INTRODUCCION
El trastorno bipolar cons bipolar consiste iste en cambios cambios en el estado de estado de ánimo que oscilan entre dos polos opuestos, alternando entre depresión depresión y y manía o hipomanía. Todo el mundo tiene altibajos en su estado estado de de ánimo y es normal sentirse a veces animado y alegre y otras veces más triste y taciturno. En el trastorno bipolar, sin embargo, estos cambios son exagerados o totalmente fuera de lugar en relación con los acontecimientos que están teniendo lugar en sus vidas y afectan a la conducta conducta,, el pensamiento pensamiento,, los sentimientos, la salud física física y y el funcionamiento general de estas personas. uele comen!ar entre los "# y $# a%os de edad, generalmente con un episodio depresivo &en el '( ) de las mujeres y el *') de los hombres+ y puede haber varios episodios depresivos antes de que apare!ca un episodio maníaco. Entre un episodio y otro suele haber periodos de normalidad, aunque existen diferencias segn cada persona persona-- por ejemplo, a veces no hay periodos de normalidad, sino estados depresivos y maníacos que varían en intensidad y grav graved edad ad otra otrass vece vecess pred predom omin ina a un esta estado do depr depres esiv ivo o cons consta tant nte e cuy cuyos síntomas varían en intensidad, interrumpidos por algunos episodios maníacos o hipomaníacos. /or ello las personas con el diagnostico de 0 $1 2Trastorno bipolar3 necesitan cuidados de enfermería requieren de estrategias alternativas e innovadores, junto a una atención especiali!ada. especiali!ada.
TRASTORNO BIPOLAR El trastorno bipolar es una enfermedad mental que causa cambios de humor extremos. Esta condición tambi4n se conoce con el nombre de enfermedad maniaco depresiva. /uede ser causada por un desequilibrio químico en el cerebro. El trastorno bipolar a veces se hereda entre los miembros de familia. i usted tiene un padre con trastorno bipolar su probabilidad de tenerlo es mayor. Tanto el hombre como la mujer pueden tener trastorno bipolar y a cualquier edad.
TIPOS: Bipolar I- 5a habido al menos una 2subida3 o fase maníaca que ha durado más de una semana. 6lgunas personas con 7ipolar 8 tendrán solamente fases maníacas, aunque la mayoría tendrá tambi4n periodos de depresión. Bipolar II: i se tiene más de una fase depresiva severa pero solamente fases maníacas moderadas &llamadas hipomaníacas+. Ciclación rápida: i se tienen más de cuatro fases en un periodo de doce meses. 6fecta a 1 en cada 1# personas con trastorno bipolar y puede ocurrir con los tipos 8 y 88. Ciclotimia: 9os cambios del estado de ánimo no son tan intensos como en el trast trastor orno no bipo bipola larr comp comple leto to pero pero pued pueden en dura duran n más. más. 9a cicl ciclot otim imia ia pued puede e convertirse en trastorno bipolar completo.
CAUSAS: :o se conocen bien las causas pero los estudios sugieren que;
SIGNOS Y SINTOMAS Depresión: El sentimiento de depresión es algo que todos vivimos de ve! en cuando. 8ncluso nos puede ayudar a reconocer y tratar de resolver problemas en nuestras vidas pero en la depresión clínica o en el trastorno bipolar el sentimiento de depresión es peor, contina durante más tiempo y hace que sea difícil o imposible afrontar el día a día.
Cambios Emocionales ; entimientos de depresión que no desaparecen. ; =anas de romper a llorar sin ningn motivo. ; /erdida de inter4s. ; er incapa! de disfrutar nada. ; 8nquietud y nerviosismo. ; /4rdida de confian!a en sí mismo. ; entirse intil, incapa! y sin esperan!a. ; 8deas de suicidio.
Cambios en el Pensamiento ; er incapa! de pensar positivamente o con esperan!a. ; :o poder tomar decisiones simples. ; Tener dificultad para concentrarse.
Cambios Físicos ; /4rdida de apetito y de peso. ; >ificultad en conciliar el sue%o. ; >espertarse más temprano de lo normal. ; entirse completamente agotado. ; Estre%imiento. ; /4rdida de inter4s en el sexo.
ificultad en empe!ar o acabar cosas ‐ incluso tareas diarias. ; 9lorar mucho ‐ o sentir que se quiere llorar pero sin poder hacerlo. ; Evitar la compa%ía de otras personas.
anía: 9a manía es un sentimiento extremo de bienestar, energía y optimismo. /uede ser tan intensa que afecte a tu manera de pensar y de ju!gar. /uedes creer cosas extra%as de ti mismo, tomar malas decisiones y comportarte de manera vergon!osa, da%ina y a veces peligrosa.
Cambios Emocionales ; Estar muy feli! y excitable. ; entirse irritable hacia otros que no comparten su optimismo. ; entirse más importante de lo normal.
Cambios Físicos ; entirse lleno de energía. ; :o querer o ser incapa! de dormir. ; Tener mayor inter4s en el sexo.
; 5ablar con rapide! &a otras personas les cuesta entender de qu4 se está hablando+. ; Tomar decisiones extra%as sin darles la debida consideración, a veces con devastadoras consecuencias. ; >errochar dinero. ; Tratar con exceso de confian!a o criticar a otras personas. ; Estar, en general, desinhibido. i uno se encuentra en medio de una fase maníaca por primera ve!, puede ser que no se d4 cuenta de que algo va mal ‐ aunque sí lo hagan amigos, familiares y compa%eros. 9a persona se puede sentir ofendida si alguien intenta hac4rselo notar. =radualmente se pierde contacto con asuntos cotidianos y con los sentimientos de los demás.
Síntomas psicóticos i una fase maníaca o depresiva es suficientemente severa se pueden tener 2síntomas psicóticos3. ; En fases maníacas, los síntomas tienden a ser ideas grandiosas sobre uno mismo, que se tiene una misión importante que cumplir o que se poseen poderes y aptitudes especiales. ; En fases depresivas, se puede sentir que uno es excepcionalmente culpable, que es peor que nadie, o incluso que ha dejado de existir. 6demás de estas creencias extra%as tambi4n se pueden tener alucinaciones &cuando se oyen, huelen, sienten o ven cosas pero no hay nada o nadie para justificarlo+.
Entre episodios En el pasado se creía que si se tenía un trastorno bipolar, se volvía a un estado normal entre cambios de estado de ánimo. 5oy sabemos que esto no es así para mucha gente con trastorno bipolar. e pueden seguir sintiendo síntomas depresivos leves y tener problemas con el pensamiento incluso cuando uno parece estar mejor. /uede ser que se tenga que dejar de conducir por una temporada como consecuencia del trastorno bipolar.
Tratamiento
El objetivo principal del tratamiento eso o
o
5acer que los episodios sean menos frecuentes e intensos. 6yudar a que usted se desempe%e bien y disfrute la vida en casa y en el trabajo. /revenir la autoagresión y el suicidio.
EDICAE!TOS 9os medicamentos son una parte fundamental del tratamiento del trastorno bipolar.
OT"OS T"ATAIE!TOS e puede usar la terapia electroconvulsiva &TE<+ para tratar la fase depresiva o maníaca del trastorno bipolar si no responde a los medicamentos.
9os pacientes que están en la mitad de episodios maníacos o depresivos posiblemente necesiten permanecer en un hospital hasta que su estado anímico se estabilice y su comportamiento est4 bajo control.
PSICOTE"APIA # P"O$"AAS DE APO#O Auchas personas con trastorno bipolar no reconocen cuando se están volviendo más depresivas o maníacas. ?nirse a un grupo de apoyo puede ayudarle a usted y a sus seres queridos. 9a participación de los familiares y cuidadores en sus programas de tratamiento puede ayudar a reducir la probabilidad de reaparición de los síntomas en el paciente.
9as habilidades importantes que se pueden aprender en tales programas abarcan5acerle frente a los síntomas que están presentes, incluso mientras se est4n tomando medicamentos. >ormir bien y mantenerse alejado de las drogas psicoactivas. Tomar los medicamentos correctamente y saber cómo manejar los efectos secundarios. Estar atento al retorno de los síntomas y saber qu4 hacer cuando 4stos reapare!can. 6veriguar qu4 desencadena desencadenantes.
los
episodios
y
cómo
evitar
dichos
9a psicoterapia con un profesional en salud mental puede ayudarle a personas con trastorno bipolar.
PROCESO DE ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
I.
FASE DE VALORACIÓN 1. Elecció !el C"#$% 1.1.
D"&$# Rele'"&e#% :ombre
- >e la @ Buispe, 0ernando Aario
exo
- Aasculino
Etapa de Cida
- 6dulto Doven
Edad
- $" a%os
9ugar de :acimiento - 9ima 0echa de :acimiento - #11"1FG$ =rado de 8nstrucción - ecundaria
- 6yudante de cocina
Estado
- oltero
:mero de hijos
- HHHH
Ieligión
-
>omicilio -
%&'&
oti(o de In)reso:
/aciente adulto joven de sexo masculino $" a%os de edad, acude al 5ospital 5ermilio Caldi!an acompa%ado de sus familiares de forma orientada y lucido los cuales refieren que hace " a%os que no tomaba los medicamentos que
tomaba por la enfermedad mental que padece tambi4n refieren el paciente trabaja de 1# pm a K am, que no duerme adecuadamente solo K horas, tenía mucha energía, no quería comer cuando se estuvo dirigiendo al hospital se estaba haciendo da%o y decía que hablaban a sus espaldas. 8.$ :umero de ingreso- Tercera 8.K >iagnostico Aedico 0 $1 Trastorno 7ipolar
8.( Tratamiento Aedico
' "ECO*ECCIO! DE DATOS: ".1 >atos ubjetivosEntrevista &Caloración de enfermería segn dominios+ Examen mental
VALORACION DE ENFERMERIA AL INGRESO
DATOS $E!E"A*ES :ombre del paciente
-
0echa de :acimiento
-
Edad
-
0echa de ingreso al servicio-
>e la @ Buispe, 0ernando #1J #"J1( $" a%os. "*#""#1(
5ora
-
/ersona de Ieferencia
-
/adre
Telf.
-
FF'"$1'GG
/rocedencia
- 6dmisión & + Emergencia &L+
0orma de llegada
- 6mbulatorio&L+ illa de ruedas & +
/eso- Mg.
Estatura-
0I-
TO-
"#xN
0uente de 8nformación
/6-
-
/aciente &x +
@tro & +
1##'#mm5g
0<-
'GxN
$*.*O 0amiliar6migo& +
@tro-HHHHHH.
A!TECEDE!TES DE E!FE"EDAD # +UI"U"$ICAS: 5T6 & +
>A & +
=astritis?lceras & +
6sma & +
T7< & + @tros
:o &L+ Especifique-HHHHHHH.. 0echa-
HHHHHHHHH. 6lergia y otras reacciones- 0ármacos & + 6limentos & + @tros &
+
Si)nos , síntomas:
>eluciones referenciadas >isminución de la necesidad del sue%o 6umento de energía 6gitación psicomotri!
VALORACION DE ENFERMERIA SEG(N DOMINIOS
Dominio %: Promoción de la Sal-d Cl"#e 1% T$)" !e C$cieci" ?d. cuida su salud-
i & L +
Ieali!a controles m4dicos periódicos- i & +
:o & + :o &L+
0recuencia- HHHHHHHHHHHHHHHHHHH. Estilos de vida 5ábitos?@ >E T676<@
?@ >E 69<@5@9
i & +
i & x +
:o &L+
:o & +
edicamento
Dosis .Frec&
Ultima dosis
Risperidona
2mg 1M 1T 1N
2mg
Valproato de sodio
500mg 1M 2T 1N
500mg
Diclofenaco
Aotivo de incumplimiento de indicaciones m4dicas en la familia y comunidad.... Estado de higiene- Iegular
Estilo de alimentación HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH.. Cl"#e *% Aanejo de la alud.
Está en algn programa de atención integral i & +
:o &x+
i & +
:o &x+
i & + :o &x+
6siste a charlas educativas de salud
i & + :o &x+
/one en práctica los conocimientos recibidos i & + :o &x+
D$)ii$ *% N+&,ició Cl"#e 1: I-e#&ió Cl"#e *% Di-e#&ió Cl"#e /% A0#$,ció Cl"#e % Me&"0$li#)$
i & + :o & x +
6petito- :ormal & x+ 6norexia & + 7ulimia & + @besidad & + Iecha!o
&+
>ificultad para deglutir i & + :o &x+ :auseas & + /irosis & + := :o & + i & + 6limentación & + >renaje 6bdomen- :ormal &x+
>istendido
Iuidos 5idroa4reos- 6umentado 6usentes & + >renaje-
& +
& + >oloroso
& +
&+ >isminuido & +
i & +
& +
:o & +
entadura- completa &x+ 6usente & + 8ncompleta &+ /rótesis & + Aucosa @ral intacta &x+ lesiones & +
Piel :ormal &x+ enrojecida & + /álida & + con hematoma & + 8ctericia & + Clase /: 5idratación /iel- eca & +, Turgente &x+ Edema & + igno del pliegue
& +
Aucosas- 5medas&x+
ecas
& +
ed- aumentadas &x+
>isminuidas &+
D$)ii$ /% Eli)i"ció Cl"#e 1% Si#&e)" U,i",i$ 5abito, vesicales- frecuencia- >os veces al día. >isuria & + Ietención & + 8ncontinencia & + /olaquiurea & + :icturia & + 5ematuria /a%al
& +
& + onda & + 0echa de colocaciónHHHHHH.
Cl"#e *% Si#&e)" G"#&,$i&e#&i"l. 5ábitos intestinales- :mero de deposición por día- ?na ve! al día. 8ncontinencia & + >iarrea & + 0recuencia & +
Cl"#e /% Si#&e)" i&e-+)e&",i$ udoración- :ormal
&x+
>iaforesis
& +
Cl"#e % Si#&e)" P+l)$", Iespiración- @ximetría de /ulso &)+ >isnea & + /olipnea
& + @rtopnea & +
6leteo nasal & + Tos- :o &x+ i & + Tipo- HHHHHHHHHHHHHHHH ecreciones :o &x+ i & +
D$)ii$ % Ac&i'i!"! 2 Re3$#$ Cl"#e 1% Re3$#$ 2 S+e4$
5oras de sue%o- ' hrs.HHHHH e despierta temprano & x + ue%o- Tranquilo & x + 8nsomnio &+ pesadilla & + fraccionado & + omnolencia diurna & + ?sa algn medicamento para dormir & +
Cl"#e *% Ac&i'i!"! 2 e5e,cici$ Capacidad de autocuidado 0 = Independiente
!
1= "#uda de otros
2 = "#uda de personal e$uipo !
ACTIVIDADES
6
Mo'ili&aci(n en la cama
)
Deam*ula
)
Ir al *a+o , -a+arse
)
Tomar alimentos
)
Vestirse
)
!
% = Dependiente incapa& !
1
*
/
6paratos de ayuda- :inguno &x+ Auletas & + 6ndador & + illa de Iuedas & + 7astón & + @tros & + Aovilidad de miembrosisminuida & +
Cl"#e /% E7+ili0,i$ !e l" Ee,-8" 0iebre- i & + :o &x+
Tipo- 8ntermitente & + Iemitente & + Ieincidente & + entado & + Titilante & + >enso & + 0luido & + onido- TonoHHHH.. /alabrasHHHHHHH.. 9etargo & + 0atiga & +
Cl"#e % Re#3+e#&"# c",!i$'"#c+l",e# ,e#3i,"&$,i"# /ulso- Iegular &x+ Taquicardia & + 7radicardia & + 6rritmia & + /ulso perif4rico/edio & + /opliteo & + istensión yugular & + /C< & +
/iel- 0ría &+ udorosa & + /álida & + isnea de esfuer!o-
i & + :o &x+
>esbalance toraxico abdominal i & + :o &x+ Ietracción intercostal Ietracción xifoidea
i & + :o &x+ i & + :o &x+
Iespuesta disfuncional al destete del ventilador i & + :o & +
D$)ii$ 9% Pe,ce3ció 2 C$-ició Cl"#e 1% A&eció Cl"#e *% A+#c+l&"ció Cl"#e /% Se#"ció 2 Pe,ce3ció Cl"#e % C$-ició Orientado- Tiempo & x + Espacio & x + persona & x + 9agunas mentales- frecuentes & + Espaciadas & +
6lteración del proceso del pensamiento i & + :o & x +
"eacción 0rente a la en0ermedad- ansiedad &x + 8ndiferencia & + >esesperan!a & +
Alteraciones- 6uditivas & + Cisuales & + @lfatoria & + táctiles & + =ustativas & + De0ectos del len)-a1eHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 2+-3 conoce Ud& Sobre s- en0ermedad4 i, sabe que a veces se altera
Cl"#e 9% C$)+ic"ció Alteración del 5abla- 6fonía i & + :o & x + >islalia- i & + :o & x + >isartria- i & + :o & x + Tartamudeo- i & + :o & x +
Alteración para e6presar pensamientos- 6faxia i & + :o &x + >isfaxia- i & + :o &x + 6praxia i & + :o & x + >islexia i & + :o & x + >iferencia cultural & + Aedicamentos & +
D$)ii$ :% A+&$3e,ce3ció Cl"#e 1% A+&$ c$ce3&$ Cl"#e *% A+&$e#&i)" Cl"#e /% i)"-e c$,3$,"l /articipación en el autocuidado- i &x+ :o & + entimiento de culpa- i & + :o & x + entimiento de fracaso- i & + :o & x+ Iesentimiento- i &+ :o & x+ <ólera- i & + :o & x + Temor- i & + :o & x + Expresiones de duda i &+ :o & x + 6patía- i & + :o & + 6nsiedad 0alta de iniciativa-
i &x+ :o & + i & + :o & x +
6cepta sus puntos fuertes- i &x+ :o & + 6cepta sus limitaciones- i & + :o &x+
Expresiones negativas sobre sí mismo- i & + :o &x+ Iesistencia al cambio- i & + :o &x+ 6utoestima- 6lta &x+ 7aja &+ 6ceptación de la imagen corporal i &x+ :o & + /4rdida de una parte corporal-
i & + :o &x+
entimientos negativos sobre su cuerpo i &+ :o & x +
D$)ii$ ;% R$l < Rel"ci$e# Cl"#e 1% R$l !e c+i!"!$# Cl"#e *% ,el"ci$e# =")ili",e# Cl"#e /% De#e)3e4$ !el ,$l Estado civil- oltero
/rofesión- :inguna
esinter4s & + :egligencia & + >esconocimiento & +
& +
ivorcio & + Auerte & + :acimiento de un nuevo ser & + Ielación individual y de la familia frente a estos acontecimientos Iol que desempe%a dentro de la familia- Efectivo & x+ 8nefectivo &+ rogadicción & + /andillaje & +
D$)ii$ >% Se?+"li!"! Cl"#e 1% I!e&i!"! #e?+"l Cl"#e *% F+ció #e?+"l Cl"#e /% Re3,$!+cció. /roblemas sexuales- i & + :o &x+ EspecifiqueHHHHHHHHH 6lteraciones en el logro del rol sexual- i & + :o & + atisfacción exual- 8nefectivo & + Efectivo & +
Rltima menstruación- HHHHHHHHHHHHHHHHHHHH. /roblemas menstruales- i & + :o & + EspecifiqueHHHHHH.HH ecreciones anormales- i & + :o & + EspecifiqueHHHHHHHH. Aotivo de disfunción sexual Enfermedad- 7iológica & + /sicológica & + ?sa algn medicamento- i & + :o & + Especifique- HHHHHHHHHHHHH ?tili!a algn m4todo anticonceptivo- i & + :o & + Especifique- HHHHHHHHHHHHHHH..
D$)ii$ @% A=,$&")ie&$ < T$le,"ci" "l E#&,# Cl"#e 1 Re#3+e#&" 3$#& T,"+)&ic" Cl"#e *% Re#3+e#&"# !e "=,$&")ie&$ Cl"#e /% S&,e## Ne+,$ C$)3$,&")e&"l Triste!a y negación a p4rdida de familiaresAuerte- /adres & + 5ermano & + <ónyuge & + 5ijo. Tiempo de fallecimientoHHHHHHHHHHHHHH Ciolencia familiar- 0ísica & + /sicológica & + exual & + EspecifiqueHHHHHHHHHHHH0obias-HHHHHHHHHHHHH.. 8ntento de suicidio- i & + :o & x +
/roblemas & +
ignos- /alide! & + 7radicardia & + Taquicardia & + 5ipertensión /aroxística & + >iaforesis & + Aanchas & + @tros
D$)ii$ 16% P,ici3i$# Vi&"le# Cl"#e 1% V"l$,e# Cl"#e *% C,eeci"# Cl"#e /% C$-,+eci"# !e l"# "cci$e# c$ l$# '"l$,e# 2 l"# c,eeci"#
6rte i & + :o &x+ Asica
i &+ :o &x+
i & + :o &x+ Cacilación- i & + :o & +
Ietraso en toma de decisiones-
i &x+ :o &+
i &+ :o &x+
Ieligión-
i & + :o &x +
/ráctica
D$)ii$ 11% Se-+,i!"! 2 3,$&ecció Cl"#e 1% I=ecció Cl"#e *% Le#ió =8#ic" Cl"#e /% Vi$leci" Cl"#e % Peli-,$# ")0ie&"le# 8ntegridad cutánea- i & x + :o & + 9esiones- i & + :o &x+ Sonas de presión- i & + :o & x+
A3e,&+," Oc+l", )! spontnea ! % " la 'o& ! 2 "l dolor ! 1 No responde
Re#3+e#&" Ve,0"l )! 5 3rientado Mantienen con'ersaci(n/ ! Confuso/ ! % 4ala*ras Inapropiadas/ ! 2 onidos Incomprensi*les/ ! 1 No responde/
Re#3+e#&" M$&$," ) ! 6 3*edece 7rdenes/ ! 5 8ocali&a el dolor/ ! e retira/ ! % 9le)i(n "normal/ ! 2 )t/ "normal/ ! 1 No responde/
D$)ii$ 1*% C$=$,&. Cl"#e 1% C$=$,& =8#ic$ Cl"#e *% C$=$,& ")0ie&"l Cl"#e /% C$=$,& S$ci"l >olor Aolestias- i & + :o &x+ Especificar 8ntensidad-HHHHHHHHHHHHHHH
Tiempo y frecuencia- HHHHHHHHHHHHHH..H :auseas-
i & + :o &x+
6ceptación del grupo-
i &x+ :o &+
Ietraimiento- i & + :o &x +, 6ctividades recreativas- i & x + :o & + Ielación ocial y familiar- HHHHHHHHHHHHH..
D$)ii$ 1/% C,eci)ie&$ 2 !e#",,$ll$ Cl"#e 1% C,eci)ie&$ Cl"#e *% De#",,$ll$. 6ctividades /sicomotrices en relación con edad>iagnósticos :utricionalesevera & + desnutrición global. 9eve & + moderada & +, crónica reaguda & + Iiesgos nutricionales-HHHHHHHHHHHHH
@besidad & +
>iagnóstico de desarrollo- :ormal &x+ Iiesgo & + Ietraso & + en motor grueso & + 0ino & + 9enguaje normal- i & x + :o & + esnutrido & + @beso & + >esarrolloignos de incapacidad para mantener su desarrollo 6norexia & + 0atiga & + >eshidratación & +
/. ORGANIACIÓN DE DATOS M$!el$ 3$, D$)ii$# Dominio 7: A0rontamiento . Tolerancia al Estr3s 6frontamiento inefica! rc situaciones estresantes que aumentan las reacción de ansiedad , ira hacia si mismo y el entorno
6nsiedad rc con tiempo de estadía evidenciado en manifestación verbal
@tros diagnósticos
:o seguimiento del tratamiento rc los sentimientos de no necesitar ya más la medicación
Aanejo inefectivo del r4gimen terap4utico rc desinter4s y cansancio en un r4gimen terap4utico de larga duración
6frontamiento individual inefica! rc vulnerabilidad factores estresantes
a los
. CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN.
DATOS "E*E8A!TES
P"OB*EA BASE
FACTO"
TE9"ICA
ETIO*9$ICO
AFRONTAMIENTO < TOLERANCIA AL ESTRES >escribe el patrón general de afrontamiento y su eficacia, en t4rminos Sit-aciones
a tolerancia al estr4s.
estresantes
individuo para resistir un desafío a la integridad personal, la manera
)eneran
de manejar el estr4s, los sistemas de apoyo familiares u otros, y la
reacciones ansiedad
de
habilidad subjetiva para controlar situaciones estresantes.
Ansiedad ante
En0ermedad mental&
sit-aciones estresantes
Estr4s- Es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amena!ante o de demanda incrementada
En0ermedad
mental
"NID"D
s un sentimiento de in$uietud o miedo a un posi*le peligro $ue puede ser cierto o imaginario/ Responde a moti'os personales # suelen tener un origen no definido o *asado en e)periencias pasadas no agrada*les $ue 'uel'en al pensamiento presente lo $ue lo diferencia del miedo $ue es una reacci(n personal a un peligro ms real o inmediato/ •
Presenta
8as respuestas inadecuadas de ansiedad aparecen en un indi'iduo:
cond-cta a)resi(a 5acia ; n su forma de 4ensar: Caracteri&ada fundamentalmente por la preocupaci(n la inseguridad el miedo o temor la aprensi(n pensamientos negati'os de inferioridad los demás& incapacidad anticipaci(n de peligro o amena&a dificultad para concentrarse etc/ ; n aspectos fisiol(gicos o corporales:
Tie)3$ !e e#&"!8" e el ce&,$ H$#3i&"l",i$
II. FASE DE DIAGNÓSTICO
DOMINIO < CLASE
CÓDIGO. ETIQUETA
ETIQUETA DIAGNÓSTICA
FACTOR ETIOLÓGICO
DCA. REAL
DOMINIO @ %
Có!i-$
A=,$&")ie&$<
661:
RIESGO
Re#3+e#&"# !e "=,$&")ie&$
DETERMINANTE
nfermedad mental/
T$le,"ci" "l e#&,# CLASE *%
BIENESTAR
CONDICIONANTE
ntorno ospitalario # enfermedad mental/
A#ie!"!
?
III.
FASE DE PLANEACIÓN
1.
PRIORIACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA%
%&
Prioriación de los Dia)nósticos de En0ermería 6nsiedad rc con tiempo de estadía evidenciado en manifestación verbal 6frontamiento inefica! rc situaciones estresantes que aumentan las reacción de ansiedad , ira hacia si mismo y el entorno
:o seguimiento del tratamiento rc los sentimientos de no necesitar ya más la medicación
Aanejo inefectivo del r4gimen terap4utico rc desinter4s y cansancio en un r4gimen terap4utico de larga duración
*.
E#7+e)"# !e Pl" !e A&eció Di!c&ic$
Diagn(stico de nfermer>a
3*
Inter'enciones de nfermer>a
J A#ie!"! ,
Di#)i+i, l" "#ie!"! !el J &ie)3$ e #+ &ie)3$ !e J e#&"!8" J
J
J
Ji-iee 2 c$=$,&. C$&,$l !e =+ci$e# 'i&"le#. A!)ii#&,"ció !e 3#ic$=,)"c$# B,i!", "3$2$ e)$ci$"l "l 3"cie&e.
9undamentos de las Inter'enciones de nfermer>a
'aluaci(n
"NID"D: 8a ansiedad forma parte de la condici(n umana # sir'e para afrontar situaciones de peligro o riesgo/ in em*argo cuando es demasiado intensa se con'ierte en una fuente de sufrimiento $ue es necesario controlar/
P"cie&e 7+e!" e #+ +i!"! c$&i+" c$ l" "#ie!"!
RI4RID3N": s un frmaco acti'o por '>a oral considerado como primera opci(n para el B,i!", +" "&eció !e c"li!"! 2 tratamiento de la psicosis? presenta 'entantomas e)tra piramidales/ S+3e,'i#ió !e "li)e&"ció "!ec+"!".
Diagn(stico de nfermer>a
A=,$&")ie&$ ie=ic"K ,
3*
4aciente me
Inter'enciones de nfermer>a
9undamentos de las Inter'enciones de nfermer>a
J J
Valo rar conductas pensamientos/
J
Comodidad # confort/
J
Control de funciones 'itales/
J
"dministraci(n de medicamentos/
J
-ridar apo#o emocional al paciente/
J
Integrar al paciente a terapias recreati'as/
comportamientos
#
J
TERAPIA RECREATIVA% 8a terapia recreati'a es el uso de acti'idades de tiempo li*re para tratar # reducir los s>ntomas # limitaciones asociadas con las enfermedades cr(nicas/
'aluaci(n
O05e&i'$ l$-,"!$. P"cie&e ,e=ie,e 7+e #e ec+e&," EMOCION% 8as emociones son reacciones &,"7+il$ psicofisiol(gicas $ue representan modos de adaptaci(n a ciertos est>mulos del indi'iduo cuando perci*e un o*a de respuestas del indi'iduo # acti'an redes asociati'as rele'antes en la memoria
Di"-ó#&ic$ !e E=e,)e,8"
O05e&i'$
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4IC39"RM"C3: @n psicofrmaco es una sustancia $u>mica $ue e
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Comodidad # confort/
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Control de signos 'itales/
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"dministraci(n de medicamentos/
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-rindar apo#o emocional al paciente/
El r4gimen terap4utico se define como el pro)rama de tratamiento para -na en0ermedad , s-s sec-elas o -n plan de pre(ención sanitaria que persigue unos objetivos de salud específicos.
J
-rindarle carla so*re la importancia del tratamiento con los psicofrmacos
J
-rindarle carla so*re la importancia de su medicaci(n # la importancia del rAgimen terapAutico en su 'ida diaria
RBIMN TR"4@TIC3:
E'"l+"ció
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IV.
FASE DE EVALUACIÓN %& E(al-ación del lo)ro de ob1eti(os
D6 %: 6nsiedad rc con tiempo de estadía evidenciado en manifestación verbal
/aciente queda en su unidad, continua con la ansiedad
D6 ': 6frontamiento inefica! rc situaciones estresantes que aumentan las reacción de
ansiedad , ira hacia si mismo y el entorno
@bjetivo logrado, paciente refiere que se encuentra tranquilo
D6 ;: :o seguimiento del tratamiento rc los sentimientos de no necesitar ya más la medicación /aciente queda en su unidad despu4s de haber recibido la charla
D6 <: Aanejo inefectivo del r4gimen terap4utico rc desinter4s y cansancio en un r4gimen terap4utico de larga duración /aciente queda en su unidad despu4s de haber recibido la charla
BIBLIOGRAFÍA
/ VademAcum medico farmacol(gico 1 edici(n 2012
N"ND"/ Diagn(sticos nfermeros: Definiciones # Clasificaci(n/ 200 2011/
Trastorno -ipolar duard Vieta
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ANEOS
