Ciencias de la
SALUD Armando Vargas Domíngu Domínguez ez
Serie integral por competencias
2 Patricia Palacios Álvarez
CIENCIAS DE LA SALUD 2 Jesús Rodríguez Franco Armando Vargas Domínguez Verónica Patricia Palacios Álvarez
primera edición ebook 2014
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Ciencias de la salud 2. Serie integral por competencias
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Primera edición ebook: 2014
Dedicaoria: A todos los profesores, quienes con nobleza imparten esta materia. A los alumno alumnoss para que recojan las �ores de estos conocimientos.
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Contenido
In nrrod oduucc cció iónn a la as asig ignnaur uraa y a u lilibr broo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IX Compe Co mpee enci ncias as gen genéric éricas as del Ba Bachi chiller llera aoo Gen Genera erall . . . . . . . . . . . XII Compeencias disciplinares básicas .......................... XIII Las secciones de u libro .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. XIV XIV
1.1 Prevención de accidenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Ahogamieno y sumersión sumersión accidenales accidenales . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Caídas accidenales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Desasres naurales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Terremoo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Incendio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Inundaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1 E U Q O L B
2 E U Q O L B
Previenes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
Demuestras una actitud responsable en tu sexualidad
1.2 Primeros auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Primeros auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Normas generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Boiqu Bo iquín ín de pri primer meros os auxi auxilio lios,s, ma mae eria riales les bá básic sicos os . . . . . . . 13 Signos viales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Sopore básico de vida .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . 16 Hemorragias y heridas .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . 25 Quemaduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Inoxicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Lesiones musculoesqueléicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Lesiones por frío y calor .. .. .. . .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . 32
La im impo por ran anci ciaa de ob oben ener er ed educ ucac ació iónn se sexu xual al . . . . . . . . . . . . . . . .
48
2.1 Sexualidad y sexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sexualidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aparao reproducor reproducor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Respuesa sexual humana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Méodos aniconcepivos .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. . Inf nfec ecci cion ones es de r ran ansm smis isió iónn se sexu xual al (�� ����) .. . . . . . . . . . . . . . . . . Embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aboro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
50 50 50 57 61 68 73 80
V
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4 E U Q O L B
Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva
Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta
Inroducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
91
3.1 Higiene individual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Medidas básicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Baño diario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dormir ocho horas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Higiene denal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hig igie iene ne de lo loss ór órggano noss de lo loss sen eni iddos .. . . . . . . . . . . . . . . . . . Alimenación balanceada balanceada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . No auomedicarse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fom omen ena arr la le lec cur uraa y há hábi bios de es esu udi dioo . . . . . . . . . . . . . . . . . Manener una buena posura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cargar obj bje eoos de mane nerra cor orrrec eca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Acividad física . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
91 91 91 91 92 94 97 97 97 97 97 98
3.2 Higiene coleciva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Higiene familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Higiene comuniaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98 98 99
4.1 Nurición y alimenación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Concepos básicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sus Su san anci cias as nu nuri riiiva vass y pi pirá rámi mide de nu nur ric icio iona nall . . . . . . . . . . . . . Requeri rim mienos nuri riccionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Desórdenes nuricionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
112 112 1133 11 117 119
5.1 Méodo clínico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
5 E U Q O L B
VI
Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico
5.22 Ex 5. Exám ámen enes es de la labo bora rao ori rioo y de ga gabi bine nee e . . . . . . . . . . . . . . . . . . Radiografía simple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ecografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tomografía compuarizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Resonancia magnéica .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. Gammagr graafífíaa con radionúclidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Endoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
135 135 138 138 138 139 139 139
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Asumes las consecuencias de las conductas de riesgo
6.1 C Coonducas de riesgo .. .. . .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. . Farmacodependencia .. .. .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . Violencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prosiución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pornografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Violencia inrafamiliar inrafamiliar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bullying en la escuela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
149 149 152 154 154 155 157
Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Páginas de inerne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
VII
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Introducción a la asignatura y a tu libro
CIENCIAS DE LA SALUD 2
Armando Vargas Domínguez Verónica Patricia Palacios Álvarez
El libro enseña al esudiane la manera de alcanzar ala calidad de vida. En sus páginas descubre como prevenir enfermedades y malos hábios de higiene. Proporciona las herramienas para permanecer pe rmanecer sano y aracivo, lo que e� fundamenal para el desempeño escolar, profesional, con los amigos y la familia. La obra se caraceriza por un excelene manejo de documenación ciení�ca. Redacada en lenguaje fácil para el esudiane. Basada con punualidad en el programa de la Dirección General de Bachillerao, simpli�ca el valioso rabajo del profesor, con esrico orden en cada bloque. Basado en compeencias incluye ¿Qué sabes hacer ahora? Aplicaciones de TICs, acividades ransversales, siuaciones didácicas, acividades de aprendizaje, para u re�e xión, rúbricas, evaluaciones y lisas de de coejo.
¿Qué sabes hacer ahora? Cada bloque inicia con esa sección con la finalidad de recordar al joven las nociones correcas aprendidas anes, que conviene reforzar, asimilar nuevas y desechar las erróneas.
Situación didáctica Es un escenario donde el alumno aplica sus conocimienos para cambiar aciudes que ocasionan problemas de salud. Con ello adquiere conciencia social y enfrena la preguna: ¿Cómo lo resolverías?
Actividad de aprendizaje Son acciones a efecuar por el educando. Se raa de realidades de la vida coidiana; por ejemplo, prevención de la violencia inrafamiliar. inrafamiliar. En esos casos se guía al colegial a enender que las acciones individuales correcas, producirán en él y en la comunidad mejor calidad de vida. Se les induce a rabajar en equipo para que unidos encuenren soluciones,
Actividades TICs Son acividades que involucran el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación. Por ejemplo: para rea�rmar us conocimienos sobre las causas de la drogadicción, clasi�cación de los psicofármacos, consecuencias y prevención consula la siguiene página en inerne: htps://www.youube.com/wach?v= htps://www.youub e.com/wach?v=W01SwIAPGbI W01SwIAPGbI IX
Actividades transversales Son acividades que posibilian la inegración de conenidos relevanes. . Ejemplo: en un mapa de África localiza localiza los países afecados por la epidemia epidemia del ébola de 2014, menciona sus sus . capiales. Invesiga: porque nombraron así a la enfermedad, cómo cómo se ransmie y quién es el agene responsable. Asimismo se incluyen numerosas cápsulas cápsulas breves denominadas:
Para tu reflexión Con esas cápsulas el lecor se nure en pocas p ocas palabras de conocimienos conocimienos del área de la salud. Un ejemplo: Ialia y España ponen límies a las jóvenes modelos, enre la delgadez y la anorexia.
Rúbrica Se emplea para evaluar el desempeño o una area. Es una herramiena de cali�cación para esimar la e�cacia de los esudianes en la creación de los programas, ensayos o arículos. Su realización da como resulado cali�caciones más ransparenes ransparenes y aceradas. El educando deduce por sí mismo la inerrogane: ¿Cómo sabes que lo hicise bien?
Lista de cotejo En esas lisas aparecen escalas de cali�caciones que sirven para evaluar acividades de aprendizaje, ejercicios, o cualquier ipo de exposición. En los bloques del libro el alumno descubre la imporancia de Las Ciencias de la Salud. Adquiere la convicción que es responsable de manenerse saludable. Se capacia para prevenir enfermedades propias, las de su familia y en el fuuro las de sus hijos. Adquiere conciencia de rabajar en favor de la comunidad y del ambiene. Queda inmerso en la realidad, deja arás la niñez para ransformarse en adulo responsable. El libro esá esrucurado en seis bloques: Bloque 1. Previenes accidenes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios. auxi lios. Los accidenes son de los principales moivos de fallecimieno en jóvenes de 12 a 29 años, si bien más de 90% pueden prevenirse. Esa sección enseña a eviar aropellos por auomóvil, ahogamieno y sumersión accidenal, caídas, desasres naurales y más. Al mismo iempo aprendes la manera de aplicar los primeros auxilios y cómo salvar una vida. Bloque 2. Demuesras una aciud responsable en u sexualidad. En esa sección eniendes qué es la sexualidad, la anaomía del área genial en hombres y mujeres, los caraceres sexuales primarios y secundarios, su manera de funcionar, la �siología del aco sexual, incluidas sus aleraciones, la homosexualidad y los méodos de conrol de la naalidad. Bloque 3. Previenes enfermedades mediane la higiene individual y coleciva. Para conservar la salud se necesia la higiene individual en odas sus acepciones. La manera de cuidar la audición y la visa así como los demás órganos de los senidos. Los Los bene�cios del ejercicio físico y la higiene coleciva que ano nos ayuda. Bloque 4. Previenes rasornos nuricionales mediane una alimenación correca. La nurición adecuada es fundamenal en la adolescencia, e maniene sano y a�oran los aracivos físicos, para conocerla es indispensable aprender del Plao del buen comer, personalizado a cada uno mediane el cálculo de los requerimienos calóricos diarios. Se concluye con los rasornos rasornos de la nurición como la anorexia ner viosa, comer compulsivo, bulimia y la obesidad an exendida en México. Bloque 5. Cuidas u salud mediane el examen médico periódico.
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¿Cuál es la conduca benéfica para cuidar u salud? La respuesa es efecuarse exámenes médicos periódicos. Para obener mejores resulados se explica el méodo clínico que emplean los profesionales de la medicina, así como los exámenes de labora laboraorio orio y gabinee más uilizados en u beneficio. Bloque 6. Asumes las consecuencias de las conducas de riesgo. Para complear el panorama del cuidado de u salud y de us seres queridos necesias aprender las conducas de riesgo como la drogadicción, incluidos los síndromes de dependencia al alcohol y el abaco, los facores que los propician en la familia, ambiene o en u personalidad. Oro aspeco fundamenal es la agresividad represenada por los homicidios, acoso sexual, prosiución, violencia inrafamiliar y bullying. Los observas y reflexionas sobre la manera manera de prevenirlos. Los conocimienos que obengas con ese libro pueden salvar u vida y las de personas cercanas como padres, al fuuro cónyuge e hijos. No lo vas a enconrar en ninguna ora asignaura, asignaura, en paricular si esudias licenciauras licenciauras ajenas al área médica. Dr. Armando Vargas Domínguez Dra. Verónica Paricia Palacios Álvarez
XI
Competencias genéricas del Bachillerato General Las compeencias genéricas son aquellas que odos los bachilleres deben esar en capacidad de desempeñar, y les permiirán comprender su enorno (local, regional, nacional o inernacional) e in�uir en él, él , conar con herramienas básicas para coninuar apren-
diendo a lo largo de la vida, y pracicar una convivencia adecuada en sus ámbios social, profesional, familiar, ec. Esas compeencias, juno con las disciplinares básicas, básicas, consiuyen el Per�l del Egresado del Sisema Nacional de Bachillerao.
A coninuación se enlisan enlisan las compeencias compeencias genéricas: 1. Se conoce y valora a sí mismo mismo y aborda problemas problemas y reos eniendo eniendo en cuena los objeivos que persigue.
apreciación e inerpreación inerpreación de sus expresiones en disinos disinos géneros. 2. Es sensible al are y paricipa en la apreciación 3. Elige y pracica esilos de vida saludables. saludables. 4. Escucha, inerprea y emie mensajes perinenes en disinos conexos mediane mediane la uilización de medios, códigos y herramienas
apropiados. 5. Desarrolla innovaciones innovaciones y propone soluciones a problemas problemas a parir de méodos esablecidos. esablecidos.
personal sobre emas de inerés y relevancia relevancia general, considerando oros punos de visa de manera críica y re�exiva. 6. Susena una posura personal 7. Aprende por iniciaiva e inerés propio propio a lo largo largo de la vida.
de manera efeciva en equipos diversos. 8. Paricipa y colabora de 9. Paricipa con con una conciencia cívica y éica en la vida de su comunidad, comunidad, región, México y el mundo. mundo. 10. Maniene una aciud respeuosa respeuosa hacia la inerculuralidad inerculuralidad y la diversidad de creencias, creencias, valores, ideas y prácicas sociales. sociales.
susenable de manera manera críica, con acciones acciones responsables. 11. Conribuye al desarrollo susenable
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Competencias disciplinares básicas del campo de las ciencias experimentales Competencias disciplinares básicas
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Bloque 3 4
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X
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1. Valora de forma crítica y responsable los beneficios y riesgos que trae consigo el desarrollo de la ciencia y la aplicación de la tecnología en un contexto histórico-social, para d ar solución a problemas. p roblemas. 2. Evalúa las implicaciones del uso de la ciencia y la tecnología, así como los fenómenos relacionados con el origen, continuidad y transformación de la naturaleza para establecer acciones a fin de pr eservarla en todas sus manifestaciones. 3. Aplica los avances avances científicos y tecnológicos en el mejoramiento de su entorno social.
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4. Evalúa los factores y elementos de riesgo físico, físico, químico y biológico presentes en la naturaleza que alteran la calidad de vida de una pobl ación para proponer medidas preventivas.
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5. Aplica la metodología apropiada en la realización de proyectos interdisciplinarios atendiendo problemas relacionados con las ciencias experimentales.
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6. Utiliza herramientas y equipos especializados en la búsqueda, selección, análisis análisis y síntesis síntesis para la divulgación de la información científica que contribuya a su for mación académica.
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7. Diseña prototipos o modelos para resolver problemas, problemas, satisfacer satisfacer necesidades o demostrar principios científicos, científicos, hechos o fenómenos relacionados rel acionados con las ciencias experimentales. 8. Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenómenos naturales con el conocimiento científico científico para explicar y adquirir nuevos conocimientos.
X
9. Valora el papel fundamental del ser humano como agente modificador de su medio natural natural proponiendo alternativas que respondan a las necesidades del hombre y la sociedad, cuidando el entorno. 10. Resuelve problemas establecidos o reales de su entorno, entorno, utilizando ciencias ciencias experimentales para la comprensión y mejora del mi smo. 11. Propone y ejecuta acciones comunitarias hacia la protección del medio y la biodiversidad para la preservación del equilibrio ecológico. 12. Propone estrategias de solución preventivas y correctivas, correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social para favorecer el desarrollo de su comunidad.
X X
13. Valora las implicaciones en su proyecto de vida al asumir de manera asertiva asertiva el ejercicio de su sexualidad, promoviendo la equidad de género y el respeto a la diversidad.
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14. Analiza y aplica el conocimiento conocimiento sobre la función de los nutrientes en los procesos metabólicos metabólicos que se realizan en los seres vivos para mejorar su calidad de vida.
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X X
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15. Analiza la composición, cambios e interdependencia entre la materia materia y la energía en los fenómenos naturales, naturales, para el uso racional de los recursos en su entorno. 16. Aplica medidas de seguridad para prevenir accidentes en su entorno entorno y/o para enfrentar desastres desastres naturales que afectan su vida cotidiana.
X
17. Aplica normas de seguridad para disminuir riesgos y daños a sí mismo y a la naturaleza en el uso y manejo de sustancias,, instrumentos y equipo en cualquier contexto. sustancias
X
XIII
Secciones deTu libro
Las
Inicio de bloque Objetos de aprendizaje
Desempeños por alcanzar
Previenes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios Tiempo asignado:
¿Qué sabes hacer ahora?
Identifica riesgosy actúa para preveniraccidentes. Aplica medidasbásicas delos primerosauxilio ensituacionesde emergencia,a sícomo dedesastres naturales. Reconocey valora losestados deemergencia, aborda laproblemática tomando encuenta lasrestriccionesque sepresentan.
20 horas
Trabaja en equipo para promoverla difusión sobrela prevención de accidentes.
En los objetos de aprendizaje encontrarás encontrarás los contenidos estructurados, integrados y contextualizados con una secuencia lógica y disciplinar, disciplinar, y que son de gran relevancia y pertinencia al nivel educativo en el que te encuentras.
1
BLOQUE Objetos de aprendizaje zaje
Joven estudiante, sin importar qué licenciatura decidas estudiar en el futuro, es vital que apliques correctamente las técnicas de primeros auxilios, las cuales sirven para ayudar a familiares, amigos y compañeros. Tus conocimientos y servicios pueden requerirse en numerosas circunstancias como accidentes, paro cardiaco, respiratorio, asfixia, hemorragia, quemaduras, intoxicaciones u otras. Estos malos momentos pueden ocurrirle a cualquiera en el hogar, escuela, trabajo o campo deportivo y muy pocas veces está un médico a nuestro lado. Tampoco es aceptable que corras a la siguiente esquina a buscarlo, porque el tiempo que ocupas en traerlo puede ser demasiado para salvar la vida del accidentado. Te recuerdo, en paro cardiaco es imperioso iniciar la reanimación antes de cuatro minutos. Es común que en algún momento enfrentes una situación de urgencia rgencia médica. mé Puede serr leve, por ejemplo, ejem hemorragia nasal, una cortada en n el dedo, una quemadura, raspón o golpe. Otras veces,, aunque menos me frecuente, puede ser grave, como choque eléctrico, accidente automovilístico o ahogamiento en la playa.
1.1 Prevención revenc rev enc n de de accidentes acc 1.2 Primeros rimeros auxilios
Competencias por desarrollar
Analiza y responde los siguientes cu cue cuestionamientos: e os:
¿Qué sabes hacer ahora?
Se trata de una conjunción de competencias disciplinaress a lograr en cada bloque, que te disciplinare permiten demostrar la capacidad que tienes para aplicar tus conocimientos en situaciones de la vida personal o social, ya que al mismo tiempo pondrás en práctica tus destrezas, habilidades y actitudes.
Competencias por desarrollar
Identificalos objetivosylas lasnormas a normasgeneralespara r generalespaa prestarprimerosauxilios. Conocelos elementosque s queconforman sq conforman or elel botiquín dep rimerosauxilios para usarlos duranteuna emergencia. n cia. Sigueinstrucciones y procedimientosde procedimientosdemanera manera re reflexiva,comprendeq uecada uno delos pasoscontribuye yeepara para afrontardemanera afrontardemanera ex exitosa xi unasituación deemergencia o desastrenatural.
Toma decisionesy actúa demanera propositiva a fin decontribuiral bienestar desu comunidad,aplica medidasdeseguridad para preveniraccidentesen su entorno y para enfrentardesastresnaturales queafecten su vida cotidiana,así na,así como expresarideas sarideas y conceptosde prevención deaccidentesmediante distintosmedios decomunicación. Aplica losavancescientíficosy tecnológicosen el mejoramiento delascondiciones de saluden su entorno social. Asumeuna actitudconstructiva y congruentecon losconocimientosy habilidadescon los que cuenta frentea situaciones de emergencia o desastres naturales.
Situación didáctica
1
BLOQUE
Sonlasdosdelamañana,acabasdesalirdeunareuniónso i rdeunareuniónsocial,manejasuauo,eresel conducordesignado,por loquenoomase nadadealcoho o.l.Vascon . as co co n dosamigosqueesán mediosobrios.
En cada bloque iniciamos con una situación didáctica que bien puede ser resolver un problema, realizar un experimento, un proyecto, una investigación o una presentación, o bien elaborar un ensayo, un video, un producto, una campaña o alguna otra actividad que permita que adquieras un conocimiento y competencias personales o grupales, a través de un reto.
Figura 1.1
Un alto porcentajede rcentajede accidnetespueden prevenirse.
Secuencia didáctica 1. Forma un equipo con cuarocompañeros. iigaenulibrodeexooen a en en u u i ro e páginasdeinerneconfiaa2. Invesigaenulibrodeexooen bleslo s osiguiene: siguiene:
Secuencia didáctica
primerosauxilios. s a ) Definiciónde primeros Normasgenerales eraespara para aaplicarprimeros auxilios. b ) Normasgen fundamenalesenemergencias. c ) Losrespasos fundam Enquéconsisea i sealaevaluación ev primaria? d ) ¿¿Enquéconsise v ysu significado. e ) Signosviales
¿Qué tienes que hacer?
La secuencia didáctica es una guía para que puedas adquirir los conocimientos y desarrollar habilidades a través de una metodología que facilite y dirija tus pasos. Son además descriptores de procesos que por el análisis detallado que hacen, facilitan tu actividad y tus resultados.
¿Hasestado presenteen unaccidentedonde hay ay elesionados?Describe s o n a os?Des o s?Descrietu crietutu experiencia.
2.
¿Cómo identificasuna urgencia médica?
3.
¿Aplicasalguna metodología?
4.
¿Hay botiquín de primeros auxilios en tu escuela?
5.
¿Conocessu contenido?
6.
¿Sólo el médico puedeproporcionarprimeros auxilios?
7.
¿A quédistancia de tu casa está el médicomáscercano?
8.
¿Sabes cuál es el porcentaje de accidentes automovilísticos causados por ebriedad?
9.
¿Hassufrido quemadurassolares? ¿Cuálesfueron tusmolestias? ¿Quéhiciste para controlarlas?
Esta sección constituye una propuesta de evaluación diagnóstica que te permitirá establecer las competenci competencias as y conocimientos con los que cuentas, para así iniciar la obtención de conocimientos y capacidades nuevas.
Previenes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
Situación didáctica
¿Cómo lo resolverías?
1.
c iencia, hemorragiay a giay f ) ) ¿Quéhacer en casosde inconsciencia fracuraabiera?
3. Describanpasoapasolaacuacióncorrecaenlaemergencia presenada(refiéranseacada unodelos heridos).Elaborenun documenodondelo expliquen. 4. Indaguenlaprimera causademuereenjóvenesyelporcena jede accidenesenel queesá implicadoel alcohol. 5. Invesiguenquépasaría siunode usedescomeióuner roren laaplicación delos primerosauxilios. Busquensi exiselegislaciónal respecoenMéxico, Franciay España.
¿Cómo lo resolverías? Alcruzarla calleconsemáforoverde,observas cómo un coche queseha pasadoelaloagranvelocidad,chocaconraunmuro. r aunmuro.
Rúbrica
Túyusamigossebajanyraandeayudar.Denrodelvehícu . Denrodelvehículose encuenranrespersonaslesionadas. Elconducorieneunfuerealienoalcohólic o alcohólicoy diceincoherencias.Sellevalamanoa lapierna.Observasparedeunhuesoque araviesalapieldelmuslo,elcualsangra profusamene.Asu lado unaacompañaneesá inconsciene,parece quese golpeóconra elparabrisas,puespresen a s,puespresena unaherida enla frene;noresponde e ;noresponde apregunas.Elpasajerodearásparecenoesarherido.Eselúnicoquellevapuesoelcinurónde seguridad.Aneesa siuación, c ión, ¿quépasossedeberánseguir?¿Aquiénsedebeaend o ssedeberánseguir?¿Aquiénsedebeaenderprimero? ¿Exisenpeligrosinminenes quedebemosprevenir? Aneesoshechos deemergencia médicaque sepresenan esnecesariopromoverunaculuraderespons i opromoverunaculuraderesponsabilid a bilidadsocial.Elabora uncarelorípicopara moivara uscompañerosasaberaplica ñ erosasaberaplicar primerosauxilios. Propónesraegiasy ponlasenmarcha.
¿Cómo sabes que lo hiciste bien?
Las rúbricas son métodos prácticos y concretos que te permiten autoevaluarte y así poder emprender un mejor desempeño. Puedes encontrar tanto actitudinales como de conocimientos.
¿Qué tienes que hacer? Discuansobrela posibilidadde queusedesse hubieran reiradodel d odel lugardelaccidenesin e sin hacernada.Apoyensus punosdevisaconleyesexisen o sdevisaconleyesexisenes.Debaa e s.Debaanen n en elequipola imporancia de saber qué hacer encasosde encasosde urgenciamédica. 6. Elaborenenborradoruncarelorípicoenelqueexpongan laimporancia deaprenderprimeros auxilios. 7. Presénenloal grupoyenriquezcansuproyecoconlasopinionesdel osdemáscompañeros. 8. Elaborenunrípicoo carelparainviara losesudianesa asisirauncursodeprimerosauxilio i rauncursodeprimerosauxilios,sinfalasdeorografía, a fía, redacadoenforma claray conbuena presenación. s individualyguárdenloen o en elporafolio 9. Elaborenunasínesisindividualyguárdenl deevidenciasdelbloque1de Cienciasdela Salud2. Producos Carel o rípico:¿Por i co:¿Por quédebo aprendera aplicar primeros os auxilios? Sínesisfinal.
4
GrupoEditorialPatria®
Rúbrica
¿Cómo sabes que lo hiciste bien?
Listadecotejoparaevaluarlasecuen u arlasecuenciadidáctica ca
Nombre delestudiante: Grupo:
Fecha:
Propósio: Valorarla imporanciade saberprimeros auxiliosy suaplicación ensiuaciones dela vidacoidiana, para poderasumir conresponsabilidadlosmomenosde emergenciamédica. Desempeños
Cumplió Sí No
En proceso
Realicé lasactividadescomo indicó el profesor.
GrupoEditorial Patria®
Me integré al equipo ysupe trabajar con mis compañeros.
Bibliografía
Soytolerante yrespetuoso ante lasideas sideas yobservaciones que realizanmiscompañeros.
Adams,A .,et al.,Elasombrosocuerpohuman o socuerpohumano ,Readers Diges, Madrid,España, EdiorialMaeu Cromo,Ares Grá�casPino,1998 .
Proporcioné ideasclaras,coherentes ysintéticas,de tal formaque facilitaron lacomprensión del tema.
AmericanHear Associaion. AVBparaprofesionalesde lasalud, Producciónediorial:Asociación Civil deInvesigacióny Desarrolloen Salud(�������),2002 .
Ayudé alocalizar lainformación solicitada en internet.
AsociaciónMexicana deCirugía General.ratadodecirugíageneral ,EdiorialEl ,EdiorialEl ManualModerno,México,2003 .
Expuse mispuntosde vistay losrelacioné con osaspectos l teóricosque se investigaron.
Barre, K.E., Barman, S.M., Boiano,S., Brooks, H., Ganong. Fisiologíamédica, vigésima cuara edición, Ediorial McGraw-Hill,México, 2013.
Expliqué loscontenidos que se desarrollaron ymanifesté su utilidaden situacionesrealesdel entorno. Proporcioné ejemplosclaros yconcretos paraentender mejor laimportancia de losprimeros auxilios.
Beers,M.H.,et al.ElmanualMerck dediagnósticoytratamiento.11ªedición,Madrid,España,EdiorialElsevier,2007. 11ªedición,Madrid,España,EdiorialElsevier,2007. Berer,M. Bulleting World Healh Organizaion, 78 (5): pp. 580-92, 2000.
Realicé anotacionessobre lo másimpor tante deltemay lasutilicé paraelaborar lasíntesis.
BerkowR., Flecher,A.J. Manual Merck, decimocava decimocava edición, ed. Mosby/Doyma, Barcelona,España, 2006.
Comprendí laimportanciade estar preparado parabrindar primeros auxiliosen unaurgencia médica.
Brunicardi,F.C. Schwarz. Principiosde EdiorialMcGraw-Hill, novena edición,México, 2010. Principiosde cirugía,EdiorialMcGraw-Hill, Aporté ideascreativas parael diseño del cartel o tríptico.
Cervanes,E. Manual devendajesen enfermería,EdiorialTrillas,México, 1996. Conocimientos tos
CommiteeonTrauma,AmericanCollegeofSurgeons. Advanced raumaLifeSupport, Coursefor Physicians, Prinedin UniedSaesofAmeri ca, Chicago.
Otras herramientas
ConsejoNacionalde Población. Méxicodemográ�co. Méxicodemográ�co. Breviario,México, ������,1998.
Describíí eell procedimiento r i i que se rrealizae realizaen i ncaso de inconsistencia,hemorragiao fracturaabierta. Identifiqué ué laimportanciad i r i e lossignos ossignos l i vitalesy vita i al su significado.
ConsejoNacionalde Población. Proyeccionesde 2005-2050,México,������. Proyeccionesde laPoblación deMéxico,2005-2050,México,������. ConsejoNacionalde Población. Situacióndemográ�cade México,1998,México,������,1999.
Tu libro cuenta también con bibliografía, vínculos en internet, diagramas, además de atractivas imágenes y otras muchas secciones y herramientas que te resultarán muy útiles y complementarán tu aprendizaje.
Cuadernosdenutric ión ,volumen 26,número 6,Nov.-Dic. De2003.
Dalon, A.L. Limmer,D., Misovich J.J., Werman H. A. Advanced MedicalSupport, Curso����,México,2006. Díaz,M.A.,EsebanJ.R.Violenciaintrafamiliar Violenciaintrafamiliar ,Gac Med Mex2003; 139:353-55 DonohueIII,J.S. Levit. Teimpactof Legalizedabortionson Crime. Quarerly JournalofEconomics, ournalofEconomics, 116 (2):pp. 379-420,2001. ElColegiodeMéxico. Datossobreel Datossobreel aborto inducido enMéxico,InsiuoGumacher,2008. Elpaís. Ciudadde México despenaliza el aboro. LaAsambleade Represenanesauorizala inerrupción del embarazoenlas12primerassema a zoenlas12primerassemanas,25/4/2007. ElUniversal.Desde2007hasa2011sehanpracic a l.Desde2007hasa2011sehanpracicadounos50000aborosinducidoslegalesenDF,México, e senDF,México, DF,29 dejuliode2010 Espinoza H., López-Carrillo L. Elembarazo no deseado y el aboro como problema de salud pública. Aboro inseguroenAméricaLainay elCaribe:de�nicióndelproblema e ma ysuprevención.GacMédMéxVol.139, SuplemenoNo.1, 2003. Faray,Jean-Claude, Herzer,Manfred. Homosexualstudies andpolitics inthe 19thcentury: Karl Maria Kert-beny , Journalofhomosexualiy, 1990. 163
Mencioné correctamente rrrectamente re lostres r pas pasosfundamentales aso en emergencias. Entendí con claridad ladefinición de primerosauxilios. Entendí de maneraclara alo que se refieren ren lasNormasgenerales paraaplicar primerosauxilios.
39
1
BLOQUE
Previenes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
Infarto agudo de miocardio Seproduce cuando una pare del corazón no recibe sangrey en consecuenciano hayoxigenación.Si ó n.Si esasiuaciónse prolonga o nga porunperiodode másde20 a30 minuos,elmúsculocardiac o s,elmúsculocardiaco empieza a morir. Ocurreporobsrucción deuna delas areriascoronarias. Elinfaropuedepresen o puedepresenarsesinmoles a rsesinmolesiashas iashasaenun a enun erciodelos o delos hombresy e sy casilamiadde mujeres,en e s,en paricularenancianoso c ularenancianoso diabéicos. Elsínoma másfrecueneeseldolor,delevea muyinenso(figura 1.22),a vecesessólomolesiaprecordi a precordial;orossín a l;orossínomassonnáuo massonnáusea,vómio, sudoracióno disnea. Elcuadroessugesivocuandoesprolo ivocuandoesprolongadoynodesaparececon reposooun medicamenocomola niroglicerina.Enese momenoes necesariocomunicarse aurgencias. Elinfarosurgeenreposooacividadleve,sólo10%a15%esconejercicioinenso.Puedeafecaraambosgéneros,aun enadulosjóvenes. Actividad deaprendizaje
¿Conqué frecuencia unindividuo debe realizarse un examendel corazón? EnMéxico,¿qué lugar ocupanlos malescardiacosen losíndicesde mortalidadenadultos? ¿A qué creesque se debe? Investiga cuales elíndice de mortalidadenadultos que se manifiesta entu comunidad,¿creesque losmotivosson igualesa losde otrasentidadesfederativas? Argumenta turespuesta bajo losestándaresque analizaste entuinvestigación. Indaga qué paísespresentanmayor porcentaje de fallecimientospor cardiopatías,resalta enqué lugar se encuentra México.
Tratamiento Enre más rápido se insale la erapéuica en un cenro hospialario apropiado, mayores posibilidades iene la persona de sobrevivir. El choque cardiogénico iene moralidad de 50 a 80%, por ello es imperaivo el raslado a donde pueda raarse. Si e encuenras ane la posibilidad de presenciar un infaro, sigue esos pasos: 1. Llamaalserviciomédicodeurgenciasosipuedesraslad o médicodeurgenciasosipuedesraslada al enfermo. 2. Asegura la vía aérea permeable. 3. Prepáraepara adminisrarreanimación cardiopulmonarde urgenciasie lpaciene pierdeel conocimieno. 4. Adminisra oxígeno. Aquí ermina la paricipación de un reanimadorno médico.
Para tu reflexión
Mediante estas cápsulas el lector se nutre en pocas palabras de conocimientos del área de la salud. Un ejemplo: A pesar de todos los esfuerzos realizados en México para evitar el embarazo en adolescentes, no se han podido prevenir.
Paratureflexión
El24 dediciembrede 1809,el 9, , e docorEphrai do co do n McDowell,en Kenucky,EUA,llevóacabounacirugíamayorsinningu ky,EUA,llevóacabounacirugíamayorsinninguna aaca ounacirugía a na complicación:exirpóunn quisegiganedeovario(de10 eegiganedeovari giganedeovario(de10 giganedeovario kgde peso) sobre lamesade su cocina.En cocina.. Eneel procedimie procedimienonouilizóanesesia.Enesa épocacasiodoslosoperadosse casiodos osoperadoss infecabanporlas a banporlas heridasquirúrgicas. EldocorMcDowellefecuó,semanasdespués,orasdosoperaciocuó,semanasde , s nes con igual éxio,sin rasrode infección, en la misma cocina.
Actividad deaprendizaje zaje za
Actividad de aprendizaje
El trauma de columna naa vertebra vertebrales l esfrecuente frecuente en enaccidentesde automóvil. Menciona cinco mecanismo anismosde i s de prevenciónde i accidentesautomovia lísticos.
Se trata de realidades de la vida cotidiana. En estos casos se guía al colegial a entender que las correctas acciones individuales producirán en él y en la comunidad una mejor calidad de vida.
Actividad deaprendizaje
Como adolescente que eres,¿por qué creesque sean tansusceptibles a losaccidentesautomovilísticos? Apoya turespuesta conbase enelementosteóricosque se hasta elmomento hemosanalizado,asícomo conexperienciasque hayastenido o presenciado. Figura1.22
Uno delossíntomasmáscomunesdel infarto esel dolordelevea intenso.
24
Instrumentos de evaluación
Lista de cotejo
Son un conjunto de acciones y propuestas que te permitirán hacer una recolección, sistematización y un análisis de los desempeños y logros obtenidos a través del trabajo que realizaste durante cada bloque; éstos, junto con el portafolio de evidencias, te ayudarán a obtener mejores resultados en las prácticas de evaluación que realice tu profesor/a.
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Rúbrica
¿Cómo sabes que lo hiciste bien?
Listadecotejo paraevaluarla secuenciadidáctica
Nombre delestudiante: Gru po:
Fecha: Propósio: Valorarlaimpo ranciade saberprimeros auxilios ysu aplicaciónen siuacionesde lavida coidiana,para poder asumircon responsabilidadlos momenosde emergenciamédica. Cumplió Sí No
Desempeños
En proceso
Realicé lasactividadescomo indicó el profesor. Me integré al equipo ysupe trabajar con miscompañeros. Soytolerante yrespetuoso ante lasideasy observacionesque realizan miscompañeros.
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Proporcioné ideasclaras,coherentesysintéticas,de tal forma que facilitaron lacomprensión del tema. Ayudé alocalizar lainformación solicitadaen internet.
Instrumentos de evaluación
Portafolio deevidencias
Ha llega llegadolahoradeque dolahoradeque demue demuesresrea sresrealmenecuá lmenecuánohasaprend nohasaprendido,hemo ido,hemoserminad serminadoesebloqueyahorayaconocesmuch oesebloqueyahorayaconocesmuchascosasnueascosasnue vas.En esa secciónenconrarásuna evaluaciónque abarcaodoel conocimienoadquiridoen esebloque,conésalo lomejor quepuedas.
Expuse mispuntosde vistay losrelacioné con losaspectosteóricosque se investigaron.
Elporafoliodeevidenciasesunméododeevaluaciónquecon i odeevidenciasesunméododeevaluaciónqueconsiseenlossigu siseenlossiguienespun ienespunos: os:
Leecon aenciónlossiguienesreacivosy conesabrevemene.
1. ¿Cuálesson lasres formasde evaluaciónempleadasen primerosauxilios?
Novasainegrarodoslosinsrumenosorabajo Novasainegrarodoslosinsrumen osorabajosquereal o sorabajosquereali osorabajosquereali squerealli zase;másbien,sevana z ase;másbien,sevana ineg inegrar rar aquellosqueuprofesor l osqueuprofesor(a),consider ( a),considereson e son losmássignificaivos enel procesodee aprendizaje.
Instrucciones para seleccionar las evidencias
1. Comenta con tu profesor(a) el propósito de tu portafolio y su re-
lación con los objetos de aprendizaje,competencias a desarrollar,desempeños esperados, entre otros elementos; acuerden el periodo de compilación de los productos (por bloque, bimestre, semestre). 2. Haz un registro de los criterios que debes considerar al seleccio-
sminuosdespuésdelaccid puésdelaccidene,¿cuá ene,¿cuálessonlaslesio lessonlaslesionesporlasquepuedefallec nesporlasquepuedefallecerlavícima? 3. Enlosprimerosminuosdes
nar tus evidencias de aprendizaje.
1. Realiza todas las evidencias y así podrás incluir las que elaboraste
de manera escrita,audiovisual, artística,entre otras. 2. Selecciona aquellas que den evidencia de tuaprendizaje,compe-
tencias y desempeños desarrollados,y que te posibiliten reflexionar sobre ello. 3. Todas las evidencias seleccionadas deben cumplir con el propó-
sito del portafolio en cantidad,calidad y orden de presentación.
3. Comenta con tu profesor(a) todas las dudas que tengas.
Propósito del portafolio de evidencias
Semestre
Observa los resultados del proceso de formación a lo largo del semestre,así como el cambio de los procesos de pensamiento sobre ti y lo que te rodea,a partir del conocimiento de los distintos temas de estudio, en un ambiente que te permita el uso óptimo de la información recopilada.
Enelsiiodelaccidene,¿paraquéesirvelaevaluac e,¿paraquéesirvelaevaluacióndela escen escena? a? 4. Enelsiiodelacciden
Asignat ura: 5. Enuna personaaccidenada,¿en quéconsisela evaluaciónprimaria?
Proporcioné ejemplosclarosy concretosparaentender mejor laimportanciade losprimerosauxilios. Realicé anotacionessobre cionessobre lo másimportante del temay lasutilicé paraelaborar lasíntesis. Comprendí laimportanciade estar preparado parabrindar primerosauxiliosen una urgenciamédica.
Tepermienreflexi Teperm ienreflexionarydarecuena o narydarecuena adecómofueudesem decómofueudesempeñodur o a neeldesarrollodelasacividadesdeaprend aneeldesarr o llodelasacividadesdeaprendizajereal izajerealizadas. i zadas.
Etapaspararealizartuportafoliodeevidenc z artuportafoliodeevidenc ias ias
2. Nombracinco objeivosde losprimeros auxilios.
Expliqué loscontenidosque se desarrollaron ymanifesté su utilidad en situacionesrealesdel entorno.
Recopilarlos diversosproducos querealizase durane cadabloque (invesigaciones,resúmenes,ensayos,sínesis, cuadroscomparai vos,cuadrossinópicos, elrepore deprácicas delaboraorio,alleres, líneasde iempo,enre oros),quef ueronresulado deu proceso de aprendizaje en esecurso.
Número de bloques del libro
Nombre del estudiante:
C riri te te ri os de de r efl ex ex ió n s ob re l as e vi de nc ia s
Es una poderosa herramienta de análisis que te posibilitará verificar si has logrado algún desempeño, asimilar contenidos o si eres capaz de aplicar tus conocimientos, si has conseguido realizar un procedimiento proce dimiento de manera adecuada o si has obtenido soluciones correctas a un problema planteado.
C om en ta ri os os de de l es tu di an an te :
¿Cuáles fueron los motivos para seleccionar las evidencias presentadas? ¿Qué desempeños demuestran las evidencias integradas en este portafolio?
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¿Qué competencias se desarrollan con las evidencias seleccionadas?
6. ¿Cuálesson lossignosviales?
¿Las evidencias seleccionadas cumplieron las metas establecidas en el curso? ¿Qué mejoras existen entre las primeras evidencias y las últimas? Monitoreo de evidencias
7. ¿Cuáles la cifranormal dela presiónarerial sisólicay cuálla diasólica?
Sisólica: Diasólica:
50–0 mm Hg Hg 0-20 mm Hg
70–80 mm Hg Hg 20-40 mm Hg
100–139 mm Hg Hg 40-60 mm Hg
Núm.
150-180 mm Hg Hg 60-80 mm Hg
Título
Fecha de elaboración
Rúbrica Comentariosdel profesor(a):
Nombre del estudiante:
1
Grupo :
2
8. Enuna personaaccidenaba,menciona doscausasde pupila puniforme.
¿Cómo sabes que lo hiciste bien?
Listade cotejoparaevaluar lasecuencia didáctica
F echa :
Propósito: Valorarla importanciade saberprimeros auxiliosy suaplicación ensituaciones dela vida cotidiana,para poder asumircon res-
3
ponsabilidadlos momentosdeemergencia médica.
4
Desempeños
5
Cumplió Sí No
En proceso
Realicé lasactividades como indicó el profesor.
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Me integré al equipo ysupe trabajar con miscompañeros. Soytolerante yrespetuoso ante e l lasideasy as i d observacionesque realizan miscompañeros.
Portafolio de evidencias
En el libro encontrarás diferentes sugerencias y actividades que, una vez realizadas, te permitirán construir un gran número de evidencias, algunas escritas, otras a través de la exposición de temas o presentación de productos. Es importante que recuerdes que además de presentar la información, la manera en que lo hagas determinará el nivel de calidad con la que se perciba tu trabajo. Por ello se te invita siempre a realizar tu mejor esfuerzo.
Rúbrica
Éstas te ayudan a verificar el desempeño logrado al realizar algún trabajo, producto o evidencia solicitados en cada bloque del libro. En general, es un listado de criterios o aspectos que te permiten valorar el nivel de aprendizaje, los conocimientos, habilidades, actitudes y/o desempeños alcanzados sobre un trabajo en particular. Puedes realizarlas de manera personal o como coevaluación.
www.recursosacademicosenlinea-gep.com.mx
Al haber elegido este libro tienes acceso a nuestro sitio web, donde encontrarás material extra como videos, animaciones, audios y documentos que tienen el objetivo de ampliar tus conocimientos, dejar más claros algunos procesos complejos y actualizar de forma rápida y dinámica la información de todos los temas del plan de estudios de la DGB.
Previenes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios Tiempo asignado:
20 horas
1
BLOQUE Objetos de aprendizaje
1.1 Prevención de accidentes 1.2 Primeros auxilios
Competencias por desarrollar
Identifica los objetivos objetivos y las normas generales para prestar primeros auxilios. Conoce los elementos elementos que que conforman conforman el botiquín de primeros primeros auxilios para para usarlos durante una emergencia. Sigue instrucciones instrucciones y procedimient procedimientos os de manera reflexiva, reflexiva, comprende que cada uno de los pasos contribuye para afrontar de manera exitosa una situación de emergencia o desastre natural.
Toma decisiones y actúa de manera manera propositiva propositiva a fin de contribuir al bienestar de su comunidad, aplica medidas de seguridad para prevenir accidentes accidentes en su entorno y para enfrentar desastres naturales naturales que afecten su vida cotidiana, así como expresar ideas y conceptos de prevención de accidentes mediante distintos medios de comunicación. Aplica los avances avances científicos científicos y tecnológicos tecnológicos en el mejoramiento mejoramiento de las condiciones de salud en su entorno social. Asume una actitud constructiva constructiva y congruente congruente con los conocimientos y habilidades habilidades con los que cuenta frente a situaciones de emergencia o desastres naturales.
¿Qué sabes hacer ahora? Joven estudiante, sin importar qué licenciatura decidas estudiar en el futuro, es vital que apliques correctamente las técnicas de primeros auxilios, las cuales sirven para ayudar a familiares, amigos y compañeros. Tus conocimientos y servicios pueden requerirse en numerosas circunstancias como accidentes, paro cardiaco, respiratorio, as�xia, hemorragia, quemaduras, intoxicaciones u otras. Estos malos momentos pueden ocurrirle a cualquiera en el hogar, escuela, trabajo o campo deportivo y muy pocas veces está un médico a nuestro lado. Tampoco Tampoco es aceptable que corras a la siguiente sigui ente esquina a buscarlo, porque el tiempo que ocupas en traerlo puede ser demasiado para salvar la vida del accidentado. Te recuerdo, en paro cardiaco es imperioso iniciar la reanimación antes de cuatro minutos. Es común que en algún momento enfrentes una situación de urgencia médica. Puede ser leve, por ejemplo, hemorragia nasal, una cortada en el dedo, una quemadura, raspón o golpe. Otras veces, aunque menos frecuente, puede ser grave, como choque eléctrico, accidente automovilístico o ahogamiento en la playa. Analiza y responde los siguientes cuestionamientos:
Desempeños por alcanzar
Identifica riesgos y actúa para prevenir accidentes accidentes.. Aplica medidas básicas de los primeros auxilios en situaciones de emergenemergencia, así como de desastres naturales. Reconoce y valora valora los estados de emergencia, emergencia, aborda la problemática problemática tomando en cuenta las restricciones que se presentan. Trabajaa en equipo para Trabaj para promover promover la difusión sobre la prevención de accidentes.
1.
¿Has estado presente en un accidente donde hay lesionados? Describe tu experiencia.
2.
¿Cómo identificas una urgencia médica?
3.
¿Aplicas alguna metodología?
4.
¿Hay botiquín de primeros auxilios en tu escuela?
5.
¿Conoces su contenido?
6.
¿Sólo el médico puede proporcionar primeros auxilios?
7.
¿A qué distancia de tu casa está el médico más cercano?
8.
¿Sabes cuál es el porcentaje de accidentes accidentes automovilísticos causados por ebriedad?
9.
¿Has sufrido quemaduras solares? ¿Cuáles fueron tus molestias? ¿Qué hiciste para controlarla controlarlas? s?
1
BLOQUE
Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
Situación didáctica Son las dos de la mañana, acabas de salir de una reunión social, manejas u auo, eres el conducor designado, por lo que no omase nada de alcohol. Vas con dos amigos que están medio sobrios.
Figura 1.1
Un alto porcentaje de accidentes pueden prevenirse. prevenirse.
Secuencia didáctica 1. Forma un equipo con cuaro compañeros. 2. Invesiga en u libro de exo o en páginas de inerne confia bles lo siguiene: a ) Definición de primeros auxilios. b ) Normas generales para para aplicar aplicar primeros auxilios. c ) Los res res pasos pasos fundamenales en emergencias. emergencias. d ) ¿En qué consise la evaluación evaluación primaria? e ) Signos viales y su significado. f ) ) ¿Qué hacer en casos de de inconsciencia, hemorragia hemorragia y fracura abiera? 3. Describan paso a paso la acuación correca correca en la emergencia presenada (refiéranse (refiéranse a cada uno de los heridos). Elaboren un documeno donde lo expliquen. 4. Indaguen la primera causa de muere en jóvenes y el porcena je de accidenes en que esá esá implicado el alcohol. alcohol. 5. Invesiguen qué pasaría si uno de usedes comeió un error en la aplicación de los primeros auxilios. Busquen si exise legislación al respeco en México, Francia y España.
4
¿Cómo lo resolverías? Al cruzar la calle con semáforo semáforo verde, verde, observas cómo un coche que se ha pasado el alo a gran velocidad, choca conra un muro. Tú y us amigos se bajan y raan de ayudar. Denro del vehículo se encuenran res personas lesionadas. El conducor iene un fuere alieno alcohólico y dice incoherencias. Se lleva la mano a la pierna. Observas pare de un hueso que araviesa la piel del muslo, el cual sangra profusamene. A su lado una acompañane esá inconsciene, parece que se golpeó conra el parabrisas, pues presena una herida en la frene; no responde a pregunas. El pasajero de arás parece no esar herido. Es el único que lleva pueso el cinurón de seguridad. Ane esa siuación, ¿qué pasos se deberán seguir? ¿a quién se debe aender primero? ¿exisen peligros inminenes que debemos prevenir? Ane esos hechos de emergencia médica que se presenan es necesario promover una culura de responsabilidad social. Elabora un carel o rípico para moivar a us compañeros a saber aplicar primeros auxilios. Propón esraegias esraegias y ponlas en marcha.
¿Qué tienes que hacer? Discuan sobre la posibilidad de que usedes se hubieran reirado del lugar del accidene sin hacer nada. Apoyen sus punos de visa con leyes exisenes. Debaan en el equipo la imporancia de saber qué hacer en en casos de urgencia médica. 6. Elaboren en borrador un carel o rípico en el que expongan la imporancia de aprender primeros auxilios. 7. Presénenlo al grupo y enriquezcan su proyeco con las opiniones de los demás compañeros. 8. Elaboren un rípico o carel para inviar a los esudianes a asisir a un curso de primeros auxilios, sin falas de orografía, redacado redaca do en forma clara y con buena presenación. 9. Elaboren una sínesis individual y guárdenlo en el porafolio de evidencias del bloque 1 de Ciencias de la Salud 2. Productos Carel o rípico: ¿Por qué debo aprender a aplicar primeros auxilios? Sínesis final.
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1.1 Prevención de accidentes La definición formal afirma que accidene es un suceso evenual, involunario,, que resula en daño para las personas o cosas. Sin eminvolunario bargo,, esa aseveración bargo aseveración es incomplea incomplea porque en la vida real real más de 90% de los accidenes pueden prevenirse. Ejemplos: Manejar auomóviles con prudencia o eviar conducirlos después de ingerir alcohol. En el cenro de rabajo es necesario usar los equipos de proección apropiados y manipular las maquinarias de acuerdo con las insrucciones recomendadas. Al cruzar la calle hay que hacerlo por las esquinas, cuando el semáforo lo permia y esperar con paciencia sin bajar de la banquea. Al pracicar depore se debe seguir el juego limpio, esar bien enrenado para forale foralecer cer el sisema muscular y emplear el equipo de resguardo aconsejado. En cada caso hay reglamenos y recomendaciones. recomendacio nes. En países desarrollados, los accidenes ocupan los primeros lugares enre las causas de moralidad general. En nuesro país se siúa en el ocavo lugar. En 2011 se sumaron un oal de 17 225 fallecidos por esa causa. Enre el decenio de 1950 hasa lo que va del siglo ���, los accidenes han muliplicado sus porcenajes más de cuaro veces. La juvenud es la más afecada. En 2010 había en México 36.2 millones de jóvenes enre 12 y 29 años, que corresponde a 32% de la población. En esas edades los accidenes y lesiones son las principales causas de muere.
EL INFORMADOR DE LA SALUD 30-08-2014
NOTICIAS de Educación para la Salud En los adolescentes y jóvenes se presentan las mayores diferencias de mortalidad entre hombres y mujeres, tanto por las causas como por el número de defunciones. En el 2004, por la muerte de una mujer de 15 a 24 años ocurrieron 2.4 decesos de hombres del mismo grupo de edad. A continuación se describirán las causas de muerte por accidente, por grupos de edad.
Causas de mortalidad entre 1 y 4 años de edad En este grupo los accidentes de vehículo de motor ocupan la tercera causa de muerte, el ahogamiento y la sumersión la quinta y las caídas accidentales la décima. Accidentes de tránsito de vehículos de motor motor Consisten en atropellamiento por autos, camiones o motocicletas, choques y volcaduras. La historia natural de los accidentes es similar a la de otras enfermedades: hospedero, agente y ambiente.
Actividad de aprendizaje
Evitar un atropellamiento por automóvil El aropellamieno en los accidenes vehiculares suele ocurrir por irresponsabilidad o descuido del conducor o del peaón. Ocurre por res moivos principales: Descuido humano. mal esado. esado. Vialidad en mal vehículo. Avería del vehículo. Manejar un auomóvil es una gran responsabilidad, en consecuencia es indispensable seguir seg uir esas recomendaciones: No ingerir alcohol o drogas anes de conducir. Eviar el exceso de velocidad. No conducir cansado. No usar eléfono celular o audífonos al manejar. No presar más aención a los acompañanes que al camino. No cambiar bruscamene de carril. Prevenir el deslumbramieno por el sol o por los faros de oro auo. No comer mienras se maneja. Eviar conducir con una sola mano. Rehusar jugar con niños o mascoas. conf ianza al conducir. No exceder en la confianza Fala de conocimieno del camino.
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Al manejar proege alal peaón porque: imprudenes. Algunos ranseúnes son imprudenes. Bajan de la banquea mienras pasan vehículos. Cruzan la calle en grupos, con la errónea idea de obener proección. No usan las esquinas para franquear la calle. Los ciclisas esán en riesgo de ser aropellados por facores similares.
12. Nunca llevar a un niño en los brazos en un auomóvil en movimieno. 13. Las pueras del auomóvil deben ener seguros para proección del infane. 14. Se debe respear el reglameno de ránsio. ránsio. 15. Nunca conducir al omar alcohol. 16. Eviar el uso del eléfono celular al manejar, así como al cruzar como peaón calles y avenidas.
Reúnete con tres compañeros para concretar los conocimientos que tienen sobre el tema.
Actividad de aprendizaje
Reflexionen sobre las causas de los accidentes, a partir de los siguientes cuestionamiento cuestionamientos: s:
Medidas para evitar el uso del celular mientras manejas
¿Pueden prevenirse?
¿A qué se deben?
¿Es cuestión de suerte o del destino?
¿Cómo prever un accidente?
¿Cuáles son las habilidades del conductor para evitar accidentes?
Elaboren sus conclusiones y preséntenlas ante el grupo, con el propósito de diseñar un tríptico en el que integren la información más importante y poder difundirlo a la comunidad estudiantil de su escuela. Integran el tríptico al portafolio de evidencias de este bloque.
El eléfono celular es una herramiena de comunicación indispensable en el mundo acual. Sin embargo, usarlo mienras conduces un auomóvil o cruzas avenidas como peaón peaón puede ser moral. Bajo esa idea e planeamos una serie de acciones para ayudar a sensibilizar y concienizar a la población en general sobre los riesgos que exisen del uso de celular mienras conduces o vayas caminando. Acciones: 1. Forma equipo con dos compañeros.
Prevención primaria 1. Redacar un documeno acualizado de educación vial. 2. Enseñar a oda la población el reglameno de educación vial. 3. Diseñar una asignaura de educación vial para imparirla desde los primeros años de la insrucción primaria. 4. Señalar en las calles las zonas de paso de peaones. 5. Insalar semáforos para peaones. 6. Respear los semáforos. 7. Caminar por la banquea. 8. Eviar bloquear banqueas con auos mal esacionados u oros objeos que evien la libre li bre circulación del peaón. 9. No bajar de la banquea anes de inenar cruzar una calle. 10. En el auomóvil odos los ocupanes deben ener pueso el cinurón de seguridad, en paricular los niños. 11. Los niños recién nacidos a los res años de edad requieren una silla de seguridad, seg uridad, ubicada en el asieno poserior del auo. 6
2. Investiga en páginas web confiables, un accidente relacionado con el uso del celular. 3. Discútelo con tus compañeros de equipo y elaboren sus conclusiones en las que señalen la importancia que tiene la información que obtuvieron en su investigación y la relación que guarda en su entorno. 4. Diseñen un cartel con una frase motivacional para evitar el uso del celular mientras manejas o cruzas la calle. 5. Preséntenlo ante el grupo y difúndanlo a la comunidad estudiantil de su escuela. 6. Integren el trabajo en el portafolio de evidencias del bloque.
Ahogamiento y sumersión accidentales Se define como la muere por asfixia cuando se esá sumergido en agua. En México esa causa ocupa el quino lugar enre los moivos de moralidad en niños de uno y cuaro años.
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13. Manener el equipo de resuciación cerca de la alberca. 14. Eviar lanzarse clavados en zonas con profundidad menor de 1.50 m. 15. Operar con responsabilidad los vehículos acuáicos. 16. Nunca nadar en un canal. 17. Obedecer las señales.
Caídas accidentales
Figura 1.2
Para prevenir accidentes por ahogamiento, el niño siempre debe ser supervisado por un adulto.
El problema es mundial, corren más riesgo los niños enre uno y dos años de edad y enre 10 y 19 años, 85% son varones. Puede producirse en albercas, esanques, ríos o mar. En niños pequeños ambién puede presenarse en la ina de baño, baldes grandes y hasa el inodoro.
Etiología La principal causa es el descuido.
Prevención primaria 1. Cuidado consane consane de un niño cuando se encuenre en el mar, esanques y albercas, y uso obligaorio de chaleco salvavidas en esos lugares. 2. Barreras eficaces para eviar el acceso del infane. 3. Educación sobre el ema, dirigido a odo el público. 4. Legislación esrica y seguida con cuidado. 5. No perder de visa a un bebé en la bañera. 6. No dejar al bebé al cuidado de un hermano. 7. Asegurarse de vaciar odos los recipienes que conengan líquidos. 8. No dejar recipienes vacíos al exerior que pueden llenarse con agua de lluvia. 9. Inscribir a los niños en cursos de naación. 10. Saber quién de los amigos de los niños iene alberca en su casa. 11. No dejar juguees en el agua, ya que araen a los niños. 12. Aprender las écnicas de resuciación resuciación cardiopulmonar cardiopulmonar..
Ocupan el décimo lugar enre las causas de defunción en niños de uno a cuaro años. Son moivo frecuene de ingreso al hospial, res cuaras pares incluyen rauma craneoencefálico. La relación varón-mujer es de dos a uno, uno, con mayor mayor moralidad en hombres.
Etiología 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Niño al cuidado de persona diferene a la madre. Infane hambrieno o cansado. Ambiene nuevo (casa (casa nueva o vacaciones vacaciones).). Exceso de acividad. Padres apurados o aareados. Padres sin percaarse del nuevo esado de crecimieno del niño. 7. Fala de precaución.
Cuadro clínico Depende de la localización y exensión de las lesiones. El mayor número de casos son incidenes menores, sin pérdida de la conciencia. Son signos de alarma la irriabilidad, leargo o vómios; de persisir más de seis horas o aumenar, son signos de gravedad; ambién es grave la pérdida de la conciencia, con recuperación emprana o no, aleraciones de la fuerza muscular o de la sensibilidad, dolor de cabeza, salida de líquido claro (cefalorraquídeo) por nariz u oídos, hundimieno de la bóveda craneana y convulsiones.
Prevención primaria 1. Educación a los padres (jardín de niños). 2. Insrucción a los padres acerca de siuaciones con posibilidad de asociarse a accidenes. 3. Proecció Proecciónn del niño de los riesgos poenciales. 4. Enseñar al niño los peligros eviables. 5. Disribución de folleos sobre seguridad en consulorios o cenros de salud. 6. Pláicas sobre el ema en cenros de salud. 7
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Enseguida aparecen los accidenes por rangos de edad: 5 a 14 años. En ese grupo de edad los accidenes de vehículo de moor ocupan el primer lugar enre las causas de muere. Los ahogamienos y sumersión accidenal aparecen en ercer siio. 15 a 64 años. Los accidenes de vehículo de moor ocupan la cuara causa de muere. 65 años y más. Los accidenes de vehículo de moor ocupan la décima novena causa de muere. De acuerdo con las esadísicas, las mueres por accidenes esán denro de las primeras diez causas de muere hasa los 64 años. Actividad de aprendizaje
Prevención de accidentes en el hogar La casa familiar es el escenario de accidenes en niños, personas de la ercera edad o cualquier ora. Cada habiación posee caracerísicas diferenes, por ello las l as disposiciones para prevenir son disinas, ya que no son los mismos mismos riesgos que que se ienen en la cocina, escalera, baño, recámara o jardín. A fin de tomar medidas para la prevención de accidentes en el hogar, realiza lo siguiente: 1. Forma un equipo con dos compañeros. 2. Elaboren una lista de los accidentes que pueden ocurrir en cada uno de los espacios de tu hogar. 3. Investiguen qué instituciones proporcionan el servicio de urgencias médicas y elaboren un directorio de las más cercanas a sus hogares. 4. Buscar en tu libro de texto qué artículos debe contener un botiquín de primeros auxilios, elaborar una lista para que puedas integrar uno e instalarlo en tu hogar.
Esos sucesos producen pérdida de vidas v idas humanas, desgase desgase emocional, desrucción en propiedades, en ecología y en serv icios, con valor de millones de pesos. El problema principal es la fala de preparación individual y comuniaria para afronarlo anes, durane y después del suceso.
Terremoto Es la sacudida repenina de la ierra, ocasionada por el movimieno de las placas ecónicas bajo la superficie. Puede causar inerrupción de la energía elécrica, agua, eléfono, rupura de uberías de gas, colapso de consrucciones (figura 1.3), incendios, avalanchas o maremoos. En México son relaivamene frecuenes. Se pueden disminuir los peligros si sabes qué hacer en caso de sismo. Los percances personales son a consecuencia de derrumbe de la consrucción, caída de cables elécricos, desplome de muros, plafones, cornisa, lámparas, golpe por muebles y acos imprudenes por pánico.
Prevención primaria Las medidas de prevención primaria ayudan anes de que inicie el desasre. Es de gran uilidad conar con los números elefónicos de emergencias; idenificar en la edificación los lugares seguros; invesigar con un ingeniero o arquieco si hay daños en la esrucura; colocar objeos pesados en anaqueles bajos; quiar o asegurar maceeros en los balcones; fijar a la pared los libreros, esanes, espejos o cuadros; proporcionar proporcionar con periodicidad manenimieno manenimieno prevenivo a insalaciones de gas y luz; insruir a los miembros de la familia y compañeros de escuela o de rabajo sobre cómo desconecar la luz y el gas; inegrar un boiquín de primeros auxilios; discuir un plan para afronar un sismo con la familia o compañeros de rabajo; organizar simulacros de sismos; esablecer un acuerdo con amigos que vivan en ora colonia, para que en caso de disgregación de u grupo familiar puedan comunicarse o acudir allá.
5. Presenten sus investigaciones ante el grupo escolar para retroalimentar la información e integrar un solo directorio con la finalidad de que se difunda a la comunidad estudiantil de su plantel. 6. Informa a tu familia de los posibles riesgos que se pueden generar en casa, a fin de contar con datos indispensables para cuando se presente una emergencia médica. 7. Elabora un documento en el que integres las evidencias que generaste en la actividad y guárdalo en el portafolio de este bloque.
Desastres naturales Son evenos causados por la nauraleza que conllevan daño grave a los pobladores de una región, en iempo limiado, con pérdida de vidas y desajuse del grupo social. 8
Figura 1.3
Edificio derrumbado durante un sismo.
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Prevención secundaria Durane el erremoo es muy imporane conservar la calma y ubicarse en un lugar seguro bajo una rabe, marco, o pegado a la pared. Es aconsejable acomodarse en posición feal al lado de una esrucura firme que resisa el impaco de objeos que puedan caer, no es recomendable acomodarse acomodarse bajo los muebles (figura 1.4). Hay que apagar la esufa u horno elécrico; alejarse de cafeeras, radiadores, radiadores, braseros; salir salir con orden, no correr por escaleras o siios siios inseguros. La mayor pare de los accidenes que se presenan en un sismo son provocados provocad os por pánico al preender salir del lugar del siniesro; hay que manenerse alejado de venanas, candiles, objeos colganes, vidrios y proeger la cabeza con con una almohada almohada o cojín. En locales públicos llenos de personas, si la salida esá libre reírae con serenidad, sin griar ni correr. Si esá congesionada espera unos momenos hasa que se libere. Obedece las indicaciones del personal de seguridad.
TRIÁNGULO DE VIDA
En la calle, aléjae de cables elécricos, edificios, cornisas, árboles y permanece en el exerior hasa que finalice el emblor. Si esás en el inerior de un vehículo apárae de edificios alos, ár boles, arboanes, pasos pasos a desnivel, cables. Deén Deén el auomóvil.
Prevención terciaria Si esás arapado, arapado, conserva la calma, raa de comunicare golpeando algún objeo objeo.. Prepárae para posibles réplicas del sismo; no camines descalzo por el peligro de pisar vidrios o cables; si hay personas arapadas avisa al servicio de urgencias; ayuda a vecinos en problemas; no uses el eléfono fijo si no es indispensable; no emprendas viajes innecesarios; escucha la radio para obener insrucciones de las auoridades; en cuidado al abrir un clóse, alacena o ropero, pues pueden caer objeos; avisa a los bomberos si hay un incendio; no enciendas cerillas, velas o encendedores hasa ener la cereza de
Al caer, los objetos forman un ángulo que permite a las personas sobrevivir.
ASÍ DEBE SER Es recomendable acostarse en posición fetal al lado de una estructura firme que resista el impacto de elementos que puedan caer.
ASÍ NO La recomendación es no ponerse bajo los muebles, sino al lado.
Figura 1.4
Triángulo Triáng ulo de la vida.
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que no hay fugas de gas; limpia derrames de líquidos inflamables o óxicos; no propagues rumores; manén a los animales domésicos con agua y comida.
Incendio Se dividen en dos: domiciliarios y foresales (figura 1.5). Para eviar los incendios domiciliarios es imporane omar las siguienes medidas. 1. Revisar la insalación elécrica en forma periódica. 2. Todo inerrupor elécrico o conaco necesia ener su apa en buen esado. 3. No sobrecargar las erminales de corriene con demasiadas clavijas. 4. Algunos aparaos usan más corriene elécrica (plancha, horno, refrigerador, radiadores o lavadora). No se debe conecar más de uno en el mismo enchufe. 5. No improvisar conexiones. 6. Cuidar que los cables esén en buen esado esado.. 7. Anes de cualquier reparació reparaciónn desconeca el inerrupor general. 8. No susiuir fusibles por monedas o alambres. 9. No conecar aparaos humedecidos. 10. Revisar insalaciones de gas, verificar las uniones con agua enjabonada. 11. En caso de fuga de gas, no prender cerillos ni apagadores. Venilar V enilar al máximo. 12. No permiir que los niños jueguen cerca de la esufa. 13. Guardar los líquidos inflamables en un área venilada. Esos líquidos se almacenan lejos de las fuenes de calor.
14. Apagar colillas, no dejar encendida encendida alguna veladora. veladora. 15. No fumes en la cama y que nadie de la familia lo haga. 16. Es adecuado conar con un exinor en la casa y aprender a usarlo. 17. Si oda la familia sale de viaje, corar la energía elécrica y el gas. 18. Tener a la mano los eléfonos de bomberos y de servicios de urgencia.
Prevención de incendio forestal En lugares campesres eliminar los monones de ramas secas, basura, papel o carón (figura 1.5). Son preferibles los abonos verdes a los químicos. En el campo nunca se debe dejar hogueras sin exinguir por compleo.
Inundaciones Es un fenómeno naural por medio del cual el agua cubre zonas habiualmene secas. Las principales causas son lluvias inensas y prolongada prolongadass o desbordamien desbordamienoo de ríos. Es uno de los desasres naurales que más vidas cobra, se calcula que en el siglo �� más de res millones de personas han fallecido por esa causa.
Prevención primaria Los habianes de áreas de riesgo deberán manenerse informados acerca de las inundaciones. Asimismo, localizar las zonas más alas de la región e invesigar las formas de llegar a ellas. Almacenar agua poable, alimenos enlaados, ropa, lámpara de mano, radio poráil, baerías de repueso. Guardar documenos personales denro de bolsas de plásico plásico..
Prevención secundaria
Conservar la calma. Obedecer indicaciones de las auoridades. Trasladarse a un lugar seguro. No cruzar ríos. No acercarse a cables elécricos. Eviar caminar por zonas inundadas.
Prevención terciaria
Figura 1.5
Si detectas un incendio forestal repórtalo de inmediato a las autoridades correspondientes. correspondientes.
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Revisar si la casa esá dañada. No ocar cables elécricos caídos.
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No consumir alimenos, ni ingerir agua que haya esado en conaco con las aguas de la inundación. Limpiar cualquier susancia dañina que se haya derramado. No regresar a u casa ni a la zona afecada hasa que las auoridades lo permian.
Actividad de aprendizaje
¿Qué hacer en caso de inundaciones? Muchos países alrededor del mundo sufren las consecuencias de los desasres naurales y México no es la excepción. Los erremoos, huracanes, ormenas, erupciones volcánicas e inundaciones han cobrado muchas vidas y parimonios económicos. Las inundaciones que ocurrieron en el esado de Tabasco Tabasco en 2007 fueron de los desasres naurales más dañinos. La creciene de los ríos de los esados de Chiapas y Tabasco provocó severos desbordamienos. Tabasco se convirió en una laguna y a pesar de ello, por p or miedo a la rapiña, la gene se negaba a salir de sus casas. Los perjuicios maeriales regisrados fueron de 700 millones de dólares. 1. Forma un equipo con dos compañeros. 2. Investiguen en su libro de texto y en páginas web confiables sobre las acciones que se deben seguir antes, durante y después de un desastre. 3. En torno a las condiciones geográficas de su comunidad, elaboren una lista de las conductas que deben seguir en caso de una inundación, señalen en cuáles les corresponde participar e informen a su familia sobre la importancia que tienen como medida de seguridad. 4. Proporcionen algunos ejemplos en los que consideren se puede evitar el problema de la rapiña. 5. Elaboren una presentación en PowerPoint en la que expongan ante el grupo sus conclusiones sobre la información que obtuvieron en su investigación.
Figura 1.6
Una urgencia médica es un evento que pone en riesgo la vida; sin embargo, quien practique los primeros auxilios no debe pretender reemplazar reemplazar al personal médico.
en juego la vida de un ser humano. Además, permanecer sin hacer nada será una causa de reproche a i mismo durane oda u vida si algo sale mal. El rauma es la primera causa de muere en edades de 1 a 44 años. En México se calculan 50 000 fallecimienos al año por esa causa, lo que equivale a 137 personas al día, una cada 12 minuos. Mienras esás hoy en u horario normal de clases ocurrirán 34 defunciones por rauma en el país.
Primeros auxilios Es la ayuda a una persona en los primeros minuos de una urgencia médica. El raamieno debe ser inmediao y adecuado. Los principales objeivos de los primeros auxilios son socorrer al afecado sin causarle más daño o complicar su siuación, eviar que individuos sin preparación agraven agraven el esado e sado del enfermo, deener el avance de las lesiones acuales, y conrolar, hasa donde sea posible, el daño; asimismo,, soliciar ayuda a profesionales en medicina, dar informaasimismo ción a la brigada de socorro de los daos que solicien (figura 1.6). Para tu re�exión
6. Agréguenla al portafolio portafolio de evidencias del del bloque.
1.2 Primeros auxilios Es común que la vícima no esé juno a ningún médico en ese momeno críico, enonces ú, como esudiane preparado, ienes la obligación de auxiliar mienras llega la ambulancia; esos minuos son clave para salvar la vida o la función de algún órgano del paciene. No es acepable permanecer inacivo, sin hacer nada, esá
Las mordeduras de seres humanos son peligrosas, pues los l os gérmenes presenes en la boca son de alo riesgo. Producen infecciones agudas, peores que las causada causadass por mordeduras de animales.
La pérdida de la vida después de una lesión ocurre en res momenos. El primero sobreviene segundos o minuos después, por daño al cerebro, médula espinal ala, corazón, areria aora o grandes vasos. 11
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El segundo acaece de minuos a varias horas poseriores al accidene, a causa de hemaom hemaomas as denro del cráneo, herida pulmonar con sangre o aire en cavidad pleural, rupura o laceración de hígado o bazo, fracuras o pérdida abundane abundane de sangre. Los primeros auxiaux ilios son de gran uilidad en esos momenos. El ercero sucede días o semanas después. Suele aconecer en el hospial, casi siempre por infección o daño orgánico múliple. Hay que ener presene que la aención presada durane aquellos primeros minuos influye en los buenos o malos resulados finales. Para tu re�exión
Los anisépicos comunes como el yodo, agua oxigenada, alcohol o merthiolate eliminan bacerias alojadas en la herida, pero pe ro dañan los ejidos. La mejor manera de raar una herida es con agua y jabón.
Actividad de aprendizaje 1. Los primeros auxilios pueden requerirse en cualquier lugar donde nos encontremos: fábricas, escuelas, talleres, centros comerciales, gasolineras o en la calle. ¿Cómo consideras que en estos lugares se tenga personal preparado para enfrentar una situación de emergencia? 2. Elabora una guía de primeros auxilios en la que describas paso a paso las medidas que tendrías que llevar a cabo en una situación de urgencia médica dentro del hogar. Explica a los integrantes de tu familia cómo deben reaccionar en caso necesario y la importancia de hacerlo correctamente. Coloca la información en lugares clave y de fácil acceso para que todos los integrantes de tu familia sepan dónde está.
Normas generales 1. En primer lugar no hacer daño. daño. 2. Conoce las conducas poencialmene perjudiciales para el enfermo, a fin de eviarlas. 3. Prepárae para saber si esás ane una urgencia. 4. Ten siempre a la mano los eléfonos de urgencias, de Cruz Roja, ambulancias, número de ayuda de la empresa elefónica local, bomberos y hospial más cercano a u casa, escuela y lugares que frecuenes; llama l lama o pide a ora persona que se comunique de inmediao a uno de ellos, proporcionando el siio exaco del accidene, calle, deparameno u oficina: a) número de eléfono desde donde sale la llamada, b) informa cuál es la siuación, choque de auomóvil, aaque cardiaco 12
u oro, c) esado de los accidenados, d) cuánas personas requieren la ayuda, e) ipo de auxilio que se esá llevando a cabo. 5. Acúa con decisión. Preguna en voz v oz ala si puedes ayudar, e inicia u labor. Si no puedes hacer algo, reírae. 6. Evaluación de la escena: a) Sirve para idenificar peligros poenciales (posible explosión, incendio o gases óxicos), b) iene por finalidad insalar las precauciones de seguridad para el paciene, la uya propia y la de oros esigos, c) sirve para caegorizar al enfermo como raumaizado o con padecimieno médico, d) si la escena no es segura, hay dos posibilidades: hacerla más segura, por ejemplo reirar al afecado de los cables elécricos (iene graves riesgos, como recibir ambién la descarga) o esperar a las fuerzas policiales; o bien esperar esperar al desacam desacameno eno de de rescae rescae sisi la escena escena es peligro peligrosa sa o inesable (por ejemplo, raar de salvar a alguien de las aguas urbulenas de un río, o enornos criminales, de drogas o alcohol, e) en caso de accidenados simuláneos, quienes muesren heridas que pongan en peligro la vida serán raados primero, f) empezar por quien enga mayor posibilidad de sobrevivir.
Evaluación primaria Es la idenificación y aención de los rasornos que amenazan la vida. La evaluación primaria del enfermo se idenifica por sus siglas en inglés A, B, C (airway, (airway, breahing, circulaion), que significa A = vías respiraorias respira orias permeables, B = respiración, C = circulación. A = Vías respir respirator atorias ias perme permeables. ables. Consise en asegurar que esén libres de obsáculos. Es indispensable conseguirlo para manener el adecuado conenido de oxígeno en la sangre anes de raar cualquier oro daño. Los experos consideran obligado en ese momeno ambién dar proección al raquis cervical (cuello),), para eviar malrao a la médula espinal (figura 1.6). (cuello B = Respiración. Asegurada la vía aérea permeable es necesario reforzar la oxigenación y venilación adecuada. El afecado demanda respirar en forma correca, de no conseguirlo, será prioriario ejecuar los raamien raamienos os necesarios. C = Circulación. A coninuación se valora el aparao cardiovascular. Lo primero es idenificar si el corazón lae palpando el pulso de la areria caróida. Esos emas se esudian más adelane. Actividad de aprendizaje
Primeros auxilios. En un caso de contusión de la piel cabelluda: 1. ¿Cómo detienes la hemorragia? a) Por compresión, b) con hielo local, c) suturándola
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2. Describe el procedimiento que llevarías a cabo. 3. ¿Cuál es la función de la piel cabelluda? 4. ¿Por qué sangra tanto la piel cabelluda? 5. Menciona la importancia de la intervención oportuna y la correcta aplicación de las técnicas para detener una hemorragia. 6. Comenta tus respuestas con los compañeros del grupo, expón tus conclusiones en las que destaques la importancia que tiene la información que revisaste durante la actividad y su relación con situaciones de tu entorno.
Para tu re�exión
Por lo general, no es adecuado exraer una bala cuando una persona es herida por un proyecil de arma de fuego; en odo caso, lo deerminaría el médico después de esudios perinenes. La bala causa daño por la desrucción que ocasiona a su paso, pero no por esar denro del organismo organismo..
Evaluación secundaria Resuelas las amenazas inmediaas para la vida, procede la evaluación secundaria, con la cual se examina a la vícima en forma ordenada de la cabeza a los pies para deecar oras lesiones. Advertencia: mover al herido puede causar lesiones irreversibles; es prioriario no desplazar la columna cervical ni orácica por la posibilidad de lasimar la médula espinal.
Botiquín de primeros auxilios, materiales básicos Ese pequeño almacén requiere ser funcional, esar bien ordenado, sin exceso de maeriales para eviar confusiones en el usuario. Debe enerse a la mano y verificar coninuamene las fechas de caducidad y esado esado de los los produco producoss que coniene coniene.. Será diferen diferenee si lo uiliza uiliza un un profesional de la medicina que el público en general (figura 1.7). Material Guanes desechables de láex. proecores. es. Lenes proecor Lámpara de diagnósico. Termómero. Barreras para brindar respiración boca-boca. proecora.a. Mascarilla facial proecor Mascarilla facial para respiración arificial. Bolsa para mascarilla. Perillas de succión. Tijera reca. Tijera curva. Pinzas recas. Pinzas curvas ipo mosquio. Pinzas curvas ipo Kelly. Mango de bisurí. Hojas de bisurí de diversas medidas. Aguja rocar de diámero 14. 14. Abaelenguas.
Figura 1.7
Un botiquín debe contener elementos decisivos para salvar una vida.
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Medicamentos Los fármacos se reservan para el uso exclusivo del médico por la posibilidad de causar daño en manos inexperas. Actividad de aprendizaje
Aporta medicamentos para formar un botiquín de primeros auxilios Los artículos que se integran en un botiquín de primeros auxilios son una herramienta indispensable para actuar correctamente ante una urgencia médica. Figura 1.8
Estudios realizados han comprobado que 75% de la población mundial tiene acceso a sólo 25% de la producción total de fármacos.
Es importante que junto con tus compañeros del grupo escolar integren un botiquín que esté disponible en su salón de clases. Acciones:
Tela adhesiva o cina microporosa de diferenes amaños. Torundas de algodón. Jabón líquido. líquido. Alcohol. Anisépicos. Apósios. Gasas esériles de 10 × 10 cm. Vendas V endas riangulares. Vendas V endas de 7.5 y 10 cm. Jeringas hipodérmicas hipodérmicas desechables de 2, 5, 10, 10, 20 ml. Agujas hipodérmicas de diversos grosores. grosores. Vendias V endias adhesivas (curitas) de diferenes dif erenes amaños. Mana érmica.
1. Forma un equipo con tres de tus compañeros. 2. Investiga en tu libro de texto y en páginas de internet confiables los artículos que debe contener un botiquín de primeros auxilios, así como el uso de cada uno. 3. Indaga bajo qué criterios un botiquín debe contener medicamentos y cuándo no, explica los motivos. 4. Cada equipo va a presentar los resultados de su investigación mediante una presentación en PowerPoint, de ser necesario, retroalimentar su trabajo con la información que presentan los demás equipos. 5. Enlisten los artículos que contendrá el botiquín, hacer una distribución equitativa para que cada equipo se encargue de llevar los que le sean asignados y así poder integrar el botiquín. Asignen Asignen al menos a tres personas que se hagan responsables sobre el uso correcto del botiquín. Elaboren sus conclusiones sobre la importancia de la actividad y el impacto que tiene en situaciones cotidianas.
Figura 1.9
Los signos vitales son aquellos que dan muestra de vida: pulso, presión arterial, temperatura, frecuencia respiratoria. respiratoria.
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Signos vitales Se denominan signos viales a las frecuencias cardiaca, respiraoria, presión arerial y emperaur emperauraa corporal (figura 1.9). Pulso. Es la forma sencilla de medir la frecuencia cardiaca, sin necesidad de aparaos. Los siios más accesibles para descubrir el pulso son en la muñeca (donde se siene la areria radial), el caroideo (en la cara laeral del cuello, delane del músculo esernocleidom e sernocleidomasasoideo). La frecuencia normal del pulso es de 60 a 80 pulsaciones por minuo. El incremeno del número de laidos del corazón se denomina aquicardia; la reducción, bradicardia. En primeros au xilios, el pulso indica si el e l corazón esá laiendo. A veces es difícil dif ícil caparlo y la equivocación es un error grave. Frecuencia respiratoria. Se capa con la observación de los mo vimienos respiraorios. Al verificarla ver ificarla es obligaorio usar reloj con segundero. En ancianos o niños puede ocarse la caja orácica. En casos exremos es necesario colocar un pequeño espejo frene a la boca y nariz del paciene para observar si se empaña. e mpaña. La cifra normal es de 16 a 18 respiraciones por minuo. minuo. En primeros auxilios es indispensable deecar si hay paro de la respiraciónn o cualquier dificulad para inspirar respiració inspirar.. Presión arterial. Es la fuerza que ejerce el venrículo izquierdo del corazón sobre las arerias. La presión arerial normal en un joven senado o acosado es de 120/70 mm de mercurio. El número 120 corresponde a la ensión sisólica o máxima y se considera normal enre 100 y 120. El número inferior, infer ior, ambién llamado presión diasólica, es normal enre 60 y 80. La presión arerial se deermina por ausculación, para ello se usa el esfigmomanómero o baumanómero (figura 1.10). Ese méodo es exaco siempre y cuando la persona esé acosada o senada; el brazalee debe debe esar al nivel del corazón; corazón; la insuflación del brazalee brazalee será rápido con inicio del descenso casi inmediao.
También se dispone en el mercado de aparaos auomáicos para medir la presión arerial. Trabajan al presionar un boón y dan cifras de presión y frecuencia f recuencia cardiaca, cardiaca, pero son menos precisos. Temperatura. Puede esar normal, ala o baja, dependiendo del esado de salud del individuo o del clima. La piel fría puede ser por hipoermia, paro cardiaco, esado de choque. La emperaura se mide con un ermómero clínico en la axila, debajo de la lengua o por vía v ía recal. La cifra normal del humano oscila enre 36.5 y 37 °C. En primeros auxilios ambién se invesiga: Reflejo pupilar. Consise en que al dirigir un rayo de luz direco hacia el ojo se conrae la pupila. En el paro cardiaco cardiaco hay pérdida del reflejo a la luz, las pupilas pupil as se encuenran dilaadas. dilaadas. Coloración de la piel. Las condiciones de la piel revelan daos imporanes. Las onalidades anormales más comunes son palidez, enrojecimieno, piel azulada (cianosis), amarillena (icericia), moeada y marmórea. El abdomen es el mejor siio para valorar sus condiciones. Actividad de aprendizaje
Identificar las cifras normales de los signos vitales. Los signos viales son manifesaciones objeivas y confiables, que sirven para valorar las funciones corporales básicas, esas son frecuencia cardiaca, respiraoria, emperaura y presión arerial. Al proporcionar primeros auxilios los más imporanes a considerar son la frecuencia cardiaca y respiraoria. La presión arerial y la emperaura se miden con insrumenos que a veces no enemos al alcance, por lo que su uso en urgencias es limiado.
Acciones: 1. Forma equipo con tres compañeros. 2. Investiguen las cifras normales de frecuencia respiratoria y cardiaca y las variaciones que se presentan a nivel del mar y en zonas montañosas. 3. Anótenlas en una tabla e identifiquen las diferencias que presentan. 4. Indaguen las técnicas para tomar correctamente la frecuencia cardiaca y respiratoria. Figura 1.10
El esfigmomanómetr esfigmomanómetroo consta de perilla para inflar, brazalete y reloj para ver las cifras de la presión arterial.
5. Cada uno de los integrantes del equipo se tomará los dos signos, deben anotar los resultados para comunicarlos al equipo. Un representante del grupo reunirá todos los resultados y los hará lle-
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gar a cada alumno. Los equipos obtendrá promedio, media, moda y desviación estándar. Elaboren gráficas de los resultados. 6. Comparen en equipo todas las cifras obtenidas con las investigadas y elaboren sus conclusiones sobre el trabajo que realizaron, deberán destacar la importancia que esto tiene en su vida diaria. 7. Guarden las evidencias en el portafolio del bloque.
Soporte básico de vida Es el programa diseñado para raar con seguridad al paciene herido. Es primordial cumplir los siguienes posulados: 1. V Valorar alorar la condición del individuo en forma rápida y precisa. precisa. 2. Resuciar y esabilizar al enfermo con base en prioridades. 3. Deerminar si las necesidades médicas del paciene exceden nuesra capacidad de presar el servicio o si las insalaciones donde se encuenra son insuficienes. 4. Organizar el raslado del herido al hospial. 5. Asegurar el mejor cuidado para para cada eapa eapa del raslado. raslado. El iempo es esencial para aplicar en forma correca el sopore básico de vida, por ano, debe seguirse el orden exaco que ha sido esudiado, aprobado y mejorado por el Comié de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos. La valoración inicial consa de siee pasos: 1) preparación, 2) selección (clasificación) del paciene basado en la necesidad de raamieno y los recursos disponibles, 3) evaluación primaria (aplicación (aplic ación del A, A , B, C), 4) resuciación, 5) evaluación secundaria; 6) moniorización coninua después de la resuciaci resuciación ón y reevaluación; 7) raamien raamienoo definiivo. def iniivo. Por raarse raarse de un libro dirigido a esudianes de educación e ducación media, los emas analizados han sido adapados para personas no profesionales de la medicina.
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El senimieno que se denomina como alegría iene origen en el cerebro,, no en el corazón. Las susancias mensajeras de la felicidad cerebro son las endorfinas, que ambién se encargan e ncargan de neuralizar el dolor. Dichas susancias susancias se liberan con el ejercicio físico, la sonrisa y la risa franca. Se calcula que 20 ipos diferenes de endorfinas se disribu yen en odo el cuerpo humano. humano.
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Preparación Se divide en fase previa al hospial y fase denro del hospial. El esudiane sólo puede acuar anes del arribo al nosocomio (por ejemplo, llamar a la ambulancia), el reso queda a cargo de los médicos y el personal hospialario. hospialario.
Fase prehospitalaria Avisar al hospial más cercano cercano,, de preferencia un cenro de aención del rauma. Evaluación del A, B, C. Conrol de hemorragia exerna. Inmovilización del enfermo. Minimizar el iempo de espera para el raslado al hospial. Recabar la información que pueda ser úil, como iempo desde el accidene, evenos relacionados, relacionados, hisoria del paciene, siuación en la que se produjo la lesión.
Fase hospitalaria Queda a cargo de los profesionales de la medicina. Se requiere un deparameno de urgencias equipado, con personal enrenado,, laborao enrenado laboraorio rio y radiología.
Clasificación del paciente Es responsabilidad del personal de aención prehospialaria el envío del paciene al nosocomio adecuado, donde reciba el mejor cuidado; un sujeo con infaro del corazón obiene mejor servicio en un hospial de cardiología; en cambio un raumaiza raumaizado do será me jor aendido en un cenro cenro de rauma.
Evaluación primaria: A, B, C En la prácica se esablecen prioridades para el raamieno, al mismo iempo. Es imperioso idenificar y raar odos los problemas en forma simulánea. Para seguir un orden de imporancia se ha descrio la evaluación como A, B, C. A = vía respiraoria respiraoria permeable con prevención de daño en la columna verebral cervical. B = respiración. C = circulación (esado del aparao cardiovascular) con dominio de la hemorragia. A coninuación se describe el A, B, C de la evaluación primaria. primaria. A = Vía aérea permeable con prevención de daño a columna cervical. En rauma, la primera evaluación consise en verificar la permeabilidad de la vía aérea, porque no es posible me jorar oros órganos órganos afecados afecados de no haber buena oxigenación. oxigenación.
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La persona consciene, con voz normal, no necesia aención inmediaa del aparao respiraorio. El individuo con voz anormal o con esado menal deeriorado o inconsciene ameria revisión complea, en busca de cuerpos exraños, umefacción de la lengua u oros ejidos blandos de boca, nariz o faringe, presencia de sangre, vómio u ora causa de obsrucción. La aspiración de esas susancias ayuda a resablecer la respiración. Es primordial eviar el movimieno de la columna verebral cervical, nunca roar, exender o flexionar esa área con el fin de eviar lesionar la médula espinal. Por ano, procede inmo vilizar el cuello con un collar duro o colocar sacos de arena fijados a la camilla; los collares blandos no ienen uilidad. B = Respiración. Obenida la vía aérea confiable, es básico asegurar la oxigenación apropiada. Suele requerirse oxígeno. Es necesario deecar una posible lesión en pulmón, pared del órax o del diafragma. Cuando un raumaizado de órax logra llegar al hospial, lo más probable es que salve la vida. C = Circulación con control de hemorragia. El esado de la circulación se aborda con la palpación del pulso y la presión arerial (mínimo cada 15 minuos). minuos). La ausencia de pulso p ulso o de laido cardiaco obliga a aplicar reanimación cardiopulmonar. Es esencial la valoración rápida del esado hemodinámico; para ello, hay dos daos claves que se deecan en segundos: el esado de conciencia y el pulso.
hemorragia. El pulso irregular es sínoma de enfermedad del corazón. La fala de pulso es indicación para proporcionar medidas de resuciaciónn inmediaa. resuciació Aplica lo que sabes En caso de un accidente dentro de tu escuela, qué acciones considerarías llevar a cabo para auxiliar a las personas que lo hayan sufrido. Menciónalas de acuerdo con el procedimiento correcto de mayor a menor importancia. Argumenta tu respuesta, en la que destaques la importancia de llevar a cabo las maniobras correctas, concretas y con responsabilidad ante dichas situaciones. Emite tu opinión al respecto y considera las aportaciones de tus compañeros para enriquecer la información.
Hemorragia externa. La pérdida de sangre al exerior se maneja por compresión direca del siio. Lo mejor es oprimir con el dedo (con guane) dirigido al vaso sangrane; de no poder hacerlo se debe aprear la zona con una compresa o pañuelo. Si lo ienes y lo sabes manejar ambién es facible usar un aparao neumáico con una ablilla ransparen ransparenee (figura 1.11). No es recomendable usar el orniquee porque aplasa los ejidos y causa isquemia disal (fala de riego sanguíneo sanguíneo),), que provoca mayor daño que el inicial. La compresión se maniene hasa que el cirujano pueda corregir el problema en el quirófano.
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Paro respiratorio Una gasa común, usada en curaciones, empapada por compleo, absorbe 10 cm3 de sangre. Una compresa de 30 30 cm, empleada en quirófano, absorbe un oal de 50 cm3. Una mujer con mensruación normal, en res días pierde 70 a 100 cm3 de sangre.
Estado de conciencia. Se alera como resulado de la pérdida sanguínea, aunque a veces el individuo puede haber perdido mucha sangre sin modificar su esado de alera. Color de la piel. El paciene con piel rosada en cara y exremidades rara vez sufre imporane pérdida hemáica, los daos más sugesivos son: piel ceniza; gris en la cara; blanca en exremidades. Esos signos son alarmanes e indican cuando menos pérdida de 30% del volumen circulane. Pulso. Suele ser accesible, de preferencia valorarlo de forma bilaeral. El pulso filiforme (poco palpable) y rápido es signo de
Es la ausencia de movimienos respiraorios esponáneos. Exisen numerosas causas. A coninuación se enumeran las más comunes:
Figura 1.11
Los primeros auxilios para una hemorragia externa son: a) presionar directamente la herida; b) elevar el miembro; c) presionar la arteria principal del miembro afectado.
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Obstrucción de las vías aéreas
Alimenos (cuerpo exraño aorado aorado en el apara aparaoo respiraorio respiraorio).). Vómio V ómio con aspiración aspiración hacia hacia los bronquios. bronquios. Obsrucción por la lengua en personas inconscienes. Trauma con fracuras cosales o lesión de pulmón. Neumonía grave. Sobredosis de drogas o medicamenos. Inoxicación Inoxica ción aguda por alcohol. Paro cardiaco. Inoxicación Inoxica ción por bióxido o monóxido de carbono.
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En una lesión por arma blanca (cuchillo, picahielo o navaja), ésa debe dejarse en su siio mienras el herido arriba al hospial. La exracción puede provocar hemorragia inensa aun cuando el paciene se encuenre en la sala de operaciones.
Paro cardiaco Es la ausencia de conracción del músculo cardiaco (el corazón deja de lair). Las causas más comunes son: Infaro al corazón. Paro respiraorio. Inoxicación ción por drogas. Inoxica Fala de oxigenación. Inmersión/ahogamieno. Descarga elécrica. Asfixia ia o sofocación sofocación (incendio, (incendio, gas, monóxido de carbono). carbono). Asfix Hemorragia aguda grave. (rauma). uma). Lesión del bulbo raquídeo (ra
3. Observa si esá consciene. 4. Pregúnale con voz fuere f uere si esá bien (sacudirla suavemene). suavemene). 5. Llama al sisema de aención de urgencias médicas (o pide a alguien que lo haga). 6. De sospechar rauma craneoencefálico, no muevas al herido. En caso de ser necesario (para pracicar la reanimación), hazlo con cuidado; lo más delicado es el cuello y columna dorso lumbar. 7. Deermina si respira bien, para ello, el sujeo requiere esar acosado sobre la espalda (decúbio dorsal), con la vía aérea abiera. 8. Si el caído esá boca abajo voléalo en bloque. Los hombros y el orso se movilizan al mismo iempo, sin flexionar flex ionar.. 9. La lengua puede obsruir la vía aérea. Coloca la mano derecha en la frene del herido, presiona hacia arás mienras con los dedos de la ora mano empuja el menón hacia arriba (figura 1.12). No hagas esa maniobra si hay sospecha de rauma craneoencefálico. 10. Cuando haya lesión de columna o rauma encefálico, el movimieno de elección para lograr la vía aérea abiera es elevar la mandíbula sin exender la cabeza. 11. Reira cualquier cuerpo exraño o líquidos de la boca con los dedos enguanados o cubieros con alguna ela. 12. La respiración correca del paciene se comprueba mienras manienes abiera la vía v ía aérea; para ello: a) coloca el oído cerca de la boca y nariz del afecado, b) observa los movimienos del órax, c) escucha y siene si sale aire. No olvides realizar cada paso; son res daos úiles. 13. Cuando el individuo no respira o lo hace en forma inadecuada es necesario aplicar la respiración arificial.
Respiración de salvamento Sin conocer su necesidad absolua no se debe pracicar a ninguna vícima los procedimienos de reanimació reanimaciónn como aperura de la vía aérea, respiración respiración arificial o compresiones del órax. órax. Procedimiento 1. Al llegar juno a la vícima deermina deermina si el lugar es seguro. seguro. 2. En persona con pérdida del conocimieno súbio, evalúa si responde a esímulos exernos. 18
Figura 1.12
Para lograr la vía aérea abierta es necesario extender la cabeza con suavidad y después elevar el mentón.
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Para aislar a una persona que esá en conaco con un cable de ala ensión elécrica sigue esas reglas: no lo oques, puede causare choque elécrico. De haberlo, baja el inerrupor o desconeca el cable del conaco. Si no puedes hacerlo, cora el cable con un hacha o machee con mango de madera o aislanes. Ora opción es jalar el cable con una cuerda cuerda o empujarlo con alguna alguna madera.
6. Repie la insuflación cada dos segundos. 7. V Verifica erifica que expanda el órax con cada cada insuflación. 8. La insuflación será en dos segundos, el reanimador deberá hacer una inspiración profunda anes de cada respiración respiración arificial. 9. Después de cada insuflación, manén abiera la vía aérea del caído para faciliar la salida del aire. 10. Cuando la respiración no resula eficaz, es indispensable me jorar la posición del menón y de la cabeza cabeza para para reinsalar reinsalar la vía aérea permeable.
Actividad de aprendizaje
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Al asistir a un accidentado, ¿para qué qué sirve la evaluación de la escena? Enumera cuatro utilidades, así como la importancia de llevarlo a cabo con responsabilidad y conciencia de la situación y las implicaciones que esto tiene.
No es recomendable suminisrar analgésicos, whisky o coñac a un raumaizado raumai zado de cráneo, pues puede causarle daño permanene.
Respiración boca a boca
Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño
Es una écnica eficaz y rápida para proveer oxigenación. El aire espirado por el reanimador coniene oxígeno en canidad suficiene para ayudar al enfermo (figura 1.13) . Procedimiento 1. Manén abiera la vía aérea del caído. 2. Ocluye la nariz de la vícima v ícima con los dedos pulgar e índice para eviar el escape de aire. 3. Inhala profundamene. 4. Coloca los labios alrededor de la boca del lesionado lesionado.. 5. Insufla aire en la boca de la vícima, de forma herméica, sin permiir escape de aire.
Se sospecha la obsrucción cuando, de repene, un individuo iene dificulad para respirar, aparece color morado en la piel (cianosis) y pierde el conocimieno. La obsrucción de la vía aérea es una urgencia grave, que de no resolverse provoca la muere en pocos minuos. Las causas más comunes son: asfixia por alimeno; regurgiación del conenido gásrico; en personas inconscienes que yacen de espaldas, la lengua o la epiglois pueden ocluir la vía aérea; aspiración bronquial por vómio, de manera especial en inoxicados por alcohol o drogas; en adulos, al esar comiendo, la carne es el moivo más frecuene, aunque puede ser cualquier oro sólido. El riesgo de asfixia aumena al inenar degluir bocados demasiado grandes, por próesis denarias o exceso de alcohol.
Figura 1.13
La respiración boca a boca debe garantizar que haya suficiente oxigenación al cerebro para evitar lesiones graves.
Figura 1.14
Señal de asfixia: el individuo se lleva las manos al cuello con las dos manos.
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Actividad de aprendizaje
Salva una vida Uno de us compañeros deja de respirar de manera súbia, se lleva las manos al cuello, su piel empieza a ornarse cianóica, no puede hablar, ose débilmene, emie sonidos agudos o ninguno, iene dificulad creciene para respirar (figura 1.14). Esa es una de las urgencias en las que más rápido debemos acuar. Es una siuación de vida o muere. ¿Qué acción debes omar para eviar que la persona muera? ¿Cómo la hacemos conocer a nuesros compañeros? Figura 1.15
Acciones:
Maniobra de Heimlich con la persona de pie. El reanimador se coloca atrás y rodea el abdomen con los brazos.
1. Forma equipo con cuatro compañeros. 2. Investiguen el tema que aparece enseguida en su libro de texto y en páginas web que sean de procedencia confiable: a) ¿De qué urgencia se trata? b) ¿Qué maniobra debe aplicarse? c) Explica su metodología metodología.. d) ¿Cuáles son sus posibles complicaciones? 3. Realicen la dramatización con responsabilidad y precaución, sin comprimir el tórax. 4. Elaboren un cartel con dibujos explicativos y describan las maniobras que hay que realizar en caso de que se presente una emergencia de este tipo, busquen lugares estratégicos para difundirlo en la escuela y que toda la comunidad estudiantil tenga acceso a la información presentada. Figura 1.16
En personas obesas y mujeres embarazadas la maniobra de Heimlich se realiza oprimiendo el tórax.
Maniobra de Heimlich La forma más apropiada para ayudar a expulsar el cuerpo exraño es mediane ese procedimieno: 1. En pacienes de pie, ubícae derás. 2. Rodea el abdomen del afecado con ambos brazos (figura 1.15). 3. Cierra el puño de una mano colocando el dedo pulgar pegado al abdomen. 4. Sujea el puño con la ora mano. 5. El siio más apropiado para siuar las manos es por arriba del ombligo. 6. Comprime el abdomen del afecado, con fuerza, en rápidos movimienos ascendenes. 7. Repie las compresiones hasa la expulsión del cuerpo exraño. 20
Figura 1.17
En los niños mayores la maniobra de Heimlich se intenta en posición de pie.
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Figura 1.18
Figura 1.19
Maniobra de Heimlich con el paciente acostado; el reanimador presiona el abdomen con energía.
Si estás solo, para expulsar el cuerpo extraño en vías respiratorias, respiratori as, déjate caer sobre el respaldo de una silla.
8. Si no resula y la persona pierde el conocimieno se harán oros procedimienos procedimienos que se explican más adelane. La maniobra de Heimlich ambién se puede pracicar en mujeres embarazadas embaraza das y niños (figuras 1.16 y 1.17) Maniobra de Heimlich con la persona acosada, consciene. 1. Acomoda a la persona boca arriba. 2. Pone de rodillas sobre los muslos del caído (figura 1.18). 3. Ubica el alón de la mano en la línea media, por arriba del om bligo, o debajo debajo del apéndice xifoides. 4. Coloca una mano sobre la ora. 5. Presiona con energía hacia abajo y el abdomen. 6. Repie la compresión varias veces. Maniobra de Heimlich cuando la persona esá sola. 1. Cierra el puño y coloca el pulgar sobre el abdomen, por arriba del ombligo. 2. Coloca una mano encima de la ora. 3. Presiona hacia adenro y hacia arriba. Si no funciona: 4. Presiona el abdomen superior conra una superficie dura, como el respaldo de la silla, borde de una mesa o pasamano (figura 1.19).
Maniobras en personas inconscientes Llama al servicio de urgencias o pide a alguien alg uien que lo haga. Después de varios inenos fallidos de expulsar el cuerpo exraño:
1. Abre la vía aérea con exensión de la cabeza, elevación del maxilar inferior y de la lengua. Esa maniobra por sí sola puede liberar un cuerpo exraño. 2. Inspecciona la cavidad bucal y raa de exraer el cuerpo exraño con el dedo índice en lo profundo de la gargana, con el dedo en forma de gancho, palpa el área a manera de “barrido”. 3. Al ocar ocar el cuerpo exraño exraño ra raaa de moverlo moverlo,, sin incrus incrusarlo arlo más. más. 4. Vuelve a inenar inenar las compresiones compresiones abdominales. 5. Si falla, inena insuflar dos respiraciones arificiales. 6. De no expandir el órax, vuelve a posicionar la cabeza y la mandíbula e inena de nuevo dos respiraciones. 7. Si no ienes éxio con las combinaciones aneriores, inena cinco maniobras de Heimlich con el paciene acosado. 8. Cuando logra exraerse el cuerpo exraño es indispensable verificar si hay respiració respiración, n, de no haberla, proporciona dos respiraciones arificiales (figura 1.13) . 9. Comprueba el pulso, si hay os o movimienos; de no obser varlos inicia la reanimación reanimación cardiopulmonar cardiopulmonar..
Complicaciones posibles por la maniobra de Heimlich o compresiones del tórax 1. Rupura de vísceras denro del abdomen o órax. 2. Regurgiación de alimenos desde el esóma esómago go con paso hacia el árbol respiraorio. 3. En el lacane, es posible romper el hígado. 21
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Nota: De no efecuar esa maniobra, por miedo a las complicaciones, la vícima fallecerá.
2. Aplica cinco golpes en la espalda, enre los omóplaos, con el alón de la mano. 3. De no expulsar el objeo, volea al niño boca arriba, sosenlo con la mano en la región occipial y el anebrazo en la espalda. La cabeza esará un poco abajo del cuerpo. 4. Efecúa cinco compresiones del órax, una cada segundo, en el ercio inferior del esernón, un dedo abajo de una línea imaginaria que pasa por los pezones. 5. Ejecua cinco presiones, separadas, precisas, sin ocar el apéndice xifoides, ni el borde inferior del órax. Si lo haces allí corres el riesgo de lesionar órganos inernos. 6. También puedes inenar la maniobra de Heimlich. 7. Si el lacane pierde el conocimieno, abre la vía aérea, busca visualmene el cuerpo exraño ex raño en la faringe, no hagas a ciegas el “barrido” con el dedo. 8. De no obener respuesa, da respiración arificial según se enseñó anes. Nueve de cada diez de los fallecimienos por obsrucción de vías respiraorias ocurre en menores de cinco años. Las dos erceras pares suceden anes del año de edad, Los juguees pequeños que puedan meerse en la boca son de alo riesgo, La medida de objeos con mayor posibilidad de causar asfixia es aquella capaz de pasar a ravés del inerior del rollo del papel higiénico.
Recomendacioness para el estudiante Recomendacione 1. No praciques la maniobra de Heimlich a manera de juego con us compañeros; iene serios riesgos. 2. Masica bien los alimenos, córalos en pedazos pequeños anes de meerlos a la boca. 3. Evia el consumo de alcohol, reír o hablar mienras deglues.
Liberación de cuerpo extraño en lactantes El diagnósico de asfixia en lacanes y niños pequeños se confirma cuando la respiración es superficial, muy lena l ena o muy rápida, respiran con dificulad, su llano es débil; ienen labios y lengua azules o pálidos, baja capacidad capacidad de respuesa y poco nivel de alera.
Tratamiento 1. Coloca al lacane boca abajo (figura 1.20), con la cabeza en plano inferior al órax. Sosén la cabeza con us dedos apoyados en la mandíbula del niño, sin oprimir los ejidos blandos del cuello. Ayúdae del muslo para manener firme al pequeño.
Figura 1.20
a) En el lactante también se puede practicar la maniobra de Heimlich, b) Si el lactante no libera el cuerpo extraño, se voltea boca arriba y se aplican cinco compresiones en el tórax. c) Si ves el objeto, realiza un “barrido” con el dedo para sacarlo. d) Trata de escuchar si el lactante respira. e) y f) Si está inconsciente,, abre la vía aérea inconsciente y da respiración boca a boca.
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a)
b)
c)
d)
e)
f)
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Reanimación cardiovascular Son las maniobras para auxiliar a una persona con paro cardiaco. cardiaco. El sisema cardiovascular incluye corazón, arerias, capilares y venas venas.. Cada laido del corazó corazónn se manif manifiesa iesa en el puls pulsoo de odas las arerias del organismo en número de 60 a 80 veces por minuo. La deección más fácil del pulso es en la areria caróida (cara laeral de cuello, delane del músculo esernocleidomasoideo), el pulso femoral (en la raíz del muslo, región inguinal) inguinal) y el pulso radial, en la muñeca. El paro cardiaco anula el pulso y los laidos del corazón. Anaño, el dao más uilizado ui lizado para diagnosicar paro cardiaco era la deección del pulso, pero según invesigaciones recienes, el reanimador no médico arda mucho iempo en enconrarlo, con muchas fallas, pierde iempo valioso, por ano, el reanimador lego, ane la sospecha de paro cardiaco, deberá suminisrar dos respiraciones arificiales y después observar si hay respiración, os o movimienos de la vícima; v ícima; a eso se denomina signos de circulación. Esa evaluación no sobrepasará los 10 segundos. De no manifesar ninguno de esos signos, se inicia de inmediao la reanimación cardiovascular mediane el masaje cardiaco (figura 1.21), mienras ora persona llama por eléfono a urgencias. El procedimieno comprende los siguienes pasos: 1. La persona esará acosada boca arriba (decúbio dorsal), so bre superficie dura, con los brazos a los lados. 2. El siio apropiado para colocar las manos es en la miad inferior del esernón en el cenro del órax, enre los pezones. 3. Coloca el alón de una mano en la miad inferior del esernón y la ora mano encima. Puedes enrelazar los dedos o dejarlos exendidos.
4. La posición del reanimador es a un lado del caído con los brazos exendidos, los hombros y codos en línea reca, direco direco hacia abajo. 5. Las compresiones deprimen el esernón 4 a 5 cm, aunque varía un poco de acuerdo con el volumen del paciene; se oprime más en los voluminosos y menos en los menudos. 6. El crierio de compresión apropiada es que genere pulso caroideo o femoral palpable (se requiere de ora persona para deecarlo). 7. Después de cada compresión, libera la presión para que la sangre circule de regreso al corazón pero sin despegar las manos del órax para no perder la posición correca. El número de compresiones es de 100 por minuo. 8. Para lograr la reanimación correca ésa se debe combinar con respiración arificial. 9. Ejerce 30 compresiones sobre el órax. Abre la vía respiraoria y provee dos respiraciones arificiales de dos segundos seg undos cada una. Vuelve a la posición para dar compresiones del órax como se indicó arriba y suminisra 30 compresiones. 10. Efecúa cuaro ciclos iguales de 30 compresiones y dos respiraciones. 11. Vuelve a evaluar los signos de circulación de la vícima, sin ardar más de 10 segundos. De no haberlos, reinicia las compresiones del órax. 12. Si hay signos de circulación, confirma la respiración. En ausencia de signos de circulación no suspendas las maniobras hasa el arribo del equipo e quipo de reanimación de urgencias. 13. Si hay respiración, coloca al paciene de lado en la llamada posición de recuperación. Sin perderlo de visa con revaloraciones frecuenes. Si no hay respiración, suminisra respiración arificial, una cada cuaro o cinco segundos (12 veces por minuo)) vigilando minuo v igilando la circulación.
Complicaciones por la reanimación
Figura 1.21
Masaje cardíaco. Se comprime con el talón de la mano, presionando hacia abajo, para apretar el corazón contra la columna vertebral, impulsando la sangre hacia las arterias.
Nota: El emor a las complicaciones no debe impedir brindar la ayuda. Puede haber fracuras de cosillas y esernón. Neumoórax (aire en cavidad pleural). Hemoórax (sangre en cavidad pleural). Daño al hígado o al bazo. De cuaro a seis minuos sin laido cardiaco cardiaco (se deiene la oxigenación) aparece daño irreversible del sisema nervioso cenral; por ano, el auxilio requiere ser inmediao. Es imperioso iniciarlo sin esperar el arribo del médico. 23
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Infarto agudo de miocardio
Tratamiento
Se produce cuando una pare del corazón no recibe sangre y en consecuencia no hay oxigenación. Si esa siuación se prolonga por un periodo de más de 20 a 30 minuos, el músculo cardiaco empieza a morir. Ocurre por obsrucción de una de las arerias coronarias. El infaro puede presenarse sin molesias hasa en un ercio de los hombres y casi la miad de mujeres, en paricular en ancianos o diabéicos. El sínoma más frecuene es el dolor, de leve a muy inenso (figura 1.22), a veces es sólo molesia precordial; oros sínomas son náusea, vómio, sudoración o disnea. El cuadro es sugesivo cuando es prolongado y no desaparece con reposo o un medicameno como la niroglicerina. En ese momeno es necesario comunicarse a urgencias. El infaro surge en reposo o acividad leve, sólo 10% a 15% es con ejercicio inenso. Puede afecar a ambos géneros, aun en adulos jóvenes.
Enre más rápido se insale la erapéuica en un cenro hospialario apropiado, mayores posibilidades iene la persona de sobrevivir. El choque cardiogénico iene moralidad de 50 a 80%, por ello es imperaivo impe raivo el raslado a donde pueda raarse. Si e encuenras ane la posibilidad de presenciar un infaro, sigue esos pasos: 1. Llama al servicio médico de urgencias o si puedes raslada al enfermo. 2. Asegura la vía aérea permeable. 3. Prepárae para adminisrar reanimación cardiopulmonar de urgencia si el paciene pierde el conocimieno. 4. Adminisra oxígeno. oxígeno. Aquí ermina la paricipación paricipación de un reanimador reanimador no médico.
Actividad de aprendizaje
El 24 de diciembre de 1809, el docor Ephrain McDowell, en Kenucky, EUA, llevó a cabo una cirugía mayor sin ninguna complicación: exirpó un quise gigane de ovario (de 10 kg de peso) sobre la mesa de su cocina. En el procedimieno no uilizó anesesia. En esa época casi odos los operados se infecaban por las heridas quirúrgicas. El docor McDowell efecuó, semanas después, oras dos operaciones con igual éxio, sin rasro de infección, en la misma cocina.
¿Con qué frecuencia un individuo debe realizarse un examen del corazón? En México, ¿qué lugar ocupan los males cardiacos en los índices de mortalidad en adultos? ¿a qué crees que se debe? Investiga cual es el índice de mortalidad en adultos que se manifiesta en tu comunidad, ¿crees que los motivos son iguales a los de otras entidades federativas? Argumenta tu respuesta bajo los estándares que analizaste en tu investigación.
Para tu re�exión
Indaga qué países presentan mayor porcentaje de fallecimientos por cardiopatías, resalta en qué lugar se encuentra México.
Actividad de aprendizaje El trauma de columna vertebral es frecuente en accidentes de automóvil. Menciona cinco mecanismos de prevención de accidentes automovilísticos.
Actividad de aprendizaje Como adolescente que eres, ¿por qué crees que sean tan susceptibles a los accidentes automovilísticos? Apoya tu respuesta con base en elementos teóricos que se hasta el momento hemos analizado, así como con experiencias que hayas tenido o presenciado. Figura 1.22
Uno de los síntomas más comunes del infarto es el dolor de leve a intenso.
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Hemorragias y heridas
2. Los orniquees esán prohibidos porque dañan los ejidos adyacenes y al mismo vaso sanguíneo.
Hemorragias
3. Las heridas exernas de la piel cabelluda sangran de manera profusa. La erapéuica es comprimirlas con gasas o lienzo limpio hasa conener la sangre. 4. La hemorragia del aparao digesivo alo (esófago, esómago, primera pare del inesino) puede no salir al exerior, si bien oras veces se manifiesa por evacuaciones de color negro. Si se presena esa siuación, el enfermo precisa ser enviado al hospial. 5. Las evacuaciones de color rojo indican sangrado del ubo digesivo bajo (colon, reco, ano). Las copiosas son de raamieno hospialario, las leves sólo requieren revisión por el médico de consula exerna.
Hemorragia deriva del laín, y ése del griego, con las siguienes raíces: haima , sangre; regnynai , , revenar. revenar. Significa la salida de sangre de los vasos por rupura esponánea o accidenal. Se clasifican en inerna, exerna; leve, moderada y grave; arerial y venosa.
Hemorragia interna Se presena cuando la pérdida hemáica permanece en el inerior del organismo, como el sangrado denro del aparao digesivo, en la úlcera gásrica o várices en el esófago esófago.. También puede quedar en la cavidad craneal, orácica o abdominal. Un ejemplo de esa úlima es la rupura del hígado o bazo por rauma, o en embarazo fuera f uera del úero.
Hemorragia externa Es la pérdida hacia afuera del cuerpo, como ocurre en cualquier herida. Leve. Es la pérdida de sangre menor de 15% del volumen circulane. En un individuo de 70 kg equivale a 700 ml. Por lo general, no produce sínomas. Moderadaa. La pérdida moderada de sangre alcanza hasa 30% del Moderad volumen y corresponde a 1.5 liros. Se manifiesa por aumeno de la frecuencia cardiaca y respiraoria, disminución de la presión arerial, ansiedad, palidez, a veces lipoimia. Grave. En cifras por arriba del 30%, el paciene cae en choque, pone en peligro su vida. Arteria l. Cuando proviene de una areria, la merma es rápida, la sangre es roja brillane, con reforzamieno rímico de acuerdo con los laidos del corazón, levana chorro como fuene. La hemorragia revise gravedad por perderse mayor canidad en poco iempo. Venosa V enosa. Procede de una vena; la sangre es algo oscura, sale lena, no hay relación con los laidos; es menos grave.
Tratamiento El primer paso para iniciar el raamieno de hemorragias es conservar la calma para poder realizar las siguienes medidas correcamene. 1. Se debe presionar el siio afecado con uno o dos dedos, o bien con gasas limpias. La mano debe porar guane eséril de láex, para reducir la posibilidad de infección ano para el afecado como para quien brinda los primeros auxilios. auxil ios.
6. La salida de sangre por la nariz (episaxis) puede conenerse al oprimir una o las dos fosas nasales; de persisir, se debe lle var al paciene con el especialisa en oorrinolaringología o al hospial. 7. El raamieno de la hemorragia moderada o grave es en el hospial, por médicos de varias especialidades (aención (aención mulidisciplinaria). Suele necesiar la Unidad de Terapia Inensiva, con apoyo de enfermeras enrenadas, laboraorio y esudios de gabinee.
Heridas Es el rompimieno de ejido (piel o mucosas) producido por un rauma, como golpe, herida, coradura. Las heridas se clasifican en abieras (hay separación de los ejidos blandos), las cuales se infecan con facilidad; o cerradas, sin lesión visible, pero en las que puede haber daño inerno grave.
Heridas abiertas Punzante. Se produce con un objeo puniagudo, como picahielo o cuchillo. Cortante . Realizada con objeos filosos, que pueden seccionar músculos, endones y nervios. Laceración. Por rauma con objeo romo, no corane; desgarran el ejido. Por arma de fuego . La hemorragia ocasionada por esa herida depende del órgano dañado. dañado.
Heridas cerradas Contusa. Provocada por el golpe de un objeo pesado; daña órganos inernos, como el hígado, sin rasgar la piel. 25
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Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
Por aplastamiento. Puede causar fracuras, lesiones a órganos exernos y hemorragias inernas. Un ejemplo es la compresión bajo las ruedas de un auomóvil. Por explosión. La onda expansiva desruye pulmones, hígado o bazo, sin rasgar rasgar la piel. Las heridas pueden ser agudas o crónicas. En las primeras, el rauma es reciene y la evolución es predecible. Las lesiones crónicas ienen semanas o meses de haber ocurrido.
Tratamiento Toda herida planea la posibilidad de hemorragia e infección. El primer paso es eviar la hemorragia; para ello se realiza examen cuidadoso de la zona afecada, con el fin de deecar si hay vaso grueso sangrane o la pérdida es en capa. 1. Se deiene la hemorragia por compresión, ya sea con el dedo enguanado o con gasa o lienzo limpio. 2. En ausencia de sangrado, es apropiado irrigar la herida con solución fisiológica; de no conar con ella, se debe lavar con abundane agua de la llave, a presión, para eliminar maerial exraño, ierra o coágulos. No se debe aplicar soluciones anisépicas, pues dañan los ejidos e impiden la cicarización. Enre más poderoso es el produco hay mayor daño.
Quemaduras Consiuyen frecuene causa de incapacidad y moralidad por el daño direco en la piel y por complicaciones en oros órganos como el corazón, desrucción de músculo, aspiración de humo, aleraciones de líquidos y elecrolios (figura 1.23). Cuando el daño es grave, el paciene suele ardar años en recuperarse por la necesidad de cirugía reconsruciva, rehabiliación y erapia psicológica. El coso social o económico por ausenismo en el rabajo o escuela es muy elevado. A veces la lesión de una mano impide laborar por años o para siempre. A menudo, afeca a niños o jóvenes por líquido caliene, susancias susancias inflamables, llamas por incendios en la casa. La lesión puede ser mayor en personas semiinconscienes bajo bajo el influjo inf lujo del alcohol. Las quemaduras se clasifican de acuerdo con el agene que las provoca. Líquido caliente. También denominada escaldadura, es la causa más común, en especial con agua en ebullición. Son suficienes res segundos en conaco con agua a 60 °C para producir lesión de piel de espesor parcial o oal. A 70 °C basa un segundo, el café recién elaborado alcanza 82 °C. El agua en ebullición, sopas y salsas provocan deerioro profundo. El perjuicio es mayor cuando el líquido pasa a ravés de la ropa, pues reiene más iempo el calor. En la inmersión la herida es grave. El aceie, la grasa o 26
Figura 1.23
Secuelas de quemadura en los pies.
el alquirán pueden rebasar 200 °C y por ano la desrucción es imporane. Llamas. Ocupan el segundo lugar en lesiones por calor. Predomina Predomina la causa por abaquismo, líquidos inflamables, por ropa que se quema en la esufa o calenadores o por choque de vehículos. Explosión. Por gas en la cocina o calenador, boellas de alcohol o licores. La ropa suele proeger, a menos que se incendie. El deerioro depende del ipo y canidad de combusible; por lo general, las heridas son superficiales. En grandes explosiones hay rasornos en vías respiraorias. respiraorias. Por contacto. Por adhesión con maeriales incandescenes como meal, plásico, carbón, horno, leños, ubo de escape o meal fundido en indusria. El esrago llega casi siempre a cuaro grado, en paricular en personas inconscienes. Ora clasificación de las quemaduras es de acuerdo con la profundidad de la piel dañada. Primer grado. Sólo dañan la epidermis, producen color rojo, no forman vesículas, son dolorosas; un ejemplo es la quemadura solar. solar. Segundo grado. Hay dos variedades. a) Las quemaduras de espesor parcial superficial incluyen las capas superiores de la dermis. Son muy dolorosas, aparecen vesículas que al romperse dejan ver ejido rosado, húmedo y que palidece a la presión con el dedo. b) Las quemaduras de espesor parcial profundo abarcan hasa la capa reicular de la dermis; forman vesículas, el color es moeado rosa con blanco. No son an dolorosas pero dejan cicarices a veces voluminosas. Tercer grado. Comprende el espesor oal de la dermis. Son de color blanco, rojo oscuro o negro, a veces moeado. Hay vesículas, de manera que son duras, correosas, no duelen y no palidecen a la presión.
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Cuarto grado. Incluye odas las capas de la piel, más la grasa y e jidos profundos, dan apariencia apariencia carbonizada. carbonizada. La causa más más común es la quemadura por elecricidad en personas inconscienes.
Tratamiento 1. Reirar la ropa que esé ardiendo. Los residuos de maerial sinéico lesionan al pegarse a la piel. 2. Remover joyería. 3. Los residuos de los producos químicos se irrigan con abundane agua. 4. Losagenesneuralizadoreso anídoosesánconraindicados. 5. La lesión por álcalis en los ojos necesian ocho horas de riego. 6. En espacios cerrados es probable la inoxicación por monóxido de carbono. Los afecados deben recibir oxígeno a 100%. La mayoría de los fallecimienos en el incendio de un edificio son por causa de los gases óxicos, no por quemadura direca. 7. En personas elecrocuadas se debe corar la corriene. De no ser posible hay que reirar al afecado de los cables con maerial aislane, como guanes especiales o madera. La quemadura por elecricidad parece menos seria en la superficie, pero al inerior es mayor la lesión. 8. A la brevedad posible es indispensable el raslado a un cenro de aención.
Intoxicación etílica El alcoholismo es una enfermedad crónica, de insalación insidiosa. Es un padecimien padecimienoo grave, incurable, progresivo y moral. También es llamado síndrome de dependencia al alcohol (figura 1.24). La inoxicación aguda se produce a consecuencia de la ingesión de una dosis del óxico superior a la capacidad del individuo para meabolizarlo.. Ocurre más enre quienes padecen la adicción. meabolizarlo El organismo absorbe el alcohol con mayor rapidez que el proceso de su eliminación; menos de 50 mg/dl en la sangre produce sedación; enre 50 a 150 mg/dl hay incoordinación moora y menal; de 150 a 200 mg/dl, esupor (esado parcial de inconsciencia) y delirio; de 300 a 400 mg/dl, pérdida de la conciencia; más de 400 mg/dl es moral. En la fase aguda, al principio pr incipio hay euforia, el sujeo se muesra alegre, conversador, después los movimienos se ornan lenos, el pensamieno es confuso, las palabras se raban, hay orpeza, orpeza, se dificula la ambulación, hay náuseas, vómio, vómio, amnesia, esupor, sueño profundo, rasornos de la respiración y puede sobrevenir la muere por varias causas; una es el efeco direco del óxico sobre el sisema nervioso cenral, ora es aspiración de vómio hacia los bronquios, bronquios, un ercer moivo es la oclusión por la lengua de la vía respiraoria, en paricular en esado de inconsciencia.
Intoxicaciones
Tratamiento
Inoxicación proviene del laín: in , en y toxicum , venen veneno. o. Se define como envenenamieno. En el hogar es la causa más común de accidene. Exisen más de 3 000 susancias químicas con capacidad para producir inoxicación. Debe pensarse en ella en cuadros de problemas de salud que no ienen explicación, en especial cuando se presenan en niños menores de cinco años o en jóvenes. También la sufren los ancianos por la ineracción con los medicamenos que consumen.
El raamieno depende del grado de inoxicación. Cuando hay inconsciencia es apropiado llevar al paciene al hospial. Se deben seguir esos pasos. 1. Suspensión inmediaa de la ingesa de alcohol. 2. No provocar provocar el vómito porque hay riesgo de asfixia por aspiración del conenido gásrico hacia los bronquios. El
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¿Cómo se compora un joven cuando consume drogas? Algunos indicios son: 1. Niega caegóricamene caegóricamene que las uiliza. 2. A veces menciona nombres de drogas, dosis o personas adicas. 3. Baja su rendimieno escolar. 4. Cambia su grupo de amigos. 5. Se niega a presenarlos a sus padres.
Figura 1.24
Intoxicación etílica.
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3. 4. 5. 6. 7. 8.
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esfuerzo del vómio a veces ocasiona fisuras en el esófago con hemorragia (síndrome de Mallory Weiss) o la rupura del esófago, padecimieno que es muy grave y casi siempre moral (síndrome de Boherave). No adminisrar sedanes por la posibilidad de ineracción con el alcohol y porque agravan el esado neurológico. Aflojar ropa, cinurón, corbaa corbaa o fajas. fajas. Acosar al enfermo con la cabeza laeral para eviar la broncoaspiración en caso de vómio. En clima frío, cubrirlo con una cobija. En la insuficiencia respiraoria (respiración lena y débil) es úil adminisrar el oxígeno por punas nasales. Con paro cardiaco o respiraorio, iniciar de inmediao las maniobras de reanima reanimación. ción.
Intoxicación por monóxido de carbono (CO) Proviene de la combusión de gas domésico, carbón, gasolina, auomóviles, peróleo, calefacción domésica o producos indusriales. La inoxicación aconece por calenadores de gas sin chimenea denro del baño, anafres de carbón denro de habiaci habiacioones, auomóvil en garaje cerrado. cerrado. El CO se une a la hemoglobina de la sangre para formar carboxihemoglobina, que impide la oxigenación de los ejidos del organismo. El mayor daño es al sisema nervioso cenral.
Signos y síntomas Dolor de cabeza, náuseas, vómio, debilidad, piel rojo-cereza, aquicardia, aumeno de frecuencia respiraoria, disminución de la visión, pérdida de la conciencia y de la vida.
Diagnóstico El CO no iene olor, por ello la vícima no adviere el gas, ampoco los rescaisas, pero al observar el calenador, el auo o el asador prendido, así como los signos del afecado inconsciene, con incremeno de la frecuencia cardiaca y respiraoria y demás signos clínicos, se puede deducir la causa.
Tratamiento Consise en sacar al enfermo de inmediao al aire libre; asegurar la Consise vía aérea; si hay paro cardiorres cardiorrespiraorio piraorio iniciar las maniobras de reanimación; de no haberlo adminisrar oxígeno por mascarilla herméica; abrir pueras y venanas; apagar la fuene de la fuga; llamar al servicio de urgencias. 28
Figura 1.25
Intoxicación por gas doméstico doméstico..
Profilaxis Por ningún moivo se deben permiir calenadores de gas denro de baños o habiaciones cerradas, aunque a veces se preende jusificarlo al colocar una chimenea, sin embargo, ese adiameno deja escapar los producos de la combusión denro del aposeno; además, con el iempo se deeriora. Nunca se deben emplear en habiaciones habiacio nes hornillos poráiles que usan combusible de carbón. Hay que abrir las pueras del garaje anes de encender el auomóvil.
Intoxicación por gas doméstico Ocurre por causas accidenales, como descuido al dejar abiera la llave del gas, o por apagarse la flama al derramarse un líquido l íquido sobre ella, o por uberías averiadas. Son peores las consecuencias en ha biaciones o casas pequeñas con escasa venilación, en paricular mienras se duerme (figura 1.25).
Signos y síntomas Son variables y dependen de la sensibilidad del individuo: sueño profundo, orpeza de movimienos, hipoensión arerial, arrimia cardiaca, debilidad muscular, muscular, enrojecimieno de la cara, puede ha ber zumbido de oídos, náuseas, vómio, manchas rojas rojas en pecho y abdomen, exremidades frías.
Diagnóstico Idenificar lo sucedido al percibir el olor a gas en habiaciones cerradas.
Tratamiento Sacar de inmediao al paciene; cerrar la llave del gas; abrir puer as y venanas; asegurar asegurar la vía aérea. aérea. En paro paro cardiorrespirao cardiorrespiraorio rio iniciar écnicas de resuciación; de no haberlo adminisrar oxígeno por
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mascarilla; aflojar la ropa; llamar al servicio de urgencias o rasladar al hospial.
Profilaxis 1. Todas las noches anes de dormir revisar las llaves del gas. 2. Realizar manenimieno manenimieno prevenivo de las uberías uber ías de gas denro del domicilio. 3. No ener calenadores de gas denro de baños o habiaciones, porque aumena el peligro de fugas y por el riesgo de verer producos de la combusión cuando esén en uso.
Lesiones musculoesqueléticas Fractura Es la pérdida de coninuidad de un hueso. Se clasifica en abiera o cerrada. La fracura abiera es cuando el hueso queda expueso al exerior. Se rasga la piel y deja el ejido óseo a la visa. Ocurre porque el hueso araviesa la piel o por una lesión penerane. Tiene ala pro babilidad de infecarse. infecarse. La fracura cerrada no se comunica con el exerior, la piel no esá rasgada. Ora clasificación es de acuerdo con la rayecoria y las fracuras se dividen en ransversal, oblicua, segmenaria, conminua, espiral. La imporancia de esa división es que cada variedad requiere diferene raamieno. Actividad de aprendizaje
¿Qué medidas se deben tomar ante una fractura? Al jugar fubol con sus compañeros compañeros de escuela, Juan sufre una apaaparaosa caída y se queja con inensidad de un dolor en la espalda. ¿Qué conduca de urgencia se debe seguir? seg uir? Acciones: 1. Forma equipo con cinco compañeros. 2. Investiga en páginas web confiables y en tu libro, las acciones que se deben tomar ante una posible fractura de columna vertebral. 3. Describe paso a paso lo que debe hacerse para tratar este tipo de lesión. 4. Menciona lo que no se debe hacer.
5. Dramatiza la situación con un compañero bajo la supervisión del profesor. 6. Elabora tus conclusiones y compártelas con t us compañeros.
Signos y síntomas Dependen del hueso lesionado. En las exremidades hay deformidad de la región, dolor a la palpación, umefacción local, crepiación, movilidad anormal, equimosis y espasmo muscular. muscular.
Tratamiento Depende del siio de la lesión, es muy diferene el manejo de la fracura de cráneo que de una exremidad, un hueso largo o un dedo. La erapéuica es por el médico especialisa en oropedia o de urgencias, sin embargo, al esudiane le corresponde seguir esos principios generales: 1. Las fracuras deben inmovilizarse anes de rasladar al enfermo. Con eso se disminuyen riesgos de lesión a oras esrucuras anaómicas y se miiga el dolor. 2. Si el daño es en huesos pequeños de la mano o del pie, puede ransporarse a la persona pe rsona lesionada sin esa precaución. 3. La lesión del cuello o columna verebral necesian manejo especial, a fin de prevenir daños a la médula espinal. Por ello es imprescindible impedir cualquier desviación de las vérebras. vér ebras. 4. El cuello se debe manener rígido con collarín duro o con sacos de arena fijados a la camilla. 5. En fracura de columna no hay que mover en absoluo al caído, sino hasa que se cuene con el número de personas necesario. 6. Para el raslado se debe preparar una camilla o dos ablas de madera del largo del cuerpo. 7. Para eviar daños a la médula espinal el paso del suelo a la camilla debe ser en bloque, enre cuaro personas sin flexionar la espalda o la región lumbar. 8. Se debe fijar al paciene a la camilla con vendas o iras de ela. 9. De no conar con esos medios es mejor esperar al médico o a la ambulancia. 10. Inmovilización se define como la maniobra para impedir o limiar el movimieno de la exremidad que se desea manener esáica. Es inrínseca porque el organismo desarrolla conracura muscular y exrínseca cuando se reduce el movimieno mediane accesorios. 11. En fracura de miembro superior la preparació preparaciónn anes del raslado es como sigue: 29
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Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
No mover el miembro fracurado. No raar de colocar el hueso en su posición normal. Para inmovilizar se debe emplear cualquier pedazo de madera; si no se dispone de alguna abla, hay que unir un miembro inferior al oro o pegar el brazo al ronco. Para inmovilizar hay que emplear vendas. Si no las hay, se puede usar pañuelos o rasgar la camisa para sacar iras de ela. l avar con abundane agua En fracura expuesa ésa se debe lavar para reirar la ierra o maerial exraño de la herida con la presión del líquido. Después se debe cubrir con gasa eséril o algún rapo limpio. En hemorragia inensa se debe efecuar compresión arriba de la fracura por 20 minuos, solarlo diez y volver a comprimir. No usar orniquee. Trasladar al herido en posición horizonal, no senarlo. 12. En fracura de cráneo ransporar al lasimado en camilla, con la cara arriba. 13. En ningún caso se debe adminisrar medicamenos. Es necesario esperar las indicaciones del médico.
Trauma craneoencefálico y de columna vertebral Los raumaismos raumaismos de cráneo son la principal causa de fallecimieno en jóvenes y menores de 35 años. El raamieno reduce poco la moralidad, por ello lo más imporane es la prevención. Los mecanismos son por heridas peneranes, choque de vehículos o caídas donde se produce primero aceleración y después desaceleración brusca del cerebro al momeno del impaco. Ora manera es cuando un auo golpea por derás a oro vehículo. La masa encefálica, las meninges y los vasos sanguíneos se desgarran, hay hemorragia en el inerior y alrededor del cerebro. Juno con el edema aumena la presión denro del cráneo, el cual empuja y hernia al ejido nerv nervioso ioso hacia el orificio occipial, comprime núcleos cardiorrespiraorios cardiorrespiraorios y ocasiona la muere. Las fracuras de cráneo laceran vasos sanguíneos, producen hemorragia y lasiman las meninges con salida de líquido cefalorraquídeo.
La conusión y laceración cerebral son lesiones más graves (figura 1.26). Suelen acompañarse de fracura de base de cráneo o hundimieno de la bóveda; se manifiesan por hemiplejía (parálisis de un lado del cuerpo), rigidez de miembros (brazos flexionados, pegados al cuerpo, piernas exendidas); oras veces hay mandíbulas apreadas, reracción del cuello y exensión de los cuaro miembros. Al herniarse el cerebro cerebro a ravés ravés del orificio occipial aparece aparece dificulad respiraoria, pupilas dilaadas sin reacción a la luz, hemiplejía, esado de coma; en ese momeno el peligro de paro cardiorrespiraorio es grande. Cuando hay hemaoma alrededor de las meninges aparece dolor de cabeza creciene (cefalea), deerioro de la conciencia, aleración de los movimienos y de los reflejos pupilares, sínomas que pueden manifesarse minuos u horas después del rauma. Ese problema requiere ser raado con cirugía. El 10% de los raumas cerrados y el 40% de los l os peneranes producen crisis convulsivas, hasa años después del accidene. La peor secuela es el esado vegeaivo permanene, siuación en la que el individuo queda sin funciones cerebrales.
Tratamiento En accidenes de ráfico o asalo violeno se presenan numerosas lesiones en el cuerpo además de las craneales, por ano, ano, es necesario deecar odos los esragos. En el lugar del percance es necesario realizar las siguienes acciones: 1. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea. aérea. 2. Diagnosicar si hay paro cardiaco y en su caso iniciar la reanimación. 3. Conrolar la hemorragia aguda.
Signos y síntomas El golpe en cráneo sin signos exeriores del raumaismo se denomina concusión. Ese hecho puede provocar pérdida de la conciencia, pero se preservan las funciones del sisema nervioso así como la respuesa de las pupilas a la luz. 30
Figura 1.26
Esquema de fractura de cráneo. Arriba se observa la línea de fractura.
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4. Fijar el cuello con collarín rígido. 5. Mover en bloque al afecado, enre cuaro personas, para pasarlo a la camilla. 6. Eviar desplazamieno de la columna verebral. ver ebral. 7. Afianzarlo a la camilla. 8. El reso del raamieno se debe efecuar en un hospial especializado.
Actividad de aprendizaje Indica cuál es la lesión más común en los siguientes deportes y anota algunas medidas de prevención para cada una: Futbol soccer
___________________________________
Béisbol
___________________________________
Futbol americano
___________________________________
Basquetbol
___________________________________
Box
___________________________________
Atletismo
___________________________________
Voleibol
___________________________________
Pilates
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Natación
___________________________________
ubicación donde se presenó el deerioro. Después de horas o días la parálisis se hace espásica; pasados los meses, si la médula lum bar esá preservada puede haber reflejos. En sección parcial de la médula se conserva algo de la función en una miad del cuerpo. El daño por sección o desrucción no puede recuperarse, por ano, es permanene.
Cuadro 1.1 Zona paralizada del cuerpo relacionada con la altura de la lesión medular. Altura de la lesión medular
Zona del cuerpo paralizada
Tercera vértebra cervical
Del cuello a los pies
Cuarta vértebra cervical
De hombros a pies
Entre quinta vértebra cervical y cuarta vértebra torácica
De los miembros superiores a los pies
De la qu quin inta ta a la oct octaava to torrác ácic icaa
Del tór órax ax a los o s pies es
Entre novena y décimo primera torácica
Del abdomen a los pies
Primera vértebra lumbar
De los genitales a los pies
Entre segunda lumbar y primera sacra
Sólo los miembros inferiores
Tratamiento 1. El paciene debe ser raado con gran cuidado. 2. Todos los raumas de vérebras necesian conducirse como inesables, es decir, cualquier flexión, exensión o roación de
Trauma de columna vertebral En la columna verebral se aloja la médula espinal, por ello, cualquier rauma en esa zona puede lesionarla. Si la hubo, como secuela ocasiona parálisis y carencia de sensibilidad en odas las pares siuadas por debajo del cuerpo. Cuando el deerioro es en la columna cervical queda paralizado odo el cuerpo, incluidas las cuaro exremidades y el aparao respiraorio; no hay función de los esfíneres anal y urinario, la acividad sexual queda suprimida. Como resulado de una lesión a la miad de la columna dorsal no funciona nada de la cinura hacia abajo, incluidos los esfíneres y área sexual.
Signos y síntomas El core ransverso de la médula causa parálisis flácida inmediaa, con anulación de oda sensibilidad y reflejos por debajo de la
Figura 1.27
Si se debe mover al paciente, es necesario desplazarlo en bloque para transportarlo sobre una tabla plana.
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Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
la columna (en especial la cervical) puede provocar sección de la médula (figura 1.27). La exracción de un accidenado de un auomóvil siniesrado esablece la posibilidad de causar cuadriplejía (parálisis de los cuaro miembros) miembros) o la muere muer e por daño a médula cervical. cer vical. La colocación de un collarín rígido esabiliza la columna cervical. La fijación del cuello es primordial, en especial si se requiere reanimación cardiopulmonar. Explica al enfermo qué se le l e hace y por qué. Tranquilízalo, dile que no esá solo y prono recibirá ayuda. Sé solidario con las emociones inensas de ese mal momeno. Acompáñalo en ano ano llega el auxilio profesional.
Para tu re�exión
Los labios pueden hincharse por golpes muy leves debido a que los ejidos ubicados debajo de ellos son esponjosos, muy elásicos y acumulan abundane abundane sangre en esa zona.
Lesiones por frío y calor Deshidratación
66% intracelular 8% intravascular (sangre) 33% extracelular 25% intersticial (entre las células)
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La sudoración es una de las causas de la deshidratac deshidratación. ión.
La canidad de agua en el organismo se maniene esable gracias a un complejo sisema en el que paricipan los riñones (orina), sumado a la pérdida de agua por diferenes órganos como la piel (sudor), pulmones (respiración), aparao digesivo (heces) . La pérdida del agua se compensa con la sed (ingesión diaria de 1 500 a 2 000 ml). Además, el cuerpo humano sineiza agua en su inerior (200 a 300 ml) proveniene de los ejidos. La deshidraación (figura 1.28) se presena por diarrea y vómio; diaforesis (sudoración) aumenada por fiebre, depores o por vivir en clima muy cálido; además de oros diversos padecimienos (enfermedades del riñón, de glándulas suprarrenales, diabees mellius).
Signos y síntomas
Es la disminución o pérdida de agua de los ejidos en poco iempo. La canidad de ese líquido en el organismo varía enre 55% en personas obesas y 65% en delgadas. La mayor pare de nuesro cuerpo es agua. Dos erceras pares esán denro de las células, espacio inracelular, y una ercer erceraa pare es exracelula exracelularr que a su vez se divide en dos: espacio inravascular (sangre); la ora pare se ubica en el espacio inersicial (enre las células). Eso se muesra en el siguiene esquema.
Agua en el organismo humano
Figura 1.28
Los sínomas más comunes son sed inensa y lengua seca; piel seca, arrugada; ojos hundidos; en niños, hundimieno de la fonanela anerior (mollera); (mollera); aquicardia; baja emisión de orina; hipoensión arerial posural (varía con la posición del cuerpo cuer po); ); desorienación.
Tratamiento 1. Suspender la causa de la deshidraación (de esar al alcance el raamieno adecuado; si no es posible, acudir al cenro de salud). 2. Con cuadro leve o moderado incremeno de la ingesa oral de agua y sodio, en persona consciene sin enfermedad del aparao digesivo. 3. Si hay diarrea, en niños se emplea el “suero vida oral”, en un sobre disuelo en un liro de agua hervida. Se adminisra a libre demanda, mienras se acude a consula con el médico. De no conseguir el suero vida oral se susiuye por un liro de agua her vida, con una cucha cucharadi radia a de sal y la misma misma canidad canidad de azúcar azúcar.. En las farmacias hay producos comerciales que lo susiuyen.
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4. En odos los casos de deshidraación grave es indispensable acudir al médico, al cenro de salud o al hospial, para suplir las pérdidas por vía inravenosa y seguir una erapia apropiada. apropiada.
Hipotermia Es la reducción de la emperaura corporal por abajo de 35 °C. Es grave cuando llega a menos. La vícima parece muera por depresión del funcionamien f uncionamienoo cerebral, disminuye la canidad de sangre que impulsa el corazón, aparece vasoconsricción periférica, con reducción del flujo de oxígeno. La gravedad del daño por frío depende de la emperaura, humedad, previa enfermedad de arerias ar erias o venas, heridas. La hipoermia es provocada por vieno frío; inmersión en depósios de agua cercanos a puno de congelación (figura 1.29); alpinisas en glaciares; ropa mojada; conaco con meales a baja emperaura. La suscepibilidad aumena por el abuso de alcohol o drogas, exenuación, anemia, desnurición. La predisponen la edad avanzada, sedanes, hipnóicos, insuficiencia cardiaca, hipoiroidismo, infecciones pulmonares, inmovilización.
Signos y síntomas Enre los sínomas más comunes desacan piel muy fría; palidez acenuada, piel gris o cianosis (azulada); orpeza, confusión menal; irriabilidad, alucinaciones, esupor, coma; pulso y frecuencia respiraoria respira oria muy disminuidas; respiración respiración superficial o paro respiraorio; a veces una exremidad esá pálida, edemaosa (hinchada), enumecida, fría, húmeda.
Tratamiento 1. Evalúa la respiración y pulso durane 30 a 45 segundos para obener daos fidedignos. 2. En paro cardiorrespiraorio, inicia la reanimación cardiopulmonar.
3. En hipoermia muy grave la reanimación no funciona hasa después de elevar la emperaura emperaura.. 4. Reira oda la ropa húmeda, susiúyela y agrega frazadas. 5. Proege al afecado conra vieno, frío y lluvia en una habiación emplada. 6. Coloca bolsas de agua caliene en cuello, axilas, ax ilas, ingles. 7. Evia movimienos bruscos y movilidad excesiva. 8. Si una exremidad esá congelada, inroducirla en agua a emperaura de 38 a 43 °C. 9. Adminisra una bebida bebida caliene en vícima consciene. consciene. 10. Manén al enfermo en posición horizonal. 11. El calenamieno será gradual. La elevación rápida de la emperaura corporal puede provocar hipoensión arerial irreversible. 12. Dale apoyo psicológico psicológico.. 13. Prepáralo para su raslado al hospial. 14. Una vez iniciado el recalenamien recalenamieno, o, impide una nueva congelación porque el daño será mayor.
Para tu re�exión
¿Cuándo se debe llamar al médico por dolor abdominal? La respuesa conundene es siempre , en paricular si dura varias horas. Cualquier dolor en el abdomen puede ser apendiciis o algún oro padecimieno que debe ser raado con cirugía. El auomedicarse conra el dolor o con anibióicos enmascara el cuadro cuadro,, rerasa el diagnósico y pospone el raamieno quirúrgico, con gra ve daño al enfermo. enfermo. La principal causa causa de complicaciones complicaciones y moralidad en apendiciis es el mal empleo de esos medicamenos.
Insolación
Figura 1.29
Hipotermia provocada por inmersión.
También llamado golpe de sol . Son los sínomas que aparecen en una persona expuesa de manera direca a los rayos solares. Es diferene al golpe de calor , que son los sínomas sínomas en un individuo siuado en un medio muy caliene y húmedo (baño de vapor, galerones o edificios cerrados). En esa circunsancia, la humedad impide que el organismo se proeja por medio de la sudoración. Con la insolación se presena sudoración excesiva, hipoensión arerial, la sangre se acumula en pares inferiores (piernas) y disminuye la irrigación del cerebro (figura 1.30). 33
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BLOQUE
Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
Tratamiento
Figura 1.30
1. Traslada a la vícima a un lugar sombreado, fresco. 2. Diagnosica si hay paro cardiorrespiraorio, en caso de haberlo inicia maniobras de resuciación. 3. Reírale la ropa. 4. Coloca una bolsa de hielo en cabeza, axilas e ingles. 5. En hiperermia grave por sol y ejercicio físico excesivo, meer al paciene en ina con agua fría, fr ía, en lago o río. r ío. 6. No reducir la emperaura por debajo de 38 °C para eviar que se conviera en hipoermia. 7. Transporar a la vícima al hospial envuelo en sábanas húmedas.
El vértigo es uno de los síntomas de la insolación.
Actividad de aprendizaje
Las principales causas son la exposición de una persona al sol en posición de pie, inmóvil, ubicada en el desiero, playa o paraje no arbolado. También se puede presenar si un sujeo pracica depore en exceso o pasa el verano en clima cálido. Ane esa circunsancia ocurre fracaso de los mecanismos de pérdida del calor del organismo que se agrava si hay ejercicio físico. Es imporane invesigar si exisen anecedenes de alcohol, drogas o fármacos cuando se presena.
Signos y síntomas
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Sudoración excesiva. Cefalea (dolor de cabeza). Debilidad. Faiga. Vérigo. V érigo. Piel caliene, roja, seca, congesión del rosro. Temperaura corporal elevada. Pulso rápido rápido.. Respiración rápida, superficial. Delirio. Vómio V ómio.. Mareo,, pérdida de la conciencia. Mareo A veces convulsiones.
Escribe en el paréntesis la opción correcta. 1. La causa de la intoxicación por monóxido de carbono es por: a) Destrucción a) Destrucción de glóbulos rojos
(
)
(
)
(
)
(
)
(
)
b) Lesión de órganos del tórax c) Formación de carboxihemoglo carboxihemoglobina bina d) Formación de radicales libres 2. Después de un traumatismo, la crepitación es síntoma de: a) Fractura
b) Esguince
c) Luxación
d) Espasmo muscular
3. La causa más común de esguince es: a) Choque de automóvil
b) Golpe directo
c) Osteoporosis
d) Deporte
4. La hipotermia moderada es cuando la temperatura corporal es de: a) 28-29 °C
b) 30-32 °C
c) 33-34 °C
d) 35-36 °C
5. La fractura abierta es cuando: a) El hueso se abre b) El hueso se expone al exterior c) El hueso se rompe en muchas partes d) El hueso está separado
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Aplicación de las TICs
Busca en youube el siguiene video. v ideo. hps://youube.com/wach?v=ocfTd9d4GUQ 1. Obsérvalo. 2. Analiza las diferencias de la misma maniobra maniobra aplicada a lacanes y adulos. adulos.
Aplicación de las TICs
Hemorragias Busca en youube el siguiene video v ideo sobre hemorragias y respnde las pregunas. hps://www.youube.com/wach?v=JG1wf youube.com/wach?v=JG1wfNUT NUTzCc zCc 1. Elabora un cuadro sinópico de la cliasificación de las hemorragias. 2. Menciona el méodo físico más empleado e mpleado para conener hemorragias.
3. ¿Qué significa comprensión en los punos de presión humeral y femoral?
4. ¿Cuáles son los sínomas de una hemorragia inerna?
5. ¿Qué hacer ane una hemorragia inerna?
6. Menciona el procedimieno para conener una hemorragia nasal.
Actividad transversal Traduce al inglés. 1. Necesito ayuda médica. 2. Tengo una urgencia médica. ¡Ayuda! 3. Sufrí un accidente automovilístico y mi amigo está inconsciente, se queja mucho, al parecer tiene una fractura en uno de los hue-
sos del antebrazo, un fragmento óseo asoma a través de su ropa, está sangrando mucho. 4. Terminamos de comer y al llegar al hotel mi padre que tiene 50 años de edad, se quejó de un dolor en el hemitórax izquierdo, dice que el dolor se extiende al brazo del mismo lado y a la mitad de la mandíbula del mismo lado. Le cuesta trabajo respirar. Dice que siente se va a morir. yo estoy muy angustiado.
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Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección sección enconrarás una evaluación que abarca abarca odo el conocimieno conocimieno adquirido adquirido en ese bloque, conésalo conésalo lo mejor que puedas. Lee con atención los siguientes reactivos y contesta brevemente. 1. Explica en qué consise la evaluación primaria en primeros auxilios.
2. Nombra cinco normas para aplicar primeros auxilios.
3. En los primeros minuos después del accidene, ¿cuáles son las lesiones por las que puede fallecer la vícima? v ícima?
4. En el siio del accidene, ¿para qué e sirve la evaluación de la escena?
5. ¿Cuáles son los signos viales?
6. ¿Cuál es la cifra normal de la presión arerial sisólica y cuál la diasólica?
Sisólica: Diasólica:
50–0 mm Hg 0-20 mm Hg
70–80 mm Hg 20-40 mm Hg
7. En una persona accidenada, menciona una causa de pupila dilaada.
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100–130 mm Hg 40-60 mm Hg
150-180 mm Hg 60-80 mm Hg
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8. Enlisa cinco signos de deshidraación.
9. ¿Cuáles son los cinco pasos de la valoración inicial en el sopore básico de la vida?
10. En la valoración de la hemorragia, ¿cuáles son los dos daos clave?
11. Nombra cinco causas de obsrucción de las vías aéreas.
12. Causas de paro respiraorio respiraorio originadas en el sisema nervioso nerv ioso cenral.
13. Causas que originan paro cardiaco:
Aleración del rimo cardiaco Inoxicación Inoxica ción por drogas Hemorragia grave
Enfermedad coronaria Descarga elécrica
14. ¿Cómo se comprueba la respiració respiraciónn correca del paciene?
15. ¿Para qué sirve la maniobra de Heimlich?
16. Designa cinco sínomas de insolación.
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Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
17. ¿Cuáles son las causas de la hipoermia? Anoa cinco de ellas.
18. ¿Cómo elaboras el suero vida oral en un domicilio?
19. ¿Cuál es la écnica correca y cuál la incorreca de para deener una hemorragia exerna?
Torniquee
Presión sobre el siio
20. De acuerdo con el agene producor, producor, ¿cómo se clasi�can las quemaduras?
a) b) c ) d ) 21. ¿Cómo de�nes la quemadura de ercer grado?
22. ¿Con cuános miligramos por deciliro ocurre la pérdida de la conciencia por ingesión de alcohol?
20 a 50 mg/dL 300 a 400 mg/dL 23. ¿Cuáles son los daños que puede causar el orniquee?
24. Nombra res gases con capacidad de causar inoxicación y sínomas.
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50 a 150 mg/dL 450 a 550 mg/dL
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25. El raumaismo de cráneo ocupa el primer lugar como causa de fallecimieno, ¿en qué rango de edades?
26. En rauma de cráneo, ¿cuáles son los primeros cuaro pasos para su raamieno en el lugar del percance?
27. En la sección de médula espinal a nivel de la ercera vérebra cervical, ¿cuál es el área de parálisis?
28. Dibuja una forma de usar la maniobra de Heimlich cuando la persona esá sola.
29. Enumera cuaro causas de percance personal en un erremoo
30. De�ne qué es un huracán
31. Escribe res medidas para prevenir incendios en el domicilio.
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Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
Lista de cotejo para evaluar la secuencia didáctica Nombre del estudiante: Grupo:
Fecha:
Propósito: Valorar la imporancia de saber primeros auxilios y su aplicación en siuaciones de la vida coidiana, para poder asumir con responsabilidad los momenos de emergencia médica. Desempeños Realicé las actividades como indicó i ndicó el profesor. Me integré al equipo y supe trabajar con mis compañeros. Soy tolerante y respetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros. Proporcioné ideas claras, coherentes coherentes y sintéticas, de tal forma que facilitaron la comprensión del tema. Ayudé a localizar la información solicitada en en internet. Expuse mis puntos de vista y los relacioné con los aspectos teóricos que se investigaron. Expliqué los contenidos que se desarrollaron y manifesté su utilidad en situaciones reales del entorno. Proporcioné ejemplos claros y concretos para entender mejor la importancia de los l os primeros auxilios. Realicé anotaciones sobre lo más importante del tema y las utilicé para elaborar la síntesis. Comprendí la importancia de estar preparado para brindar primeros auxilios en una urgencia médica. Aporté ideas creativas para el diseño del cartel o tríptico. tríptico.
Conocimientos Describí el procedimiento que se realiza en caso de inconsciencia, hemorragia o fractura abierta. Identifiqué la importancia de los signos vitales y su significado. Mencioné correctamente los tres pasos fundamentales en emergencias emergencias.. Entendí con claridad la definición de primeros auxilios. Entendí de manera clara a lo que se refieren las normas generales para aplicar primeros auxilios.
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Cumplió Sí N o
En proceso
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Rúbrica Nombre del estudiante: Grupo:
Fecha:
Instrucciones: Marca la punuación según aplique el crierio. Puntuación
Empleo de estrategias para solucionar problemas.
Trabajo en equipo.
r a u l a v e a o t c e p s A
Productos.
Uso de las tecnologías de la información y comunicación ( TIC).
Ortografía y gramática.
Creatividad. Compromiso con la sociedad.
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5
0
Utilizaron la metodología de manera correcta, clara y ordenada en todos los pasos. Mostraron disposición y disciplina para el trabajo en equipo. Son participativos y respetuosos con sus compañeros(as). Los trabajos cumplen con las recomendaciones para el contenido y formato. Mostraron dominio en el uso de internet, procesador de textos y correo electrónico para aportar información al equipo. Los documentos están bien redactados, no tienen faltas de ortografía. Mostró creatividad destacada en la campaña y en la elaboración del cartel o tríptico. Mostró una actitud propositiva en problemas de la sociedad.
Sí emplearon la metodología, pero les faltó claridad, orden y algunos pasos. Mostraron disposición y disciplina, pero no participaron en algunas tareas. Fueron responsables y respetaron a sus compañeros(as).
No aplicaron la metodología. Estuvieron en un equipo, pero no participaron y mostraron poca identificación con sus compañeros de equipo.
Obedecen sólo algunas recomendaciones.
No acataron las recomendaciones.
Sólo emplearon lo básico en internet, procesador de textos y correo electrónico.
No manejaron la tecnología suficiente para obtener información.
Los documentos están bien redactados pero con faltas de ortografía. Presentaron propuestas de la campaña, pero el cartel o tríptico es elemental. Únicamente mostraron interés en informarse.
Los documentos están mal redactados con graves faltas de ortografía. No mostraron mucha creatividad en las propuestas ni en el cartel. Permanecieron indiferentes ante los problemas sociales.
Puntuación obtenida: Observaciones
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Nombre del evaluador:
Fecha:
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Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
Portafolio de evidencias
El porafolio de evidencias es un méodo de evaluación que consise en: • Recopilar los diversos producos que realizase durane durane cada bloque (invesigaciones, (invesigaciones, resúmenes, ensayos, ensayos, sínesis, cuadros comparaivos, comparaivos, cuadros sinópicos, el repore de prácicas de laboraorio, alleres, líneas de iempo, enre oros), que fueron resulado de u proceso de aprendizaje en ese curso. • No vas a inegrar odos los insrumenos o rabajos rabajos que realizase; más más bien, se van a inegrar aquellos que u profesor(a), profesor(a), considere son los más significaivos en el proceso de aprendizaje. • Te permien reflexionar y dare cuena de cómo fue u desempeño durane el desarrollo de las acividades de aprendizaje realizadas. realizadas. Etapas para realizar tu portafolio de evidencias.
Instrucciones para seleccionar las evidencias.
1. Comenta con tu profesor(a) profesor(a) el propósito propósito de tu portafolio y su relación con los objetos de aprendizaje, competencias a desarrollar, desempeños esperados, entre otros elementos; acuerden el periodo de compilación de los productos (por bloque, bimestre, semestre).
1. Realiza todas las evidencias evidencias y así podrás incluir las que elaboraste elaboraste de manera escrita, audiovisual, artísticas, entre otras.
2. Haz un registro de los criterios criterios que debes considerar considerar al seleccionar tus evidencias de aprendizaje.
3. Todas las evidencias seleccionadas deben cumplir con el propósito del portafolio en cantidad, calidad y orden de presentación.
2. Selecciona aquellas que den evidencia de tu aprendizaj aprendizaje, e, competencias y desempeños desarrollados, y que te posibiliten reflexionar sobre ello.
3. Comenta con tu profesor(a) profesor(a) todas las dudas dudas que tengas.
Propósito del portafolio de evidencias
Semestre
Observa los resultados del proceso de formación a lo largo del semestre, así como el cambio de los procesos de pensamiento sobre ti mismo y lo que te rodea, a partir del conocimiento de los distintos temas de estudio, en un ambiente que te permita el uso óptimo de la información recopilada. Asignatura
Nombre del alumno: alumno:
Criterios de reflexión sobre las evidencias
Comentarios del estudiante:
¿Cuáles fueron los motivos para seleccionar las evidencias presentadas? presentadas? ¿Qué desempeños demuestran las evidencias integradas en este portafolio? ¿Qué competencias se desarrollan con las evidencias seleccionadas? ¿Las evidencias seleccionadas cumplieron las metas establecidas en el curso? ¿Qué mejoras existen entre las primeras evidencias y las últimas?
Monitoreo de evidencias # 1 2 3 4 5
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Título
Fecha de elaboración
Comentarios del profesor(a):
Número de bloques del libro
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Lista de cotejo
de Evaluación Evaluación del Aprendizaje Aprendizaje (DGB, 2011) , , el objeivo de las Con base en el documeno Lineamientos de las lisas de coejo coejo es deerminar deerminar la presencia presencia de un desempeño, por lo ano, es necesario ideni�car las caegorías a evaluar y los desempeños que conforman cada una de ellas.
Instrucciones: Marcar con una en cada espacio en donde se presene el aribuo. Es Estructura
Sí
No
Sí
No
Sí
No
Sí
No
Sí
No
carátula con datos generales del estudiante. estudiante. 1. Cuenta con una carátula 2. Cuenta con un apartado de introducción. 3. Cuenta con una sección de conclusión.
apartado que señala las fuentes fuentes de referencia utilizadas. utilizadas. 4. Cuenta con un apartado Estructura interna concreto y lo desarrolla hasta generalizarlo. 5. Parte de un ejemplo concreto concretizarla en una situación específica. 6. Parte de una situación general y la desarrolla hasta concretizarla 7. Los argumentos a lo largo del documento se presentan de manera lógica y son coherentes. coherentes.
Contenido Co 8. La información presentada se desarrolla desarrolla alrededor de la temática, sin incluir información irrelevante. irrelevante. 9. La información se fundamenta con varias fuentes de consulta consulta citadas en el documento. documento.
10. Las fuentes de consulta se contrastan contrastan para apoyar los argumentos expresados en el documento. documento. 11. Jerarquiza la información obtenida, destaca aquella que considera más más importante. 12. Hace uso de imágenes o gráficos de apoyo, sin abusar del tamaño de los mismos.
Apor taciones propias aplicación a su vida cotidiana. 13. Señala en las conclusiones lo aprendido a través de su investigación y su aplicación desarrolladas son de autoría autoría propia. 14. Las conclusiones desarrolladas 15. Elabora organizadores gráficos para representar de manera sintética grandes cantidades de información.
Interculturalidad documento promueven el respeto a la diversidad. diversidad. 16. Las opiniones emitidas en el documento
Total
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Previenes accidentes accidentes y aplicas medidas básicas de los primeros auxilios
Escala de clasi�cación
Evaluación La escala de clasi�cación sirve para ideni�car la presencia de deerminado aribuo y la frecuencia que presena. ( Lineamientos de Evaluación del Aprendizaje. DGB, 2011)
Ese insrumeno puede evaluar acividades de aprendizaje, ejercicios, alleres, prácicas de laboraorio, laboraorio, y cualquier ipo de exposición exp osición y podrá ser adapado a las necesidades especí�cas de cada ema. Instrucciones: Indica con qué frecuencia f recuencia se presenan los siguienes aribuos durane la dinámica a realizar. Encierra en un círculo el número que corresponda: 0 no se presenta el aribuo; 1 se presenta poco el aribuo; 2 generalmente se presenta el aribuo; 3 siempre presenta el aribuo. Contenido 1. Desarrolla los puntos más importantes del tema.
0
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3
más importantes con precisión. 2. Utiliza los conceptos y argumentos más
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información es concisa. 3. La información
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4. Relaciona los conceptos o argumentos.
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transiciones claras entre ideas. ideas. 5. Presenta transiciones
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6. Presenta una introducción y conclusión.
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7. Utiliza ejemplos que enriquecen y clarifican clarifican el tema.
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8. Incluye material de elaboración propia (cuadros, (cuadros, gráficas, gráficas, ejemplos) y se apoya en ellos. ellos.
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10. La información la presenta sin saturación, con fondo y tamaño de letra idóneos para ser consultada por la audiencia. audiencia.
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en diversos materiales. materiales. 11. Se apoya en
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escuchado por todo el grupo. 12. Articulación clara y el volumen de voz permite ser escuchado
0
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constante contacto contacto visual. 13. Muestra constante
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con un margen de variación aproximado aproximado de dos minutos. minutos. 14. Respeta el tiempo asignado con
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3
Coherencia y organización
Aportaciones propias
Material didáctico 9. El material didáctico incluye apoyos para presentar la información información más importante del tema.
Habilidades expositivas
Total
Puntaje total
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Autoevaluación
Autoevaluaciónn es una esraegia que e permie conocer y valorar u progreso en el proceso de aprendizaje, ambién e ayuda a profundiLa Autoevaluació zar en gran medida en el auoconocimieno y comprensión de una acividad. Marca con una u respuesa. Nombre del estudiante: Tiempo asignado:
Fecha:
Logrado
Actitud
# 1
Leí cor correc rectam tament entee toda todass las las ind indica icacio ciones nes..
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Aten At endí dí cad cadaa una una de la lass inst instru rucc ccio ione nes. s.
3
Realic Rea licéé todas todas las act activi ividad dades es que que se se solic solicita itaron ron..
4
Entreg Ent regue ue en en tiempo tiempo y forma forma todo todo lo que que se se solic solicitó itó..
5
Busque Bus que en en medios medios elec electró trónic nicos os la infor informa mació ciónn solici solicitad tada. a.
6
Logré Log ré hacer hacer tod todoo lo que que pidi pidiero eronn en las las acti activid vidade ades. s.
7
Me gu gust star aron on to toda dass las las ac actitivi vida dade des. s.
8
Escr Es crib ibíí sin sin fa faltltas as de or orto togr graf afía ía..
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Expr Ex pres eséé mis mis id idea eass con con cl clar arid idad ad..
10
Demost Dem ostré ré que que com compre prendí ndí la lec lectur tura. a.
Sí
Puntuación máxima:
No
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Puntuación obtenida: Observaciones
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Demuestras una actitud responsable en tu sexualidad Tiempo asignado:
12 horas
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BLOQUE Objetos de aprendizaje
2.1 Sexualidad y sexo
Competencias por desarrollar
Aporta puntos puntos de vista con con apertura acerca de las diferencias entre sexualidad sexualidad y sexo, las etapas de la respuesta sexual humana, de las disfunciones sexuales, así como de las preferencias sexuales y considera los de otras personas de manera reflexiva, asume que el respeto de las diferencias es el principio de integración y convivencia en todo contexto. Elige alternativas alternativas y cursos de acción acción con base en los criterios criterios sustentados sustentados acerca acerca de de los métodos anticonceptivos anticonceptivos y en el marco de un proyecto de vida. Conoce las infecciones infecciones de transmisión sexual e identifica los mecanismos mecanismos de prevención, asume la responsabilid responsabilidad ad de su comportamiento y sus decisiones.
Estructura ideas y argumentos argumentos acerca acerca del embarazo a edad temprana, así como los alcances en su proyecto de vida de manera clara, coherente y reflexiva. Asume una postura personal personal sobre sobre las implicaciones del aborto, aborto, considera considera los aspectos sociales, culturales, económicos y de salud de manera crítica y reflexiva. Evalúa implicaciones implicaciones del uso de la tecnología en la utilización de herramientas herramientas para para el mejoramiento de su salud.
¿Qué sabes hacer ahora? La sexualidad es un proceso �siológico complejo que implica múltiples aspectos como perpetuación de la especie, relaciones amorosas y sociales entre otros. En la adolescencia ya eres plenamente consciente de tu sexualidad, por lo que puedes tomar buenas o malas decisiones que cambien el trayecto de tu vida, como un embarazo no deseado o contraer una infección de transmision sexual, por estos motivos es importante que asumas tu responsabilidad y conozcas la anatomía y �siología de los sistemas reproductores, así como los riesgos a la salud que enseña este bloque.
1.
¿Por qué es importante que desde temprana edad reconozcas tu sexualidad y que la asumas con responsabilid responsabilidad? ad?
2.
¿Qué entiendes por sexualidad humana? Describe cómo se manifiesta en hombres y en mujeres.
3.
Menciona cómo es vista la sexualidad en tu entorno sociocultural. Da tu opinión al respecto y destaca cómo impacta en tus decisiones.
4.
¿Cuáles son las diferencias que hay entre sexualidad y sexo? Indica por qué hay mucha confusión sobre lo que significan.
5.
Describe la diferencia entre caracteres sexuales primarios y secundarios.
6.
¿Cuáles son las etapas de la respuesta sexual humana? Menciona cómo varía entre hombres y mujeres.
7.
¿Qué son los trastornos sexuales?
8.
¿Cómo impacta la disfunción sexual en la vida del individuo? Señala cuáles son las consecuencias en su entorno.
9.
¿Cuál es la importancia de informarse sobre los métodos anticonceptivos que actualmente existen?
anticonceptivo? Argumenta tu respuesta. 10. ¿Cómo elegir el mejor método anticonceptivo?
Desempeños por alcanzar
Valora las implicaciones implicaciones en un proyecto de vida vida al asumir de de manera manera asertiva el ejercicio de la sexualidad a partir de conocer las etapas de la respuesta sexual humana, preferencias sexuales, disfunciones sexuales, los métodos anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual, las consecuencias del embarazo y aborto, promueve la equidad de género y el respeto a la diversidad. Mantiene una actitud respetuosa y responsable responsable a la diversidad diversidad de género, género, de preferencias sexuales, valores e ideas.
¿Cuáles son las repercusiones individuales y sociales de un embarazo en la 11. adolescencia? ¿Qué representa un aborto en las creencias que se establecen en tu entorno 12. familiar? ¿Qué problemas de salud a nivel personal y social puedes reconocer para 13. evitar las infecciones de transmisión sexual?
2
BLOQUE
Demuestras una actitud responsable en tu sexualidad
La importancia de obtener educación sexual Desde el inicio de la puberad puber ad se exacerba la libido. li bido. Como resulado resulado los jóvenes cambian su acuación y la manera de apreciar al sexo opueso. Surge el deseo de sosener relaciones sexuales; eso rae consigo grandes consecuencias para i y u pareja, pues pracicarlas rae consigo la posibilidad de conraer una infección de ransmisión sexual o un embarazo. Asimismo, ese hecho conlleva compromisos que por u edad no esás en condiciones para cumplir, pues involucra a u hijo si hay un embarazo, a u familia, u equilibrio e quilibrio emocional, económico, social, salud, desarrollo profesional y más, y no sólo el uyo sino el de u pareja. Sosener una relación sexual significa afronar las consecuencias, porque conlleva implicaciones que se manifiesan de por vida. v ida. Por ano, ano, no acúes sin reflexionar y analiza us conocimienos sobre el ema.
Situación didáctica ¿Podemos evitar los embarazos entre adolescentes?
¿Cómo lo resolverías?
Aseveración 1, mujer de 17 años. engo alguna información sobre métodos anticonceptivos, pero nunca me interesaron gran cosa; no pensé que me pudiera ocurrir. Hace un mes descubrí por medio de un examen que estoy embarazada, no sé qué hacer; yo lo culpaba a él por no haberme cuidado y él a mí por no prevenirlo. Aseveración 2, hombre de 18 años. Pensaba que si lo hacíamos con preservativo perdería espontaneidad, además de que disminuiría la sensibilidad. Aseveración 3, pareja de 19 años. Lo hacemos desde los 17 años, la primera vez sí nos cuidamos, las siguientes ya no… pensamos que como ya nos conocíamos…
Aseveración 4. Ese proyecto era para más adelante. Pensaba estudiar una Aseveración carrera, recibirme, trabajar, tener un hijo cuando pudiera pudie ra darle lo mejor. Cada año en México, cerca de 480 000 (24%) nacimienos corresponden a madres de edades comprendidas enre los 14 y los 19 años. Es conocido que el embarazo en esa eapa es un impedimeno para mejorar las condiciones educaivas, económicas y sociales de mujeres y hombres, además de implicar un alo riesgo de salud para la madre y su hijo. Es fundamenal desarrollar una culura de responsabilidad acerca de la sexualidad enre los adolescenes. Para ese fin, e proponemos que en equipo elaboren un documeno en el cual deerminen cuáles son las causas de los embarazos enre los adolescenes de su comunidad y en el que propongan esraegias de prevención y disminución.
Figura 2.1
Figura 2.2
Los embarazos durante la adolescencia han aumentado de manera significativa en nuestro país.
Un embarazo no deseado durante la adolescencia cambia tu proyecto de vida.
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Secuencia didáctica 1. Trabajo indivi individual dual Mujeres: Escribe un ensayo e nsayo individual sobre lo que pasaría si hoy e eneraras que esás embarazada. Plasma us pensamienos de por qué sucedió y si hubieras podido eviarlo. Varones. Escribe un ensayo individual sobre lo que pasaría si hoy u novia e dice que esá embarazada. Plasma us pensamienos de por qué sucedió y si hubieras podido eviarlo. 2. Forma un equipo con cuaro compañeros. 3. Invesiguen en su libro de exo y en páginas web confiables o sugeridas por su profesor: ¿Qué es la libido? ¿Cuál es el proceso biológico de la reproducción? involucrados en Órganos sexuales femeninos y masculinos involucrados la reproducción humana. Fase y día aproximado del ciclo mensrual en que puede ocurrir la fecundación. Hagan un regisro de la información obenida y elaboren un esquema de los aparaos reproducores. 4. Basados en las cuaro aseveraciones presenadas anes y con lo que han esudiado, respondan en el equipo las siguienes pregunas: ¿Por qué a pesar de que los jóvenes ienen información sobre los méodos aniconcepivos, no se ineresan en ocuparlos? ¿Qué les impide uilizarlos? ¿Por qué creen que ocurre eso? ¿Quién es responsable del cuidado en las relaciones sexuales? ¿El hombre, la mujer, los dos? ¿Por qué? ¿Cuál es el papel que cada uno debe asumir? Una de las aseveraciones sosiene que al uilizar preser vaivo se perdería la espontaneidad de las relaciones sexuales además de que disminuiría la sensibilidad? ¿Que ¿Que significa esa afirmación para cada uno de usedes? ¿Por qué? Expongan de forma individual y volunaria su opinión.
¿Qué tienes que hacer? ¿Qué opinan sobre los jóvenes que se cuidan solo en las primeras veces que manienen relaciones sexuales y después ya no? Elaboren una conclusión en equipo. ya la/lo conocía y para ¿Qué piensan sobre la afirmación: ... ya qué cuidarse? ¿Qué sucede cuando omas una decisión sin anes haber valorado las consecuencias? ¿Es igual cuando se raa de un embarazo que para oras circunsancias de la v ida? ¿Por qué? p royecoo de vida? v ida? Cada quien planee uno. ¿Qué es un proyec ¿Qué opinan de que un embarazo en la adolescencia puede impedir u obsaculizar us planes a fuuro? ¿Tener un hijo o hija puede ser un proyeco? ¿Por qué? 5. Con u equipo de rabajo inegren la información más rele vane, elaboren sus sus conclusiones y presénenlas presénenlas ane el grupo. Cada equipo puede reroalimenar su información con base en las presenaciones de los demás. 6. Redacen un exo breve, con recomendaciones para ejercer con responsabilidad su sexualidad, odas ellas dirigidas a los jóvenes de su planel, elijan o diseñen una imagen para comunicar ese consejo por diferenes vías en comunicación: folleos, rípicos, careles, periódico mural, mural , Facebook o correo elecrónico. 7. Redaca de forma individual un informe de u exper iencia al realizar esa acividad y la imporancia que iene en u vida. vi da. 8. Guarda los producos en el porafolio de evidencias de ese bloque. Productos 1. Texo con imagen en cualquier medio de comunicación. 2. Documeno con informe. Recursos Libro de exo, inerne, ���. Siios oficiales, confiables o sugeridos por el profesor.
Aplicación de las TICs
La homofobia es un ipo de discriminación. La homofobia aribuye caracerísicas negaivas a los homosexuales o los que parecen. Esos recelos promueven aciudes y prácicas discriminaorias que violenan la dignidad humana y obsaculizan el ejercicio de derechos legíimos. Enra en la siguiene página web: hp://conbioeicam hp://conbioeicamexico.salud.gob exico.salud.gob.mx/descargas .mx/descargas/pdf/publicaciones/memorias/h /pdf/publicaciones/memorias/homofobia.pdf omofobia.pdf I. Lee las siguienes secciones del docuemno Homofobia y salud: ¿Por qué se presena la homofobia?
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2.1 Sexualidad y sexo Sexualidad La sexualidad aparece desde el nacimieno, es un fragmeno del ser humano, abarca odo el ranscurrir de la vida. Forma pare de nuesras aciudes, valores, creencias, pensamienos, roles y relaciones con oras personas. Esá consiuido por nuesros componenes biológicos, psicológicos, socioeconómicos, culurales, éicos y espiriuales. La sexualidad engloba sexo biológico, género, orienación sexual, eroismo, vinculación afeciva, prácicas sexuales, amor y reproducción. Sexo biológico es la nauraleza orgánica masculina o femenina (sexo masculino masculino = hombre. Sexo femenino = mujer). Sexo cromosómico o genético esá deerminado por los cromosomas sexuales X o Y. La combinación XX significa sexo genéico femenino, la XY masculino masculino.. Sexo gonadal es el que idenifica ovarios con mujer y esículos con hombre. Sexo de asignación son las aciudes, valores, papeles y caraceres culurales basados en ser varón o hembra. Refleja las relaciones sociales enre hombres y mujeres. Sexo anatómico involucra la morfología sexual, caraceres sexuales secundarios y los órganos sexuales inernos. Identidad de género es el convencimieno de perenecer a lo masculino o femenino. Esa idenificación se consiuye a ravés del iempo, permie a los seres humanos ener un concepo de sí mismo y comporarse socialmene de acuerdo con su sexo. Género es un érmino de ciencias sociales, significa el conjuno de diferencias que la sociedad señala a hombres y mujeres. Según la Organización Mundial de la Salud (���) son los comporamienos, roles, acividades y aribuos que una sociedad considera apropiados para hombres y mujeres. Identidad sexual es la idenificación de una persona como hom bre o mujer. mujer. Erotismo es la capacidad humana de senir deseo sexual, exciación y orgasmo. Se equipara con placer sexual. Vínculo afectivo es la apiud del ser humano de esablecer lazos de unión con oras personas, que se cimenan y conservan por medio de las emociones. Actividad sexual es ejercer el eroismo. Lo ideal es que ocurra con ora persona, en una relación donde se fusionan f usionan en un vínculo afecivo, como expresión libre de los deseos de ambos. Salud sexual. La ��� la define como el esado de bienesar físico, emocional, menal y social relacionad relacionadoo con la sexualidad. Orientaciónsexual es a dónde van dirigidas las relaciones eróicas. eróicas. Puede exeriorizarse en forma de comporamienos, pensamienos, fanasías o deseos sexuales. Es la aracción eróica o amorosa 50
dirigido a una o varias personas, manifesada por comporamienos, pensamienos, fanasías o deseos. Se divide en heerosexualidad (orienada a individuos del sexo opueso), homosexualidad (al mismo sexo) y bisexualidad (ambos sexos). Comportamiento sexual responsable. Se caraceriza por el hecho de que la persona vive v ive la sexualidad con honorabilidad, respeo, consenimieno, independencia, proección, madurez, búsqueda de placer y bienesar. Se absiene de causar daño, exploar, acosar, manipular o discriminar. Actividad de aprendizaje
¿Sabes cuál es la diferencia entre sexualidad, sexo y genitalidad? A menudo uilizamos esas res palabras palabras como sinónimos, pero pero ha llegado el momeno de esablecer las diferencias enre las res. Acciones: 1. En forma individual responde de acuerdo con tu criterio las siguientes preguntas: a) ¿Para ti cuál es el elemento más importante de la sexualidad? ¿Por qué? b) ¿Qué diferencia hay entre sexo, genitalidad y sexualidad? 2. Forma equipo con tres t res compañeros. Planteen cada uno sus respuestas y sintetícenlas en un documento. 3. Investiguen en páginas de int ernet confiables y en su libro de texto las respuestas a cada cuestionamiento y compárenlas con las suyas. Reflexionen sobre las diferencias encontradas entre lo que ustedes pensaban y el verdadero significado de las mismas. 4. Integren la información que consideren más relevante de su investigación y elaboren una presentación en PowerPoint para exponerla ante el grupo destacando sus conclusiones y comentando las ideas que presentan sus demás compañeros. 5. Guarden el documento en su portafolio de evidencias del Bloque 2.
Aparato reproductor Caracteres sexuales primarios y secundarios La diferencia sexual enre varón y mujer esá deerminada por los caraceres sexuales primarios con los que nace el ser humano: el
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aparao reproducor femenino y masculino. Poseriormene, en la segunda década de la vida inicia el desarrollo de los caraceres sexuales secundarios, que erminarán por diferenciar en apariencia a la mujer del hombre.
Aparato reproductor masculino El aparao reproducor masculino esá formado por conducos y glándulas (cuadro (cuadro 2.1 y figura 2.3).
Cuadro 2.1 Órganos que forman el aparato reproductor masculino. Dos conductos deferentes Conductos
Dos vesículas seminales Dos conductos eyaculadores Uretra urogenital envuelta por estructuras eréctiles o pene
Glándulas
Cuando el varón arriba a la puberad enre los 12 y 14 años, la hipófisis secrea gonadorofina, que esimula los órganos geniales y el infane se conviere en púber, crece más rápido, aparecen los caraceres caracer es sexuales sex uales secundarios: Voz oz ronca por aumeno aumeno de amaño amaño de las cuerdas vocales. vocales. V pe ne. Incremeno de volumen de los esículos y del pene. Inicia la producción de espermaozoides. Manifesaciónn de vello facial (barba ( barba y bigoe). Manifesació Vello ello pubiano en forma de rombo. rombo. V Mayor volumen de la manzana de Adán. Musculauraa más desarrollada. Musculaur Ensanchamienoo de los hombros. Ensanchamien Pelo en cráneo de forma androide. Posibles poluciones nocurnas.
Dos testículos
Anatomía
Próstata
Testículos. Son dos glándulas emplazadas debajo de la raíz del pene, enre los muslos, encerradas denro de las bolsas escroales (figura 2.3). Al principio de la vida inrauerina se encuenran en
Glándulas de Cowper o bulbouretrales
Sacro Vejiga
Recto
Pubis
Conducto deferente Vesículas seminales
Cuerpo cavernoso
Conducto eyaculatorio Uretra Ano Próstata Pene Glándulas bulbouretrales Glande
Conducto deferente Cola de epidídimo
Prepucio
Túbulos seminíferos Bolsas escrotales
Figura 2.3
Corte sagital del aparato reproductor masculino.
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Vesícula seminal Conducto eyaculatorio Uretra Próstata Glándulas de Cowper (bulbouretrales) Conducto deferente Epidídimo Figura 2.4
Testículos
Vesículas seminales, conductos eyaculadores, próstata y uretra.
Vejiga urinaria
Recto Grasa
Uretra prostática
Vesícula y conducto seminal
Cuerpo cavernoso
Ano Uretra peneana
Próstata Glándulas bulbouretrales
Escroto
Uretra intramembranosa
Glande
Conducto deferente Epidídimo Figura 2.5
Corte sagital de uretra masculina.
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Testículo
Prepucio
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el abdomen, cerca de la columna verebral lumbar, a la alura de los riñones. A los seis meses empiezan a deslizarse a lo largo del conduco inguinal, para que a los nueve meses de vida inrauerina hayan bajado bajado hasa colocarse en su posición normal. Los esículos ienen forma ovoidea (figura 2.3), miden 4 cm de longiud, 2 cm de espesor y 2 cm de ancho, pesan 20 g en promedio; su color es blanco azulado, son brillanes y firmes; el izquierdo normalmene se encuenra más abajo que el derecho; ambos esán rodeados por la albugínea, donde se desprenden abiques que dividen el esículo en lóbulos espermáicos, los cuales conienen los conducos seminíferos, lugar donde se forman los espermaozoides (figura 2.3) de donde pasan al epidídimo que esá enrollado en sí mismo y que semeja un ovillo, mide 5 cm y se divide en res pares: cabeza, cuerpo y cola. Los esículos esán cubieros por siee capas, la más exerna es la piel o escroo, de color más oscuro que el reso del cuerpo. cuer po.
Para tu re�exión
La palabra testículo proviene del laín y significa testigo. Cuando los aniguos romanos hacían un jurameno, se ocaban esas glándulas y juraban en su nombre.
Los conducos o vías espermáicas son: Conductos deferentes. Son dos, se dirigen de la cola del epidídimo al cuello de las vesículas seminales (figura 2.3), miden 40 cm. Después de su origen se enfilan al inerior del abdomen por el conduco inguinal para alcanzar la cara poserior e inferior de la vejiga y erminar en la l a unión de la vesícula seminal y el conduco eyaculador. Vesículas V esículas seminales. Son dos recepáculos ubicados enre la vejiga por delane y el reco por derás (figura 2.4). Conductos eyaculadores. Son dos y se originan en las vesículas seminales para desembocar en la urera inraprosáica inraprosáica (figura 2.3). Uretra masculina. Principia en la vejiga y concluye en el orificio ureral exerno (figura 2.6). Sigue una rayecoria oruosa, recorre varias zonas de donde oma oma su nombre: prosáica, prosáica, membranosa y esponjosa. La urera prosáica mide de 3 a 4 cm, en ella se abren los orificios de los conducos eyaculadores y el urículo prosáico que comunica con la prósaa. La membranosa va de la prosáica al cuerpo esponjoso y mide de 1 a 2 cm. La porción esponjosa mide 12 cm, iene res capas, la más imporane es la media o vascular por conener ejido elásico y lagunas venosas que ienen propiedades eréc-
iles. En ésa se disinguen dos áreas: la perineoescroal, inmóvil, comprende desde el bulbo del cuerpo esponjoso hasa el ángulo peneano; la peneana (figura 2.6), que es la única porción de la urera móvil, va de aquí al meao urinario. La urera se abre durane la micción y la eyaculación. Pene. Es el órgano de la copulación, localizado encima de las bolsas escroales, delane de la sínfisis del pubis. En esado de flacidez mide en promedio 10 cm y en erección, 15 cm. Su exremidad anerior se llama glande; en el cenro se encuenra el orificio ureral exerno, alrededor de él se aprecia el surco balanoprepucial, donde hay glándulas secreoras de esmegma; esá cubiero por piel llamada prepucio. El pene esá formado por res esrucuras eréciles: dos cuerpos cavernosos y uno esponjoso; los cavernosos conienen fibras elásicas y musculares que rodean la urera peneana. Enre esos cuerpos cavernosos esá el esponjoso, que iene en su exremidad anerior un capuchón semejane a un hongo o cúpula, que cubre los cuerpos cavernosos (figura 2.6). Próstata. Es una glándula de secreción mixa, pequeña en el niño, inicia su crecimieno en la puberad puber ad y alcanza su amaño normal a los 25 años; después de los 50 aumena de volumen. Se localiza delane del reco y debajo de la vejiga; su cara poserior se relaciona con las vesículas vesícu las semin seminales ales y el origen de los condu conduco coss eyacu eyaculador ladores. es. Su vérice rode rodeaa la porción porción membr membranosa anosa de la urera urera (figu (figura ra 2.3). 3). Glándulas de Cowper o bulbouretrales. Son dos y se localizan debajo de la prósaa (figura 2.4). Tienen forma de chícharo (3 a 5 mm de diámero diámero)) y secrean líquido lubricane.
Cuerpo esponjoso Cuerpo cavernoso
Uretra Glande
Figura 2.6
Estructura interna del pene.
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Fisiología
Testículos. Como glándulas mixas producen dos ipos de secreción: la endócrina es la esoserona, hormona responsable de la aparición y manuención de los caraceres sexuales secundarios; induce el crecimieno corporal y es en pare responsable de la conduca sexual; la secreción exerna son los espermaozoides. Trayectoria de los espermatozoides. Inicia en los conducos deferenes, arriban a las vesículas seminales donde los espermaozoides son almacenados enre una y ora eyaculación. Ahí se agrega un líquido alcalino que sirve para manener su vialidad. Al llegar lle gar a la urera inraprosáica inraprosái ca se adicionan de líquido líqu ido prosáico que nure y proege al esperma; poseriormene recorren el reso de la urera hasa su expulsión a ravés del orifico ureral. El líquido eyaculado eyaculado se llama semen, iene un volumen de 2.5 a 3.5 3 cm , coniene secreciones de diversas glándulas y 100 millon millones es de espermaozoides. La eyaculación es un reflejo que se inegra en la médula espinal por esímulos provenienes de fibras áciles, localizadas en la cabeza del pene, eso ocasiona conracura de los conducos deferenes, vesículas seminales y bulbo cavernoso cavernoso.. La erección del pene se debe a que sus arerias se dilaan, comprimen las venas e impiden la salida de sangre de los cuerpos cuerp os cavernosos y esponjoso.
Aparato reproductor femenino El aparao reproducor femenino esá consiuido por diversas esrucuras (cuadro (cuadro 2.2, figuras f iguras 2.7 y 2.8). Alrededor de los 12 12 años de edad, edad, el sisema hormonal de hipófisis hipófisis y ovarios secrean secrean hormonas y la niña niña se conviere en púber, con con el desarrollo de los siguienes sig uienes caraceres caraceres sexuales secundarios: riángulo. Aparición de vello pubiano en forma de riángulo. Crecimienoo de las glándulas mamarias. Crecimien diámero del pezón. Aumeno de diámero Ensanchamieno de las caderas. Depósio de ejido adiposo alrededor de las caderas. Voz oz aguda. V Anatomía
Útero o matriz. Esá localizado enre la vejiga por delane y el reco por derás (figura 2.5). Es un órgano hueco, mide 7 cm; sirve para alojar el huevo fecundado hasa el momeno del paro. Tiene forma de pera, se divide en dos regiones: cuerpo y cuello, y esá consiuido por res capas: serosa, muscular o miomerio e inerna o endomerio. Vagina. V agina. Es el conduco que va de cuello uerino al pudendo femenino. Esá siuada delane del reco y derás de la vejiga v ejiga (figura 2.7), mide de 7 a 9 cm y iene res capas: mucosa, muscular y advenicia. El orificio de la vagina recibe el nombre de inroio. inroio. Genitales externos Se agrupan en el pudendo femenino o vulva (cuadro 2.2 y figura 2.8). Monte de Venus Venus o pubiano. Esá localizado delane de la sínfisis del pubis compueso de piel y ejido graso, al llegar la puberad se cubre de vello. Labios pudendos mayores. Son dos repliegues cuáneos, con mayor eje longiudinal y dos exremidades, la poserior es el frenillo de los labios pudendos , , la anerior se une por debajo del mone de Venus V enus y forma la comisura labial anerior. En el ejido subcuáneo de los labios l abios mayores mayores se fija el ligameno redondo del úero. Labios pudendos menores. Esán en posición más inerna que los mayores, su exremidad anerior rodea el clíoris, conienen glándulas sebáceas y corpúsculos áciles. Clítoris. Es un órgano erécil, impar, cenral, mide 1 cm de diámero, es homólogo al cuerpo esponjoso del pene. Himen. Es una membrana mucosa que se ubica en la enrada de la vagina,a, iene vagin iene forma formass y gros grosores ores divers diversos; os; en algunas algunas mujer mujeres es el himen se rompe con dificulad, dolor y sangrado; en cambio, en oras es flexible, elásico y delgado y al ser desgarrado no duele ni sangra, incluso hay casos en los que el himen se maniene hasa el primer paro.
Cuadro 2.2 Órganos que forman el aparato reproductor femenino. Dos ovarios Genitales internos o intraabdominales
Dos tubas uterinas Útero Vagina
Genitales internos
Monte pubiano
Ovarios. Son dos glándulas de secreción mixa de forma ovoidea, ubicadas en la pelvis del lado derecho e izquierdo; pesan 8 g. En su inerior se encuenran folículos ováricos que conienen óvulos. Tubas uterinas o trompas de Falopio. Son dos conducos localizados enre ovarios y úero, miden 12 cm de largo, con diámero de 2 a 3 mm, formados por una capa de ejido muscular liso que se coninúa con el úero (figura 2.7).
Labios pudendos mayores
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Genitales externos o pudendo femenino
Labios pudendos menores Clítoris-Himen Frenillo de los labios Glándulas bulbo-genitales y sebáceas
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Tuba uterina
Ovario
Útero o matriz
Vejiga
Recto
Vagina
Uretra
Ano Figura 2.7
Corte sagital de útero y vagina, localizados entre el recto y la vejiga.
Monte de Venus Prepucio de clítoris Orificio uretral Labios mayores Labios menores Orificio vaginal
Periné
Himen Vestíbulo Rafe ano-vulval Ano
Figura 2.8
Genitales externos o pudendo femenino.
En la vulva ambién exisen las glándulas bulbogeniales, encargadas de secrear moco y grasa. Fisiología
Las funciones del aparao reproducor reproducor femenino se dividen div iden en dos ciclos, de acuerdo con los aconecimi aconecimienos enos que ocurren en ovarios y úero. úero.
Ciclo ovárico. Al nacimieno, el ovario de una bebé almacena de 250 000 a 500 000 folículos. Cada uno guarda una célula germinal deenida en la primera fase de la división meiósica. Al llegar la adolescencia, la hipófisis empieza a secrear la hormona folículo esimulane (���, (���, por sus siglas en inglés), que induce la maduración de un folículo; a los 14 días de iniciado el ciclo expulsa el óvulo, momeno en que el folículo se ransforma en cuerpo amarillo, que 55
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Demuestras una actitud responsable en tu sexualidad
funciona hasa los 24 o 25 días del ciclo, si el óvulo no es fecundado involuciona y deja pequeñas cicarices. Ciclo uterino o endometrial. El endomerio sufre cambios periódicos cada 28 días; se divide en dos fases separadas por la ovulación (cuadro 2.3). Si no hay embarazo, el cuerpo amarillo desaparece, el endomerio deja de recibir irrigación, se desprende en forma de hemorragia conocida como mensruación, la cual dura en promedio cuaro días. La sangre mensrual no se coagula porque la mucosa uerina produce facores anicoagulanes. Se conoce menstrual al al como síndrome menstru al conjuno de manifesaciones que se presenan días previos a la mensruación y durane la misma, y consise en molesias corporales como hipersensibilidad en las glándulas mamarias, dolor en el abdomen, irriación y nerviosismo; se sabe que lo padecen enre 50 y 70% de la población femenina mundial. La disminución de hormonas en la sangre esimula la hipófisis para reiniciar el ciclo. La primera mensruación se llama menarquia y aconece por lo general a los 12 años. El cese permanene de la mensruación se llama menopausia y comienza alrededor de los 45 años.
Actividad de aprendizaje ¿Qué importancia tiene en tu vida personal, escolar y social el que identifiques correctamente la anatomía y fisiología de los aparatos reproductores en el ejercicio de tu sexualidad? Plantea una situación de la vida cotidiana en la que relaciones tu respuesta.
Cuadro 2.3 Ciclo endometrial o uterino. Fase proliferativa o estrogénica
En la década de 1960, el ginecólogo alemán Gräfenberg enconró una zona con múliples erminaciones nerviosas en el inerior de la vagina a la que llamó punto G. Poseriores invesigaciones lo siúan en la cara anerior de la vagina, enre el pubis y el cuello uerino. También se ha descubiero que en los varones esá ubicado en la prósaa.
Actividad de aprendizaje
Los estereotipos femenino y masculino. ¿Buenos, malos? De acuerdo con el Diccionario de la lengua española de la Real Academia Española, un esereoipo es una imagen o idea aceptada comúnmente por un grupo o sociedad con carácter inmutable (no admie cambios). El érmino surgió por la referencia que se hacía a la impresión obenida de un molde consruido de plomo, con el iempo se convirió en una meáfora usada para nombrar un con juno de creencias fijas que una colecividad iene sobre un grupo deerminado. Los esereoipos esán relacionados con los prejuicios y pueden ser culurales, sociales o raciales; por ejemplo, una visión de los conquisado conquisadores res hacia los habianes americanos fue que eran incivilizados y salvajes. Eiqueas culurales muy arraigadas en la población son los relacionados con el género: las mujeres para ser bonias deben se delgadas y los hombres no deben exernar sus senimienos. ¿Cómo luchar conra los esereoipos de género y vencerlos? Acciones: 1. Forma un equipo con cuatro compañeros de ambos sexos.
Regulado por estrógenos secretados por el folículo.
2. Planteen ideas para saber si hay relación entre los prejuicios y los estereotipos. Justifiquen Justifiquen sus respuestas e indiquen ejemplos que estén claramente relacionados.
La ovulación ocurre al decimocuarto día Abarca del decimoquinto al vigésimo días. días. Regulada por progesterona secretada por el cuerpo amarillo. El endometrio crece más, las glándulas secretan activamente. Prepara el útero para el embarazo embarazo..
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Punto G, llamado así por su descubridor, el doctor Ernst Gräfenberg
Abarca del tercero al decimocuarto decimocuarto días.
Causa crecimiento de células y glándulas del endometrio.
Fase secretora o progestacional
Para tu re�exión
3. Elaboren un periódico mural, con recortes de revistas y fotografías en el que se reflejen estereotipos femeninos y masculinos. 4. Realicen un análisis del cuento Blanca Nieves y los siete enanos. Busquen y observen los estereotipos femeninos femeninos y masculinos que encuentren en el relato. Comparen esos estereotipos con los que detallaron en su periódico mural, señalen cómo se viven estas conductas en su entorno, y finalmente digan cómo impactan en su vida personal, social y cultural.
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Fase de meseta 5. Comenten las expresiones que tienen connotaciones negativas y señalen cómo afectan en la sociedad actual. 6. Propiciar un debate grupal para encontrar alternativas a las problemáticas detectadas. 7. Aporten propuestas relevantes relevantes y que impacten de forma positiva, positiva, integrar un solo trabajo y plasmarlo en el periódico mural del plantel, a fin de que toda la comunidad estudiantil y profesores estén informados.
Respuesta sexual humana La sexualidad es una acividad fisiológica compleja. En ella influ yen diversos facores biológicos, psicológicos, religiosos, culurales, familiares, sociales, hisóricos y oros. Varía en cada persona, siuación y momeno; por ano, es un ema que requiere abordarse con base en conocimienos cieníficos y éicos. Ha habido oscuranismo oscuranismo en ese ema. Durane siglos se ha señalado y perseguido a quien habla sobre ello, aun en el siglo ���. El concepo cienífico denominado respuesa sexual se conoció hasa 1966 cuando el ginecólogo William Maser y la psicóloga y rabaja rabajadora dora social Virginia Johnson publicaron la obra Human Sexual Response con observaciones de la fisiología efecuadas con odo rigor. En dicho rabajo idenificaron cuaro fases de la respuesa sexual humana: exciación, mesea, orgasmo y resolución.
De coninuar la exciación pasa a la mesea, las l as frecuencias cardiaca y respira respiraoria, oria, así como la ensión arerial ar erial se elevan, aparece o se inensifica el rubor sexual, en paricular en pecho y cara. El hombre percibe calor en la pelvis; pelv is; la urera secrea algunas goas de un líquido claro; ese fluido sale varios minuos anes de la eyaculación y suele conener algunos alg unos espermaozoides, suficienes para pro vocar embar embarazo azo,, por eso inerrum inerrumpir pir el coio coio anes de la eyaculac eyaculación ión fracasa como méodo de conrol naal, pues puede resular ardío. La mujer incremena los cambios iniciados en la fase de exciación; el clíoris puede reraerse, las glándulas mamarias y areolas coninúan su expansión, en algunas aparecen manchas rojizas en cieras zonas de la piel; incremenan los rimos cardiaco, respiraorio y ensión arerial.
Fase de orgasmo Las pulsaciones y la respiración llegan a su puno máximo, máx imo, aparece gran ensión muscular, surgen conracciones en la región ano genial, hay fugaz dilaación de la pupila. pupi la. En la mujer surgen conracciones en la vagina y el hombre eyacula. Se da una inensa sensación de placer. La manifesación emocional es variada, desde muy conenida hasa hasa gemidos, grios, risa o llano. El hombre suele ener sólo un orgasmo mienras la mujer puede experimenar más de uno. Actividad de aprendizaje
Etapas y características
Te has preguntado ¿qué pasa cuando una persona besa a otra en la boca?
Fase de excitación
Investiga lo siguiente:
Se provoca por diferenes esímulos: una mirada, la visión de alguna persona del oro sexo, una palabra, un beso, una caricia y numerosas causas más. Durane esa fase aumenan las frecuencias cardiaca y respiraoria; respiraoria; la ensión arerial sufre ligera elevación, enrojece la piel de la cara, el pecho, la espalda y de miembros inferiores; hay incremeno del ono muscular o aparece un fino emblor. En el hombre hay erección del pene, inicia con elongación, se pone rígido al iempo que aumena de grosor; se conrae el escroo para pegar los esículos a la pared del abdomen, los pezones se hacen prominenes y,y, al igual que las areolas, inensifican su color. En la mujer se acrecienan las secreciones de la vagina, se engruesan los labios menores y mayores; el clíoris se hace prominene, las glándulas mamarias se aprecian más consisenes y los pezones se endurecen.
1. ¿Cuántas bacterias se transfieren, aproximadamente? 2. ¿Todas son patógenas? 3. ¿Cuáles son los músculos faciales que se ejercitan? 4. ¿Hay beneficios psicológicos? 5. Proporciona tu opinión sobre la importancia que tiene la información que obtuviste en tu investigación con tu vida cotidiana.
Fase de resolución Consise en un esado de ranquilidad, bienesar y relajación que ocurre después del orgasmo orgasmo.. En el sexo masculino aparece un periodo refracario que puede durar de algunos minuos a varias horas, lapso en el que es difícil iniciar nuevamene acividad sexual. 57
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Las causas pueden ser: Físicas: lesiones de la médula espinal y enfermedades como diabees mellius, sífilis, crecimieno benigno o maligno de la prósaa (figura 2.7), alcoholismo, afecciones de la glándula iroides, del hígado o riñones, drogas, drogas, incluida nicoina y medicamenos para bajar la presión arerial (cuadros 2.4 y 2.5). comunicaciónn Psicológicas: depresión, la angusia, la fala de comunicació con la pareja, el senimieno de culpa y los miedos sin moivo.
Clasificación
Figura 2.9
Prostatitis. Prostatit is. Inflamación de los tejidos de la próstata.
Esa fase se considera un poderoso sedane, pues hay secreción de endorfinas, la persona queda saisfecha y puede sobrevenir sueño.
Disfunciones sexuales ¿Qué es una disfunción sexual? Es la aleración de una o más fases de la respuesa sexual humana. Puede ocurrir en la eapa de deseo, exciación, orgasmo orgasmo o resolución; si hay mala función f unción se imposibilia la ejecución normal del aco sexual.
Alteraciones del deseo sexual. Ocurren por disminución de la producción de esrógenos (hormonas sexuales femeninas) en las mujeres o en la producción de la esoserona (hormona sexual masculina), así como por edad avanzada, faiga, embarazo, uso de medicamenos y enfermedades menales como la depresión. Alteraciones de la la excitación sexual. Anes se denominaba frigidez en el sexo femenino e impoencia en el masculino masculino.. Hoy en día, se usan los érminos exciación sexual inhibida y disfunción erécil, respecivamene. Se caraceriza por eludir el conaco sexual con la pareja. Puede originarse por deficiencia en el riego sanguíneo como en la aeroesclerosis, carencia de lubricación vaginal, dispareunia (dolor en la relación sexual), enfermedades crónicas como la diabees o anomalías en las relaciones personales con el (la) cónyuge. Alteraciones en el orgasmo orgasmo.. Es la ausencia (anorgasmia) o reraso consane del orgasmo después de un curso normal de exciación
Posibilidad de orgasmos múltiples
Orgasmo
Orgasmo n ó i c a t i c x e e d l e v i N
Meseta Resolución Excitación
Tiempo Respuesta sexual femenina Figura 2.10
Respuesta sexual.
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n ó i c a t i c x e e d l e v i N
Meseta Resolución Excitación Periodo refractario absoluto
Tiempo Respuesta sexual masculina
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Causas orgánicas Cuadro 2.4 Causas y consecuencias orgánicas de disfunciones sexuales. Sistema genital y urinario
Figura 2.11
La administración de ciertos medicament medicamentos os disminuye el deseo sexual.
sexual; aconece en hombres y mujeres. Su causa puede deberse al uso de medicamenos anidepresivos, a enfermedades de la prósaa, diabees, hiperensión arerial, drogas y oros (figura 2.11). La anorgasmia femenina, como ya se mencionó, era conocida como frigidez, pero el érmino se reiró por impreciso. Ahora se clasifica en anorgasmia primaria cuando la mujer nunca ha llegado al orgasmo. Es secundaria cuando lo ha experimenado anes, pero no puede alcanzarlo en la acualidad. La anorgasmia siuacional siuacion al ocurre cuando no puede experimenar orgasmo con alguna pareja, pero sí puede con ora; o bien, sólo lo alcanza por esimulación direca del clíoris y no por el mecanismo normal del coio. En el varón ambién hay anorgasmia. Es primaria cuando la ha padecido siempre y secundaria cuando aparece después. Es generalizada al presenarse en cualquier aco sexual; y siuacional, al ocurrir en deerminados momenos o con alguna persona en especial. Alteraciones causadas por dolor dolor.. Las más comunes son la dispareunia y el vaginismo. La dispareunia es la aparición de dolor durane el coio. Puede ocurrir por causas psicológicas y orgánicas. Las orgánicas son por infecciones de cuello uerino, vagina, úero o anexos, agenes químicos, herpes genial, aniconcepivos, lesiones de la piel, infecciones urinarias o coliis. En el hombre es raro, pero puede ocurrir por infecciones geniourinarias. El vaginismo es ocasionado por espasmo involunario de los músculos del ercio exerno de la vagina, con carácer recurrene, que impide la peneración. A veces ocurre por raumas en la región, infecciones vaginales, miedo al embarazo o al paro, ocurre ambién por algún facor emocional, como considerar el sexo algo sucio o por experiencias desagradables en ese aspeco. Puede afecar a mujeres de cualquier edad, en casos leves no impide la peneración pero ocasiona molesias. Ora forma de clasificar las disfunciones sexuales es de acuerdo con su causa: orgánicas y psicológicas.
Prosta Pro statit titisis (inflam (inflamaci ación ón de la prósta próstata) ta)
Erecci Ere cción ón dolorosa orosa y deficien deficiente te
Pria iappismo (er (erección sos sostenida)
Disfunción eré eréctil
Indu In dura raci ción ó n de de cuer cuerpo poss cave cavern rnos osos os
Erec Er ecci ción ó n dol doloros o rosaa y defi defici ciente e nte
Infe In fecc cció iónn de trtran ansm smis isió iónn se sexu xual al
Dolo Do lorr al mo mome ment ntoo de ey eyac acul ular ar
Sistema endócrino Hipertiroidismo
Disfunción, hipersexualidad
Hipotiroidismo
Menor interés (no sólo sexual)
Hipogonadismo
No eyaculación, disfunción, falta de interés sexual
Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison)
Menor interés sexual
Hiperfunción suprarrenal (síndrome de Cushing)
Disfunción eréctil, menos interés
Diabetes mellitus
Eyaculación retrógrada. Disfunción
Sistema cardiovascular Ateroesclerosis
Disfunción eréctil
Hipertensión arterial
Disfunción eréctil
Oclu Oc lusi sión ó n de artrteeria aor aorta ta o iliiliaca a ca
Dis isfu funnción ó n er eréc éctitil
Sistema musculoesquelético Lesión de médula espinal
No eyaculación, disfunción er eréctil
Artritis
Falla en fase inicial
Cuadro 2.5 Causas orgánicas de disfunciones por medicamentos medicamentos.. Efecto de medicamentos Reductores de presión arterial
Falta de erección. En mujeres, menor libido y excitación
Tranquilizantes
Menor interés y respuesta sexual
Antialérgicos
Menor lubricación
Psicotrópicos
Disminución de libido, anorgasmia
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Hay concordancia cuando la preferencia sexual coincide con su orienación sexual, por ejemplo un hombre declarado homosexual sosiene relaciones sexuales con el género masculino. Hay discordancia, por ejemplo, cuando una mujer siene aracción por el género femenino, pero sosiene relaciones sexuales con el masculino y prefiere ser llamada heerosexual. heerosexual. Homofobia: Es la aversión obsesiva conra los homosexuales. Asexualidad: Asexual idad: Es la fala de inerés en pracicar relaciones sexuales con cualquier ipo de persona. No hay que confundirla con la absinencia o celibao, que es la supresión de las relaciones sexuales por facores religiosos o personales, sin involucrar la supresión del deseo sexual. Figura 2.12
La falta de comunicación en la familia hace que los jóvenes busquen información inadecuada sobre su sexualidad.
Causas psicológicas Ocurren cuando la acividad sexual se asocia con ansiedad o angusia, a consecuencia de una mala educación sexual recibida en la infancia, por lo general imparida por personas sin capaciación para enseñar al niño o al adolescene. Las causas más comunes son: Experiencias sexuales con agresión. Inadecua Inadecuada da educación sexual (figura 2.12). Miedo a la relación sexual. Conduca negaiva conra la sexualidad. Miedo al fracaso. Inseguridad. Temor a la cercanía con ora persona.
Preferencias sexuales El ser humano elige un género como cenro de su deseo sexual. Puede ser con res caracerísicas caracerísicas diferenes: Heterosexual: Es la aracción hacia personas del sexo opueso. Consiuye la mayoría en el promedio poblacional. Homosexual: Es la aracción a individuos del mismo sexo. Bisexual: Es la aracción dirigida a ambos sexos. A la mujer homosexual se le denomina lesbiana. Términos que son necesarios conocer para enender las preferencias sexuales: Transexualidad: En ese caso la persona se idenifica y desea ser acepada como del sexo opueso, anhela oro cuerpo y raa de obenerlo mediane cirugías y raamienos hormonales. Travestismo: Es el uso de prendas de vesir del sexo conrario. 60
Origen de la orientación sexual Es produco de fijaciones biológicas sobre el individuo durane la eapa prenaal. Sin embargo oros auores consideran que ambién influyen componenes socioculurales posnaales. Según Sigmund Freud el humano nace con orienación bisexual, más adelane en la vida, congruene a su desarrollo, se idenifica hacia la heerosexualidad o la homosexualidad. Exise una eoría que la orienación sexual es deerminada por el ambiene donde habia y la culura dominane, ambién es posible que la persona no reconozca su verdadera orienación sexual si la sociedad se lo impide.
La homosexualidad en la historia En la Grecia anigua se consideraba normal que un adolescene uviera relaciones sexuales con un hombre mayor, el cual se hacía cargo de los aspecos sociales, políicos, cieníficos y morales del muchacho. Era menos común la relación enre dos adulos. Escriores como Horacio, Ovidio y Virgilio consideraron adecuadas ese ipo de relaciones. Enre los romanos Tácio y Sueonio la consideraron decadencia y degeneración moral. En Roma la homosexualidad alcanza su máximo acepación durane la gesión del emperador Adriano quien uvo por amane a un joven griego. Asimismo en la época del emperador Heliogábalo los soldados eran violados por sus superiores. Durane la Edad Media la homosexualidad fue perseguida en forma sisemáica. Hasa el siglo ����� la homosexualidad se casigó con orura y hoguera. Enre los nazis se envió a los homosexuales a campos de concenración. Se les idenificaba mediane un riángulo rosa en el uniforme. unif orme. La homosexualidad en el siglo ��� era pecado, en la primera miad del siglo ��, una perversión. En el siglo ��� se le considera una variane naural.
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Aspectos legales de la homosexualidad En los diversos países del mundo es variable la acepación jurídica de la homosexualidad. Los más avanzados han legislado a favor del marimonio enre dos personas del mismo sexo y el derecho de adopción. En países donde la homosexualidad no es legal ésa se casiga con mulas, cárcel y hasa con pena de muere. En conras conrase, e, en las naciones donde la homosexualidad es legal se rabaja para reducir la homofobia. Las uniones civiles (casamienos) enre homosexuales esán reguladas en numerosos países como: Alemania, Reino Unido, Dinamarca, Porugal, Finlandia, Francia, Israel, Nueva Zelandia, algunas pares de Esados Unidos, Luxemburgo, segmenos de Ialia, Colombia, regiones de Brasil y oda América Laina. En México, en el Disrio Federal, fue aprobada una enmienda al arículo 146 del Código Civil del DF, denominada Ley de Sociedades de Convivencia, que enró en vigor en marzo de 2010. En el esado de Coahuila fue acepada una ley similar.
Apreciación de la homosexualidad en el siglo XXI Las esadísicas en el mundo muesran cifras muy variables, la homosexualidad varía enre 1 y 12% de la población. El érmino homosexual fue empleado por primera vez en 1869. Inicialmene se eiqueó como enfermedad, rasorno o paología que necesiaba curarse, acualmene es moivo de esudio para enender las prácicas sexuales de los humanos, donde influ yen la genéica, biología biología,, psicología p sicología y la l a hisoria. hi soria. No se conocen las causas de la homosexualidad, algunas eorías la consideran innaa, herediaria o genéica, deficiencias en la esrucura del hipoálamo, experiencias de la infancia, relación con los padres, ambiene y oras. En 1990, la Organización Mundial la Salud eliminó a la homosexualidad de sus lisas de la Clasificación de Enfermedades y oros problemas de Salud, lo mismo hizo el Reino Unido en 1994. En la acualidad, la mayor pare de las organizaciones médicas esadounidenses han dejado de considerarla como enfermedad.
Lucha contra la homofobia La homofobia impulsa a los homosexuales a esconder sus preferencias, porque la mayoría de las religiones no los acepa y suele haber incompaibilidad con el ambiene social. Según daos de la Cámara de Dipuados de 2002 a 2007, en México, fueron asesinados mil homosexuales. Ese delio ocupa el segundo lugar en crímenes homofóbicos enre países del mundo, después de Brasil.
Sin embargo, la siuación en conra de la homosexualidad va cam biando, ya que la mayoría de países occidenales la han legalizado, se ha aprobado su unión civil y el derecho a adopar a un hijo.
Mitos de la homosexualidad En forma errónea, algunos consideran que el individuo que adopa en la pareja homosexual, el papel acivo, similar al masculino, no es homosexual; sin embargo, eso es falso, pues ambos son homosexuales. Además, con el iempo esas relaciones se invieren. Actividad de aprendizaje
¿Qué es la homofobia? Es la obsesión conra homosexuales, hombres o mujeres y que se exiende a los bisexuales. La homofobia provoca que cada 48 horas se asesine a un homosexual, aunque el número de agresiones personales es mucho más frecuene. f recuene. Especialisas en el ema aseguran que esos acos de barbarie lo efecúan individuos que ienen pro blemas de idenidad sexual. sexual. Los homosexuales son encarcelados en varios países y son perseguidos en más de medio cenenar. cenenar. En conclusión, es indispensable ener respeo por las preferencias sexuales de los oros. Acciones: 1. Forma un equipo mixto de tres compañeros para analizar este planteamiento. 2. Diseñen un cuestionario, dirigido a sus condiscípulos de la escuela para investigar los siguientes puntos:
¿Es un delito ser homosexual?
¿Se violan los derechos humanos al agredir a los homosexuales?
¿Qué te impide aceptar a personas con esta preferencia sexual?
En equipo analicen los resultados que obtuvieron y realicen un registro de las coincidencias y diferencias que se reflejan entre los que contestaron, abran un debate sobre las respuestas que coinciden y señalen a qué creen que se debe.
Analicen la información información y den a conocer los resultados resultados a los grupos escolares del plantel.
Guarden los resultados en la carpeta de evidencias del bloque.
Métodos anticonceptivos Métodos anticonceptivos. Son los usados para eviar la fecundación del óvulo por el espermaozoide y, por ano, la gesación. 61
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La elección del méodo aniconcepivo es libre; li bre; sin embargo, debe esar supervisada por el médico. Control de la natalidad. Es la regulación consciene del número de embarazos mediane el uso de diferenes méodos, ya sea para impedir la concepción o para favorecerla.
Clasificación, características, ventajas y desventajas Los méodos aniconcepivos se dividen en temporales , definitivos y de emergencia. 1. Temporales. Cuando la pareja así lo decida son reversibles. Exisen cuaro ipos: a) Naurales c) Inrauerinos b) De barrera barrera d) Hormonales Hormonales 2. Definiivos. En eoría, son irreversibles: a) Salpingo Salpingoclasia clasia b) Vasecomía 3. De emergencia: a) Píldora de la mañana siguiene A coninuación se describe describe cada uno de esos méodos. méodos.
Anticonceptivos temporales 1. Naturales Son los que se basan en la idenificación de los días de mayor ferilidad e inferilidad de la mujer. Son los únicos permiidos por algunas iglesias. Los más uilizados son: Rimo u Ogino-Knaus Billings Temperaura corporal Sinoérmico a ) Ritmo u Ogino-Knaus Para aplicarlo es necesario conocer la duración del ciclo mensrual de por lo menos durane seis meses, se escoge el ciclo más coro y se le resan 19 días. Ése es el primer día poencialmene poencialmene féril. féril . Al ciclo más largo, del periodo de seis meses, se le resan 10 días, el resulado es el úlimo día poencialmene féril (cuadro 2.6). El primer día del sangrado se considera como primer día del ciclo. Por ano, se pueden ener relaciones con bajo riesgo de embarazo desde el primer día de la mensruación hasa anes del día 5 y después del día 18, eso da lugar a una absinencia de 13 días. 62
Ventajas: es un méodo naural, reversible, acepado por la iglesia caólica, sin efecos colaerales. Desventajas: baja efecividad (cuadro 2.7), se necesia un periodo largo de adiesramieno, de moivación y cooperación aciva de la pareja, ya que la fala de reciprocidad de alguno de los dos puede ser causa de discrepancias conyugales y ensión emocional.
Cuadro 2.6 Método del ritmo. Ejemplo: una mujer que al llevar su registro por seis meses encuentra que su ciclo más corto es de 24 días y el más largo de 28: A 24 (ciclo corto) se le restan 19 = 5 A 28 (ciclo largo) se le restan 10 = 18 Los días más fértiles de la mujer son los lo s comprendidos entre el 5 y el 18, por lo que en este periodo es muy probable que ocurra el embarazo en caso de tener relaciones sexuales.
b ) emperatura corporal Ese méodo depende de un solo signo: la emperaura corporal basal. Durane su empleo, la mujer, al desperar y anes de hacer cualquier acividad, debe omarse la emperaura vía oral, axilar o recal al menos después de cinco horas de sueño continuo. Debe llevar un regisro gráfico para observar los cambios érmicos. El día de la ovulación la emperaura se eleva de 0.2 a 0.4 °C. La pareja debe absenerse de sosener relaciones desde el primer día de la mensruación hasa res días después de la elevación de la emperaura emperaura.. El moivo de suspender relaciones desde el primer día del sangrado es que se puede deerminar el día de la ovulación, pero no se puede predecir. Una de las desvenajas de ese méodo es que se requiere disciplina, ya que cualquier olvido inuiliza la medición, así como condiciones febriles; su efecividad efeciv idad es baja. c ) Billings Ese méodo, ambién llamado del moco cervical, consise en la idenificación e inerpreación de los cambios en el moco cervical para deerminar el día de la ovulación. Para poner en prácica ese procedimieno la mujer necesia esablecer las diferencias enre sequedad, humedad y mayor humedad a nivel vaginal y vulvar, v ulvar, uilizando papel higiénico anes de orinar o por medio de la muesra del moco cervical omada con el dedo con guane. Fisiología: durane el ciclo mensrual suceden cambios que se manifiesan en secreciones escasas de moco pe-
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gajoso seguido de ora fase de aumeno inicial que da sensación de humedad y moco cervical más abundane y lubricane, y que se observa cuando la ovulación esá próxima. Cuando ocurre la ovulación hay una mayor humedad o pináculo (sínoma máximo), máximo), el moco se vuelve vuel ve elásico, ano ano que si se oma con los dedos se esira como clara de huevo. La absinencia sexual debe comenzar el primer día del ciclo mensrual hasa cuaro días después del día cúspide. Ventajas y desventajas: las mismas que para el méodo del rimo. d ) Sintotérmico Se llama así porque combina sínomas con emperaura basal, moco cervical y rimo. Los sínomas que se relacionan con la cercanía de la ovulación son: dolor abdominal, edema, cambios en la consisencia y humedad del moco cervical, dolor en los senos y cambios en el esado de ánimo. Ventajas y desventajas: las mismas que para el méodo del rimo. 2. De barrera Es un disposiivo físico o químico que obsaculiza la llegada de los espermao e spermaozoides zoides al óvulo. óv ulo. Los méodos de barrera son: preser vaivo (masculino y femenino) Condón o preservaivo Diafragma vaginal Espermaicidas locales Esponjas vaginales a ) Preservativo o condón masculino Es un capuchón o funda de láex que se coloca en el pene ereco e impide la enrada del semen a la vagina. Ventajas: es muy efecivo (97%) si se usa en forma correca, fácil de adquirir, previenen ���, no requiere conrol médico y no iene efecos colaerales. colaerales. Desventajas: requiere volunad, algunas personas se que jan de disminución de sensibilidad y su uso en forma incorreca puede provocar su rupura. Preservativo femenino femenino Es una funda de poliureano con dos anillos flexibles en cada exremo, uno se fija en el cérvix y el oro en el inroio. Ventajas: similares a las del condón. Desventajas: su uilidad para prevenir ��� no esá probada, su efecividad es similar a la del diafragma diafragma..
Para tu re�exión
La palabra condón proviene del vocablo laino condus (recipiene) y condere (esconder (esconder),), pero ambién se sosiene que fue inveno del docor Condom, quien lo fabricó para el monarca inglés Carlos II. La imagen más anigua que exise parecida a un preservaivo se localiza en algunos murales egipcios, cuyas imágenes llevan en sus miembros una cubiera, pero se desconoce su f inalidad. Algunos Alg unos hisor hisoriadores iadores sosie sosienen nen que los romanos usaban condones hechos con inesinos secos de borregos para proegerse conra infecciones de ransmisión sexual. Con la caída del Imperio romano y el advenimieno de la Edad Media su uso casi se perdió. Su reinvención se aribuye al marqués de Sade en el siglo ����. El anaomisa ialiano, ialiano, Gabriele Falloppio en su libro Observationes anatomicae (1562), recomendaba el uso de una vaina (funda) fabricada de lino remojada en hierbas para eviar el conagio de síf ilis. La vulcanización en el siglo ���, y más arde la aparición del láex en 1930, revolucionó el condón, desde enonces se cuena con preservaivos diferenes en colores, olores y sabores.
b ) Diafragma vaginal Es un disposiivo semiesférico de goma, con un aro flexi ble que se coloca encajado encajado en el cuello uerino y evia que el esperma penere el úero (figura 2.13). Esá disponible en varios amaños. El médico es quien indica el amaño, para que cubra la oalidad oalidad del cérvix cérv ix sin causar molesias. Se recomienda su uso con espermicidas.
Figura 2.13
Diafragma vaginal, tiene forma de semiesfera para encajarlo en el cuello del útero.
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La esponja absorbe el semen evitando que pase al interior del útero. Figura 2.14
Esponja vaginal. Observa cómo cubre el cuello del útero.
El espermaticida de la esponja mata los espermatozoides. esper matozoides.
Se debe colocar anes de las relaciones sexuales y no reirarse hasa enre 8 y 12 horas después. Si el coio se repie debe añadirse más espermicida para aumenar su efecividad. Ventajas: proporciona una lubricación adicional a la naural, es reversible y económico económico.. Desventajas: el láex puede provocar reacción alérgica, irriación local y aumena la incidencia de infección urinaria. Su efecividad es de 82%. c ) Espermaticidas locales Se consideran de barrera porque al desruir a los espermaozoides, mao zoides, impiden la fecundación; deben ser aplicados en el inerior de la vagina. Tienen diversas presenaciones: geles, espumas, ableas, suposiorios. Ventajas: son económicos, fáciles de usar, reversibles y no requieren prescripción médica. Desventajas: su efecividad es de 75 a 80%, puede haber reacciones alérgicas, irriaciones vaginales e infecciones urinarias. d ) Esponjas vaginales Es una esponja sinéica impregnada de espermicida, ocluye el cuello uerino, debe colocarse anes de la relación y permanecer en el inerior de 6 a 8 horas después del coio (figura 2.14). Ventajas y desventajas: las mismas que el diafragma. 3. Intrauterinos a ) Dispositivo intraut intrauterino erino (���) (figura 2.15). El disposiivo inrauerino es un aparao de polieileno, flexible, generalmene en forma de de de 4 a 5 cm con un 64
principio acivo de plaa o cobre. Se coloca en el inerior del úero y iene uno o dos hilos delgados que quedan colganes por fuera del cérvix uerino y que se pueden ocar en la vagina. Debe ser inserado por personal de la salud capaciado capaciado en clínicas, cenros de salud o consulorios privados. Es muy efecivo, su duración depende de su principio acivo que puede variar de cinco a diez años. Se recomienda inserarlo durane la mensruación, después del paro, y enre un embarazo y oro. Modo de acción: modifica las condiciones del úero, el cobre afeca la movilidad de los espermaozoides lo que evia que lleguen llegue n el óvulo. En la acualidad no hay evidencias que impidan su implanación. Ventajas: funciona inmediaamen inmediaamenee después de colocado colocado,, no inerfiere en las relaciones sexuales. Algunos auores
Figura 2.15
Dispositivo intrauterino intrauterino..
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sosienen que lo puede usar cualquier mujer en edad féril, cuyo fondo uerino sea mayor de 6 cm; en cambio, oros recomiendan usarlo sólo a parir de los 25 años y cuando ya se haya enido un embarazo embarazo.. Es el méodo ideal para una pareja que quiera un aniconcepivo emporal y con ala efecividad efeciv idad (99.4%). Desventajas: debe ser colocado por personal de la salud especializado, no previene infecciones de ransmisión sexual. Al principio puede causar sangrados mensruales prolongados o abundanes. También ocasiona cólicos, la mayoría de las veces pasajeros, que ceden con analgésicos simples ya que el cuerpo requiere un iempo de adapación. No se recomienda su uso si hay seroposiividad al virus del ���� pues incremena la posibilidad de conagio conagio para el compañero o hisorial de ��� res meses anes de su implanación. Se recomienda acudir a revisión cuaro semanas después de su colocación, después a los seis meses y finalmene cada año.
Actividad de aprendizaje ¿Qué opinas sobre los diferentes métodos anticonceptivos que existen? En general, señala las ventajas y desventajas que tiene el hacer uso o no de ellos.
4. Hormonales Mecanismo de acción Inhiben la ovulación. Causan cambios en el endomerio. espermaozoides zoides porque modifican el Dificulan el paso de espermao moco cervical. De acuerdo con su forma de adminisrarlos se clasifican en: Orales Inyecables Implane dérmico Parche ransdérmico a ) Orales Son compuesos químicos que se oman durane 21 días en forma de píldora. Se ingiere desde el quino día después del inicio de la mensruación, de preferencia a la misma hora. Después de los 21 días se suspende y sobre-
viene el sangrado mensrual res o cuaro días días después de que la mujer deja de omar la píldora. Ventajas: iene una efecividad de 99% si se usa en forma correca, la pueden uilizar mujeres que no hayan enido embarazos previos. Es un méodo reversible. Desventajas: no se recomienda a mujeres mayores de 40 años. En algunos casos pueden causar dolor de cabeza, náuseas, mareos, dolor de senos durane los primeros meses de uso, no sirven sirve n para prevenir ���. Contraindicaciones absolutas. Tabaquismo después de los 35 años, enfermedad hepáica aciva, hiperensión arerial no conrolada, diabees mellius con cambios vasculares, inmovilización prolongada de exremidades inferiores, oclusión venosa por coágulos, enfermedad coronaria. b ) Inyectables Son compuesos químicos sinéicos. Su presenación es en ampolleas para su uso mensual, bimesral y rimesral. La primera inyección se aplica en cualquiera de los cinco primeros días de la mensruación, las subsecuenes cada 30 días. La ferilidad puede recuperarse algunas veces hasa después de un año del úlimo uso. Su modo de acción, efecividad, venajas, desvenajas y conraindicaciones conraindica ciones son las mismas que para los aniconcepivos orales. c ) Implan Implantes tes dérmicos Es un méodo aniconcepivo de liberación hormonal prolongada, con duración de res a cinco años. Consise en colocar un ubo de plásico debajo de la piel, en el brazo, cara inerna (figura 2.16), de preferencia durane el sangrado mensrual. Ese procedimieno debe efecuarlo personal médico especializado. Su efecividad es cercana
Figura 2.16
Implantes dérmicos, dérmicos, se colocan debajo de la piel.
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Salpingoclasia Tuba uterina
Ovario
Figura 2.17
Útero
Parche anticonceptivo. anticonceptivo. Se absorbe por la piel.
a 99%, pero disminuye si la mujer sufre aumeno de peso. Su mecanismo de acción, venajas y conraindicaciones son iguales a la de los aniconcepivos hormonales que ya hemos analizado. Puede haber sangrados frecuenes, irregulares, ausenes o prolongado prolongadoss y abundanes; ocasionalmene puede haber irriación en la zona del implane. d ) Parc Parche he Es similar a una bandia adhesiva; de la piel llega al orrene sanguíneo. Consise en una dosis coninua de compuesos químicos sinéicos de hormonas. Su presenación es una caja de res parches esériles (figura 2.17). El parche se aplica sobre la piel de abdomen, glúeos o cara exerna superior del brazo, iene que permanecer perfecamene adherido siee días en el lugar donde se decida aplicar. Es conveniene no uilizar crema, maquillaje, bronceador, lociones o aceies anes de emplearlo. Su uso debe iniciar el primer día de la mensruación y cambiarlo una vez a la semana, el mismo día, durane res semanas y suspenderlo a la cuara; la mensruación aparecerá en esos días. Ventajas y desventajas: las mismas que los méodos aneriores.
Anticonceptivos definitivos Para elegir esos procedimienos es indispensable que la pareja esé oalmenee segura de no querer ener más familia. oalmen Son procedimienos quirúrgicos, eóricamene definiivos, para impedir en forma mecánica la fecundación. Esos méodos son: 1. Ligadura de ubas uerinas o salpingoclasia 2. V Vasecomía asecomía 66
Figura 2.18
Ligadura y corte de tubas uterinas (salpingoclasia).
1. Ligadura de tubas uterinas o salpingoc salpingoclasia lasia Consise en el core y ligadura de las ubas uerinas (figura 2.15). El óvulo, una vez expulsado del ovario, inicia su camino a ravés de las rompas de Falopio, donde encuenra al espermaozoide; mao zoide; esa écnica obsruye el paso de ambas células. Se puede realizar por medio de laparoscopia o minilaparoomía. La asa de fracaso es menor a 2% a 10 años. 2. Vasectomía Consise en el core y ligadura de los conducos deferenes (figura 2.18) para obsruir el paso de espermaozoides. Hay una écnica en la que no se uiliza bisurí ni suuras y que se puede pracicar en consulorio. Se debe realizar un conrol del semen para confirmar su efecividad, por lo común res meses después o poserior a más de 20 eyaculaciones. El hombre coninúa con eyaculaciones pero ésas no conienen espermaozoides. Ventajas: iene un éxio de 99.9%, es indolora; no se usa anesesia general, no hay cambios en la función sexual, la recuperación es casi inmediaa y no hay efecos secundarios a largo plazo. Desventajas: no previene las ���. La decisión debe ser omada con mucha seriedad. En eoría, ambas son irreversibles, sin embargo se pueden reunir los l os conducos, pero con poco éxio éx io.. Del oal de mujeres y hombres candidaos para la recanalización hay 60% de fracasos en damas y 50% en varones.
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Actividad de aprendizaje
Mitos sobre los anticonceptivo anticonceptivoss Imporancia de idenificar y desechar los mios sobre el uso de aniconcepivos. De acuerdo con el Diccionario de la Lengua Española de la Real Academia Española mio significa fanasía o invención fanásica. Los mios deben combairse con información cienífica. Exisen múliples meniras relacionados con la uilización de los aniconcepivos. El no usarlos por miedo a esas ideas puede raer como consecuencia un embarazo no deseado que cambiaría u vida. Realiza esta actividad para desechar las ideas erróneas sobre su uso. 1. Forma un equipo con cuatro compañeros. 2. Lean los siguientes mitos sobre anticonceptivos:
Figura 2.19
Los preservativos se rompen con facilidad.
Las píldoras anticonceptivas engordan.
Es suficiente con usar el preservativo en el momento estricto de la eyaculación.
En la primera vez no puede ocurrir un embarazo.
Si se toma la píldora anticonceptiva, hay que descansar de ella cada 6 o 12 meses.
El método de contar los días es muy seguro para impedir un embarazo.
Es fácil que el DIU pueda perforar el útero.
La eyaculación interrumpida previene el embarazo.
Realizarse una ducha vaginal, bañarse u orinar luego del sexo evita el embarazo.
Si tomas pastillas y después las suspendes, tendrás tendrás dificultades para embarazarte.
Vasectomía. Vasectomí a. Se cortan los conductos deferentes.
Cuadro 2.7 Efectividad de algunos métodos de anticoncepción. Método
Eficacia teórica
Eficacia práctica
Naturales
91.00%
80.00%
Condón
97.00%
95.00%
DIU
99.40%
99.20%
Diafragma
82.00%
80.00%
Espermicida
94.00%
80.00%
Hormonales
99.90%
94 a 98%
Vasectomía
99.90%
99.90%
Salpingoclasia
99.50%
99.50%
Exraído de he Essentials of Contraceptive echnology Population Reports , julio, 1997, 4-19. 4-19.
Ese libro no recomienda el empleo de algún méodo en paricular, la decisión debe ser hecha por el o la lecora con apo yo de la pareja y del del médico.
3. Investiguen en páginas de internet (que sean confiables) y en tu libro de texto sobre la falsedad de cada una de las anteriores aseveraciones. Elijan argumentos que sirvan para invalidarlas y proporcionen ejemplos según cada caso. 4. Debatan las respuestas en grupo y sinteticen lo conversado en clase. Redacten un documento a manera de consejo o recomendación a otros jóvenes. 5. Previa revisión del profesor difundan en la página web del plantel una nota informativa que plasme sus conclusiones.
Anticoncepción de emergencia Se uiliza para prevenir embarazos en niñas, adolescenes y mujeres adulas que han enido relaciones sexuales no proegidas en las 67
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úlimas 72 horas. Ese méodo consise en pasillas que conienen alas dosis de hormonas. Se conoce ambién como la píldora de la mañana siguiente. Mecanismo de acción: inhibe, rerasa o alera la ovulación. Consise en la adminisración de hormonas parecidas a las que produce el ovario, las cuales engañan al hipoálamo e impiden que ése libere hormonas esimulanes para la maduración del folículo, por lo que la liberación del óvulo se bloquea o rerasa (es el mismo mecanismo de los aniconcepivos hormonales radicionales). Alera el ranspore y la capacida capacidadd de los espermaozoides de fecundar. Es conveniene desacar que no exise evidencia direca ni indireca de que inerfieran con la implanación, si ya ha ocurrido la fecundación, y ampoco son capaces de desprender del endomerio un óvulo ya ferilizado, lo que sería considerado bajo odos odos los crierios como un aboro (boleín ( boleín informaivo de la Organizaci Organización ón Mundial de Salud, marzo de 2005, Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, ����, y Fondo de población de Naciones Unidas, �����). Las píldoras de emergencia deben ser omadas de preferencia al día siguiene de la relación sexual o denro de las primeras 72 horas; aunque odavía pueden ser úiles hasa cinco días después, sin embargo cuano más prono sea su adminisración mejor será su efecividad. La aniconcepción de emergencia debe usarse sólo en siuaciones de urgencia y nunca como un méodo permanene de conrol naal. Efectos secundarios: pueden causar náuseas, vómios y dolor de ca beza que desaparece desaparece en 24 horas. Contraindicaciones: no ienen ninguna conraindicación absolua ni relaiva, puede ser usada por cualquier mujer. No ienen las resricciones de los hormonales radicionales, radicionales, porque sólo se ingieren ocasionalmene.
relaciones sexuales, suman más de 20 padecimienos diferenes. Las más frecuenes son ricomoniasis, gonorrea, sífilis, hepaiis B, clamidiasis, papilomaosis, papilomaosis, herpes genial y ����. Las ��� comparen algunas caracerísicas en común: Es posible esar enfermo y no ener ningún sínoma (cuaro de cada cinco mujeres con gonorrea no sufren molesias). Para la mayoría de esos padecimienos no se cuena con vacuna. Una mujer embarazada puede ransmiir la infección a su hijo.
¿Qué debo hacer si creo estar contagiado de una ITS? Lo primero es eviar cualquier relación sexual, y lo segundo es la obligación moral de informárselo a la pareja. Es indispensable consular con el médico; por ningún moivo auomedicarse por recomendaciones de amigos o personas no profesionales. Un individuo con ese ipo de infección no debe ener relaciones sexuales hasa erminar con el raamieno correco. Exisen múliples complicaciones de ��� no raadas. Por ejemplo, en la gonorrea se puede esrechar la urera, causar eserilidad, infecar órganos anexos y diseminarse al reso del organismo. organismo. Actividad de aprendizaje Investiga lo siguiente: 1. La cantidad aproximada de personas que contraen una infección ITS ) en el mundo cada de transmisión sexual ( ITS cada año. 2. El número de personas que se contagian de una año (excluye el SIDA ). 3. El porcentaje de adolescentes que adquieren una
ITS en
México al
ITS por
año.
4. ¿Qué porcentaje se tiene en tu Estado y comunidad?
Actividad de aprendizaje
5. ¿Cómo impacta en tu vida?
Para ti ¿qué significa un embarazo? ¿Qué beneficios existen al ejercer tu sexualidad con responsabilidad en relación con los métodos de planificación familiar? ¿Cómo crees que esto impacta en la sociedad actual?
Infecciones de transmisión sexual (ITS) Anes recibían el nombre de enfermedades venéreas o enfermedades de ransmisión sexual. Esas infecciones se adquieren por 68
¿Cómo prevenir el contagio? 1. El joven solero puede ejercer la absinencia sexual. Esa prácica es 100% segura. 2. Tener una pareja no conaminada esable con fidelidad muua. De fallar la lealad el riesgo de conagio aumena mucho. No es confiable disfruar de una pareja fiel por un periodo coro, para luego cambiar varias veces; eso equivale a promiscuidad. 3. Uso consisene del condón, con la écnica correca, el cual proporciona una efecividad superior a 95%.
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4. Es esencial eviar la promiscuidad sexual. Para disminuir la probabilidad de conagio ayudar un poco lavarse los geniales con agua y jabón y orinar después del coio. Esas sencillas acciones ambién ienen validez aun después de haber usado el preservaivo. Algunas personas inexperas consideran que se proegen de una infección de ransmisión sexual porque frecuenan al posible compañero eróico. eróico. Sin embargo, ésa es una idea errónea, pues no sirve de nada creer conocer a la pareja, por ser compañeros de escuela o de rabajo, amigos o familiares. El comporamieno sexual es privado y mucha gene miene cuando se le preguna acerca de su comporamieno genial. Figura 2.20
Infecciones más frecuentes y medidas preventivas Virus de inmunodeficiencia inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficien inmunodeficiencia cia humana ( VIH/SIDA) El ���� es una enfermedad causada por un virus que daña o desruye las células del sisema inmunológico, con reducción de la capacidad capacid ad de lucha conra infecciones y neoplasias. Etiología. La causa es un rerovirus denominado virus de la inmunodeficiencia humana. Se han idenificado el ���-1 y ���-2. Al virus se le l e conoce como ��� y el érmino ���� es para designar las eapas ardías ardías de la infección. El virus penera en los linfocios CD4 (células que coordinan el sisema defensivo conra infecciones) y los uiliza para replicarse, es decir, hacer copias de sí mismo que salen a la sangre, buscan oros linfocios y repien el mismo proceso. Transmisión del virus. Las personas se pueden infecar al ener relaciones sexuales geniales, anales u orales con una persona conaminada,a, cuya sangre, semen o secreciones vaginales peneran en aminad su organismo a ravés de laceraciones al momeno del aco sexual. Ora vía es por la l a sangre al recibir ransfusiones, aunque ese riesgo es muy bajo, debido a que en la acualidad exisen écnicas correcas de idenificación de donadores (figura (figura 2.20). Una ercera forma de conagio es al comparir jeringas o agujas, como hacen los adicos a las drogas o por pinchazos de agujas o insrumenal médico. Eso ocurre a rabajadores rabajadores de la salud en res casos de cada 1 000 accidenes. La madre infecada ambién puede ransmiir el virus al recién nacido en el momeno del paro o al amamanarlo con leche maerna (aunque (a unque es un número mínimo de casos). El virus puede adquirirse por rasplane de órganos. No se conagia por conac conacoo casual en el rabajo, escuela u hogar. Cuadro clínico. Se consideran res fases. En la primera resulan posiivos los exámenes de laboraorio. Después del conagio inicial, dos o res semanas más arde, la persona suele presenar un
En la actualidad son posibles las transfusiones con sangre del propio paciente para disminuir riesgos.
cuadro gripal leve, no se da cuena de su mal. Incluso luce normal, no iene ningún sínoma y puede permanecer sin molesias varios años. Sin embargo, esa fase es la de mayor peligro para los demás pues en ese lapso puede conagiar la enfermedad. En la segunda fase surgen algunos sínomas, hay pérdida de peso, diarrea, fiebre, os, dificulad para respirar y se desarrollan ganglios linfáicos. Durane la ercera fase, el virus ha desruido gran pare de los linfo cios y aparecen infecciones oporunisas; los sínomas aneriores se inensifican. Surgen afecciones neurológicas como neuropaía, paresesias (sensación de adormecimieno en zonas), puede haber convulsiones, hay mayor pérdida de peso, faiga, fiebre inermiene, diarrea crónica, lesiones blancas en la boca (candidiasis). En esa eapa el virus ha desruido a al grado las defensas del indi viduo que conrae padecimienos padecimienos capaces capaces de erminar erminar con su vida. En ocasiones surgen umores como el sarcoma de Kaposi, linfoma u oros, por medio de los cuales sucumbe el enfermo. Prevención primaria. Algunas medidas para prevenir el ��� son: ransmie. Aprender sobre el ��� y cómo se ransmie. Pracicar la absinencia sexual durane la juvenud. Tener relaciones sexuales con una sola pareja, no conaminada, esable (permanene). Hay riesgo al relacionarse durane unos meses con una pareja aparenemene esable, para cam biarla por periodos similares. Usar condón en odas las relaciones sexuales (con écnica correca). Cuando se requiera, usar jeringa y aguja que sea desechable y eséril. conaco con sangre de cualquier cualquier persona, es per Al enrar en conaco inene el lavado inmediao con agua y jabón y complearla con susancia anisépica. 69
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Para tu re�exión
El ���� es una epidemia mundial de gran rascendencia en la vida social y económica. En México, desde el inicio de la epidemia hasa finales de 2005, se han conabilizado 98 933 casos de ����, 83.3% hombres y 16.7% mujeres, una relación de 5 a 1. Las edades más afecadas son de 15 a 44 años, con 78.9% (casi 8 de cada 10). La ransmisión sexual suma 92% de los pacienes. Corresponden a hombres que ienen sexo con hombres a 47%. En México, en el año 2005, se esima que más de 30 000 personas con ���� recibieron raamieno aniviral grauio, de pare de insiuciones de salud. En el mundo 11 000 personas se infecan cada día, con 3 millones de fallecimienos al año. Cada minuo se conagia un menor de 15 años. Anualmene fallecen 500 000 niños.
Tricomoniasis Etiología. Causada por richomona vaginalis , , proozoa proozoario rio flagelaf lagelado, con forma de pera, que mide 10 micras y habia en la vagina y vías urinarias. Epidemiología. Puede esar presene en una de cada cinco mu jeres enre 15 y 50 años de edad y en 1 de cada 10 varones. Es la ��� más frecuene, en el mundo se regisran 180 millones casos por año, la mayoría en países emergenes. Se ransmie por conaco sexual. El periodo de incubación es de 5 a 28 días. Sintomatología. Sólo la miad de las mujeres ienen sínomas, cursa con emisión de flujo vaginal de color amarillo verdoso, molesias para orinar, ligero ardor vaginal y dolor durane las relaciones sexuales. Pueden alernar días sinomáicos y oros sin molesias. El varón casi nunca sufre sínomas, aunque a veces emie secreción blanca con disuria (dolor (dolor al orinar). orinar). Complicaciones. Son poco comunes, en mujeres puede ha ber cisiis (inflamació (inflamaciónn de la vejiga), en hombres prosaii prosaiiss y epididimiis. Prevención. Sosener relaciones con pareja no conaminada, fidelidad muua, uso de condón, raamieno oporuno de los infecados, simuláneo a la pareja.
Gonorrea Etiología. Es causada por la baceria Neisseria gonorrhoae , , ambién llamada gonococo. A la enfermedad se le conoce ambién como blenorrea o blenorragia. 70
Epidemiología. Esá expuesa oda la población adolescene y adula mundial. Cada año se diagnosican más de 65 millones de casos nuevos, pero un número considerable considerable de enfermos recienes no se regisra, sobre odo en países en desarrollo. La mayoría de los pacienes se ubica enre los 15 y 20 años, aunque puede aconecer en cualquier edad. Los grupos de población de mayor riesgo son esudianes, viajeros, emigranes, sexoservidoras y homosexuales. La ransmisión es por conaco sexual y es muy conagiosa. El periodo de incubación varía de 1 a 15 días con promedio de 3 a 5 días. Sintomatología. En el género masculino hay ardor en la micción y cuando se despiera el deseo de orinar se vuelve imperioso, aparece secreción amarilla o blanca por la l a urera. De no recibir raamien raamienoo adecuado,, la infección adecuado infe cción invade oras pares del aparao genial; 1 de cada 10 varones no tiene síntomas con la posibilidad de infecar a un número mayor de mujeres. En el género femenino fe menino 9 de cada 10 no ienen sínomas; si los hay, hay, se manifiesan en forma de flujo vaginal y molesias durane la micción. Complicaciones. La infección no raada pasa a oros órganos. Puede haber sepicemia (paso de la infección a la sangre), meningiis, endocardiis, arriis, enfermedad pélvica inflamaoria; en el recién nacido puede causar ceguera. Una persona infecada con esa baceria iene mayor riesgo de adquirir el virus vir us del ����. Prevención. Tener un solo compañero sexual, fidelidad muua con pareja no conaminada, uso consisene y correco del condón, conrol saniario de sexoservidoras.
Sífilis Etiología. La baceria causane es reponema pallidum , espiroquea, consa de 8 a 20 espiras enrolladas que le confieren apariencia similar a un sacacorchos. Mide de 5 a 20 micras de largo y 5 de diámero. Epidemiología. Tiene disribución mundial, en el planea afeca a 12 millones de personas, en especial de América Laina, África y Asia. Durane la década de 1980 hubo un resurgimieno enre varones homosexuales, que poco p oco a poco decreció por la l a adquisición de prácicas sexuales más seguras. En coincidencia con ese descenso apareció un incremeno rápido enre heerosexuales reflejado por el número de infecciones en mujeres y neonaos. El grupo más afecado es el que se encuenra enre los 15 y 30 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Se ransmie por conaco sexual. La treponema araviesa mem branas mucosas inacas o por medio de heridas de la piel, apro ximadamene 30% de los compañeros sexuales de los infecados adquirirán la infección. El periodo de incubación es de 10 a 90 días, con un promedio de 21 días.
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Sintomatología. Inicia por una lesión ulcerosa denominada chancro, no dolorosa, acompañada de crecimieno de ganglios linfáicos cercanos (sífilis primaria). Esa fase permanece de una a cinco semanas. Después, suele haber una erupción en la piel, en especial en periné o mucosa oral, que dura de dos a seis semanas, es muy conagiosa (sífilis (sífilis secundaria secundaria).). Esa eapa puede prolongarse hasa dos años. Sigue un periodo de laencia sin sínomas, seguido de la sífilis erciaria cuando hay lesiones en grandes vasos sanguíneos o del sisema nervioso. El desarrollo de la enfermedad e nfermedad dura muchos años. Complicaciones. Denro de ésas se encuenra el daño al sisema nervioso cenral, corazón y grandes vasos sanguíneos. Prevención. Tener un solo compañero sexual, fidelidad muua con pareja no conaminada, uso consisene y correco del condón, conrol saniario de sexoservidoras.
Hepatitis por virus B Etiología. Es causada por el virus v irus de la hepaiis B (���). (���). Se ransmie por conaco sexual, en el momeno del paro y por exposición percúanea: uso de fármacos inravenosos con agu jas, exposición a sangre y líquidos corporales corporales enre los rabajador rabajadores es de la salud, y en menor proporción ransfusiones sanguíneas (de bido al buen conrol que exise ex ise de la sangre sangre).). No se ransmie por ingesión de alimenos conaminados. El periodo de incubación es de 45 a 160 días, en promedio 120. Sintomatología. Malesar general, anorexia, náuseas, vómio, dolor abdominal e icericia (color amarillo de la piel en 10 a 20% de los casos casos)) hay manifesaciones exrahepáicas como erupciones er upciones cuáneas, arriis y arralgias ar ralgias (dolores (dolores en las ariculaciones ariculaciones).). Complicaciones. Una proporción no deerminada de infecados se ransforman en poradores capaces de ransmiir la enfermedad. Enre 5 a 10% de los enfermos progresa a la cronicidad en forma de hepaiis persisene y leve, hepaiis crónica aciva con evenual evolución a cirrosis. Los poradores crónicos esán más predispuesos a desarrollar cáncer primario de hígado hígado.. Prevención. México dispone de la vacuna conra esa hepaiis. Se aplica en res dosis, una inicial y dos refuerzos al mes y seis meses. Se recomienda profilaxis posexposición anes de los siee días. Recomendaciones generale generales. s. Tener un solo compañero sexual, fidelidad muua con una pareja no conaminad conaminada,a, uso consisene y correco del condón. A la población con alto riesgo. Eviar donaciones de sangre, ejidos, órganos, células germinales y prácicas repeidas de deección de anicuerpos para hepaiis B. Para las personas infectadas. No donar sangre, semen ni órganos; no comparir objeos conaminados como agujas, cepillos
de dienes, navajas, rasrillo; informar al personal de salud que lo aiende cuando se somea a procedimienos denales, quirúrgicos o exracción de sangre; eviar conacos ínimos con personas que padezcan infecciones como papiloma papilomaosis, osis, herpes, ����; no auomedicarse, revisiones médicas periódicas, no consumir alcohol, abaco ni oros psicofármacos, informar a su pareja sexual.
Infecciones por Clamidia (Chlamydia trachomatis ) Etiología. Es un conjuno de infecciones causadas por Chlamydia trachomatis , baceria inracelular de los órganos invadidos, por eso es an difícil de descubrir. Hay muchas variedades de Chlamydia spp que originan padecimienos algo diferenes, ambién de ransmisión sexual. Epidemiología. Es común en jóvenes, cada año afeca a 90 millomil lones de personas. Según esadísic esadísicas as de Esados Unidos de América, la padece la ercera pare de los adolescenes con vida sexual aciva, de medio socioeconómico bajo. En México la sufre la cuara pare de jóvenes que acuden a consular al médico por flujo vaginal. Las cifras son alarmanes. alarmanes. Tiene disribución mundial, con predominio en zonas ropicales y países pobres. Se ransmie por conac conacoo sexual. El periodo de incubación varía de 3 días a 3 semanas. Sintomatología. Puede causar ureriis, epididimiis, síndrome de Reier (arriis-ureriis, conjuniviis, lesiones mucocuáneas), cerviciis mucopurulena, enfermedad pélvica inflamaoria, linfogranuloma venéreo y oros cuadros. El linfogranuloma es causado por las cepas L1, L2 y L3, y iene res fases. En la primera surge una pequeña lesión parecida a una vesícula, localizada en geniales exernos que dura pocos días. En oros casos no se deeca ninguna aleración. La segunda fase empieza 2 a 6 semanas después con crecimieno de ganglios cercanos a los geniales y que pueden romperse y dejar escapar pus. Hay fiebre, dolores musculares o ariculares, escalofríos, anorexia y cefalea. En la ercera fase aparecen físulas en geniales (comunicación enre reco y piel y vejiga urinaria y piel), que dejan escapar heces, orina o pus. Oras infecciones benignas por Chlamydia sólo producen flujo amarillo en mujeres y molesias urinarias en varones. Complicaciones. Físulas, aumeno anormal de volumen de la región, abscesos. En niños, infecciones oculares. Prevención. Tener relaciones sexuales con una sola pareja, ser responsables respeco a relaciones sexuales, dar raamieno oporuno a enfermos. 71
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Papilomatosis Etiología. Los virus del papiloma humano (VPH) son responsa bles de la aparición aparición de verrugas o papilomas y algunos se asocian asocian al cáncer de cuello uerino (ipos 16 y 18). Exisen más de 60 ipos capaces de causar infecciones en disinas pares del cuerpo como mucosas genial y anal, piel, boca, faringe y apara aparaoo respira respiraorio. orio. Oras infecciones son asinomá asinomáicas. icas. Cada variedad de virus produce diferenes manifesaciones manifesaciones clínicas. clínicas. Epidemiología. Se disribuye en odo el mundo. Afeca a ambos géneros y a cualquier edad pero es más frecuene enre los 14 y 19 años. Los facores que facilian su adquisición adquisición son el inicio de vida sexual aciva a emprana edad, ener múliples parejas sexuales, el abaquismo y condiciones de inmunosupresión. Transmisión. Conaco sexual, canal del paro y conaco direco con lesiones de la piel. El periodo de incubación es muy variable, algunas veces enre 1 y 6 meses; en oros 28 meses y hasa varios años. Sintomatología. Las verrugas esán presenes en la cuara pare de algunos grupos de personas, en paricular niños, en quienes las lesiones son planas y broan en cara, cuello, brazos y piernas. Un número imporane de personas no presenan sínomas. sínomas. De 50 a 80% de los hombres que adquieren esa enfermedad no la manifiesan, pero sí la conagian. El sínoma más caracerísico es el condiloma acuminado (prouberancia que ermina en puna) de color gris o rosa, pedunculado, semejane a una coliflor. La disribución es diferene según la orienación sexual y el género. En mujeres y heerosexuales se localizan en el inroio vaginal, labios mayores, menores, periné, prepucio, glande y escroo; en los homosexuales se ubican en la región perianal. Complicaciones. Las lesiones pueden exenderse en la región, producir mal olor, sangrar y agregarse infecciones por bacerias. La infección de algunas cepas del virus precede al cáncer cervicouerino. Prevención. Exise vacuna conra las cepas responsables del cáncer cervicouerino. Se recomienda su aplicación a parir de los nueve años de edad. De cualquier manera, se deben seguir las mismas normas de conduca sexual empleadas para la prevención de oras ���.
Herpes genital Etiología. Causada por el virus del herpes simple que ambién es el responsable de las lesiones (fuegos) localizadas en piel o mucosas alrededor de la boca o nariz, después de un periodo febril. Epidemiología. Tiene disribución mundial con mayor prevalencia enre los 14 y 28 años de edad. 72
Transmisión. Por relaciones sexuales o conaco oral genial. El periodo de incubación es de dos a siee días. Sintomatología. Las lesiones son vesículas emplazadas en el pene, en las mujeres en geniales exernos, periné, glúeos, vagina y cuello uerino. En los homosexuales hay lesiones en el reco. También puede haber en boca o laringe por sexo oral. Pasados los días se ulceran, se cubren de pus, hay molesias urinarias, anales, crecen los ganglios linfáicos regionales y hay fiebre y anorexia. El cuadro dura de una a res semanas, pero recidiva en más de la miad de los casos. No hay un raamieno efecivo. Complicaciones. El virus puede exenderse al cerebro, nervios u oros órganos. Un pequeño número de mujeres embarazadas puede ransmiir el virus a su bebé, si se encuenra en periodo acivo, durane el paro. Prevención. Relaciones sexuales con fidelidad con pareja no conaminada, el condón iene sólo ciera uilidad, pero falla por lesiones exendidas en el área genial. Actividad de aprendizaje ¿Qué importancia tiene el conocer los riesgos que existen para la salud en caso de tener relaciones sexuales sin protección?
Actividad de aprendizaje
Infecciones de transmisión sexual ( ITS) El sábado por la noche Rafael, joven de 16 años, salió con unos amigos a diverirse en una discoeca. Después de la media noche decidieron coninuar la fiesa con unas señorias y erminaron en una relación ínima. Pasados varios días Rafael uvo ardor al orinar, noó secreción de color blanco proveniene de la urera y un pequeño nódulo doloroso en la región inguinal. Rafael se sinió abrumado, no sabía qué hacer, no enía dinero para el médico y le apenaba comunicarlo a sus padres. Acciones: 1. Integra un grupo con tres compañeros. 2. Discutan qué decisiones debe tomar Rafael. 3. ¿Consideran que adquirió una infección por transmisión sexual ITS )? ¿Por qué? ( ITS 4. Consulten su libro de texto. ¿Cuáles pocos días?
ITS manifiestan
síntomas en
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5. ¿Pudo contagiarse de más de una
ITS?
Cabeza
6. ¿Cuáles ITS no desarrollan síntomas hasta t ranscurridas semanas o más tiempo? 7. ¿Qué significa periodo de “ventana” en el laboratorio?
Cuello
8. ¿Qué otras ITS tardan semanas para mostrar positividad en los exámenes de laboratorio? 9. ¿Cuáles fueron los errores que cometió Rafael aquella noche? 10. Escriban sus respuestas y expóngalas ante el grupo escolar.
Cola
11. Elaboren sus conclusiones y destaquen la importancia de informarse sobre las ITS en esta etapa de su vida. 12. Guárdalas en su portafolio de evidencias de este bloque.
Embarazo
Figura 2.21
Espermatozoide Espermatoz oide y sus partes.
Fecundación, gestación y nacimiento Los espermaozoides espermaozoides (figura 2.21), ayudados por el flagelo, f lagelo, se desplazan a una velocidad de 3 mm por minuo denro de los geniales femeninos hasa llegar a las ubas uerinas (rompas de Falopio); de los 100 millones mill ones de espermaozoides que logran llegar, sólo uno penera el óvulo (figura 2.22) en el proceso llamado fecundación. El periodo fértil abarca cinco días (120 horas) ya que los espermaozoides deposiados en la vagina sobreviven 72 horas y el óvulo 48 horas después de ser expulsado del folículo. La fecundación iene como consecuencias: a) Resablecer el número de cromosomas (23 paernos y 23 maernos). b) Deerminar el sexo. c ) Iniciar la parenogénesis.
Figura 2.22
Momento de la fecundación.
Principales etapas de la gestación Para tu re�exión
En el México prehispánico las mujeres embarazadas de clases superiores recibían cuidados especiales. Se escogía con anerioridad al paro una parera inviada por los parienes ancianos. La marona se dirigía a casa de su cliene y encendía el fuego para preparar un baño de vapor, vapor, enraba con ella al temazcalli y palpaba el vienre de la mamá para asegurarse de que el bebé esuviera en posición correca.
Implantación
El huevo o cigoo araviesa por una serie de divisiones mióicas. Al llegar al úero recibe el nombre de blásula, y por medio del rofoblaso se implana en el endomerio, 8 a 10 días después de la fecundación (figura 2.22). Mienras, el cuerpo lúeo del ovario se encarga de manener el embarazo durane los res primeros meses hasa que empieza a funcionar la placena. 73
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Cigoto Ovulación
Ovario
Fecundación
Cavidad uterina
Trompa de Falopio
Figura 2.23
Transformación Transform ación del cigoto en blástula.
Placenta
Figura 2.24
Placenta, cordón umbilical y útero.
La placena (figura 2.24) es un órgano derivado del rofoblaso y sus funciones son: 1. Transporar maerial nuriivo, oxígeno y agua de la madre al feo. 2. Permiir el paso de anhídrido carbónico, nirógeno y producos de desecho del feo. 3. Servir de barrera conra microorganismos microorganismos dañinos. 4. Secrear hormonas: gonadoropina coriónica, esrógenos y progeserona, indispensables para manener el embarazo del ercero al noveno mes. El cordón umbilical es la esrucura que une al feo con la placena. Consa de dos arerias y una vena y sirve de ubo de comunicación con el feo (figura 2.24). El amnios es una membrana que rodea el produco desde los res primeros días de la vida inrauerina. En su inerior coniene dos liros de líquido amnióico, formado de la secreción de amnios, secreción vascular y orina feal. Sus funciones son: Proeger al feo de raumaismos. Faciliarle iliarle movilidad. Fac emperaura.. Eviar cambios bruscos de emperaura Etapa de embrión
Figura 2.25
Embrión de siete semanas de vida, de aproximadam aproximadamente ente 30 mm.
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A parir de la implanación implanación y hasa hasa el ercer mes mes de gesación gesación el produco de la concepción se llama embrión (figura 2.25). Una vez en el endomerio, la blásula se conviere en gásrula consiuida por res capas: ecodermo, mesodermo y endodermo, que darán origen a odos los órganos (cuadro 2.8). En los primeros meses
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Cuadro 2.9 Principales eventos de la organogénesis. Tercera y cuarta semanas
Esbozo del corazón que empieza a latir. Presencia del tubo neural. Estructuras que originan sistemas.
Quinta a octava semanas
La cabeza está bien diferenciada y es más grande que el resto del cuerpo. Inicio de la columna vertebral. Aparición de ojos, oídos, hígado, hígado, extremidades extremidades.. El corazón ha crecido mucho.
Octava a decimasegunda semanas
Ya tiene forma humana. Los trazos de la cara están bien delimitados. Los labios se mueven. Aparecen los riñones. riñones.
Figura 2.26
Embrión de 10 semanas.
ocurre la organogénesis y sus principales evenos se indican en el cuadro 2.9. Con la decimasegunda semana ermina la eapa de embrión e inicia la del feo. Cuidados durante el primer trimestre
Durane la gesación ocurren muchas molesias normales en la mujer embarazada. El organismo experimena múliples cambios hormonales. El úero aumena su amaño 18 veces, hay cambios en las glándulas mamarias así como en los pezones. Algunas de las incomodidades que con mayor frecuenci frecuenciaa se presenan son dolor de espalda, secreción de las mamas, consipación, conracciones indoloras e irregulares (conracciones Braxon-Hicks), dificulad para dormir, náuseas y vómios mauinos, acidez, cambios de humor, cansancio, orinar con mayor frecuencia.
Cuadro 2.8 Origen de de los los órganos. órganos. Ectodermo
Piel y sus derivados: pelo, uñas, glándulas sebáceas. Sistema nervioso central y periférico. Ojos, oídos, nariz.
Mesodermo
Pleura, peritoneo. Músculos, huesos. Corazón, sistema circulatorio y sangre. Parte de los sistemas reproductor y urinario.
Endodermo
Vísceras como estómago, páncreas, pulmones. Glándulas endócrinas endócrinas.. Parte del sistema genitourinario genitourinario..
Algunas medidas me didas para eviar ev iar o disminuir disminui r las molesias moles ias son comer despacioo y masica despaci masicarr bien los alimenos, eviar movimienos bruscos al levanarse, omar varias comidas ligeras durane el día en vez de pocas más abundanes, ab undanes, beber líquidos enre las comidas, prescindir de alimenos grasosos y frios, beber jugo de fruas o bebidas sin cafeína caf eína cuando se experimen ex perimenen en náuseas enre los alial imenos, obviar las especias y olores fueres, aumenar la canidad de fibra en la diea, no recosarse hasa por lo menos una hora después de haber comido, realizar ejercicio físico, no usar ropa ajusada. Riesgos Durane los res primeros meses se pueden producir aboros, malformaciones por infecciones virales como rubéola, sarampión o varicela y por oras causas; causas; por ano, ano, es de vial imporancia imporancia recibir cuidados prenaales para ener un embarazo saludable. En general, se considera que un embarazo es de bajo riesgo si se iene enre 20 y 35 años de edad y se es una mujer sana. Recomendaciones para prevenir riesgos: Visiar una vez al mes al especialisa, quien pracicará un examen médico general y ginecológico compleo. No ingerir ningún fármaco si no es bajo esrico conrol médico. Si es indispensable omarse una radiografía se debe avisar al radiólogo del esado de la mujer para que se omen las medidas necesarias de proección. Aprender a reconocer cuándo puede haber algún problema médico y acudir con el profesional de la salud. 75
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Ejemplos:
Dolores de cabeza fueres que se repian y prolonguen por más de dos o res horas y que no se alivien con los medicamenos recomendados recomendados por su profesional de la salud.
Cuadro 2.10 Principales eventos de la etapa fetal.
Tercero a sexto mes
Los ojos y el estómago se sitúan en posición normal. La cabeza es muy voluminosa. La piel se llena de pelo fino llamado lanugo. Las extremidades crecen. Los latidos cardiacos se escuchan con el estetoscopio. Los pulmones llenan las cavidades pleurales. Se inicia la diferenciación de genitales masculinos o femeninos. Tamaño de 35 cm y peso de 1 200 g.
Séptimo a octavo mes
Aparece pelo en la cabeza. Los ojos han completado su desarrollo. Los párpados pueden abrirse abrirse.. Los testículos han descendido a las bolsas escrotales escrotales.. Se distingue el sexo. Tienen movimientos activos percibidos por la madre. El feto coloca la cabeza hacia abajo. Tamaño de 40 a 45 cm. Peso de 1 500 a 2 000 g. De presentarse el parto tienen grandes posibilidades de sobrevivir.
Noveno mes
El desarrollo es completo, el bebé está listo para nacer (figura 2.25).
Dolor o ardor al orinar. Aumeno noable de sed.
Flujo vaginal con un olor inusual.
Leve hemorragia o sangrado vaginal.
Se debe acudir al hospial inmediaamene si se presenan cualquiera de esas siuaciones:
Dolores o calambres consanes y fueres en la pare inferior del abdomen en uno o ambos lados. Escalofríos y fiebre de 38 °C o más. Vómios V ómios coninuos. coninuos. Hemorragia Hemorra gia vaginal.
La eapa feal comprende del ercero al noveno mes y se caraceriza por el crecimieno de odos los órganos órganos (figura 2.27 y cuadro 2.10). Final de la gestación
El embarazo dura nueve meses calendario, es decir, 266 días. Se considera a érmino a las 38 semanas y normalmene el produco iene un peso mínimo de 2 500 g.
Es la expulsión de los producos de la concepción y abarca res periodos (cuadro 2.11).
En el primer periodo, las conracciones son producidas por la oxiocina, hormona producida por el hipoálamo y almacenada en la hipófisis poserior. En esa eapa, primero se expulsa una pequeña canidad de moco conocido como expulsión del apón mucoso, después se rompe el amnios, con salida del líquido amnióico o ruptura de la fuente.
Figura 2.27
Figura 2.28
Feto de 90 días (3 meses, 12 semanas) amplificado.
Producto a término.
Parto
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Figura 2.29
Segundo periodo del trabajo de parto.
En el segundo periodo o nacimieno del bebé, se cora y se liga el cordón umbilical y en el ercer periodo, unos minuos después del nacimieno, se expulsa la placena. A esa eapa se conoce como alumbramieno.
Cuadro 2.11 Principales eventos del parto. Primer periodo
Desde el inicio de las contracciones hasta la abertura total de cuello uterino.
Segundo periodo
Desde la dilatación completa de cuello hasta la expulsión del producto (figura 2.26).
Ter erce cerr peri periodo o do
Expu Ex puls lsió iónn de la placen a centa ta o alu alumb mbra rami miento e nto..
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En el México prehispánico el paro enía lugar bajo la dirección de la parera, que cuidaba la casa, preparaba la comida, los baños y daba masaje a la paciene. Si el alumbramieno se hacía esperar, le adminisraba una isana cihuapatl ( Montanoa tormentosa) que causaba fueres conracciones, si no suría efeco se recurría a una bebida compuesa de agua en la que había diluido un pedazo de cola de laquazin (zarigüeya o lacuache). Se aribuía a ese brebaje el provocar un alumbramieno inmediao.
La mayoría de los embarazos ranscurren sin problemas pero las dificulades suelen presenarse en forma abrupa, por eso es imporane conocer los sínomas y signos de alarma, que obligan a consular al profesional de la salud de forma inmediaa. Esos sínomas son los siguienes: día. Aumeno repenino de peso de 1 kg en un día. Hinchazón de cara y exremidades inferiores. Dolores de cabeza inensos, repeiivos y que duran más de dos horas y no ceden con los fármacos recomendados por el profesional de la salud. Desvanecimienos. borrosa. Visión borrosa. sed. Aumeno significaivo de sed. Disminución del volumen de orina. Hemorragia gia o sangrado vaginal. Hemorra Disminución en el movimieno del feo. Una mujer embarazada iene la responsabilidad de manenerse sana para que su hijo nazca saludable. Para ello es preciso llevar a cabo un rabajo en equipo con el médico especialisa, quien ayudará a enender el proceso de la gesación, deecar a iempo los posibles problemas y brindar aención cuando se necesie.
Repercusiones individuales y sociales de un embarazo entre adolescentes La Organización Mundial de la Salud (���) considera como em barazo emprano el que ocurre enre los 15 y 19 años. En México se regisran cada año cerca de 600 000 embarazos en madres menores de 20 años; nacen 450 000 porque se pierden 150 000 enre aboros y nacidos mueros (morinaos). En la ciudad de México, el inicio de las relaciones sexuales geniales se ubica en los 17 años para las mujeres y 15 para los varones; como consecuencia de esa prácica ocurren 25 000 nacimienos, de los cuales 10% ermina en aboro, además del riesgo que sufren de conraer ���. Se esima que sólo 1 de cada 10 jóvenes uiliza preservaivo durane su primera relación sexual.
Causas y factores de riesgo
Cuidados y responsabilidad del tercero al noveno mes de gestación A parir de la vigésima ocava semana y hasa la rigésima sexa las l as visias al especialisa deben realizarse cada res semanas y a parir de esa fecha una vez cada siee días hasa el momeno del paro.
Fala de educación sexual. Fala de información y accesibilidad a los méodos de planificación familiar. Vergüenza V ergüenza de los adolescenes adolescenes de hablar sobre ese ese ema. Síndrome de las res I. Los adolescenes se sienen infériles, inmunes e inmorales. Algunos pensamienos erróneos son 77
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los siguienes: 1) La primera vez que enga relaciones es imposible un embarazo. 2) ¿Por qué me voy a infecar? 3) Soy muy joven para morir. Creencia de las mujeres respeco a que usar condón las hace menos femeninas y de los varones al pensar pe nsar que disminuye su sensibilidad. Baja escolaridad y fala de un proyeco definido de v ida. Inesabilidadd familiar. Inesabilida Acepación de manener manener relaciones relaciones sexuales a edades cada cada vez más empranas. Disfunción del núcleo familiar, posibilidad de escapar de una familia en la que el adolescene se siene amenazado por el alcoholismo,, la violencia y los abusos sexuales. alcoholismo Desconocimieno concreo de las consecuencias de sosener una relación sexual no proegida. Fala de capacidad para pacar o exigir el empleo de un méodo aniconcepivo, por emor a que la pareja piense que ha sosenido relaciones sexuales previas o es porador de alguna infección. Bajas condiciones socioeconómica socioeconómicas.s. Fala de comunicación con los padres. Vivir en enidades donde el embarazo a edades empranas es frecuene. Ser hijo de madres adolescenes. Abuso de alcohol y oros psicofármacos. psicofármacos. Haber sido vícimas de abuso sexual o violaciones.
¿Cuáles son las alternativas ante un embarazo entre adolescentes adolescentes?? Exisen dos alernaivas: inerrupción volunaria del embarazo (IVE) o coninuar con el mismo. En las adolescenes cualquier decisión adquiere connoaciones graves. Se calcula que 20% de los aboros provocados ocurren en adolescenes. Es la elección más complicada. La IVE, en esa eapa de la vida, con frecuencia es ardía, clandesina y efecuada en soledad. No son raras las complicaciones orgánicas como perforaciones uerinas, hemorragias, pérdida del úero, infecciones e incluso la muere. En el ámbio psicológico, cuando la resolución se oma por imposición social, sin una real convicción, es común la depresión, la culpabilidad y el arrepenimieno. Si se decide coninuar con el embarazo exisen res caminos: Matrimonio. Matrimo nio. La joven no esá preparada para ser madre ni esposa de oro adolescene, quien esá en las mismas condiciones
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que ella. Un sinnúmero de esos marimonios son impuesos por los padres para proporcionarles legiimidad social. La ma yoría de las la s veces, vece s, los lo s jóvenes jóve nes padres pad res se ven obligado o bligadoss a abandoaban donar los esudios con las consecuencias que eso represena para su fuuro. Madre soltera. Las jóvenes no paricipan en la vida laboral y frecuenemene deben runcar sus esudios, no cuenan con casa propia ni medios suficienes para alquilar una. El abandono de la casa paerna represena graves problemas, ya que no esán preparadas psicológica ni económicamene para ello. el lo. Adopción. Es una opción difícil dif ícil ya que puede causar senimienos senimienos de angusia y culpabilidad.
Consecuencias orgánicas La ��� considera de alo riesgo los embarazos de adolescenes, pues son comunes las anemias, un crecimieno inferior al esperado, los aboros esponáneos, mayores complicaciones durane el paro y posparo, un bajo peso al nacimieno nacimieno y ala asa de moralidad. A esos problemas de salud se enlazan los facores psicológicos psicológicos como el escaso o nulo cuidado prenaal por la endencia a ocular el em barazo y los malos malos hábios de de salud.
Prevención
Educación sexual. Absención sexual hasa que se enga madurez psicológica para comprender su significado y responsabilidad. Información Informaci ón y accesibilidad a méodos de aniconcepción. Aneponer un proyeco de vida profesional a uno emocional, ane el cual no se esá en posibilidades de afronar. Conocer los derechos sexuales. Fomenar el poder de la mujer para la oma de decisiones en la esfera de su sexualidad. Mejorar el nivel de escolaridad general. Incremenarr la comunicación con los padres en especial en la Incremena esfera de la sexualidad. Elevar el nivel socioeconómico. Eviar el consumo de alcohol y oros psicofármacos, para no perder el conrol cuando se esá con la pareja. Hormonas y alcohol no son buenos compañeros, Desarrollar valores personales como el respeo al cuerpo, a la vida y a las decisiones de los oros. oros. Acuar con firmeza ane ane siuaciones de reo, reo, riesgo riesgo y amenaza.
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En la conferencia mundial sobre la mujer en Beijing, en 1995, se senaron las bases para los derechos sexuales, enre los que desacan: a) Toda persona iene derecho a recibir información y a considerar la acepación de las relaciones sexuales, ano con fines placeneros como de procrea procreación. ción. b) Derecho a la inegridad corporal y auonomía en el conrol del cuerpo. c) Derecho a una sexualidad libre de violencia y coerción en un marco de igualdad, respeo y jusicia.
El embarazo entre adolescentes es un problema de la sociedad adulta, quienes tienen la obligación de proporcionar a niños y adolescentes educación, información y medios para el desarrollo correcto de su sexualidad. Es un compromiso compromiso cumplirles estos derechos derechos fundamentales, retrasarlo retrasarlo es destruir su futuro.
Influencia de la ciencia en la reproducción Reproducción asisida son los procedimienos médicos que se emplean para lograr un embarazo en parejas que no han podido ener hijos por inferilidad o eserilidad. Inferilidad es la imposibilidad de lograr un embarazo a érmino a pesar de que haya exisido la implanación del huevo en el úero. Eso puede deberse a moivos genéicos, endócrinos, infecciosos o anaómicos. Eserilidad es la incapacidad de lograr una fecundación. Las causas son múliples: canidad y calidad de los óvulos o espermaozoides, abaco,, alcoholismo, aleraciones endócrinas, infecciones y oras. abaco Ovulación inducida. Consise en provocar la ovulación mediane la ingesa de hormonas iguales a las producidas por la mujer, pero en dosis mayores. Inseminación artificial. También llamada inseminación inrauerina (IIU). Se recomienda en las mujeres en las que exise un impedimeno para el paso de espermaozoides a ravés de cuello uerino, ya sea por aleraciones aleraciones en la calidad del semen o del moco cervical, aleraciones de la ovulación, endomeriosis leve, facor ubario o eserilidad sin causa aparene. La inseminación arificial es el proceso mediane el cual se deposian arificialmene espermaozoides en el úero. Se realiza con la inroducción de una cánula (conduco) cerca de las ubas uerinas, lugar donde ocurre la ferilización.
Ese procedimieno puede ser homólogo, cuando se uilizan espermaozoides maozo ides de la pareja; o heerólogo, cuando se emplea el semen de un donane. Si se uilizan espermao espermaozoides zoides congelados se logra una asa de éxio de 60%; en cambio, con semen fresco se obiene la fecundación en cerca de 90% de los casos. Una vez lograda la fecundación, la evolución del embarazo es normal. Fecundación in vitro. Consise en unir el espermaozoide y el óvulo en un medio nuriivo, fuera del cuerpo de la mujer, para después implanarlo en el úero úero.. Ese méodo se usa cuando hay una aleración en las ubas uerinas que impide que el espermao espermaozoide zoide alcance el óvulo (figura 2. 27). Madre sustituta. sustituta. Es el raspaso de óvulo fecundado en el úero de una mujer a ora llamada recepora. En la acualidad se pueden omar óvulos de una mujer y colocarlos en las ubas juno a los espermaozoides de su pareja para lograr la fecundación. Criopreservación. Es la congelación de embriones para que puedan ser uilizados después. Donación de óvulos y espermatozoides. La donación de óvulos y espermaozoides espermaozoides auxilia a las parejas que que no pueden concebir. concebir. La donación brinda a hombres y mujeres con problemas de ferilidad una alernaiva para ener hijos cuando su pareja produce espermaozoides espermao zoides u óvulos no viables o insuficienes. Los donanes deben pasar minuciosas y severas evaluaciones psicológicas, médicas y de laboraorio, que sirven para deecar enfermedades genéicas o de oro ipo, y deerminar el recueno y la moilidad. Esas prácicas, uilizadas cada vez con mayor frecuencia, son moi vo de polémica en el erreno éico y legal. legal.
Figura 2.30
Fecundación in vitro.
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Embarazo a edades avanzadas Se considera como embarazo a edad avanzada al que ocurre a parir de los 35 años y en el que aumenan los riesgos de salud y a parir de los 40 incremenan los problemas congénios. Cuando se da a luz por primera vez en esas edades se corre el riesgo de padecer cáncer de mama, sufrir aboros esponáneos, embarazos exrauerinos, morinaos y defecos congénios. En conrase, esas parejas esán socialmene más preparadas y probablemene con una siuación económica floreciene para asumir el papel de padres. Paternidad responsable significa el compromiso ineludible de cuidar, nurir, educar, albergar y amparar a sus hijos menores de edad. El ser padres es un derecho que conlleva la obligación de aender a los menores, quienes ambién ienen derechos. Todo ser humano iene la liberad de decidir de manera libre e informada sobre el número y espaciamieno de sus vásagos. Al asumir ese compromiso debe considerar la salud maerno-infanil, el amor y el cuidado que deberá ener en el crecimieno y formación de sus descendienes de acuerdo con sus condiciones personales. Actividad de aprendizaje
Embarazo A las las siee siee sema semanas nas de gesa gesación ción el bebé bebé iene iene el ama amaño ño de de un gar garbanbanzo, se mueve mucho, se observan los rasgos de su cara, iene párpados, las orejas siguen creciendo, empieza a aparecer la nariz, su piel es muy fina. El desarro desarrollo llo y crecimien crecimienoo del bebé es uno de los aconecimienos más asombrosos de la nauraleza, conocerlo es una avenura. Acciones: 1. Integra un equipo con tres compañeros. 2. Investiguen en diversos medios de comunicación (páginas web confiables, libros de texto, enciclopedias, etc.) los principales eventos del desarrollo del bebé en el útero, mes con mes. 3. Elaboren una presentación en PowerPoint, en la que destaquen lo más representativo del desarrollo de un embarazo. 4. El maestro escogerá al azar a un equipo para que presente su trabajo ante el grupo. 5. Elaborar una conclusión grupal, en la que destaquen sus puntos de vista sobre lo que representa un embarazo.
Cuando ocurre enre las semanas 20 y la 37 se denomina paro premauro o preérmino. Algunos auores raan de precisar mejor los iempos. Enre las semanas 20 y la 28 lo denominan paro inmaduro. Después de la semana 28 y hasa anes de la 37 es paro premauro.
Actividad de aprendizaje
En abril de 2007 la Asamblea Legislaiva del DF aprobó la despenalización del aboro inducido (inerrupción volunaria del embarazo) anes de la semana décima segunda. La decisión fue apelada y finalmene el 29 de agoso de 2008 la Core Suprema de Jusicia dicaminó que es consiucional la ley en la Ciudad de México. Todos los códigos penales esaales califican legal el aboro en casos de violació v iolación, n, y odos, excepo Guanajuao, Guerrero y Queréaro lo permien cuando hay riesgo para la vida de la mujer; sin embargo en la prácica hay pocos esados que facilian el aboro volunario. En algunos esados, se casiga con penas de prisión a veces hasa de 30 años. Por ora pare, el aboro clandesino es considerado un problema de salud pública mundial. Acciones: 1. Integra un equipo con tres compañeros. 2. Investiguen en las páginas web oficiales de siguiente:
INEGI
y
OMS
lo
a) Estadísticas sobre aborto inducido en el mundo y en México y su relación con la mortalidad materna. CONAPO ) y Coleb) Estimación del Consejo Nacional de Población ( CONAPO Colegio de México de las cifras de abortos realizados en México.
3. Además indaguen indaguen en otras páginas páginas web: a) ¿Qué significa interrupción voluntaria del embarazo insegura? b) ¿Por qué se considera al aborto provocado un problema de salud pública? c) ¿Cuál ha sido el impacto desde que se despenalizó el aborto en la Ciudad de México? d) ¿Cómo impacta la despenalización del aborto inducido en tu comunidad o Estado? 4. Elaboren un ensayo en el que expresen su postura sobre el aborto voluntario. 5. Basado en el punto anterior participen en una discusión guiada por su profesor.
Aborto
6. Expongan cuáles serían las conductas a seguir para evitar un aborto provocado, argumenten sus respuestas.
Es la pérdida o expulsión del produco de la concepción anes de la semana 20 de gesación, en ese momeno el feo no puede sobrevi vir fuera del úero maerno. maerno.
7. Elaboren sus conclusiones y almacénalas en el portafolio de evidencias del bloque.
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Clasificación y características
Causas del aborto espontáneo
Según su origen, el aboro se clasifica en: Esponáneo Provocado Recurrene Terapéuico
El aboro esponáneo puede ocasionarse por problemas del produco o de la madre. En 60% de los casos no hay feo o padece malformaciones. En 25 a 50% se deecan anomalías de los cromosomas no compaibles con la vida. En 85% ocurren en los primeros res meses de embarazo, generalmene relacionados con problemas del produco produco.. Los aboros en el segundo rimesre del embarazo suelen ser a causa de la madre, por los siguienes moivos (figura 2.28): cuello uerino dañado o abiero, anomalías del úero, infecciones como herpes, rubéola o ciomegalovirus, drogas como cocaína o crack, diabees, padecimienos renales y oros. Sintomatología
Aborto espontáneo También llamado naural, ocurre por aleraciones de la madre o del produco de la concepción (embrión o feo). Se clasifica en: Temprano: anes de la semana 12. Tardío: enre las semanas 12 y la 20. Ora forma de clasificar el aboro es e s de acuerdo con su evolución: Amenaza Incompleo Ineviable Compleo Es amenaza de aboro la aparición de cualquier hemorragia, dolor o cólico originado en el úero anes de la semana 20 de embarazo. Aboro ineviable es aquel en el que el proceso de eliminación del conenido del úero esá en evolución, en presencia de hemorragia inensa, por lo común acompañada de enérgico dolor, con peligro para la vida de la madre. Aboro incompleo ocurre cuando se ha expelido una pare del conenido del úero (membranas o fragmenos del produco). El aboro compleo ocurre después de la expulsión del produco de la concepción, juno con los demás ejidos propios del embarazo. El cuello del úero se ha cerrado y el órgano ha regresado a su siuación habiual.
Dolor de ipo cólico, ubicado en la pare inferior del abdomen, seguido de hemorragia a ravés de la vagina, a veces de gran volumen. Después, expulsión de membranas y pare o odo el produco de la concepción. En sangrado profuso aparece anemia, manifesada por palidez de piel, aquicardia y piel fría. Esa siuación pone en riesgo la vida de la madre. De prolongarse el proceso puede sobrevenir infección. Tratamiento La paciene debe ser aendida por el médico, en insalaciones apropiadas, en clínica u hospial. Dejar a la enferma en su domicilio la expone a graves complicaciones, incluso a la muere. Lo mismo ocurre al recibir auxilio de personas mal enrenadas, sin conocimienos médicos. Los familiares ienen la responsabilidad de llevar a la madre al siio donde obenga la aención profesional correca.
Aborto recurrente Se llama así cuando se han presenado dos o más aboros esponáneos consecuivos en una mujer. Esa siuación hace necesaria la valoración complea complea de ambos progeniores. progeniores.
Aborto provocado
Figura 2.31
El abuso de drogas puede causar aborto.
Se lleva a cabo con la inención de eliminar el produco de la concepción, en una mujer con embarazo normal. Se considera ilegal o criminal en la mayoría de los esados de la República Mexicana, a excepción del Disrio Federal, donde la legislación local lo permie hasa la décima segunda semana de gesación. Es indispensable cumplir con exaciud los precepos médicos y requisios esablecidos por la ley. El moivo que aduce la legislación leg islación para aprobar aprobar el aboro inducido es con el fin de eviar que la mujer se somea a un procedimieno 81
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aborivo clandesino, ejecuado por personas sin preparación para ello, que rae como consecuencia ala moralidad en la madre o complicaciones graves, con secuelas permanenes. Complicaciones del aborto provocado
Aumenan con la edad del embarazo y se incremenan al ejercerse por personal no médico, fuera del hospial. Las principales complicaciones son: Perforación de úero Lesión de inesino u oros órganos Hemorragia grave Laceración de cuello uerino o vagina Infección Eserilidad Muere de la madre
Aborto terapéutico Se realiza para salvar la vida de la madre o eviar el nacimieno de un niño con malformaciones físicas incompaibles con la supervivencia. El objeivo principal es proeger la vida de la mujer, cuando la coninuación de la gesación significa la posible muere muer e de la madre. Para auorizar auorizar ese ipo de aboro es necesaria la acepación firmada de oros médicos.
Repercusiones del aborto Se dividen en físicas y psicológicas, aunque no siempre se presenan. Las físicas son: Paros premauros en embarazos poseriores, por desgarro o cuello uerino dilaado como secuela del aboro.
Uleriores gesaciones con complicaciones por úero lesionado. Endomeriis (inflamación de la mucosa que recubre el inerior del úero). Necesidad de inernamieno hospialario prolongado para resolver complicaciones del aboro aboro.. Pérdidas económicas. Las repercusiones psicológicas dependen de las convicciones personales. Son las siguienes: Senimieno de culpa, ano de la mujer como del hombre, que a veces persise durane oda su exisencia. Necesidad de erapia psicológica para manejar mejor la pérdida de la vida del hijo. La mujer puede asimilar el aboro como una experiencia raumáica por haberlo acepado forzada por su pareja, progeniores o emor al medio social. Baja auoesima, ya que se ha roo la imporane función de procreación procrea ción del sexo femenino. Disfunción sexual, consise en aversión a las relaciones ínimas o a los hombres, dolor o fala de placer en la relación. Ideas suicidas, como expiación por percibir el final de su em barazo como como una muere violena en conra de su hijo. hijo. consumo de abaco abaco,, como ineno de reducir la Aumeno en el consumo angusia. Abuso de alcohol o drogas que rae como consecuencia accidenes de ránsio, conduca violena o separación de la pareja. Descuido a oros de sus hijos. Por depresión se arremee conra los niños u oras personas. Desórdenes en la alimenación, como comer en exceso. Problemas con la pareja, al culpar a ora persona hay mayor endencia a separarse o divorciarse por disfunción sexual, desconfianza en el varón, ansiedad o cólera.
Aplicación de las TICs
Observa el siguiene video: La odisea de la vida: v ida: hps://www.youube. hps://www .youube.com/wach?v=yvr5UCDM9QI com/wach?v=yvr5UCDM9QI puedes capurarlo con el programa a ube cacher. Responde el siguiene cuesionario: 1. Describe con dealle el proceso biológico que ocurre en el minuo 2:19 del v ideo. 2. En qué minuo de la presenación se realiza la implanación implanación e invesiga cómo se llama el huevo en ese momeno. 3. ¿En qué minuo del video v ideo se disinguen los ojos? ¿a qué edad embrionaria corresponden? 4. En el minuo 9:45 el embrión ya iene forma humana y deja de llamarse así. ¿Con que nombre se conoce a parir de ese momeno? ¿Cuáno pesa? 82
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Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección sección enconrarás una evaluación que abarca abarca odo el conocimieno conocimieno adquirido adquirido en ese bloque, conésalo conésalo lo mejor que puedas. I. Selecciona la opción correcta y anótala en el recuadro de la izquierda 1.
La urera membranosa: membranosa: a) Es el conduco conduco urinario erminal erminal en el varón b) Mide de 3 a 4 cm y araviesa araviesa la prósaa prósaa
2.
Órgano donde se alojan los espermaozoides espermaozoides enre eyaculación y eyaculación: a) Prósaa
3.
d ) Cuerpo esponjoso
b) Papilomaosis
c ) ����
d ) Hepaiis B
b) Deferenes
c ) Eyaculadores
d ) Seminíferos
b) Temperau emperaura ra corpora corporall
c ) Sinoérmico
d ) Billings
b) Gonorrea
c ) Tricomoniasis
d ) Herpes genial
��� cuyas lesiones son vesículas dolorosas que en pocos días se ulceran, se llenan de pus. Debido a la localización de sus lesiones, el condón es de poca uilidad. El cuadro desaparece de una a res semanas, pero iende a reaparecer en más de la miad de los casos; no hay raamieno efecivo. a) Clamidyasis
9.
c ) Cuerpo cavernoso
Infección de ransmisión sexual (���). (���). La mayor pare de los pacienes se ubica enre 15 y 20 años de edad, es muy conagiosa; sólo 1 de cada 10 mujeres sufre molesias. a) Sí�lis
8.
b) Glande
Méodo aniconcepivo naural que combina sínomas, emperaura emperaura basal, moco cervical cer vical y rimo: a) Ogino Knaus
7.
d ) Conduco eyaculado eyaculadorr
La vasecomía consise en el core y ligadura de los conducos: a) Urerales
6.
c ) Vesícula seminal
Infección de ransmisión sexual, algunas cepas son responsables de causar cáncer cérv ico uerino: a) Herpes genial
5.
b) Epidídimo
Forma un capuchón similar a un hongo, cubre dos esrucuras con propiedades eréciles: a) Prepucio
4.
c ) Se ubica ubica en el pene d ) Va de la prósaa al cuerpo esponjoso espon joso y mide de 1 a 2 cm.
b) Sí�lis
c ) Herpes genial
d ) Papilomaosis
Esrucura encargada de manener el embarazo durane los res primeros meses: a) Folículo ovárico
b) Cuerpo amarillo
c ) Amnios
d ) Placena
83
2
BLOQUE
10.
a) b) c ) d ) 11.
Demuestras una actitud responsable en tu sexualidad
El primer periodo del rabajo de paro comprende: Desde la dilaación complea complea de cuello hasa la expulsión del produco produco.. Desde el inicio de las conracciones conracciones hasa la aberura oal de cuello uerino. uerino. Después del nacimieno nacimieno a la expulsión de la placena o alumbramieno alumbramieno.. La expulsión del apón mucoso mucoso a la rupura de la fuene. Aboro que ocurre por aleraciones aleraciones de la madre madre o del produco de la concepción: concepción:
a) Provocado
b) Esponáneo
c ) Recurre Recurrene ne
II. Lee con atención los siguientes reactivos y contesta brevemente 1. Escribe en orden de imporancia res conducas a seguir para la prevención del ����.
2. Escribe en orden las cuaro fases de la respuesa sexual humana.
3. Explica qué es una disfunción sexual.
4. Indica dos riesgos para la salud durane el primer rimesre de la gesación y cómo se pueden prevenir.
84
d) Terapéu erapéuico ico
Grupo Editorial Patria®
Rúbrica
¿Cómo sabes que lo hiciste bien?
Nombre del estudiante Grupo
Fecha
Instrucciones: Marca la punuación según aplique el crierio. Puntuación
Empleo de estrategias para solucionar problemas. Trabajo en equipo.
r a u l a v e a o t c e p s A
Productos.
Uso de las tecnologías de la información y comunicación ( TIC).
Ortografía y gramática.
10
5
Utilizaron la metodología de manera correcta, clara y ordenada en todos los pasos. Mostraron disposición y disciplina para el trabajo en equipo. Son participativos y respetuosos con sus compañeros. El ensayo cumple con las recomendaciones para el contenido, formato y trabajos extensos. Mostraron dominio en el uso de internet, procesador de textos y correo electrónico, para comunicarse. Los documentos están bien redactados, no tienen faltas de ortografía.
Sí emplearon la metodología, pero les faltó claridad, orden y algunos pasos. Mostraron disposición y disciplina, pero no participaron en algunas tareas. Fueron responsables y respetaron a sus compañeros.
Creatividad.
Es destacada en la elaboración del ensayo.
Compromiso con la sociedad.
Mostraron una actitud propositiva en problemas de la sociedad.
0
No aplicaron la metodología. Estuvieron bien en el equipo, pero no participaron todos y mostraron poca identificación con sus compañeros de equipo.
Obedecieron sólo algunas recomendaciones para elaborar el ensayo.
El ensayo no tiene todas las recomendaciones establecidas.
Sólo emplearon lo básico en internet, procesador de textos y correo electrónico.
No manejaron la tecnología suficiente para obtener información.
Los documentos están bien redactados pero con faltas de ortografía. Hay creatividad en las propuestas del guión, pero el ensayo es elemental. Únicamente mostraron interés en informarse.
Los documentos están mal redactados con graves faltas de ortografía. No mostraron mucha creatividad en las propuestas ni en el ensayo. Permanecieron indiferentes ante los problemas sociales.
Puntuación obtenida: Observaciones
¸
Nombre del evaluador:
Fecha:
85
2
BLOQUE
Demuestras una actitud responsable en tu sexualidad
Lista de cotejo Nombre del estudiante Grupo
Fecha
Propósito: Valorar las implicaciones que conllevan en un proyecto de vida las medidas preventivas y correctivas de salud individual y colectiva.
Desempeños Realicé las actividades como indicó el profesor profesor..
El ensayo responde al cuestionamiento planteado.
Manifesté interés al integrarme y trabajar en equipo.
Soy tolerante y respetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros.
Proporcioné ideas claras, coherentes y sintéticas, de tal forma que facilitaron la comprensión del tema.
Ayudé a localizar localizar la información solicitada solicitada en internet.
Expuse mi punto de vista y lo relacioné con los aspectos teóricos que se investigaron.
Expliqué los contenidos que se desarrollaron e indiqué cómo se pueden aplicar en la comunidad.
Proporcioné ejemplos claros y concretos para comprender la importancia de hábitos higiénicos.
Realicé anotaciones sobre lo más importante, y lo utilicé para elaborar mi informe.
Aporté ideas creativas para el diseño del cartel para evitar el brote epidémico de infecciones respiratorias y gastrointestinales gastrointestinales..
Participé en la redacción del texto.
86
Cumplió Sí No
¿Por qué?
Grupo Editorial Patria®
Cumplió Sí No
Conocimientos
¿Por qué?
Comprendí la importancia de conocer y utilizar los métodos anticonceptivos con responsabilidad. Identifiqué con claridad el proceso biológico de la reproducción. Reconocí la importancia de los órganos sexuales femeninos y masculinos en la reproducción humana. Supe calcular el día en que puede ocurrir la fecundación. Diseñe un proyecto de vida. Reconocí las implicaciones que existen al ejercer la sexualidad sin responsabilidad.
Rúbrica Nombre de los integrantes del equipo
Puntuación 10
Integración al grupo
Muestra disposición para colaborar, dialogar y formar el contenido de la presentación en equipo.
5
0
Porcentaje obtenido
Dialoga con sus compañeros. No se integra al equipo. Trabaja Trabaja en Cada uno desarrolla parte de forma individual. la presentación.
Aplica criterios de búsqueda Búsqueda de información de información confiable. Investiga sólo en páginas en internet oficiales.
Aplica criterios de búsqueda de información. En la investigación sólo se apoya en blogs personales.
No aplica criterios de búsqueda confiables.
La información que presenta Calidad de la información es confiable, concreta y acorde a lo solicitado.
La información es concreta, faltan algunos elementos solicitados.
La información es confusa e incompleta.
Presentación
La presentación es creativa, incluye imágenes y textos breves con la información reclamada. No tiene faltas de ortografía.
La presentación incluye La presentación no porta imágenes, pocas imágenes y es somera el texto es confuso y con faltas de y con algunas faltas de ortografía. ortografía.
Conclusiones
Las conclusiones son congruentes con lo investigado, integra aportaciones del grupo.
Las conclusiones son congruentes con lo investigado, no integra aportaciones del grupo.
No incluye párrafo con conclusiones.
Fuentes de información
Cita fuentes de información completas.
Cita fuentes de información incompletas.
No cita fuentes de información.
87
Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva Tiempo asignado:
4 horas
3
BLOQUE Objetos de aprendizaje
3.1 Higiene individual 3.2 Higiene colectiva
Competencias por desarrollar
Propone estrategias de solución preventiv preventivaa y correctiva a problemas problemas de de salud, salud, a partir del uso de medidas básicas de higiene a nivel personal y colectivo. Elige y practica estilos estilos de vida saludables saludables al aplicar medidas higiénicas en su entorno. Utiliza herramientas y equipos equipos especializados en la búsqueda de selección, análisis y síntesis para la divulgación de la información científica que contribuya al mejoramiento de su salud y formación académica. Asume una actitud que que favorece favorece la solución de problemas problemas de salud colectiva en el ámbito local, contribuye a alcanzar un equilibrio entre el interés y bienestar individual y el interés general de la sociedad.
¿Qué sabes hacer ahora? Hábito es un comportamiento que se repite muchas veces. Es un acto inconsciente. No se nace con él, se aprende. Todos Todos poseemos una serie de hábitos higiénicos que nos protegen la salud, pero también otros que la ponen en riesgo; es muy importante identi�carlos y en su caso modi�carlos. La aplicación correcta de los hábitos higiénicos son una herramienta muy útil para contribuir a la salud de todos. 1.
Enumera los buenos hábitos higiénicos que aplicas en tu rutina.
2.
Menciona tres malos hábitos que actualmente realizas.
3.
Da tu opinión de cómo impacta en tu vida diaria el estudio sobre los hábitos de higiene.
4.
Menciona algunas medidas preventivas contra enfermedades que se manifiesten comúnmente en tu entorno.
5.
Según tu criterio, ¿cuáles son las tres normas de higiene de más utilidad en el adolescente? Proporciona Proporciona algunos ejemplos que sustenten tu opinión.
6.
Menciona cuántos tipos de ejercicio físico existen en relación con el consumo de oxígeno.
7.
Expresa cuatro conductas a realizar para que u na vivienda sea habitable e higiénica.
8.
Menciona tres acciones específicas de higiene personal que pueden contribuir a mejorar la salud de la comunidad donde convives.
Desempeños por alcanzar
Aplica estrategias preventi preventivas vas y correctivas a problemas problemas de de salud a nivel nivel individual y comunitario, mediante mediante medidas básicas de higiene a partir de acciones específicas para una mejor calidad de vida. Contribuyee a alcanzar un equilibrio entre el interés Contribuy interés individual individual y el interés interés general de la sociedad, aporta puntos de vista y considera el de otras personas.
3
BLOQUE
Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva
Situación didáctica
¿Cómo lo resolverías? En sepiembre de 2013 la República Mexicana fue golpeada por la ormena ropical Manuel y el huracán Ingrid. Esos fenómenos naurales dejaron a su paso más de cien mueros, decenas de desaparecidos y miles de damni�cados damni�cados,, enre oros daños. En siuaciones de emergencia, el enorno favorece el broe de epidemias. Es vial asegurar el acceso al agua poable y a la higiene con el �n de eviar la ransmisión de infecciones de vías respiraorias y digesivas. Incremenar el aforo de agua poable y mejorar las medidas saniarias facilia la capacidad de recuperación y desarrollo socioeconómico de las personas afecadas, así como la proección de las po blaciones blaci ones más vulnerables como mujeres mujeres y niños. La paricipación paricipación aciva de la población civil es necesaria para cumplir esos objeivos. Tu escuela ha sido elegida para elaborar un proyeco encaminado a eviar que Manzanar Manzanar,, una comunidad rural recién afecada por el desbordamieno de un río, sufra de un broe epidémico de infecciones de vías respiraorias y gasroinesinales.
Figura 3.1
Tormenta tropical.
Secuencia didáctica 1. En sesión de clase analicen la siuación planeada. 2. Formen un equipo con cuaro compañeros. 3. Invesiguen en su libro de exo y en páginas elecrónicas confiables o sugeridas por su profesor: a ) Transmisión ransmisión,, causas, sínomas, complicaci complicaciones ones y prevención de infecciones respiraorias y digesivas. b ) Normas para acuar en desasres (páginas de la Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud) c ) Cada equipo seleccionará una de ellas para omar como referencia en su rabajo. d ) Elaboren un programa programa de acción acción para para prevenir un broe broe epidémico. e ) Diseñen con apoyo de un sofware, sofware, maerial maerial adecuado (carel, rípico, folleos, volanes, ec.) para difundir las acciones prevenivas.
¿Qué tienes que hacer? Presénenlo al grupo, de ser necesario, necesario, reroalimen reroalimenen en la información con base en las presenaciones de los demás equipos. g ) Elaboren un repore repore final en el que desaquen la imporimporancia de su rabajo y los crierios que omaron en cuena para elaborar su maerial; los producos que generen los inegrarán al porafolio de evidencias. f )
Productos: Carel, rípico, folleos, volanes, enre oros que hayan elaborado. elaborado. Repore final. Recursos: Libro de exo, compuadora. compuadora.
Aplicación de las TICs
Conaminación de los ríos Sonora y Bacanuchi, agoso de 2014. Para que e informes de los esragos en salud y ecológicos causados por el descuido de una minera; consula las siguienes páginas de inerne: htps://www.youube.com/wa htps://www.youube.com/wach?vovU6v9HBU ch?vovU6v9HBUgc gc Mina derrama ácido sulfúrico en río de Cananea Sonora 12 agoso 2014 htps://www.youube.com/wach?v=lxs–4Sa8D8k Sonora: conaminación con ácido sulfúrico. 90
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Introducción Higiene es la ciencia que esudia la forma de conservar la salud. Es el conjuno de conocimienos necesarios para conrarresar conrarresar los facores nocivos para la salud. Sus objeivos son cuidarla y mejorarla, así como prevenir enfermedades (figura 3.2). La higiene proporciona la información necesaria para eviar las enfermedades anes de que aparezcan. Su campo es amplio, se apoya en la microbiología, física, química, fisiología, así como en la arquiecuraa con el fin de recomendar normas para consruir casas, arquiecur pozos, colegios, fábricas. También descansa en la economía con el objeivo de presenar a las auoridades proyecos funcionales de bajo coso coso y alo beneficio. La higiene es de gran imporancia en la vida y se divide en individual y coleciva.
3.1 Higiene individual Es el conjuno de hábios, ruinas y desrezas a seguir, para prevenir enfermedades físicas o menales. Abarca las disinas eapas de la vida: lacane, preescolar, preescolar, escolar, escolar, adolescene, adolescene, adulo adulo y anciano. anciano. Para la mejor comprensión de esa asignaura analizaremos las medidas básicas y la acividad física, en paricular dirigida a los jóvenes.
Medidas básicas Durane la adolescencia es muy imporane fomenar los siguienes hábios: Baño diario. Dormir ocho horas. e l odonólogo. odonólogo. Higiene denal y revisiones periódicas con el Lavado de manos.
Higiene de órganos de los senidos. a) Deección emprana de disminución de agudeza visual o audiiva para su corrección con lenes o auxiliares audiivos. b) Higiene del guso, aco y olfao. Alimenación balanceada. balanceada. Eviar consumo de alcohol, abaco o psicofármacos. No auomedicarse. Fomenar la lecura y hábios de esudio. Manener una buena posura. Cargar objeos de manera correca. Realizar ejercicio de preferencia aeróbico, al menos cinco veces a la semana.
Baño diario Es uno de los hábios higiénicos más imporanes. Tiene los siguienes aribuos: Reduce el riesgo de infecciones. Elimina de la piel las impurezas del ambiene, por ejemplo el polvo. Permiee al cuerpo deshacerse de células mueras y secreciones Permi producidas por las glándulas sudoríparas y sebáceas. Cumple una función social, pues es muy desagradable convi vir con una persona que huela mal mal o sea desaseada. desaseada. Es relajane y conforane. Se recomienda bañarse diario, por un iempo no mayor de 10 minuos, con jabón neuro para no eliminar la capa de lípidos que proege la piel.
Dormir ocho horas Sueño
Figura 3.2
Múltiples infecciones causantes de muerte, se transmiten por falta de higiene.
Es el periodo de reparaci reparación ón de las acividades diarias. El iempo de sueño necesario para senirse bien varía con la edad, el esado de salud, y facores como el embarazo, embarazo, enre oros. El recién nacido duerme 22 horas, el lacane 18 horas, el adolescene y el adulo alrededor de 8 horas. El insomnio es la imposibilidad de conciliar el sueño, la sensación de que ése no es reparador y el hecho de no poder coninuar dormido. Casi la miad de las personas ienen dificulades para dormir, con la consecuencia de sufrir rasornos de la memoria, deficiencias en el rendimieno escolar o laboral, aleraciones emocionales, incremeno de los accidenes de ráfico y riesgo de enfermedades 91
3
BLOQUE
Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva
Incorrecta
Correcta
Figura 3.3
Posiciones para dormir.
cardiovasculares. El insomnio suele ser una manifesación de oros cardiovasculares. padecimienos; causa somnolencia diurna y la sensación de no descansar.
Maneras de optimizar el sueño A fin de alcanzar un sueño reparado reparadorr y desperar descansado es necesario fijar un mismo horario para acosarse y levanarse. Con el fin de no inerferir en el sueño, el ejercicio físico diario debe realizarse de preferencia por las mañanas. Para poder conciliar el sueño a veces son necesarias acciones de relajación, pensar en paisajes, pracicar aflojamieno muscular; una ayuda puede ser la lecura de libros consrucivos. Asimismo, la cama debe uilizarse para dormir, no para comer, fumar, hacer presupuesos o rabajar en la compuadora compuadora.. Es conveniene dormir en un colchón que no sea ni muy blando ni muy duro, con almohada baja, que la habiación enga las corinas suficienes, que esé ranquila, fresca, venilada. Anes de ir a la cama hay que cenar en forma moderada, no omar alcohol y raar de esar ranquilo. Posición Pos ición correcta . De acuerdo con los experos no exise una posición ideal para dormir, pues depende de la salud individual de cada quien. Por ejemplo, algunas personas padecen de la columna verebral, oras roncan, ienen lesiones en el cuello, dificulades respiraorias o reflujo gásrico. Así que se proporcionarán sólo algunos consejos generales. 1. Dormir de lado o en decúbio laeral alinea la columna, es saludable para la cadera y evia sobrecargarla; es bueno colocar una almohada enre las rodillas; para eviar el reflujo; se recomienda dormir de decúbio laeral derecho; ora solución 92
es levanar la cabeza con almohadas o elevar la cabecera de 20 a 30 cm. 2. Dormir boca abajo puede causar apnea obsruciva, rasorno que es responsable de paro respiraorio por oclusión de las vías respiraorias. Si se padece de dolores de cuello no es aconsejable dormir boca abajo sino de cosado o boca arriba. Dormir boca abajo evia los ronquidos pero causa dolores de espalda y reflujo. Según los experos es la peor posición para dormir. 3. Dormir boca arriba es la solución de muchos problemas de la espalda, pues evia doblarse hacia adelane o arás, pero es la posición en que los ronquidos se producen con mayor facilidad. 4. Los pediaras sosienen que dormir al bebé boca arriba es la mejor posición ya que disminuye el riesgo de muere súbia (muere de cuna).
Higiene dental Los dienes varían en esrucura, número y disposición en los niños y en los adulos. En el adulo, se dividen en 12 molares, 8 premolares, 4 caninos y 8 incisivos. Se enumeran del 1 al 32, iniciando en el ercer molar de la arcada superior (figura 3.4). La primera revisión denal debe realizarse al año de edad o cuando aparece el primer diene, las poseriores cada seis meses o al surgir alguna molesia. Los sínomas de alarma son dolor, sangrado de encías, problemas al masicar, deficiene oclusión y umores.
Afecciones de los dientes Sarro. Consise en una placa mineralizada, formada por sales de calcio y fosfao; es depósio de bacerias, resos de alimenos y saliva. Se siúa en las superficies inernas de los dienes, iene consisencia dura, color café, mal aspeco y daña el diene. Caries. Es un defeco del esmale, con formación de una cavidad al deeriorarse o sufrir descomposic descomposición. ión. Al principio se manifiesa por manchas blancas, que se vuelven cafés; hay sensibilidad o dolor. Se origina por ácidos producidos por las bacerias del sarro. Su prevención es con higiene escrupulosa, lavarse los dienes res veces al día y después de comer comer cualquier alimeno, alimeno, empleo de hilo denal, diea sin exceso de dulces, aplicación de fluoruros y selladores (maerial plásico que se adhiere al esmale). Gingivitis. Es la inflamación de las encías manifesada por molesias, su apariencia es de color rojo, exudado y cambio en su forma. Su prevención consise en mejorar la higiene con cepillado denal después de cada alimeno y limpieza por el denisa (con-
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Figura 3.4
Incisivos centrales y laterales (aparecen entre los 7 y los 9 años) Premolares (aparecen entre los 10 y los 12 años)
Clasificación de los dientes. Cada diente tiene raíz y corona cubierta por el esmalte, material muy duro, corresponde a la parte visible.
Arcada superior
Segundos molares (aparecen entre los 11 y los 13 años)
Terceros molares (aparecen a partir de los 17 años) Primeros molares (aparecen entre los 6 y los 7 años)
Arcada inferior
Caninos (aparecen entre los 12 y los 14 años)
viene pracicarla cada seis meses); en casos avanzados se emplean animicrobianos. Bruxismo. Consise en rechinar o aprear los dienes, por lo común durane el sueño. Ese hábio afloja las piezas, desgasa la corona y causa dolor de cabeza. En ese padecimieno, padecimieno, la fuerza f uerza con que se apriean las muelas rebasa los 125 kg mienras que lo normal es de 75 kg. El paciene suele no darse cuena del problema, son los familiares o el médico quienes lo deecan. El raamieno consise en emplear un proeco proecorr de plásico que se coloca enre los dienes; se usa durane la noche, aunque ambién es aplicable en el día.
Mala oclusión. Es el conaco anómalo enre la arcada denal superior con la inferior. infer ior. Ese problema puede causar dienes flojos. Es causado por diferencia de amaño de las piezas, por deformidades o anomalías congénias o pérdida de fijación de los dienes. El raamieno es ejecuado por el denisa (figura 3.5). Para tu re�exión
Conviene beber agua sin ener sed. Se recomienda ingerir de 1 500 a 2 000 ml de agua (6 a 8 vasos al día). Con la edad, las personas ienen menos sed y pueden aparenar más envejecimieno. envejecimieno.
Importancia de un buen cepillado dental
Figura 3.5
La mala oclusión es una de las afecciones dentales que pueden corregirse mediante tratamiento ortodóncico.
El cepillado denal es un hábio ruinario en la higiene de las personas, su finalidad es eviar ev iar la formación de placa baceriana asociada a caries, inflamación de las encías y pérdida de piezas denarias. Además del cepillado exisen oros procedimienos que ayudan a eliminar la placa denal como el uso de hilo, cepillos inerproximales y limpiezas profesionales con aplicación de f lúor. Exisen en el mercado diversos ipos de cepillos. Es necesario escoger el que más se adecue a nuesras necesidades, según recomendaciones de nuesro denisa; aunque es variable, su v ida promedio no sobrepasa los res meses, así que debemos cambiarlo cada vez que observemos que las cerdas empiezan a doblarse hacia los lados. 93
3
BLOQUE
Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva
La placa denal se forma cada 24 horas por lo que por lo menos el cepillado debe efecuarse una vez al día. Lo adecuado es realizarlo después de cada comida y mejor aún después de haber ingerido cualquier alimeno, sobre odo aquellos ricos en azúcar No hay que olvidar que es necesaria una visia semesral al denisa, con los objeivos de recibir una limpieza profesional y deección emprana de cualquier problema en el área.
3. Investiguen la forma correcta de lavarse las manos. 4. Elaboren un breve video con Moviemaker la la técnica correcta de lavarse las manos. 5. Preséntenla al grupo y destaquen la importancia que tiene como un buen habito en nuestra vida diaria. 6. Guarden sus investigaciones en el portafolio de evidencias de este bloque.
Actividad de aprendizaje
Exisen diversas écnicas de cepillado denal. Invesiguemos si es más imporane la écnica apropiada que la marca del cepillo o la pasa de dienes.
Higiene de los órganos de los sentidos
1. Forma un equipo con tres compañeros.
Los padecimienos de la visa y el oído causan grave invalidez porque aíslan al individuo que los experimena. Las deficiencias del aco,, guso y olfao son menos dañinas, pero afecan el desempeño aco y la psicología del paciene. paciene.
2. Realicen una búsqueda en varias páginas de internet (de origen confiable) sobre las diferentes técnicas de cepillado dental.
La ceguera o invidencia
Acciones:
3. Con el permiso de la autoridad de la escuela organicen brigadas para llevar a cabo un taller en el que le enseñen a los niños pequeños la forma correcta de cepillarse los dientes. Para una mejor demostración usen pastillas reveladoras. 4. Tomen fotografías de todo el proceso y anéxenlas a su trabajo final. 5. Elaboren un informe sobre la actividad que realizaron y señalen sus conclusiones. 6. Integren sus evidencias en el portafolio del bloque.
Actividad de aprendizaje
Importancia de lavarse las manos
Las manos son una herramiena indispensable para realizar nuesras labores coidianas, además de que son un medio de comunicación social y afeco. Si las manos no esán limpias son el vehículo ideal para la ransmisión de múliples infecciones conra uno mismo y hacia los demás, de ahí la imporancia de lavarse correcamene las manos cuanas veces sea necesario. necesario. Acciones: 1. Formen un equipo de tres integrantes. 2. Indaguen las infecciones que se pueden prevenir al lavarse las manos siempre que sea necesario.
94
Se define como la fala oal de la visión. Ocasiona invalidez para gran número de acividades además de que provoca rasornos emocionales y sociales. Enre el nacimieno y los seis años de edad las causas más comunes de la ceguera son congénias, accidenes o infecciones. De los 7 a 18 años se debe a enfermedades herediarias, raumas oculares e infecciones; de los 19 a 40 años su origen se debe a los accidenes indusriales, infecciones, raumaismos y miopía grave no raada. Enre los 41 y 60 años la ocasionan la diabees, el glaucoma, las caaraas, caara as, la hiperensión arerial ar erial y los accidenes. Los accidenes e infecciones abarcan odos los grupos de edad y son suscepibles de prevenirse. Se recomiendan las siguienes normas para prevenir la ceguera: Higiene en periodo prenatal. Traamieno de infecciones de ransmisión sexual durane el embarazo, vacunación conra la rubéola anes del embarazo, cuidado de los ojos del recién nacido. Prevención de accidentes. Uso de aneojos proecores en la indusria, por ejemplo en los alleres de orno, asimismo, en la playa o en la nieve. Es recomendable usar casco si viajas en moociclea. También es aconsejable alejar a los niños de la cocina, eliminar juguees o uensilios puniagudos en los juegos infaniles, además de dar raamien raamienoo apropiado a cualquier padecimien padecimienoo ocular, por pequeño que sea. Control oftalmológico anual para odas las personas, con el fin de deecar en forma emprana cualquier afección que pueda ser raada a iempo. En personas con hiperensión arerial, diabees o glaucoma es necesaria una revisión semesral.
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Proegerse de los rayos solares mediane lenes proecores. Dieta con suficiente vitamina A y complejo B: zanahoria, papaya, vegeales verdes. La carencia de esas viaminas da lugar a ceguera nocurna. Previsión de infecciones oculares o conjuntivales. No hay que ocar los ojos con las manos sucias, resguardarse del polvo de las calles, no debes nadar en albercas conaminadas o proegere con lenes especiales.
Audición Los oídos ienen dos funciones: percibir sonidos y ayudar al equilibrio. Los sínomas de las enfermedades del oído son pérdida de la audición, oalgia (dolor), oorrea (salida de líquido a ravés del conduco), acúfenos (zumbidos o silbidos en el oído) y vérigo.
Disminución de la audición El 10% de las personas adulas sufre reducción de la capacidad de oír. Por su pare, 1 de cada 800 recién nacidos padece sordera profunda, de 2 a 3 de cada 1 000 la ienen moderada a grave. El adolescene la padece por los ruidos excesivos (por ejemplo, en cenros nocurnos con música a odo volumen o el uso de sisemas de sonido con audífonos) y por raumas craneales. De 25 a 40% de los mayores de 65 años ienen presbiacusia (deerioro gradual de la audición) a consecuencia de exposición a ruidos o envejecimieno, la cifra se eleva a más de la miad después de los 75 años (figura 3.6). La prevención de la sordera consise en no adminisrar fármacos como la alidomida, aniuberculosos y oros en el primer rimesre del embarazo embarazo.. Los padecimienos infecciosos que dañan el oído inerno en ese mismo periodo son rubéola, sífilis, oxoplasmosis, ciomegalovirus. El rauma afeca la audición de odas las personas (perforación del ímpano por pasadores, varia con algodón o cualquier objeo
usado para limpiar el conduco audiivo), medicamenos con diuréicos, anibióicos aminoglucósidos como amikacina o kanamicina, anineoplásicos (como cisplaino). El rauma acúsico puede ocurrir con un ruido r uido inenso. Aplica lo que sabes
Invesiga en u comunidad cuános esablecimienos hay para el cuidado de padecimienos padecimienos de la visa y el oído; acude a uno de ellos y realiza una enrevisa al responsable. Si vas con un oculisa pregúnale cuáles son las diferencias enre un oculisa y un ofalmólogo, cuáles son los padecimienos oculares que podrían eviarse, cómo y qué debes realizar para ener una buena higiene ocular. Analiza los resulados de u enrevisa, desaca desaca las medidas necesarias para llevar una vida v ida saludable, compárela con us compañeros y familiares y argumena la imporancia imporancia que iene en sus vidas.
Afecciones del oído Dolor en oído (otalgia). Puede ser por causas denro o fuera del oído. Enre las primeras esán la obsrucción por cerumen, un cuerpo exraño en el conduco audiivo exerno, oblieración de la rompa de Eusaquio, oiis media y masoidiis. Enre los moivos originados fuera del oído desacan las infecciones como faringiis, amigdaliis, abscesos, umores de lengua, faringe o laringe, neuralgia del nervio rigémino y aleraciones de la ariculación de la mandíbula. Prevención: raamieno oporuno de cualquier proceso infeccioso de la zona, revisión médica de los conducos audiivos para exraer cerumen o cuerpos exraños. Otorrea. Es el drenaje de líquido seroso, sanguíneo o puruleno a ravés del conduco audiivo, que puede provenir, del oído medio o del inerior del cráneo. Se origina por infecciones del oído medio acompañadas de perforación de la membrana del ímpano, pero ambién puede salir líquido claro (cefalorraquídeo) después de un rauma encefálico. Esa siuación indica fracura de piso medio del cráneo y es de ala gravedad. Prevención: Traamieno oporuno de infecciones de vías respiraorias superiores. Actividad de aprendizaje
Figura 3.6
El ruido intenso es una causa importante de sordera en los jóvenes. Un concierto de rock o la música en una discoteca alcanza hasta 115 decibeles, mientras que el tráfico de los camiones tiene un nivel de sonido de 90 decibeles.
Prepara el siguiente cuestionario y realízalo con las personas de más de 50 años de tu familia, conocidos o comunidad en general.
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Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva
1. ¿Tiene problemas problemas para oír cuando está con otras personas o con algún familiar? ¿Cuando alguien habla en voz baja? ¿Se siente discapacitado por eso? ¿No puede oír los servicios religiosos? ¿Tiene dificultad para oír televisión o radio? ¿Cuándo está en un restaurante? Para obtener resultados califica de la manera siguiente: 1 si no los tiene, 2 si es en ocasiones, y 4 en caso de que sea siempre. Más de 10 puntos significan deterioro grave y obligan a acudir al médico. 2. Analiza las respuestas, relaciónalas con los temas que se han desarrollado durante las clases con respecto a los problemas de los oídos y coméntalo con tu profesor para que te asesore. Por último, explica a tus familiares y conocidos lo que realmente crees que les sucede y recomiéndales consultar a un especialista que los asesore en caso de tener un padecimiento.
Acúfenos. Consise en oír un sonido sin inciación acúsica, acúsica, que es escuchado sólo por el paciene. Se describe como zumbido, piido o imbre, de inensidad variable y que suele borrarse cuando hay ruido exerno. Lo padece cerca de 15% de las personas. Las causas son variadas, enre oras: rauma acúsico, infecciones, hiperensión arerial, cuerpos exraños, obsrucción del conduco audiivo por cerumen y algunos fármacos. Su prevención consise en el raamien raamienoo oporuno de infecciones de vías respiraorias superiores, eviar auomedicarse y revisión médica anual. Vértigo. V értigo. Es la sensación de mareo, percibido como giraorio de sí mismo o de los objeos que se encuenran alrededor. Ocasiona dificulad para manener el equilibrio equili brio o caminar. El cuadro es ocasionado por aleración del oído inerno o del ocavo nervio craneal. Algunas de sus causas son la ingesión de medicamenos, infecciones, aaque de pánico, padecimienos del sisema vascular, vascular, umores y oros muchos. Su prevención consise en eviar auomedicarse y llevar un raamieno oporuno en cualquier proceso infeccioso del aparao respiraorio. Recomendación. Para limpiarse los conducos audiivos no hay que usar aplicadores de algodón (hisopos) ya que en vez de deshacerse de la cerilla ésa se comprime y propicia la formación de apones, que en muchos casos necesian ser removidos por el especialisa. Se sugiere sólo lavarlos con agua y jabón durane durane la ducha. 96
Gusto y olfato La enfermedad de uno alera el oro, sin embargo, embargo, suelen no recibir aención profesional porque no ponen en peligro la exisencia, aunque si hay problemas con ellos se reduce la calidad de vida. Gusto. Se modifica por resequedad de la mucosa oral ocasionada por diabees, por fumar y usar drogas y fármacos como la aropina u homaropina homaropina.. La disminución del guso se denomina hipogeusia y la deformación, disgeusia. Para eviar en lo posible problemas con el senido del guso g uso se sugiere no ingerir bebidas ni alimenos a emperauras exremas ya que pueden causar quemaduras dolorosas además de irriar los calículos gusaivos. Olfato. La comunicación de la nariz con los senos nasales sir ve para acondicionar el aire inspirado y permiir la olfacción. Sonarse las fosas nasales elimina el exceso de moco, evia que se apen y favorece una correca respiración y una fonación adecuada. De acuerdo con los oorrinolaringólogos es necesario omar algunas precauciones para sonarse, con la finalidad de eviar lesiones en los oídos o conaminarse con agenes biológicos. La presión elevada generada por aparse los orificios nasales hace que el moco llegue a los senos paranasales y causar sinusiis. Se recomienda usar un pañuelo desechable, sujearlo con las dos manos, apar un solo orificio, soplar suavemene, exraer el moco y luego hacerlo con la ora fosa, desechar el pañuelo y lavarse las manos. Taparse la nariz evia la difusión de las goias de Flügge responsa bles de múli múliples ples infe infecci cciones ones,, no sólo de vías vías res respir pira aoria orias.s. No es conveniene reprimir un esornudo ya que ambién favorece la aparición de sinusiis, y daños en los oídos. Hay que ener presene que la fuerza con la que se expulsa el aire después de esornudar es uno de los vienos más fueres de la nauraleza.
Tacto Por medio del aco percibimos sensaciones en la piel, en cualquier pare del organismo. El aco esá en esrecha relación con el sisema nervioso cenral o periférico. Sus males son a consecuencia de enfermedades de nervios periféricos, médula espinal o dolencias que involucren órganos inracraneales; inracraneales; pueden ocurrir por lesión de la médula espinal, diabees, lepra, polineuriis o inervenciones quirúrgicas. La piel es el espejo donde se aprecian aleraciones del inerior del organismo; se daña por rayos solares, cobalo y rayos X. Hay numerosas enfermedades de la piel. En la adolescencia son comunes los barros causados por infección de las glándulas sebáceas. La correca limpieza de la piel ayuda a conrolarlos.
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La prevención de enfermedades sensoriales consise en realizar exámenes médicos periódicos. Para tu re�exión
Las pecas son manchas redondeadas de la piel. Hay quienes las encuenran agradables, a oros les parecen molesas. Aparecen en la piel expuesa a la luz o al sol como cara, brazos u hombros. Son de carácer herediario, surgen a los 5 o 6 años de edad y no esán presenes en el anciano. Su nombre médico es efélide.
Alimentación balanceada La alimenación debe dividirse en res comidas, con inervalos aproximados de seis horas enre cada una y dos colaciones inermedias, equilibradas en hidraos de carbono, grasas y proeínas, sin consumo excesivo de alguno de ellos, con apore de 1.5 a 2 liros de agua pura al día.
No automedicarse Se eniende por auomedicación el uso de medicamenos sin recea, por iniciaiva propia de las personas (declaración conjuna por la Federación Farmacéuica Inernacional [FIP] y la Indusria Mundial de la Auomedicación) La gran mayoría de personas compra los medicamenos por consejo de erceros o por publicidad. Todos los fármacos, aun el que parezca más inofensivo, ienen reacciones secundarias que pueden provocar desde alergia hasa problemas severos que conducen a shock y muere del paciene. Los fármacos que con mayor frecuencia se usan sin conrol médico son los analgésicos, anibióicos y aniácidos. Una de las consecuencias del uso de anibióicos en forma indiscriminada es la generación de cepas bacerianas resisenes a los anibióicos. La uilización de analgésicos, además de reducir el dolor, puede enmascarar un problema grave de salud, como la apendiciis. Es imporane recordar que odo medicameno iene riesgos y reacciones secundarias y que no exisen fármacos que curen odas las enfermedades. Los medicamenos son muy efecivos cuando son correcamene indicados y el único que debe prescribirlos es un médico. La auomedicación puede acarrear consecuencias graves.
Cuando leemos obligamos al cerebro a pensar, a ordenar ideas, a relacionar concepos, ejerciar la memoria, esimular la fanasía, además de que nos hace más culos e ineresanes.
Mantener una buena postura Es la posición del cuerpo en movimieno o reposo con la finalidad de desarrollar mejor las acividades de cada persona. Se divide en posición de pie, senado o acosado. Al esar esar de pie, el cuerpo se se apoya en los pies, pies, sigue una una línea línea verical desde los obillos, la ariculación de rodilla, cadera y hombro hasa la implanación de la oreja. La cabeza debe permanecer erguida, la espalda reca, el abdomen plano y los miembros inferiores derechos. Para saber si enemos una posura buena se podría razar una línea imaginaria, reca que pasara por la oreja, hombro, cadera, rodilla y obillo. Tener una buena posura evia dolores de cuello, espalda y cinura. En la posición senada se describen líneas recas: los pies apoyados planos en el suelo, las pierna sin comprimirlas al asieno, los muslos paralelos a la silla, la espalda erguida, los anebrazos deben apoyarapoyarse con facilidad en la mesa. Al esar e sar acosado, acosado, conviene usar un colchón firme, de los conocidos como oropédicos. La almohada debe ser baja, con las piernas sin cruzar y los brazos a los lados. Una posura inapropiada rae consecuencias negaivas para la salud, aparecen faiga, dolores musculares o ariculares, dificulades para la buena respiración y conracur conracuras as en el cuello.
Cargar objetos de manera correcta Cargar objeos pesados en forma correca previene lesiones de columna verebral, ligamenos o hernias de los discos que exisen enre las verebras. Para cargar objeos en forma apropiada se recomienda separar los pies. Eso proporciona esabilidad y apoyo para no caerse y ayuda a asegurar el objeo. Se deben doblar las rodillas, levanarse con las piernas lenamene, conservar la espalda reca. Es imporane sosener el objeo lo más cerca posible.
Fomentar la lectura y hábitos de estudio La lecura aciva la acividad cerebral, esimula la imaginación, foralece conexiones neuronales, aumena la rapidez de la respuesa.
Figura 3.7
Cómo no se debe cargar.
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Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva
Figura 3.8
El ejercicio incrementa la secreción de la hormona del crecimiento, crecimient o, que es muy importante en la infancia.
Actividad física El ejercicio físico coidiano produce imporanes beneficios en la calidad de vida de quien lo pracica. Los depores se clasifican en: Anaeróbicos. Son aquéllos en los que paricipan grupos musculares aislados, con gran esfuerzo, en lapsos coros. Durane su ejecución la respiración se acelera poco, por ejemplo, en el levanamieno de pesas. Aeróbicos. Paricipan más músculos en el ejercicio, por largos periodos, con afecación a la respiración, por ejemplo, carrera, caminaa, naación, básquebol, fúbol, enis o ciclismo esacionario (figura 3.8).
Beneficios del ejercicio físico
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Aumena la capacidad capacidad respiraoria respiraoria y cardiovasc cardiovascular. ular. Disminuye la frecuencia cardiaca en reposo y durane el ejercicio. Reduce la presión arerial. Esos dos úlimos efecos raen como consecuencia que el corazón rabaje menos y con me jor rendimieno. rendimieno. Acreciena el calibre de las arerias, lo que facilia la oxigenación. Cambia los niveles de grasa en la sangre: disminuye el coleserol oal, el ��� (coleserol malo) y los riglicéridos; por oro lado, aumena el ��� (coleserol bueno), eso rae como consecuencia reraso en la aparición de aeroesclerosis, cuyas primeras consecuencias nocivas pueden aparecer a edades empranas. Causa sensación de bienesar, mejora el humor. Esudios recienes han demosrado que 20 minuos después de iniciado
un ejercicio aeróbico se secrean endorfinas, que son mediadores químicos responsables de la sensación de felicidad. El organismo maneja mejor los niveles de azúcar: en pacienes diabéicos, disminuye la necesidad de insulina o de medicamenos orales. Eleva la secreción de la hormona del crecimieno, efeco muy imporane en los niños. Mejora el aspeco físico, el ejercicio da una imagen corporal fuere, ágil, flexible, f lexible, y el individuo se siene disciplinado, capaz de cuidarse a sí mismo, responsable por su salud. Disminuye la pérdida de calcio en los huesos y mejora la flexi bilidad aricular. aricular. Resringe el hábio del abaco y del alcohol, pues ambos pierden imporancia al pracicar algún depore con regularidad Ayuda a conrolar conrolar el peso. Conribuye a liberar el esrés y la ansiedad.
Actividad de aprendizaje 1. Nombra algunos ejercicios físicos aeróbicos que puedes realizar de acuerdo con tu edad, condición física y al estado de salud en el que actualmente te encuentras. 2. ¿Cuántas veces a la semana practicas ejercicios aeróbicos? 3. ¿Estos ejercicios requieren algún tipo de entrenamiento profesional? 4. ¿Qué sugieres para que los jóvenes de tu edad practiquen ejercicio? 5. ¿Cómo puedes combatir los pretextos más comunes para no realizar ejercicio? 6. ¿Qué beneficios tienes al practicar algún t ipo de ejercicio? 7. ¿Cómo crees que se beneficien los niños, jóvenes, adultos y personas mayores de tu comunidad al practicar diversas actividades físicas?
3.2 Higiene colectiva Son las acividades, conocimienos y écnicas úiles para mejorar el ambiene de un asenamieno humano, con la finalidad de generar bienesar físico, psicológico y social. Se divide en familiar y comuniaria.
Higiene familiar Engloba la higiene prenaal, de los niños, adolescenes, adulos y personas de la ercera edad.
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Higiene en los niños Los niños son el grupo gr upo humano con menos posibilidad de acceder a las acividades que saisfagan la higiene básica; sin embargo, es indispensable proporcionar a los menores esos beneficios ya que el aprendizaje de buenos hábios les ayuda en su fase de inserción social, les facilia hacer amigos, les da sensación de seguridad y promueve su independencia.
Actividad de aprendizaje
Actividad de aprendizaje 1. ¿Cuáles son las aportaciones que realizas para fomentar la higiene familiar? 2. ¿Cómo le puedes enseñar las mediadas de higiene a tu familia? 3. Con base en la lectura, elige un medio para informar a tus familiares cómo participar en una adecuada higiene en el hogar. Explica la importancia de llevarla a cabo para el bienestar físico en la vida individual, familiar y social. 4. ¿Cuál es la importancia de preservar la higiene colectiva? Destaca cómo impacta en tu entorno.
1. Según tu criterio, ¿por qué no se aplican las medidas de higiene colectiva en tu comunidad? 2. ¿Cuáles son las tres medidas de higiene colectiva que más beneficiarían a tu colonia? 3. ¿Cómo lograrías que en tu escuela se genere un interés por la higiene? 4. ¿Qué iniciativas tomarías para implementar medidas de higiene en tu escuela?
La ausencia de higiene favorece el desarrollo de enfermedades, no es difícil observar que hay una relación direca enre pobreza y mala higiene. Por ello, es indispensable la creación de infraesrucura básica como inroducción de agua poable, sisemas de alcanarillado, recolección de basura y saneamieno ambienal. Las normas higiénicas deben inculcarse a emprana edad. Al niño hay que enseñarle a cepillarse los dienes de manera correca, a bañarse, lavarse las manos anes de comer, después de jugar e ir al baño, así como como los demás hábios hábios de aseo. aseo. Los hábios se crean al pracicarlos en forma coidiana. La paciencia de los padres es necesaria, pues los resulados son a largo plazo pl azo y la consancia es la única que los garaniza. garaniza. Los momenos en que se efecúa la limpieza personal necesian ser graos; los padres deben reforzar la acción de pulcriud ha blándole al niño acerca de lo agradable que es ener limpias las manos, los dienes y el pelo y nunca amenazarlos con un casigo en caso de que no sigan las reglas de higiene. El infane paricipará en forma aciva en la higiene personal, después de cumplir dos años de edad. Los producos de limpieza personal, como el cepillo, el papel higiénico y la pasa denal, deben colocarse al alcance de los niños. Los padres darán el ejemplo de limpieza en su persona, en sus perenencias y en el hogar hogar..
Higiene en el adolescente La palabra adolescene significa que carece o adolece. La adolescencia inicia en los varones alrededor de los 11 o 12 años y en la mujeres enre los 10 y 12 años; ermina a los 18 o 19 años, momeno en que el individuo indiv iduo esá preparado para desempeñar desempeñar el papel de adulo,, con madurez física, emocional y social. adulo Durane ese periodo ocurren numerosos cambios en el físico, la forma de pensar y las aciudes, a los cuales el adolescene iene que adaparse y uilizar en su beneficio, benef icio, como pare de su desarrollo.
Higiene comunitaria Son las medidas necesarias para proeger la salud de oda la población de un país. Sus normas abarcan odas las acividades del ser humano.. El esudiane y su familia son miembros de la comunidad; humano por ano, el joven esá obligado a ser consciene de esas disposiciones y paricipar en ellas. Para alcanzar ese objeivo se ejecuan acciones como: habiación. ón. Higiene de la habiaci Conrol saniario de alimenos. Inroducción de agua poable. Saneamieno de la amósfera. Eliminación de la conaminación del suelo y del agua. Manejo de excreas. Disminución de la canidad de basura generada. Transpore y eliminación de la basura. Regulación de la fauna nociva. Medidas prevenivas para eviar infecciones en la población. rabajo.. Higiene en el rabajo Higiene de los medios de ranspore. 99
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Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva
Higiene de los siios de reunión y recreo. Conrol en el uso de pesicidas y demás producos riesgosos para la salud. Esablecimieno de leyes, normas y reglamenos para proeger la salud y garanizar una mejor calidad de vida. v ida.
Actividad de aprendizaje Realiza un recorrido en tu colonia, comunidad o municipio e identifica qué tipo de basura es la que más se genera (orgánica o inorgánica), indica cómo contamina el medio ambiente. Elabora un informe al respecto. Diseña un plan para combatir los malos hábitos, como tirar la basura en la calle y tomar medidas que fomenten una cultura de higiene comunitaria. Argumenta Argumenta tu postura, menciona la importancia que esto tiene para todos en nuestro contexto social y ambiental. Compártelo con tus compañeros y vecinos de tu comunidad.
Higiene de la habitación La habiación denomina el lugar donde habian seres humanos en forma permanene o emporal. Cada persona pasa la mayor pare de su exisencia en su casa; por ello la vivienda viv ienda resula fundamenal para manener la salud en odas sus acepciones: física, psicológica y social. La fala de higiene en las viviendas iene consecuencias negaivas: negaivas: aumenan los accidenes denro del hogar, las relaciones humanas se ornan conflicivas, hay ansiedad, incomodidad, enojo e insaisfacción personal o sexual, aumena la morbilidad y la moralidad. En la habiación deben eliminarse los siguienes riesgos: piso resbaladizo, depósios de líquidos desapados, acceso resringido de los niños a la cocina, escaleras resbalosas, sin barandales o resguardo, objeos punzocoranes al alcance de infanes o ancianos, armas de fuego no resguardadas, mala insalación de elecricidad, red de gas con fuga, medicamenos o producos químicos óxicos mal almacenados o al alcance de los niños, veladoras encendidas en el buró o al pie de imágenes, cables de elecricidad en mal esado (doblados o roos). Actividad de aprendizaje 1. Evalúa el grado de higiene que prevalece en tu centro escolar y diseña un cartel que presente mecanismos sencillos y atractivos para mejorarla. 2. Con ayuda del profesor, realicen en grupo una exposición en la explanada de la escuela para explicar a toda la comunidad estudiantil la importancia que tiene la higiene en la vida de todas t odas las personas, así como el impacto que esto genera en el medio ambiente.
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Figura 3.9
El uso de calentadores en interiores es peligroso por la emisión de monóxido de carbono.
Las recomendaciones para ener una buena morada son: Aporee ade Apor adecuad cuadoo de luz sola solar,r, proegida proegida de los vien v ienos, os, consruida consruida con maeriales de poco riesgo, con capacidad de aislar bajas o alas emperauras, privada de humedad, con venanas amplias para con veniene veni ene venila venilación ción,, con piso de cemeno cemeno o mosai mosaico, co, pared paredes es de a biquee recubi biqu recubiero ero con ceme cemeno no,, yeso, yeso, pas pasa a o mader maderaa raa raada, da, ec echo ho del del mismo maerial, de fácil limpieza. Las recámaras deben ubicarse en la zona con mejor emperaura, calienes en zonas frías o frescas en áreas calurosas. No es recomendable comparir habiación con animales. La venilación es primordial, se recomienda eviar colocar calenadores de agua denro de baños o cocinas por la emisión de monóxido de carbono que puede resular moral de no conar con ubo o chimenea para sacarlos al exerior. Nunca debe usarse braceros en el inerior de la habiaci habiación ón (figura 3.9). Las camas de los niños pequeños necesian barandales para eviar caídas, los bebes no dormirán con adulos para prevenir la muere por sofocación. Cuando hay niños pequeños las escaleras deben ener proección para eviar que las uilicen sin vigilancia próxima de un adulo. Es recomendable que en la recámara sólo duerman una o dos personas y que haya un espacio de 2 m enre cada cama, para eviar la ransmisión de enfermedades de las vías v ías respiraorias. respiraorias. Se necesian ne cesian 3 10 m de aire por persona, en algunos países se exigen 60 m3. Oro aspeco imporane es eliminar la basura alrededor de la casa para alejar la fauna nociva como raas, cucarachas, moscas y microorganismos paógenos. Actividad de aprendizaje 1. Elabora un croquis de tu casa y señala los aspectos que favorecen la salud; registra en una lista aquellos que representan un riesgo; por ejemplo, cuántos de los productos que tiene son tóxicos, es-
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tán almacenados de manera correcta, la ventilación de la casa es correcta, etcétera. 2. ¿Qué mejoras podrías hacer para que tu hogar sea más seguro y saludable? 3. Preséntalo a tus familiares y motívalos a que ayuden a mejorar tu propuesta y se involucren en el bien común. 4. Comenta con tus compañeros y profesor de clase los beneficios que tuviste al realizar la actividad.
Control sanitario de los alimentos El correco manejo de alimenos y dieas adecuadas son pilares fundamenales para la salud e imprescindibles para la v ida. Los alimenos que ingerimos deben ener valor nuriivo, esar bien conservados, conser vados, limpios, libres li bres de susancias químicas exrañas, balanceados.. balanceados Es recomendable considerar los siguienes aspecos: gasroinesi Las bacerias en la comida producen infecciones gasroinesinales agudas. De los conaminanes químicos, los más frecuenes son: arsénico, zinc, flúor, fósforo y meales pesados (plomo, cadmio y mercurio). Los nurienes se pueden conaminar: Desde su origen (animales enfermos, vegeales irrigados con aguas negras). En el ranspore. ejemplo, al empacarlos para Al momeno de procesarlos (por ejemplo, su vena). En el siio de almacenamieno. En el área de disribución al público (mercados). En expendios con mala higiene. Conaminación de alimenos en el hogar. Se debe a microorganismos o producos químicos. Los primeros suelen ser bacerias bac erias o micr microorg oorgaa- Figura 3.10 Para garantizar la calidad de los nismos parásios que alimentos es importante vigilar el llegan al alimeno por di- manejo higiénico de los mismos.
versos mecanismo mecanismoss como polvo que puede conener conener maerias maerias fecales, aguas que los conienen, suelos de baja calidad, o por manejadores de alimenos enfermos o carenes de higiene. Los pescados o mariscos son poradores de infecciones por la impureza de las aguas donde habian. En el domicilio se descomponen por carencia de refrigeración. La conaminación química ocurre por adiivos como odoranes, coloranes o preservaivos. Por ora pare, en el campo de culivo se emplean ampliamene pesicidas, oras posibilidades incluyen el mercurio, plomo, cobalo, arsénico, esaño y oros elemenos. Los alimenos ahumados conienen benzopireno, que es carcinógeno. Muchas Muchas veces las ierras de culivo son poradoras de los conaminan conaminanes. es. Para garanizar la buena calidad de los alimenos, las auoridades realizan supervisiones desde el campo para revisar la calidad y la eliminación ano de microorganismos como de susancias químicas. La inspección involucra el siio donde se produce (suelo y agua), ranspora, almacena y disribuye el alimeno, así como los lugares públicos donde se comercializa y consume (figura 3.10). Las personas que manipulan los alimenos deben someerse a revisiones médicas periódicas para deecar enfermedades.
Introducción de agua potable La fala de agua poable ocasiona deficiencias de higiene personal y comuniaria. La canidad de agua necesaria para cada persona es enre 100 y 400 l por día. El agua debe ser pura, crisalina, ransparene, ransparene, sin olor, con sabor agradable, agradable, sin conaminación, la cual se define como el cam bio indeseable de las carac caracerísicas erísicas físicas, f ísicas, químicas o biológicas del agua (ambién involucra la ierra y el aire) que perjudica la v ida (de animales, planas y humanos), indusria y maerias primas. El agua es básica para la salud; sin embargo, puede producir enfermedades cuando no es poable, es decir precisa esar libre de bacerias o parásio parásioss y conener susancias susancias químicas químicas úiles. Las bacerias más comunes conaminanes del agua son Echerichia coli , , Streptococcus faecalis , , Salmonella spp. yShigella spp. De los virus, el de mayor presencia es el de la hepaiis, además de los proozo proozoarios. arios. Esos microorganismos microorganismos pueden provenir de heces humanas, suelo, aguas negras o de animales. Con el fin de descubrir su exisencia se oman muesras para su análisis. Las auoridades saniarias esán pendienes en forma permanene de la pureza del agua. Cuando se conamina el agua de una ciudad, enferma un gran número de habianes. La depuración del preciado líquido requiere écnicas complejas de ingeniería como las siguienes: eliminación de algas, ablandamieno, sedimenación, aireación, coagulación, filración y desinfección. 101
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Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva
Actividad de aprendizaje Investiga qué enfermedades son más comunes y peligrosas al consumir agua contaminada o no potable; menciona las medidas higiénicas que deben considerarse para prevenir cualquier tipo de enfermedad. Asimismo, menciona las instituciones instituciones responsables responsables de llevar agua potable a las comunidades alejadas. alejadas. Identifica qué instituciones se encuentran en tu comunidad y la problemática que existiría al no contar con ellas.
Saneamiento de la atmósfera Es indispensable eliminar las susancias químicas conaminanes de la amósfera como el e l ozono, óxido de nirógeno, plomo, bióxido de azufre y parículas suspendidas, ya que son causanes de afecciones respiraorias, cardiovasculares, disminución de defensas e infecciones gasroin gasroinesinales. esinales. Las medidas higiénicas generales para corregirlas son: mejorar la calidad de las gasolinas, realizar verificación vehicular semesral, emplear converidores caalíicos, racionalizar el uso de aerosoles, perfeccionar los procesos indusriales y conrolar las emisiones óxicas en fábricas. En forma individual se recomienda: manener los vehículos en buenas condiciones, disminuir el uso del auomó auomóvil vil (figura 3.11), planar y cuidar árboles, usar baerías recargables, no realizar quemas de neumáicos o cualquier oro ipo de plásico, no ronar cohees, eviar quemar leña en lugares cerrados, no fumar y no quemar basura.
Eliminación de contaminación en el suelo Los suelos se conaminan al enerrar residuos o al adicionarles producos químicos, parásios o bacerias. Los residuos pueden ser sólidos como plásicos, meal, carbón, vidrio, basura y polvos, o líquidos como anilinas, peróleo, pesicidas, abonos, aguas negras o conaminadas y numerosas susancias susancias uilizadas en las facorías. Para eviar el daño al suelo exise la normaividad saniaria ejercida por las auoridades compeenes. Esas reglas prohíben que los producos nocivos sean enviados al drenaje general usado por la población. Los producos nocivos no deben enerrarse o arrojarse al agua. Se deben canalizar a empresas especializadas en eliminarlas de forma segura. Los suelos se conaminan con parásios porque millones de personas carecen de baño y evacuan sobre el suelo; las heces se ransforman en polvo o se filran denro de la ierra con la lluvia hasa 102
Figura 3.11
Las medidas preventivas de la contaminación ambiental son importantes para disminuir diversas enfermedades.
alcanzar los manos freáicos. De los parási parásios os inesinales ransmiidos por el suelo desaca Ascaris lumbricoides (lombriz inesinal), Estrongiloides estercoralis , , Giardia lamblia , richuris trichura , Necator americanus y Ancylostoma duodenale , , causanes de enfermedades graves en el humano. Enre las bacerias desaca Clostridium tetani , , causane causane del del éanos. éanos. El baciloo es abund bacil abundane ane en el esiér esiércol col de de caballo, caballo, gana ganado do vacuno vacuno y oros. oros. La prevención consise en la aplicación de la vacuna penavalene (��� o riple ripl e +�� +���) de acuerdo con el esquema de vacunación.
Manejo de excretas Con la eliminación correca de excreas se evian las moscas, olores desagradables, conaminación del suelo y fuenes de agua, polución de alimenos. Cualquier asenamieno humano necesia de un sisema de eliminación de las excreas. Se requiere ambién acceso al agua, así como la posibilidad de eliminar de manera segura los desechos sólidos. Las maerias fecales no deben dejarse sobre el suelo pues al ransformarse en polvo conaminan el ambiene o bien se filran con la lluvia para llegar a manos freáicos. freáicos. El acceso al sisema de drenaje es la mejor vía para expulsar las excreas. Actividad de aprendizaje 1. ¿Cuáles son las consecuencias de depositar las heces fecales sobre el suelo? 2. Menciona tres enfermedades causadas por este motivo.
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3. Investiga si existen lugares que carecen de baño o retrete alrededor de tu ciudad, comunidad, colonia o municipio. 4. Investiga el procedimiento, costo y ventajas de utilizar letrinas secas. 5. ¿Qué importancia tienen los hábitos de higiene en estas situaciones?
Transporte y eliminación de la basura Los desechos producen gases, mal olor, araen raas, moscas y cucarachas,, es puno de diseminación de enfermedades para cualquier rachas persona y, al esar al aire libre, dan mal aspeco. Es indispensable ubicar la basura en lugares especiales desinados a procesarla, es básico que se ranspore en camiones colecores y muy recomendable separarla y llevarla a cenros de reciclaje. Las ciudades, las carreeras y los caminos limpios son muesra de la educación de sus habianes; araen al urismo, producen recursos económicos, proporcionan salud a sus habianes y los llena de orgullo personal. Idealmene, Idealmen e, la basura debe ransporarse a cenros de acopio en los que se separa para: Producir composa para uso agrícola, como es el caso de los desperdicios de alimenos. Emplearla como maerial reciclable en la producción de jabones, playeras, aresanías, alfombras, velas, papel y oros producos. Incinerarse o llevarla a lugares donde se almacena para producir gas meano. Procesarse de manera especial para eliminar producos óxicos o riesgosos para la salud, mecanismo que se efecúa con los desechos hospialarios. El reso, aquello que no es suscepible de reciclarse o raarse, se lleva a rellenos saniarios, errenos preparados con ubería para
recuperación de gases y capación de lixiviados (líquido producido cuando el agua se percola enre la basura) en el que se ha impermeabilizado el suelo para eviar filraciones. Ahí, la l a basura se disribuye en capas homogéneas de 2 m de espesor que después son recubieras con una capa de mero y medio de ierra.
Regulación de la fauna nociva Se llama fauna nociva a aquellos organismos que ponen en riesgo la salud. Enre ellos, los más comunes son las cucarachas, moscas, raas, mosquios, mosquios, pulgas, chinches, alacranes y oros insecos (figura 3.12). Los primeros seis ransmien enfermedades por diversos mecanismos, mienras que los alacranes inyecan un veneno que puede llegar a ser moral en niños o ancianos, en paricular en algunas regiones del país como el esado de Durango. El principal recurso para eviar esas plagas es la limpieza de odas las áreas de la habiación, mercados, bodegas, fábricas o jardines. Un plan de desinfección periódico que abarque la vivienda y los jardines circundanes es úil para manenerse libre de esas plagas. Es imporane que la adminisración de fungicidas y pesicidas se haga acaando las normas de seguridad, pues esos son producos riesgosos para la salud. Se conoce como zoonosis a las enfermedades que ocurren en los animales, con posibilidad de ransmiirse al humano. Pero sólo se considera como fauna nociva la denominada meazoonosis, que se caraceriza porque en su ciclo vial el agene infeccioso necesia esar un iempo en el inerior de un inverebrado; por ejemplo, el paludismo producido por un plasmodio, que en una eapa esá denro de mosquios del género Anopheles; el dengue ransmiido por el mosquio Aedes aegypti , , y el ifus causado por Rickettsia prowazekii que pasa un iempo denro del piojo. De ninguna manera puede considerarse fauna nociva un perro o un gao que podrían ransmiir la rabia al ser humano. Tampoco se considera fauna nociva vacas, ovejas o cerdos por la perspeciva de conagiar el microorganismo Brucella abortus proveniene de las reses o Brucella melitensis oriundo de cabras u ovejas o Brucella suis de los cerdos, que causan brucelosis, ambién conocida como fiebre de Mala o medierránea.
Medidas preventivas para evitar infecciones en la población
Figura 3.12
Es indispensable tomar medidas de higiene para el control de plagas dañinas para la salud.
Algunas medidas imporanes que deben realizar las auoridades son las siguienes: Conrol médico y saniario de albercas y baños públicos. medicamenoss en su biodisponibilidad y Vigilancia de medicameno equivalencia. Información a la población sobre los peligros de la auomedicación. esablecimienos donde se impare salud, como Vigilancia de esablecimienos clínicas u hospiales y conrol de desechos indusriales. 103
3
BLOQUE
Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva
Purificación del agua. Inspección saniaria de rasros rasros.. Deección de animales enfermos en granjas. Paseurización Pas eurización de leche y sus derivados. Información a oda la población de las medidas higiénicas a observar en los domicilios. Vacunación V acunación coleciva, principalmene a grupos vulnerables como niños y personas mayores de odo el país. Consrucción de drenaje en odos los asenamienos humanos. Educación para eviar la evacuación (de (de animales o personas personas)) al aire libre, sobre la ierra, porque después de unos días las heces se secan, se ransforman en polvo y con los vienos v ienos caen sobre casas, personas, inacos y conaminan odas las áreas de una ciudad. Impedir la vena de alimenos en puesos callejeros y crear conciencia del riesgo al consumirlos. Vigilancia saniaria saniaria de mercados. mercados. Eviar la acumulación de basura en las calles y en errenos no preparados para ello. Creación de siios adecuados para la disposición de residuos sólidos domésicos, municipales y riesgosos. Fumigación de áreas donde haya vecores ransmisores del paludismo o de oras enfermedades.
Actividad de aprendizaje Investiga cómo se lleva a cabo la fumigación dentro de las colonias, municipios, comunidades o ciudades. 1. ¿Cada cuándo se debe fumigar una casa habitación y qué medidas debes considerar para que sea efectivo este proceso? 2. En tu comunidad, colonia o municipio, ¿qué se hace con los envases que contenían insecticidas, abonos y fumigantes? Si no cuentas con información necesaria, elabora un plan a seguir para evitar el mal uso de éstos. 3. Realiza un análisis de cómo funcionan los contenedores de basura en tu comunidad, destaca los pasos más importantes para su buen funcionamiento. 4. ¿Qué productos se reciclan? Investiga qué puedes hacer con la variedad de productos reciclables.
Higiene del trabajo Se define como el conjuno de reglas y los procedimienos necesarios para la proección de la salud física y menal del rabajador, 104
Figura 3.13
Tanto el equipo de trabajo como los uniformes están diseñados para evitar el contacto directo con superficies o sustancias que ponen en riesgo la vida del trabajador.
relacionados con las obligaciones del empleo a desempeñar y con el ambiene de la empresa. Tiene como finalidad proeger al raba jador conra los los riesgos laborales, resguardarlo resguardarlo y mejorar mejorar su salud. Posee carácer prevenivo, con la finalidad de eviar que el indi viduo enferme o se ausene de sus labores. Cada año, 2.6% de los rabajadores afiliados al IMSS sufren accidenes, 0.6% ocurren en el rayeco hacia la empresa (figura 3.13). Los objeivos de la higiene del rabajo son: Anular las causas de los padecimienos padecimienos profesionales. provocadoss por el rabajo. Reducir los efecos nocivos provocado Proporcionar onar proección a personas enfermas o con defecos Proporci físicos. Prevenir el incremeno de padecimienos o lesiones. producividad con un mejor ambiene. ambiene. Acrecenar la producividad Brindar educación para la salud al personal. Señalar los peligros y cómo eviarlos. r iesgos. Conservar esado de alera sobre los riesgos.
Higiene de los medios de transporte En el rubro del ranspore hay numerosas varianes, por ejemplo, quienes ransporan alimenos, maeriales de consrucción, producos indusriales, armameno, susancias químicas, desechos infecciosos, basura y oros varios. En ese bloque nos enfocaremos en el raslado de los alimenos por esar en relación con la oalidad de la población. Los nurienes pueden conaminarse o llegar descompuesos al lugar de disribución o consumo si no se oman las disposiciones necesarias de higiene durane el envío. Para eviar la descomposi-
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ción de los alimenos es necesaria la comunicación esrecha enre el fabricane, el ransporisa y el recepor recepor.. La vigilancia y el seguimieno de normas aplicados en la producción primaria, inicia con los producos frescos y los culivos. Por ejemplo, en el caso de los vegeales, fruas y cereales desde el momeno de sembrarlos es necesario eviar el riego y conaco con aguas residuales sin raar o con aguas negras. Nunca deben rasladarse en vehículos donde recienemene se haya acarreado ferilizanes, pesicidas, esiércol, animales de corral o ganado ni producos químicos. Los vehículos para ransporar alimenos alimenos deben ser de fácil limpieza y conar con revesimienos adecuados, ineres, no óxicos, sin posibilidad de comunicar susancias a los alimenos; por ejemplo, el acero inoxidable o las resinas epóxicas. Deben faciliar la inspección, desinfección y, en algunos casos, conrol de la emperaura, ya sea congelación o calefacción, según el produco que se raslade o el clima. Deben impedir el acceso a insecos, roedores o parásios y ener cierre herméico.
Higiene de los sitios de reunión y de recreo El uso del agua en baños y cocinas mínimo necesario es de seis liros por persona. Los cenros deporivos deberán conar con zona de regaderas con pisos aniderrapanes. aniderrapanes. La limpieza se debe realizar en horarios periódicos, en paricular en los l os baños. El ruido excesivo es dañino; por ano, hay que eviarlo. Los edificios deben esar diseñados de acuerdo con el número de beneficiarios. La alura de las pueras puer as de salida o acceso debe ser de 2.13 m y su ancho mínimo de 90 cm, con posibilidad de desalojar a odas las personas que esén denro, en un lapso de res minuos. Las escaleras se señalan con anuncios visibles. Es necesario que los escalones sean aniderrapanes y los pasillos y salidas se marquen con flechas que anuncien la rua de evacuación, dirigidas hacia hacia las pueras. Los salones de clase deben ener iluminación naural y arificial; con venilación suficiene, sus echos a una alura mínima de 3 m. En las escuelas debe haber una aza de baño y un mingiorio por cada 30 alumnos, un bebedero de agua poable libre de conaminación por cada 100 alumnos.
3. En caso de incendio, ¿cuáles son los principales peligros? 4. Consideras estar preparado para cuando se presente una emergencia en un lugar público. 5. ¿Qué medidas debes tomar al respecto?
Actividad de aprendizaje Ahora que ya has aprendido aprendido sobre las medidas higiénicas higiénicas individuales y colectivas, es momento de resumir y difundir lo asimilado. Acciones: El grupo se divide en dos secciones. Cada uno escogerá escogerá un tema entre medidas de higiene personal y colectiva. 1. Forma un equipo con tres compañeros. 2. Elaboren un mapa conceptual con las medidas de higiene individual o colectiva según corresponda. 3. Confeccionen un cartel en que se identifiquen las medidas básicas individuales y colectivas para preservar la salud. 4. Preséntenlo ante el grupo y previa autorización de las autoridades, difúndanlo en la comunidad escolar, a fin de concientizar a los alumnos y motivarlos a implementar en sus vidas las medidas de higiene personal y colectiva como un bien común.
Actividad transversal Sonora es el estado con mayor actividad minera de México, en Cananea existe la mina de cobre más importante del país. En agosto de 2012 se registró un grave derrame de sustancias tóxicas en los ríos Sonora y Bacanuchi. Localiza en un mapa de Sonora: La capital del estado. Señala dónde nacen los ríos Sonora y Bacanuchi, cuáles pobalciones atraviesa, sus afluentes, sitios afectados por el derrame, dónde desemboca en épocas crecidas. Investiga:
Actividad de aprendizaje 1. Al ingresar a un salón de diversiones, ¿cómo te das cuenta de las medidas de seguridad con las que cuenta? 2. ¿Puedes identificar con facilidad las salidas de emergencia en cualquier lugar público donde te encuentres? Menciona algunas de ellas.
Para qué se utilizan sus aguas. Características del ácido sulfúrico y de los siguientes metales: cobre, arsénico, cadmio, plomo, aluminio, fierro. Daños a la salud causados por estos elementos químicos, cuando sobrepasan las normas ecológicas y de salud. Daños a la ecología y economía de la zona.
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BLOQUE
Previenes enfermedades mediante la higiene individual y colectiva
Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección sección enconrarás una evaluación que abarca abarca odo el conocimieno conocimieno adquirido adquirido en ese bloque, conésalo conésalo lo mejor que puedas. Lee con atención los siguientes reactivos y contesta brevemente. 1. Escribe la de�nición de higiene.
2. Explica el objeivo de la higiene y menciona en que oras ciencias se apoya.
3. De�ne qué es la higiene individual.
4. Menciona 5 hábios higiénicos individuales.
5. Escribe 3 medidas higiénicas para lograr un sueño ópimo.
6. ¿Cómo puedes prevenir un daño en el senido de la visa?
7. ¿Qué signi�ca un acúfeno?
8. De�ne a la higiene del rabajo.
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Lista de cotejo para evaluar mi participación par ticipación durante el trabajo en equipo Nombre del estudiante Grupo
Fecha
Propósito: Marca la puntuación según aplique el criterio.
Cumplió Sí N o
Desempeños
¿Por qué?
Mostré disponibilidad para trabajar en equipo. Demostré respeto por mis compañeros y entusiasmo para contribuir durante el desarrollo de la actividad. Soy tolerante y respetuoso r espetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros. Proporcioné ideas claras, coherentes y sintéticas, de tal forma que facilitaron la elaboración de los materiales solicitados. Ayudé a localizar localizar la información solicitada solicitada en internet. Expuse mi punto de vista y lo relacioné con los aspectos teóricos que se investigaron. Expliqué los contenidos que se investigaron e indiqué cómo se pueden aplicar en la comunidad. Realicé anotaciones sobre lo más importante y lo utilicé para integrar el reporte. Adquirí conocimientos conocimientos básicos de las características características de los hábitos hábitos higiénicos. Aporté ideas creativas creativas para el diseño de cartel, tríptico, folleto o volantes. Presenté la información con claridad y sin faltas de ortografía.
Rúbrica Nombre del estudiante Grupo
Fecha
Instrucciones: Marca la puntuación según aplique el criterio. Puntuación
o i r e t i r C
10
5
Mostró disposición, pero no administró su aprendizaje mediante la utilización de páginas de internet. Los documentos están parcialmente estructurados.
0
Aprendizaje autónomo
Mostró disposición y disciplina para administrar su aprendizaje mediante la utilización de páginas de internet.
Productos
Los documentos están bien estructurados.
Uso de la tecnología de la información y comunicación (TIC)
Mostró dominio en el uso de internet y utilizó las aplicaciones necesarias.
Utilizó lo bás básiico de de inter ernnet et..
No ut utilizó la la tecnolog ogíía.
Creatividad
Mostró creatividad sobresaliente en las propuestas.
Mostró poca creatividad en las propuestas.
No mostró creatividad alguna en las propuestas.
Trabajo en equipo
Se integró con facilidad. Mostró disposición y aportó conocimientos e ideas para que el equipo obtuviera resultados óptimos. Actuó con responsabilidad y respeto hacia sus compañeros. Se identificó con facilidad con el líder del equipo.
Se integró al equipo. Sólo aportó lo que el líder solicitó. Actuó con responsabilidad y respeto.
No se integró al equipo. Hubo poca identificación con el líder.
No mostró disposición para el aprendizaje autónomo. Los documentos no tienen estructura alguna.
Puntuación obtenida:
107
Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta Tiempo asignado:
4 horas
4
BLOQUE Objetos de aprendizaje
4.1 Nutrición y alimentación
Competencias por desarrollar
Estructura los conceptos de nutrición, nutrición, alimentos, alimentos, dieta, metabolismo metabolismo,, nutrición, nutrición, alimentación, de manera clara, coherente y sintética. Analiza y aplica el conocimiento sobre la función de los nutrientes nutrientes en los procesos metabólicos que se realzan en su organismo para mejorar su calidad de vida. Toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de llevar una alimentalimentación incorrecta.
Utiliza herramientas y equipos equipos especializados especializados en la búsqueda, selección, análisis y sínsíntesis para la divulgación de la información científica, que contribuya al mejoramiento de su salud y formación académica. Contribuyee al desarrollo sustentable y la práctica de estilos de vida saludables, meContribuy diante la identificación de los alimentos propios de la región y su clasificación en los grupos de alimentos, como acciones responsables.
¿Qué sabes hacer ahora? La buena nutrición te mantiene sano, vigoroso, con buena apariencia, ya que el principal atractivo de mujeres y hombres es verse saludable; en contraste, una persona con mala salud es poco agraciado. Las enfermedades pueden prevenirse con buena alimentación, que es adecuada con buen balance de carbohidratos, proteínas y grasas, su�ciente agua, �bras, vitaminas y minerales, equilibrada con la actividad física.
1.
¿Conoces tus requerimientos nutricionales nutricionales de acuerdo con tu edad y peso para evitar trastornos nutricionales?
2.
¿Qué actividad física consideras ideal para tu desarrollo integral?
3.
¿Cuáles son las herramientas de las tecnologías de información y comunicación (TIC) que utilizas para el desarrollo de tu aprendizaje?
4.
¿Qué alimentos debe contener una dieta equilibrada y completa? ¿Cuántos de éstos los integras en tu alimentación diaria?
5.
¿Qué tipo de aceite comestible recomiendan recomiendan los nutriólogos para la elaboración de alimentos? ¿Cuál utilizan en tu hogar?
6.
¿Cómo se clasifican los nutrientes según su función? Describe algunos ejemplos.
7.
¿Cuál es la importancia de la pirámide nutricional y el plato del bien comer? Cómo funciona en los hábitos alimenticios de tu vida diaria.
8.
¿Cómo determinas determinas el número de calorías que debes ingerir al día para mantener tu peso adecuado?
9.
¿Por qué es tan valioso saber qué es el índice de masa corporal ( IMC)?
10. ¿En este momento para qué te sir ve conocerlo?
Menciona tres malos hábitos nutricionales que consideres llevas en tu vida 11. cotidiana.
Desempeños por alcanzar
Identifica los grupos de nutrientes nutrientes del plato plato del del bien comer y los incluye incluye en la dieta diaria. Conoce los requerimient requerimientos os calóricos calóricos y previene previene trastornos nutricionales. Reconoce la actividad actividad física física como medio para para su desarrollo físico integral, toma decisiones a partir de la valoración de las consecuencias de los diferentes hábitos de vida y alimenticios.
12. ¿Qué motivos crees que ocasionan la anorexia nerviosa y la bulimia? 13. ¿Cuál es la diferencia entre sobrepeso y obesidad? Cita un caso.
¿Qué papel desempeña el ejercicio físico en la regulación nutricional de las 14. personas?
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Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta
Situación didáctica
¿Cómo lo resolverías? El consumo de bebidas azucaradas contribuye al sobrepeso y obesidad en nuestro país.
Figura 4.1
El agua te proporciona mayor hidratación que los refrescos.
Según la Organización Mundial de la Salud (���) México es el ma yor consumidor de refrescos en el mundo: 163 liros por persona pe rsona al año. Asimismo, de acuerdo con la Asociación Esadounidense del Corazón ocupamos una de las asas más alas de morbimoralidad causadas por la ingesa de esas bebidas. En julio de 2013 México superó por primera vez a Esados Unidos en la asa de obesidad en adulos en los países de la ���� (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico). Según la Dirección de la Procuraduría del Consumidor de México: uno de los problemas centrales de la obesidad es el deterioro de los hábitos de hidratación y tiene que ver con la dificultad de acceder al agua para beber. El sobrepeso y la obesidad son problemas graves de salud pública. Es indiscuible la relación que exise enre el consumo de azúcar y el aumeno de peso corporal. En 1988 la mayor pare de la población enía un índice de masa corporal inferior a 25, once años después (1999) más de la miad mosraba exceso de peso y obesidad, en 2012 alcanzó a 7 de cada 10 mexicanos. Ese problema esá vigene en niños y adolescenes. De acuerdo con las úlimas cifras de la ����, en México el 29% de las niñas y el 28.1% de los niños de 5 a 17 años iene sobrepeso. Nuesro país ocupa el cuaro lugar en obesidad infanil de odo el mundo. Algunos inves invesiga igadores dores de de la salud salud coinciden coinciden en que que esablecer esablecer límilímies en publicidad de producos engordadores, regular el eiqueado
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de alimenos y gravar con más impuesos a los refrescos, conribuirá a disminuir el sobrepeso y la obesidad en nuesra población. De no esablecer las medidas correcivas perinenes seguirá en ascenso la endencia acual, y cosará 100 mil millones de pesos en 2017 aender las enfermedades relacionadas con la obesidad, el doble de lo uilizado en 2008, sin conar con las mueres muer es en perso-
Secuencia didáctica 1. Forma un equipo de rabajo con cuaro compañeros e invesiguen en página confiables de inerne: Elemenos que consiuyen la diea complea y equili brada, hacer énfasis sobre la canidad y ipo de azúcares recomendados para su edad. Definición de índice de masa corporal y su inerpreación de acuerdo con lo esablecido. Beneficios y daños de la ingesa de refrescos y bebidas azucaradas. Qué ipo de endulzane calórico uilizan las refresqueras y los daños que que ocasiona ocasiona en niños, adolescenes adolescenes y adulos. adulos. Cinco enfermedades causadas por sobrepeso y obesidad. 2. Idenifiquen el número de cucharadas cafeeras de azúcar que coniene la bebida emboellada que comúnmene consumen. Para hacer el cálculo: Busquen en el envase la canidad en gramos de azúcar que coniene el produco produco.. Ten Ten en cuena que algunas bebe bidas no escriben escriben la palabra palabra azúcar, azúcar, pero sísí carbohidraos, carbohidraos, que es su equivalene. Ahora mulipliquen los gramos por las porciones del produco. Para calcular las cucharadas oales del envase divida el oal de gramos enre 5 (que son los gramos que caben en la cuchara). Por ejemplo, si la bebida iene 15 gramos de azúcar por porción y el envase coniene 3 porciones, muliplicar 15 × 3 = 45 gramos de azúcar y dividirlo enre 5, lo que da un oal de 9 cucharadas. Invesiguen cuál es el límie máximo de cucharadas cafeeras de azúcar recomendadas por la ��� para un día y qué ipo de azúcares se sugieren y cuáles no.
nas jóvenes, es decir fallecimienos premauros, derivados de ese problema. Es imperaivo enconrar las medidas adecuadas para disminuir esa epidemia que cobra en salud y en economía a los mexicanos. Elabora un proyeco de campaña para hacer conciencia del daño que causan las bebidas azucaradas en la población en general.
¿Qué tienes que hacer? Cada inegrane del equipo deberá deerminar la canidad de azúcar que ingiere a ravés de las bebidas azucaradas que consume coidianamene. coidianamene. 3. En plenaria cada equipo expresará su opinión sobre la información que obuvieron en su invesigación. 4. En función a lo invesigado y a los daos que obuvieron, cada equipo propondrá y presenará esraegias que ayuden a disminuir el consumo de bebidas azucaradas en sus hábios alimenicios. 5. Basados en las invesigaciones realizadas, implemenen una campaña dirigida a la comunidad esudianil de su planel sobre el consumo y abuso de bebidas azucaradas, e incluyan odas las acciones que ayuden a disminuir el consumo en sus hábios. 6. Presénenla ane el grupo, corríjanla y reroalimén reroaliménenla enla con la información de acuerdo con los comenarios y opiniones de odos. 7. Con permiso de la dirección de la escuela difúndanla en el periódico mural para que oda la comunidad escolar la conozca. 8. Elabora un repore individual enendible y sin falas de orografía en el que expreses el impaco que iene el realizar esa acividad en u enorno. Productos: Documeno. Esraegias para disminuir el consumo de azúcar. Carel. Documeno de repore individual. Recursos: Libro de exo Páginass de inerne: siios oficiales de la ���, ���. Página ���. Medio de almacenaje: ���.
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BLOQUE
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Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta
4.1 Nutrición y alimentación Importancia de una nutrición adecuada durante la adolescencia La adolescencia es una eapa de grandes cambios: físicos, psicológicos, bioquímicos y emocionales. La nurición es de vial imporancia porque ese periodo esá marcado por un rápido aumeno de peso y esaura. Los adolescenes necesian saber las causas por las cuales conviene alimenarse en forma correca y los riesgos que sufren cuando no lo hacen. Es probable que esa eapa sea la úlima oporunidad de aplicar normas dieéicas anes de que adquieran los hábios de la edad adula, que en la mayoría de los casos serán definiivos. def iniivos. Los facores ambienales desempeñan un papel imporane en el esilo de vida de los jóvenes, quienes inician ruinas alimenicias no saludables. Las prácicas erróneas más comunes son: salarse alguna comida, por razones de iempo, miedo de esar gordos, elección inadecuada de refrigerios, refr igerios, consumir poca agua, inicio de hábio alcohólico. El desayuno es el alimeno más imporane del día, ya que en érminos generales es el periodo en el que se desarrolla más acividad física y menal, por p or eso se recomienda no salárselo (figura 4.2). Cuando exise sobrepeso en esa edad, es habiual que permanezca hasa la vida adula. En muchos casos la obesidad en la adolescencia esá causada por la poca acividad física desempeñada. Los problemas de nurición en los varones se deben mucho a la rebeldía normal de esa eapa: comen cuando quieren y lo que quieren. Su diea a menudo se basa en dulces, refrescos, friuras y comida chaarra. Evian oda clase de verduras, granos y comidas compleas. De manera paradójica, las jóvenes, con el inicio de la mensruación y los cambios en la disribución de la grasa corporal, comen menos; por ello el lo aparecen deficiencias, pues hay mayores requerimienos de hierro y oros nurienes que no ingieren. Por ora pare, con relaiva frecuencia esán expuesas a sufrir anorexia o bulimia por problemas psicológicos. Es necesario que los adolescenes omen conciencia de que la buena diea les forjará una siluea agradable, una piel y sonrisa bonia, sin caries, un problema que es común en esa eapa, a causa de una alimenación rica en azúcares refinados y deficiene en minerales, además de una incorreca limpieza denal. La diea baja en calorías puede rerasar la puberad dos años y disminuir el crecimieno; eso se puede superar con el iempo si el apore de calorías se corrige a niveles normales. 112
Figura 4.2
Por las mañanas se realiza la mayor actividad física y mental, por lo que el desayuno es el alimento más importante del día.
Cuadro 4.1 Clasificación de los nutrientes por la cantidad. Hidratos de carbono (azúcares) Macronutrientes
Proteínas Lípidos (grasas)
Micronutrientes
Vitaminas y minerales
Cuadro 4.2 Clasificación de los nutrientes según su función principal. Energéticos Plásticos Regulan funciones
Hidratos de carbono Lípidos Proteínas Vitaminas Minerales
Conceptos básicos Alimentación es la acción de dar al cuerpo alimenos e ingerirlos, es un aco consciene y volunario. La nutrición , sin embargo, es un proceso involunario mediane el cual el organismo digiere, absorbe, ransforma y ranspora las susancia químicas que conienen los alimenos a las células para que sean capaces de llevar a cabo sus funciones. Nutrientes son los elemenos químicos orgánicos e inorgánicos que se encuenran en los alimenos y son empleados por el orga-
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nismo para realizar una serie de funciones de vida como formar ejidos, proveer energía y regular funciones. Alimentos son las susancias encargadas de proporcionar nurienes al organismo. No hay ningún alimeno que suminisre por sí solo odos los requerimienos indispensables para el buen funcionamieno del cuerpo. Hay diversos grupos de alimenos: los cereales como el arroz, la avena, el rigo; vegeales como la lechuga y las espinacas. Las fruas aporan principalmene viaminas y minerales. Los láceos, como quesos, crema y leche. Carnes como la res y el cerdo. Grasas y azúcares. Denro del grupo de las grasas esá el coleserol de dos ipos: ��� o malo (maneca, galleas, yema de huevo, grasas animales, embuidos y oros) y el ��� o bueno (pescado, aceie de origen vegeal, carnes magras, cereales, clara de huevo). El ��� proege conra la aeroesclerosis, responsable, en pare, de enfermedades isquémicas del corazón, evenos vasculares cerebrales, hiperensión y oros, en cambio el ��� iene un efeco conrario, de ahí sus calificaivos. Por ora pare, la ingesión de azúcares favorece la presencia de riglicéridos, causane parcial de los mismos males. Diea proviene del griego diaíta, que significa forma de vida. Es el conjuno de alimenos que se comen y conforman las cosumbres nuricionales.
Actividad de aprendizaje
Familiarízate con los términos de nutrición Exisen diversos concepos básicos en la nurición y para un mejor enendimieno es necesario conocerlos. Elabora un glosario que conenga las palabras más uilizadas. Acciones: 1. Forma un equipo con tres compañeros. 2. Investiguen en su libro de texto y en otros medios de comunicación, el significado de 15 palabras empleadas en nutrición. 3. Diseñen una presentación en PowerPoint (cuiden la ortografía), ilústrenla con imágenes y expliquen por qué estos elementos de la nutrición juegan un papel importante en nuestras vidas. 4. Realicen una exposición ante el grupo y agreguen las ideas sugeridas por sus compañeros y profesor de clase. 5. Integren su trabajo en el portafolio de evidencias de este bloque número 4.
Actividad de aprendizaje Elabora una dieta personal balanceada, sana y sabrosa, apóyate en los conocimientos anteriores: aporte calórico, plato del bien comer y necesidades personales, así como en las posibilidades que tienes para llevarla a cabo.
Metabolismo significa cambio o ransformación y es el conjuno de procesos químicos que suceden en las células que les permien crecer, funcionar de manera correca y reproducirse.
Sustancias nutritivas y pirámide nutricional Los nurienes se pueden clasificar en dos formas disinas: de acuerdo con las canidades en que esán presenes en los alimenos o según la función que desempeñan (cuadros 4.1 y 4.2). Los hidratos de carbono y lípidos proveen energía al ser oxidados en el inerior de las células; los primeros la suminisran de forma inmediaa, los segundos requieren una serie de ransformaciones para su acción. Las proteínas son las encargadas de formar y regenerar ejidos. Las vitaminas y minerales se conocen como reguladores porque facilian y conrolan múliples funciones bioquímicas del organismo. El agua es un componene indispensable en las reacciones químicas viales pues disuelve susancias y elimina producos producos de desecho del cuerpo.
Hidratos de carbono Exisen res clases de hidraos de carbono: almidones, azúcares y fibra. Los almidones esán presenes en cereales, papas, legumbres; los azúcares, en fruas, harinas, miel, leche (figura 4.3). La fibra se encuenra en verduras, fruas, cereales inegrales, legum bres. Sus moléculas son an resisenes que llegan al inesino sin digerirse. Sirven para dar volumen a la maeria fecal. Mediane el proceso digesivo, los carbohidra carbohidraos os se ransforman en glucosa. Son absorbidos por el inesino, pasan al hígado y músculos donde se almacenan en forma de glucógeno, que es una reserva de energía para ser uilizada durane los periodos de ayuno; cuando se ingieren muchos carbohidraos se ransforman en lípidos y se acumulan en el ejido adiposo, como reservorio de energía en periodos prolongados de ayuno. 113
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Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta
Figura 4.3
Figura 4.4
La fruta es una de las principales fuentes de vitaminas.
Las proteínas de origen animal y vegetal son indispensables en la dieta del ser humano.
Lípidos
Esá presene en las zanahorias, espinacas, manequilla, quesos, huevo, omaes y lechuga. Complejo B. Es un grupo de viaminas muy parecidas, que al ser hidrosolubles son rápidamene absorbidas (y desechadas) por el organismo.. Denro del complejo se encuenran: iamina (B1), rivoorganismo flavina (B2), niacina (B3), ácido panoénico (B5), piridoxina (B6), bioina (B8), ácido fólico (B9) y cobalamina (B12). Inerviene en el meabolismo de hidraos de carbono, mejora el esado de la piel, acúa sobre el buen funcionamieno f uncionamieno del sisema ner vioso y en la maduración maduración de glóbulos rojos. Sus principales fuenes son hígado, fruas secas, pescado, levadura de cerveza, horalizas, láceos, cereales y granos. Su carencia causa beriberi, aleraciones en la piel, anemia, calam bres en manos y pies, y en el feo malformaciones malformaciones del ubo neural. Vitamina C o ácido ascórbico. Es una viamina anioxidane ya que capura oxígeno de las células frene f rene a los radicales libres. Inerviene en la formación de colágeno, dienes, encías, carílagos y huesos, ayuda a la absorción absorción del hierro y proege el organismo organismo de infecciones respira respiraorias. orias. Es un buen auxiliar en los procesos de cicarización y conra enfermedades degeneraivas ales como areriosclerosis, cáncer y Alzheimer. La deficiencia de ácido ascórbico hace al individuo propenso a resfríos y enfermedades, ocasiona problemas de encías (sangrado (sangrado e hinchazón)) y acarrea problemas hinchazón problemas de elasicidad en la piel. piel . Se encuenra en fruas fr uas y vegeales frescos: limón, naranja, jiomajiomae, guayaba, pimieno rojo. Es muy sensible a la luz, emperaura y oxígeno del aire, por lo que un jugo de naranja pierde su conenido de viamina C de 15 a 20 minuos después de haber sido preparado.
Aporan energía al organismo organismo,, ayudan a la absorción de algunas viaminas, forman pare de la sínesis de cieras hormonas, aíslan varios órganos y forman pare de membranas celulares. Aporan 9.1 calorías por gramo gramo..
Proteínas Las necesidades básicas diarias de proeínas varían de acuerdo con la edad, género y esado de salud de cada individuo. Durane Durane el crecimieno,, o embarazo las exigencias son del doble o riple que para cimieno un adulo común (figura 4.4). Las proeínas realizan gran número de funciones en las células meabólicas y reguladoras; son la base del código genéico, forman pare de la esrucura fundamenal f undamenal de odos los ejidos como uñas, pelo, músculos; asimismo, reconocen microorganismos exraños y los combaen (sisema inmuniario). Perfil calórico es el apore energéico de macronurienes a la ingesa calórica oal.
Vitaminas Viamina proviene del laín vita , vida. Son esenciales para el correco funcionamieno de enzimas, meabolismo celular, desarrollo y crecimieno del organismo. Las viaminas imporanes para el ser humano son A, C, D, E, K y complejo B. Vitamina A. Sirve para proeger la piel, inerviene en la capación de luz por la reina, paricipa en la formación de hormonas sexuales, suprarrenales y algunas enzimas hepáicas. Su carencia causa mala adapación adapación a la visión nocurna, sequedad en piel y mucosas. 114
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Vitamina D. Esa viamina es indispensable para la absorción de calcio y fósforo en el inesino. Se forma en la piel por la acción de los rayos ulraviolea del Sol. Su carencia causa raquiismo, un padecimieno caracerizado por la deficiencia en el crecimieno y deformidades óseas. óseas. Vitamina E o tocoferol. Es anioxidane. Sirve para el buen funcionamienoo de las membranas celulares, evia rasornos oculares, cionamien oculares, anemias, aaques cardiacos y la desrucción anormal de glóbulos rojos. La conienen los aceies vegeales y el rigo. r igo. Vitamina K o fitomenadio fitomenadiona. na. Sirve para la coagulación de la sangre. Se sineiza en el inesino gracias a la flora baceriana y se encuenra en los vegeales verdes, jiomae, hígado y bacalao bacalao..
Minerales Son los componenes inorgánicos de la alimenación, indispensa bles para la elaboración de hormonas y producción de reacciones químicas donde inervienen enzimas. Exisen Ex isen res ipos: macroelemenos, microelemenos y oligoelemenos. Los que se precisan en mayor canidad son: Sodio. Inerviene en la ransmisión de impulsos nerviosos y regula la canidad de agua en el organismo. Su exceso causa reención de líquidos, hiperensión arerial y sobrecarga de rabajo para los riñones. Principalmene se encuenra en la sal, pero esá presene en casi odos los alimenos. Potasio. Paricipa en la conracción muscular del corazón, movimienos inesinales inesinales y regulación de agua de la célula. Se encuenra en naranjas, omae, omae, oronjas, lenejas, nueces y sardinas, enre oros alimenos.
Calcio. Forma 99% de los huesos, 45% se forma durane la adolescencia. Es indispensable para la coagulación sanguínea, conracción muscular y consrucción de huesos y dienes. Su disminución origina desmineralización de huesos. Fósforo. Consiuye pare de los huesos. Su función esá en ínima relación con el calcio. Se encuenra en láceos, fruos secos y huevos. Hierro. Es indispensable para la formación de hemoglobina, encargada de ransporar el oxígeno a las células. Su disminución causa anemia. Se encuenra en verduras, cereales, fruas secas, hígado, lenejas, almendras, naranja y carnes. Flúor. Previene la aparición de caries. Se encuenra en el agua, espinacas y pescado. Yodo. Y odo. Sirve para la formación de las hormonas iroideas. iroideas. Su insuficiencia es causa de bocio. Se encuenra en e n mariscos, algas, vegeales y sal yodada. Oligoelementos. Son los minerales que se necesian en pequeñas canidades; enre ellos se encuenran el liio, silicio, níquel, cromo y selenio.
Agua Componene básico de odos los seres vivos; consiuye 60% del peso del adulo adulo.. El agua es el medio de comunicación de las células del cuerpo, a ravés de ella la sangre ranspora oxígeno y nurienes a odos los rincones de nuesro organismo. También es responsable de reirar maeriales de desecho del meabolismo. Es necesaria para el funcionamieno de enzimas y de regular la emperaura corporal. corporal. El abuso en el consumo de agua resula prejudicial al organismo, alera el funcionamieno de los riñones, de la sangre y el equilibrio de los fluidos inernos. Las sales y minerales (como sodio, poasio y magnesio) magnesio) se diluyen con mayor rapidez rapidez en el plasma sanguíneo, causa de calambres, cansancio y pérdida de agilidad menal; finalmene, puede presenarse una descompensación en el funcionamieno del organismo.
Pirámide nutricional
Figura 4.5
Pirámidenutricional.
La pirámide nuricional (figura 4.5) es una represenación que se ha uilizado durane muchos años para señalar la proporción peso-volumen de alimenos que deben componer una diea. Pero debido a la dificulad en su comprensión, un grupo de experos diseñó el plao del bien comer (figura 4.6), creado de acuerdo a la disponibilidad de los alimenos, cosumbres cosumbres y acervo culural de nuesro país. 115
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Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta
Plato del bien comer El plao del bien comer es reglamenario desde enero de 2006 (NOM-043-���2-200S, (NOM-043-��� 2-200S, Diario Oficial de la Federación). Federación). Esa imagen iene como objeivo mosrar los diferenes ipos de alimenos y exponer cómo adapar una diea equilibrada, sana y complea, basada en la combinación y variación de nurimenos. El plao del bien comer se divide en res secciones de res colores diferenes: Amarillo. Incluye alimenos que proveen gran canidad de energía: cereales (maíz, arroz, avena, amarano, orillas, pan, pasas, galleas) y ubérculos, como la papa y la apioca. Verde. V erde. Comprende verduras y fruas ricas en viaminas y minerales; son de consumo diario como la flor de calabaza, chayoe, beabel, mango, guayaba guayaba y oronja. oronja. Rojo oscuro. Abarca leguminosas y alimenos de origen animal; represenan las proeínas e incluyen frijoles, lenejas, habas, carnes, pescado, pollo, leche y sus derivados.
Recomendaciones sobre el consumo de bebidas para una vida saludable para la población mexicana Los mexicanos acosumbramos omar bebidas como leche enera, jugos naurales, aole, refrescos y alcohol. Esas bebidas conienen alo índice de calorías y, por ano, favorecen la aparición de diabees ipo 2 y obesidad. En an solo siee años la población mexicana riplicó su proporción de energía obenida por el consumo de esas bebidas de 100 a 300 calorías al día. Es imporane resalar que las bebidas idealmene deben aporar sólo 10% del consumo oal energéico conra 31% del parón que presenan los mexicanos.
Cuadro 4.3 Bebidas recomendadas por la SSA (por día). Nivel 1
6 a 8 vasos
Agua potable
Nivel 2
0 a 2 vasos
Leche semidescremada o descremada, bebidas de soya sin azúcar adicionada
Nivel 3
0 a 4 vasos
Café y té sin azúcar
Nivel 4
0 a 2 vasos
Bebidas no calóricas con edulcorantes artificiales
Nivel 5
0 a 1/2 vaso
Jugo 100% de frutas, leche leche entera, bebidas deportivas o bebidas alcohólicas
Nivel 6
0 vasos
Refrescos, agua de sabor
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Figura 4.6
Plato del bien comer.
Con base en esos daos, un grupo de experos de la Secrearía de Salud (���) elaboraron elaboraron una guía de recomendaciones sobre el consumo de bebidas para una vida saludable de la población mexicana en la que se clasifican las bebidas en seis niveles, del más al menos saludable (cuadro 4.3). 1. Agua natural. Se aconseja beber de 6 a 8 vasos en 24 horas. Es necesaria para el meabolismo, además suminisra fluoruro, calcio, yodo y magnesio. 2. Leche semidescremada semidescremada y bebidas de soya soya no endulzadas endulzadas artificialmente. Son fuenes de calcio, proeínas y viamina D. Se recomienda beber dos vasos al día. 3. Café y té sin azúcar. azúcar. Se pueden omar hasa hasa cuaro azas diarias; en mujeres embarazad embarazadas as se recomiendan res. 4. Bebidas no calóricas calóricas con edulcorantes edulcorantes artificiales. Se recomienda beber no más de dos vasos al día y sólo lo deben hacer los adulos. Se deben eviar en escolares y preescolares para que no se acosumbren a ese sabor dulce. 5. Jugo 100% de frutas, leche entera, entera, bebidas deportivas o bebidas alcohólicas. No son recomendables por su alo valor calórico. Además, la leche enera, por su conenido en grasas sauradas, favorece el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Sólo debe beberse medio vaso al día, y si es posible, ninguno. En el caso de la leche enera, su consumo se recomienda en niños menores de un año, pero no en mayores de dos. 6. Refrescos y agua agua de sabor. Esas bebidas no son recomenda bles. En caso excepcional, sólo pueden omarse omarse las preparadas preparadas en casa, uilizando una mínima canidad de azúcar.
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Requerimientos nutricionales Para conservar la salud es esencial una buena nurición. La diea varía de acuerdo acuerdo con disinas disinas condiciones. No No puede ser la misma misma para deporisas, ancianos, embarazadas, convalecienes o para el joven en eapa de crecimieno crecimieno,, por eso no es posible suminisrar una diea úil para odas las personas. Sin embargo, sí se pueden proporcionar lineamienos generales para adaparla a cada individuo. Para ello es necesario definir algunos concepos: Caloría es la canidad necesaria para elevar la emperaura en un grado cenígrado de un gramo de agua. En nurición se emplea el érmino kilocaloría ya que el ser humano consume grandes canidades de energía; los macronurienes que las proporcionan son carbohidraos, grasas y proeínas. Los carbohidratos , ambién llamados glúcidos, proporcionan 4.1 kilocalorías por gramo, y aporan 55% en una diea balanceada. Las grasas proveen 9.1 calorías por gramo; consiuyen enre 26 y 30% de la diea. Las proteínas suminisran 4.1 calorías por gramo. Se consideran saludables si se ingieren enre 12 a 15% del oal de calorías. Metabolismo significa cambio o ransformación y es el conjuno de procesos químicos que suceden en las células que les permien crecer, funcionar de manera correca y reproducirse. Se divide en dos fases: Anabolismo , ambién llamado meabolismo consrucivo, es indispensable para la formación y la conservación de los ejidos, así como para el crecimieno de las células. Catabolismo es el proceso que consise en la desrucción de moléculas complejas (grasas, proeínas) y sencillas (dióxido de carbono),), orienado a producir energía indispensable para realizar carbono acividades inernas o exernas. Meabolismo basal son los requerimienos energéicos mínimos para manener las acividades corporales como digesión, mo vimienos cardiacos y oros. Su medición se conoce como tasa de metabolismo basal (���) (���) y es indispensable para conocer los requerimienos calóricos del individuo. En una persona sana, más de 80% de la energía uilizada en un día se consume para esa finalidad. La ��� varía con la edad, género y consiución física. Es mayor en varones que en mujeres, más elevada en jóvenes y disminuye con con la edad. En la prácica se calcula con la ecuación de Harris Benedic, que oma en cuena peso, esaura y edad. Para varones: ��� (cal) = 66 + (13.7 × peso en kg) + (5.0 × esaura en cm) − (6.8 × edad en años).
Ejemplo: Varón V arón de 18 años, con con peso de 65 kg y esaura de de 170 cm. ��� = 66 + (13.7 × 65) + (5.0 × 170) − (6.8 × 18) 66 + (890.5) + (850) − (122.4) = 956.5 + 850 − 122.4 = 1 684 calorías Para mujeres: ��� (cal) = 655 + (9.6 × peso en kg) + (1.8 × esaura en cm) − (4.7 × edad en años) Ejemplo: Mujer de 17 años, con peso de 54 kg y esaura de 1.60 cm. ��� = 655 + (9.6 × 54) + (1.8 × 160) − (4.7 × 17) 655 + (518) + (288) − (79.9) = 1 173 + 288 − 79.9 = 1 381 calorías
Requerimiento calórico diario Como se mencionó aneriormene, la asa de meabolismo basal se refiere a las calorías consumidas por el organismo en complea inacividad física, pero hay que considerar que en la vida diaria se efecúan acividades normales como esar de pie, p ie, caminar, leer, manejar, en las cuales se queman calorías; a la suma de ésas, más las requeridas para el meabolismo basal se le denomina requerimiento calórico diario (���). Para calcularlo se muliplica el ��� por el índice de acividad: Sedentario: oficinisa, chofer: ��� × 1.2. En los ejemplos aneriores sería en el varón 1 684 × 1.2 = 2 020 y en la joven 1 381 × 1.2 = 1 657 calorías por día. Actividad física ligera como esar de pie, por ejemplo, policía, dependiene de una ienda: ��� × 1.37 (figura 4.7). Actividad física intensa como las desempeñadas por albañiles o leñadores, ��� × 1.55. En el varón del ejemplo sería 1 684 × 1.55 = 2 610 calorías, casi 1 000 (figura 4.8) más que si esuviera en condición sedenaria. Ese parámero es imporane ya que si las calorías aporadas a lo largo del día son mayores, iguales o menores, el individuo aumenará de peso, se manendrá en su peso o lo perderá. Actividad de aprendizaje Elabora una dieta personal que sea balanceada, sana y sabrosa, apóyate en los conocimientos anteriores: aporte calórico, plato del bien comer y necesidades personales, así como en las posibilidades que tienes para llevarla a cabo.
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3. De acuerdo con su experiencia personal elaboren un platillo que incluya los elementos del plato del bien comer comer,, analicen su contenido y señalen la importancia que tiene llevarlo a cabo en su vida diaria. 4. Preséntenlo ante el grupo, compartan ideas para que su consumo sea más accesible y que forme parte de sus hábitos alimenticios. 5. Guarden su trabajo en el portafolio de evidencias de este bloque.
Índice de masa corporal Figura 4.7
Figura 4.8
Actividad física ligera.
Actividad física intensa.
Actividad de aprendizaje
Elabora una ensalada apoyada en el plato del bien comer El plao del bien comer es una guía visual creada especialmene para los mexicanos, coniene imágenes de consumo común en México. Se divide en res colores que represenan un semáforo, el verde significa consumo libre, el amarillo comer con precaución y el rojo ingesión muy reducida. Elabora un plaillo apeioso con los alimenos ípicos de la región donde habias, cuida que cumpla con las recomendaciones del plao del bien comer. Acciones: 1. Forma un equipo con tres compañeros. 2. Investiguen en su libro de texto y en páginas de internet confiables sobre:
Cómo se integra el plato del bien comer.
¿Por qué qué se excluyen azúcares, azúcares, grasas y sal?
¿Qué importancia tiene el consumo de agua potable?
¿Por qué es importante llevar a cabo una dieta correcta?
El índice de masa corporal (���) o índice Queele (cuadro 4.4) es una paua para deerminar el esado nuricional de los adulos. La fórmula para obenerlo es: ��� = peso en kg/esaura en meros2. Ejemplo: 70 kg, esaura 1.50 = 70/2.25 = 31.1, que de acuerdo con el cuadro 4.4 indica que la persona esá pasada de peso.
Cuadro 4.4 Índice de masa corporal y criterio de riesgos. Adultos
Mujeres
Defic De ficie ienc ncia ia ene energ rgét étic icaa crón crónic icaa
Meno Me norr a 18
Con peso bajo
Menor a 19.1
Menor a 20.7
Intervalo normal
19.1 a 25.8
20.7 a 26.4
Ligeramente pasados de peso
25.8 a 27.3
26.4 a 27.8
Pasados de peso
27.3 a 32.3
27.8 a 31.1
Obesidad
Más de 32.3
31.1
Gravemente obesos
35 a 40
35 a 40
Mórbidamente obesos
40 a 50
Extremadamente obesos
50 a 60
Índice de cintura/cadera La relación enre la circunferencia de la cinura y la cadera ha co brado en los úlimos años gran relevancia para predecir riesgos de padecer infaro al miocardio, diabees y muere premaura.
Aplicación de las TICs
Con el propósio de que conozcas u índice de masa corporal, peso ideal y conexura consula la siguiene página web: hp://www.aringa.ne/poss/offopic/2119991/T aringa.ne/poss/offopic/2119991/Tabla-IMC---Ind abla-IMC---Indice-de-Masa-Corpora ice-de-Masa-Corporal.hml l.hml
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Su cálculo es sencillo, pues sólo requiere una cina mérica y medir los perímeros de la cinura y cadera y dividirlos uno enre el oro. La ��� esableció los siguienes parámeros para deerminar los riesgos: En mujeres cuando la relación es mayor a 0.85 cm. En hombres si es mayor de 1.0 cm. Actividad de aprendizaje Investiga y comenta por qué una dieta debe ser suficiente, completa, adecuada y equilibrada. Analiza diferentes diferentes tipos de dietas propuestas propuestas en revistas, revistas, libros, libros, artículos de cocina o de nutrición. Compáralas y elige una que cumpla con las necesidades e intereses que tengas para llevar una alimentación nutritiva y que te ayude a mejorar tu salud. Comenta la elección de tu dieta con un especialista de tu escuela para que te ayude a analizarla y a seleccionar bien los alimentos, comenta si es necesario que le realices adecuaciones para que la lleves a cabo en tu vida diaria.
La importancia de saber cómo se calcula el índice de masa IMC ) y cómo impacta en nuestra corporal ( IMC nuestra salud.
Cifras normales de IMC, de sobrepeso, obesidad y bajo peso.
La diferencia de este índice en niños y adolescentes.
3. Nombren cinco enfermedades relacionadas con un
IMC elevado.
4. Cada uno de los integrantes del grupo calculará su IMC, basado en la tabla de IMC para edad, de niños(as) y adolescentes (agosto de 2012) para ello consulten la página electrónica: http://www.nutriactivate.org/index.php?q=calculadoras/ peso_saludable 5. De forma voluntaria expondrán sus resultados, y reflexionarán sobre las medidas que deben llevar a cabo para cuidar su salud. 6. En equipos comenten los resultados que cada quien obtuvo y compárenlos con las cifras oficiales, planteen ideas que les lleve a mejorar su calidad de vida. 7. Propongan estrategias para realizar de forma individual y grupal con la finalidad de evitar el sobrepeso. 8. Elaboren un cartel y difúndanlo a la comunidad educativa del plantel. 9. Genera tus evidencias e inclúyelas en tu portafolio.
Actividad de aprendizaje
Como vimos, el ��� es una medida que asocia peso corporal con esaura. Lo ideó Adolphe Queele y se uiliza para idenificar el sobrepeso y obesidad. El ��� proporciona la medida más úil del sobrepeso y la obesidad en la población p oblación y es la misma para am bos sexos y adulos adulos de odas las edades. edades. El diagnósico de obesidad se realiza a parir del índice de masa corporal (���) que esima la relación enre peso y esaura de la persona. Eso se aplica únicamene a la población adula, en cam bio en niños y adolescenes adolescenes es diferene, ya que compara compara esaura esaura y peso con ablas de crecimieno que oman en cuena edad y sexo. Se conoce como percenil del índice de masa corporal por edad. De acuerdo con la Encuesa Nacional de Salud y Nurición, uno de cada res adolescenes mexicanos padece sobrepeso u obesidad, y alrededor del 80% lo serán el reso de su vida. Es imperioso llamar la aención para combair ese mal, así como las enfermedades relacionadas, que cobran al año 300 mil vidas. ¿Cuál es u índice de masa corporal y de los compañeros de grupo? Acciones: 1. Forma un equipo con cinco compañeros. 2. Investiguen en varias páginas de internet y en su libro de texto sobre:
Desórdenes nutricionales Es un grupo de enfermedades con graves aleraciones psíquicas y físicas, originadas por causas difíciles dif íciles de deerminar. Se considera que una persona sufre de un rasorno alimenario cuando no recibe los nurienes necesarios, o los ingiere en exceso. Los más frecuenes son: Anorexia Bulimia Comer de manera compulsiva Obesidad Malnurición calórica proeica Anemia
Anorexia La Organización Mundial de la Salud (���) la define como un padecimienoo que ocasiona pérdida volunaria de peso, provocada padecimien o manenida por el propio enfermo. Es una nueva epidemia del culto al cuerpo , que se disemina en forma alarmane en las sociedades indusrializadas. Afeca principalmene a adolescenes y adulos jóvenes, en su mayoría mujeres (figura 4.9 a). 119
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Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta
Es imporane aclarar que los anoréxicos sí ienen apeio, pero no desean comer por emor a aumenar de peso. Causas. El origen de la anorexia esá en la combinación de una serie de facores biológicos, familiares, sociales y psicológicos. Enre los facores de riesgo mejor documenados esán: Mujeres enre 11 y 25 años, aunque los varones no esán exenos de padecerla. Disorsión de la figura corporal, que no corresponde a la realidad. Por más delgada que se encuenre la persona, cuando se observa en el espejo no puede dejar de senirse gorda. El conexo social que define que delgado es sinónimo de bonia-guapo, acepado acepado y exioso. Malas relaciones con los demás. Trasornos de la personalidad. Perurbaciones emocionales. Síntomas. Son los siguienes: Lucir delgadez exrema. Senir un miedo inenso a engordar, incluso cuando el peso sea muy bajo. Tener la sensación de esar gordo en general o en algunas pares del cuerpo como abdomen, caderas, muslos. disorsionada de su figura. f igura. Percepción disorsionada Sufrir desnurición. Desaparición de las mensruaciones. Corar los alimenos en rozos pequeños. Padecer insomnio. Pérdida alarmane de peso. social. Aislamieno social. Irriabilidad. a)
b)
Complicaciones. Las complicaciones son múliples, algunas esadísicas calculan que la moralidad ocurre enre 10 y 15% de los pacienes. Esas son algunas de las repercusiones de la anorexia en el organismo: Sisema circulaorio: arrimias, mala circulación periférica, disminución del amaño del corazón y aleraciones en la presión arerial. Renales: edema en exremidades inferiores (hinchazón), por mal manejo de líquidos. Hormonales: desinerés en la sexualidad, anormalidades en los esículos. Sanguíneas: anemia, disminución de glóbulos blancos (suscepibilidad a padecer infecciones) . Sisema óseo: inerrupción del desarrollo o fracuras paológicas. Sisema digesivo: diarreas o esreñimieno crónico y disminución de la moilidad inesinal, vómios. Oros: aparición de vello fino en espalda, cuello, mejillas y muslos; piel deshidraada, agrieada, coloración amarilla de palmas y manos; uñas quebradizas, problemas denales, pérdida de cabello y sensación consane de frío. Tratamiento. Es indispensable que el afecado reconozca volunariamene su padecimieno. El raamieno no sirve de nada si se impone a la fuerza. La erapia es mulidisciplinaria, inervienen médicos especializados como psiquiaras, ginecólogos, odonólogos, psicólogos y nuriólogos, enre oros, para brindar ayuda al enfermo y a su familia. La mayor pare de los experos se muesran opimisas, sosienen que es una enfermedad curable, siempre y cuando se rae en forma adecuada. Prevención. Es aconsejable que la persona que desee bajar de peso o manenerse delgada acuda con especialisas de la nurición, para que les elaboren una diea adecuada, de acuerdo con su edad, género, esaura y acividad física. Para tu re�exión
Figura 4.9
En la actualidad la anorexia (a) y la obesidad (b) son problemas muy comunes entre la juventud.
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Ialia y España ponen límies a las modelos enre la delgadez y la anorexia. Un mes después de la muere de una modelo brasileña (aconecida presunamene por anorexia), los gobiernos y la indusria de la moda adoparon un código volunario que busca alenar una belleza más saludable en las mujeres. mujeres. En sepiembre de 2006 la Semana de la Moda de Madrid prohi bió la conraación de modelos con un índice de masa corporal cor poral menor a 18.5.
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Para problemas emocionales y de personalidad se recomienda acudir a psicoerapia psicoerapia..
Bulimia El érmino bulimia significa hambre de buey. Se caraceriza por presenar frecuenes episodios de voracidad, seguidos de senimieno de culpa por lo que la persona vomia volunariamene o ingiere laxanes o diuréicos para prevenir el aumeno de peso. Se acompaña de miedo a engordar. Es más común en mujeres con peso normal o con leve sobrepeso. Se manifiesa en personas de más edad que la l a anorexia, la media es de 17 años. Causas. Los moivos exacos son desconocidos, pero hay facores facores de riesgo como presiones sociales, culurales, familiares, desajuses químicos, rasornos emocionales y de personalidad. Síntomas. Son los que se mencionan a coninuación: Comer en poco iempo más comida que la mayoría de las personas en iempo y circunsancias iguales. Hambre canina. Comer a escondidas en forma compulsiva. Vómios ómios auoinducidos. auoinducidos. V Ejercicio físico excesivo. Complicaciones. Algunas de las complicaciones que ocasiona la bulimia son erosión denal, caries, infecciones de encías e inflamación abdominal. Puede haber rupura del esófago debido al vómio inducido y lesiones en el reco cuando se usan laxanes en forma consane.
Comer de manera compulsiva Es una enfermedad crónica que consise en comer alimenos más allá del puno de bienesar, sin desarrollar conducas para compensar la forma de comer, como vomiar o usar laxanes. Factores de riesgo. Algunos facores de riesgo son depresión, miedos, fobias, incapacidad de conrolar emociones negaivas, ansiedad, baja auoesima, perfeccionismo, conduca exigene y con endencia a la impulsividad. Los comedores compulsivos uilizan el alimeno como una forma de calmar siuaciones inmanejables; muchas veces se esconden derás de su apariencia física para crear barreras con con las personas con quienes se se relacionan. Síntomas. Son los que se señalan a coninuación: Bajar y subir de peso con frecuencia. Incapacidad cidad de conrolar la canidad que se come. Incapa Comer de manera rápida. Comer a solas.
Irriabilidad y enojo después de una comilona. vomiar.. No uilizar purganes ni vomiar Incapacidad para conrolarse o deenerse durane los episodios de comilonas. Refugiarse en la comida para disminuir la ansiedad. Ser, en general, una persona obesa. Complicaciones. Depresión, hipercoleserolemia, diabees, enfermedades ariculares, hiperensión arerial, cardiopaías, problemas en la vesícula biliar. Tratamiento. Comer compulsivamene no es un problema de aciud o fuerza de volunad; no se corrige “echándole ganas”. Las personas con ese padecimieno sufren mucho, por lo que deben primero reconocer el problema y después acudir con médicos especialisas. El objeivo es raar las causas y bajar de peso.
Obesidad Se define como un exceso de grasa corporal (figura 4.10). El diagnósico se realiza con base en el índice de masa corporal (más de 32.3 en mujeres y 31.1 en hombres). Es más frecuene en mujeres que en varones. Etiología. Casi odos los casos de obesidad son el resulado de ingesa excesiva de alimenos sumado a escasa acividad física y alguna predisposición genéica. Pero ambién influyen facores culurales, sociales y psicológicos. En México es común la diea rica en grasas y carbohidraos refinados, unido al fácil acceso a comida rápida con alo conenido calórico combinado con sedenarismo. En algunos casos, la obesidad puede ser consecuencia de una enfermedad, por ejemplo, un problema hormonal. Por ello es necesario consular al médico, quien deerminará la causa específica, propondrá el raamieno adecuado y vigilará que la pérdida de peso sea gradual.
Figura 4.10
Entre los problemas de salud que causan obesidad se encuentran los trastornos psicológicos; el aislamiento social muchas veces se debe a esta patología.
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Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta
Complicaciones. Predisposición a padecer diabees, enfermedad de arerias coronarias, apnea del sueño, ronquidos fueres, arriis degeneraiva, problemas sociales, económicos y psicológicos por aislamieno, mala imagen corporal y baja auoesima. Prevención. Puede eviarse con lo siguiene: Diea balanceada y saludable. Cambio de hábios alimenicios, en su caso erapias conducuales. Comer despacio. Consular al médico cuando se comience a subir de peso o se pierda el conrol de ése. Actividad transversal Investiga el significado del término ortorexia ortorexia y y realiza una breve descripción de ¿por qué algunos investigadores la consideran una conducta benéfica y otros una patología? Comenta los resultados de tu investigación y compáralos con los de tus compañeros. Elaboren sus propias conclusiones, destacando la importancia e impacto que tiene en la vida de las personas que lo llevan a cabo en sus hábitos alimenticios.
Desnutrición o malnutrición calórica proteica Es la deficiencia energéica crónica de odos los macronurienes, a menudo incluye carencia de micronurienes. En países en desarrollo es frecuene en los niños, porque carecen de recursos económicos para ingerir una diea complea. Clasificación. Se divide en primaria o secundaria. La primaria surge por ingesión insuficiene de nurienes. Ocurre en niños y personas de la ercera edad que no ienen acceso a alimenos. En los ancianos puede deberse a la depresión. También También se presena en anorexia nerviosa y ayuno volunario. La desnurición secundaria es el resulado de enfermedades del sisema endocrino, infecciones, ����, cáncer y enfermedades del sisema digesivo, digesivo, enre oras. Prevención. Reducir la pobreza, implemenar la educación nuricional y medidas de salud pública. Para la malnurición secundaria dar en lo posible raamien raamienoo a las enfermedades causanes causanes..
Anemia Ocupa el noveno lugar enre las causas de defunción, enre 1 y 4 años. Es la afecci afección ón caracer caracerizada izada por disminu disminución ción de las 122
cifras de hemoglobina y hemaocrio en la sangre por debajo de lo normal. Al mismo iempo hay reducción del número de glóbulos rojos. La palabra anemia se usa en forma incorreca como diagnósico, pues en realidad designa un conjuno de sínomas y signos con muy diferenes eiologías. Causas. Exisen numerosas causas de anemia. A coninuación se anoan algunas de las principales: Por deficiencia de viamina B 12· Por carencia de folao. Por hemorragia. Por fala de hierro (anemia ferropénica). Hemolíica y hemolíica inmuniaria. La causa varía según el ipo de anemia. Los moivos poenciales son pérdida de sangre, diea deficiene, diversas enfermedades, reacción a medicamenos y problemas con la médula ósea, siio donde se producen las células sanguíneas. La anemia ferropénica (disminución de hierro) es la más común en mujeres con periodos mensruales abundanes. Los facores de riesgo son padecimien padecimienos os ginecológicos, embarazo, edad avanzada y enfermedades con aaque aaque al esado general. general. El médico realiza el examen físico en busca de ez pálida y frecuenf recuencia cardiaca rápida. La anemia se puede confirmar por medio de nivel de hemoglobina. Se realizan oras pruebas para diferenciar el ipo de anemia. El raamien raamienoo se oriena hacia la causa. En algunos casos se aplican ransfusiones de sangre y uso de medicamenos; en oros, basa con la diea. La anemia grave puede causar niveles bajos de oxígeno en órganos órganos viales, como el corazón. corazón. Prevención. Depende de la causa, pero es imporane brindar el raamienoo oporuno a padecimienos crónicos, así como mejorar raamien la nurición del infane. Actividad de aprendizaje
La buena diea es fundamenal para la vida, forja personas sanas, acivas, producivas, alarga el iempo de vida, eleva la esaura corporal en niños y jóvenes, da imagen saludable y araciva. La belleza de ambos sexos iene esrecha relación con la buena alimenación a lo largo de oda la exisencia. Debe iniciar desde la más ierna infancia. Mucha gene come mal por fala de información, imprudenes hábios higiénicos, pocos recursos económicos o por aender a propaganda perversa de empresas comerciales que lo único que preenden es vender sus producos.
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En tu calidad de estudiante de bachillerato necesitas evitar esta situación para ti y tu familia, para ello te proponemos que lleves a cabo lo siguiente: 1. Indaga acerca de las mejores dietas según la edad de los integrantes de tu familia. 2. Consulta las características de la dieta a seguir, así como los grupos de nutrientes. 3. Elabora un mapa conceptual en el que indiques las enfermedade enfermedadess relacionadas con la mala alimentación. 4. Averigua las principales características de la dieta que se lleva a cabo en la región donde habitas.
5. Descubre peculiaridades sobre una dieta en las distintas zonas del país. 6. Elabora un reporte con la información que obtuviste e indica cómo te ves favorecido y el impacto que esto tiene en tu vida y en la de tus familiares. 7. Compártelo de forma voluntaria ante el grupo escolar. 8. Participa en el diseño de un periódico mural para difundirlo en todo el plantel. 9. Guarda tus trabajos en el portafolio de evidencias.
Tema transversal
¿Sabes que el clima influye infl uye en nuesros hábios alimenicios? Consula la siguiene página para que observes de qué manera lo hace: hp://www.ferilab.ne/ginecopedia hp://www .ferilab.ne/ginecopedia/nuricion/el_abc_de_la_nuric /nuricion/el_abc_de_la_nuricion/como_influye_el_clim ion/como_influye_el_clima_en_la_producci a_en_la_produccion_de_alimenos on_de_alimenos_1 _1
Aplicación de las TICs
Jarra del buen beber. beber. Con el propósio de que conozcas en qué consise consise la jarra del buen beber, beber, consula la siguiene página: página: hp://nuricampeones.blogspo.mx/2010/07/la-ja hp://nuricampeones.blogspo .mx/2010/07/la-jarra-del-buen-beber rra-del-buen-beber.hml .hml Describe cada uno de los niveles en los que se divide la jarra y compáralos con u esilo de vida. Actividad transversal ¿Sabías que el descubrimiento de la cerveza está íntimamente
todo esto consulta Discovery en tres capítulos:
relacionado con el progreso de la humanidad? Entérate entre otros
http://www.youtube.com/watch?v=51z2w0na6So
conocimientos cómo la cerveza antigua le ganó la carrera a la medici-
http://www.youtube.com/watch?v=3-11_7c3n70
na, cómo disminuyeron las infecciones debido a ella, y cómo Pasteur
http://www.youtube.com/watch?v=WSbxbehmdPw
encontró las bacterias causantes de la enfermedad. Si quieres saber
Aplicación de las TICs
Para reafirmar us conocimienos respeco respeco a las diferenes funciones de las viaminas consula la siguiene página de inerne: hp://www.youube.com/wach?v=ueWUf-KYM2c
Aplicación de las TICs
Los rasornos de la alimenación son un serio problema que rae como consecuencia la muere de 15% de las personas que los padecen. Para reafirmar us conocimieno conocimienoss de esas enfermedades consula la siguiene página: hp://www.youube.com/wach?v=In_DD3 youube.com/wach?v=In_DD3r7wx4 r7wx4
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Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta
Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección sección enconrarás una evaluación que abarca abarca odo el conocimieno conocimieno adquirido adquirido en ese bloque, conésalo conésalo lo mejor que puedas. I. Lee con atención los siguientes reactivos y contesta brevemente. 1. ¿Qué es un nuriene?
2. ¿Qué diferencia exise enre los érminos alimenación y nurición?
3. ¿Qué diferencia hay enre la pirámide nuricional y el plao del bien comer?
4. ¿Qué es el índice de masa corporal?
5. Menciona los parámeros recomendados índice/cadera índice/cadera en hombre y mujeres.
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6. ¿Cuánas calorías aproximadas aproximadas necesia un adolescene de 60 kg?
7. Explica el concepo de diea.
8. ¿Cuál sería u diea ideal?
9. Carac Caracerísicas erísicas de la bulimia
10. ¿Qué es la anorexia?
II. Relaciona las columnas escribiendo en los recuadros de la izquierda las letras que correspondan.
Ayudan a la sínesis sínesis de algunas hormonas. Aporan nueve calorías por gramo. gramo. Forman ejidos. Proveen energía a largo plazo. plazo. Son la base del código genéico. Ayudan a la absorción absorción de viaminas. Reconoce organismos organismos exraños y los combae. combae.
a) Proeínas b)) Glúcidos b c) Grasas
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Previenes trastornos nutricionales mediante una alimentación correcta
Lista de cotejo para evaluar mi participación durando el trabajo en equipo Nombre del estudiante Grupo
Fecha
Instrucciones: Marca la puntuación según aplique el criterio.
Desempeños Mostré disponibilidad para trabajar en equipo.
Demostré respeto por mis compañeros y entusiasmo para contribuir durante el desarrollo de la actividad.
Soy tolerante y respetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros.
Proporcioné ideas claras, coherentes y sintéticas, de tal forma que facilitaron la concreción de la actividad. Ayudé a localizar la información solicitada en internet y proporcioné páginas electrónicas de origen confiable. Expuse mi punto de vista y lo relacioné con los aspectos teóricos que se investigaron.
Expliqué los contenidos que se investigaron e indiqué cómo se pueden aplicar en la vida cotidiana.
Me quedó claro a qué se refiere el índice de masa corporal.
Pude distinguir las diferencias que existen entre sobrepeso y obesidad. Realicé correctamente el cálculo para obtener información sobre los carbohidratos que contiene una bebida endulzante. Realicé anotaciones sobre lo más importante y lo utilicé para integrar el reporte.
Adquirí conocimientos conocimientos básicos para integrar integrar la información que se publicó en la campaña. campaña.
Aporté ideas creativas para implementar implementar la campaña a la comunidad escolar escolar..
Presenté la información con claridad y sin faltas de ortografía.
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Cumplió Sí N o
¿Por qué?
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Rúbrica Nombre del estudiante Grupo
Fecha
Instrucciones: Marca la puntuación según aplique el criterio. Puntuación
Aprendizaje autónomo
Productos o i r e t i r C
Uso de la tecnología de la información y comunicación (TIC) Creatividad Trabajo en equipo
10
Mostró disposición y disciplina para administrar su aprendizaje mediante la utilización de páginas de internet de origen confiable. Los documentos están bien estructurados.
5
0
Mostró disposición, pero no mencionó el origen de todas las páginas de internet que presentó.
No mostró disposición para el aprendizaje autónomo, las paginas presentadas no son confiables.
Los documentos están parcialmente estructurados.
Los documentos no tienen estructura alguna.
Mostró dominio en el uso de internet y utilizó las aplicaciones necesarias.
Utilizó lo básico de internet.
No utilizó la tecnología.
Mostró creatividad sobresaliente en las propuestas. Se integró con facilidad. Mostró disposición y aportó conocimientos e ideas para que el equipo obtuviera resultados óptimos.
Mostró poca creatividad en las propuestas. Se integró al equipo. Realizó algunas tareas, pero no todas estaban relacionadas con lo solicitado.
No mostró creatividad alguna en las propuestas. No se integró al equipo. Proporcionó poca información.
Puntuación obtenida: Observaciones
Nombre del evaluador:
Fecha:
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Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico Tiempo asignado:
4 horas
5
BLOQUE Objetos de aprendizaje 5.1 Método clínico
5.2 Exámenes de laboratorio y gabinete
Competencias por desarrollar
Escucha, interpreta interpreta y emite emite mensajes mensajes pertinentes pertinentes en distintos contextos mediante la utilización de medios, códigos y herramientas apropiadas en la investigación de las etapas y los formatos utilizados en la realización y aplicación del método clínico. Elige alternativas alternativas y cursos de acción acción al practicarse el examen médico periódico con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida. Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos puntos de vista al conocer la importancia del examen médico periódico.
Asume una actitud constructiva congruente con los conocimientos y habilidades habilidades con los que cuenta dentro de distintos equipos de trabajo. Utiliza herramientas y equipos equipos especializados especializados en la búsqueda, selección, análisis y sínsíntesis para la divulgación de la información científica que contribuya al mejoramiento de su salud y formación académica. Actúa de manera propositiva frente a fenómenos fenómenos de su comunidad, comunidad, se mantiene informado y propone maneras de solucionar un proyecto preventivo de salud.
¿Qué sabes hacer ahora? Las personas que manejan alimentos, amas de casa, cocineros de restaurantes, meseros, vendedores ambulantes, mercaderes de frutas y legumbres, carniceros, trabajadores de rastro y otros, deben estar sanos, porque si sufren infecciones gastro-intestinales del sistema respiratorio, urinario y piel pueden transmitir padecimientos a la gente con la que interactúan. Un ejemplo es alguien que padezca infección de vías respiratorias superiores por la bacteria conocida como esta�lococo. El gérmen causante puede pasar a los comestibles por las manos sucias o por un estornudo y causar una intoxicación alimentaria; los nutrientes más susceptibles son crema, quesos, yogur y carnes. Hay muchas otras posibilidades de contagio, de allí la importancia que las personas se efectúen exámenes médicos con regularidad, que incluya búsqueda de bacterias en vías respiratorias, parásitos intestinales y otros males infecciosos en piel o vías urinarias.
Desempeños por alcanzar
Aplica el examen examen médico médico periódico como una estrategia estrategia de solución, solución, prepreventiva y correctiva, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social, para favorecer el desarrollo de su comunidad. Reconoce los propios propios prejuicios, modifica sus puntos puntos de de vista, vista, hábitos hábitos de de vida y alimentación al conocer información sobre el estado de salud.
1.
¿En qué consiste el examen médico periódico?
2.
Describe tres beneficios que obtienes al practicarte un examen médico periódico.
3.
¿Cada cuándo debe efectuarse un examen médico periódico según la ocupación de la persona? Explica por qué tiene que ver la ocupación.
4.
¿Por qué es tan importante el método clínico en la atención de las personas?
5.
En la vida cotidiana, el médico sigue estrictamente el método clínico para llegar al diagnóstico correcto. ¿En qué impactaría si no se sigue la metodología exacta?
6.
¿Para qué sirve un diagnóstico? Proporciona algunos ejemplos que estén relacionados con situaciones que te hayan sucedido.
7.
Señala tres exámenes de laboratorio, laboratorio, menciona su importancia en situaciones de salud.
8.
Menciona tres exámenes de gabinete, menciona bajo qué situaciones se realizan los estudios de este tipo.
9.
¿Qué diferencia hay entre un examen de laboratorio y uno de gabinete? Cita tres ejemplos para cada caso.
Describe cómo ha sido tu experiencia en el caso de que te hayan practicado un 10. examen médico periódico.
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5
Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico
Situación didáctica Medicina preventiva y examen médico Aseveración 1, hombre de 17 años. Me llamo Javier. Javier. En la escuela e scuela me proporcionaron información acerca de exámenes médicos periódicos, aunque no me interesó porque siempre me he sentido sano. Hace 15días 15 días nos efectuaron un chequeo médico a todos los estudiantes de bachillerat bachillerato. o. A mí me descubrieron una infección de las anginas por Estreptococo Beta-hemolítico.. Según dicen fue bueno identificarla a tiempo. Beta-hemolítico tiempo. Aseveración 2, hombre hombre de 17 17 años. Soy amigo de Javier desde hace varios años, hemos estado en el mismo grupo y convivimos casi a diario. Padezco infecciones infecciones periódicas de las anginas. Aseveración 3, mujer de 16 años. Soy la novia de Javier, desde hace siete meses. Me ha besado varias veces. Pienso que tal vez me contagié. contagié. una carrera, recibirme, recibirme, Aseveración 4. Mi proyecto a futuro es estudiar una trabajar,, tener familia, para ello necesito tener salud. trabajar Las infecciones por esrepococos son más frecuenes de los cinco a los 15 años de edad, son raros anes de los res y después de los 21, por ello, como prevención primaria, las pruebas para deecar esa baceria son úiles en esa época de la vida.
Figura 5.1
Es recomendable realizarse exámenes médicos con regularidad para prevenir y detectar enfermedades a tiempo.
Secuencia didáctica 1. Trabajo individual Mujeres: Escribe un ensayo individual sobre lo que pasaría si hoy e eneras que ienes una enfermedad enf ermedad conagiosa. conagiosa. Plasma us pensamienos de por qué sucedió y si hubieras podido eviarlo. 130
¿Cómo lo resolverías? En Esados Unidos del 0.4% al 3% de las personas con esrepocoe srepococo de ese ipo pueden desarrollar fiebre reumáica; sin embargo, en países pobres la asa es mayor porque poca población se efecúa esudios de labora laboraorio orio para idenificarlo. idenif icarlo. La fiebre reumáica es un padecimieno provocado por el sisema inmuniario de algunos individuos predispuesos. Suele aparecer dos o res semanas después de una faringoamigdaliis aguda. Es recurrene en niños de cinco a 15 años, es la causa más común de enfermedades del corazón en personas con edades de los cinco a 30 años. Es la primera causa de muere de origen cardiaco en menores de 45 años, en países en desarrollo. La fiebre reumáica iene baja incidencia en los países de primer mundo y ala en naciones con pocos recursos económicos. Principalmene porque no se deeca a iempo. La desnurición es de los facores que incremenan el riesgo de padecerla. La fiebre reumáica puede afecar cualquier pare del organismo, el principal órgano afecado es el corazón, en el que puede lesionar varias de sus pares, daña las válvulas cardiacas, cuya afección queda como secuela en la fase crónica. Asimismo aaca a los riñones, a las ariculaciones, cuyo daño queda manifesado como poliarriis migraoria, al cerebro (corea de Sydenham), al ejido celular subcuáneo en forma de nódulos y a la piel, manifesado como eriema marginado. También provoca malesar general, dolor abdominal y faiga. Es un padecimieno grave, que deja secuelas para el reso de la vida, que puede prevenirse mediane diagnósico emprano y raamieno bien dirigido. De acuerdo con los daos aneriores es fundamenal difundir una culura de responsabilidad enre los adolescenes, en la que valoren la imporancia de los exámenes médicos periódicos. Elabora un proyeco para para lograr ese fin, en él deerminarás cuáles son las causas de que los jóvenes se crean inmunes a odas las enfermedades y que esén an seguros de que a ellos no les va a pasar nada. Propón esraegias para concienizar la siuación médica en la que deben poner aención y no dejarla pasar.
¿Qué tienes que hacer? Varones. Escribe un ensayo individual sobre lo que pasaría si Varones. hoy u novia o ú mismo descubren que padecen algún mal conagioso. Plasma us pensamienos de por qué sucedió y si hubieras podido eviarlo. 2. Forma un equipo con res compañeros.
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3. Invesiguen en su libro de exo y en páginas web confiables o sugeridas por su profesor: ¿Qué es un examen médico en esado de salud? ¿Cuál es el proceso biológico de las infecciones en las amígdalas? ¿Cómo se puede eviar? ¿Cuáles son los órganos involucrados en las infecciones del aparaoo respira apara respiraorio orio superior? Elaboren un esquema de los aparaos involucrados en dichas infecciones y señalen la imporancia de su esudio, así como en los casos en que se presena. ¿Cuál es la prevención primaria, secundaria y erciaria de la fiebre reumáica reumáica?? 4. Basados en los aneriores daos respondan en equipo las siguienes pregunas: ¿Por qué a pesar de ener información suficiene, no le ineresa a las personas pracicarse exámenes sobre su esado de salud? ¿Por qué los jóvenes no se lo efecúan? ¿Qué facores concurren: económico e conómico,, culural, machismo machismo,, ignorancia, fala de información del enorno (en cualquier medio de comunicación) o miedo? ¿Consideras que alguien es responsable del cuidado de u salud? ¿Por qué? ¿Quién o quiénes van a sufrir las consecuencias de padecer una enfermedad aguda o quedar con secuelas crónicas? Explica por qué. Enumera algunos de los facores por las que naciones como Japón o países nórdicos ienen más larga esperanza de vida y con mejor calidad. ¿Por qué?
¿Cómo se ve esa siuación en u enidad federaiva? ¿Qué sucede cuando se lleva adelane una decisión no pensada? ¿Tomas la misma aciud ane enfermedades infecciosas o degeneraivas, que para oras circunsancias de la vida? ¿Por qué? 5. Compara las respuesas con el ensayo que escribise y encuenra similiudes. 6. En equipo elaboren conclusiones y presénenlas al grupo, enriquézcanlas en caso necesario. 7. Redacen un lisado de recomendaciones a oros jóvenes sobre la imporancia de realizarse un examen medico en la acualidad. Elijan o elaboren una imagen para comunicar dichas recomendaciones. Uilicen un programa de edición de imágenes, difúndanlo a ravés de la variedad de redes sociales que exisen. 8. Elabora un repore individual de u experiencia al realizar esa acividad, así como el impaco que iene en u vida personal, familiar y social. 9. Guarda los documenos que hayas generado como evidencias de ese bloque. Productos: 1. Lisado con imágenes publicadas en las redes sociales de su elección. 2. Documeno de repore individual. Recursos: Libro de exo, siios oficiales en inerne. Medio de almacenaje: ���.
Figura 5.2
Los exámenes médicos periódicos, ayudan a prevenir enfermedades. enfermedades.
131
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Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico
5.1 Método clínico Prevención primaria Se define como las areas saniarias efecuadas por el gobierno o la comunidad anes de la aparición de una enfermedad, con res varianes: 1. Promoción de la salud. Consise en el fomeno y resguardo de la salud de la población; como muesra esán las campañas conra las drogas, alcohol o abaco, con la finalidad de eviar males psiquiáricos, cirrosis hepáica o cáncer de pulmón. Una de las herramienas más poderosas para ejercer pre vención y promoción de enfermedades son las ciencias de la salud, que moivan al esudiane, le informan acerca de numerosos males y cómo sorearlos, así como de los comporamienos de riesgo. 2. Protección de la salud. La ejercen las auoridades al mejorar el ambiene o la higiene de los alimenos. Ora facea es la vacunación efecuada por el médico o la enfermera. 3. Administración de fármacos. Por ejemplo, ácido fólico que impide defecos del ubo neural en el recién nacido; hierro para prevenir anemia; calcio para eviar ev iar oseoporosis.
Prevención secundaria Se conoce como amizado, examen médico periódico o diagnósico precoz. Se raa de programas de deección para aplicar a grandes grupos de población. Tiene por objeivo reducir la moralidad al deecar un padecimieno oporunamene e insiuir el raamieno apropiado. Ejemplos de prevención secundaria son el diagnósico precoz de cáncer de prósaa gracias a la invesigación del anígeno prosáico, la prácica de mamografías para la deección del cáncer de glándula mamaria o el descubrimieno de cáncer de cuello uerino por la ciología exfoliaiva o Papa Papanicolau. nicolau. El examen médico periódico se dealla más adelane en ese bloque.
Prevención terciaria Ese ipo de prevención ocurre cuando una persona evia la causa del padecimieno basado en experiencia previa, así elude un conagio o elimina el agoamieno por el ejercicio físico exagerado. O asimismo, después de una enfermedad aplica écnicas de rehabiliación, reorienación de hábios o se reeduca. Es el esudio médico sisemaizado de una persona, con el e l objeivo de descubrir la presencia de alguna enfermedad, insiuir el raamieno y esablecer el pronósico. Para llevar a cabo ese rabajo se sigue un procedimieno ordenado que consa de los siguienes pasos: 132
1. Inerrogaorio a ) Ficha de idenificación b ) Anecedenes c ) Padecimieno acual d ) Terapéui erapéuica ca empleada e ) Inerrogaorio por aparaos y sisemas 2. Exploración física 3. Diagnósico 4. Terapéuica 5. Pronósico
Interrogatorio Es la enrevisa oral que efecúa el médico al paciene o a sus familiares. Para efecuar el inerrogaorio el clínico formula una serie de pregunas y sigue un orden esablecido, esablecido, con la finalidad f inalidad de invesigar odos los daos perinenes que ayuden a llegar al diagnósico correco. La enrevisa inicia con los sínomas acuales (que le ineresa más al enfermo y esá ansioso por relaarlo para recuperar su esado normal de salud). El inerrogaorio se divide en direco e indireco. El primero es cuando se dirigen las pregunas al paciene, el indireco se refiere a las averiguaciones por medio de ora persona, por ejemplo, cuando se inerroga a la madre de un niño pequeño o al familiar de alguna persona incapaciada para hablar, o en casos de pérdida de la conciencia, como el esado de coma. Características del interrogatorio
El profesional se dirige con odo respeo al doliene. Toda Toda preguna endrá una finalidad precisa, será concrea, dirigida a lo que se raa de invesigar, sin sugerir la respuesa, de acuerdo con la capacidad inelecual del enfermo, sin empleo de palabras écnicas por pare del médico ni permiir que el paciene las use, porque puede desconocer su verdadero significado. La forma en que se lleva a cabo el inerrogaorio es la que se describe a coninuación, sin olvidar que al momeno de escribir la hisoria clínica los daos se anoan en forma diferene. 1. Síntomas actuales. Esa sección se preguna primero, porque es lo que más le ineresa al enfermo, quien desea relaar sus males cuano anes, con mejor cooperación. Para obener buenos resulados resulados las pregunas deben ser exacas, de modo que la primera es: ¿Desde cuándo esá used enfermo? La segunda es: ¿Anes de esa fecha esaba used bien? La ercera es: ¿Cuáles son sus sínomas?
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Enseguida se invesiga cada uno de los sínomas desde su inicio hasa la fecha acual. Terminada esa fase a saisfacción del clínico se pasa a la siguiene sección. 2. Terapéutica empleada y resultados obtenidos. Consise en invesigar los medicamenos u oros recursos usados, ya sea fue fuera ra del hospi hospial al o denr denroo del mismo. Se preg pregununa con dealle acerca de cada fármaco, dosis y iempo de empleo. 3. Interrogatorio por aparatos y sistemas. En ese secor se inerroga acerca del aparao digesivo, respiraorio, cardio vascular, renal, nervioso, genial y los l os sínomas generales (fie bre, asenia, adinamia, adinamia, anorexia y pérdida pérdida de peso). peso). 4. Antecedentes hereditarios y familiares. Aquí se indaga sobre algunas enfermedades padecidas por los abuelos, padre, madre, íos y hermanos de ambas ramas; por ejemplo, cáncer, males del corazón, diabees y oras enfermedades debido a la posibilidad de ser herediarias o con endencia familiar.
Actividad de aprendizaje 1. Anota cinco cualidades cualidades que creas debe tener un médico. 2. Escribe cinco características que debe tener un consultorio para que te sientas con confianza de asistir. 3. ¿Por qué crees que hay retrasos en otorgar la consulta médica en clínicas o consultorios del sector público?
5. Antecedentes personales no patológicos. Se refiere a analizar las caracerísicas en las que habia el enfermo, ya que una vivienda con mala higiene, piso de ierra o malos maeriales, así como el baño con carencia de higiene, el uso o privación de agua corriene, son facores que influyen en la salud. Asimismo, las condiciones deficienes, el hacinamieno o la convivencia con animales favorecen la aparición de enfermedades. Es indispensable conocer los hábios de alimenación: la buena ingesa de proeínas, con una diea balanceada y horarios regulares favorecen la salud; en cambio, la rupura de esas normas provoca cieros males. También se invesiga la vida sedenaria o la cosumbre del ejercicio físico por pare de la persona. 6. Antecedentes ginecológicos y obstétricos. Se preguna en el género femenino, inicia con la fecha de aparición de la primera mensruación. Se coninúa con la fecha de la mens-
ruación más reciene, los embarazos (que no son una enfermedad, sino manifesación de salud) y paros. 7. Antecedent Antecedentes es personales patológicos. Es la invesigación de enfermedades del paciene desde el nacimieno hasa el momeno acual, inervenciones quirúrgicas, hábios del abaco, alcohol y drogas. Los padecimienos aneriores aneriores pueden dejar secuelas, los hábios son moivo direco de rasorno o influyen en la forma de evolucionar de cualquier mal.
Exploración física Se define como el méodo empleado para enconrar las aleraciones objeivas o signos que sufre el organismo del paciene. Consisee en revisar al doliene desde la cabeza a los pies por medio Consis de la inspección, palpación, percusión y ausculación. a) Inspección. Se denomina así a la exploración por medio de la visa. Cuando sólo se uilizan los ojos se llama directa , cuando se emplea algún insrumeno se designa indirecta o instrumental . Es dinámica cuando se observan los movimienos del sujeo, ya sea de alguna exremidad, cuello cuel lo u ora pare, para poner de manifieso si hay deficiencias def iciencias o limiaciones. Ora variane es pedirle que haga alguna acividad; por ejemplo, poner en ensión los músculos del abdomen y observar si aparece una hernia. En cambio, es estática cuando se mira al individuo en compleo reposo. Con la inspección se obienen numerosos daos para evaluar el esado del paciene, las caracerísicas psicológicas, el nivel social o económico y oros daos como los siguienes: Facies. La cara es el espejo de la salud o enfermedad. En el primer caso se raa de un rosro ranquilo; en el segundo, uno doloroso que profundiza los pliegues de la cara, hay una mueca, las mandíbulas apreadas, ojos llorosos e imagen angusiada. Constitución. Puede ser normal, robusa, obesa, enflaquecida, cada una oriena a posible padecimieno. padecimieno. Sexo. Suele ser fácil de esclarecer. Edad. Puede represenar ser más viejo en males que ocasionan desgase. Etnia. Sirve para sospechar algunos padecimienos más comunes en personas de piel blanca como el cáncer de la piel, o la amarilla como umores del esómago, o en personas de piel oscura alguna forma de anemia. Postura. Es caracerísica en algunos padecimienos, por ejemplo, ane dolor abdominal el sujeo flexiona muslos y piernas sobre el abdomen. 133
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Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico
Figura 5.3
Figura 5.4
Palpación del abdomen.
La auscultación con estetoscopio se utiliza para escuchar los sonidos corporales durante un examen físico.
Conciencia. Puede perderla en el desmayo o por esar en esado de coma. Esos daos son significaivos para evaluar la gravedad del caso. Movimientos anormales. Movimientos anormales. En la enfermedad de Parkinson se observa emblor consane de la mano y en oros males puede apreciarse parálisis de una pare del cuerpo. cuer po.
b) Palpación. Es la exploración por medio del senido del aco. Se denomina direca al ejecuarla con las manos (figura 5.3), sin ayuda de ningún insrumeno. Se conoce como indireca o insrumenal al emplear un equipo como sonda o esilee.
Se clasifica en superficial (al (al ocar el abdomen con poca hondura) o profunda al preender palpar los órganos con mayor presión. Se llama manual al al ocar con oda la mano y digital cuando cuando sólo se emplea e mplea la puna del dedo. Es radición designar “aco” “aco” a ocar las cavidades como vagina, reco o boca. En ese caso, por obligación, se emplean guanes esériles de láex, para eviar ransmisión de padecimienos al enfermo y al médico. Los daos que se obienen con la palpación son: emperaura, emperaura, dolor, siio, posición, forma, volumen, esado de la superficie y movimienos. Esos daos raifican los obenidos en la inspección. Los movimienos pueden ser naurales, como la pulsación de una areria, o provocado provocadoss por pare del explorador exp lorador.. El dolor sólo se deeca si el enfermo lo manifiesa al ocar alguna región. c ) Percusión. Es el procedimieno que consise en dar golpes para ocasionar ruidos, provocar movimienos o desperar dolor. 134
Al percuir se da origen a diferenes ruidos según los órganos profundos. Con esa maniobra maniobra se puede idenificar el amaño de las vísceras, la forma y su siuación. d ) Auscultación. Se designa así a la exploración que se efecúa por medio del oído. Es directa cuando el explorador coloca la oreja sobre la piel del paciene. En conrase, es indirecta al pracicarla por medio de un aparao como el eseoscopio (figura 5.4). Los daos que se busca son ruidos espontáneos , , como los cardiacos o los producidos por la respiración, o provocados como los audibles al pedir al enfermo enfe rmo que diga una palabra mienras se escuchan los pulmones. A eso se le conoce como vibraciones vocales.
Diagnóstico Es el aco de descubrir la presencia de una enfermedad, mediane la idenificación de sus sínomas. Esa es la principal función del examen del enfermo; a parir de esa base se puede esablecer el raamienoo y el pronósico. Se clasifica en: raamien
Actividad de aprendizaje Menciona las etapas más importantes del método clínico y su utilidad en los servicios médicos que actualmente existen en tu comunidad o localidad. Argumenta tu respuesta con bases teóricas y situaciones de tu entorno.
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Clínico. Se fundamena de manera exclusiva en los sínomas del paciene. Topográfico. Es la deerminación de la región donde se asiena la enfermedad. Diferencial. Son el grupo de padecimienos con que podría confundirse una enfermedad. Por ejemplo, en la apendiciis el diagnósico diferencial es la coliis, los padecimienos ginecológicos, el cálculo en uréer, la pancreaiis y oros varios, que son necesarios descarar para alcanzar el diagnósico correco. correco. Por imagen. Es aquel que se elabora por un esudio radiográfico, de ulrasonido, resonancia magnéica, magnéica, gammagrafía o por oro en donde se vea la morfología de los órganos. De laboratorio. Es el elaborado e laborado con base en esudio químico o físico de algún líquido del organismo. Los exámenes de la boraorio más más empleados son:
Examen general de orina: esá consiuido por un conjuno de pruebas que deecan y miden de manera semicuaniaiva diversos componenes eliminados en la orina. Química sanguínea: invesiga glucosa, urea, creainina y de ser necesario deeca oros 25 elemenos. Se uiliza para diagnosicar numerosas enfermedades. e nfermedades. Biometría hemática: provee información acerca de res clases de células de la sangre: glóbulos rojos o erirocios, glóbulos blancos o leucocios l eucocios y plaqueas.
Terapéutica Es la pare de la medicina que se ocupa del raamieno de las enfermedades. Se denomina erapéuica médica cuando el raamieno es por medio de medicamenos, quirúrgica cuando la erapia es por cirugía; por alimentación es la basada en la diea; ocupacional al al sisema con radioterapia pia es la la finalidad de curar por medio del rabajo; por radiotera adminisrada adminisra da por p or radiaciones radiaciones;; por psicoanálisis es aquella en la que el médico analiza los problemas psicológicos del paciene, desde la infancia hasa el momeno acual, con la finalidad de ayudarlo a enfrenar mejor los problemas de la vida. v ida. En la medicina mundial no se dispone de méodos efecivos para curar odos los padecimienos, sin embargo de no poder sanar, siempre hay posibilidad de paliar (aliviar) los sínomas; por ejemplo, para las enfermedades por virus se dispone de recursos limiados porque los anivirales suelen ayudar en pare, pero no los eliminan por compleo. En la gripe sólo se cuena con medicamenos para combair los sínomas.
Pronóstico Es el razonami razonamieno eno que permie prever un resulad resuladoo probable. Es la capacidad del clínico de adelanarse al fuuro, de esa manera raará de predecir el fin de una enfermedad o la evolución que seguirá. El pronósico es muy imporane para el enfermo, quien siempre desea saber cuános días necesiará para aliviarse o recuperarse de una inervención quirúrgica. El pronósico correco es muy difícil de deducir porque influyen numerosos facores como el carácer del padecimieno, la edad del paciene, las enfermedades agregadas, la psicología, el esado de nurición, la disciplina del paciene y varios más.
Examen médico periódico El examen médico periódico lo efecúa el médico en personas en apariencia sanas. Consise Consise en pracicar la revisión clínica complea (hisoria clínica), acompañado de los exámenes de laboraorio o gabinee que se juzgue sean de más provecho. provecho. En ese reconocimieno pueden paricipar varios médicos. El primer conaco lo hace el inernisa, quien elabora la enrevisa clínica. Con su orienación, el paciene es canalizado a un especialisa; por ejemplo, neurólogo, ofalmólogo, oorrinolaringólogo, denisa. El cardiólogo efecúa un elecrocardiogra ele crocardiograma ma y a veces una prueba de esfuerzo con la finalidad de conocer el esado del corazón. El neumólogo, con ayuda de una radiografía de órax, idenifica la condición de los pulmones. El gasroenerólogo puede deerminar el esado del aparao digesivo. digesivo. El urólogo, el apara aparaoo urinario. En las mujeres, el ginecólogo esudia el área ginecológica y glándulas mamarias. Además pueden paricipar oros faculaivos según el diseño del examen o de las sospechas de que el individuo padezca al o cual mal. Terminadas odas las revisiones se emie el diagnósico de cada especialisa, se escribe en un informe y oro galeno explica al paciene los daos normales, así como los paológicos, y lo oriena acerca de cómo seguir un raamieno.
5.2 Exámenes de laboratorio y de gabinete Los esudios de laboraorio ayudan a alcanzar el diagnósico pero no son el principal recurso, lo más imporane es la hisoria clínica complea, que apora los daos para elaborar el diagnósico correco y sirve para soliciar los exámenes que el médico considere de más uilidad para el caso (figura 5.4). Todos los esudios de laboraorio ienen posibilidad de fallar, fal lar, algunos son más cereros y alcanzan hasa 97% de exaciud, mienras oros yerran más de la miad de las veces, como ocurre en los coproparasioscópicos (para buscar parásios en las heces). 135
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Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico
hemorragias, hiperiroidismo, hemólisis (desrucción de glóbulos rojos), problemas de alimenación o arriis reumaoide, enre oras. Hematíes. Se refiere al número de glóbulos rojos en una canidad deerminada de sangre. Las cifras normales en adulos son de 5.5 millones/ml en hombres y 4.8 millones/ml en mujeres, disminuye con la anemia, y aumena cuando hay policiemia (anes conocida como hiperglobulinemia).
Figura 5.5
Una historia clínica completa es la base para decidir el tratamiento a seguir.
Por ano, el laboraorio sólo ayuda, pero nunca es infalible y muchas veces oriena poco. Exisen cienos de esudios e sudios en sangre, orina, heces, saliva, jugo gásrico o duodenal, sudor, secreción vaginal, líquido amnióico, líquido sinovial, pruebas de función respiraoria, hepáica, renal, pancreáica, de inesino delgado y oros más. En ese bloque se describen los más comunes.
Biometría hemática Esudia serie roja, blanca y plaqueas, los cuales se describen a coninuación. a) Serie roja. Los erirocios (glóbulos rojos) son las células más numerosas de la sangre. Su principal función es ransporar el oxígeno de los pulmones a las células de odo el organismo y realizar el camino inverso llevando dióxido de carbono. Hemoglobina. La concenración normal en varones adulos es de 13 a 16 g/dl y en la mujer de 11.5 a 14.5 g/dl. La disminución en su cifra se denomina anemia; el incremeno, poliglobulia, que esá presene en la enfermedad pulmonar obsruciva crónica (����), (����), fueremene f ueremene asociada (90% de los casos) con el hábio de fumar. Hematócrito. La fracción de volumen que los erirocios ocupan en sangre se denomina hemaócrio. Los valores normales de hemaócrio varían de acuerdo con la edad y el sexo del individuo, así como su localización geográfica (la asa normal aumena en las personas que habian en zonas de gran aliud). En general, el rango normal en el varón adulo es de 40-52% y en la mujer es de 36-48%. El aumeno de hemaócrio puede deberse a cardiopaías, deshidraación, eclampsia (en el embarazo), ����, enre oras. La disminución se debe a anemia, fallas en la médula ósea (radiaciones, oxinas, fibrosis, umores, ec.), embarazo, 136
Volumen corpuscular medio ( ���). Expresa el amaño Volumen promedio de los erirocios. Es normal enre 83 y 97 fenoliros (fl), sirve para clasificar las anemias; cuando es menor a 83 fl es por anemia microcíica ípica de la fala de hierro, cuando el ��� es normal se llama anemia normocíica y cuando es superior a 97 fl se denomina macrocíica, propia de la hipoiroidismo, insuficienfala de viamina B12 o ácido fólico, hipoiroidismo, cia hepáica por alcoholismo y oros. Alteraciones en el tamaño de los eritrocitos. Microciosis es la disminución en el volumen, ocurre en anemia por fala de hierro, alasemia (rasorno herediario que afeca la producción de hemoglobina hemoglobina)) o enfermedades crónicas. Macrocitosis son los hemaíes de amaño mayor al normal, ocurre por deficiencia de ácido fólico, viamina B 12 , enfermedad hepáica crónica o mielodisplasia. Alteraciones en la forma de los eritrocitos: Son numerosas, como esferoc esferociosis iosis (erirocios esfér esféricos), icos), elipocios elipociosisis (de forma elípica), esquisocios (fragmenados), acanocios (de forma especulada) y varias más. Todas esas aleraciones son manifesación de enfermedades específicas. Vida media de los eritrocitos: Llegan a 120 días, cuando se acora es por anemia hemolíica (desrucción de los erirocios). b) Serie blanca. Se refiere a los glóbulos blancos o leucocios (figura 5.5). La cifra normal es de 6 000 a 10 000/µl. c ) Plaquetas. También llamadas rombocios, viven de 8 a 10 días, la cifra normal es de 150 000 a 400 000. Son fundamenales para la coagulación de la sangre.
Química sanguínea o hemática Es un grupo de exámenes de sangre que suminisran información referene al meabolismo del cuerpo. Los esudios básicos ofrecen información de glucosa, urea, creainina, coleserol y ácido úrico. Para que el resulado sea efecivo se recomienda ayuno de ocho horas.
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Reacción. Es normal el pH ácido de la orina; la alcalinidad aparece por infecciones urinarias, en vómio, uso de diuréicos o diea vegeariana.
No deben enconrarse proeínas, glucosa, aceona y bilirrubinas en la orina normal. Es normal que se eliminen razas de urobilinógeno (caabólico (c aabólico inesinal de la bilirrubina). Los nirios, hemoglobina, erirocios, leucocios y cilindros son anormales en orina.
Cuadro 5.1 Examen general de orina. Determinación
Resultado normal
Color
Amarillo
Densidad
1 010 a 1 030
Reacción
pH 4.6 y 7
Glucosa sanguínea o glucemia
Proteínas
0
Según crierios acuales, la cifra normal es de 70 mg a 100 mg; sin embargo, la Organización Mundial de la Salud la exiende hasa 110 mg. Enre 101 mg y 125 mg se considera inolerancia a la glucosa, más de 126 mg (hiperglucemia) se considera diabees mellius. En cuyo caso los esudios deben repeirse y someerse a juicio del médico especialisa (endocrinólogo).
Glucosa
0
Acetona
0
Bilirrubina
0
Urobilinógeno
0
Nitritos
0
Hemoglobina
0
Urea plasmática
Eritrocitos
0
Mide la capacidad depuraiva del riñón; es el resulado normal de la degradación de las proeínas. Se considera normal enre 12 y 54 mg/dl.
Leucocitos
1 a 2 por campo
Cilindros
0
Observaciones
Se anota cualquier cambio en la normalidad
Figura 5.6
Los leucocitos también pueden incrementarse por causas no infecciosas, como una quemadura.
Creatinina plasmática Resula de la degradación (caabolismo) de los músculos. En adulos es normal, en hombres, enre 0.5 y 1.3 mg/dl y en mujeres enre 0.3 y 1.1 mg/dl.
Ácido úrico Resula de la desrucción de las purinas. La cifra normal es de 3 a 7 mg/dl.
Examen general de orina La orina normal es de color amarillo claro, puede ser concenrada en diversos padecimienos y con la adminisra adminisración ción de medicamenos como las eraciclinas (cuadro 5.1). Es rojiza cuando hay sangre, amarilla inensa en la icericia, blanca en presencia de pus, urbia en infecciones urinarias. Densidad. Es la canidad de soluos que coniene la orina.
Pruebas para valorar la coagulación de la sangre
Se emplean cuaro pruebas principales: coneo de plaqueas, iempo parcial de romboplasina acivada, iempo de prorombina y iempo de hemorragia, con ellas el médico puede diferenciar las aleraciones de la coagulación.
Examen de heces Es la observación direca de la maeria fecal a simple visa (macroscópica), análisis al microscopio, químico, baceriológico y de parásios.
Prueba de
ELISA
Esa prueba se llama así por Enzyme-Linked ImmunoSorben Assay,, es decir ensayo inmunológico ligado a enzima. Se emplea Assay 137
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Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico
para la deección de anicuerpos conra ���1 y ���2 (virus (virus de la l a inmunodeficiencia humana), para alcanzar mayor precisión requiere la confirmación con la deección de anicuerpos conra proeínas específicas del virus vir us ��� denominada Wesern Wesern Blo.
Exámenes de gabinete En imagenología los principales son radiografía simple (figura 5.6), ecografía, omografía compuarizada, resonancia magnéica y gammagrafía gammagrafía con radionúclidos. radionúclidos. Por ora pare, esán los esudios de endoscopia gasroinesinal, gasroinesinal, la broncoscopia, perioneoscopia perioneoscopia y oros. oros. Figura 5.8
Resonancia magnética.
Actividad de aprendizaje Investiga el tipo de sangre de cada integrante de tu familia; en caso de que no estén seguros, hazles saber sobre la importancia de hacerse un examen de laboratorio que les indique el grupo sanguíneo al cual pertenecen, indícales indícales al menos tres beneficios que tienen al contar con esta información.
Radiografía simple Con un aparao especial, un haz de rayos X araviesa al enfermo, con la finalidad de caparlos en una película. De esa manera se obienen imágenes de color blanco, gris o negro; conforme aumena la densidad de un órgano, la zona aparece más blanca. Así, en el órax, el corazón se observa como una mancha de color blanco mienras los pulmones, que conienen gran canidad de aire, se ven de color negro.
Ecografía También conocido como ulrasonografía. El procedimieno consise en aplicar sobre la piel un ransducor que emie las ondas sonoras y las recibe de regreso; con esa información se forman imágenes que se capan en una panalla, con posibilidad de imprimirlas en papel. Así se aprecia la forma del hígado, vesícula biliar, páncreas, riñones, úero y oros órganos.
Tomografía computarizada Emplea un disposiivo de rayos X que roa alrededor del paciene, origina información en dos o res dimensiones, imposible de obener con una placa simple (figura 5.7). En la omografía helicoidal el paciene se mueve coninuamene denro del escáner que a su vez roa, con lo cual se obienen cores de 1 mm de espesor. Con ello se reconsruyen imágenes en cualquier plano. Se pueden deecar umores, procesos inflamaorios, aneurismas, aleraciones de las arerias coronarias y muchas oras anomalías. La radiación que recibe el enfermo es 200 a 300 veces más que las de una radiografía de órax. Actividad de aprendizaje 1. ¿Cuál es el propósito de los estudios que realiza un gabinete de imagenología? 2. ¿Qué características tiene? 3. ¿Cómo funciona? 4. ¿Cuáles estudios se efectúan? 5. ¿Alguna vez te han efectuado un estudio de imagenología? 6. ¿Qué requisitos debes cubrir para realizarte el estudio?
Figura 5.7
Radiografía de tórax.
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7. ¿Qué estudios requieren equipos de mayor tecnología? 8. Emite tu opinión sobre la importancia que tienen los estudios de gabinete como apoyo en el diagnóstico y resolución de un tratamiento de problemas de salud.
Resonancia magnética Se generan imágenes por el empleo de un campo magnéico, relacionado con los proones de los ejidos. El procedimieno se prefiere sobre la omografía para visualizar ejidos blandos como el cerebro, médula espinal, umores musculares, hepáicos u órganos reproducivos de la mujer. El esudio se realiza en un siio cerrado por lo que puede ocasionar clausrofobia o ansiedad en el enfermo.
Gammagrafía con radionúclidos En esa prueba se obiene una imagen ridimensional de los órganos. Al paciene se le adminisra una susancia que coniene isóopos radiacivos. La emisión radiaciva es capada por un aparao deecor (gammacámara) que, con ayuda de equipo informáico, genera una imagen de baja resolución.
Endoscopia
Figura 5.9
Los adelantos tecnológicos aplicados a la medicina han posibilitado la fabricación de numerosos aparatos que apoyan la prevención y el diagnóstico diagnóstico..
Es un esudio que consise en la inroducción de un insrumeno en forma de ubo, que coniene una luz y una ópica (endoscopio) que permie la visualización del inerior de un órgano hueco o una cavidad corporal. Con la endoscopia ambién se pueden realizar maniobras erapéuicas como una colecisecomía coleciseco mía laparoscópica o la oma de biopsias. La endoscopia necesia efecuarse bajo sedación. En algunos casos se requiere una preparación especial; por ejemplo, la colonoscopia precisa preparación del inesino grueso para limpiarlo por medio de diea, laxanes y enemas.
Aplicación de las TICs
Dr. House de la serie de elevisión que lleva Con el propósio de que revises la écnica clínica, reflex iona sobre el méodo socráico que usa el Dr. l leva su nombre, en el capíulo 8 de la primera emporada.
Tema transversal
Con moivo de la alarmane epidemia de ébola que afeca el cenro y occidene de África se aplicó con éxio un medicameno llamado ZMaap en dos esadounidenses afecados por la enfermedad. El raamieno se efecuó en el Hospial Universiario Emory en Alana bajo esrecha vigilancia y cuidados del Cenro para el Conrol y Prevención de Enfermedades (���) de Esados Unidos. ¿Es éico experimenar medicamenos en humanos? Para orienar u crierio consula el arículo iulado Experimentación en humanos escrio por Javier Flores hp://jornada.unam.mx/2014/08/26/opinion/a03a unam.mx/2014/08/26/opinion/a03a1cie 1cie
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Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico
Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección enconrarás una evaluación que abarca odo el conocimieno adquirido en ese bloque, conésalo lo mejor que puedas. Conesaa las siguienes pregunas abieras. Cones 1. ¿Qué es el examen médico periódico?
2. ¿Cuáles son las especialidades más frecuenes que se involucran en el examen médico periódico?
3. Anoa los exámenes de laboraorio laboraorio más empleados empleados en el examen médico periódico. periódico.
4. Regisra las pares del méodo clínico (hisoria clínica).
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5. ¿Por qué se inerroga primero sobre el padecimieno acual?
6. Enumera res ipos de los diagnósicos que se elaboran.
7. ¿Qué esudios de gabinee se mencionan en el exo?
8. Enumera cinco exámenes de laboraorio.
9. Menciona cuános cuános ipos de ejercicio físico f ísico exisen en relación con el consumo de oxígeno.
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Cuidas tu salud mediante el examen médico periódico
Lista de cotejo para evaluar mi participación durante el trabajo en equpo Nombre del estudiante Grupo
Fecha
Desempeños Mostré disponibilidad para trabajar en equipo. Demostré respeto por mis compañeros y entusiasmo para contribuir durante el desarrollo de la actividad. Soy tolerante y respetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros. Proporcioné ideas claras, coherentes y sintéticas, de tal forma que facilitaron la concreción de la actividad. Ayudé a localizar la información solicitada en internet y proporcioné páginas electrónicas de origen confiable. Expuse mi punto de vista y lo relacioné con los aspectos teóricos que se investigaron. Expliqué los contenidos que se investigaron e indiqué cómo se pueden aplicar en la vida cotidiana. Comprendí la importancia de realizar un examen médico periódico. Mi investigación cumple con las especificaciones. Apliqué la metodología metodología correcta para elaborar el el listado de recomendacio recomendaciones. nes. La La importancia de realizarse realizarse un examen médico en salud. Aporté ideas para la elaboración del reporte. reporte. Colaboré con el equipo en el diseño del reporte. Elaboré el reporte en donde relato mi experiencia al trabajar en equipo y valoro la importancia que tiene realizarse un examen médico. Realicé anotaciones sobre lo más importante y lo utilicé para integrar el reporte. Adquirí conocimientos conocimientos básicos para integrar integrar la información en el el listado de recomendaciones. recomendaciones. Presenté la información con claridad y sin faltas de ortografía.
142
Cumplió Sí N o
¿Por qué?
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Rúbrica Nombre del estudiante Grupo
Fecha
Instrucciones: Marca la punuación según aplique el crierio. Puntuación
Empleo de estrategias para solucionar problemas Aprendizaje autónomo
o i r e t i r C
Trabajo en equipo
Productos Uso de la tecnología de la información y comunicación (TIC) Creatividad Ortografía y gramática
10
Utilizó la metodología de manera correcta, clara y ordenada en todos los pasos. Mostró disposición y disciplina para administrar su aprendizaje mediante la utilización de páginas de internet de origen confiable. Se integró con facilidad. Mostró disposición y aportó conocimientos e ideas para que el equipo obtuviera resultados óptimos. Los documentos están bien estructurados.
5
0
Sí empleó la metodología, aunque faltó claridad, orden y algunos pasos.
No aplicó la metodología.
Mostró disposición, pero no mencionó el origen de todas las páginas de internet que presentó.
No mostró disposición para el aprendizaje autónomo, las paginas presentadas no son confiables.
Se integró al equipo. Realizó algunas tareas, pero no todas estaban relacionadas con lo solicitado.
No se integró al equipo. Proporcionó poca información.
Los documentos están parcialmente estructurados.
Los documentos no tienen estructura alguna.
Mostró dominio en el uso de internet y utilizó las aplicaciones necesarias.
Utilizó lo básico de internet.
No utilizó la tecnología.
Mostró creatividad sobresaliente en las propuestas. Los documentos están bien redactados, no tienen faltas de ortografía.
Mostró poca creatividad en las propuestas. Los documentos están bien redactados pero con faltas de ortografía.
No mostró creatividad alguna en las propuestas. Los documentos están mal redactados y con faltas de ortografía.
Puntuación obtenida:
Comentarios generales
Nombre del alumno(a): Nombre del profesor(a): profesor(a): Fecha:
143
Asumes las consecuencias de las conductas de riesgo Tiempo asignado:
6 horas
6
BLOQUE Objetos de aprendizaje
6.1 Conductas de riesgo
Competencias por desarrollar
Toma decisiones a partir de la valoración de de las consecuencias de distintos distintos hábitos hábitos de de consumo y conductas de riesgo. Analiza críticamente críticamente los factores factores de riesgo que que influyen influyen en su toma de decisiones. decisiones. Identifica emociones, las maneja de manera manera constructiva constructiva y reconoce la necesidad necesidad de solicitar apoyo ante una situación que lo rebase. Maneja las tecnologías de la información y comunicación comunicación para obtener obtener información información y expresar ideas.
Asume una actitud constructiva constructiva y congruente congruente a los conocimientos conocimientos y habilidades habilidades con con los que cuenta frente a hábitos de consumo y conductas de riesgo. Actúa de manera propositiva propositiva frente a las conductas de riesgo como como fenómenos de la sociedad y se mantiene informado.
¿Qué sabes hacer ahora? Algunos adolescentes acostumbran adoptar conductas de elevado riesgo, en busca de sensaciones y novedades, al mismo tiempo ejercen mucha actividad en este rubro y con frecuencia les parecen juegos. Estos comportamientos suelen ser negativos para el joven, porque al asumir el peligro incrementa el índice de mortalidad y aumenta el porcentaje de accidentes, suicidios y homicidios. Al seguir estas actuaciones algunos jóvenes creen equivocadamente que son más aceptados por sus iguales. Cualquier persona sensata debe tener cuidado con las sugerencias procedentes de las redes sociales, porque más de la mitad de ellas proponen caminos arriesgados, el 40% abuso de sustancias y la cuarta parte prácticas sexuales de riesgo. Recuerda que quien carga con las consecuencias eres tú.
Desempeños por alcanzar
1.
Describe la farmacodependencia como un problema social en tu entorno.
2.
Señala los factores individuales, familiares y sociales que inciden en la farmacodependencia.
3.
Menciona qué factores de riesgo en la familia son hereditarios y favorecen una adicción.
4.
Indica dos factores de riesgo de la personalidad que impulsen a las adicciones, menciona si depende de la persona el evitarlo. Argumenta Argumenta tu respuesta.
5.
Señala dos factores de riesgo en el ambiente que favorezca la inducción a las adicciones.
6.
¿Qué significa beber con responsabilidad?
7.
¿Cómo se practica el precopeo? Describe cómo se relaciona con el consumo del alcohol.
8.
¿Cuáles son los daños que ocasiona el tabaquismo en el sistema respiratorio? respiratorio?
9.
Investiga tres lesiones que causa el tabaquismo en el sistema cardiovascular. cardiovascular.
10. Señala dos enfermedades que causa el tabaquismo en el sistema digestivo y dos en el urinario.
tabaquismo.. 11. Anota cinco tipos de cáncer que puede causar el tabaquismo
Utiliza herramientas y equipos equipos especializados especializados en la búsqueda, selección análisis y síntesis de información científica sobre las conductas de riesgo. Propone estrategias de solución, solución, preventivas preventivas y correctivas correctivas a problemas problemas relacionados con las conductas de riesgo a nivel personal y social para favorecer el desarrollo de la comunidad.
12. ¿Consideras que el bullying es una conducta de riesgo a tu edad? ¿Por qué?
educativo. 13. Sugiere cinco maneras de impedir el bullying en tu nivel educativo. 14. ¿Crees que estas acciones pueden ser dirigidas a escuelas primarias y secundarias. Argumenta tu respuesta. 15. ¿Qué consejo le darías a una persona que está sufriendo de bullying?
BLOQUE
6
Asumes las consecuencias de las conductas de riesgo
Situación didáctica Asume las consecuencias de las conductas de riesgo Farmacodependencia
Ése es un caso real. En una visia en la zona conurbada de la capial a una organización de ayuda social, ubicada en el Esado de México, lugar donde se apoya a niños y jóvenes indígenas en esado de pobreza exrema, ex rema, abandonados abandonados por sus padres, nos sorprendió ver a una joven con cabello rubio corado casi a rape. Esaba muy delgada y sus ojos verdes esaban hundidos, su esado general era malo y le falaba un diene incisivo. Preguné al direcor de la insiución acerca de ella, con amabilidad nos informó que la muchacha se llama Brenda, con el anecedene de haber sido esudiane de bachillerao cuaro años arás, en un conocido colegio paricular del oese de la ciudad de México. En aquel iempo ella era muy araciva, cuerpo esculural, bella cabellera rubia, ojos verdes, de 1.68 m de esaura. Vivía en una residencia de la mejor colonia de aquella zona. Su padre le regaló un auomóvil deporivo nuevo al cumplir los 16 años. Su progenior era muy exioso, viajaba con frecuencia al exranjero y su madre enía numerosos compromisos sociales. En compensación por el poco iempo que le dedicaban le daban mucho dinero para sus gasos personales. A ella no le ineresaba ningún depore. Cuando enía algún fracaso escolar ella y sus padres culpaban al maesro. Rodeada de varios amigos y preendienes, opó por ener relaciones de noviazgo con un esudiane, ambién de alos recursos económicos, res años mayor que ella. Con él se inició en las drogas. Al principio pr incipio odo parecía alegre y perfeco, perf eco, los dos las usaban y la acompañaban con alcohol, de preferencia whisky. Una noche de fiesa uvo un choque en su auomóvil, en el que inervino la poli-
¿Cómo lo resolverías? cía. La recluyeron privada de su liberad por 24 horas; en ese lapso uvo una crisis de nervios por fala del enervane. Por ese moivo sus padres se percaaron que empleaba drogas. Ane el hecho, recluyeron a Brenda en un cenro especializado de donde en apariencia salió curada. Unas semanas después recayó, empezó a bajar de peso, su aspeco se deerioró, sólo vivía para conseguir el óxico. Después volvió al sanaorio, pero al egresar volvió a las drogas y con el iempo aban abandonó donó el hoga hogarr paerno paerno y se se reunía reunía con person personas as de bajo nivel económico y social. Su belleza desapareció por compleo, esaba ojerosa, muy delgada, desgreñada y con la mirada perdida. Varios V arios meses después se embarazó. En esas condiciones deambulaba por las calles de las colonias más pobres hasa que fue recogida por una insiución de ayuda humaniaria, en condiciones deplorables, con el pelo rapado, con delgadez exrema. El produco de la gesación fue un bebé con mala salud. Allí la enconramos en ese momeno momeno,, a los 19 años de edad, en rehabiliaciónn de las drogas, con erapia conra la uberculosis pulrehabiliació monar que adquirió meses arás, ya medicada con éxio por una infección de ransmisión sexual. Cuando su salud lo permie ayuda a las labores secreariales. No ha esablecido ninguna relación con su familia, quienes ignoran su paradero. paradero. Declaración 1. Femenina de nombre Brenda. En la prepa me proporcionaron información acerca del hábito alcohólico y drogadicción, pero nunca me interesó, los dos emas me parecían fasidiosos ; esas esa s cosas no me iban a tocar a mí. Según yo, la materia de Educación para la salud era para médicos, yo pensaba estudiar relaciones internacionales. Me gustaba disfrutar la vida en todas las formas posibles y alguna alguna de mis compañeras de la escuela me tenía envidia. Odio todo eso, véanme en la situación en que me encuentro encuentro hoy. Declaración 2. Femenina de 42 años, de profesión psicoanalisa, que en forma alruisa da consula una vez a la semana a los inernos de esa insiución. Brenda requiere terapia terapia psicoanalítica varias veces a la semana, además de otros diagnósticos, está deprimida. Está consciente del daño que se autoinflingió. Declaración 3. Médico general que ayuda en la insiución. Brenda se siente profundamente desmoralizada y apenada con sus padres, se niega rotundamente a revelar el nombre de sus familiares. Prefiere morir antes que hacerlo. Farmacodependencia
Figura 6.1
Las drogas destruyen al adicto.
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Es la necesidad imperiosa de repeir la dosis de una droga, con imposibilidad física y psíquica para abandonarla, abandonarla, con aparición de síndrome de absinencia al inenar dejarla.
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La susancia es consumida en canidades mayores o durane más iempo de lo que se preendía en un principio. En esa siuación el deseo de la persona farmacodependiene es persisene en consumir la droga a pesar de los esfuerzos ineficaces de conrolarse o frenarse. En consecuencia la persona emplea casi odo el iempo en la obención del fármaco, en el consumo o en la recuperación después de su uso y relega su rabajo o esudio, es decir abandona sus propios inereses consrucivos. El adico coninúa con la susancia a pesar de ener conciencia de sus riesgos y de percibir sus efecos nocivos. Para enender mejor esa enfermedad es conveniene punualizar dos caracerísicas: Tolerancia: Es la exigencia de incremenar la dosis para conseguir los efecos que anes se lograban con dosis menores. Síndrome de abstinencia: Es el conjuno de reacciones físicas que acaecen cuando el dependiene de una droga deja o reduce su consumo. Las moivaciones que llevan a un joven al consumo consane de una droga, iene orígenes diferenes ya sea personal, familiar, f amiliar, social, laboral y oros.
Secuencia didáctica 1. Trabajo indivi individual dual Mujeres: Escribe un ensayo individual sobre lo que pasaría si cayeras en alguna conduca de riesgo. Concrea us reflexiones de por qué podría suceder y cómo podrías eviarlo. Varones. Escribe un ensayo individual sobre lo que pasaría si hoy descubres que has caído en una adicción. Dirige us pensamienos de por qué aconeció y las posibilidades de cómo podrías eviarlo. 2. Forma un equipo con res compañeros. 3. De forma individual invesiga en u libro de exo y en páginas web confiables o sugeridas por su su profesor: Las consecuencias de las conducas de riesgo y hábios de consumo. Analiza los facores que influyen en la oma de decisión de algún joven para inclinarse hacia una conduca de riesgo. Planea esraegias prevenivas y correcivas conra conducas de riesgo, personales y de grupo. Idenifica las emociones que ienen los jóvenes en relación con las conducas de riesgo. ¿Cuándo crees que se debe soliciar ayuda ane ese problema?
Los facores de riesgo se dividen en res: De la familia. De la personalidad del individuo. Del ambiene. Véase V éase farmacodependencia farmacodependencia en el libro: emas Selectos de Ciencias de la Salud 2. La drogadicción es un padecimien padecimienoo devasador que deja secuelas para el reso de la vida. Tiene la deplorable peculiaridad de que el adico nunca dejará de serlo, aun cuando en apariencia lo haya abandonado por meses o años, ya que con una sola dosis puede recaer. En ese senido, resula primordial reforzar la responsabilida responsabilidadd enre los adolescenes, para que conozcan las consecuencias de las conducas de riesgo que exisen ano en lo personal como en el núcleo familiar y social en el que viven día a día. Para lograr lo anerior, elaborarás un proyeco en el que e apoyarás con u libro de exo y la l a compuadora para buscar, buscar, analizar y sineizar la información sobre conducas de riesgo, ya sea drogadic drogadicción, ción, alcoholismo,, abaquismo, prosiución, violencia o bullying . alcoholismo
¿Qué tienes que hacer?
¿Cuál es la prevención primaria, secundaria y erciaria en ese problema?
4. En equipo respondan las siguienes pregunas:
¿Por qué no ineresa a cieros esudianes conocer a fondo ese problema? ¿Qué facores concurren: inseguridad personal, conduca auodesruciva, desviación culural, machismo, ignorancia? Argumenen sus respuesas. ¿Quién sufrirá las consecuencias de las conducas de riesgo? ¿Por qué? ¿Quién o quiénes quedarán encadenados, sin liberad, por la dependencia y las secuelas crónicas? Enumera las influencias de malos programas de difusión masiva relacionados relacionados con conducas de riesgo. ¿Qué sucede cuando se oma una decisión no pensada? p ensada? ¿Cómo impacan impacan las conducas de riesgo r iesgo en u proyeco de vida y en us planes a fuuro?
5. Compara las respuesas con el ensayo que escribise y encuenra similiudes. 147
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Figura 6.2
Figura 6.3
El alcohol es droga legal.
Convivir con personas que consumen grandes cantidades de alcohol es un factor de riesgo.
6. Con u equipo de rabajo elaboren sus conclusiones y presénenlas ane el grupo, desaquen principalmene las conducas de riesgo que deecaron en su enorno. Enriquézcanlas en caso necesario. 7. Redacen un lisado de recomendaciones a oros jóvenes sobre las conducas de riesgo propias de su edad y que se generan en su enorno, elijan o elaboren una imagen para comunicar la información. Uilicen un programa de edición de imágenes y difúndanlo a ravés de las redes sociales en las que engan acceso. 8. Elabora un repore individual de u experiencia al realizar esa acividad, así como el impaco que eso genera en u vida personal, así como las acciones que deberás llevar a cabo para
deecar alguna conduca de riesgo en u enorno familiar y social. 9. Guarda los documeno que hayas generado como evidencias en el bloque 6. Productos 1. Lisado con imagen publicada en las redes sociales de su elección. 2. Documeno de repore individual. Recursos
Libro de exo, siios oficiales de inerne. Medio de almacenaje: ���.
Aplicación de las TICs
Para reafirmar us conocimienos conocimienos sobre las causas de la drogadicción, clasificación de los psicofármacos psicofármacos,, consecuencias y prevención, consula la siguiene página en Inerne: hps://youube.com/wach?v=W01S hps://youube.com/wach?v=W01SwlAPGbl. wlAPGbl. Las drogas prevención y consecuencias , , documenal compleo Prevención de la drogadicción.
Aplicación de las TICs
Para saber de las consecuencias negaivas de las adicciones en la adolescencia consula la siguiene página de Inerne: hps://youube.com/ wach?v=mDveai6qqz0 wach?v=m Dveai6qqz0 video educaivo drogadicción.flv drogadicción.flv..
Aplicación de las TICs
¿Fumas? ¿quieres dejar de fumar?, f umar?, e resulará ineresane ineresane revisar la l a siguiene página de Inerne: hps://youube.com/wach?v=3 hps://youube.com/wach?v=3_dm-3xw4_0 _dm-3xw4_0 148
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6.1 Conductas de riesgo
Farmacodependencia Un fármaco es un compueso con capacidad de alerar procesos biológicos, químicos químicos o meabólicos en un organismo organismo vivo. El psicofármaco, al que nos abocaremos primordialmene en ese exo, es una susancia que afeca el ánimo, la percepción y el pensamieno de la persona afecada; por consecuencia, produce cambios en la conduca. Se denomina dependencia o habiuació habiuaciónn a la necesidad imperiosa de repeir la dosis, con imposibilidad física f ísica y psíquica para abandonarla, con síndrome de absinencia al inenar dejarla. La Organización Mundial de la Salud (���) define farmacodependencia como el esado psíquico y a veces físico causado por la ineracción enre un organismo vivo y un fármaco, se caraceriza por modificaciones del comporamieno y por oras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por omar el fármaco en forma coninua o periódica, a fin de experimenar sus efecos físicos, psíquicos y a veces para eviar el malesar producido por la privación del fármaco fármaco.. Los adolescenes son más suscepibles de caer en la dependencia a fármacos, por esar en una edad de crisis biológica, psicológica y social. Los facores de riesgo se agluinan en res: rasornos de la familia, de la personalidad y del ambiene.
Factores de riesgo en la familia
Ser miembro de una familia desorganizada. Consumo de alcohol o psicofármacos por algún familiar cercano como padres o hermanos. Fala de apoyo o comunicación con los padres. Aciud permisiva de la familia hacia hacia el consumo de drogas. drogas. Disponibilidad de dinero de sobra. Hábio de auomedicación.
Factores de riesgo en la personalidad
Baja auoesima. Depresión y pesimismo pesimismo.. Poca olerancia a la frusración. Fala de valores. Incapacidad para resolver problemas. Poca acepación de sí mismo.
Deseo de perenecer a un grupo gr upo a oda cosa. Poca dedicación al esudio. Vivir en grandes ciudades o fronerizas. fronerizas.
Factores de riesgo en el ambiente Acepación del consumo excesivo de alcohol. Ser varón enre 15 y 19 años. Convivir con amigos que consumen alcohol y oras drogas. Tolerancia en casa, escuela y sociedad al consumo de psicorópicos. No pracicar ningún depore. Ignorancia. Tener acceso libre a medicamenos. Manejo irresponsable de información de fármacos. Conforme se desarrolla la adicción aparece el fenómeno de la olerancia, que consise en la necesidad de ingerir mayor dosis del psicofármaco a fin de obener los mismos efecos alcanzados con canidad menor. Las drogas socialmene acepadas acepadas se denominan legales; en e n México las de mayor uso son el abaco y el alcohol, las uilizadas con fines médicos como los psicofármac psicofármacos, os, los barbiúricos, ranquilizanes y anorexigénicos. Las ilegales son aquellas drogas que a pesar pesar de no esar reguladas o permiidas se comercializan y consumen. Enre ellas esán: marihuana, inhalanes, cocaína, derivados del opio, drogas de diseño y alucinógenos. Cada una iene efecos diferenes. Sus caracerísicas comunes son provocar al principio ciera sensación de bienesar en el individuo, para después ransformarlo en adico y desruirlo. La peculiaridad más nefasa es que el adico nunca dejará de serlo, aun cuando deje el óxico durane meses o años, siempre esará expueso a recaer con una sola aplicación. Marihuana. Es originaria de una plana de la India llamada Cannabis sativa. Las hojas se desecan y se masican o se fuman en cigarros preparados a mano. A veces se combinan con el abaco. Los efecos son similares a los causados por el alcohol: carencia de inhibición, relajación, euforia, verborrea, fala de coordinación muscular, disminución de reflejos, inensas sensaciones audiivas o visuales, aquicardia, conjunivas rojas, sed, deseo de comer alimenos dulces. Las alucinaciones son evenuales, se relacionan con la inhalación crónica y excesiva. Causa dependencia psicológica de moderada a inensa. El consuamotivacional , caracerizado por mo coninuo provoca el síndrome amotivacional indiferencia, apaía, angusia cuando no se esá bajo los efecos del óxico y delirios de persecución.
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Drogas inhalables. Abarcan al cemeno (olueno (olueno,, acea aceaos), os), aerosoles (exinores de fuego), removedores de pinura (aceona), pinuras, thinner ; éer y benceno. Producen relajación, euforia, fala de coordinación moora, visión doble, mareos, náuseas, vómio, fala de apeio; en dosis elevadas causan anesesia, esado de coma y muere. El problema con esos producos es que son de fácil acceso para los menores, quienes son los principales consumidores. La mayoría de los niños de la calle padece esa adicción. Cocaína. Se exrae de las hojas del arbuso originario de Bolivia, Erythroxylon coca; se emplea en forma de polvo para aspirarlo, aspirarlo, quemarlo como cigarrillo (raro) o inyecarlo por vía inravenosa. Al principio produce sensación de euforia, vigor corporal, exciación sexual, acelera el pulso y la respiración, dilaa las pupilas, simula la borrachera. Bajo sus efecos, el adico puede comeer acos de violencia. Conforme el enfermo se habiúa necesia mayor canidad de óxico. Para Para él sólo exise el placer momenáneo; sin darse cuena, pasa a ora eapa, caracerizada por pérdida de la memoria, confusión menal, emblores en las manos, mirada fija, opaca, depresión, riseza infinia, pierde peso, disminuyen sus defensas, conrae con facilidad enfermedades infecciosas. En las mujeres adicas son comunes los casos de embarazos no deseados, porque hay quien busque aprovecharse de ellas en su esado de inoxicació inoxicación. n. Por el deerioro que vive, el enfermo suele inercambiar jeringas o agujas, con lo cual se expone a conraer el ���. La inoxicación aguda por sobredosis se manifiesa por aumeno de la frecuencia f recuencia cardiaca, hiperensión arerial, dificulad respiraoria, náuseas, vómio, vómio, dilaación de pupilas, dolor de cabeza, alucinaciones, convulsiones, coma y muere. El crack ( freebase) es cocaína crisalizada, preparada con alcalinos; los efecos son similares a la cocaína pura, pero más rápidos e inensos. Derivados del opio. Los más uilizados son la heroína, morfina, meperidina y meadona. Causan adicción poene. En medicina se emplean como erapia conra el dolor. En México, el consumo es alo en las ciudades fronerizas del nore. Al principio principio,, el adic adicoo uiliza dosis pequeñas y iene sensac sensación ión de bienesar,r, desaparece bienesa desaparece el dolor dolor,, iene euforia, olvida sus problem problemas, as, disfrua sueños placeneros donde se siene imporane; pocos meses después necesia aumenar la dosis, empieza a adelgazar progresivamene, siene debilidad, esreñimieno, palidez, sequedad de boca, pupilas conraídas, su poencia sexual disminuye o desaparece, pierde la memoria, se confunde, deja de rabajar, adquiere el hábio de decir meniras, se preocupa sólo por conseguir la droga. 150
Pasado el iempo, la pérdida de peso es exrema, casi no puede moverse, esá muy decaído, odia a odo el mundo, a su familia, a sí mismo. Con frecuencia el desenlace es por suicidio, enfermedad infecciosa o infaro cardiaco. La inoxicación aguda es por sobredosis, aparecen náuseas, vómio, dolor de cabeza, convulsiones, pérdida de la conciencia, aceleración de la frecuencia f recuencia cardiaca, cardiaca, piel azul y fría. Después, los laidos y la respiración se vuelven lenos y sobreviene el e l fallecimieno en un lapso de 30 a 120 minuos. Fármacos de diseño. También son llamadas drogas rave, drogas de club, ecno, dance o de fiesa. Son producos sinéicos, fabricados por laborao laboraorios rios clandesinos, con efecos muy poenes. Con frecuencia causan sobredosis con grave daño cerebral o la muere. En México los más conocidos son el éxasis o acha, ambién el ice, ���, keamina y oras. Esas susancias se pueden ingerir, inhalar o inyecar. Tranquilizantes. Son de dos ipos: los mayores, como los barbiúricos y los menores, como las benzodiacepinas. Disminuyen la ansiedad, causan depresión, reducen la capacidad de juicio, inducen el sueño, deprimen el sisema nervioso, la sobredosis causa el fallecimieno. Alucinógenos. Los más ípicos son el ���, la psilocibina del hongo Psilocybe mexicana mexicana , mezcalina mezcalina del peyoe y el polvo de ángel. Causan Causan disorsiones de la percepción audiiva y visual; sus efecos más adversos son delirio, paranoia, confusión e inranquilidad severa. Oro efeco es que los adicos reviven las sensaciones alucinógenas mucho iempo después de consumido y eliminado. Fármacoss para producir anorexia. A ese grupo perenecen las Fármaco anfeaminas, que son esimulanes del sisema nervioso cenral y como efeco secundario quian o disminuyen el apeio. El consumo crónico causa cefalea (dolor de cabeza inenso y persisene), inranquilidad, delirio de persecución y aumena la presión arerial.
Para tu re�exión
Medidas a seguir en intoxicación aguda por drogas El afecado debe ser raado por un médico, requiere raslado al hospial, no aención domiciliaria. Por ano, ora persona debe llamar a la ambulancia; mienras llega se siguen esas normas: No provocar el vómio en personas inconscienes o semiinconscienes por el peligro de aspiración bronquial bronquial (con asfixia inmediaa).
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No adminisrar medicamenos, medicamenos, en especial sedanes por el peligro de aumenar la poencia de las drogas o ineracción con alcohol. Aflojar ropa, corbaa, cinurón, cinurón, faja. Acosar al inoxicado con la cabeza baja, voleada de manera laeral para disminuir la posibilidad de aspiración a bronquios en caso de vómio. En clima frío cubrirlo con coberor. Disponer de oxígeno, en presencia de respiración lena y dé bil, aplicarlo por caéer caéer nasal. En paro cardiaco, iniciar las maniobras de resuciación (véase primeros auxilios) auxil ios).. En caso de inoxicado con agiación se requiere la ayuda de varias personas.
Tabaquismo El abaco es originario de América, es exraído de la plana Nicotiana tabacum tabacum cuyos principales componenes químicos son la nicoina y el alquirán, dos de los 2 200 principios acivos dañinos en un cigarro. La nicoina es la causane de la adicción y dependencia física, que se caraceriza por irriabilidad, necesidad imperiosa de fumar, ira, dificulad para concenrarse, inquieud, aumeno del apeio y de peso. El alquirán es resulado de la combusión del abaco y se relaciona con con la génesis de disinos disinos ipos de cáncer. cáncer. El cigarro produce rápida habiuación, habiuación, por eso es muy difícil dif ícil librarse de él, como sucede a numerosas personas quienes lo abandonan hasa por varios años para finalmene recaer. Por lo común, el
Figura 6.4
La publicidad pretende hacer creer que fumar produce libertad, cuando en realidad fumar es una esclavitud.
joven inicia a fumar f umar al ignorar sus daños, por imiación, por ceder a presiones de amigos, para ser acepado por el grupo, gr upo, por las campañas publiciarias y programas elevisivos que muesran a quienes fuman como personas exiosas y acepadas o dan la imagen de ser libres, carenes de problemas y seguras de sí mismas (figura 6.2). Se calcula que por cada cigarro fumado se pierden 5.5 minuos de vida. Cada minuo mueren en el mundo seis personas a consecuencia de enfermedades causadas por fumar. Es un grave problema de salud pública. El consumidor de cigarros padece bronquiis crónica, manifesada por os, después avanza a enfisema enf isema con graves dificulades respiraorias, con sensación de asfixia. Los daños más graves ocurren al aparao circulaorio, por provocar hiperensión arerial, infaro cardiaco, cardiopaía hiperensiva, oblieraciónn de arerias de miembros inferiores. oblieració En el aparao digesivo ocasiona haliosis (mal alieno), agruras, ardor reroesernal, mal sabor de boca, fala de apeio, cáncer de labios, lengua, esófago, colon y esómago. En el sisema nervioso produce dolor de cabeza y emblores; en el respiraorio, cáncer de pulmón; en el urinario, cáncer de riñón y vejiga.
Alcoholismo o síndrome de dependencia al alcohol Es una enfermedad crónica, progresiva, incurable y moral. El alcohólico siempre lo será, aunque deje de beber durane muchos años, pues a lo largo de oda su vida endrá la posibilidad de recaer con la ingesión de una sola copa. El problema con el alcohol es que es acepado socialmene, aunque la mayoría de las personas desconozca los daños que ocasiona. Los jóvenes caen en la adicción por desajuses serios de la personalidad, generalmene son inseguros, hipersensibles, ansiosos o inmaduros; con el óxico se siene más proegido y disminuye su sensación de inferioridad (figura 6.3). La evolución poserior es lena, puede durar años. El primer paso es curarse la cruda, para ello ingiere alcohol al día siguiene de ha ber bebido; después oma durane varios días. Surgen problemas familiares, disminuye el rendimieno en la escuela o en el rabajo. Empieza a beber con personas de nivel social más bajo, se vuelve desobligado, iene sueños de grandeza, disminuye la capacidad sexual hasa abolirse, pierde la auocríica, abandona su rabajo y familia, vive sólo para omar. omar. El alcohol produce disminución de las defensas conra infecciones, causa esofagiis y gasriis que puede llegar al sangrado masivo, ocasiona cirrosis hepáica, aeroesclerosis y daño al corazón. Provoca varias formas de demencia, enre ellas la psicosis con pérdida de la 151
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Asumes las consecuencias de las conductas de riesgo
Figura 6.5
La ingestión de bebidas alcohólicas disminuye la asimilación de las vitaminas, entre otras cosas.
memoria y delirios de persecución, alucinosis alcohólica y delirium tremens , , una forma de síndrome de absinencia con angusia, delirio, alucinaciones visuales erroríficas. El alcohólico iene cuaro caminos: hospial, manicomio, cárcel o umba. Al principio la inoxicación aguda produce euforia con lucidez menal; el alcohólico se muesra alegre y conversador; pero después viene la depresión, sus movimienos se vuelven lenos, las palabras se raban, su pensamieno es incoherene, se muesra orpe, se le dificula la ambulación, iene somnolencia, náuseas, vómio; no recuerda los acos efecuados, puede sufrir delirio, llegar al sueño profundo y si la dosis fue en canidades exageradas, exageradas, puede caer en coma y morir.
¿Qué significa beber con responsabilidad?
No omar con rapidez. Comer mienras se bebe. No acepar inviaciones a ingerir alcohol aquí y allá. Bebe sólo cuando se desee y una sola bebida. Aprender a culivar el guso, degusar la bebida con moderación, no para embriagarse. No beber para relajarse, ranquilizarse o evadir problemas. No ir a una reunión con el fin de emborracharse. No beber si se maneja un auomóvil, pero no omar como preexo el “no voy a manejar, por tanto, me puedo emborrachar ”.
Violencia Agresiones (homicidios) Los homicidios ocupan el quino lugar enre las causas de moralidad enre personas de 15 a 64 años. Es un fenómeno predecible, 152
por ano, prevenible. Es un error considerar la violencia como no modificable e ineviable. La violencia se acompaña de alercados, luchas, violaciones, asalos; ocurre enre exraños, amigos, familiares lejanos o cercanos. Cuando la violencia se presena enre personas conocidas o familiares muchas veces no se denuncia el delio. La agresión enre adolescenes es reflejo de las enfermedades psicológicas de los padres y de la sociedad en su conjuno. La agresi vidad es rasladada por el joven de su casa o de las calles al inerior de la escuela. El adolescene agresor es porador de problemas psicológicos y suele acabar golpeado o muero, pues siempre habrá oros más fueres denro o fuera de la escuela. En México la violencia se ha considerado un hecho coidiano, coidiano, con el que se ha aprendido a vivir, pero sólo esremece a las personas cuando ésas son las vícimas o porque el hecho adquiere proporciones grandes que esán fuera de conrol. El homicidio se considera un problema de salud pública por producir muere. También También porque en los casos de agresión no moral moiva enfermedad y disminución de la calidad de v ida. Los diversos ipos de violencia pueden erminar en homicidio, los cuales se dividen en inencionales o accidenales. En México se ha regisrado la asa de homicidio más ala de América. El género masculino iene diez veces más riesgo comparado comparado con el femenino y se presena sobre odo de los 35 a los 49 años de edad. También hay riesgo relaivo para los ancianos de 75 años o más. Por ora pare, se ha incremenado el número de homicidios en niños. En jóvenes del género masculino en edad produciva se relaciona con el consumo de alcohol, drogas, diferencias sociales y de creencias cree ncias políicas. pol íicas. El hecho suele suel e ocurrir ocurr ir en la l a vía pública. Cuando ocurren homicidios, más de la miad de las vícimas y de los agresores ingieren alcohol o drogas. La conexión con las l as drogas es por conseguir dinero para comprarlas. Asimismo, por efeco de los cáreles de las drogas. El género femenino posee más probabilidad de morir a manos de su pareja o de un familiar, la mayoría de las veces en el hogar. La miad de las mueres ocurren en los primeros minuos después del hecho. Cuando se presena se le denomina muere inmediaa y sucede cuando las vícimas no reciben raamieno o ése es inúil. El 30% ocurre denro de las primeras dos horas y se conocen como mueres empranas.
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El 20% resane sucede en las dos a res semanas poseriores y acaecen por infección o falla orgánica múliple. A esas mueres se les conoce como ardías. Actividad de aprendizaje Investiga en una serie de televisión las características que presentan las personas agresivas y violentas, menciona cuáles son los principales motivos de su conducta. Manifiesta tu opinión sobre el castigo, represión o ayuda que estas personas deben tener como plan de mejora para ellas y para una sociedad más tranquila. Argumenta tu opinión en función de la realidad del medio social en el que vives y señala como impactan estas conductas en tu vida diaria.
Consecuencias de las amenazas de violencia
Disminución de la calidad de vida. Temor de salir a la calle. Búsqueda de sisemas de seguridad. Mayor esrés.
Prevención primaria
Difusión del problema. Paricipación mulidisciplinaria (legisladores, economisas, médicos, anropólogos, rabajadores sociales). Elaboración de proocolos de invesigación cienífica para conocer las raíces de los homicidios. Eviar la difusión de la violencia en los medios de comunicación masiva. Conrolar la vena de armas de fuego y limiar el uso. A nivel escolar promover la idenificación idenificación de riesgos y mejora de la seguridad. Diseño de programas educaivos conra la violencia, dirigidos a la población general.
Violación Es un aco criminal que consise en la peneración oral, vaginal o anal, con amenaza o fuerza en conra de una persona que no da su consenimieno.
Asalto sexual Es la violación o cualquier oro conaco sexual (besos, ocamieno, exposición de geniales) obenido por inimidación, soborno o promesa de afeco, en paricular a menores de edad. Los violadores suelen ser hombres jóvenes, con promedio de 24 años al momeno del primer delio, con perurbación menal, 50% bajo el influjo del alcohol. Se da con mayor mayor frecuencia en la noche, en fines de semana, 40% son conocidos de la vícima. Los que acúan conra niños provienen de hogares desinegrados o violenos, sus relaciones sexuales son escasas con predilección con prosiuas. Gran número iene anecedenes criminales, no se preocupan por el respeo o el derecho de los demás. Características. La violación es más agresiva que sexual. Es una manifesación de violencia o de poder; como consecuencia, más de la miad de las mujeres aacadas reciben raumaismo físico. La sufren mayor número de mujeres que hombres; cuando se raa de varones hay más agresión física y suelen comeerla múliples asalanes. La violación provoca lesiones en geniales o en cualquiera ora pare del organismo. Conlleva el riesgo de conagio de infecciones de ransmisión sexual y posibilidad de embarazo. Los sínomas psicológicos inmediaos son vergüenza, ira, miedo, insomnio, llano, incredulidad, fala de acepación, agoamieno emocional. El coraje se vuelca conra cualquier persona, ya sea familiares, auoridades o personal del sanaorio. Evaluación. La vícima debe ser valorada por el médico o la enferenfe rmera especializada anes de cualquier acción de limpieza personal, como cambiarse de ropa, bañarse o cepillarse los dienes porque con ello se desruyen las pruebas. pr uebas. El examen y el aviso a la policía se hacen sólo si el paciene da su consenimieno. El agredido ha sufrido un rauma muy grande, se necesia raarlo con empaía, sensibilidad y compasión. En mujeres es preferible la evaluación por personal femenino, el médico debe acercarse acompañado por una enfermera o un familiar. Los objeivos de la valoración son prevenir embarazo, omar medidas para eviar o raar infecciones de ransmisión sexual, realizar esudios de laboraorio para diagnósico de diversos padecimienos, dar sopore psicológico y omar muesras para esudio forense. El raamieno hospialario o domiciliario, farmacológico y psicológico se oorga por médicos especializados.
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Actividad de aprendizaje Describe las consecuencias sociales, familiares, culturales e individuales que tiene una víctima de la violación. Investiga e indica qué tipo de ayuda se les proporciona a las víctimas de violación en los centros de atención que existen en tu entidad federativa, municipio o colonia. Con base en situaciones reales de tu entorno, menciona cómo se ve afectada la integridad familiar al vivir en una ciudad con altos riesgos como éste. Coméntalo con tus compañeros de clase y elaboren un plan de acción para cuidarse de posibles casos de agresión física.
Prostitución Es la vena de servicios sexuales a cambio de dinero. La ejercen mujeres u hombres, quienes sirven a varones y mujeres. También se engloba en ese grupo gr upo a quienes ejecuan especáculos eróicos, denominados desnudisas. La prosiución es una acividad ilegal en numerosas naciones. Se relaciona con la delincuencia, pues muchas mujeres o niños son obligados a prosiuirse por sujeos o bandas criminales. Mienras haya personas que compren los servicios de mujeres, niñas y niños, no se alcanzará la igualdad de género. Causas de la prostitución. Las causas que llevan a una persona a ejercer la prosiución son diversas: violencia v iolencia inrafamiliar, chanaje domésico, escasos recursos económicos, reducido nivel de educación, reraso menal, obención de dinero con poco esfuerzo, marginación social, adicción a drogas, embarazo en adolescenes, abandono del hogar, desinegración del núcleo familiar. Consecuencias. Pueden ser: Personales. Baja auoesima, aislamieno de la familia, carencia de un proyeco de vida, endencia a auodesruirse, depresión, exposición inminene a infecciones de ransmisión sexual, embarazo embarazo.. Sociales. Consumo de drogas, paricipación en redes de narcoráfico, condiciones infrahumanas infrahumanas de vida, desigualdad social.
Prostitución infantil Son acos que con oda jusificación causan gran alarma enre la población. En múliples países hay personas que ofrecen a los urisas niños de ambos géneros para saisfacer sus deseos sexuales. Los infanes son obligados bajo amenaza. El proceso se acompaña de miedo, hambre o drogas. También los usan para filmar películas y venderlas en oras naciones naciones para eviar su idenificación. idenificación. 154
Condiciones sanitarias Las prosiuas o prosiuos ienen relación sexual con numerosas personas; por ano, represenan una imporane fuene de infecciones de ransmisión sexual, como el ����, hepaiis B o C, herpes, clamidias, sífilis o gonorrea. También se ha informado de numerosos casos en los que sexoservidores o sexoservidoras adminisran somníferos al usuario para robarle, pero en ocasiones se sobrepasan en la dosis causándole la muere. El conrol saniario es mínimo. Se ha propueso prohibir en forma drásica la prosiución, pero en la prácica no desaparece, sólo se ransforma en una acividad clandesina con incremeno de los problemas saniarios y criminales. Ora alernaiva es llevar un regisro de sexoservidores y sexoservidoras, pero esa siuación ransforma al Esado en cómplice sin alcanzar el conrol de quienes ejercen esa ocupación en forma ocula. La ercera opción es la educación para la salud de la población, en paricular de los jóvenes que necesian aprender el enorme riesgo al que se somee quien recurre a ese servicio, aun con el uso de preservaivo.
Actividad transversal De acuerdo con la vida real del entorno, menciona tu postura sobre las personas que ejercen la prostitución, indica cómo su integridad tanto física como emocional repercute en las personas que le rodean, así como en ellos mismos. Comenta si estas conductas afectan tu vida diaria, señala de qué manera y argumenta tu respuesta de una forma objetiva y respetuosa hacia las demás personas.
Pornografía Es la acumulación de maeriales, imágenes o reproducciones de acos sexuales con el fin de provocar exciación sexual en la persona recepora. Es el carácer obsceno de obras lierarias o arísicas. La pornografía se manifiesa en pasquines, películas, foografía, revisas, cómics, esculuras, pinuras y en audios; en esencia es un negocio. En el maerial fílmico se considera a la mujer un juguee eróico, quien ve reducidas sus caracerísicas de ser humano. Las principales críicas conra la pornografía se cian enseguida: Degrada a la mujer porque el hombre asume el papel dominane. Puede converirse en adicción. Se emplea con fines comerciales, para enriquecer a algunas personas.
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Corrompe a la juvenud. Eroiza. Desvirúa el aco sexual. Causa insaisfacción insaisfacción y deseo de experiencias equivocadas. e quivocadas. Induce a personas sin crierio a pensar mal del sexo opueso. Transgrede los valores éicos. Relaja las buenas cosumbres. Es manifesación de angusia sexual. Esá dirigida al público masculino. Da imporancia al sexo sin compromiso. Promueve el sexo irresponsable. Hace parecer rivial a la violación v iolación como ofensa criminal. Aumena la insensibilidad hacia hacia la sexualidad femenina. femenina.
Violencia intrafamiliar intrafamiliar Es el aco de poder u omisión inencional y cíclico, dirigido a dominar, someer, someer, conrolar o agredir física, verbal, v erbal, psicoemocional o sexualmene a cualquier miembro de la familia, denro o fuera del domicilio, sobre personas que engan alguna relación de parenesco por consanguinidad, afinidad, civil, civil , marimonio o concubinao, concubinao, que ienda a causar daño en alguna de las siguienes clases: 1. Maltrato físico Por acos de agresión inencional, repeiiva sobre alguna pare del cuerpo o que se emplee algún objeo, arma o susancia para sujear, inmovilizar o causar daño a la inegridad física encaminado a su someimieno o conrol (figura 6.4). 2. Maltrat Maltratoo psicoemocional Todo aco de agresión inencional repeiiva, consisene en prohibición, condicionamieno, coacción, inimidación,
Figura 6.6
La violencia es un fenómeno prevenible.
amenaza, aciud devaluaoria o de abandono que provoque deerioro o disminución de la auoesima y devaluación del auoconcepo. 3. Maltrato sexual Es el aco u omisión reierado que infiere, burla y humilla la sexualidad, niega las necesidades sexoafecivas, coacciona a realizar acos o prácicas sexuales no deseadas, o que generen dolor o celoipia, para el conrol, manipulación o dominio de la persona, que generen daño. Así como delios conra la liberad y el normal desarrollo psicosexual.
Actividad de aprendizaje Elabora un proyecto sobre la prevención de la violencia intrafamiliar, indica la función que tiene cada integrante, así como su viabilidad para ofrecer diversos medios de información a las familias vulnerables a ello. Pídele ayuda a tu familia para que aporten ideas sobre cómo se debe actuar para que haya armonía familiar, consenso entre las formas de pensar de cada integrante y establecer acuerdos en los que todos se vean beneficiados. Expón tu trabajo y elabora tus conclusiones en las que destaques la participación y disposición de tus familiares para realizar la actividad.
¿Quiénes son los agresores o agredidos? La violencia inrafamiliar la sufren niños, adolescenes, mujeres, hombres, ancianos o discapaciados. Según esadísicas del Insiuo Mexicano del Seguro Social, hasa 60% de las familias en México padecen violencia inrafamiliar. Es posible que una de cada cinco mujeres, la haya soporado alguna vez en la vida. El 10% de los menores de edad son vícimas de alguna ofensa grave. Se calcula que en América Laina seis millones de niños o adolescenes son malraados cada año y 80 000 mueren como consecuencia de ello. Sólo 1% recibe aención médica. Respeco al malrao a los niños, según esadísicas, en 68% de los casos es la mujer quien violena, golpea o lasima física o psicológicamene, en 32% son los hombres. Se considera malrao feal cuando la madre no sigue sig ue los cuidados propios del embarazo, como eviar el abaquismo, alcoholismo, drogas, medicamenos prohibidos o no lleva el conrol médico apropiado. Eso ocurre sobre odo en madres adolescenes. 155
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Causas de la violencia intrafamiliar Padre o madre golpeadores, con hisoria de agresiones en su infanPadre cia, pobreza, alcoholismo, machismo, machismo, baja escolaridad o haber sido esigos de cólera con malrao conra la madre. Asimismo, ese ese ipo de personas padece padece enfermedad menal grave, grave, con personalidad criminal que le imposibilia ponerse en el lugar de la ora persona. Por lo común emplea la violencia para humillar, dominar y malraar a cualquier persona a su alrededor.
Mecánica de la violencia Fase 1. Acumulación de la tensión El agresor gria, da porazos, rompe objeos; después de esos esallidos aparece ciero alivio. La agresión pasa de los objeos a las personas, con despoismo ver bal o físico. Por Por lo común la pareja pareja responde raando raando de manener manener la casa limpia y silenciosa, pero los abusos coninúan y la esposa se siene culpable. Esa eapa puede durar semanas o muchos años. El agresor se vuelve más celoso, raa de conrolar a su pareja en odo: su arreglo personal, vesido, acividades. Consanemene la inerroga y le preguna a dónde va y a quién frecuena. Inena aislarla de amisades y familiares, argumena que no necesian a nadie más para ser felices. Fase 2. Surge la violencia El golpeador pasa a la agresión física, decide en dónde y cuándo aporrea; como resulado desaparece la ensión. Fase 3. Se arrepiente y jura no volver a hacerlo El bravucón oma la responsabilida responsabilidad, d, promee buscar ayuda y preende cambiar. Ambos acúan como si nada hubiera sucedido, pero esa eapa dura poco iempo y el siguiene episodio de violencia v iolencia es odavía más grave. El agresor necesia recibir ayuda psicológica, pues no hay curación esponánea. Luego de un iempo puede reiniciar odo el ciclo una y ora vez con mayor mayor violencia en cada episodio. episodio. Actividad de aprendizaje Elabora un tríptico en el que destaques la importancia de conocer las causas de la violencia intrafamiliar, así como las medidas de prevención que existen para ello. Compártelo con tu familia y explícales el valor de tener una vida de mejor calidad.
Síntomas más frecuentes Primero surge la violencia psicológica, con insulos, desprecios o humillaciones, al grado que el ofendido cree merecer los agravios. 156
Ora forma de abuso consise en aislar, no dirigirle la palabra, no mirarlo. También la amenaza: “Si dices algo, te mato” o uilizar a los hijos amenazando con que se los va a quiar. Cuando alguien lo acusa, el golpeador lo niega: “ Yo no he hecho nada”. La agresión psicológica se resume en: Inimidación con grios, miradas, golpes en la mesa, desrozo de objeos. Confinamieno: mediane vigilancia de odos los acos de la pareja. Le impide culivar amisades y conrola sus conversaciones. maar, herir, herir, suicidarse o secuesrar secuesrar a los hijos. Amenazas de maar, Dominación verbal: con insulos, hacer senir culpable a la persona, ridiculizarla, rebajarla, proferir ironías. Desprecio: raarla como un ser inferior, como subalerno, con oma de decisiones sin consularlo consularlo.. Abuso sexual: relaciones sexuales cuando su pareja no lo desea, menosprecio a hombres o mujeres por su cuerpo o por sus capacidades de dar placer (en ese caso el varón es muy sensible a ser acusado de impoene), presiones para aborar, amenazas de irse con ora mujer.
¿Por qué la mujer no abandona esa relación? Los moivos por los que la mujer no abandona a su agresor son diversos y complejos. La mujer se ransforma en dependiene del agresor.. Muchas veces, ane el argumeno del amor que cree senir agresor aún por su esposo, se suma la preocupació preocupaciónn por sus hijos; cree que el bienesar emocional y económico de los hijos se logra maneniendo a la familia unida, sin considerar que se esá volviendo una familia disfuncional. Ignoran que se les ocasiona más daño a los hijos cuando ésos presencian escenas de golpes. Hay ocasiones en que el pánico ane las amenazas de muere le impiden ener el valor de abandonar a su agresor. Ésa es una decisión difícil, pero hay que considerar que para los niños pequeños la madre es la base de oda su vida, de su seguridad y afecividad.
Consecuencias de la violencia intrafamiliar Algunas consecuencias de la violencia inrafamiliar en los niños son: disminución de su auoesima, senimienos de ansiedad, inseguridad, emor sin moivo aparene, evadir al padre, manenerse la mayor pare del día fuera de su casa y a veces manifesar rebeldía. El joven se vuelve violeno, se inclina por consumir alcohol y drogas. En los débiles hay endencias suicidas, abandonan el hogar. En
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la mujer ocasiona depresión, desesperanza, ansiedad e ideas suicidas, ambién surgen enfermedades psicosomáicas. Cuando hay lesiones físicas pueden dejar incapacidad emporal o permanene, incluso ocasionar la muere.
Medidas preventivas a) Individuales. El alcohol y las drogas son ingredienes frecuenes en la violencia; por ano, es decisivo suminisrar raamienoo a individuos raamien indiv iduos con esas adicciones.
Es imporane insruir a la mujer para que no calle cuando se ejerce violencia conra ella. Las personas que presencian violencia inrafamiliar en la infancia ienden a repeir la conduca agresiva. Por ello es prioriario que esas personas reciban erapia psicológica anes de conraer marimonio. b) Colectivas Dar a conocer el problema en escuelas, medios de comu nicación escrios, radio y elevisión. Informar acerca del papel hisórico masculino de ipo ma chisa, en el que el hombre ha creído que iene derecho a conrolar,, disciplinar, educar y abusar de la vida de la mujer conrolar y de los hijos, debido a su papel de proveedor económico de la familia. Ésa es una idea errónea que ha permanecido por muchos años, pero que se debe erradicar. erradicar. Eviar la exalación de la violencia en la elevisión o en el cine, pues para lograr más audiencia, los medios de comunicación suelen presenar héroes impulsivos y de alo conenido sexual. Elaborar esadísicas esadísicas nacionales acerca del problema, con enrevisas a vícimas, a familias, a experos y en cenros de aención dedicados al problema y difundir los resulados de dichas esadísic esadísicas. as. Impulsar la legislación siguiene: Ley sobre promoción de igualdad social de la mujer. Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia conra la mujer, hombre y los hijos. Ley conra la violencia domésica. Creación de un sisema nacional para la aención y la prevención de la violencia inrafamiliar.
Tratamiento La erapia psiquiárica puede englobar a oda la familia, es decir, incluir al agresor y a las vícimas. Es indispensable informar a las
auoridades acerca acerca de las agresiones familiares, de ninguna manera deben manenerse oculas. También es imporane, además de pracicar ejercicios de rela jación, buscar mejor comunicación con la pareja y con los hijos, así como comprensión y acepación de los demás. Las mujeres y los varones con auoesima ala, con fuerza menal y física logran poner un alo a esas relaciones desrucivas, buscan rabajo para manener su hogar y solician raamieno psicológico. psicológico.
en Bullying en
la escuela
Esa palabra es un anglicismo anglicismo,, significa acoso u hosigamieno producido enre escolares. Es una forma de violencia, es maltrato físico, psicológico o verbal de forma repeida. Causa daño emocional, ocurre en esablecimienos desde kínder hasa universidades, con predominio en la adolescencia. Las principales agresiones son inimidación, amenazas, golpes, exclusión social, hosigamieno, manipulación y humillación. La vícima sufre orura consane, se siene inimidado por uno o varios compañeros, agravada por indiferencia, silencio o colaboración de oros. El propósio es someer, amedrenar y agoar a la vícima, para obener beneficios para los perseguidores, así como saciar su necesidad de subyugar, agredir y dañar a los demás. Se busca acobardar al orurado, quien se muesra rise, deprimido, nervioso, soliario, denro y fuera del planel, por el abuso de poder ejercido por un bravucón más fuere. El agraviado sopora daño físico y emocional, por ese moivo le espana asisir a la escuela, además de que le quedan secuelas psicológicas. En casos exremos la aspereza de la siuación puede originar ideación y lle var al suicidio. suicidio. Los acosadores suelen rodearse de un grupo conra la vícima de bido a la fala de auoridad del prefeco, el profesor o un familiar que aplique barreras a esa e sa conduca.
Etiología El ofensor sufre aleraciones psicológicas, se relaciona mal con la gene, no iene capacidad para ponerse en el lugar del hosigado y es insensible al sufrimieno de la vícima. v ícima. Algunos de los ofendidos son suscepibles a padecer problemas menales como esrés o depresión. La elevisión en los niños podría repercuir en la psicología del agresor por mosrar violencia en sus panallas. Esas imágenes influyen en la vida real, sobre odo en los niños, quienes raan de imiar a los arisas. También influye la escuela al fracasar en lograr un ambiene de sana convivencia. Asimismo, los profesores requieren formación para resolver conflicos enre los alumnos. 157
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Prevención La prevención primaria esá a cargo de la sociedad, los padres y las auoridades escolares con educación no auoriaria, con presión so bre los medios medios de comunica comunicación ción en relación relación con program programas as violenos, por su posibilidad de dar a conocer el problema del bullying enre enre alumnos, familiares y público en general. Es fundamenal insruir y discuir el ema enre los profesores, ya que muchos de ellos conocen bien el conflic conflico o pero pero no saben cómo enfren enfrenar ar el proble problema. ma. La prevención secundaria es el raamieno de los alumnos en riesgo, promover cambio en la menalidad para que denuncien los casos de acoso escolar, aunque no sean vícimas. La prevención erciaria es la rehabiliaci rehabiliación ón de los afecados. En la prevención de la violencia escolar debe imperar la mediación y la negociación sin violencia.
Actividad de aprendizaje
Bullying escolar escolar
El bullying escolar escolar es la agresión de una o varias personas conra ora persona, con la finalidad de humillarla, dominarla, opacarla y burlarse de ella. Los pendencieros preenden senirse superiores para compensar sus propios problemas psicológicos. Son personas con propensión a enfermedades psiquiáricas e incapaces de enender el sufrimieno de los demás. El bullying rae rae consigo en la vícima rencor, depresión, bajo rendimieno en la escuela, deseos de venganza. Según repores de la prensa inernacional, se ha llegado a exremos como asesinao del bravucón por pare del ofendido o suicidio suicidio de la vícima. A oda cosa debe eviarse la violencia, odos esamos e samos obligados a prevenirla, corregirla y erradicarla de los planeles de cualquier nivel educaivo educaivo.. Acciones: 1. Forma un equipo con cinco compañeros. 2. Investiguen el tema en su libro de texto y destaquen las causas que generan el bullying .
3. Señalen qué medidas de prevención pueden implementar en su salón. 4. Elaboren un diálogo para representar una dramatización sobre el tema. 5. Pidan al profesor que escoja unos de los guiones previamente elaborados para ser presentado ante el grupo y posteriormente lo presenten en el auditorio de la escuela. 6. La representación debe estar integrada por uno o varios agresores que maltraten a otro compañero. 7. ¿Te identificaste con alguno de los actores? 8. ¿Cuál es tu posición respecto a cada uno de ellos? 9. Obtengan conclusiones en colaboración con el resto del grupo e incluyan estrategias para evitarlo y denunciarlo en caso de ser víctima. 10. Publiquen los resultados en el periódico mural del plantel, no deben de olvidar incluir información de utilidad para la victima (teléfonos a los que debe denunciar este abuso, personas a las que debe acudir y sobre todo no quedarse callado y enfrentar la situación), difúndalos en las redes sociales.
Actividad transversal Tres de cada diez adolescentes denuncian que sufren violencia durante el noviazgo. La violencia en el noviazgo no sólo son golpes, son sentimientos de miedo, prohibiciones, control. Para Para saber si tú eres parte de ese grupo, consulta la siguiente página de Internet: https://youtube. com/watch?v3_dm-3xw4_0 Violencia en el noviazgo.
Actividad transversal La violencia contra mujeres y niñas es un problema muy fuerte. Las causas son complejas: culturales, sociales, económicas, psicológicas. Para que estés informado/a de los factores de riesgo y protectores y reflexiones lee la siguiente página de Internet: http://endvawnow.org/ es/articles/300-causas-factore es/articles/300causas-factores-de-riesgos-de-riesgo-y-proteccion.html. y-proteccion.html. Fin a la violencia contra niñas y mujeres. Causas, factores y riesgos.
Aplicación de las TICs
El bullying es un mal social que se sufre y se pracica en odo el mundo, para saber qué hacer y cómo eviarlo enra en la siguiene página de Inerne: hps://www.ouube.com/wach?v=rM3F0IS25nY
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Instrumentos de evaluación Ha llegado la hora de que demuesres realmene cuáno has aprendido, aprendido, hemos erminado ese bloque y ahora ya conoces muchas cosas nue vas. En esa sección enconrarás enconrarás una evaluación evaluación que abarca abarca odo el conocimieno conocimieno adquirido en ese ese bloque, conésalo lo mejor que puedas. Lee con atención los siguientes reactivos y contesta brevemente. 1. Nombra 5 facores de riesgo para padecer una drogadicción.
2. ¿Cuáles son los principales pr incipales daños ocasionados por el abaquismo?
3. Nombra los posulados de beber alcohol con responsabilidad.
4. ¿Cuáles son las principales drogas que causan dependencia?
5. Describe las repercusiones individuales de la violación.
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6. Menciona cuáles son los riesgos de la prosiución.
7. ¿El condón proege conra odas las infecciones de ransmisión sexual?
8. Menciona cuáles son las consecuencias de la pornografía.
9. ¿Cómo de�nes la violencia inrafamiliar?
10. ¿Cómo se previene la violencia v iolencia inrafamiliar?
11. ¿Qué es el bullying escolar?
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Lista de cotejo Nombre del estudiante Grupo
Fecha
Propósito: Marca la punuación según aplique el crierio. Desempeños
Cumplió Sí No
¿Por qué?
Mostré disponibilidad para trabajar en equipo. Demostré respeto por mis compañeros y entusiasmo para contribuir durante el desarrollo de la actividad. Soy tolerante y respetuoso r espetuoso ante las ideas y observaciones que realizan mis compañeros. Proporcioné ideas claras, coherentes coherentes y sintéticas, de tal forma que f acilitaron la concreción de la actividad. Ayudé a localizar la información solicitada en internet y proporcioné páginas electrónicas de origen confiable. Expuse mi punto de vista y lo relacioné con los aspectos que se investigaron. Expliqué los contenidos que se investigaron y los relacioné correctamente con situaciones que suceden en mi comunidad o localidad. Comprendí las consecuencias que se pueden dar en mi proyecto de vida en relación con las conductas de riesgo que pueda practicar en la actualidad. Mi investigación cumple con las especificaciones. Apliqué la metodología correcta para elaborar el listado con recomendacion recomendaciones es sobre las conductas de riesgo según la edad y situaciones del entorno. Contribuí en la edición de la imagen del mensaje. Aporté ideas para la elaboración del mensaje. mensaje. Colaboré con el equipo para el diseño del mensaje. Elaboré el reporte en donde relato mi experiencia al trabajar en equipo, y valoré la importancia que tiene la información sobre las conductas de riesgo que existen de forma personal, familiar y social. Realicé anotaciones sobre lo más importante y lo utilicé para integrar el reporte. Adquirí conocimientos conocimientos básicos para integrar integrar la información en el listado de recomendaciones. recomendaciones. Presenté la información con claridad y sin faltas de ortografía.
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Rúbrica Nombre del estudiante Grupo
Fecha
Instrucciones: Marca la puntuación según aplique el criterio. Puntuación
Empleo de estrategias para solucionar problemas Aprendizaje autónomo
o i r e t i r C
Trabajo en equipo Productos Uso de la tecnología de la información y comunicación (TIC) Creatividad Ortografía y gramática
10
Utilizó la metodología de manera correcta, clara y ordenada en todos los pasos. Mostró disposición y disciplina para administrar su aprendizaje mediante la utilización de páginas de internet de origen confiable. Se integró con facilidad. Mostró disposición y aportó conocimientos e ideas para que el equipo obtuviera resultados óptimos. Los documentos están bien estructurados.
5
0
Sí empleó la metodología, aunque faltó claridad, orden y algunos pasos.
No aplicó la metodología.
Mostró disposición, pero no mencionó el origen de todas las páginas de internet que presentó.
No mostró disposición para el aprendizaje autónomo, las páginas presentadas no son confiables.
Se integró al equipo. Realizó algunas tareas, pero no todas estaban relacionadas con lo solicitado.
No se integró al equipo. Proporcionó poca información.
Los documentos están parcialmente estructurados.
Los documentos no tienen estructura alguna.
Mostró dominio en el uso de internet y utilizó las aplicaciones necesarias.
Utilizó lo básico de internet.
No utilizó la tecnología.
Mostró creatividad sobresaliente en las propuestas. Los documentos están bien redactados, no tienen faltas de ortografía.
Mostró poca creatividad en las propuestas. Los documentos están bien redactados pero con faltas de ortografía.
No mostró creatividad alguna en las propuestas. Los documentos están mal redactados y con faltas de ortografía.
Puntuación obtenida:
Observaciones
Nombre del evaluador:
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Fecha:
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Glosario Aborto. Es la pérdida o expulsión de del produco de la concepción anes de la vigésima v igésima semana de gesación. Accesibilidad. Calidad de accesible. De fácil acceso. Acción y efeco de alcanzar u obener algo. Acidosis. Aumeno de la acidez de la sangre o disminución de la reserva alcalina. Aerobio. Organismo o acción que requiere aire u oxígeno para vi vir o llevarse a cabo. Alma Ata. Ciudad en Kazajsán, que en 1973 fue sede de la Conferencia sobre Aención Primaria de Salud. Alumbramiento. Expulsión de la placena en el ercer periodo del Alumbramiento. rabajo de paro. Amnios. Membrana que rodea el produco desde los res primeros días de la vida v ida inrauerina. Analgésico. Medicameno para suprimir el dolor. Anemia. Fala de sangre. Disminución de la canidad de glóbulos rojos. Anticonceptivo. Opueso a la concepción. Medio o prácica que Anticonceptivo. impide la fecundación. Antioxidante.. Que evia la oxidación. Antioxidante Brigada. Conjuno de personas reunidas para cieros rabajos.
Cistitis. Inflamación de la vejiga. Citología exfoliativa. Esudio al microscopio de las células desprendidas de un órgano, por ejemplo, de cuello del úero para el diagnósico de cáncer. Citomegalovirus. Virus que aparece desde el nacimieno o a cualquier edad, que puede ocasionar desde infecciones sin molesias hasa graves graves con fiebre, f iebre, hepaiis, neumoniis, lesión cerebral y más. Clínico. Médico prácico o que enseña la medicina en la cabecera del enfermo. Colesterol. Es el más imporane de los eseroles del reino animal. Se encuenra en el plasma sanguíneo humano. Contusión. Daño que recibe una pare del cuerpo por golpe, no causa herida exerior. ex erior. Cricotireotomía. Incisión quirúrgica de los carílagos iroides y cricoides. Criopreservación. Es la congelación de embriones para que puedan ser uilizados poseriormen poseriormene. e. Cronicidad. Proviene de crónico crónico.. Prolongado por mucho iempo; opueso a agudo. Crónico. Se dice de una enfermedad larga, habiual o que viene de iempo arás.
Calidad de vida. Excelencia, bondad o superioridad de la exisencia de una persona.
Decibeles. Décima pare de un Bel, se denomina en honor a Graham Bell, invenor del eléfono, es la menor inensidad de sonido a que puede oírse una noa deerminada.
Campaña. Conjuno de acos o esfuerzos de índole diversa que se aplican para conseguir un fin.
Desbridación. Acción de desbridar. Separar las adherencias que araviesan una herida y esorban la libre salida de pus o secreciones.
Carcinógeno. Que provoca p rovoca desarrollo de cáncer. Cervical o cerviz. El cuello, o una pare en forma de cuello.
Diagnóstico. Are o aco de conocer la nauraleza de una enfermedad mediane la observación de sus sínomas y signos. Acción y efeco de diagnosicar.
Chancro. Lesión ulcerosa no dolorosa, acompañada de crecimieno de ganglios linfáicos cercanos.
Disfunción sexual. Es cuando se alera una o más de las fases de la respuesa sexual humana. 163
Glosario
Disfunción. Mal funcionamieno. Dispareunia. Es la aparición de dolor durane el coio. Duramadre. La más exerna de las res meninges que proegen el sisema nervioso cenral. Edema. Acumulación excesivo de líquido en el espacio inercelular o celular. Embolia. Obsrucción brusca de un vaso sanguíneo, en especial una areria, por un cuerpo arrasrado por la corriene sanguínea, por ejemplo, un coágulo.
���. Food and Agriculure Organizaion, en español Organización de las Naciones Unidas para la Agriculura y la Alimenación, aiende los problemas de nurición, de la agriculura y producción de alimenos. Fármaco. Medicameno. Fauna Nociva. Conjuno de especies animales que viven en una región, con posibilidad de causar daño a la especie humana. Fecundación in vitro. Consise en unir el espermaozoide y el óvulo en un medio nuriivo, fuera del cuerpo de la mujer, para después implanarlo en el úero úero..
Embrión. Nombre que recibe el produco p roduco de la concepción a parir de la implanación y hasa el ercer mes de gesación.
Fecundación. Unión del óvulo con el espermaozoide.
Enfisema. Esado del ejido disendido por gases, especialmene aire en pulmones o ejido subcuáneo.
Fenilcetonuria. Error meabólico herediario. Se asocia con deficiencia menal. menal.
Entorno. Ambiene, circunsancias que rodean a las personas o cosas.
Fístula. Trayeco anormal que comunica dos vísceras huevas o alguna de ellas con la piel.
Epidemiología. Disciplina cienífica que analiza el origen, frecuencia y disribución de la enfermedad, en un iempo y en un lugar específico. Esa ciencia examina las causas y circunsancias responsables de la salud.
Folículo. Saco pequeño en forma de dedo de guane en una mucosa o piel.
Epidemiología. Sobre el pueblo.. Ciencia que esudia la salud de los grupos humanos en relación con su medio.
Gametos. Células sexuales: óvulo y espermaozoide. Glucógeno. Principio en el hígado a parir de los glúcidos, desinado a converirse en azúcar a medida que el organismo lo necesia.
Epididimitis. Inflamación del epidídimo epidídimo..
Gratuidad. Calidad de grauio. Sin coso.
Equidad. Cualidad que consise en aribuir a cada persona aquello a que iene derecho derecho..
Hacinamiento. Cuando viven o conviven muchas personas en una habiación pequeña.
Escena. Suceso o manifesación de la vida real que se considera especáculo digno de aención.
Hematuria. Orinar con sangre.
Escenario. Lugar donde ocurre o se desarrolla un suceso. Espacio cricotiroideo c ricotiroideo.. Enre los carílagos iroides y cricoides, en el cuello. Espasmo. Conracción persisene persisene de un músculo o grupo gr upo muscular, en paricular de fibra lisa.
Hemodinámica. Esudio de los movimienos de la sangre y de las l as f uerzas uerzas que la impulsan. Hemostasia. Deención de una hemorragia de modo esponáneo o por medios físicos (por compresión manual), susancias químicas o fármacos. Hemotórax. Sangre en la cavidad pleural.
Esperanza de vida. Duración media de la vida en un grupo humano.
Herida anfractuosa. Lesión oruosa, sinuosa, desigual en exensión y profundidad. profundidad.
Factores de riesgo. Son los elemenos que favorecen la aparición de la enfermedad, esán presenes en forma f orma consane consane o con mucha frecuencia en esa afección.
Hipótesis. Es la que se esablece provisionalmene como base de una invesigación que se puede confirmar o negar con base en el rabajo desarrollado.
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Hipotiroidismo. Disminución de la función de la glándula iroides. Hormona. Produco de la secreción de glándulas endocrinas ransporadas por la sangre y que ejerce su acción en órganos disanes. Hormona. Produco de la secreción de glándulas endocrinas, ransporadas por la sangre y que ejercen su acción en órganos disanes. Ictericia. Color amarillo de la piel. Incidencia. Es la proporción de nuevos enfermos que ocurren en una población. Infarto. Muere de un órgano o pare de él por fala de riego sanguíneo debido a la obsrucción de la areria correspondiene. Isquemia. Deención de la circulación arerial en una pare del organismo y esado consecuivo a la misma. Isquemia. Inerrupción de la circulación arerial a un órgano o a una pare de ése. Laringoscopio. Insrumeno que sirve para la exploración de la laringe o pares inmediaas a ella. Lesión. Daño o derimeno corporal causado por una herida, golpe o enfermedad.
Miopía. Brevedad de visa, defeco visual. Multicausalidad. Se refiere a que las enfermedades no ienen un Multicausalidad. origen único, sino múliple. Neoplasia. Formación de ejido nuevo de carácer umoral. Neumotórax. Acumulación de gas o aire en la cavidad pleural. ���. Organización Mundial de la Salud. Organismo inernacional recor de las políicas de salud en el mundo. ���. Organización Panamericana Panamericana de la Salud. Es un organismo inernacional ernacion al recor de las políicas de salud y las condiciones de vida de los pueblos de América. Óvulo. Célula reproduco reproducora ra femenina. Parafilia. Conduca sexual aípica que consise en la necesidad de efecuar acos físicos o imaginarios no usuales para conseguir la exciación sexual. Parenteral. Que se inroduce al organismo por vía disina a la digesiva; por ejemplo, inyección inramuscular, inravenosa, subcuánea. Patógeno. Producor o causane de la enfermedad.
Leucemia. Cáncer de las células primiivas producoras de sangre.
Perfusión. Aco de perfundir. Inroducir lena y coninuamene un líquido, como la sangre, o medicameno medicamenos,s, por vía v ía inravenosa o en el inerior de órganos, cavidades o conducos.
Mascarilla. Máscara que cubre boca y nariz para proeger al que respira.
Prerrogativa. Privilegio, venaja, ligadas a cieras funciones, cargos o íulos.
Meiosis. División celular en la que se reduce el número de cromosomas, iene como resulado una célula haploide.
Prevalencia. Es el número oal de personas que padecen una enfermedad en una fecha específica y en un área paricular.
Menarquía. Es la primera mensruación y aconece por lo general a los doce años.
Producto Interno Bruto (���). Suma de odos los bienes y servicios, producidos en un país, en un año. Al dividirlo div idirlo enre el número de habianes resula el PIB por persona.
Metabólico. Pereneciene al meabolismo. Metabolismo. Conjuno de reacciones químicas, físicas y biológi Metabolismo. cas que efecúan los seres vivos sobre las susancias que se inroducen o se forman denro de ellos. Método epidemiológico. epidemiológico. Es el méodo cienífico aplicado a pro blemas de enfermedad y salud salud de la población.
Protuberancia. Prominencia o elevación. Salpingoclasia. Méodo aniconcepivo que consise consise en el core y ligadura de las ubas uerinas. Sector marginado. Pare de la humanidad excluida de privilegios económicos o sociales. 165
Glosario
Semen. De semilla, líquido blanquecino y espeso secreado por los esículos; coniene espermaozoides.
Sin embargo, iene efecos benéficos benéf icos como modulador del sisema inmune.
Signo. Fenómeno objeivo de una enfermedad que el médico reconoce o provoca. El médico capa el dao con sus senidos. El signo se puede observar o deecar con la visa, el aco, el oído, aunque ambién se manifiesa mediane una maniobra que realice el clínico. Por ejemplo, el signo de Koplik en el sarampión, se perci ben pequeñas manchas manchas rojas con un puno puno blanco, en la cara cara inerna de las mejillas. Es signo de fracura f racura que esé doblado o angulado angulado a la miad del muslo. En medicina se describen cienos de signos.
Tamiz. Cedazo o uensilio muy upido que se usa para separar susancias de disino grosor.
Síndrome menstrual. Conjuno de manifesaciones que se presenan Síntoma. Es la manifesación de una enfermedad, que sólo el enfermo capa. Por ejemplo, el dolor únicamene lo siene el paciene.
Tasa. Es el cociene que mide la frecuencia con la que ocurre un eveno en una población deerminada y en un iempo específico. Travesti. Persona que vise ropas del sexo conrario. ������. Unied Naions Educaional, Educaional, Scienific and Culural Organizaion. Se dirige a la educación cienífica y culural, incluida la saniaria, fomeno a la educación cienífica y culural. ������. Unied Naions Inernacional Children’s Emergency Found, es ambién conocido como Fondo Inernacional de Emergencia para Niños, se ocupa del bienesar del infane y de las madres.
Sintotérmico. Combina sínomas con emperaura basal, moco cervical y rimo.
Vaginismo. Espasmo involunario de los músculos del ercio ex Vaginismo. erno de la vagina.
Susceptibilidad. Es no disponer de las defensas para resisir el aaque de un gérmen. Guarda relación con el esado de nurición, anecedene de vacunas, edad, género. Es lo opueso a esar inmune.
Vasectomía. Méodo aniconcepivo que consise en el core y li Vasectomía. gadura de los conducos deferenes.
Talidomida. Medicameno sedane, reirado del mercado en 1960 por sus desasrosos efecos al adminisrarlo durane el embarazo.
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Vulnerabilidad. Es el equivalene a la suscepibilidad, pero refe Vulnerabilidad. rido a enfermedades no ransmisibles como el cáncer, diabees, suicidio, accidenes.
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