LAPORAN PENDAHULUAN HARGA DIRI RENDAH
A. Defini Definisi si Harg Harga a Diri Diri Rend Rendah ah
Harga Harga diri diri rend rendah ah adal adalah ah pera perasa saan an tida tidakk berh berhar arga ga,, tida tidakk bera berart rtii dan dan rend rendah ah diri diri yang yang
berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan kemampuan diri (Keliat, 2012). Harga diri meningkat bila diperhatikan/diintai dan dihargai atau dibanggakan. !ingkat harga diri sese"rang berada dalam rentang tinggi sampai rendah. Harga diri tinggi/p"sitif ditandai dengan ansietas ansietas yang rendah, rendah, efektif dalam kel"mp"k, kel"mp"k, dan diterima diterima "leh "rang lain. #ndividu yang memiliki memiliki harga diri tinggi menghadapi lingkungan seara aktif dan mampu beradaptasi seara efektif untuk berubah serta enderung merasa aman sedangkan individu yang memiliki harga diri rendah melihat lingkungan dengan ara negatif dan menganggap sebagai anaman ($"seph, ($"seph, 200%). B. Penye Penyebab bab Harga Harga Diri Diri Renda Rendah h
&angguan harga diri yang disebut sebagai harga diri rendah dapat terjadi seara ' ituasi"nal $aitu terjadi trauma yang tibatiba, misalnya harus "perasi, keelakaan, dierai suami, putus sek"lah, putus hubungan kerja, perasaan malu karena sesuatu (k"rban perk"saan, dituduh KK*, dipenjara tibatiba). +ada klien yang diraat dapat terjadi harga diri rendah, karena ' 1. +riv +rivas asii yang yang kura kurang ng diper diperha hatitika kan, n, misa misaln lnya ya'' peme pemeri riks ksaa aann fisi fisikk yang yang semb sembar arang angan an,, pemasangan pemasangan alat yang tidak s"pan (penukura (penukurann pubis, pemasangan pemasangan kateter, kateter, pemeriksaan pemeriksaan perineal). 2. Harapa Harapann akan akan strukt struktur ur,, bentuk bentuk dan fung fungsi si tubuh yang tidak terapa terapaii karena karena diraat/ diraat/ sakit/ sakit/ penyakit. -. +erlak +erlakuan uan petugas petugas keseha kesehatan tan yang tidak tidak men mengha gharga rgai,i, misaln misalnya ya berbag berbagai ai pem pemeri eriksa ksaan an
dilakukan tanpa penjelasan, berbagai tindakan tanpa persetujuan. Kr"nik $aitu $aitu perasaan negatif terhadap diri telah berlangsung lama, yaitu sebelum sakit/diraat. Klien ini mempunyai ara berfikir yang negatif. Kejadian sakit dan diraat akan menambah persepsi negatif negatif terhadap terhadap dirinya. K"ndisi ini mengakibat mengakibatkan kan resp"ns yang maladaptif maladaptif.. K"ndisi K"ndisi ini dapat ditemukan pada klien gangguan fisik yang kr"nis atau pada klien gangguan jia. alam tinjauan life span history klien, penyebab H adalah kegagalan tumbuh kembang, misalnya sering
disalahkan, kurang dihargai, tidak diberi kesempatan dan tidak diterima dalam kel"mp"k ($"sep, 200) enurut itria (200%), fakt"rfakt"r yang mempengaruhi pr"ses terjadinya harga diri rendah yaitu fakt"r predisp"sisi dan fakt"r presipitasi. a. akt akt"r "r pred predis isp" p"si sisi si akt"r predisp"sisi terjadinya harga diri rendah adalah pen"lakan "rang tua yang tidak realistis, kegagalan berulang kali, kurang mempunyai tanggung jaab pers"nal, ketergantungan pada "rang lain ideal diri yang tidak realistis. b. akt akt"r "r pre presi sipi pita tasi si akt"r akt"r presip presipita itasi si terjad terjadiny inyaa harga harga diri diri rendah rendah biasany biasanyaa ada adalah lah hilanny hilannyaa sebagi sebagian an tub tubuh, uh, perubahan penampilan/bentuk tubuh, mengalami kegagalan serta menurunya pr"duktivitas.
C. Proses terjainya harga diri rendah
3erdasarkan hasil riset alhi (2004), menyimpulkan baha harga diri rendah diakibatkan "leh
rendahnya itaita sese"rang. Hal ini mengakibatkan berkurangnya tantangan dalam menapai tujuan. !antangan yang rendah menyebabkan upaya yang rendah. elanjutnya, hal ini menyebabkan penampilan sese"rang yang tidak "ptimal. alam tinjauan life span history klien, penyebab terjadinya harga diri rendah adalah pada masa keil sering disalahkan, jarang diberi pujian atas keberhasilannya. aat individu menapai masa remaja keberadaannya kurang dihargai, tidak diberi kesempatan dan tidak diterima. enjelang deasa aal sering gagal di sek"lah, pekerjaan, atau pergaulan. Harga diri rendah munul saat lingkungan enderung menguilkan dan menuntut lebih dari kemampuannya. alam +urba (2004), ada empat ara dalam meningkatkan harga diri yaitu' 1) emberikan kesempatan berhasil 2) enanamkan gagasan -) end"r"ng aspirasi 5) embantu membentuk k"ping D. anda dan geja!a
a. b. . d. e.
enurut Keliat (2012), tanda dan gejala harga diri rendah adalah' engkritik diri sendiri +erasaan tidak mampu +andangan hidup yang pesimis +enurunan pr"duktivitas +en"lakan terhadap diri sendiri elain tanda gejala tersebut, kita juga dapat mengamati penampilan sese"rang dengan harga diri
rendah yang tampak kurang memperhatikan peraatan diri, berpakaian tidak rapi, selera makan menurun, tidak berani menatap laan biara, lebih banyak menunduk, dan biara lambat dengan suara yang melemah. E. Diagnosis "e#era$atan
3erdasarkan tanda dan gejala yang didapat selama "bservasi, aanara atau pemeriksaan fisik bahkan melalui sumber skunder, peraat dapat merumuskan diagn"sis keperaatan gangguan k"nsep diri' Harga Diri Rendah
%.
inda&an "e#era$atan
"rmat pengkajian klien dengan harga diri rendah 1. Keluhan utama ' 2. +engalaman masa lalu yang tidak menyenangkan ' -. K"nsep diri a. &ambaran diri ' b. #deal diri ' . Harga diri ' d. #dentitas ' e. +eran ' 6elaskan ' asalah keperaatan ' 5. 7lam perasaan ( ) edih ( ) +utus asa ( ) Ketakutan ( ) &embira berlebihan 6elaskan '
asalah keperaatan ' 8. #nteraksi selama aanara ( ) 3ermusuhan ( ) udah tersinggung ( ) efensif 6elaskan ' asalah keperaatan ' :. +enampilan 6elaskan ' asalah keperaatan '
( ) !idak k""peratif ( ) K"ntak mata kurang ( ) 9uriga
!indakan keperaatan pada klien 1. !ujuan keperaatan a. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek p"sitif yang dimiliki b. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan . Klien dapat memilih kegiatan sesuai dengan kemampuan d. Klien dapat melatih kegiatan yang dipilih sesuai dengan kemampuan e. Klien dapat melakukan kegiatan yang sudah dilatih sesuai dengan jadal 2. !indakan keperaatan a. #dentifikasi kemampuan dan aspek p"sitif yang masih dimiliki klien. ;ntuk membantu klien mengungkapkan kemampuan dan aspek p"sitif yang masih dimilikinya, peraat dapat melakukan halhal berikut ini ' 1. iskusikan tentang sejumlah kemampuan dan aspek p"sitif yang dimiliki klien seperti kegiatan yang dapat dilakukan klien di rumah sakit, dan di rumah, adanya keluarga dan lingkungan terdekat klien. 2. 3eri pujian yang realistik dan hindarkan penilaian yang negatif. b. 3antu psien menilai kemampuan yang digunakan dengan ara berikut ' 1. iskusikan dengan klien mengenai kemampuan yang masih dapat digunakan saat ini. 2. 3antu klien menyebutkannya dan beri penguatan terhadap kemampuan diri yang diungkapkan klien -. +erlihatkan resp"n yang k"ndusif dan upayakan menjadi pendengar yang aktif . embantu klien untuk memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih. !indakan keperaatan yang dapat dilakukan adalah ' 1. iskusikan dengan klien kegiatan yang akan dipilih sebagai kegiatan yang akan klien lakukan seharihari 2. 3antu klien untuk memilih kegiatan yang dapat dilakukan dengan mandiri atau dengan bantuan minimal. d.
trategi tindakan +elaksanaan
+ 1 Klien' endiskusikan kemampuan dan aspek p"sitif yang dimiliki klien, membantu klien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan, membantu klien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih, melatih kemampuan yang sudah dipilih dan menyusun jadal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih dalam renana harian. =#>*!7# ' ?elamat pagi, perkenalkan nama saya 7min 7yu 3adriyah, biasa dipanggil 7yu, saya mahasisa keperaatan ;3 yang sedang praktik di ruangan ini, bagaimana keadaan ibu hari ini @ ?3agaimana, kalau kita berakapakap tentang kemampuan dan kegiatan yang pernah ibu lakukan@ etelah itu kita akan nilai kegiatan mana yang masih dapat ibu dilakukan. etelah kita nilai, kita akan pilih satu kegiatan untuk kita latihA ?i mana kita duduk@ 3agaimana kalau di ruang tamu@ 3erapa lama@ 3agaimana kalau 20 menit@A K>67 ' ?#bu, apa saja kemampuan yang ibu miliki@ 3agus, apa lagi@ aya buat daftarnya yaB 7pa pula kegiatan rumah tangga yang biasa ibu lakukan@ 3agaimana dengan merapikan kamar@ enyapu@ ?Cah, bagus sekali ada lima kemampuan dan kegiatan yang ibu milikiA. ?#bu dari lima kegiatan/kemampuan ini, yang mana yang masih dapat dikerjakan di rumah sakit @ 9"ba kita lihat, yang pertama bisakah, yang kedua....... sampai yang kelima (misalnya ada yang masih bisa dilakukan). 3agus sekali ada - kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit iniA. ?ekarang, "ba ibu pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit iniA. ?=h yang n"m"r satu, merapihkan tempat tidur@ Kalau begitu, bagaimana kalau sekarang kita latihan merapikan tempat tidur ibuA. ari kita lihat tempat tidur ibu 9"ba lihat, sudah rapikah tempat tidurnya@A ?*ah kalau kita mau merapikan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu bantal dan selimutnya. 3agus B ekarang kita angkat spreinya, dan kasurnya kita balikA. ?*ah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai dari arah atas, ya bagusB. ekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu sebelah pinggir masukkan. ekarang ambil bantal, rapihkan, dan letakkan di sebelah atas/kepala. ari kita lipat selimut, nah letakkan sebelah baah/kaki. 3agusBA ?#bu sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. 9"ba perhatikan bedakah dengan sebelum dirapikan@ 3agusA ?9"ba ibu lakukan dan jangan lupa memberi member tanda di kertas daftar kegiatan, beri tanda (mandiri) kalau ibu lakukan tanpa disuruh, tulis 3 (bantuan) jika ibu melakukan dengan dibantu dan tulis ! jika ibu tidak melakukanA (peraat memberi kertas berisi daftar kegiatan atatan harian)
!>#*7# ' ?3agaimana perasaan ibu setelah kita berakapakap dan latihan merapikan tempat tidur@ $a, ternyata ibu banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan di rumah sakit ini. alah satunya, merapikan tempat tidur, yang sudah ibu praktekkan dengan baik sekali. *ah kemampuan ini dapat dilakukan juga di rumah setelah pulangA Aekarang, mari kita masukkan pada jadal harian. #bu mau berapa kali sehari merapikan tempat tidur@ 3agus, dua kali yaitu pagi jam berapa @ valuasi *ama klien
'
uangan
'
*ama peraat ' +etunjuk' 3erilah tanda checklist (D) jika klien mampu melakukan kemampuan di baah ini. !uliskan tanggal setiap dilakukan supervisi. *" 7. 1.
Kemampuan +asien enyebutkan kemampuan dan
2.
aspek p"sitif enilai kemampuan
-.
masih dapat dilakukan emilih kegiatan yang akan dilatih
sesuai
yang
dengan
5.
kemampuan yang dipilih elatih kemampuan yang telah
8.
dipilih elaksanakan
:.
yang telah dilatih elakukan kegiatan jadal
kemampuan sesuai
!anggal
