BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr Bela Belaka kang ng
Puskesm Puskesmas as merupa merupakan kan pusat pusat pengemba pengembangan ngan,, pembina pembinaan an dan pelayan pelayanan an kesehat kesehatan an masyarakat masyarakat yang sekaligus sekaligus merupakan merupakan ujung tombak pembangunan pembangunan kesehatan kesehatan masyarakat. masyarakat. Pembang Pembangunan unan kesehat kesehatan an dilakuk dilakukan an dengan dengan member memberika ikan n priori prioritas tas pada upaya upaya peningka peningkatan tan kese kesehat hatan an masy masyara arakat kat dan keluar keluarga ga sert sertaa pemb pember erant antas asan an penya penyakit, kit, di samp sampin ing g upaya upaya penyembuhan
penyakit
dan
pemulihan
kesehatan.
Puskesmas
bertanggung
jawab
menyelen menyelenggar ggarakan akan pembang pembangunan unan kesehat kesehatan an di wilaya wilayah h kerjany kerjanyaa dengan dengan meningka meningkatkan tkan kesadaran, kesadaran, kemauan, dan kemampuan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat bertempat tinggal di wilayah kerjanya agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi – tingginya. UPTD UPTD Pusk Puskesm esmas as Subah Subah
seba sebagai gai ujun ujung g tomb tombak ak pelay pelayana anan n kese kesehat hatan an di wilay wilayah ah
kerjanya dituntut untuk dapat melaksanakan tugas dan fungsinya dengan sebaik – baiknya. Dalam menjalankan tugas dan fungsinya tersebut perlu dilakukan upaya terus menerus untuk melakukan perbaikan dan peningkatan mutu. Salah satu upaya untuk melakukan perbaikan dan peningkatan mutu adalah dengan denga n melakukan kegiatan kaji banding. ban ding. Puskesmas Puskesmas yang dipilih dipilih sebagai tujuan kaji banding adalah UPTD Puskesmas Puskesmas Bandar mengingat kesamaan sebagai puskesmas perawatan. B. Tujuan Kegiata Kegiatan n Kaji Kaji Banding Banding
!. Tujuan Um Umum "emperoleh "emperoleh informasi baik se#ara teknis maupun empiris empiris yang bisa dijadikan dijadikan pembanding pembanding untuk menganalisa dalam menentukan pembaruan yang aplikatif. $. Tujuan juan %hus %husus us a. &'alu &'aluas asii indik indikat ator or pelay pelayana anan. n. b. "eningkatan mutu SD". #. Tersedia Tersedianya nya bahan masukan masukan bagi bagi tim mutu mutu puskesmas puskesmas dalam dalam upaya peningka peningkatan tan mutu. mutu. C. Manfaat Manfaat Kegiatan Kegiatan Kaji Banding Banding !. Bagi Bagi UPTD UPTD Pus Puskes kesma mass Suba Subah h Terbinany Terbinanyaa suatu jaringan kerjasama kerjasama dalam meningkatkan upaya kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat
khususnya bidang administrasi dan kebijakan kesehatan. $. Bagi Bagi UPTD UPTD Pusk Puskesm esmas as Band Bandar ar Dapat memanfaatkan pengetahuan tentang akreditasi terhadap puskesmas lainnya.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA PUSTAKA 1
A. Pengertian Puke!a Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas
%esehatan %abupaten yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. Puskesmas merupakan salah satu organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran aktif masyarakat dan menggunakan pengembangan iptek yang tepat guna dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dielenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas, guna men#apai derajat kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan. !. Unit Pelaksana Teknis Dinas a. Sistem %esehatan (asional Sebagai sarana pelayanan kesehatan perorangan dan masyarakat strata pertama. b. Sistem %esehatan %abupaten ) %ota Unit Pelaksana Teknis Dinas yang bertanggung jawab menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan kabupaten ) kota. #. *ntar Sarana Pelayanan %esehatan Strata Pertama !+ Sebagai mitra pelayanan kesehatan swasta strata pertama $+ Sebagai pembina pelayanan bersumber daya masyarakat $. Pertanggungjawaban Penyelenggaraan ilayah a. Puskesmas bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang berada di wilayah kerjanya. b. %egiatan dilakukan di dalam gedung dan di luar gedung #. Ditunjang dengan puskesmas pembantu, bidan di desa, puskesmas kelilin, P%D. -. Pembangunan %esehatan a. Puskesmas harus memberdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat agar berperan aktif dalam penyelenggaraan setiap upaya puskesmas. b. Potensi masyarakat perlu dihimpun dengan upaya bersumber daya masyarakat U%B" + yang meliputi aspek promotif, pre'entif, kuratif dan rehabilitatif #. Dalam pembangunan kesehatan memprioritaskan dalam bentuk pelayanan kesehatan dasar basic health care service + yang lebih mengutamakan upaya promosi pen#egahan public health service +
/. ilayah %erja Se#ara nasional, standar wilayah kerja puskesmas adalah satu ke#amatan. Tetapi apabila di satu ke#amatan terdapat lebih dari satu puskesmas, maka tanggung jawab wilayah kerja terbagi antara puskesmas, dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah Desa ) %elurahan) 0 +. "asing – masing puskesmas tersebut se#ara nasional bertanggung jawab langsung kepada Dinas %esehatan %abupaten ) %ota. B. Indikat"r Penilaian Ke#er$ailan Puke!a di Perkant"ran !. ndikator nput ndikator input dinilai dari pemenuhan standar minimal yng men#akup 1 a. Standar minimal ketenagaan jenis dan kompetensi +
2
Standar minimal ketenagaan berdasarkan beban tugas yang telah ditetapkan melaluinS% "enkes (o 2!)"enkes)S%)$33/ tentang pedoman penyusunan peren#anaan SD" %esehatan di tingkat propinsi, kabupaten ) kota serta 0umah Sakit. b. Standar minimal upaya kesehatan Upaya kesehatan 4 program pokok + merupakan upaya minimal yang dilaksanakan oleh puskesmas di samping berbagai kegiatan upaya yang disesuaikan dengan masalah yang dihadapi. #. Standar minimal peralatan Standar peralatan minimal harus ada di puskesmas, disesuaikan dengan jenis pelayanan yang dilaksanakan. d. Standar minimal manajemen 5ang perlu dipehatikan dalam pelaksanaan manajemen di puskesmas adalah adanya kegiatan Peren#anaan P! +, Penggerakan dan Pelaksanaan P$+, dan Penilaian P- +,merupakan suatu siklus yang saling mengisi. Puskesmas dapat menggunakan berbagai metode yang ada. Tetapi sampai saat ini pedoman umum yang digunaka adalah Pedoman 6okakarya "ini Puskesmas, Pedoman %inerja Puskesmas, Pedoman Peren#anaan Tingkat Puskesmas. $. ndikator 7utput ndikator output dinilai dari #akupan dan mutu pelksanaan fungsi kesehatan yang dilakukan baik upaya kesehatan wajib maupun upaya pengembangan.
BAB III KE%AN&KA K'NSEP DAN MET'D'L'&I
A. Kerangka K"ne( !. nput 1 a. SD" b. Dana $. 7utput 1 a. 8umlah kunjungan b. %asus penyakit yang tertangani B. Met"d"l"gi !. 6angkah – langkah kegiatan a. Persiapan %aji bandimg b. Pelaksanaan %aji banding #. Penyusunan 6aporan %aji Banding d. Presentasi 6aporan %eiatan %aji Banding $. 6okasi %aji Banding 6okasi kai bandimg adalah UPTD Puskesmas Bandar , yang terletak di %e#amatan Bandar. -. aktu %aji Banding aktu pelaksanaan kaji banding adalah tanggal $- September $3!9. /. Teknik Pengumpulan data a. Deskriptif kualitatif 3
awan#ara untuk mengetahui se#ara keseluruhan tentang proses pelayanan kesehatan serta penerapan manajemen di UPTD Puskesmas Bandar . b. 7bser'asi Untuk melihat serta mengamati se#ara langsung tahapan proses pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Bandar . 4. Sumber Data a. :asil wawan#ara b. :asil obser'asi #. 6aporan tahunan ) profil UPTD Puskesmas Bandar .
BAB I) HASIL KE&IATAN KAJI BANDIN&
A. UPTD PUSKESMAS BANDA% I !. ;ambaran Umum UPTD Puskesmas Bandar . a. %eadaan ilayah UPTD Puskesmas Bandar terletak di %e#amatan Bandar %abupaten Batang. Puskesmas Bandar mempunyai luas wilayah 49,93 km $ dengan jumlah desa sebanyak
!! desa. b. Data Penduduk 8umlah penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Bandar sebanyak /4.3-/ jiwa, jumlah rumah tangga ada <.9<4 rumah tangga, rata – rata jiwa dalam tiap rumah tangga ada /,94 jiwa. %epadatan penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Bandar adalah =<4,94 tiap km$ . $. Sumber Daya Sarana a. Sarana >isik !+ Puskesmas 1! $+ Puskesmas Pembantu 1 -+ P%D 1< /+ U%B" a+ Posyandu Balita 1 93 b+ Posbindu 1! b. Sumber Daya %esehatan 8umlah tenaga di Puskesmas Bandar berjumlah 42 orang terdiri dari 1 !+ %epala Puskesmas 1 ! orang $+ %epala TU 1 ! orang -+ Dokter Umum 1 - orang /+ Dokter ;igi 1 ! orang 4+ Perawat 1 !- orang 9+ Perawat gigi 1 ! orang =+ Bidan 1 $/ orang 2+ *nalis 1 ! orang <+ ;i?i 1 ! orang !3+ Tata Usaha dll 1 !$ orang 4
B. Caku(an Pela*anan Kee$atan !. Program ajib a. Pelayanan promosi kesehatan %egiatan pelayanan promosi kesehatan yang telah dilakukan di Puskesmas Bandar
yaitu penyuluhan, baik di dalam maupun di luar gedung, penjaringan anak sekolah, pemeriksaan berkala, P:BS. b. Pelayanan kesehatan lingkungan 0umah yang memenuhi syarat rumah sehat + sebanyak 2/,-9 @a akses terhadap sanitasi layak jamban sehat + sebesar =$,-4 @, desa yang melaksanakan Sanitasi Total Berbasis "asyarakat STB" + sebanyak 2 desa =$,=- @ + #. Pelayanan %esehatan bu, *nak dan %eluarga Beren#ana !+ %ematian neonatal 1 < orang $+ %ematian bayi 1 !$ orang -+ %ematian ibu 1 ! orang /+ Persalinan tenaga kesehatan 1 !33 @ 4+ BB60 1 4$ orang 9+ Peserta %B aktif 1 =9,=! @ d. Pelayanan ;i?i !+ Prosentase balita ditimbang D)S+ 1 23,4= @ $+ B;" 1 !/ orang 3,/9 @ + -+ Balita gi?i buruk 1 2 orang /+ *S eksklusif 1 93,-$ @ e. Pelayanan Pen#egahan dan Pengendalian Penyakit P$P + !+ Penemuan kasus TB Paru BT* positif 1 /- orang $+ Prosentase BT* positif terhadap suspek 1 !3,4/ @ -+ Penemuan pneumonia pada balita dan ditangani 1 <,<3 @ $. Program Pengembangan Program pengembangan yang dilaksanakan di UPTD Puskesmas Bandar adalah sebagai berikut 1 a. 6ayanan %omprehensif Berkesinambungan 6%B + "erupakan layanan untuk program :A*DS yang terdiri dari layanan "S, layanan ACT, layanan %onseling dan Testing :A serta layanan PDP Perawatan Dukungan dan Pengobatan + b. Usaha %esehatan Sekolah U%S + %egiatan yang dilakukan dalam program U%S antara lain pemeriksaan berkala, program penjaringan, program imunisasi anak sekolah melalui program B*S Bulan munisasi *nak Sekolah+ penyuluhan kesehatan di sekolah. #. %esehatan Usia 6anjut %egiatan kesehatan usia lanjut dilaksanakan di dalam gedung dan di luar gedung. Di dalam gedung dilaksanakan melalui pelayanan kesehatan terhadap usia lanjut, meliputi pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan laboratorium untuk lansia yang mengalami penyakit diabetus mellitus dan hipertensi program prolanis+.Sedangkan kegiatan luar gedung antara lain posyandu lansia dan senam lansia. C. LAP'%AN PELAKSANAAN KAJI BANDIN&
5
%egiatan kaji banding dilaksanakan pada hari 8umat, $- September $3!9 di UPTD Puskesmas Bandar . *dapun instrumen kaji banding yang dilaksanakan adalah sebagai berikut 1 +. "anagemen, meliputi 1 a. Tata Usaha kepegawaian, struktur organisasi, tupoksi pegawai + #. %euangan mekanisme ) alur managemen keuangan, pelaporan dan SP8 + ,. 0umah tangga in'entarisasi barang, managemen pendistribusian barang, perawatan dan pelaksanaan + -. U%", meliputi 1 Program esensial, program pengembangan, pelaksanaan program dan pen#apaian program . U%P, meliputi 1 a. Pelayanan rawat jalan #. Pelayanan rawat inap ,. Pelayanan P7(&D D. ANALISIS HASIL KAJI BANDIN& N"
*.
Uraian
Maala$ UPTD
UPTD Puke!a
Puke!a Su#a$
Bandar I
Keenjangan
Upaya %esehatan "asyarakat &sensial !. %esehatan bu dan *nak %*+
Persalinan (akes
Persalinan (akes
Cakupan Persalinan (akes
sebesar <<,2=@
sebesar !33@
di Puskesmas Subah lebih rendah dari Puskesmas
%ematian (eonatal
%ematian (eonatal
Bandar Cakupan %ematian
sebesar !/@
sebesar <@
(eonatal di Puskesmas Subah lebih tinggi dari
$. ;i?i
Capaian *S
Capaian *S
Puskesmas Bandar Capaian *S &ksklusif di
&ksklusif sebesar
&ksklusif sebesar
Puskesmas Subah lebih
/<,93 @
93,-$ @
rendah dari Puskesmas
Capaian Balita D)S
Capaian Balita D)S
Bandar Capaian Balita D)S di
sebesar ==,93 @
sebesar 23,4= @
Puskesmas Subah lebih rendah dari Puskesmas
-. Promkes
Capaian 0umah
Capaian 0umah
Bandar Capaian 0umah tangga
tangga P:BS
tangga P:BS
P:BS di Puskesmas
sebesar =2,9= @
sebesar <4,/! @
Subah lebih rendah dari
Capaian Desa siaga
Capaian Desa siaga
Puskesmas Bandar Capaian Desa siaga
mandiri sebesar 3
mandiri sebesar
mandiri di Puskesmas
@
$=,$= @
Subah lebih rendah dari Puskesmas Bandar
6
/. %esling
4. P$P
B.
Capaian 0umah
Capaian 0umah
Capaian 0umah sehat di
sehat sebesar $/,<=
sehat sebesar 2/,-9
Puskesmas Subah lebih
@
@
rendah dari Puskesmas
Capaian Desa
Capaian Desa
Bandar Capaian Desa laksanakan
laksanakan STB"
laksanakan STB"
STB" di Puskesmas
sebesar $/,<= @
sebesar =$,=- @
Subah lebih rendah dari
Capaian Demam
Capaian Demam
Puskesmas Bandar Capaian Demam Berdarah
Berdarah di
Berdarah di
di Puskesmas Subah lebih
Puskesmas Subah
Puskesmas Subah
tinggi dari Puskesmas
sebesar -$
sebesar !-
Bandar
Capaian 6ansia
Capaian 6ansia
Capaian 6ansia mendapat
mendapat
mendapat pelayanan
pelayanan kesehatan di
pelayanan
kesehatan sebesar
Puskesmas Subah lebih
kesehatan sebesar
29,=4 @
rendah dari Puskesmas
Upaya %esehatan "asyarakat Pengembangan !. 6ansia
=/,94 @ C.
Bandar
Upaya %esehatan Perseorangan !. 0awat 8alan
Penataan ruangan
Penataan ruangan
Penataan ruangan di
kurang rapi dan
lebih rapi dan lebih
UPTD Puskesmas Bandar
kurang bersih
bersih
lebih rapi dan lebih bersih dari pada
$. Pendaftaran
Belum
Sudah menggunakan
Puskesmas Subah Puskesmas Subah belum
menggunakan
antrian elektronik
menggunakan antrian
antrian elektronik
elektronik sedangkan Puskesmas Bandar sudah menggunakan antrian
0uang tunggu
0uang tunggu
elektronik 0uang tunggu Puskesmas
pendaftaran belum
pendaftaran sudah
Bandar sudah ada 6CD
ada 6CD
ada 6CD
sedang kan Puskesmas Subah belum ada 6CD
7
E. %ENCANA TINDAK LANJUT KAJI BANDIN& /. &. H. Uraian I. Keenjangan
J. Per!aala$an
K. %en,ana Tindak Lanjut
N
6.
". Upaya
(.
7.
P.
%esehatan "asyarakat &sensial .!. %esehatan bu dan *nak %*+
0. Cakupan Persalinan (akes
S.
"asih ada persalinan non nakes
"elaksanakan *(C terpadu %elas ibu hamil
.
%ematian neonatal masih banyak
"eningkatkan penyuluhan tentang perawatan bayi
baru lahir "eningkatkan kualitas kunjungan neonatal
"eningkatkan kampanye *S eksklusif "enyediakan ruang menyusui di puskesmas
"eningkatkan
penyuluhan
seimbang "enyediakan
pelayanan
di Puskesmas Subah lebih rendah dari Puskesmas
T.
Bandar A.Cakupan %ematian (eonatal
U.
di Puskesmas Subah lebih tinggi dari Puskesmas Bandar 5.Capaian *S &ksklusif di
E. $. ;i?i
Puskesmas Subah lebih
F.
Cakupan *S eksklusif masih
rendah
rendah dari Puskesmas **.
Bandar *C. Capaian Balita D)S
*B.
*D. Balita B;" masih banyak
di Puskesmas Subah lebih rendah dari Puskesmas
tentang
menu
konsultasi
gi?i
gi?i di
Puskesmas
Bandar 8
*&. -. Promkes
*>.Capaian 0umah tangga
*;. Cakupan P:BS masih kurang
"eningkatkan penyuluhan tentang P:BS "emfasilitasi S"D, ""D
*%. Belum ada desa siaga mandiri
"eningkatkan pembinaan desa siaga "enyiapkan ! desa untuk mengikuti lomba desa
P:BS di Puskesmas Subah lebih rendah dari Puskesmas *:.
Bandar *8. Capaian Desa siaga mandiri
*.
di Puskesmas Subah lebih
siaga
rendah dari Puskesmas Bandar *". Capaian 0umah
*6. /. %esling
*(. 0umah sehat masih rendah
sehat di Puskesmas Subah
"eningkatkan
pembinaan
sanit asi
khususn ya
tentang rumah sehat
lebih rendah dari Puskesmas *7.
Bandar *. Capaian Desa
*P.
*0. Desa STB" masih rendah
laksanakan STB" di
"eningkatkan pen yuluhn tentang STB" melalu i pertemuan linsek, ""D
Puskesmas Subah lebih rendah dari Puskesmas Bandar *T.Capaian Demam Berdarah
*S.4. P$P
di Puskesmas Subah lebih
*U. %asus Demam Berdarah masih
*A."eningkatkan gerakan PS(
tinggi
tinggi dari Puskesmas *. B
*E.
Upaya
Bandar *5.
*F.
B*.
%esehatan "asyarakat 9
Pengembangan BB. !. 6ansia
BC.
Capaian 6ansia
mendapat pelayanan
BD. 8umlah posyandu lansia masih
B&. "eningkatkan peran serta masyarakat untuk
kurang
membentuk posyndu lansia
kesehatan di Puskesmas Subah lebih rendah dari B>. C
B;.
Upaya
%esehatan
Puskesmas Bandar B:.
B.
B8.
*&. -. Promkes
*>.Capaian 0umah tangga
*;. Cakupan P:BS masih kurang
"eningkatkan penyuluhan tentang P:BS "emfasilitasi S"D, ""D
*%. Belum ada desa siaga mandiri
"eningkatkan pembinaan desa siaga "enyiapkan ! desa untuk mengikuti lomba desa
P:BS di Puskesmas Subah lebih rendah dari Puskesmas *:.
Bandar *8. Capaian Desa siaga mandiri
*.
di Puskesmas Subah lebih
siaga
rendah dari Puskesmas Bandar *". Capaian 0umah
*6. /. %esling
*(. 0umah sehat masih rendah
sehat di Puskesmas Subah
"eningkatkan
pembinaan
sanit asi
khususn ya
tentang rumah sehat
lebih rendah dari Puskesmas *7.
Bandar *. Capaian Desa
*P.
*0. Desa STB" masih rendah
laksanakan STB" di
"eningkatkan pen yuluhn tentang STB" melalu i pertemuan linsek, ""D
Puskesmas Subah lebih rendah dari Puskesmas Bandar *T.Capaian Demam Berdarah
*S.4. P$P
di Puskesmas Subah lebih
*U. %asus Demam Berdarah masih
*A."eningkatkan gerakan PS(
tinggi
tinggi dari Puskesmas *.
*E.
B
Upaya
Bandar *5.
*F.
B*.
%esehatan "asyarakat 9
Pengembangan BB. !. 6ansia
BC.
Capaian 6ansia
mendapat pelayanan
BD. 8umlah posyandu lansia masih
B&. "eningkatkan peran serta masyarakat untuk
kurang
membentuk posyndu lansia
kesehatan di Puskesmas Subah lebih rendah dari B>.
B;.
C
Upaya
Puskesmas Bandar B:.
B.
B6.
B".
B8.
%esehatan
Perseorangan B%. !. 0awat 8alan
Penataan ruangan di UPTD Puskesmas Bandar
0uang pemeriksaan
B(.
"embenahi ruang pemeriksaan
B0.
*kan di realisasikan pada bulan
belum memenuhi persyaratan
lebih rapi dan lebih bersih B7. $. Pendaftaran
dari pada Puskesmas Subah BP.Puskesmas Subah belum menggunakan antrian
B.
Sudah diren#anakan
namun belum terealisasi
7ktober
elektronik sedangkan Puskesmas Bandar sudah menggunakan antrian BS.
BT.
elektronik BU. 0uang tunggu Pendaftaran Puskesmas
BA.
Sudah diren#anakan
namun belum terealisasi
Bandar sudah ada 6CD sedang kan Puskesmas Subah belum ada 6CD 10
BX.
B.
*kan di realisasikan pada bulan
7ktober
Pengembangan BB. !. 6ansia
BC.
Capaian 6ansia
mendapat pelayanan
BD. 8umlah posyandu lansia masih
B&. "eningkatkan peran serta masyarakat untuk
kurang
membentuk posyndu lansia
kesehatan di Puskesmas Subah lebih rendah dari B>.
B;.
C
Upaya
Puskesmas Bandar B:.
B.
B6.
B".
B8.
%esehatan
Perseorangan B%. !. 0awat 8alan
Penataan ruangan di UPTD Puskesmas Bandar
0uang pemeriksaan
B(.
"embenahi ruang pemeriksaan
B0.
*kan di realisasikan pada bulan
belum memenuhi persyaratan
lebih rapi dan lebih bersih B7. $. Pendaftaran
dari pada Puskesmas Subah BP.Puskesmas Subah belum menggunakan antrian
B.
Sudah diren#anakan
namun belum terealisasi
7ktober
elektronik sedangkan Puskesmas Bandar sudah menggunakan antrian BS.
BT.
elektronik BU. 0uang tunggu Pendaftaran Puskesmas
BA.
Sudah diren#anakan
namun belum terealisasi
Bandar sudah ada 6CD sedang kan Puskesmas Subah belum ada 6CD 10
BX.
B.
*kan di realisasikan pada bulan
7ktober
BX.
11