuh laki-laki ejakulasi. Ejakulasi terjadi karena sperma, yang terus-menerus diproduksi, diproduksi, perlu dikeluarkan. Ini adalah pengalaman yang normal bagi semua remaja laki-laki. Proses mimpi basah a. Sperma Sperma yang telah telah diproduksi diproduksi akan akan dikeluarka dikeluarkan n dari testis testis melalui melalui saluran/vas deferens kemudian berada dalam cairan mani yang ada di vesicula seminalis . b. Sperma Sperma disimpan disimpan dalam kantung kantung mani, mani, jika penuh penuh akan secara secara otomatis keluar, dan jika tidak terjadi pengeluaran sperma ini akan diserap kembali oleh tubuh. c. Mimpi Mimpi basah umumnya umumnya terjadi terjadi secara secara periodik, periodik, berkisa berkisarr setiap 2– 3 minggu. d. Mereka yang sudah sudah dewasa/me dewasa/menikah nikah jarang jarang mengalam mengalamii mimpi basah karena mereka teratur mengeluarkannya mengeluarkannya melalui hubungan seksual dengan pasangan/istri. 4. Perubaha Perubahan n psikologis psikologis pada pada laki-laki laki-laki dan perempu perempuan an a. Perubaha Perubahan-pe n-peruba rubahan han kebutuhan kebutuhan,, konflik nilai nilai antara keluarga keluarga dengan lingkungan dan perubahan fisik menyebabkan remaja sangat sensitif. b. Remaja Remaja jadi sering bersikap bersikap irasional irasional,, mudah tersinggun tersinggung, g, bahkan stres.

Seksualitas

31

Ciri-ciri tingkah prilaku remaja yang sedang puber : 

 





Mulai meninggalkan ketergantungan kepada keluarga dan ketenangan masa kecil. Butuh diterima oleh kelompoknya. Mulai banyak menghabiskan waktunya dengan teman-teman sebaya. Mulai mempelajari sikap serta pandangan yang berbeda antara keluarganya dengan lingkungan sekitar (tentang moral, seksualitas, dll). Mulai menghadapi konflik dan harus memutuskan apa saja norma yang harus diambil dari lingkungan sekitar, serta berapa banyak ajaran orang tuanya yang harus dia tolak.



Mulai muncul kebutuhan akan privasi.



Mulai muncul kebutuhan keintiman dan ekspresi erotik.



Mulai memperhatikan penampilan.



Tertarik pada lawan jenis.



Ingin menjalin hubungan yang lebih dekat pada lawan jenisnya.

D. Sistem (Anatomi, (Anatomi, Fungsi Fungsi dan Proses) Alat Alat Reproduksi Reproduksi Remaja Dalam Sistem (anatomi, fungsi dan proses) alat reproduksi repr oduksi akan diuraikan tentang organ reproduksi baik pria maupun wanita beserta fungsinya, kehamilan dan proses disekitar kehamilan dan persalinan. 1. Organ Organ reprod reproduks uksii perempua perempuan n Berikut adalah gambaran organ reproduksi perempuan beserta penjelasan fungsinya.

32

Seksualitas

a. Ovar Ovariu ium m (ind (indun ung g telur telur)) Yaitu organ di kiri dan kanan rahim di ujung saluran sal uran fimbrae (umbaiumbai) dan terletak di rongga pinggul indung telur berfungsi mengeluarkan sel telur (ovum), sebulan sekali indung telur kiri dan kanan secara bergiliran mengeluarkan sel telur. Sel telur adalah sel yang dihasilkan oleh indung telur yang dapat dibuahi oleh sperma sehingga terjadi janin. Bila tidak dibuahi, akan ikut keluar bersama darah pada saat menstruasi. b. Fimbra Fimbrae e (umba (umbai-u i-umba mbai) i) Dapat dianalogikan dengan jari-jari tangan.Umbai-umbai ini berfungsi untuk menangkap ovum yang dikeluarkan indung telur. c. Tub Tuba a Falop Falopii (salur (saluran an telu telur) r) Yaitu saluran di kiri dan kanan rahim yang berfungsi untuk dilalui oleh ovum dari indung telur menuju rahim. Ujungnya adalah fimbrae. d. Uter Uterus us (rah (rahim im)) Yaitu tempat calon bayi dibesarkan, bentuknya seperti buah alpukat gepeng dan berat normalnya antara 30 - 50 gram. Pada saat tidak hamil, besar rahim kurang lebih sebesar telur ayam kampung. e. Cerv Cervix ix (leh (leher er rah rahim im)) Yaitu bawah rahim bagian luar yang ditetapkan sebagai seba gai batas penis masuk ke dalam vagina. Pada saat persalinan tiba, leher rahim membuka sehingga bayi dapat keluar. f. Vagi Vagina na (lu (luba bang ng sen sengg ggam ama) a) Yaitu sebuah saluran berbentuk silinder dengan diameter dinding depan ± 6,5 cm dan dinding belakang ± 9 cm yang bersifat elastis dengan berlipat-lipat. Fungsinya sebagai tempat penis berada waktu bersanggama, tempat keluarnya menstruasi dan bayi. g. Mulu Mulutt vagi vagina na Yaitu awal dari vagina, merupakan rongga penghubung rahim dengan bagian luar tubuh. Lubang vagina ini ditutupi oleh selaput dara. Hymen (selaput dara) yaitu selaput tipis yang terdapat di muka liang vagina. Selaput dara tidak mengandung pembuluh darah.

Seksualitas

33

2. Organ Organ Reproduk Reproduksi si Laki-Lak Laki-Lakii Berikut adalah gambaran organ reproduksi laki-laki beserta penjelasan fungsinya.

a. Penis Berfungsi sebagai alat sanggama dan sebagai saluran untuk pembuangan sperma dan air seni. Pada keadaan biasa, ukuran penis kecil. Ketika terangsang secara seksual darah banyak dipompakan ke penis sehingga berubah menjadi tegang dan besar disebut ereksi (lihat bagian ereksi). b. Glans Adalah bagian depan atau kepala penis. Glans banyak mengandung pembuluh darah dan syaraf. Kulit yang menutupi bagian glans disebut foreskin (Preputium). Dibeberapa negara memiliki kebiasaan membersihkan daerah sekitar preputium ini atau yang dikenal dengan sunat. Sunat dianjurkan karena memudahkan pembersihan penis sehingga mengurangi kemungkinan terkena infeksi, radang dan beberapa macam kanker. c. Uretra Uretra (salur (saluran an kencin kencing) g) Yaitu saluran untuk mengeluarkan air seni dan air mani. Mulut uretra adalah awal dari saluran kencing / uretra. d. Vas deferens deferens (saluran (saluran sperma) sperma) Adalah saluran yang menyalurkan sperma dari testis menuju ke prostat. Vas deferens panjangnya ± 4,5 cm dengan diameter ± 2,5 mm. e. Epidi pidid dim imis is Adalah saluran-saluran yang lebih besar dari vas deferens.

34

Seksualitas

Bentuknya berkelok-kelok dan membentuk bangunan seperti topi. Sperma yang dihasilkan oleh testis akan berkumpul di Epididymis. f. Test Testis is (pel (pelir ir)) Berjumlah dua buah untuk mereproduksi sperma setiap hari dengan bantuan testosteron. Testis berada di dalam scrotum, di luar rongga panggul karena pertumbuhan sperma membutuhkan suhu yang lebih rendah dari pada suhu tubuh. Sperma yaitu sel yang berbentuk seperti berudu berekor hasil dari testis yang dikeluarkan saat ejakulasi bersama cairan mani dan bila bertemu dengan sel telur yang matang akan terjadi pembuahan. g. Scrotum Adalah kantung kulit yang melindungi testis, berwarna gelap dan berlipat-lipat. Scrotum adalah tempat bergantungnya testis. Scrotum mengandung otot polos yang mengatur jarak testis ke dinding perut dengan maksud mengatur suhu testis agar relatif tetap. h. Kele Kelenj njar ar pr pros osta tatt Yaitu kelenjar yang menghasilkan hormon lakilaki (testosteron). i. Vesi Vesiku kula la semi semina nali liss Berfungsi menghasilkan sekaligus menampung cairan mani sebagai media pengantar sperma. j. j. Kandu andun ng kenc kenciing Adalah tempat penampungan sementara air yang berasal dari ginjal (air seni). 3. Keham ehamil ila an Pengertian Kehamilan merupakan suatu bentuk alamiah reproduksi manusia, yaitu proses regenerasi yang diawali dengan pertemuan sel telur perempuan dengan sel sperma laki-laki yang membentuk suatu sel (embrio) (embr io) dimana merupakan cikal bakal janin, dan berkembang didalam rahim sampai akhirnya dilahirkan sebagai bayi. a. Kond Kondisi isi yang Menyebabk Menyebabkan an Keham Kehamilan ilan Usia Subur yaitu usia dimana seorang individu secara seksual sudah matang, pada umur yang bervariatif untuk pria dan wanita. Untuk pria dimulai sejak diproduksinya sperma, biasanya ditandai dengan

Seksualitas

35

mimpi basah. Untuk perempuan dimulai sejak diproduksinya sel telur, ditandai dengan terjadinya menstruasi. Menopause (berakhirnya usia subur) adalah saat tidak diproduksinya lagi sel telur pada perempuan. Menopause terjadi pada usia sekitar 40-50 tahun. Pada laki-laki dikenal dengan nama andropause, yaitu tidak diproduksinya lagi sperma. Pada andropause produksi testosteron menurun, bukan berhenti. Usia terjadinya andropause lebih variatif (bisa di atas 60 bahkan 70an). Variasi usia menopause dan andropause disebabkan oleh banyak faktor, diantaranya faktor genetis maupun gizi. Melakukan Hubungan Seksual yaitu mempertemukan alat kelamin laki-laki dan perempuan hingga terjadi penetrasi. Pertemuan Sperma dan Ovum Kehamilan diawali dengan keluarnya sel telur yang telah matang dari indung telur. Sel telur yang matang (yang berada di saluran telur) yang bertemu sperma (yang masuk) akan menyatu membentuk sel yang akan bertumbuh (zygote). Baik sel telur maupun sel sperma harus berada dalam kondisi sehat. Zygote akan membelah dari satu sel menjadi dua sel lalu membelah menjadi 4 sel dan seterusnya berkembang sambil bergerak menuju rahim. Sesampainya di rahim hasil konsepsi tersebut akan menanamkan diri pada dinding rahim(uterus), sel yang tertanam tersebut disebut embrio. Jika embrio tersebut bertahan hingga dua bulan untuk selanjutnya dia akan disebut janin (fetus) sampai pada saat bayi dilahirkan. b. TandaTanda-Tan Tanda da Keha Kehamil milan an 1). 1). Tida Tidak k dat datan ang g hai haid d 2). Pus Pusing ing dan dan munta muntah h pada pada pagi pagi hari hari 3). 3). Buah Buah dad dada a memb membes esar ar 4). Daerah Daerah sekitar sekitar puting puting susu menjad menjadii agak gelap 5). 5). Peru Perutt memb membes esar ar 6). Terden Terdengar gar deta detak k jantun jantung g janin janin 7). Ibu merasa merasakan kan geraka gerakan n bayi bayi 8). 8). Tera Teraba ba bag bagia ian n bayi bayi

36

Seksualitas

9). 9). Terlihat Terlihatnya nya janin janin melal melalui ui pemerik pemeriksaan saan USG USG c. Keadaa Keadaan n Ideal Ideal Untu Untuk k Hami Hamill Kesiapan seorang perempuan untuk hamil atau mempunyai anak ditentukan oleh kesiapan dalam tiga hal, yaitu kesiapan fisik, kesiapan mental/emosi/ mental/emosi/ psikologis psikologis dan kesiapan sosial-ekonomi. sosial-ekonomi. 

Kesiapan fisik Yaitu apabila seorang perempuan telah menyelesaikan pertumbuhan tubuhnya, yaitu yaitu sekitar sekitar usia 20 tahun



Kesiapan mental/emosional/psikologis mental/emosional/psikologis Bila seorang perempuan dan pasangannya merasa telah ingin mempunyai anak dan merasa telah siap menjadi orang tua termasuk mengasuh dan mendidik anaknya.



Kesiapan sosial-ekonomi Bila orangtua sudah siap memenuhi kebutuhan-kebutuhan seperti: makan minum, pakaian, tempat tinggal dan kebutuhan pendidikan bagi anaknya. Meskipun seorang remaja perempuan telah melampaui usia 20 tahun tetapi jika ia dan pasangannya belum mampu memenuhi kebutuhan sandang pangan dan tempat tinggal bagi keluarganya maka ia belum dapat dikatakan siap untuk hamil dan melahirkan. Apa yang terjadi jika kamu menikah/hamil pada usia sangat muda (di bawah 20 tahun) ? Perempuan yang belum mencapai usia 20 tahun sedang berada di dalam proses pertumbuhan dan perkembangan fisik. Karena tubuhnya belum berkembang secara maksimal, maka perlu dipertimbangkan hambatan/kerugian antara lain: 1). 1). Ibu muda muda pada waktu waktu hamil hamil kurang mempe memperhati rhatikan kan kehamilannya termasuk kontrol kehamilan. Ini berdampak pada meningkatnya berbagai resiko kehamilan 2). Ibu muda muda pada waktu waktu hamil hamil sering mengalami mengalami ketidakteraturan tekanan darah yang dapat berdampak pada keracunan kehamilan serta kejang yang berakibat pada kematian 3). Penelitian Penelitian juga juga memperli memperlihatka hatkan n bahwa kehamilan kehamilan usia usia muda (di bawah 20 tahun) sering kali berkaitan dengan

Seksualitas

37

munculnya kanker rahim. Ini erat kaitannya dengan belum sempurnanya perkembangan dinding rahim. d. Peraw Perawata atan n Keham Kehamila ilan n Selama kehamilan pemeriksaan ke bidan atau dokter minimal dilakukan sebanyak 4 kali. 







Pemeriksaan pertama dilakukan paling tidak pada akhir minggu ke 16 (bulan keempat kehamilan) untuk melihat adanya penyakit (anemia, penyakit menular seksual, malaria). Dianjurkan pemberian tablet zat besi dan imunisasi TT pertama perta ma pada ibu hamil. Pemeriksaan kehamilan kedua dilakukan pada bulan ke 6 atau ke 7 dari kehamilan. Pemeriksaan kehamilan ketiga dilakukan pada bulan ke 8, untuk kemungkinan keracunan kehamilan dengan melakukan pemeriksaan tekanan darah, kaki dan tangan (ada atau tidaknya pembengkakan), keluhan pusing dan pandangan kabur, serta mulai merencanakan tempat dan penolong persalinan. Pemeriksaan kehamilan keempat dilakukan pada bulan ke 9, yaitu dengan memeriksa posisi atau letak bayi dan sekali lagi memastikan tempat dan penolong persalinan.

e. Persa ersali lina nan n Persalinan yang berisiko tinggi dapat terjadi apabila: 

Terlalu muda (usia ibu hamil kurang dari 20 tahun).



Terlalu tua (usia ibu hamil lebih dari 35 tahun).



Terlalu banyak (jumlah banyak (jumlah anak sudah lebih dari 3 orang).



Terlalu dekat (jarak dekat (jarak kehamilan kurang dari 3 tahun).





Riwayat kehamilan dan persalinan yang buruk (persalinan macet, operasi, lahir mati, lahir prematur, kehamilan kembar, atau mengalami keguguran 3 kali berturut-turut ). Adanya kelainan letak bayi dalam kandungan.

f. Beberapa Beberapa tanda tanda bahaya bahaya kehamilan kehamilan dan persalina persalinan n 1). Bila tanda-ta tanda-tanda nda ini muncul muncul perlu perlu dilakuka dilakukan n rujukan rujukan ke rumah sakit dimana persalinan harus segera ditolong tenaga medis. 2). 2). Terj Terjad adii perd perdar arah ahan an.. 3). Pengeluara Pengeluaran n cairan cairan pada kehamilan kehamilan..

38

Seksualitas

4). 4). Pucat Pucat dan berat berat badan badan kurang kurang dari 45 Kg. Kg. 5). 5). Gejala Gejala kejan kejang g yang yang ti timbul mbul tiba-tib tiba-tiba. a. 6). 6). Pembengkakan Pembengkakan di tubuh tubuh terutama terutama pada pada kaki, kaki, pandangan pandangan kabur, kabur, dan sering sakit kepala. 7). Tekana Tekanan n darah darah yang yang menin meningka gkat. t. 8). Demam Demam dengan dengan temperatur temperatur suhu suhu diatas diatas 38 derajat derajat celcius. celcius. g. Pasc Pasca a Per Persa sali lina nan n a. Perawatan bayi Segera menyusui setelah melahirkan, berikan ASI yang pertama keluar (disebut kolostrum dan berwarna kuning) pada bayi karena mengandung zat kekebalan dari ibu. Memberikan imunisasi kepada bayi karena imunisasi dapat melindungi bayi dari bahaya terserang penyakit menular seperti difteri, batuk rejan, tetanus, polio, TBC dan campak. Memberikan ASI secara eksklusif selama 6 bulan, kemudian baru makanan tambahan yang mengandung gizi yang baik sesuai dengan umur bayi. b. Apa yang yang perl perlu u dike diketah tahui ui tentan tentang g ASI? ASI? Air Susu Ibu yang pertama keluar (Kolostrum) dan berwarna kuning merupakan susu yang bersih dan makanan yang paling cocok untuk bayi, serta mengandung kadar zat kekebalan untuk melindungi bayi dari penyakit menular. ASI mengandung gizi yang bernilai tinggi untuk pertumbuhan dan kecerdasan bayi. ASI mudah dicerna dan dihisap, tidak menyebabkan susah buang air besar dan alergi, selalu bersih dan segar serta mempunyai suhu yang sesuai untuk bayi dan anak. Juga dapat langsung diminum setiap saat dibutuhkan. ASI dapat menjalin hubungan batin yang erat bagi bayi dan ibunya. Pemberian ASI secara eksklusif (tanpa memberikan makanan tambahan apapun) diberikan sampai bayi berumur 6 bulan. c. Perawatan ibu Melakukan perawatan payudara untuk membantu keberhasilan ibu dalam menyusui bayinya (memperlancar dan memperbanyak ASI). Seksualitas

39

Makan hidangan bergizi terutama yang mengandung banyak zat besi. Jika dirasakan kurang maka perlu mengkonsumsi tablet zat besi yang dosisnya menurut anjuran petugas medis. Menjaga kebersihan diri, tetapi sebaiknya tidak melakukan cara-cara tradisional yang berbahaya misalnya meletakkan abu yang sudah dipanaskan pada luka vagina. Melakukan senam secara teratur setelah persalinan. Melakukan pemeriksaan pasca persalinan kepada mereka yang ahli.

h. Pengat Pengatura uran n Keha Kehamil milan an Alasan perlunya pengaturan kehamilan 

Memulihkan kesehatan dan kesiapan fisik setelah melahirkan.



Dapat merencanakan kehamilan berikutnya.



Meningkatkan konsentrasi untuk mengasuh anak.



Merencanakan kesiapan ekonomi.

Cara mengatur kehamilan 





Alat dan Obat kontrasepsi (alokon) digunakan pada program keluarga berencana untuk menunda, mengatur jarak dan mencegah terjadinya kehamilan. Remaja sebenarnya tidak membutuhkan alokon, tetapi pada beberapa kasus di mana terjadi remaja telah seksual aktif, atau pernah melakukan aborsi biasanya dilakukan konseling untuk mencari jalan keluarnya. Setelah melalui proses konseling, dapat diketahui perilaku remaja tersebut dan bila memang sulit untuk dihentikan aktifitas seksualnya dan tidak/belum mau menikah maka dapat dipertimbangkan konseling untuk penggunaan alokon. Konselor harus memiliki pengetahuan mengenai seluruh metode kontrasepsi beserta jenisnya, indikasi, kontraindikasi, cara kerja, efektivitas, efek samping, waktu penggunaan dan cara penggunaan yang benar.

Mengapa remaja tidak dianjurkan menggunakan alat kontrasepsi ? 



40

Ada jenis alat kontrasepsi tertentu (misalnya IUD) tidak boleh digunakan pada rahim yang belum pernah hamil karena dapat merusak dinding rahim. Secara mental remaja yang menggunakan alokon akan merasa bahwa dia dapat berperilaku seksual aktif tanpa risiko kehamilan

Seksualitas

dalam arti dia akan permisif terhadap perilaku tersebut dan akan sangat mudah terjadi gonta-ganti pasangan, padahal semua alokon tetap punya angka kegagalan dan hubungan seksual tidak hanya berakibat kehamilan tetapi juga terkena IMS (Penyakit Menular Seksual). 

Lebih baik bila jalan keluar yang dipilih adalah pengendalian dorongan seksual, menikah atau mengalihkan mengalihka n ke aktifitas lain yang lebih positif.

E. Kon Konsek sekwe wensi nsi Hubung Hubungan an Pra Pra Nika Nikah h 1. Kehamilan Kehamilan Tak Diinginka Diinginkan n (KTD) (KTD) Pengertian Kehamilan yang tidak diinginkan (KTD) adalah kehamilan yang tidak diinginkan atau tidak diharapkan oleh salah satu atau keduaduanya calon orang tua bayi tersebut. Sebab KTD a. Ketidaktahu Ketidaktahuan an atau rendahn rendahnya ya pengetahua pengetahuan n tentang tentang perilaku perilaku seksual yang dapat menyebabkan kehamilan. b. Akibat pemerkosaa pemerkosaan, n, diantaranya diantaranya pemerkosa pemerkosaan an oleh teman kencannya (date-rape). c. Tidak menggunak menggunakan an alat kontrasep kontrasepsi. si. d. Kegagalan Kegagalan alat kontraseps kontrasepsii akibat mereka menggunak menggunakan an alat kontrasepsi tanpa disertai pengetahuan yang cukup tentang metode kontrasepsi yang benar atau kegagalan alokonnya sendiri (efektivitas / efikasi) Dampak KTD Dampak fisik

: pendarahan, pendarahan, komplikasi, komplikasi, bermasalah, dll.

kehamilan kehamilan

Dampak psikologis : tidak percaya percaya diri, diri, malu, stres. stres. Dampak sosial

: drop-out drop-out sekolah, sekolah, dikucil dikucilkan kan masyarak masyarakat, at, dll.

2. Aborsi Aborsi spontan (abortus spontane) adalah keguguran yang terjadi secara alamiah atau tidak sengaja. Aborsi sengaja. Aborsi buatan (abortus provokatus) adalah usaha penguguran yang disengaja. Ada dua cara melakukan aborsi buatan, yaitu cara yang aman secara medis dan cara yang tidak aman secara medis (self treatment/unsafe abortion). Aborsi dapat dibedakan atas indikasi medis (terapeuticus) dan Kriminal (Criminalis) Seksualitas

41

Alasan remaja memilih aborsi : a. Ingin Ingin terus terus melanjut melanjutkan kan sekol sekolah ah atau atau kuliah kuliah.. b. Takut Takut pada pada kemar kemaraha ahan n orang orangtua. tua. c. Belum siap siap secara secara mental mental dan ekonomi untuk menikah dan mempunyai anak. d. Malu pada pada lingkungan lingkungan sosial bila bila ketahuan ketahuan hamil hamil sebelum sebelum nikah. nikah. e. Tidak Tidak mencint mencintai ai pacar pacar yang yang menghami menghamili. li. f. Tidak tahu status anak nantinya nantinya karena karena kehamilan kehamilan terjadi akibat perkosaan, terlebih bila pemerkosa tidak dikenal oleh si remaja putri. Mengapa aborsi cenderung dilakukan dengan usaha ‘Self treatment’ ? Aborsi di Indonesia illegal, sehingga remaja yang mengalami KTD tidak dapat mengakses pelayanan aborsi. Tenaga medis tidak mau mengambil risiko melakukan aborsi kecuali atas indikasi medis. Tidak semua remaja mencoba pergi ke dukun karena takut konsekuensi negatif dari layanan yang tidak higienis dan tidak profesional. Mereka mencoba usaha-usaha self-treatment karena percaya pada cerita atau pengalaman orang lain (biasanya teman/sahabat mereka) dan mempercayai bahwa usaha-usaha itu akan berhasil menggugurkan kandungan mereka. Tindakan aborsi mengandung risiko yang cukup tinggi, bahkan dapat menyebabkan kematian, apabila dilakukan tidak sesuai standar profesi medis, misalnya dengan cara : Penggunaan ramuan yang membuat panas rahim seperti nanas muda yang dicampur dengan merica atau obat-obatan yang keras lainnya. Manipulasi fisik , seperti melakukan pijatan pada rahim agar janin terlepas dari rahim. Menggunakan alat bantu tradisional yang tradisional yang tidak steril (misalnya ujung bambu yang diruncingkan, daun alang-alang) yang dapat mengakibatkan infeksi pada rahim. Dampak aborsi sangat berbahaya bagi kesehatan dan keselamatan, serta dampaknya dapat berakibat baik secara fisik maupun psikologis. Dampak fisik: fisik: Aborsi yang dilakukan secara sembarangan (oleh mereka yang tidak terlatih) dapat menyebabkan kematian bagi ibu hamil.

42

Seksualitas

Perdarahan yang terus menerus serta infeksi yang terjadi setelah tindakan aborsi merupakan sebab utama kematian wanita yang melakukan aborsi. Dampak psikologis: psikologis: Perasaan bersalah seringkali menghantui pasangan khususnya perempuan setelah mereka melakukan tindakan aborsi. Konseling mutlak diperlukan kepada pasangan sebelum mereka memutuskan aborsi. Tindakan aborsi harus diyakini sebagai tindakan terakhir jika alternatif lain sudah tidak dapat diambil. Apa akibat yang timbul bila aborsi dilakukan secara tidak aman ? a. Pendarahan Pendarahan sampai sampai menimbu menimbulkan lkan shock shock dan gangguan gangguan neurologis/ neurologis/ syaraf di kemudian hari. Pendarahan juga dapat mengakibatkan kematian. b. Infeksi alat alat reproduksi reproduksi karena karena kuretasi kuretasi yangdilakukan yangdilakukan secara tidak tidak steril. Hal tersebut dapat membuat perempuan mengalami kemandulan. c. Risiko Risiko terjadinya terjadinya ruptur ruptur uterus uterus (robek (robek rahim) besar besar dan penipis penipisan an dinding rahim akibat kuretasi. Hal tersebut dapat menyebabkan kemandulan karena rahim yang robek harus diangkat seluruhnya. d. Terjadinya Terjadinya fistula fistula genital genital traumatis. traumatis. Fistula Fistula genital genital adalah timbulnya timbulnya suatu saluran/hubungan saluran/hubunga n yang secara normal tidak ada antara saluran genital dan saluran kencing atau saluran pencernaan. 3. Infeksi Infeksi Menular Menular Seksual Seksual (IMS) (IMS) Infeksi Menular Seksual (IMS) adalah infeksi yang menyerang organ kelamin seseorang dan sebagian besar ditularkan melalui hubungan seksual. Penyakit menular seksual akan lebih berisiko bila melakukan hubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan baik melalui vagina, oral maupun anal. Jenis-jenis IMS a. Gonore /GO (Kencing nanah) Penyebab: Bakteri Neisseria Gonorrhea. Masa inkubasi: 2-10 hari setelah kuman masuk ke tubuh. Gejala pada pria: 

Dari uretra (lubang kencing) keluar cairan berwarna putih, kuning kehijauan, rasa gatal, panas dan nyeri.



Mulut uretra bengkak dan agak merah

Seksualitas

43

Gejala pada wanita: 

Terdapat keputihan (cairan vagina), kental, berwarna kekuningan



Rasa nyeri di rongga panggul



Rasa sakit waktu haid

Akibat: 

Penyakit radang panggul, kemungkinan kemandulan



Infeksi mata pada bayi yang dilahirkan



Memudahkan penularan HIV



Lahir muda, cacat bayi, lahir mati

b. Sifi Sifili liss (Raja (Raja Sing Singa) a) Penyebab: Bakteri Treponema Pallidum Masa inkubasi: 2-6 minggu, kadang-kadang kadang-kadan g sampai 3 bulan sesudah kuman masuk masuk ke tubuh melalui hubungan hubungan seksual. Gejala: 

Luka pada kemaluan tanpa rasa nyeri biasanya tunggal, kadangkadang bisa sembuh sendiri



Bintil/bercak merah di tubuh, tanpa gejala klinis yang jelas



Kelainan syaraf, jantung, pembuluh darah dan kulit

Akibat: Jika tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan berat pada otak dan jantung Selama masa kehamilan dapat ditularkan pada bayi dalam kandungan dan dapat menyebabkan keguguran, lahir cacat memudahkan penularan HIV c. Herpes Genitalis Penyebab: Virus Herpes Simplex Masa inkubasi: 4-7 hari setelah virus masuk ke tubuh, dimulai dengan rasa terbakar atau rasa kesemutan pada tempat virus masuk. Gejala:

44



Bintil-bintil berkelompok seperti anggur yang sangat nyeri pada kemaluan



Kemudian pecah dan meninggalkan luka yang kering berkerak, berkerak , lalu hilang sendiri



Gejala kambuh lagi seperti di atas namun tidak senyeri pada tahap awal, biasanya hilang dan timbul, kambuh apabila ada

Seksualitas

faktor pencetus (misalnya stres) dan menetap seumur hidup Akibat: 

Rasa nyeri berasal dari syaraf



Dapat ditularkan kepada bayi pada waktu lahir



Dapat menimbulkan infeksi baru, penularan pada bayi dan menyebabkan lahir muda, cacat bayi dan lahir mati






Kanker leher rahim

d. Tr Trik ikom omon onas as Vaginalis Penyebab: Sejenis Protozoa Trikomonas Vaginalis Masa inkubasi: 3-28 hari setelah kuman masuk ke tubuh Gejala: 

Cairan vagina (keputiihan encer, berwarna kuning kehijauan, berbusa dan berbau busuk



Bibir kemaluan agak bengkak, kemerahan, gatal, berbusa dan terasa tidak nyaman

Akibat: 

Kulit seputar bibir kemaluan lecet



Dapat menyebabkan bayi prematur




e. HIV dan AIDS IDS

Penjelasan detail dapat dilihat pada bahan ajar tentang HIV dan AIDS. Pencegahan IMS 

Tidak melakukan hubungan seksual sama sekali



Menjalankan perilaku seksual yang sehat



Menghindari berhubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan



Menggunakan kondom ketika melakukan hubungan seksual berisiko tinggi



Memeriksakan segera bila ada gejala-gejala IMS yang dicurigai. dicurigai .

Yang terbaik bagi remaja agar tidak terkena IMS adalah : 

Menghindari melakukan hubungan seksual sebelum menikah



Melakukan kegiatan-kegiatan positif (menghilangkan keinginan

Seksualitas

45

melakukan hubungan seksual) 

Mencari informasi yang benar sebanyak mungkin tentang risiko tertular IMS



Meningkatkan ketahanan moral melalui pendidikan agama



Mendiskusikan dengan orang tua, guru atau teman sebaya mengenai hal-hal yang berkaitan dengan perilaku seksual, jangan malu untuk bertanya



Menolak ajakan pasangan yang meminta untuk melakukan hubungan seksual



Mengendalikan diri saat bermesraan



Bersikap waspada jika diajak ke suatu tempat yang sepi dan berbahaya.

Pengobatan IMS yang disebabkan oleh bakteri dapat disembuhkan, sedangkan IMS yang disebabkan oleh virus tidak. Satu-satunya cara adalah berobat ke dokter atau tenaga kesehatan. Jika kita terkena IMS, pasangan kita juga harus diperiksa dan diobati, serta jangan mengobati diri sendiri. Patuhi cara pengobatan sesuai petunjuk yang diberikan oleh dokter atau tenaga kesehatan untuk memastikan kesembuhan. Hindari hubungan seksual selama masih ada keluhan/gejala. Bila hamil, beritahukan dokter atau tenaga kesehatan. Bagaimana cara pengobatan IMS yang benar ? Sebelum pengobatan dilakukan, perlu dipastikan terlebih dahulu bahwa tubuh sudah dijangkiti IMS. Periksa ke dokter atau laboratorium. Untuk mengobati IMS, perlu diperhatikan : 

Jangan sekali-kali minum obat tanpa konsultasi dokter



Beri tahu bila ada riwayat alergi



Sedapat mungkin pasangan seksual diajakserta untuk berobat untuk menghindari penularan berulang



Hindari hubungan seksual selama masih ada gejala IMS

46

Seksualitas

MODUL

EMPAT HIV dan AIDS A. Pend Pendah ahul ulua uan n Jumlah remaja yang cukup besar dengan permasalahan yang semakin kompleks harus menjadi perhatian Pemerintah dan masyarakat terutama dengan perilaku remaja yang cenderung berisiko. Oleh karena itu para remaja perlu dibekali dengan pengetahuan dan keterampilan tentang kesehatan reproduksi, termasuk substansi tentang HIV dan AIDS, agar remaja lebih bertanggungjawab terhadap kehidupan reproduksinya. Bahan pembelajaran HIV dan AIDS ini diperlukan sebagai materi yang diberikan kepada para peserta Pelatihan Calon Pendidik Sebaya KRR sebagai modal dalam memberi informasi dan pendidikan kesehatan reproduksi remaja kepada teman sebayanya. Diharapkan dengan penguasaan materi ini para peserta Pelatihan mempunyai pengetahuan dan wawasan yang luas sebagai Pendidik Sebaya Sebaya serta dapat membantu membantu teman sebaya dalam memahami dan mendalami bebagai hal yang berkaitan dengan HIV dan AIDS. Mengingat para remaja sangat membutuhkan informasi tentang HIV dan AIDS maka pengetahuan ini merupakan salah satu materi yang harus dikuasai oleh pendidik sebaya kesehatan reproduksi remaja. Tujuan Pembelajaran Umum (TPU) Setelah Pelatihan selesai diharapkan para peserta dapat menguasai dan memahami pengetahuan tentang HIV dan AIDS. Tujuan Pembelajaran Khusus (TPK) Peserta diharapkan dapat : 1. Menjelask Menjelaskan an pengert pengertian ian tentang tentang HIV HIV dan AIDS AIDS 2. Menjelask Menjelaskan an proses proses penularan penularan HIV dan AIDS

HIV dan AIDS

47

3. Menjelaskan upaya pencegahan pencegahan dan penanggulangan penanggulangan masalah HIV dan AIDS 4. Menjelaskan Menjelaskan syarat syarat dan langkah-lang langkah-langkah kah untuk VCT (Voluntary (Voluntary Counselling Test) 5. Menjelaska Menjelaskan n stigma stigma dan dan diskrim diskriminasi inasi Ruang Lingkup Proses penularan dan penyebaran HIV dan AIDS 1. Pencegahan Pencegahan dan dan penanggul penanggulanga angan n HIV dan dan AIDS 2. Pemeriksaa Pemeriksaan/tes n/testt HIV HIV dan AIDS 3. Sti Stigma gma dan Disk Diskrim rimina inasi si B. Penger Pengertia tian n HIV HIV dan AIDS AIDS HIV adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus. Virus ini menurunkan sampai merusak sistem kekebalan tubuh manusia. Setelah beberapa tahun jumlah virus semakin banyak sehingga sistem kekebalan tubuh tidak lagi mampu melawan penyakit yang masuk. Ketika individu sudah tidak lagi memiliki sistem kekebalan tubuh maka semua penyakit dapat dengan mudah masuk ke dalam tubuh. Selanjutnya AIDS adalah singkatan dari Acquired Immuno Deficiency Syndrome atau kumpulan berbagai gejala penyakit akibat turunnya kekebalan tubuh individu akibat HIV. Kasus AIDS pertama sekali dilaporkan di Los Angeles oleh Gottleib dan kawan-kawan pada tanggal 5 Juni 1981, walaupun sebenarnya telah ditemukan di rumah sakit-rumah sakit di Negara Afrika Sub-Sahara pada akhir tahun 1970-an, sedangkan kasus AIDS di Indonesia ditemukan di Bali pada tahun 1987 (dilaporkan oleh Jaringan Epidemiologi Nasional tahun 1993). Setelah ditemukannya kasus AIDS pertama kali di Los Angeles terus dilakukan pengamatan teradap kasus yang ada dengan melihat peningkatan kasus infeksi yang tidak lazim berupa infeksi oportunistik yang merusak sistem kekebalan tubuh, terutama pada para homoseks. Semula para doker tidak mengetahui penyebab rusaknya kekebalan tadi. Sebelumnya infeksi oportunistik ini hanya dilaporkan terjadi pada orangorang yang sistem kekebalan tubuhnya rusak oleh kanker atau oleh obatobat penekan sistem kekebalan tubuh misalnya mereka yang menjalani pencangkokan organ tubuh. Karena sistem kekebalan tubuhnya menjadi

48

HIV dan AIDS

sangat lemah, penyakit yang tadinya tidak berbahaya akan menjadi sangat berbahaya. Kondisi ini kemudian diberi nama AIDS. Sementara itu HIV ditemukan oleh Dr.Luc Montagnier dkk dari Institut Paseur Perancis dan mereka berhasil menisolasi virus penyebab AIDS. Kemudian pada bulan Juli 1994 Dr. Robert Galoo dari Lembaga Kanker Nasional Amerika Serikat menyatakan bahwa dia menemukan virus baru dari seseorang pasien penderita AIDS yang diberi nama HTLV-III dan virus ini terus berkembang dengan nama HIV. Kemudian Ilmuwan lainnya, J.Levy juga menemukan virus penyebab AIDS yang ia namakan AIDS related virus yang disingkat ARV. Akhir Mei 1986 Komisi Taksonomi International sepakat menyebut nama virus AIDS ini dengan HIV. Istilah HIV dan AIDS sering bersama tetapi terpisah karena orang yang baru terpapar HIV belum tentu menderita AIDS, hanya saja lama kelamaan sistem kekebalan tubuhnya makin lama semakin lemah sehingga sehi ngga semua penyakit dapat masuk ke dalam tubuh dan orang dalam fase ini artinya sudah masuk dalam kategori menderita AIDS. C. Proses Proses Penular Penularan an dan Penyeb Penyebaran aran HIV HIV dan AIDS Syarat utama yang harus dipenuhi dalam penularan HIV untuk bisa masuk ke dalam tubuh melalui aliran darah, bisa berbentuk luka, pembuluh darah maupun lewat membrane mukosa (selaput lendir). Virus HIV bisa terdapat pada semua cairan tubuh manusia, tetapi yang bisa menjadi media media penularan penularan hanya ada pada: 1. Darah 2. Cairan Cairan sperma sperma (air (air mani) mani) 3. Cair Cairan an vagi vagina na Dari tiga cairan tersebut, HIV akan menular kepada orang lain jika ada salah satu jenis cairan orang yang terinfeksi HIV masuk ke dalam aliran darah orang yang tidak terinfeksi HIV Beberapa kegiatan yang dapat menularkan HIV yaitu : 1. Hubungan Hubungan seksual seksual yang tidak tidak aman (tidak (tidak menggunaka menggunakan n kondom) kondom) dengan orang yang telah terinfeksi HIV. 2. Pengunaan jarum suntik, tindik, tattoo tattoo yang yang dapat menimbulkan luka dan tidak disterilkan, dipergunakan secara bersama-sama dan sebelumnya telah digunakan digunakan oleh orang orang yang trinfeksi HIV. HIV. 3. Melalui Melalui transfus transfusii darah yang yang terinfek terinfeksi si HIV.

HIV dan AIDS

49

4. Ibu hamil yang yang terinfeksi terinfeksi HIV pada pada anak yang dikandun dikandungnya gnya pada pada saat: a. Antenatal Antenatal yaitu yaitu saat bayi bayi masih masih berada berada didalam didalam rahim, rahim, melalui melalui plasenta b. Intranatal yaitu saat saat proses proses persalinan, persalinan, bayi bayi terpapar terpapar darah darah ibu atau cairan vagina c. Post Post-nata -natall yaitu setelah setelah proses proses persalin persalinan, an, melalui melalui air susu susu ibu. Kenyataannya 25-35% dari semua bayi yang dilahirkan oleh ibu yang sudah terinfeksi di negara berkembang tertular HIV, dan 90% bayi dan anak yang tertular HIV tertular dari ibunya. HIV tidak menular melalui: a. Hubungan Hubungan kontak kontak sosial sosial biasa dari dari satu orang orang ke orang orang lain di rumah, rumah, tempat kerja atau tempat umum lainnya. b. Makanan Makanan udara udara dan air (kolam (kolam renang, renang, toilet toilet,, dll) c. Gigita Gigitan n sera serangg ngga/n a/nyam yamuk uk d. Batuk, Batuk, bersin bersin,, melud meludah ah e. Bersalaman Bersalaman,, menyentuh menyentuh,, berpeluka berpelukan n atau cium cium pi pipi pi Orang yang sudah terinfeksi HIV biasanya sulit suli t dibedakan dengan orang yang sehat di masyarakat. Mereka masih dapat melakukan aktivitas, badan terlihat sehat dan masih dapat bekerja dengan baik. Untuk sampai pada fase AIDS seseorang yang telah terinfeksi HIV akan melewati beberapa fase.

Fase pertama Pada awal terinfeksi ciri-cirinya belum dapat dilihat meskipun yang bersangkutan melakukan test darah, karena pada fase ini system antibody antib ody terhadap HIV belum terbentuk, tetapi yang bersangkutan sudah dapat menulari orang lain. Masa ini disebut dengan window periode biasanya antara 1-6 bulan. Fase kedua Fase ini berlangsung lebih lama sekitar 2-10 tahun setelah terinfeksi HIV. Pada fase kedua orang ini sudah HIV positif dan belum menampakan gejala sakit, tetapi sudah dapat menularkan pada orang lain. Fase ketiga Pada fase ketiga muncul gejala-gejala awal penyakit yang disebut dengan penyakit yang terkait dengan HIV. Tahap ini belum dapat disebut dengan gejala AIDS. Gejala-gejala yang berkaitan dengan infeksi HIV antara lain:

50

HIV dan AIDS

1. Keringat Keringat berlebiha berlebihan n pada pada waktu waktu malam malam 2. Di Diar are e terus terus mene meneru russ 3. Pembengk Pembengkakan akan kelenjar kelenjar getah bening bening 4. Flu tida tidak k sembuh sembuh-se -sembu mbuh h 5. Nafsu Nafsu makan makan berkurang berkurang dan lemah lemah 6. Berat Berat badan badan teru teruss berkur berkurang ang Pada fase ketiga, sistem kekebalan tubuh mulai berkurang. Fase keempat Fase keempat sudah masuk pada tahap AIDS. AIDS baru dapat terdiagnosa setelah kekebalan tubuh sangat berkurang dilihat dari jumlah sel-T nya (dibawah 2001 mikro liter) dan timbul penyakit tertentu yang disebut dengan infeksi oportunistik, yaitu: 1. Kanker Kanker khususnya khususnya kanker kanker kulit yang yang disebut disebut Sarcoma Sarcoma Kaposi Kaposi 2. Infeksi paru-paru yang menyebabkan radang paru-paru dan kesulitan kesulitan bernafas (TBC umumnya diderita oleh pengidap pengida p AIDS) 3. Infeksi usus usus yang menyeba menyebabkan bkan diare diare parah selama selama berminggu-m berminggu-minggu. inggu. 4. Infeksi otak otak yang menyebabkan kekacauan mental, sakit sakit kepala kepala dan sariawan. Menurut para ahli medis pada fase ini perlu pemeriksaan darah kembali dan diukur persentase sel darah putih yang belum terbunuh virus HIV. Sebenarnya seseorang yang terinfeksi HIV akan memasuki fase AIDS sangat tergantung pada gizi yang dia makan, dan obat-obatan yang membantu proses pembentukan pertahanan tubuh. Selama ini orang yang terinfeksi HIV akan meninggal karena penyakit-penyakit yang menyerang menyer ang tubuh sedangkan system kekebalan tubuh lemah sekali. Mekanisme kerja HIV dalam tubuh manusia sampai saat ini terus diteliti. Namun secara umum telah diketahui HIV menyerang sel-sel darah pada sistem kekebalan tubuh yang tugasnya adalah menangkal infeksi, yaitu sel darah putih bernama limfosit yang disebut “sel T penolong”. HIV tergolong kelompok retrovirus, karena kemampuanya mengkopi cetak biru materi genetic dari sel-sel manusia yang ditumpanginya. Dengan proses ini HIV dapat mematikan sel-sel T. Setelah infeksi HIV berlangsung beberapa tahun, jumlah HIV sudah semakin banyak, sementara jumlah sel T menjadi semakin sedikit.

HIV dan AIDS

51

Semakin rendah jumlah sel T semakin rusak fungsi sistem kekebalan tubuh sehingga penyakit-penyakit yang tadinya tidak menyebabkan kelainan yang serius pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang sehat seperti cacingan, jamuran, herpes dan lain-lain akan berkembang dengan parah. Hal ini disebut dengan “penurunan sistem kekebalan tubuh”. Orang tersebut mulai menampakkan gejala-gejala AIDS dan kondisinya akan terus memburuk hingga meninggal. Lamanya waktu dari mulai terinfeksi HIV sampai menunjukkan gejalagejala yang terkait dengan penurunan sistem kekebalan tubuh seseorang dan usaha yang dilakukan dalam merubah ke perilaku yang lebih sehat untuk menjaga kesehatan yang ada. Hasil penelitian WHO menunjukkan menunjukk an beberapa factor yang berpengaruh dalam perkembanan AIDS pada pengidap HIV antara lain: 1. Semakin Semakin tua pengidap pengidap HIV semakin semakin cepat cepat sampai sampai ke tahap AIDS. AIDS. Bayi yang terinfeksi HIV akan sampai ke tahap AIDS lebih cepat daripada orang dewasa yang mengidap HIV. 2. Orang yang yang telah mempunyai gejala minor minor pada waktu mulai mulai tertular tertular HIV lebih cepat sampai pada tahap AIDS daripada yang tanpa gejala. 3. Pengidap Pengidap HIV yang yang merokok merokok akan sampai sampai pada tahap tahap AIDS lebih lebih cepat daripada yang tidak merokok. Sebetulnya cukup sulit untuk mengukur berapa lama waktu diantara infeksi HIV dan penyakit AIDS, sehingga banyak orang pengidap HIV tidak akan tahu kapan mereka tertular HIV.Akan tetapi perkiraan WHO 60 % dari orang dewasa pengidap HIV akan berkembang menjadi AIDS dalam waktu 12-13 tahun sesudah tertular HIV.Perkiraan para ahli menyebutkan pula bahwa sebagian besar pengidap HIV akan sampai ke tahap AIDS. Dewasa ini menunjukkan bahwa penderita HIV dan AIDS pada kelompok muda (usia produktif) meningkat tajam disebabkan oleh beberapa hal: 1. Kaum muda muda lebih beresiko beresiko terhada terhadap p penularan penularan infeksi infeksi 2. Perilaku Perilaku seksual seksual yang tidak tidak sehat sehat dan tidak bertangg bertanggung ung jawab jawab 3. Jum Jumlah lah kaum kaum muda muda cuku cukup p besar besar 4. Perkembangan teknologi tidak sejalan sejalan dengan dengan kesiapan kesiapan anak anak untuk bisa menerimanya 5. Anak muda muda berada pada posisi posisi “transisi “transisi perilaku” perilaku” atau masa gonjanggonjang-

52

HIV dan AIDS

ganjing sehingga mudah sekali terpengaruh dan keinginan lebih tinggi untuk mencoba. Fenomena Gunung Es 1. Kasus Kasus HIV dan AIDS AIDS bagaik bagaikan an gunung gunung es 2. Yang nampak nampak hanyalah hanyalah permukaan permukaan belaka belaka namun namun kasus kasus yang sesungguhnya jauh lebih besar daripada kasus yang nampak, maka terjadi apa yang disebut sebagai “Fenomena Gunung Es”. Artinya adalah data kasus mengenai jumlah angka individu yang terinfeksi HIV maupun individu yang AIDS bukan jumlah yang sebenarnya. WHO memperkirakan setiap 1 kasus yang ada, maka disekitarnya terdapat 100–200 kasus lainnya yang tidak terdeteksi 3. Terdapat Terdapat banyak banyak kasus HIV dan AIDS AIDS yang tidak tidak dilaporkan dilaporkan menginga mengingatt pada fase awal AIDS selain tanpa gejala, juga tidak dapat dideteksi. Selain itu kesadaran masyarakat untuk melakukan tes HIV masih rendah.sehingga rendah.sehin gga dimungkinkan masih banyak kasus yang tidak terdata, dan menjadikan data yang ada adalah bukan angka yang sebenarnya. D. Proses Proses Pencegahan Pencegahan dan Penular Penularan an HIV dan AIDS: AIDS: 1. Seca Secara ra Um Umum um Lima cara pokok untuk mencegah penularan HIV (A, B, C, D, E), E ), yaitu: A : Abstinence - Memilih Memilih untuk tidak melakukan hubungan seks berisiko tinggi, terutama seks pranikah B : Be faithful - - Saling setia dengan pasangannya C : Condom - Menggunakan Menggunakan kondom secara konsisten dan benar D : Drugs - Tolak penggunaan NAPZA E : Equipment - - Jangan pakai jarum suntik bersama 2. Untuk Untuk Penggu Pengguna na Napza Napza Pencandu yang IDU dapat terbebas dari penularan penular an HIV dan AIDS jika: a. Mulai Mulai berhenti berhenti mengguna menggunakan kan Napza, Napza, sebelum sebelum terinfeks terinfeksii HIV b. Atau paling paling tidak, tidak, tidak tidak memakai memakai jarum jarum suntik suntik c. Atau paling paling tidak, tidak, sehabis sehabis dipakai, dipakai, jarum jarum suntik langsun langsung g dibuang dibuang d. Atau paling paling tidak tidak kalau menggun menggunakan akan jarum jarum yang sama, sama, sterilkan sterilkan dulu, yaitu dengan merendam merendam pemutih pemutih (dengan kadar kadar campuran yang benar) atau direbus dengan ketinggian ketinggi an suhu yang benar. Proses ini biasa disebut bleaching (sterilisasi dengan pemutih)

HIV dan AIDS

53

3. Un Untu tuk k Rema Remaja ja Karena semua orang tanpa kecuali dapat tertular HIV apabila perilakunya sehari-hari termasuk dalam perilaku yang berisiko tinggi terpapar HIV,maka yang perlu dilakukan remaja antara lain : a. Tidak melaku melakukan kan hubungan hubungan seks seks sebelum sebelum menikah. menikah. Yang Yang ditekankan di sini yaitu hubungan seks tidak aman berisiko infeksi menular seksual (IMS), dan memperbesar risiko penularan HIV dan AIDS b. Mencari Mencari informas informasii yang lengkap lengkap dan benar benar yang berkait berkaitan an dengan dengan HIV dan AIDS c. Mendisku Mendiskusikan sikan secara secara terbuka terbuka permasa permasalaha lahan n yang sering sering dialami dialami remaja, dalam hal ini tentang masalah perilaku seksual dengan orang tua, guru, teman maupun orang yang memang paham mengenai hal ini d. Menghind Menghindari ari penggunaa penggunaan n obat-obatan obat-obatan terlarang terlarang dan jarum jarum suntik, tato dan tindik e. Tidak melakukan kontak langsung percampuran percampuran darah darah dengan orang yang sudah terpapar HIV f. Menghinda Menghindari ri perilak perilaku u yang yang dapat dapat mengar mengarah ah pada pada perila perilaku ku yang yang tidak sehat dan tidak bertanggung jawab E. Pemeri Pemeriksa ksaan/ an/Te Test st HIV HIV d dan an AIDS AIDS Seseorang tidak akan tahu apakah dia terinfeksi HIV dan AIDS atau tidak tanpa melakukan tes HIV dan AIDS lewat contoh darah dalam tubuhnya. Tes Darah HIV dan AIDS 1. Tes HIV adalah adalah tes yang yang dilakukan dilakukan untuk memastika memastikan n apakah individu individu yang bersangkutan telah dinyatakan terinfeksi HIV atau tidak 2. Tes HIV berfungsi untuk mengetahui mengetahui adanya antibodi terhadap HIV atau mengetes adanya antigen HIV dalam darah 3. Ada beberapa beberapa jenis jenis tes yang biasa biasa dilakukan dilakukan di antaranya antaranya yaitu: yaitu: tes Elisa, Rapid test dan tes Western Blot. 4. Masing-masing alat tes memiliki memiliki sensitivitas sensitivitas atau kemampuan kemampuan untuk menemukan orang yang mengidap HIV dan spesifitas spesifit as atau kemampuan untuk menemukan individu yang tidak mengidap HIV. 5. Untuk tes antibodi HIV semacam semacam Elisa memiliki sensitivitas sensitivitas yang tinggi. tinggi.

54

HIV dan AIDS

6. Dengan Dengan kata lain persent persentase ase pengidap pengidap HIV yang yang memberika memberikan n hasil negatif palsu sangat kecil. Sedangkan spesifitasnya adalah antara 99,7%-99,90% dalam arti 0,1%-0,3% dari semua orang yang tidak berantibodi HIV akan dites positif untuk antibodi tersebut. 7. Untuk itu hasil hasil Elisa positif positif perlu perlu diperiksa diperiksa ulang (dikonfirm (dikonfirmasi) asi) dengan dengan metode Western Blot yang mempunyai spesifisitas yang lebih tinggi. Syarat dan Prosedur Tes Darah HIV dan AIDS Syarat tes darah untuk keperluan HIV adalah : a. Bers Bersif ifat at raha rahasi sia a b. Harus Harus dengan dengan konseling konseling baik baik pra tes tes maupun maupun pasca tes tes c. Tidak Tidak ada ada unsur unsur paksaan paksaan (sukarela) (sukarela),, Sedangkan prosedur pemeriksaan darah untuk HIV dan AIDS meliputi beberapa tahapan yaitu : Pre tes konseling 

Identifikasi risiko perilaku seksual (pengukuran (pengukura n tingkat risiko perilaku)



Penjelasan arti hasil tes dan prosedurnya (positif/negatif)



Informasi HIV dan AIDS sejalas-jelasnya



Identifikasi kebutuhan pasien, setelah mengetahui hasil tes



Rencana perubahan perilaku

Post tes konseling 

Penjelasan arti hasil tes dan prosedurnya (positif/negatif)



Informasi HIV dan AIDS sejelas-jelasnya sejelas-jelas nya



Identifikasi kebutuhan pasien, setelah mengetahui hasil tes



Pemberian informasi ke Keluarga ODHA sejelas-jelasnya



Memberikan dampingan



Rencana perubahan perilaku



Pemberian arti hasil test harus mempertimbangkan prosedur dan dampak yang mungkin timbul

Tes darah Elisa Hasil tes Elisa (-) kembali melakukan konseling untuk penataan perilaku seks yang lebih aman (safer sex). Pemeriksaan diulang kembali dalam waktu 3-6 bulan berikutnya. hasil tes Elisa (+), konfirmasikan dengan Western Blot

HIV dan AIDS

55

Tes Western Blot Hasil tes Western Blot (+) laporkan kedinas kesehatan (dalam keadaan tanpa nama). Lakukan pasca konseling dan pendampingan (menghindari emosi putus asa keinginan untuk bunuh diri). Hasil tes Western Blot (-) sama dengan Elisa (-) F. Penata Penata Laksan Laksanaan aan HIV dan AIDS AIDS Yang Harus Dilakukan Oleh ODHA 1. Mendek Mendekatk atkan an diri diri pada Tuhan Tuhan 2. Menjag Menjaga a keseh kesehata atan n fisik fisik 3. Tetap bersikap bersikap / berpikir berpikir posit positif if 4. Tetap mengaktua mengaktualisas lisasikan ikan dirinya dirinya 5. Masuk Masuk dalam kelom kelompok pok dukunga dukungan n (support (support group) group) 6. Menghinda Menghindari ri penya penyalahgu lahgunaan naan NAPZA NAPZA 7. Menghindar Menghindarii seks bebas bebas dan tidak aman 8. Berusaha Berusaha mendapa mendapatkan tkan terapi terapi HIV HIV dan AIDS AIDS Yang Dapat Dilakukan Oleh Masyarakat Terhadap ODHA Sebenarnya banyak hal yang dapat dilakukan kepada ODHA yaitu dengan memberikan dukungan. Dukungan di sini tentunya dalam pengertian yang luas, yaitu misalnya dengan memberikan kesempatan, dsb. Di antaranya anggota masyarakat harus peduli dengan penanggulangan epidemi AIDS dan mendukung ODHA untuk melawan diskriminasi, peduli terhadap ODHA yang sering mendapatkan penolakan dari orang lain. Pengobatan HIV dan AIDS HIV dan AIDS belum dapat disembuhkan 1. Sampai Sampai saat ini belum ada obat-ob obat-obatan atan yang yang dapat menghilan menghilangkan gkan HIV dari dalam tubuh individu. 2. Ada beberapa beberapa kasus kasus yang menya menyatakan takan bahwa bahwa HIV dan dan AIDS dapat dapat disembuhkan. Setelah diteliti lebih lanjut, pengobatannya tidak dilakukan dengan standar medis, tetapi dengan pengobatan alternatif atau pengobatan lainnya. 3. Obat-obat Obat-obat yang selama selama ini digunakan digunakan berfungsi berfungsi menahan menahan perkembangbiakan perkembangbiakan virus

56

HIV dan AIDS

4. HIV dalam dalam tubuh, bukan bukan menghilang menghilangkan kan HIV dari dalam dalam tubuh. tubuh. Hal inilah yang dialami Magic Johnson, pebasket tim LA Lakers. 5. Konsumsi Konsumsi obat-obata obat-obatan n dilakukan dilakukan untuk menahan menahan jalannya virus virus sehingga kondisi tubuh tetap terjaga. 6. Obat-obatan Obat-obatan ARV sudah sudah dipasarka dipasarkan n secara umum, umum, untuk untuk obat generic, generic, biaya obat ARV sangat mahal. 7. Namun tidak tidak semua semua orang yang HIV HIV positif positif sudah membutuhka membutuhkan n obatobat ARV, ada kriteria khusus. 8. Jadi pengobat pengobatan an HIV Magic Johnson Johnson belum belum tentu dapat dapat diterapkan diterapkan pada orang lain. 9. Meskipun Meskipun semakin semakin hari makin makin banyak banyak individu individu yang dinyataka dinyatakan n positif HIV, namun sampai saat ini belum ada informasi adanya obat yang dapat menyembuhkan HIV dan AIDS. Bahkan sampai sekarang belum ada perkiraan resmi mengenai kapan obat yang dapat menyembuhkan AIDS atau vaksin yang dapat mencegah AIDS ditemukan. Upaya Pengobatan Untuk menahan lajunya tahap perkembangan virus beberapa obat yang ada adalah antiretroviral dan infeksi oportunistik. 1. Obat antiretroviral antiretroviral (ARV) adalah adalah obat obat yang dipergunakan untuk retrovirus seperti HIV guna menghambat perkembang-biakan virus.Obat-obatan virus.Obat-obatan yang termasuk anti retroviral yaitu AZT, Didanoisne, Zaecitabine, Stavudine. 2. Obat infeksi oportunistik oportunistik adalah obat yang yang digunakan digunakan untuk untuk penyakit penyakit yang muncul sebagai efek efek samping samping rusaknya rusaknya kekebalan kekebalan tubuh. tubuh. Yang penting untuk pengobatan oportunistik yaitu menggunakan obat-obat sesuai jenis penyakitnya, contoh: obat-obat anti TBC, dll. G. Stigma Stigma dan Diskrimin Diskriminasi asi Stigma Terhadap ODHA (Orang Dengan HIV dan AIDS) 1. Hubungan Sosial dengan dengan penderita penderita HIV dan AIDS akan membuat membuat kita tertular penyakitnya 2. Bersalaman, menggunakan WC yang sama, tinggal tinggal serumah, serumah, menggunakan sprei yang sama dengan penderita pend erita HIV dan AIDS dapat membuat kita tertular. 3. HIV dan dan AIDS AIDS adalah adalah penyak penyakit it ku kutukan tukan..

HIV dan AIDS

57

Diskriminasi Terhadap ODHA (Orang Dengan HIV DAN AIDS) 1. Ol Oleh eh ma masy syar araka akatt Masyarakat banyak meminta ODHA untuk dikarantina ke shelter khusus pengidap HIV dan AIDS, padahal tanpa media dan cara yang ada di atas HIV dan AIDS tidak akan tertular. Sebagian masyarakat melakukan diskriminasi karena: a. Kurang Kurang informasi informasi yang yang benar benar bagaimana bagaimana cara cara penulara penularan n HIV dan AIDS, hal-hal apa saja yang dapat menularkan dan apa yang tidak menularkan. b. Tidak percaya percaya pada informasi informasi yang ada ada sehingga sehingga ketakutan ketakutan mereka terhadap HIV dan AIDS berlebihan. 2. Oleh penyedia penyedia layanan layanan keseh kesehatan atan a. Masih ada penyedia penyedia layanan kesehatan kesehatan yang tidak mau memberika memberikan n pelayanan kepada penderita HIV dan AIDS. b. Hal ini disebabka disebabkan n ketidaktahua ketidaktahuan n mereka terhadap terhadap penyaki penyakitt ini dan juga kepercayaan yang mereka miliki.

58

HIV dan AIDS

MODUL

LIMA

NAPZA A. Pend Pendah ahul ulua uan n 1. Lata Latarr Bel Belak akan ang g Salah satu upaya pemenuhan kebutuhan remaja yang terkait dengan Kesehatan Reproduksi Remaja adalah penyiapan tenaga Konselor KRR yang memiliki pemahaman dan penguasaan akan Kesehatan Reproduksi. Dan sebagaimana kita ketahui, Kesehatan Reproduksi Remaja mempunyai muatan yang kita kenal sebagai triad KRR yakni Seksualitas, HIV dan AIDS dan Napza. Oleh karenanya, materi Napza ini diposisikan sebagai bacaan yang diharapkan dapat memenuhi kebutuhan Pelatihan Konseling KRR disamping buku/bacaan lainnya. 2. Tuj Tujuan uan Pembel Pembelaja ajaran ran Tujuan Pembelajaran Umum (TPU) : Setelah mempelajari materi ini, diharapkan peserta memahami dan mengerti tentang Napza. a. Tuj Tujuan uan Pembel Pembelaja ajaran ran Khus Khusus us :  





Menjelaskan tentang pengertian Napza. Menyebutkan tentang jenis-jenis narkotika, psikotropika dan miras termasuk efek samping, gejala-gejala keracunan (intoksikasi), gejala putus obat. Menjelaskan tentang penyalah gunaan, pencegahan dan penanggulangan penyalahgunaan Napza. Menjelaskan tentang berbagai mitos disekitar napza.

B. Peng Penger erti tian an NAPZ NAPZA A a. Napza Napza (Narkotika, (Narkotika, Alkohol, Alkohol, Psikotro Psikotropika pika,, Zat Additif lainnya) lainnya) zat

NAPZA

59

kimiawi yang dimasukkan ke dalam tubuh manusia, baik secara oral (melalaui mulut), dihirup (melalui hidung). Kata lain yang sering dipakai adalah Narkoba (Narkotika, Psikotropika dan Bahan-bahan berbahaya lainnya). b. Narkotika Narkotika adalah adalah zat atau obat obat yang berasal berasal dari tanaman tanaman atau bukan bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan-golongan sebagaimana terlampir dalam undang-undang undang-undan g ini atau yang kemudian ditetapkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan. c. Pecandu Pecandu adalah adalah orang yang menggun menggunakan akan / menyala menyalah h gunakan gunakan narkotika dan dalam keadaan ketergantungan pada narkotika baik secara fisik maupun psikis. d. Ketergantungan Ketergantungan narkotika narkotika adalah adalah gejala dorongan untuk menggunakan narkotika secara terus menerus, toleransi dan gejala putus narkotika apabila penggunaan dihentikan. e. Penyalahgu Penyalahgunaan naan adalah adalah orang orang yang menggunaka menggunakan n narkotika narkotika tanpa sepengetahuan dan pengawasan dokter. f. Rehabilita Rehabilitasi si medis medis adalah adalah suatu suatu proses proses kegiat kegiatan an pemulih pemulihan an secara secara terpadu untuk membebaskan pecandu dari ketergantungan ketergantunga n narkotika. g. Rehabilitasi Rehabilitasi sosial sosial adalah adalah suatu suatu proses proses kegiatan kegiatan pemulihan pemulihan secara terpadu baik fisik, mental maupun sosial agar bekas pecandu narkotika dapat kembali melaksanakan fungsi sosial dalam kehidupan masyarakat. C. Jenis - Jenis NAPZA 1. Op Opio ioid id (O (Opi piad ad)) Opioid atau opiat berasal dari kata opium, jus dari bunga opium, Papaver somniverum, yang mengandung kira-kira 20 alkaloid opium, termasuk morfin. Nama Opioid juga digunakan untuk opiat, yaitu suatu preparat atau derivat dari opium dan narkotik sintetik yang kerjanya menyerupai opiat tetapi tidak didapatkan dari opium. opiat alami lain atau opiat yang disintesis dari opiat alami adalah heroin (diacethylmorphine), kodein (3-methoxymorphine), dan hydromorphone (Dilaudid).

60

NAPZA

Efek samping yang ditimbulkan : Mengalami pelambatan dan kekacauan pada saat berbicara, kerusakan penglihatan pada malam hari, mengalami kerusakan pada liver dan ginjal, peningkatan resiko terkena virus HIV dan hepatitis dan penyakit infeksi lainnya melalui jarum suntik dan penurunan hasrat dalam hubungan sex, kebingungan dalam identitas seksual, seksual , kematian karena overdosis. Gejala putus obat : Gejala putus obat dimulai dalam enam sampai delapan jam setelah dosis terakhir. Biasanya setelah suatu periode satu sampai dua minggu pemakaian kontinyu atau pemberian antagonis narkotik. Sindroma putus obat mencapai puncak intensitasnya selama hari kedua atau ketiga dan menghilang selama 7 sampai 10 hari setelahnya. Tetapi beberapa gejala mungkin menetap selama enam bulan atau lebih lama, antara lain: kram otot parah dan nyeri tulang, diare berat, kram perut, rinorea lakrimasipiloereksi, menguap, demam, dilatasi pupil, hipertensi takikardia disregulasi temperatur, termasuk pipotermia dan hipertermia. Seseorang dengan ketergantungan opioid jarang meninggal akibat putus opioid, kecuali orang tersebut memiliki penyakit fisik fi sik dasar yang parah, seperti penyakit jantung. Turunan OPIOID (OPIAD) yang sering disalahgunakan adalah candu. 2. Alkohol Alkohol terdapat dalam minuman keras (MIRAS). Minuman keras terbagi dalam 3 (tiga) golongan yaitu: a. Gol. Gol. A berka berkadar dar Alko Alkohol hol 01%01%-05% 05% b. Gol. B berkad berkadar ar Alkoho Alkoholl 05 05%-20 %-20% % c. Gol. Gol. C berka berkadar dar Alko Alkohol hol 20%20%-50% 50% Beberapa jenis minuman beralkohol dan kadar yang terkandung di dalamnya: a. Bir, Bir, Gre Green en Sand Sand 1% - 5% b. Martin Martini, i, Wine Wine (Angg (Anggur) ur) 5% 5% - 20% c. Whisky Whisky,, Bran Brandy dy 20% -55 -55%. %.

NAPZA

61

Efek samping yang ditimbulkan : Efek yang ditimbulkan setelah mengkonsumsi alkohol dapat dirasakan segera dalam waktu beberapa menit saja, tetapi efeknya berbeda-beda, tergantung dari jumlah/kadar alkohol yang dikonsumsi. Dalam jumlah yang kecil, alkohol menimbulkan perasaan relax, dan pengguna akan lebih mudah mengekspresikan emosi, seperti rasa senang, rasa sedih dan kemarahan. Bila dikonsumsi lebih banyak lagi, akan muncul efek sebagai berikut: merasa lebih bebas lagi mengekspresikan diri, tanpa ada perasaan terhambat menjadi lebih emosional (sedih, senang, marah secara berlebihan) muncul akibat ke fungsi fisik-motorik, yaitu bicara cadel, pandangan menjadi kabur, sempoyongan, inkoordinasi motorik dan bisa sampai tidak sadarkan diri. kemampuan mental mengalami hambatan, yaitu gangguan untuk memusatkan perhatian dan daya ingat terganggu. Pengguna biasanya merasa dapat mengendalikan diri dan mengontrol tingkah lakunya. Pada kenyataannya mereka tidak mampu mengendalikan mengendali kan diri seperti yang mereka sangka mereka bisa. Oleh sebab itu banyak ditemukan kecelakaan mobil yang disebabkan karena mengendarai mobil dalam keadaan mabuk. Pemabuk atau pengguna alkohol yang berat dapat terancam masalah kesehatan yang serius seperti radang usus, penyakit liver, dan kerusakan otak. Kadang-kadang alkohol digunakan dengan kombinasi obat - obatan berbahaya lainnya, sehingga efeknya jadi berlipat ganda. Bila ini terjadi, efek keracunan dari penggunaan kombinasi akan lebih buruk lagi dan kemungkinan mengalami over dosis akan lebih besar. 3. Jenis- Jenis Psikotropika Psikotropika adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis, bukan narkotika, yang bersifat atau berkhasiat psiko aktif melalui pengaruh selektif pada susunan syaraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Zat atau obat yang dapat menurunkan aktivitas otak atau merangsang susunan syaraf pusat dan menimbulkan kelainan perilaku, disertai dengan timbulnya halusinasi (mengkhayal), ilusi, gangguan cara berpikir, perubahan alam perasaan dan dapat menyebabkan ketergantungan serta mempunyai efek stimulasi (merangsang) bagi

62

NAPZA

para pemakainya. Pemakaian Psikotropika yang berlangsung berlangsu ng lama tanpa pengawasan dan pembatasn pejabat kesehatan dapat menimbulkan dampak yang lebih buruk, tidak saja menyebabkan ketergantungan bahkan juga menimbulkan berbagai macam penyakit serta kelainan fisik maupun psikis si pemakai, tidak jarang bahkan menimbulkan kematian. Sebagaimana Narkotika, Psikotropika terbagi dalam empat golongan yaitu psikotropika golongan I, psikotropika golongan II, psikotropika golongan III dan psikotropika golongan IV. Psikotropika yang sekarang s ekarang sedang populer dan banyak disalahgunakan adalah psikotropika golongan I, diantaranya yang dikenal dengan ecstasi dan psikotropik golongan II yang dikenal dengan nama shabu-shabu.ss a. Ecstasy Ecstacy mulai bereaksi setelah 20 sampai 60 menit diminum. Efeknya berlangsung maksimum 1 jam. Seluruh tubuh akan terasa melayang. Kadang-kadang lengan, kaki dan rahang terasa kaku, serta mulut rasanya kering. Pupil mata membesar dan jantung berdegup lebih kencang. Mungkin pula akan timbul rasa mual. Bisa juga pada awalnya timbul kesulitan bernafas (untuk itu diperlukan sedikit udara segar). Jenis reaksi fisik tersebut biasanya tidak terlalu lama. Selebihnya akan timbul perasaan seolah-olah kita menjadi hebat dalam segala hal dan segala perasaan malu menjadi hilang. Kepala terasa kosong, rileks dan “asyik”. Dalam keadaan seperti ini, kita merasa membutuhkan teman mengobrol, teman bercermin, dan juga untuk menceritakan hal-hal rahasia. Semua perasaan itu akan berangsurangsur menghilang dalam waktu 4 sampai 6 jam. Setelah itu kita akan merasa sangat lelah dan tertekan. b. Ca ndu Getah tanaman Papaver Somniferum didapat dengan menyadap (menggores) buah yang hendak masak. Getah yang keluar berwarna putih dan dinamai “Lates”. Getah ini dibiarkan mengering pada permukaan buah sehingga berwarna coklat kehitaman dan sesudah diolah akan menjadi suatu adonan yang menyerupai aspal lunak. Inilah yang dinamakan candu mentah atau candu kasar. Candu

NAPZA

63

kasar mengandung bermacam-macam zat-zat aktif yang sering disalah-gunakan. Candu masak warnanya coklat tua atau coklat kehitaman. Diperjual belikan dalam kemasan kotak kaleng dengan berbagai macam cap, anatara lain ular, tengkorak, burung elang, bola dunia, cap 999, cap anjing, dsb. Pemakaiannya dengan cara dihisap. c. Morfin Morfin adalah hasil olahan dari opium/ candu mentah. Morfin merupaakan alkaloida utama dari opium (C17H19NO3). Morfin rasanya pahit, berbentuk tepung halus berwarna putih atau dalam bentuk cairan berwarna. Pemakaiannya dengan cara dihisap dan disuntikkan. d. Hero Heroin in (Put (Putaw aw)) Heroin mempunyai kekuatan yang dua kali lebih kuat dari morfin dan merupakan jenis opiat yang paling sering disalahgunakan orang di Indonesia pada akhir-akhir ini. Heroin, yang secara farmakologis mirip dengan morfin menyebabkan orang menjadi mengantuk dan perubahan mood yang tidak menentu. Walaupun pembuatan, penjualan dan pemilikan heroin adalah ilegal, tetapi diusahakan heroin tetap tersedia bagi pasien dengan penyakit kanker terminal karena efek analgesik dan euforik-nya yang baik e. Codein Codein termasuk garam atau turunan dari opium / candu. Efek codein lebih lemah daripada heroin, dan potensinya untuk menimbulkan ketergantungaan rendah. Biasanya dijual dalam bentuk pil atau cairan jernih. Cara pemakaiannya ditelan dan disuntikkan

64

NAPZA

f. Demarol Nama lain dari Demerol adalah pethidina. Pemakaiannya dapat ditelan atau dengan suntikan. Demerol dijual dalam bentuk pil dan cairan tidak berwarna. g. Methadon Saat ini Methadone banyak digunakan orang dalam pengobatan ketergantungan opioid. Antagonis opioid telah dibuat untuk mengobati overdosis opioid dan ketergantungan opioid. 4. Zat Adi Adikti ktiff Lainny Lainnya a Adalah zat, bahan kimia dan biologi, baik dalam bentuk tunggal maupun campuran yang dapat membahayakan membahayakan kesehatan dan lingkungan hidup secara langsung atau tidak langsung yang mempunyai sifat, karsinogenik, teratogenik, mutagenik, korosif dan iritasi. Bahan berbahaya ini adalah zat adiktif yang bukan Narkotika dan Psikotropika atau zat-zat baru hasil olahan manusia yang menyebabkan kecanduan. Contoh: lem dan whipped cream. D. Penyal Penyalahg ahguna unaan an NAPZA NAPZA Pengertian Penyalahgunaan NAPZA NAPZA pada mulanya ditemukan dan dikembangkan untuk pengobatan dan penelitian. Tujuannya adalah untuk ebaikan manusia. Namun berbagai jenis obat tersebut kemudian disalahgunakan untuk mencari kenikmatan sementara atau mengatasi persoalan sementara. Penyalahgunaan NAPZA adalah Pemakaian NAPZA yang bukan untuk tujuan pengobatan atau yang digunakan tanpa mengikuti aturan atau pengawasan dokter. Digunakan secara berkali-kali atau terus menerus. Penyalahgunaan NAPZA menyebabkan ketagihan/kecanduan atau ketergantungan baik secara fisik/jasmani maupun mental emosional, bahkan menimbulkan gangguan fisik mental emosional dan fungsi sosial. Biasanya penyalahgunaan menghasilkan akibat yang serius, dan dalam beberapa kasus, bisa fatal atau mengakibatkan kematian dan tentunya kerugian sosial dan ekonomi yang luar biasa.

NAPZA

65

Tahapan Pengguna Karena bermula dari rasa ingin tahu, senangsenang/hura-hura, senangsenang/hura-hura, pemakai seringkali pada awalnya berpikiran bahwa kalau hanya mencoba-coba saja tidak mungkin kecanduan atau ketagihan. Kenyataannya, walaupun hanya coba-coba (experimental user) derajat pemakaian tanpa disadari akan meningkat (intensive user), dan pada akhirnya akan menjadi sangat tergantung pada obat tersebut (compulsary user). Tahap pemakai narkoba dapat dibedakan dalam: a. Pema Pemaka kaii coba coba-c -cob oba a Biasanya untuk memenuhi rasa ingin tahu atau agar diakui oleh kelompoknya. b. Pemaka Pemakaii sosial/r sosial/rekr ekreas easii Biasanya untuk bersenang-senang, pada saat rekreasi atau santai, umumnya dilakukan dalam kelompok. c. Pemaka Pemakaii situas situasion ional al Biasanya untuk menghilangkan rasa ketegangan, kesedihan, atau kekecewaan. d. Pemaka Pemakaii keterga ketergantu ntunga ngan n Biasanya sudah tidak dapat melalui hari tanpa mengkonsumsi NAPZA. Faktor Yang Mempengaruhi Penyalahgunaan Penyalahgunaan NAPZA a. Internal Individul yang paling berperan menentukan menent ukan apakah ia akan atau tidak akan menjadi pengguna NAPZA. Keputusannya dipengaruhi oleh dorongan dari dalam maupun luar dirinya. Dorongan dari dalam biasanya menyangkut kepribadian dan kondisi kejiwaan seseorang yang membuatnya mampu atau tidak mampu melindungi dirinya dari penyalahgunaan NAPZA. Dorongan dari dalam atau motivasi tersebut merupakan predisposisi untuk menggunakan obat, misalnya ingin mencoba-coba, pendapat bahwa NAPZA bisa menyelesaikan masalahnya, dan seterusnya. Hal lain adalah adanya masalah pribadi, seperti stres, tidak percaya diri, takut, ketidak mampuan mengendalikan diri, serta tekanan mental dan psikologis menghadapi berbagai persoalan. Kepribadian tidak begitu saja terbentuk dari dalam individu melainkan juga dipengaruhi oleh nilai-nilai yang tertanam sejak kecil dalam

66

NAPZA

keluarga (enkulturasi) dan sosialisasi baik dari keluarga maupun lingkungan masyarakat. Kemampuan membentuk konsep diri (self concept), sistem nilai yang teguh sejak kecil, dan kestabilan emosi, merupakan beberapa ciri kepribadian yang bisa membantu seseorang untuk tidak mudah terpengaruh atau terdorong menggunakan NAPZA. Faktor-faktor individual penyebab penyalahgunaan penyalahguna an NAPZA antara lain: 

Keingin tahuan yang besar untuk mencoba, tanpa sadar atau berpikir be rpikir panjang mengenai akibatnya



Keinginan untuk mencoba-coba karena “penasaran”



Keinginan untuk bersenang-senang (just for fun)



Keinginan untuk mengikuti trend atau gaya (fashionable)



 





Keinginan untuk diterima oleh lingkungan atau kelompok (konformitas) Lari dari kebosanan, masalah atau kegetiran hidup Adanya pemahaman yang salah bahwa penggunaan sekali-sekali tidak akan menimbulkan ketagihan Tidak mampu atau tidak berani menghadapi tekanan dari lingkungan atau kelompok pergaulan untuk menggunakan NAPZA Tidak dapat berkata TIDAK terhadap NAPZA

b. Ekste kstern rna al Faktor eksternal adalah masyarakat dan lingkungan sekitar yang tidak mampu mencegah dan menanggulangi penyalahgunaan NAPZA, bahkan membuka “kesempatan” pemakaian NAPZA. Yang dimaksud dengan faktor “kesempatan” adalah adanya situasisituasi “permisif” (memungkinkan) untuk memakai NAPZA di waktu luang, di tempat rekreasi seperti diskostik, dan pesta. Lingkungan pergaulan dan lingkungan sebaya merupakan salah satu pendorong kuat untuk menggunakan NAPZA. Keinginan untuk menganut nilai-nilai yang sama dalam kelompok (konformitas), diakui (solidaritas), dan tidak dapat menolak tekanan kelompok (peer pressure) merupakan hal-hal yag mendorong penggunaan NAPZA. Dorongan dari luar adalah ajakan, rayuan, tekanan dan paksaan terhadap individu untuk memakai NAPZA sementara individu tidak dapat menolaknya. Dorongan luar juga bisa disebabkan pengaruh media massa yang

NAPZA

67

memperlihatkan gaya hidup dan berbagai rangsangan lain yang secara langsung maupun tidak langsung mendorong pemakaian NAPZA. Dilain pihak, masyarakat tidak mampu mengendalikan bahkan membiarkan penjualan dan peredaran NAPZA, misalnya karena lemahnya penegakan hukum, penjualan obat-obatan secara bebas, bisnis narkotika yang terorganisir dan keuntungan yang menggiurkan. NAPZA semakin mudah diperoleh dimana-mana dengan harga terjangkau. Berbagai kesempatan untuk memperoleh dan menggunakan NAPZA memudahkan terjadinya penggunaan dan penyalahgunaan NAPZA c. Kandun Kandungan gan Zat dalam dalam NAPZ NAPZA A Ketika seseorang sudah terbiasa menggunakan NAPZA, maka secara fisik dan psikologis (sugesti) orang tersebut tidak dapat lagi hidup normal tanpa ada zat-zat NAPZA di dalam tubuhnya. Apabila zat-zat NAPZA tidak berada lagi dalam tubuh penyalahguna NAPZA, secara fisik ia akan merasa kesakitan dan sangat tidak nyaman. Kesakitan danpenderitaannya hanya akan berhenti ketika zat-zat tersebut kembali berada dalam tubuhnya. Secara psikologis, ia membutuhkan rasa nikmat yang biasa ia rasakan ketika zat-zat tersebut bereaksi dalam tubuhnya dalam bentuk perubahan perasaan dan pikiran. Ketika kenikmatan itu tidak ada, pikiran dan perasaannya hanya terfokus pada kebutuhan tersebut. Pikiran dan perasaannya kembali tenang ketika zat tersebut kembali ada dalam tubuhnya. Zat-zat yang memberikan “kenikmatan” bagi pemakainya mendorong terjadinya pemakaian berulang, pemakaian berkepanjangan, dan ketergantungan karena peningkatan dosis pemakaian yang terus bertambah. Lingkaran setan seperti inilah yang menyebabkan ketergantungan. Dampak Penyalahgunaan Penyalahgunaan 1. Fisik Efek NAPZA bagi tubuh tergantung pada jenis NAPZA, jumlah/dosis, frekuensi pemakaian, cara menggunakan (apakah digunakan bersamaan dengan obat lain),faktor psikologis (kepribadian, harapan dan perasaan saat memakai), dan faktor biologis (berat badan, dan kecenderungan alergi). Secara fisik organ tubuh yang paling banyak dipengaruhi adalah adala h sistim syaraf pusat yaitu otak dan sumsum tulang belakang, organ-organ

68

NAPZA

otonom (jantung, paru, hati, ginjal) dan pancaindera (karena yang dipengaruhi adalah susunan syaraf pusat). Pada dasarnya penyalahgunaan NAPZA akan mengakibatkan komplikasi pada seluruh organ tubuh hingga adanya gangguan bahkan kematian, seperti: a. Gangguan Gangguan pada pada sistim syaraf syaraf (neurologi (neurologis), s), seperti seperti kejang-kej kejang-kejang, ang, halusinasi, gangguan kesadaran, kerusakan syaraf tepi; b. Gangguan Gangguan pada jantung jantung dan pembuluh pembuluh darah darah (kardiov (kardiovaskuler askuler), ), seperti infeksi akut otot jantung dan ganguan peredaran darah; c. Gangguan Gangguan pada pada kulit (dermat (dermatologi ologis), s), seperti: seperti: adanya adanya nanah, nanah, bekas bekas suntikan atau sayatan, dan alergi; d. Gangguan Gangguan pada paru-paru paru-paru,, seperti: seperti: kesukaran kesukaran bernafas, bernafas, pengerasan pengerasan jaringan paru-paru, dan penggumpulan benda asing yang terhirup; e. Gangguan Gangguan pada darah: darah: pemben pembentukan tukan sel darah darah terganggu; terganggu; f. Ganggua Gangguan n pencerna pencernaan an (gastroi (gastrointes ntestina tinal): l): mencret mencret,, radang radang lambung lambung & kelenjar ludah perut, hepatitis, perlemakan hati, pengerasan dan pengecilan hati; g. Gangguan sistim reproduksi, reproduksi, seperti seperti gangguan gangguan fungsi Seksual sampai kemandulan, gangguan fungsi reproduksi, ketidak teraturan menstruasi, serta cacat bawaan pada janin yang dikandung; h. Gangguan Gangguan pada otot otot dan tulang, tulang, seperti seperti peradanga peradangan n otot akut,penurunan fungsi otot (akibatalkohol); i. Terinfeks Terinfeksii virus virus Hepatit Hepatitis is B dan C, C, serta serta HIV, HIV, akibat akibat pemakaian pemakaian jarumsuntik bersama-sama dengan salah satu penderita. Saat ini terbukti salahsatu sebab utama penyebaran HIV yang pesat, terjadi melalui pertukaranjarum suntik di kalangan pengguna NAPZA suntik (Injecting Drug Users =IDU) ; j. Kematian Kematian sudah sudah terla terlalu lu banyak banyak terjad terjadii akibat akibat pemaka pemakaian ian NAPZA, NAPZA, terutama karena pemakaian berlebih (Over Dosis = OD) dan kematiankarena AIDS serta penyakit lainnya. 2. Psik Psikol olog ogis is a. Ketergantu Ketergantungan ngan fisik fisik dan psikologis psikologis kadang kadangkala kala sulit sulit dibedakan, dibedakan, karena pada akhirnya ketergantungan psikologis lebih mempengaruhi. b. Ketergantungan Ketergantungan pada NAPZA menyebabkan menyebabkan orang tidak lagi lagi dapat dapat berpikir danberperilaku normal. Perasaan, pikiran dan perilakunya dipengaruhi oleh zat yang dipakainya.

NAPZA

69

c. Berbagai Berbagai ganggua gangguan n psikis atau atau kejiwaan kejiwaan yang yang sering sering dialami dialami oleh mereka yang menyalahgunakan NAPZA antara lain adalah: depresi, paranoid, percobaan bunuh diri, melakukan tindak kekerasan, dan lain-lain. d. Gangguan Gangguan kejiwaaa kejiwaaan n ini bisa bersifat bersifat sementara sementara tetapi tetapi juga bisa permanen karena kadar kergantungan pada NAPZA yang semakin tinggi. e. Gangguan Gangguan psikolo psikologis gis paling paling nyata nyata ketika penggu pengguna na berada berada pada tahap compulsif yaitu berkeinginan sangat kuat dan hampir tidak bisa mengendalikan dorongan untuk menggunakan NAPZA. Dorongan psikologis untuk memakai dan memakai ulang ini sangat nyata pada pemakai yang sudah kecanduan. f. Banyak Banyak penggu pengguna na sudah sudah mempu mempunyai nyai masalah masalah psikol psikologis ogis sebelum sebelum memakai NAPZA dan penyalahgunaan NAPZA menjadi pelarian atau usaha untuk mengatasi permasalahan tersebut. g. NAPZA tertent tertentu u justru memper memperkuat kuat perasaan perasaan depresi depresi pada pada pengguna tertentu. Demikian pula ketika mereka gagal untuk berhenti. Depresi juga akan dialami karena sikap dan perlakuan negatif masyarakat terhadap para pengguna NAPZA. h. Gejala-gejala Gejala-gejala psikologis psikologis yang biasa biasa dialami dialami para pengguna NAPZA adalah : Keracunan (Intoksikasi) Adalah suatu keadaan ketika zat-zat yang digunakan sudah mulai meracuni darah pemakai dan mempengaruhi perilaku pemakai, misalnya tidak lagi bisa berbicara normal, berpikir lambat dan lainlain. Perilaku orang mabuk adalah salah satu bentuk intoksikasi NAPZA. Peningkatan Dosis (Toleransi) Yaitu istilah yang digunakan untuk menunjukkan bahwa seseorang seseo rang membutuhkan jumlah zat yang lebih banyak untuk memperoleh efek yang sama setelah pemakaian berulang kali. Dalam jangka waktu lama, jumlah atau dosis yang digunakan akan meningkat. Toleransi akan hilang jika gejala putus obat hilang. Gejala Putus Obat (“Withdrawal syndrome”) Adalah keadaan dimana pemakai mengalami berbagai gangguan fisik dan psikis karena tidak memperoleh zat yang biasa ia pakai. Gejalanya antara lain gelisah, berkeringat, kesakitan, mual-mual.

70

NAPZA

Gejala putus obat menunjukkan bahwa tubuh membutuhkan zat atau bahan yang biasa dipakai. Gejala putus obat akan hilang ketika kebutuhan akan zat dipenuhi kembali atau bila pemakai sudah terbebas sama sekali dari ketergantungan pada zat/obat tertentu. Perlu diketahui bahwa menangani gejala putus obat bukan berarti menangani ketergantungannya pada obat. Gejala putus obatnya selesai, belum tentu ketergantungannya pada obatpun selesai. Ketergantungan (dependensi) Adalah keadaan dimana seseorang selalu membutuhkan zat/obat tertentu agar dapat berfungsi secara wajar, baik fisik maupun psikologis. Pemakai tidak lagi bisa hidup wajar tanpa zat/obatobatan tersebut. 3. Sosial Dampak sosial menyangkut kepentingan lingkungan masyarakat yang lebih luas diluar diri para pemakai itu sendiri, yaitu: keluarga, sekolah, tempat tinggal, bahkan bangsa. Penyalahgunaan NAPZA yang semakin meluas merugikan masyarakat diberbagai aspek kehidupan mulai dari aspek kesehatan, sosial psikologis, hukum, hingga ekonomi. 4. Aspe Aspek k Kese Keseha hata tan n Dalam aspek kesehatan, pemakaian NAPZA sudah pasti menyebabkan rendahnya tingkat kesehatan para pemakai. Tetapi penyalahgunaan penyalahgunaan NAPZA tidak tidak hanya berakibat buruk pada pada diri para pemakai tetapi juga orang lain yang berhubungan dengan mereka. Pemakaian NAPZA melalui pemakaian jarum suntik bersama misalnya, telah terbukti menjadi salah satu penyebab meningkatnya secara drastis penyebaran HIV dan AIDS di masyarakat, selain penyakit lain seperti Hepatitis B dan C. Beberapa jenis NAPZA yang sangat popular saat ini seperti Putaw dan Shabu-shabu juga digunakan dengan cara menyuntikan ke dalam tubuh (disamping ditelan atau dihirup). Penggunaan NAPZA melalui jarum suntik bergantian adalah salah satu cara paling efisien untuk menularkan HIV dan AIDS di berbagai negara berkembang termasuk Indonesia. Sementara itu, data menunjukkan bahwa mereka yang terkena AIDS melalui NAPZA yang menggunakan jarum suntik secara bergantian dan seks tidak aman, sebagian besar adalah mereka yang berusia muda dan produktif. Apa yang akan terjadi pada bangsa ini bila sebagian

NAPZA

71

penduduk mudanya yang produktifnya sakit dan meninggal karena NAPZA dan AIDS. 5. Aspek Aspek Sosia Sosiall dan Psik Psikolo ologis gis Tekanan berat pada orang-orang terdekat pemakai, seperti: saudara, orang tua, kerabat, teman. Keluarga sebagai unit masyarakat terkecil harus menanggung beban sosial dan psikologis terberat menangani anggota keluarga yang sudah terjerumus dalam penyalahgunaan NAPZA. 6. Aspek Aspek Hukum Hukum dan dan Keama Keamanan nan Berbagai penelitian menunjukkan bahwa banyak perilaku menyimpang seperti perkelahian, tawuran, kriminalitas, pencurian, perampokan, dan perilaku seks berisiko, dipengaruhi atau bahkan dipicu oleh penggunaan NAPZA. Pemakai NAPZA seringkali tidak dapat mengendalikan diri dan bersikap sesuai dengan norma-norma umum masyarakat. Perilaku menyimpang ini jelas mengganggu ketenteraman dan kenyamanan masyarakat yang terkena imbas perilaku penyalahgunaan NAPZA, misalnya dengan terjadinya berbagai perilaku kriminal. Pemakai NAPZA yang sulit mengendalikan pikiran dan perilakunya juga mudah menyakiti (pada kasus-kasus tertentu bahkan membunuh) dirinya sendiri maupun orang lain. 7. Aspe Aspek k Eko Ekono nomi miss Aspek ekonomis dari penyalahgunaan NAPZA sudah sangat nyata yaitu semakin berkurangnya sumber daya manusia yang potensial dan produktif untuk membangun negara. Para pemakai NAPZA tidak membantu, tetapi justru menjadi beban bagi negara. Bukan hanya dalam bentuk ketiadaan tenaga dan sumbangan produktif, tetapi negara justru harus mengeluarkan biaya sangat besar untuk menanggulangi persoalan penyalahgunaan penyalahguna an NAPZA. Perawatan dan penanganan para pemakai NAPZA tidaklah murah. Biaya yang harus dikeluarkan masyarakat untuk kesehatan jelas meningkat dengan meningkatnya masalah kesehatan akibat pemakaian NAPZA. Perkiraan biaya tersebut terus menerus meningkat dibandingkan dibandingka n tahuntahun sebelumnya antara lain karena meningkatnya epidemi HIV dan jumlah penyalahgunaan NAPZA dari tahun ke tahun.

72

NAPZA

E. Penang Penanggul gulang angan an Penyala Penyalahgu hgunaa naan n NAPZA NAPZA 1. Penceg Pencegaha ahan n (preve (preventi ntif) f) a. Menguran Mengurangi gi pasok pasokan an ((Supp Supply ly Reduct Reduction) ion) Biasanya berkaitan dengan langkahlangkah penegakan hukum terhadap penanaman atau pembuatan NAPZA, pengolahan, pengangkutan serta peredaran dan perdagangan NAPZA. Kemauan politis untuk mengurangi pemasokan tidak selalu ada, terutama di negara-negara penghasil tanaman illegal (bahan dasar NAPZA). Kalaupun ada kemauan politis untuk menindak secara hukum pihak-pihak yang terlibat dalam pemasokan, maka kesulitannya adalah menghadapi perlawanan dari pihak-pihak yang mengambil manfaat besar dari pemasokan (sindikat). Berbagai upaya lain untuk mengurangi pemasokan NAPZA masih dan sedang dilakukan diberbagai negara seperti penggantian jenis tanaman, perundang undangan mengenai NAPZA dan persetujuan internasional dan multilateral. Pengurangan pasokan tidak akan berhasil selama perdagangan NAPZA mampu menghasilkan keuntungan yang sangat besar dan selama upaya tidak ada upaya pengurangan permintaan. Pengurangan pasokan bisa berhasil bila dimulai di akar-akar persoalan: penegakan hukum, pemberantasan korupsi, pengembangan ekonomi, dan lain-lain. b. Menguran Mengurangi gi perminta permintaan an (Demand (Demand Reduc Reduction) tion) Biasanya dilakukan dalam bentuk upaya preventif dan kuratif. Upaya preventif atau pencegahan biasanya berbentuk pendidikan mengenai bahaya NAPZA maupun penyediaan alternatif kegiatan lain agar orang tidak memakai NAPZA.Upaya ini juga mencakup terapi pada pengguna untuk untuk mengurangi konsumsi mereka. mereka. Pendidikan mengenai NAPZA dan dampak buruknya biasanya ditujukan pada masyarakat umum, generasi muda melalui program di sekolah maupun di luar sekolah, dan pada para pengguna NAPZA sendiri. Pendidikan yang lebih berhasil adalah yang memandang kecanduan sebagai penyakit, dan karenanya pengguna NAPZA membutuhkan dukungan dan terapi. Dengan simpati dan empati (bukan berarti menyetujui) terhadap pengguna NAPZA sebagai “korban”dari sebuahsituasi (sosial, NAPZA

73

ekonomi, politik, dan lain-lain) yang tidak harmonis, maka terapi bisa lebih berhasil. Terapi yang berhasil, terutama terhadap ketergantungan NAPZA, memerlukan lebih dari sekedar detoksifikasi atau pembersihan racun-racun NAPZA dari dalam darah, melainkan pemahaman menyeluruh terhadap setiap individu pemakai (jenis yang dipakai, lama memakai, karakteristik individu, dan lain-lain) sehingga dapat dilakukan pendekatan terapi yang sesuai dengan karakter dan masalah setiap individu. Perlu diingat terapi biasanya tidak cukup satu kali, tetapi bisa berulang karena jarang sekali seorang pecandu berhasil langsung berhenti samasekali setelah menjalani terapi. Perawatan pengguna NAPZA tidak hanya akan membantu pasien sendiri, melainkan juga berguna bagi masyarakat karena akan meningkatkan fungsi sosial dan psikologis, mengurangi kriminalitas dan kekerasan, dan mengurangi penyebaran AIDS, selain juga akan sangat mengurangi berbagai kerugian biaya karena penyalahgunaan NAPZA. c. Mengurang Mengurangii dampak dampak buruk buruk (Harm (Harm Reductio Reduction) n) Adalah sebuah upaya jangka pendek untuk mencegah dampak buruk yang lebih luas dari penggunaan NAPZA. Strategi ini terutama diarahkan pada pencegahan dampak buruk meluasnya penyebaran HIV dan AIDS melalui penggunan NAPZA dengan jarum suntik. Dasar pemikirannya adalah kenyataan bahwa NAPZA tidak dapat diberantas dalam waktu cepat dan dalam waktu dekat ini. Ketersediaan NAPZA dan keadaan sosial yang melahirkan permintaan akan NAPZA mengakibatkan permintaan pada NAPZA akan berlangsung terus. Strategi ini meliputi beberapa tahap: mulai dari mendorong pengguna untuk berhenti menggunakan NAPZA jika belum dapat berhenti, mendorong pengguna berhenti menggunakan cara menyuntik NAPZA kalau belum dapat berhenti dengan cara menyuntik, memastikan ia tidak berbagi/bertukar semua peralatan suntiknya dengan pengguna lain bila masih belum dapat menghentikan cara berbagi, memastikan (mendorong dan melatih) para pengguna untuk menyucihamakan peralatan setiap kali menyuntik.

74

NAPZA

Selama upaya penggurangan dampak buruk ini dilakukan, pengguna tidak ditempatkan sebagai penerima pelayanan yang pasif, melainkan dilibatkan secara aktif dalam pencegahan dampak buruk NAPZA bagi dirinya sendiri maupun orang lain. Untuk dapat melakukan hal ini, dibutuhkan berbagai cara pendekatan kepada kelompok-kelompok kelompok-kelompok pengguna. Program-program pengurangan dampak buruk pada dasarnya bertujuan merubah perilaku, meliputi: penyediaan informasi untuk menyadarkan pengguna mengenai berbagai risiko panggunaan NAPZA; pengalihan NAPZA dengan obat/zat pengganti penggan ti yang lebih aman (metadon); pendidikan penjangkauan oleh pendidik sebaya; penyebaran jarum suntik suci hama dan pembuangan jarum suntik bekas; konseling dan tes HIV di antara pengguna NAPZA; memperbesar peluang pemberian layanan kesehatan bagi para pengguna NAPZA. 2. Penyem Penyembuh buhan an (kurat (kuratif) if) Yaitu usaha penanggulangan yang bersifat sekunder, artinya penanggulangan yang dilakukan pada saat penggunaan sudah terjadi dan diperlukan upaya penyembuhan (treatment). Fase ini biasanya ditangani oleh lembaga professional di bidangnya yaitu lembaga medis seperti klinik, rumah sakit, dokter. Fase ini biasanya meliputi : 1) Fase penerimaan awal (inisial intake) antara 1-3 hari dengan melakukan pemeriksaan fisik dan mental. 2) Fase detoksifikasi antara 1-3 minggu untuk melakukan pengurangan ketergantungan bahan-bahan adiktif secara bertahap. 3) Terapi komplikasi medik 3. Pemuli Pemulihan han (Reha (Rehabil bilita itatif tif)) Yaitu usaha penanggulangan yang bersifat tertier, yaitu upaya untuk merehabilitasi mereka yang sudah memakai dan dalam proses penyembuhan. Tahap ini memakan waktu cukup lama l ama dan biasanya dilakukan di lembaga-lembaga khusus seperti klinik rehabilitasi dan kelompok masyarakat yangn dibentuk khusus untuk itu (therapeutic community). Tahap ini biasanya terdiri atas:

NAPZA

75

a. Fase Stabilis lisasi Antara 3-12 bulan, untuk mempersiapkan pengguna kembali kemasyarakat; b. Fase Fase Sosial Sosialisa isasi si Dalam Dalam Masya Masyarak rakat at Agar mantan penyalahguna narkoba mampu mengembangkan kehidupan yang bermakna dimasyarakat. Tahap ini biasanya berupa kegiatan konseling, membuat kelompok-kelompok dukungan, mengembangkan kegiatan alternatif, dan lain-lain F. Hubungan Hubungan Penyalahgu Penyalahgunaan naan NAPZA NAPZA dengan dengan HIV dan AIDS AIDS dan dan Hubungan Seks Bebas Tidak Aman Penyalahgunaan Napza – Hubungannya dengan Seks Bebas Dan Tidak Aman Ada dua karakteristik efek dari NAPZA yang mampu memicu seorang pengguna NAPZA melakukan hubungan seks bebas tidak aman, yaitu: 1. Penurunan Penurunan tingkat tingkat kesadaran kesadaran (awareness) (awareness) seseorang seseorang yang yang sedang berada di bawah pengaruh NAPZA. Atas efek inilah seorang individu kurang memiliki kontrol diri terhadap tindakan yang akan diambilnya, apalagi untuk memikirkan konsekuensi tindakannya tersebut (termasuk melakukan hubungan seks bebas tidak aman). 2. Pada beberapa beberapa jenis NAPZA, NAPZA, peningkatan peningkatan hasrat seksual seksual merupakan merupakan efek yang ditimbulkan saat sesorang berada di bawah pengaruhnya. Atas efek ini kontrol diri seseorang akan dihadapkan dengan keinginan seksualnya yang meningkat. Penyalahgunaan NAPZA – Hubungannya dengan HIV dan AIDS Walau tidak seluruh pengguna NAPZA, namun sebagian besar pengguna beberapa jenis NAPZA cenderung menggunakan Jarum Suntik sebagai media pemakaiannya. Penggunaan jarum suntik yang tidak steril dan dilakukan secara bergantian sangat rentan terhadap penularan virus HIV dan AIDS (tertular maupun menularkan). Hal yang lebih mengerikan, pengguna NAPZA yang merupakan ODHA (Orang dengan HIV dan AIDS) akan membuatnya lebih lebi h cepat memasuki fase AIDS. Hal ini dikarenakan karakteristik NAPZA yang bersifat menggerogoti organ tubuh. Termasuk juga perokok, karena rokok memiliki sifat yang sama.

76

NAPZA

MODUL

ENAM KETERAMPILAN HIDUP (LIFE SKILLS) A. Pend Pendah ahul ulua uan n Menurut WHO definisi Keterampilan Hidup atau Life Skills adalah berbagai keterangan atau kemampuan untuk dapat beradaptasi dan berperilaku positif, yang memungkinkan seseorang mampu menghadapi berbagai tuntutan dan tantangan dalam hidupnya sehari-hari secara efektif. Dengan definisi tersebut diatas, maka skills atau keterampilan keterampi lan yang dapat digolongkan life skills sangatlah banyak dan beragam tergantung dari situasi dan kondisi sosial, maupun budaya masyarakat setempat. Misalnya life skills yang dibutuhkan atau dapat digunakan untuk memperoleh penghasilan/mencari nafkah (income generating) seperti menjahit, memasak, pertukangan, dan perbengkelan. Ini semua dapat digolongkan kedalam vocational education (pendidikan kejujuran). Keterampilan Hidup (Life Skills) sebenarnya pengembangan kompetensi psikososial yaitu kemampuan yang diperlukan untuk berinteraksi dan beradaptasi dengan orang lain, dan masyarakat atau lingkungan di mana ia berada. Kompetensi psikososial tersebut tidak berdiri sendiri tetapi saling sali ng berkaitan satu dengan yang lain untuk menghasilkan perilaku per ilaku hidup seharihari. Dalam keterampilan hidup terdapat sepuluh keterampilan yang merupakan kecakapan dasar yang penting perlu dikembangkan dalam meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan anak dan remaja. kesepuluh kompetensi psikososial tersebut adalah sebagai berikut : 1. Kesa Kesada dara ran n diri diri 2. Empati 3. Komun Komunika ikasi si yang yang efekt efektif if

Keterampilan Hidup

77

4. Hubung Hubungan an antar antar person personal al 5. Kemam Kemampua puan n mengen mengendal dalika ikan n emosi emosi 6. Penyesuaia Penyesuaian n diri diri terhadap terhadap tekanan-t tekanan-tekan ekanan an 7. Berp Berpik ikir ir kre kreat atif if 8. Berp Berpik ikir ir krit kritis is 9. Pemb Pembua uata tan n kep keput utus usan an 10.Pemecahan Masalah B. Pen Pengert gertia ian n Keterampilan Hidup (Life skills) adalah keterampilan yang harus dimiliki seseorang untuk bisa beradaptasi dan berperilaku positif, berani menghadapi problema hidup dan kehidupan dengan wajar tanpa rasa tertekan kemudian secara proaktif dan kreatif mencari serta menemukan solusi untuk mengatasinya. Beberapa keterampilan hidup dasar yang perlu di pelajari: a. Mengatasi Mengatasi Stress Stress / Menanggula Menanggulangi ngi Masala Masalah h Emosio Emosional nal Remaja perlu belajar untuk menerapkan teknik-teknik yang akan memberikan kemampuan pada dirinya untuk dapat mengendalikan stress secara benar agar bisa berada pada tingkat stress yang rendah. Salah satu langkah menghadapi stress adalah mengenali tahap-tahap stress.

Berikut adalah tahap-tahap stress: 

Tahap peringatan Suatu tahapan yang muncul oleh adanya stressor, yang ditandai dengan ketegangan otot, detak jantung yang tidak beraturan dan sebagainya.



Tahap resistensi Tahap dimana tubuh menggunakan seluruh kemampuannya untuk melawan reaksi stress.



Tahap kelelahan Suatu tahapan dimana sumber daya habis, resistensi menurun, penyakit atau kematian datang.

b. Meng Mengat atas asii K Kon onfl flik ik

78

Keterampilan Hidup

Upaya untuk menetralisir semua hal yang bersifat antagonis dalam usaha untuk meraih kesepakatan dengan berbagai pihak yang dilakukan dengan jalan negosiasi (menolak ajakan). Tips untuk menolak ajakan 

 

Berpendirian kuat (tidak perlu ikut-ikutan), karena suatu pendirian yang kuat biasanya akan lebih dihargai dan disukai oleh orang lain. Menolak ajakan yang disampaikan dengan jelas dan tegas. Menarik diri dari kondisi yang tidak nyaman dengan cara segera meninggalkan tempat tersebut tanpa ragu

c. Bers Bersik ikap ap Aser Aserti tif f Kemampuan untuk mengkomunikasikan apa yang diinginkan dan dipikirkan kepada orang lain dengan tetap menjaga dan menghargai perasaan pihak lain. Kebalikan dari asertif adalah agresif. Seseorang dikatakan agresif bila yang disampaikan justru terkesan melecehkan, menghina, menyakiti, merendahkan bahkan menguasai pihak lain. Sikap asertif ini jadi sangat berguna ketika seseorang seseoran g dibujuk mencobacoba oleh teman-temannya d. Menumb Menumbuhk uhkan an Keper Kepercay cayaan aan Diri Diri Menumbuhkan rasa percaya akan kemampuan diri dapat mengendalikan kehidupan dan mampu mengerjakan apa yang diinginkan, direncanakan dan diharapkan. Orang yang percaya diri mempunyai harapan yang realistik, walaupun harapan tidak tercapai, mereka tetap positif dan menerima diri mereka. Menumbuhkan kepercayaan diri dapat dilakukan dengan: 

Mengenali kekuatan dan keterbatasan yang kita miliki



Mengembangkan kelebihan/kekuatan kelebihan/kekuatan yang kita miliki



Mencari cara untuk mengatasi keterbatasan yang kita miliki





Meminta masukan atau evaluasi dari orang lain tentang diri kita sendiri Selalu terbuka terhadap kritik/saran dari orang lain

e. Berani Berani Mengam Mengambil bil Keputu Keputusan san Cita-cita dan masa depan seseorang ada di tangan orang itu sendiri dan tidak mungkin diserahkan atau ditentukan orang lain. Kita harus menentukan sendiri apa yang baik dan tidak baik bagi hidup kita sendiri. Agar dapat memilih dengan benar maka perlu ketrampilan

Keterampilan Hidup

79

berpikir kritis mengenai baik buruk, positif negatif dan kemudian bertanggung jawab atas pilihan tersebut. Dengan demikian, agar kita dapat mencapai cita-cita dan masa depan yang cerah kita harus berani memilih dan mengambil keputusan yang bertanggung jawab untuk hidup kita sendiri. f. Empa Empati ti d dan an Kesa Kesada dara ran nD Dir irii Empati adalah kemampuan untuk merasakan merasaka n apa yang dirasakan orang lain. Kemampuan berempati sangat bermanfaat bagi seseorang untuk memahami kesulitan atau masalah yang dialami oleh teman, guru, kakak, adik, orang tua, atau orang lain. Belajar berempati berarti memandang suatu persoalan dari kaca mata orang lain. Meskipun demikian kemampun berempati ini tidak mungkin efektif kalau seseorang tidak mampu mengembangkan kesadaran diri yang baik. Pemahaman terhadap dirinya sendiri (kekuatan (kekuata n dan kelemahan) sama pentingnya dengan pemahaman terhadap orang lain. Oleh karena itu, pengembangan empati harus dilakukan bersama-sama dengan pengembangan pemahaman atau kesadaran atas dirinya. g. Berpik Berpikir ir Kritis Kritis dan Kreat Kreatif if Berpikir kritis adalah kemampuan untuk memisahkan informasi yang berguna dengan yang tidak berguna sehingga tidak akan tenggelam dalam persoalan tanpa akhir. Sedangkan berpikir kreatif adalah kemampuan menilai informasi atau data dari berbagai sudut pandang tanpa takut salah. Kedua kemampuan ini merupakan modal besar untuk mempertahankan hidup (tegar) dalam berbagai tantangan/kondisi. C. Empati Empati dan dan Kesad Kesadara aran n Diri Diri Empati adalah kemampuan untuk merasakan apa yang dirasakan oleh orang lain. Kemampuan berempati sangat bermanfaat bagi peserta didik untuk memahami kesulitan atau masalah yang dialami oleh teman, guru, kakak, adik, orang tua, atau orang lain. Belajar berempati berarti memandang suatu persoalan diri kaca mata orang lain. Meskipun demikian, kemampuan berempati ini tidak mungkin efektif kalau peserta tidak mampu lain mengembangkan kesadaran diri yang baik. Pemahaman terhadap dirinya sendiri (kekuatan dan kelemahan) sama pentingnya dengan pemahaman terhadap orang lain. Oleh karena itu, pengembangan pengembangan empati harus dilakukan bersama-sama dengan pengembangan

80

Keterampilan Hidup

pemahaman atau kesadaran atas dirinya sendiri. D. Komu Komunika nikasi si dan Hubungan Hubungan Interperso Interpersonal nal Berbagai persoalan interpersonal yang dihadapi manusia sering seri ng bersumber diri kurangnya komunikasi. Oleh karena itu, meramu ide atau pendapat dan mengkomunikasikanya kepada orang lain sejelas-jelasnya merupakan salah satu kecakapan yang amat penting dalam hidup hi dup kita. Jika kecakapan berkomunikasi kita baik, dapat diharapkan bahwa hubungan kita dengan orang lain juga akan baik pula. E. Pengambi Pengambilan lan Keputus Keputusan an dan Pemeca Pemecahan han Masalah Masalah ( problem problem-solv -solving) ing) Seperti telah dikemukakan sebelumnya, salah satu tantangan yang akan dihadapi oleh siswa/anak-anak kita di masa mendatang adalah begitu berlimpah ruahnya arus informasi yang menerpa hidup mereka. Diharapkan dengan begitu banyak informasi, seseorang siswa/anak perlu mampu memilah dan memilih informasi informa si yang baik bagi dirinya dan pada akhirnya mampu mengambil keputusan untuk menentukan skala prioritas pemecahan masalah. Jika individu mampu mencermati informasi dan mengambil keputusan yang baik (bagi dirinya sendiri dan orang lain) ia akan maju dalam upayanya memecahkan masalah. F. Berpik Berpikir ir kreat kreatif if dan dan Berpik Berpikir ir Kriti Kritis. s. Seseorang yang dihadapkan pada informasi yang berlimpah ruah dan mampu mengkaji informasi tersebut secara kritis, yaitu memisahkan yang relevan yang berguna dengan yang tidak berguna sehingga tidak akan tenggelam dalam persoalan tanpa akhir. Demikian juga dengan berpikir kreatif, yaitu melihat informasi atau data dari berbagai sudut pandang tanpa takut salah merupakan modal besar untuk mempertahankan hidup (survive) dalam berbagai tantangan/kondisi. G. Menanggulangi Masalah Emosional dan Mengatasi Mengatasi Stres Persoalan hidup bukan hanya persoalan logika saja melainkan lebih merupakan persoalan emosional. Seseorang yang tidak mampu mengatasi berbagai tekanan psikososial akan mengalami tekanan batin yang akan menjerumuskan yang bersangkutan dalam berbagai masalah berkepanjangan. Oleh karena itu, kedewasaan emosional mutlak diperlukan guna mengatasi stres/tekanan hidup dan menanggulangi

Keterampilan Hidup

81

masalah-masalah emosional yang muncul dalam kehidupan sehari-hari. H. Beberapa keterampilan keterampilan yang yang Perlu Perlu dipelajari dipelajari 1. Ko Kons nsep ep Dasa Dasarr Keterampilan Hidup mempunyai kontribusi yang sangat besar terhadap ter hadap peningkatan/perkembangan individu dan sosial, perlindungan terhadap hak asasi manusia, dan pencegahan terhadap masalahmasalah kesehatan dan sosial, karena konsep dasar Keterampilan Hidup meliputi : a. Demokratisasi Demokratisasi yaitu mencakup mencakup penghargaan penghargaan dan perlindung perlindungan an terhadap hak asasi manusia termasuk hak-hak anak dan perempuan: b. Tanggung Tanggung jawab jawab yaitu termas termasuk uk hak-hak hak-hak anak dan dan perempuan; perempuan; c. Perlindun Perlindungan gan yaitu yaitu baik terhadap terhadap diri diri sendiri sendiri maupun maupun terhada terhadap p orang lain dan lingkungan. Sebagai konsekuensi logis dari konsep dasar diatas, maka keterampilan Hidup mempunyai dampak terhadap metode pengajaran di mana para peserta didik akan belajar dalam situasi yang demokratis (Pengembangan rasa percaya diri dan saling menghargai) dibandingkan dengan cara instruktif atau pendekatan komunikasi satu arah. 2. Tuj Tujuan uan dari dari Life Life Skil Skills ls a adal dalah ah : a. Mendo Mendoron rong g & Menek Menekank ankan an 

pengetahuan yang akurat



keterampilan pro-sosial dan hidup sehat



sikap dan perilaku positif

b. Menceg Mencegah ah atau atau meng mengura urangi ngi 

mitos dan informasi salah



sikap & perilaku anti social



perilaku berisiko dan berbahaya

3. Definisi Definisi atau atau batasa batasan n pengerti pengertian an Life Life Skills Skills a. Kemampua Kemampuan n berperilak berperilaku u adaptif adaptif dan positif positif yang memung memungkinka kinkan n seseorang menghadapi kebutuhan dan tantangan hidup sehari-hari secara efektif (WHO) àdisebut juga kompetensi psychososial b. Keteramp Keterampilan ilan hidup hidup memampukan memampukan seseoran seseorang g untuk menerapka menerapkan n pengetahuan, sikap, nilai dalam perilaku konkrit “melakukan apa dan bagaimana” ada juga yang menyebut emotional intelligence

82

Keterampilan Hidup

4. Manfaat Manfaat dari Life Skill Skill diant diantaran aranya ya a. Karena kesehatan merupakan masalah perilaku, maka kemampuan berperilaku positif (life skills atau kompetensi psychosial) psychosial) berperan penting dalam promosi kesehatan/ kesehatan/ kesejahteraan kesejahteraan phisik, phisik, psychis dan sosial b. li life fe skil skills ls dianggap sangat relevan dalam upaya pencegahan penyebaran HIV/AIDS & penyalahgunaan NAPZA di kalangan remaja 5. Apa saja Keteramp Keterampilan ilan Hidup Hidup ( Life Life Skill Skillss ) a. Mengam Mengambil bil kepu keputus tusan an yang yang tepat tepat b. Meme Memeca cahk hkan an masal masalah ah c. Berpikir Berpikir kritis: kritis: menyadar menyadarii faktor2 faktor2 yang mempeng mempengaruhi aruhi sikap sikap dan perilaku d. Berpikir Berpikir kreatif: kreatif: menganalis menganalisis is informasi informasi & pengalaman pengalaman untuk menemukan pilihan2 bertindak e. Berkomunik Berkomunikasi asi efektif: efektif: menyataka menyatakan n diri secara jelas/teg jelas/tegas as sesuai dengan situasi dan budaya yang tepat f. Membin Membina a hubunga hubungan n antar antar pribad pribadi: i: secara secara posi positif tif g. Mengenali/menya Mengenali/menyadari dari diri: diri: karakter, karakter, kekuatan, kekuatan, kelemahan, kelemahan, keinginan h. Berempati: Berempati: kemampu kemampuan an membayangk membayangkan an diri dalam situasi situasi orang lain i. Mengend Mengendalik alikan an emosi: emosi: sadar sadar bagaim bagaimana ana emosi emosi mempe mempengar ngaruhi uhi diri diri dan mampu menyikapi emosi dengan tepat j j.. Mengatasi Mengatasi stress/te stress/tekana kanan: n: sadar sadar akan akan sebab-se sebab-sebab bab stress stress,, bagaiman bagaimana a stress mempengaruhi diri, dan mengontrol stress k. Penggunaan Penggunaan life life skills skills : Semua keterampila keterampilan n tsb tidak tidak berdiri berdiri sendiri sendiri melainkan saling berkaitan satu sama lain ; mis. agar bisa berkomunikasi efektif untuk menolak ajakan yang salah dari teman sebaya, seorang remaja perlu kemampuan mengenal diri, empati dan berpikir kritis dan mengambil keputusan

Keterampilan Hidup

83

MODUL

TUJUH PANDUAN PENDIDIK SEBAYA A. Pend Pendah ahul ulua uan n Bahan Pembelajaran Panduan Kerja Pendidik Sebaya Kesehatan Reproduksi Remaja ini ditujukan bagi para Pendidik Sebaya yang akan melaksanakan kegiatan penyebaran informasi/pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi. Penulis menyadari bahwa setiap orang terutama remaja dan kaum muda, merasa lebih nyaman untuk bertanya tentang hal-hal yang sensitif seperti: seksualitas, menstruasi, masturbasi, kehamilan, dan infeksi alat-alat kelamin pada teman sebayanya. Dengan Memanfaatkan Bahan Pembelajaran ini, diharapkan Pendidik Sebaya mampu menyebarkan informasi secara kreatif sehingga dapat menarik perhatian dan minat teman-teman sebayanya. Untuk mengoptimalkan keterampilannya, Pendidik Sebaya seyogyanya mulai melatih diri dengan menyebarkan informasi kesehatan reproduksi dalam kelompok kecil (tidak lebih dari 12 orang). Setelah lebih terbiasa dan menguasai materi secara mendalam, para pendidik sebaya dapat meningkatkan kemampuannya kemampuannya dalam kelompok besar (+ 50 orang) untuk kegiatan ceramah. B. Definisi Definisi Pendid Pendidik ik Sebaya, Sebaya, Persyar Persyaratan atan dan dan Uraian Uraian Tugas Pendidik Sebaya adalah orang yang menjadi narasumber bagi kelompok sebayanya. Mereka adalah orang yang aktif dalam kegiatan sosial di lingkungannya, misalnya aktif di karang taruna, pramuka, OSIS, pengajian, PKK dan lain-lain. Pendidik Sebaya berusia 10 - 24 tahun. panduan Pelaksanaan Tugas Pendidik Sebaya adalah sebagai berikut : 1. Menggu Menggunak nakan an bahas bahasa a yang yang sama sama sehing sehingga ga infor informas masii mudah mudah dipahami oleh sebayanya.

Panduan Pendidik Sebaya

85

2. Teman Teman sebay sebaya a mudah mudah untu untuk k mengem mengemuka ukakan kan piki pikiran ran dan dan perasaannya di hadapan pendidik sebayanya. 3. Pesan-pes Pesan-pesan an sensitif sensitif dapat disampaik disampaikan an secara secara lebih terbuka terbuka dan santai. 4. Syar Syarat at-s -sya yara ratt Pend Pendid idik ik Seba Sebaya ya a. Aktif dalam dalam kegiatan kegiatan sosial sosial dan populer populer di lingkun lingkunganny gannya; a; b. Berminat Berminat pribad pribadii menyebar menyebarluask luaskan an informas informasii KR; c. Lancar Lancar membac membaca a dan dan menuli menulis; s; d. Memiliki Memiliki ciri-cir ciri-cirii kepribadian kepribadian,, antara antara lain: ramah, ramah, lancar lancar dalam dalam mengemukakan pendapat, luwes dalam pergaulan, berinisiatif dan kreatif, tidak mudah tersinggung, terbuka untuk hal-hal baru, mau belajar serta senang menolong; 5. Urai Uraian an Tu Tuga gass Pend Pendid idik ik Seba Sebaya ya a. Menyampa Menyampaikan ikan informasi informasi substansi substansi program program KRR KRR b. Melaksana Melaksanakan kan advok advokasi asi dan dan KIE tentang tentang PI PIK-KR K-KRR R c. Melakuk Melakukan an kegiatan kegiatan-keg -kegiata iatan n yang menarik menarik minat minat remaja remaja untuk untuk datang ke PIK-KRR d. Melakukan Melakukan pencatata pencatatan n dan pelaporan pelaporan 6. Penget Pengetahu ahuan an yang yang perlu perlu dim dimili iliki ki Pendid Pendidik ik Sebaya Sebaya Pengetahuan yang perlu perlu dimiliki adalah : a. Pengetahua Pengetahuan n Kesehatan Kesehatan Reprod Reproduksi, uksi, mencak mencakup: up: organ organ reproduksi dan fungsinya, proses terjadinya kehamilan, Penyakit Menular Seksual (PMS) termasuk HIV/AIDS, metode kontrasepsi dan lain-lain; b. Pengetahua Pengetahuan n mengenai mengenai hukum, hukum, agama agama dan peraturan peraturan perundang-undangan perundang-undangan mengenai Kesehatan Reproduksi. 7. Ketera Keterampi mpilan lan yang yang perlu perlu dim dimili iliki ki Pendid Pendidik ik Sebaya Sebaya Pendidik Sebaya harus memiliki keterampilan komunikasi interpersonal, yaitu hubungan timbal balik yang bercirikan: a. Komu Komuni nika kasi si du dua a ara arah; h; b. Perhatian Perhatian pada aspek verbal verbal dan dan non-verb non-verbal. al. c. Pengguna Penggunaan an pertanya pertanyaan an untuk untuk menggali menggali informas informasi, i, perasaan perasaan dan pikiran; d. Sikap Sikap mend mendeng engar ar yang yang efekti efektif. f.

86


a. Kom omun unik ika asi dua arah arah Berbeda dengan komunikasi satu arah dimana hanya satu pihak yang berbicara, dalam tempo singkat namun hasilnya kurang memuaskan; komunikasi dua arah memungkinkan kedua belah pihak sama-sama berkesempatan untuk mengajukan pertanyaan, pendapat dan perasaan. Waktu yang digunakan memang lebih lama, namun hasil yang dicapai memuaskan kedua belah pihak. b. Komuni Komunikas kasii Verbal Verbal dan Non-V Non-Verb erbal al Komuni Komunikas kasii verbal verbal adalah bentuk komunikasi dengan menggunakan kata-kata. Pendidik Sebaya hendaknya: 

Menggunakan kata-kata yang sederhana dan mudah dipahami kelompok.



Menghindari istilah yang sulit dimengerti.



Menghindari kata-kata yang bias menyinggung perasaan orang lain.

Komunikasi non-verbal adalah Komunikasi yang tampil dalam bentuk nada suara, ekspresi wajah-wajah dan gerakan anggota tubuh tertentu. Dalam menyampaikan informasi, Pendidik Sebaya perlu mempertahankan kontak mata dengan lawan bicara, menggunakan nada suara yang ramah dan bersahabat. Cara Bertanya : Ada dua macam cara bertanya, yaitu pertanyaan tertutup dan pertanyaan terbuka. c. Pert Pertan anya yaan an Tert Tertut utup up:: 

Adalah pertanyaan yang memerlukan jawaban yang singkat. Bisa dijawab dengan”Ya “ dan “Tidak .”



Biasanya digunakan di awal pembicaraan untuk menggali informasi dasar.



Tidak memberi kesempatan peserta untuk menjelaskan perasaan/pendapatnya.

Contoh: 1. “Berapa usiamu?” 2. “Apakah kamu pernah mengikuti kegiatan semacam ini?”


87

Pertanyaan Terbuka: 

Mampu mendorong orang untuk mengekspresikan perasaan dan pikiran.



Bisa memancing jawaban yang panjang.



Memungkinkan lawan bicara untuk mengungkapkan diri apa adanya.

Contoh : 1. “ Apa yang kau ketahui tentang PMS ?” 2. “Bagaimana rasanya waktu mengalami haid pertama?” d. Mend Menden enga garr efek efekti tif f Dalam melaksanakan pendidikan sebaya, mendengar efektif dapat dilakukan dengan cara: 

Menunjukkan minat mendengar



Memandang lawan bicara



tidak memotong pembicaraan



Menunjukkan perhatian dengan cara bertanya



Mendorong peserta untuk terus bicara baik dengan komentar kecil (misal: mm..., ya...), atau ekspresi wajah tertentu (misalnya menganggukan kepala).

C. Persiapan Persiapan Pendid Pendidikan ikan Pendid Pendidik ik Sebaya Sebaya Persiapan yang harus harus dilakukan dilakukan oleh Pendidik Pendidik Sebaya sebelum melakukan pertemuan 1. Membaca Membaca kembali kembali topik topik yang yang akan disajik disajikan, an, baik baik dari buku buku panduan panduan yang telah dimiliki maupun bacaan lainnya; 2. Menyiapka Menyiapkan n alat bantu bantu sesuai sesuai topik topik yang akan akan dibicara dibicarakan, kan, misalny misalnya a alat peraga, contoh-contoh kasus, kliping koran, dan lain-lain 3. Tempat Tempat pendidik pendidikan an Sebaya Sebaya dapat dapat dilakukan dilakukan dimana dimana saja saja asalkan asalkan nyaman buat Pendidik Sebaya dan kelompoknya. Kegiatan tidak harus dilakukan di ruangan khusus. Bisa dilakukan dil akukan di teras mesjid, di bawah pohon yang rindang, diruang kelas yang sedang tidak dipakai, di aula gereja, dan sebagainya. Tempat pendidikan sebaya sebaiknya tidak ada orang lalu-lalang dan jauh dari kebisingan sehingga diskusi bias berlangsung tanpa gangguan.

88


D. Penyelengg Penyelenggaraa araan n Pendidikan Pendidikan Sebaya Sebaya 1. Jumlah Jumlah ideal ideal peserta peserta kegiatan kegiatan pendidik pendidikan an sebaya sebaya yang ideal ideal diikuti diikuti oleh tidak lebih dari 12 peserta agar setiap peserta mempunyai kesempatan bertanya. Bila peserta terlalu banyak, tanya jawab menjadi kurang efektif, dan peserta tidak akan mendapatkan mendapatk an pemahaman serta pengetahuan yang cukup memadai 2. Pendidik Pendidik Sebaya Sebaya (PS) (PS) mencari mencari teman teman seusia yang yang berminat berminat terhada terhadap p kesehatan reproduksi. Hindari cara-cara pemaksaan. pemaksaan . Para peserta harus bersedia mengikuti seluruh pertemuan yang telah disepakati. 3. Untuk Untuk dapat memaha memahami mi keseluruh keseluruhan an materi materi kesehatan kesehatan reprodu reproduksi, ksi, paket pertemuan sekurangnya 8 kali. Setiap kali pertemuan berlangsung antara 2- 2½ jam. 4. Tempat Tempat dan waktu waktu pertemu pertemuan an ditentuka ditentukan n bersama bersama oleh oleh peserta. peserta. 5. Pendidik Pendidikan an diberikan diberikan oleh oleh dua orang orang Pendidik Pendidik Sebaya. Sebaya. Satu pendid pendidik ik menyampaikan dan memandu diskusi. Satu pendidik lainnya melakukan pencatatan terhadap pertanyaan yang diajukan peserta, observasi tentang proses diskusi, serta membantu menjawab pertanyaan yang tidak bisa dijawab oleh Pendidik Sebaya pertama. Peran Pendidik Sebaya dilakukan bergantian dengan tujuan agar setiap pendidik mempunyai kesempatan untuk menyampaikan informasi dan memandu diskusi. Selain itu mereka juga bisa saling memberikan umpan balik selama menjadi pemandu. 6. Pendidik Pendidik Sebaya Sebaya memula memulaii acara dengan dengan menyam menyampaika paikan n materi materi selama selama tidak lebih dari setengah jam, waktu selebihnya digunakan untuk diskusi dan menampung pertanyaan. 7. Bila ada ada pertanya pertanyaan an yang tidak tidak bias bias dijawab, dijawab, jawaba jawaban n bisa ditunda ditunda untuk ditanyakan kepada mereka yang lebih ahli, bisa dokter/ paramedis, tokoh masyarakat atau tokoh agama, dan lain-lain. 8. Top Topikik-top topik ik yang yang perlu perlu dib dibaha ahass a. Pengenala Pengenalan n organ organ reproduks reproduksii laki-l laki-laki aki dan perempuan perempuan dan fungsinya masing-masing; b. Proses Proses terjad terjadiny inya a kehamil kehamilan, an, terma termasuk suk keham kehamila ilan n yang tidak tidak diinginkan dan bahaya aborsi yang tidak aman; c. Metode-me Metode-metode tode pencegah pencegahan an kehamilan kehamilan (metode (metode kontrasep kontrasepsi); si); d. PenyakitPenyakit-peny penyakit akit menular menular seksual, seksual, termasuk termasuk HIV/AIDS; HIV/AIDS; e. Seksualitas; dan dan f.

Narkoba.


89

E. Penyampa Penyampaian ian Materi Materi KRR KRR oleh oleh Pendidik Pendidik Sebaya Sebaya Dalam Dalam Kelom Kelompok pok Besar. Pendidik Sebaya yang telah terlatih untuk memberikan atau menyampaikan informasi KR dalam kelompok yang kecil dapat meningkatkan kemampuannya pada kelompok yang lebih besar. Disebut kelompok besar bila jumlah peserta lebih dari 50 orang. Kegiatan ini sering disebut dengan penyuluhan. Contoh kegiatan ini adalah: 1. Cera Cerama mah h di di sek sekol olah ah;; 2. Ceramah Ceramah pada pada peringata peringatan n hari-hari hari-hari khusus khusus,, misalnya misalnya acara acara Tujuh Tujuh Belas Belas Agustus, Hari Kartini, Hari Pendidikan Nasional, dan sebagainya; 3. Peny Penyul uluh uhan an kade kaderr di di des desa; a; 4. Penyuluhan Penyuluhan pada organisasi organisasi kemasyarakata kemasyarakatan, n, misalnya: misalnya: pramuka, pramuka, karang taruna, pengajian, remaja gereja, dan sebagainya. Dalam menghadapi kelompok besar, hal-hal yang harus diperhatikan oleh Pendidik Sebaya sebelum penyuluhan, adalah sebagai berikut: 1. Kesi Kesiap apan an Pri Priba badi di a. Membac Membaca a mate materi ri yang yang akan akan dis disamp ampaik aikan; an; b. Cari Cari inform informasi asi meng mengena enaii pesert peserta a penyul penyuluha uhan; n; c. Bahasa Bahasa dan dan alat alat bantu bantu yang yang akan digunakan digunakan perlu perlu disesu disesuaikan aikan dengan keadaan peserta penyuluhan; d. Rencana Rencanakan kan skenar skenario io alokas alokasii waktu waktu dan melat melatih ih diri diri untuk untuk kegiata kegiatan n ceramah; ceramah ; 2. Peng Pengat atur uran an Temp Tempat at a. Meskipun Meskipun jumlah jumlah pesert peserta a banya banyak, k, jika ruangan ruangan memungkin memungkinkan kan atur kursi/tempat duduk yang memudahkan interaksi antara pendidik dan peserta. b. Hindari Hindari bentu bentuk k susunan susunan tempat tempat duduk duduk berderet berderet kebelaka kebelakang ng sepert sepertii di kelas/sekolah. Idealnya kursi tersusun membentuk huruf “U “. 3. Alat Bantu a. Pastik Pastikan an keter ketersed sediaa iaan n fasilit fasilitas as alat alat bantu, bantu, m misa isalny lnya: a: OHP, OHP, in-focus, pengeras suara ( microphone), listrik, dan sebagainya. Perhatikan apakah alat-alat tersebut dapat berfungsi dengan baik. b. Pastikan Pastikan bahwa bahwa alat bantu (termasuk (termasuk gambar) gambar) yang yang digunak digunakan an dapat dapat dilihat oleh semua peserta dengan mudah.

90


c. Jika Jika menggun menggunaka akan n lembar lembar transp transpara aran, n, perhati perhatikan kan jumla jumlah h baris baris kalimat dalam setiap tampilan tidak lebih dari 7 baris ke bawah. d. Jika mengguna menggunakan kan tulisa tulisan n tangan, tangan, gunakan gunakan huruf huruf besar besar yang jelas agar mudah terbaca. 4. Tiba di tempa tempatt lebih awal awal dari dari waktu penyul penyuluhan uhan (+ 15-30 menit) menit) untuk untuk memeriksa fasilitas alat bantu. Pada saat penyuluhan, seorang Pendidik Sebaya harus memperhatikan sebagai berikut: a. Perken Perkenalk alkan an diri diri sebe sebelum lum memula memulaii penyu penyuluh luhan. an. b. Secara Secara singka singkat, t, je jelaska laskan n tujuan tujuan dari dari topik topik yang akan disampaik disampaikan. an. c. Sampaika Sampaikan n informa informasi si secara secara menarik menarik,, berbica berbicara ra singka singkatt dan dan mudah mudah dimengerti. Sisipkan humor-humor segar. d. Pastikan Pastikan suara suara dapat didengar didengar dengan dengan jelas jelas oleh oleh seluru seluruh h peserta peserta.. Hindari nada suara yang datar. Jangan bicara terlalu cepat. e. Kemuka Kemukakan kan halhal-hal hal yang yang pent penting ing terl terlebi ebih h dahulu dahulu.. f.

Teka Tekank nkan an halhal-ha hall yan yang g per perlu lu diin diinga gat. t.

g. Hindar Hindarii istila istilah h tehnis tehnis medi mediss atau atau istilah istilah asing, asing, misa misalny lnya: a: discharge, ovum, dan lain-lain. h. Pada awal penyampaia penyampaian n dan dan setiap setiap pergantian pergantian topik, topik, jangan jangan lupa gali pengetahuan peserta dengan cara memberikan 1 - 2 pertanyaan terkait. Hal ini dimaksudkan untuk menghindari terjadinya komunikasi satu arah. i.

Contoh:

j.

Topik Top ik penyul penyuluha uhan: n: Inf Infeks eksii Menu Menular lar Seksua Seksuall (IMS (IMS))

k. Pertanyaan:

l.



“ Apakah yang anda ketahui tentang IMS ?”



“Sebutkan jenis-jenis IMS?”



“Bagaimana cara menghindari penularan IMS?”

Usahak Usahakan an tida tidak k menet menetap ap pada pada satu satu posis posisii atau atau tempat tempat,, berdir berdirii dibelakang mimbar atau duduk dibelakang meja.

m. Jangan Jangan memandan memandang g pada satu satu arah atau atau beberapa beberapa peserta peserta saja. saja. Bagi perhatian secara merata. n. Perhati Perhatikan kan bahasa bahasa tubuh tubuh peser peserta. ta. Jika Jika peserta peserta terlih terlihat at tidak tidak mengert mengertii atau tidak tertarik (terlihat mengantuk atau berbicara denganpeserta lain), pancing dengan pertanyaan yang dapat mengungkapkan


91

pengetahuan,pemahaman pengetahuan,pemahaman dan perasaan peserta. o. Beri kesempat kesempatan an pesert peserta a untuk untuk bertan bertanya. ya. Sekal Sekali-kal i-kali, i, lempar lempar pertanyaan peserta untuk dijawab oleh peserta lain. Beri pujian kepada peserta yang yang dapat menjawab pertanyaan pertanyaan dengan benar. benar. p. Alokasi Alokasi waktu waktu untuk setiap setiap penyulu penyuluhan/c han/cerama eramah, h, tidak lebih dari dua jam dengan pembagian waktu penyampaian materi dan diskusi 50% : 50%. q. Kira-ki Kira-kira ra 10 menit menit terak terakhir, hir, buat buat rangk rangkuman uman dari dari selur seluruh uh pembicaraan dan hasil diskusi. r.

Akan Akan lebih lebih baik baik jika jika Pend Pendidi idik k Sebay Sebaya a menyi menyiapk apkan an ring ringkas kasan an informasi yang dipresentasikan untuk dibagikan pada peserta di akhir ceramah.

s. Akhiri Akhiri kegiata kegiatan n dengan dengan mengucap mengucapkan kan salam salam perpisa perpisahan han dan terima kasih. Contoh 1 Dalam penyampaian materi dengan topik Alat Reproduksi Manusia dan Fungsinya (120 menit) 1. Katakan kepada peserta bahwa sekarang kita akan akan membahas membahas mengenai alat alat reproduksi manusia. 2. Bagikan Bagikan gambar gambar peta peta buta alat alat reproduk reproduksi si perempua perempuan n dan laki-lak laki-laki, i, minta peserta untuk menuliskan nama-nama dari alat reproduksi yang telah ditentukan. Minta beberapa peserta untuk mengemukakan jawaban mereka 3. Tayangkan Tayangkan lembar lembar transpara transparan n bergambar bergambar alat reprodu reproduksi ksi perempu perempuan an dan laki-laki yang telah dilengkapi dengan nama masing-masing bagian alat reproduksi tersebut. Bahas bersama peserta nama lain yang biasa digunakan di daerah masing-masing. 4. Terangkan Terangkan fungsi fungsi masing-m masing-masing asing alat, alat, misalnya misalnya “indun “indung g telur adalah adalah tempat sel telur diproduksi.” Beri kesempatan peserta untuk mengemukakan pengetahuan mereka dan mengajukan pertanyaan. 5. Rangkum Rangkum berbaga berbagaii hal penting penting mengenai mengenai alat alat reproduks reproduksii dan fungsinya. GAMBAR 8. ORGAN REPRODUKSI GAMBAR 9. ORGAN REPRODUKSI LAKI-LAKI PEREMPUAN

92


Contoh 2 Dalam penyampaian materi dengan topik Remaja dan Perkembangannya (60 menit) 1. Ajak peserta untuk mengingat kembali masa ketika mereka memasuki masa akil baligh. Tanyakan kepada mereka tandatanda dan perubahan apa yang mereka rasakan, baik fisik maupun perasaan mereka. Bahas bersama mengenai perkembangan emosi dan seksual yang terjadi pada masa tersebut. Bahas pula mengenai isuisu -isu yang terkait, misalnya mengenai mimpi basah dan masturbasi pada remaja laki-laki, serta menstruasi pada remaja perempuan. Tanyakan pengalaman dan penghayatan peserta ketika mengalami perubahan dan berbagai tanda tadi. Tekankan kepada peserta bahwa semua hal tersebut wajar terjadi ter jadi pada seorang remaja. 2. Berikan Berikan kesempatan kesempatan kepada kepada peserta untuk bertanya bertanya dan mendiskusikan pengalaman-pengalamannya. pengalaman-pengalamannya. Contoh 3 Dalam penyampaian materi dengan topik Seks, Seksualitas dan Jender (120 menit) 1. Lakukan Lakukan permainan permainan mengenai mengenai kelahira kelahiran n bayi. bayi. Minta Minta seorang seorang peserta peserta perempuan berperan sebagai ibu yang baru melahirkan. Minta peserta tersebut duduk sambilmenggendong bayinya (boneka), disebelahnya peserta lain diminta berperan sebagai suaminya.Beberapa peserta diminta menjadi tamu dan menanyakan berbagai hal sehubungan dengan kelahiran bayi. Misalnya, “bayimu laki-laki atau perempuan?” jika besar nanti, kamu ingin anakmu menjadi apa?” “Kamu sendiri sebenarnya menginginkan bayi laki-laki atau perempuan?” dsb. Para tamu diminta pula untuk mengomentari jawaban pasangan suami istri tersebut. 2. Tanyakan Tanyakan kepada kepada peserta peserta apa apa yang bisa bisa kita pelaja pelajari ri dari permain permainan an tadi. Kemudian pelatih menjelaskan beda antara “seks” dan “jender.” Gunakan lembar transparan bertuliskan definisi kedua kata tersebut. Jelaskan pula mengenai konsep seksualitas. Tambahkan penjelasan mengenai konsep lain yang terkait, seperti: kesehatan seksual, hakhak reproduksi, dll. Berikan contoh-contoh kongkrit sebanyak mungkin. Kaitkan dengan perkembangan seksual remaja dan ketimpangan jender yang ada. Jangan lupa memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya. Pertanyaan peserta mungkin meluas hingga keaspek perilaku seksual suatu daerah tertentu, misalnya “Sifon” di Nusa


93

Tenggara Timur (mengenai tradisi melakukan hubungan seksual setelah seorang laki-laki di khitan) atau budaya penggunaan “tongkat Madura” (semacam batang kayu yang dimasukkan ke dalam vagina untuk menyerap cairan vagina). Contoh 4 Dalam penyampaian materi dengan topik Hubungan Seksual, Kehamilan dan Pencegahannya serta Aborsi (180 menit) 1. Katakan pada peserta bahwa topic bahasan selanjutnya selanjutnya adalah adalah hubungan seksual, kehamilan dan pencegahannya, serta aborsi.

2. Lakukan curah pendapat pendapat tentang tentang apa apa yang yang dimaksud dimaksud dengan dengan hubungan hubungan seksual. Lengkapi jawaban dengan penjelasan bahwa hubungan seksual dalam bahasan ini merujuk kepada ekspresi/tindakan seksual yang berpeluang besar untuk terjadinya kehamilan. Misalnya dengan mendekatkan, menggesekkan, memasukkan sebagian atau seluruh penis ke dalam vagina memungkinkan masuknya sperma ke dalam vagina. 3. Ajak peserta peserta untuk membahas membahas tentang tentang kehamil kehamilan. an. Bagi Bagi peserta peserta menjadi beberapa kelompok kecil @4-5 orang. Minta kelompok untuk membahas proses terjadinya suatu kehamilan. Beri peserta waktu 15 menit untuk mendiskusikan dan menyiapkan hasil diskusi kelompoknya untuk dipresentasikan. 4. Lengkapi Lengkapi presenta presentasi si kelompok kelompok dengan dengan menaya menayangkan ngkan lemba lembarr balik transparan tentang proses kehamilan.

5. Selanjut Selanjutnya, nya, kataka katakan n kepada kepada peserta peserta bahwa kita kita akan akan beralih beralih pada pembahasan mengenai pencegahan kehamilan. Lakukan curah pendapat mengenai berbagai metode/cara untuk mencegah kehamilan. Ajak peserta untuk aktif menyumbangkan pendapat pend apat mengenai hal ini. Pelatih perlu menjelaskan bahwa cara pencegahan kehamilan terbagi dalam cara alami (misalnya, metode kalendar/pantang berkala, senggama terputus, pemeriksaan lendir lendi r pada vagina) dan cara modern (kondom, AKDR/IDU/Spiral, pil, suntik, susuk, PKPK/pil kontrasepsi pencegah kehamilan, sterilisasi). Gunakan buku Pedoman Kesehatan Reproduksi sebagai rujukan. Lakukan tanya jawab. 6. Katakan Katakan kepada kepada peserta peserta bahwa bahwa sekarang sekarang akan dibahas dibahas mengenai mengenai kehamilan yang tidak diinginkan. Lontarkan pertanyaan: “Kondisi “ Kondisi dan alasan apa saja yang membuat suatu kehamilan tidak diinginkan?” diinginkan ?” Lakukan pembahasan dengan merujuk buku Pedoman Kesehatan Reproduksi mengenai kehamilan yang tidak diinginkan. Minta

94


peserta untuk memberikan contoh-contoh yang ada di lingkungan sekitar tempat tinggal. 7. Sampaikan Sampaikan bahwa bahwa aborsi aborsi merupaka merupakan n topik topik terakhir terakhir dalam dalam pembicara pembicaraan an ini lakukan permainan pendahuluan “jaring laba-laba.”Minta enam peserta untuk menjadi relawan. Satu peserta diminta berperan sebagai Remaja Putri (RP) yang mengalami kehamilan yang tidak diinginkan, karenanya ingin menggugurkan kandungannya. Lima peserta lainnya berdiri mengelilinginya. Peserta lain diminta menjadi observer. Pelatih menceritakan dengan singkat riwayat RP tersebut. Katakan bahwa RP adalah murid SMU kelas 2 yang dihamili dan ditinggal pergi oleh pacar. Pelatih menanyakan pertanyaan sebagai berikut: 8. “Mengapa RP memutuskan untuk menghentikan kehamilannya?” 9. Minta Minta peserta peserta untuk untuk memberika memberikan n kemungkin kemungkinan an jawaban. jawaban. Untuk Untuk setiap setiap jawaban yang dampaknya memberatkan RP, minta para peserta yang mengelilingi untuk menjeratkan tali secara bergiliran pada tubuh RP. Semakin banyak jawaban yang memberatkan RP semakin banyak jeratan pada tubuhnya. Kemudian pancing pendapat peserta bagaimana mencegah terjadinya kejadian kehamilan yang tidak diinginkan. Setiap jawaban yang memberikan pemecahan persoalan, membuka jeratan yang melingkar di tubuh RP. Setelah permainan selesai, ajak peserta untuk merenungkan dan memberikan pendapat mengenai makna dari permainan tadi. Terangkan bahwa ada dua jenis aborsi, yaitu aborsi spontan dan aborsi yang disengaja. 10.Lengkapi pembahasan dengan menerangkan mengenai aborsi aman dan aborsi tidak aman. Terangkan mengenai macam-macam aborsi tidak aman, seperti pijatan, minum jamu atau obat-obatan, loncatloncat, dll. Jelaskan bahwa aborsi aman tidak sama dengan infanticide infantici de (pembunuhan bayi). Berikan kesempatan pada peserta untuk mengemukakan mengemukakan pendapatnya. Contoh 5 Dalam penyampaian materi dengan topik Penyakit Menular Seksual (PMS) (180 Menit) 1. Katakan Katakan kepada kepada peserta peserta bahwa bahwa kita kita akan beralih beralih kepada kepada topik topik PMS. PMS. Bagi peserta ke dalam kelompok kecil @4 orang. Minta setiap kelompok untuk membahas macam-macam PMS yang mereka ketahui dan cara pengobatan yang biasa dilakukan di daerah masing-masing. Setelah 10 menit, minta salah seorang wakil setiap kelompok untuk


95

mempresentasikan hasil diskusi mereka. 2. Lengkapi Lengkapi jawaban jawaban hasil hasil diskusi diskusi kelomp kelompok ok dengan dengan menjelas menjelaskan kan dan menayangkan lembar transparan berisi mengenai macam-macam PMS, i gejala, gejala, masa inkubasi, efeknya, cara pengobatan dan perkiraan besar biaya pengobatan. Gunakan pula rujukan dari buku Pedoman Kesehatan Reproduksi. Berikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya dan mengemukakan pendapatnya. Contoh 6 Dalam penyampaian materi dengan topik Kekerasan terhadap Perempuan (60menit) 1. Katakan pada peserta bahwa topic bahasan selanjutnya selanjutnya adalah adalah kekerasan terhadap perempuan. perempuan . 2. Lont Lontar arka kan n pert pertan anya yaan an “Mengapa kekerasan terhadap perempuan dan bukan kekerasan terhadap laki-laki yang ijadikan topik bahasan ?” Lengkapi jawaban peserta dengan menjelaskan bahwa korban kekerasan umumnya adalah kelompok yang dianggap paling lemah dalam masyarakat, dalam hal ini adalah perempuan dan anak-anak. 3. Lakukan Lakukan curah curah pendapat pendapat mengen mengenai ai beberapa beberapa macam macam kekera kekerasan san yang yang biasa terjadi pada perempuan. Minta beberapa peserta untuk menyebutkan beberapa contoh kekerasan yang biasa terjadi di daerah masing-masing. Diskusikan bersama. Contoh 7 Pre dan Post test NO PERTANYAAN PERTANYAAN Betul atau Salah 1. Perempuan Perempuan bisa bisa hamil hamil hanya bila bila melakuka melakukan n hubungan hubungan seks seks beberapa beberapa kali B S 2. Salah satu satu contoh contoh komunikasi komunikasi non verbal verbal adalah adalah bersuara bersuara keras B S 3. Pendidik Sebaya adalah orang yang lebih lebih pandai pandai dibandingk dibandingkan an teman teman sebayanya B S 4. Kondom merupakan merupakan alat alat kontrasepsi kontrasepsi yang paling paling rendah rendah tingkat tingkat keberhasilannya B S 5. Payudara termasuk organ seksual

B

S

6. Pendidik Pendidik Sebaya Sebaya adalah adalah orang orang yang ramah ramah,, humoris humoris dan berinis berinisiatif iatif B S

96


7. Pendidika Pendidikan n Sebaya Sebaya harus dilaku dilakukan kan di ruang ruang khusus khusus dan dan tertutup tertutup B

S

8. Konsom Konsom bisa mence mencegah gah terjang terjangkitny kitnya a penyakit penyakit menula menularr seksual seksual B

S

9. Penyakit Penyakit AIDS AIDS bisa bisa ditular ditularkan kan melalui melalui gigitan gigitan nyamuk nyamuk B

S

10.Pertanyaan tertutup hanya bisa dijawab dengan “YA “ atau “TIDAK” B S F. Kiat Sukses Sukses Menjad Menjadii Pendidi Pendidik k Sebaya Sebaya yang Berhasil Berhasil 1. Mau terus belajar belajar dan memperlua memperluass wawas wawasan. an. 2. Rajin Rajin menca mencari ri inform informasi asi tamb tambaha ahan. n. 3. Menyisipk Menyisipkan an humor humor dalam dalam pember pemberian ian materi. materi. 4. Kreatif mencari alat bantu bantu untuk untuk menghidupkan menghidupkan suasana pembelajaran. pembelajaran. 5. Terbuk Terbuka a akan akan Krit Kritik ik dari dari pese peserta rta 6. Pendidik Pendidik Sebaya Sebaya harus harus melak melakukan ukan hal-hal hal-hal beriku berikut: t: a. Membua Membuatt persiap persiapan an sebel sebelum um kegia kegiatan tan pemb pembela elajar jaran; an; b. Meng Mengua uasa saii mate materi ri;; c. Meliba Melibatka tkan n semua semua peserta peserta dalam dalam kegia kegiatan tan pembe pembelaj lajara aran; n; d. Meng Menggu guna naka kan n alat alat ban bantu tu;; e. Berb Berbic icar ara a deng dengan an jel jelas as dan dan lan lanta tang ng;; f.

Memanc Memancing ing pertan pertanyaa yaan n dari dari pesert peserta a pertem pertemuan uan;;

g. Meng Mengat atur ur wakt waktu u den denga gan n cer cerma mat; t; h. Duduk Duduk dalam dalam lingkaran lingkaran agar bias memandan memandang g satu satu sama sama lain; lain; i.

Menj Menjag aga a kont kontak ak mat mata a dala dalam m bic bicar ara; a;

j j..

Memp Memper erha hati tika kan n bah bahas asa a tub tubuh uh pese pesert rta; a;

k. Periks Periksa a apakah apakah infor informas masii sudah sudah dimeng dimengert ertii peserta peserta;; l.

Bers Bersik ikap ap sab sabar ar tap tapii perc percay aya a diri diri..

7. Pendidik Pendidik Sebaya Sebaya jangan jangan melakuk melakukan an hal-hal hal-hal berikut: berikut: a. Mem Membela belaka kang ngii pes peser erta ta;; b. Mereme Meremehka hkan n komen komentar tar dan pendap pendapat at pese peserta rta;; c. Membaca Membaca materi-ma materi-materi teri sebaiknya sebaiknya sudah dihapal dihapal dan dipahami; dipahami;


97

d. Berbic Berbicara ara dengan dengan nada nada keras keras kepada kepada pesert peserta; a; e. Menggurui; f.

Hanya Hanya meliha melihatt pada pada satu satu atau atau du dua a peser peserta ta saja saja,, sebai sebaikny knya a memandang kepada keseluruhan secara bergantian;

g. Menghakimi;

98


PENUTUP Kurikulum dan Modul Pelatihan Pemberian Informasi Informas i KRR oleh Pendidik Sebaya ini disiapkan dalam rangka meningkatkan kualitas Pendidik Sebaya yang profesional dan proporsional. Buku ini diharapkan dapat membantu memenuhi kebutuhan bagi peserta pelatihan Pendidik Sebaya dalam meningkatkan ketrampilan serta menjadi salah satu panduan panduan atau rujukan rujukan dalam melakukan pelatihan. pelatihan. Kurikulum dan Modul Pelatihan Pemberian Informasi Informas i KRR oleh Pendidik Sebaya ini disiapkan oleh BKKBN dalam jumlah terbatas, diharapkan masing-masing daerah dapat memperbanyak sesuai dengan kebutuhan masing-masing. Kurikulum dan Modul Pelatihan Pemberian Informasi Informas i KRR oleh Pendidik Sebaya ini dapat diakses pada situs : http://ceria.bkkbn.go.id Selanjutnya agar modul ini berdaya guna dan berhasil guna diperlukan niat dan semangat yang sama dari seluruh Pendidik Sebaya, Pengelola Program, LSM, dan Stakeholders demi terwujudnya remaja yang berprilaku sehat. Dengan demikian diharapkan dapat terwujud Tegar Remaja dalam rangka Tegar Keluarga untuk mencapai Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera.

Penutup

99

DAFTAR PUSTAKA 1. Budihars Budiharsana, ana, Meiwita Meiwita dan H. Lestari, Lestari, Buku Saku Kesehatan Reproduksi Remaja. Draft. Jakarta: YAI, 2001 2. Djaj Djajad adil ilag aga. a. Langkah-lanhkah Praktis Paket Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta Depkes dan UNFPA, 1999 3. Henry, Henry, Jill Jill Tabutt Tabutt,, N. Widyan Widyantor toro, o, dan K. K. Graff. Graff. Trainer’s Guide: Counselling the Postaboration Patient: Patient : Training for Service Providers. NY: AVSC International, November 1999. 4. Sadl Sadli, i, Sapa Sapari rina nah, h, dkk. dkk. Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan Konselor Kontap. Jakarta: PKMI, 1991. 5. Widy Widyan anto toro ro,, Ni Ninu nuk. k. Abortion Counselling in Vietnam. NY: AVSC, 1998. 6. Widyantor Widyantoro, o, Ninuk Ninuk (Pengalama (Pengalaman n Pribadi) Pribadi)

100

Panduan Daftar Pendidik Pustaka Sebaya

LAMPIRAN-LAMPIRAN

101

Lampiran 1 :

FORMULIR CATATAN KEGIATAN PENYULUHAN/KIE INDIVIDU OLEH PENDIDIK SEBAYA

Nama

:

Umur

:

Jen J enis is Ke Kela lam min : L/P L/P Pendidikan

:

Alamat

:

Materi yang disampaikan

Lama kegiatan

Catatan (mis: pertanyaan yang belum dijawab)

Tanggal, ........................ ............................. ..... Pendidik Sebaya,

(..........................................)

102 Lampiran

Lampiran 2 : FORMULIR CATATAN KEGIATAN PENYULUHAN/KIE KELOMPOK OLEH PENDIDIK SEBAYA Jumlah Peserta

Tempat Kegiatan

Materi yang disampaikan

Cara/metode Penyampaian

Lama Kegiatan

Catatan (mis: pertanyaan yang belum terjawab

Tanggal, .......................... ............................. ... Pendidik Sebaya,

(..........................................)

Lampiran

103

Untuk informasi lebih lanjut hubungi : Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-Hak Reproduksi BKKBN Jl. Permata No. 1 Halim Perdanakusuma Jakarta Timur Telp/F Telp/Fax. ax. (021) 8008548 Kurikulum dan Modul Pelatihan Pengelolaan PIK-KRR bisa didapatkan di http://[email protected]

A H N R I B D U I H I I I T K M N U T A K A O D D L E A T Informasi KURI KU RIKU KULU LUM M DA DAN N MO MODU DUL L Pelatihan A A T Pemberian L D K R P L L A E I U N N P E N H P U S I P S E H P E U R I H A N R E D I K E E D S P EM O D M A S IKesehatan P E H Reproduksi I N O OLEH PEN PENDIDI DIDIK K SEBA SEBAY YA D A Remaja T K E H K A A U K R M A T L M L J L E O R A A E N N N E A J F L A N N U S I P S E H P E I K U P L F O M A M A O I D E O I N O M A K E H U R H A N D I A A S I R A N I R E Y A Y I A A M M E K R K S B A N F O R A J A L T I T A N K B U U E A U D B L E L A L O N I E H A O E M R O D S E M A D U D U P N E S R E I K A A P Y I at sek K I Iun ter S S P M P I S Pada Pad a tahun tah un 2007jumlahremaja 2007jumlahremaj a usia usi a 10-24 10-2 4 tahun tah terdap dapat sekita itar r 64 juta jut a atau ata u 28,64% 28,6 4% dan jumlah jum lah O K N R E A A E R I K U E A K D K U T I H H M R B MBPS, O RBAPPENAS, U tahun B Indonesia LPenduduk D E I D N E penduduk Indonesia (Proyeksi 2000-2025, J A UNFPA, M U N L A O A E A S F D L N T K L R P A N O I A Nyang ada E P A Permasalahan M Imengkh A N U S I P E E H 2005). Permas alahan remaja saat ini I sangat komple kompleks ks dan mengkhawatir awatirkan. kan. Hal ini K E D R N E D A M N R I A S U Y Hyang N I R khususnya S ditunjukan I A P D A A I A M I E oleh data-data berkaitan dengan gambaran perilaku remaja yang R T A K M J A K E U A A T A E U K H D U E R B L L B L E B L N D E berhub ber hubung ungan an dengan den gan resiko res iko TRIAD TRI AD KRR ( Seksual Seks ualita itas, s, NAPZA, NAP ZA, HIVdan HIV dan AIDS). AID S). Tampak Tam paknya nya U M A L O D S I P E S E H P E I K U P E P R O M O D U S E K R P E M A O seb I A aja Ind sebagia agian n rem remaja Indone onesia sia ber berper perila ilaku ku R tidak tid ak seh sehat. at. Per Perila ilaku ku tid tidak ak I sehat seh at ter terseb sebut ut sep sepert ertii ter terlih lihat at K N P E N K A E R H Y M I R M A U H N D R I R A J A L I E A U H I D padadataberikutini. I T O K N N T A K B D A N F M L P E L A H A T N D L E L A A T A N D O I U E A O D A S I E S E P E D U S I P S E H P E M A N Sekspranikah: Y I R A I A M S R Oun M E H U M B E D U K Dar A Kole M H B N K R M A F Dari i has hasil il N peneli pen elitia tian n O yang yan g dil dilaku akukan kan oleh h Situmo Sit umoran rang g tahun tah 2001 200 1 didapa did apatka tkan n E 27% rem remaja aja A lakilak i- N M J E E R A A I F L O J E O S D L M I A A N N N N P P R K lakidan9%remajaperempuandiMedanmengatakansudahmelakukanhubunganseks. N I F M A I R E M A O A A D O I E I E D R K S A S I Y N I R Y A L I A U E A A R A I D L U M U N R D B I M KDKT Indonesia E S perilkau Hasil Penelitian tahun 2005, menunjukan seksual remaja di 4 kota D R A M B U U B K U E O E Dbek,, Ban Edung,g, USur B K Uan rem B Labaya Rkan K U P E M I Ootabek D E P S yaitu yai tu R Jabota Jab Bandun Suraba ya dan Medan Med remaja aja dengan den gan terbuk ter buka aPmen menyata yatakan E N M K N E R O I I E S A P K R R K Pbek51% N mel U I H E R D I I P A melaku akukan kan seks sek s pranik pra nikah ah di Jabota Jab otabek 51%, , Bandun Ban dung g 54%, 54% , Suraba Sur abaya ya 47%dan 47% dan Medan Med an 52%. I K N N R T K E R D K U T I H A N R I D I L E L A A T A N D U M I H A N I T K U A D T U S Ipada H P bulan A A Perlindungan L E M B Menurut survey Komnas Anak di 33 D Provinsi Januari E s/d Juni 2008 L D E L H A E N E T L P S A U P E U I N O E H P A S E S E K E D Pme meny nyim impu pulk lkan an 97% % S rema re maja ja SMP dan da n SM SMA AM pern pe rnah ah M meno me nont nton on lm po porn rno, o, 2) 93 93,7% ,7% rema re maja jaP Kfifilm E I H S I; 1) 97 P O N A R E K A R E H E A J O (meraba R L N K M Odan U H SMA pernah ciuman, genital stimulation alat O kelamin) dan oral sex (sex A E N SMP H J A L F I R M A N A N K E I tidak A T A J 3) 62,7% E M F mulut), D L T A N O L L N A A melalui remaja SMP dan SMA perawan, 4) 21,2 % remaja mengaku N R A M E I A A O A U Y I I E D H P M E R U K S B A O D A S I S E P E Y M R I A A Nperna U pernah aborsi. Y . A L I hRaborsi S A K U E M B O D S E M R M J A K E E H D E U K B B L U Rtkann K P did E data dat a PKB PKBII I tahun tah un N 2006 didapa apatka bahwa bah wa kis kisara aran n umu umur r per pertam tama kalii L melaku mel akukan kan M O D DanS N M Aa kal P F O E E R A N I U R P M O A I R tahun, B E E L U Humur N K D hubungan seks pada 13-18 60% tidakD menggunakan alokon, 85% dilakukan di M I N A R I I A N R E P D T U K A A Y I K N P E P I A A T A L M D S I L R A I N rumahsendi rumah sendini. ni. U K E U E N A E K U L E M B O D U S E B K U R T I H A N R E A T E S I P E S E H P N DM O D A Rk me Fakt Fa ktor or ya yang ng Kpa pali ling ng H memp me mpen enga garu ruhi hi re rema maja untu tuk mela laku kuka kan n se seks ks pr pran anik ikah ah (3 (3xl xleb ebih Pja un M Aih D I A P P T R L A K N L R J E A I E E K N A R pacar U H setuju E F Obesar)adalah P H D A N N 1) L Teman sebaya yang mempunyai , 2) Mempunyai teman E yang U H A D I I M I N D I T O S P A 3) AMempu D Ei/mendorong O A T A N A Sngaruhi/mend R E Y L hubungan seks pra E nikah, Mempunyai nyai teman yang mempengaruh mempe orong N L A N S I dengan K H M M E R I A M U Pkah (Anali A E R A J A L A N E E H sa Lanjut K untuk I D O untukmelaku melakukan kan seks pranikah prani (Analisa LanjutSKKR1, SKKR1,2003). 2003). N B S D S P U B F O E A A O D E N A I I A H M J A K E E M R O E M A M D S M R N R R U E A A HIVdanAIDS: P I Y U L M B O D U K A N N L M F O M A R I K S I B A O R E I U E I D D I A B dengan L Esampai K N hidup A P E P R R Edengan D U bulan I Jumlah orang HIV dan AIDS E September 2008 mencapai M U A D Y I O N M S E D R I K R K S B A I A R P R E U H P 15.136kasus,54,3%danangkatersebutadalahremaja. I E N U L U K N U I B E N R I T K E A A T A M O D D U H A N R I D L L I E S T E K K N R P U I A A H P NAPZA: D O D A S I E S E P E A N I P I K L L R I H A N R E A T E E N U H P D sisi jumlah penyalahguna sebesar 1,5% dan penduduk atau 3,2 D N I lain, O N Dan D A KIndonesia H M S I E S ENarkoba M P A D R A I A E L A T A T A N M J O R K N juta penduduk Indonesia didapati sebagai penyalahguna NAPZA, 78% diantaranya adalah H L M A F M U E R A J A L A E E N L E M B O D U E H P I O N E M A O U D S F remaja kelompok umur 20-29 tahun (BNN tahun 2006). N E H R A N O A A M Y R I K N P E P R I I I M E D S I R A N A R E K U E A A Y I L E M B O D U S E B K U T I H A A N R I D R I K S B A U O L L U M E B D U E K N P E P R I K D L A A T N I M L U E O E R S H I K A N P E P R I K K U A T I H A A N R I D O D U A S I P E S E P E N M O F H N R I D D U L I P E L H A T E N D M O R M J A K L E H D A N N I T I A A T A D N N S E S E A S I F M A N I A P O O A A M H R I E E E M D K U E M O R A J A E H M I A N I R Y A L B D U K S P A N U P E M R O F 978-979-15523-3-2 L H R K S B A I S ISBN A N U E K M E I O U B E L D P L M I A K N N A U P E M R O D S E U R T I H A N R E I D I U A S I R A Y K R I K E L A A T A D K K N R E P I B R B E D U K E L U A L M U H N D I A N U L P E E R O H P I S T K E P I E D U A L D P S T S P L K D U I P E E H A E N M O M A K E H O D A S I N R E I D E N M O R M J A K O R A J A L D I M O R M A S J A K E S H P D A N N F T A N N I R E M A O A N F M A E O E N N I A F L E D A A P D A N N Y I I N A M A O U M I R S R A A A E Y I I K E M R S A S I Y U L E M B O D U S E B L U B E R D U K E B A D M E R I A A K U B K P R U M O L B U A N

n n . a a d h i i t s a a l u e t i p s n , a n j u a u h t u i t g u n b a e r k u i g a n u e s e m s a n p n a a k t g l n a a k b o l m e n a k i t d a t u a m p h a a d b n m a a d n e i s m a k n i f a i g d n o e m d i d u a a t s a i n b a i g n n i a p m a u l l i s u i k d i r n u o K k

?

?

?

?

?

Panduan Bagi Pendidik Sebaya

Recommend Documents