LAPORAN KEGIATAN KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN KESEHATAN (PENYULUHAN) MENGENAI DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA
1.1 LATAR LATAR BELAKANG Saat Saat ini penyak penyakit it
tidak tidak
menula menularr
termasu termasuk k
kanker kanker
menjadi menjadi
masalah kesehatan kesehatan utama baik di dunia maupun maupun di Indonesia. Indonesia. Menurut Menurut data World World Health Organization Organization (WHO) tahun 201! 201! insidens insidens kanker kanker menin"kat menin"kat dari 12!# juta kasus tahun 200$ menjadi menjadi 1%!1 1%!1 juta juta kasus tahun 2012. 2012. Sedan"kan Sedan"kan jumlah kematian kematian menin"kat menin"kat dari #!& juta oran" tahun 200$ 200$ menjad menjadii $!2 juta juta pada pada tahun tahun
2012. 2012.
'anker 'anker
menjad menjadii
penyeb penyebab ab
kematian kematian nomor nomor 2 di dunia dunia sebesar sebesar 1 1 setelah setelah penyakit penyakit kardioasku kardioaskular. lar. *iperkirakan *iperkirakan pada 200 insidens insidens kanker kanker dapat men+apai men+apai 2& juta oran" dan 1# juta di antaranya menin""al akibat kanker! terlebih untuk ne"ara miskin dan berkemban" kejadiannya akan lebih +epat. ,realensi ,realensi penyakit penyakit kanker kanker di Indonesia Indonesia ju"a
+ukup +ukup
tin""i. tin""i.
-erdasarkan data iset 'esehatan *asar (iskesdas) tahun 201! prealensi tumor/kanker di Indonesia adalah 1!% per 1000 penduduk! atau sekitar 0.000 0.000 oran". oran". 'anker 'anker tertin""i tertin""i di Indonesia Indonesia pada perempuan perempuan adalah kanker payudara. ,ro"ram ,ro"ram deteksi deteksi dimulai dimulai
dini dan tatalaksana tatalaksana kasus kanker kanker
sejak tahun 200# dan
telah di+anan"kan di+anan"kan seba"ai seba"ai
payudara payudara pro"ram pro"ram
nasional nasional yan" dikemban"k dikemban"kan an oleh 'ementerian 'ementerian 'esehatan 'esehatan dan Female Cancer Program (,). (,). ,ro"ram ,ro"ram deteksi deteksi dini kanker kanker payudara payudara den"an den"an periksa
payudara Sendiri
(S*I)
dan
payudara/Clinical payudara/Clinical Breast Examination Examination (-3). ,eriks ,eriksaa payuda payudara ra sendir sendirii atau S*I S*I
pemeriksaan klinis hin""a hin""a
saat
ini
merupakan +ara deteksi dini kanker payudara yan" +ukup e4ekti4. S*I mudah dilakukan dilakukan dan bisa diterapkan diterapkan kepada semua usia! baik remaja dan 5anita de5asa. *en"an melakukan S*I yan" benar dan rutin! sebanya sebanyak k
$0 kanker kanker payudara payudara bisa ditemuka ditemukan. n. Meski "erakan "erakan san"at san"at
mudah! mudah! nyatanya nyatanya belum banyak banyak 5anita yan" ter"erak ter"erak untuk melakukan melakukan S*I. S*I. 'epala ,usat ,romosi ,romosi 'esehatan! 'esehatan! 'ementerian 'ementerian 'esehatan 'esehatan I!
3ni 6ustina men"atakan! banyak 5anita yan" masih men"an""ap tabu S*I den"an meraba payudara sendiri.
1.2 TUJUAN KEGIATAN Setelah men"ikuti pelatihan ini diharapkan kader kesehatan dan
masyarakat terutama ibu7ibu yan" berkunjun" ke posyandu dapat memahami ba"aimana +ara mendeteksi dini kanker
payudara! terutama dalam hal
melakukan pemeriksaan payudara sendiri (S*I). 1.3 TEMPAT/WAKTU KEGIATAN 8empat 9 ,osyandu 6ampoen" -alee Man+an" Waktu 'e"iatan 9 'amis/ 0: Maret 201# ,eserta 9 Ibu7ibu yan" datan" ke ,osyandu 6ampoen" -alee
,elaksana
Man+an" 9 *okter Internship ,uskesmas Syamtalira -ayu.
1.4 METODE PENYULUHAN ,enyuluhan dilakukan den"an menjelaskan tentan" materi penyuluhan
meliputi9 ,en"ertian kanker payudara 1 . 2 . aktor resiko timbulnya kanker payudara . 6ejala kanker payudara %. *eteksi dini kanker payudara ;. ara melakukan S*I
'e"iatan ,enyuluhan 9
Waktu ,embukaan ( menit)
• • •
'e"iatan ,enyuluhan Memberi salam Memperkenalkan diri Menyampaikan tujuan
•
espon udien menja5ab
•
salam udien
penyuluhan
2.
,elaksanaan (10 menit)
• •
Menyampaikan materi Sesi tanya ja5ab
memahami maksud •
dan tujuan Menden"arkan materi penyuluhan
Media
•
yan" di sampaikan udien memperhatikan jalannya
.
,enutup
•
Menyimpulkan ealuasi
•
dan
•
penyuluhan. udien mampu
den"an
menja5ab
memberikan penyuluhan
pertanyaan
tentan" dampak sampah Menutup den"an salam
diajukan. Menja5ab salam.
•
yan"
1.5 MATERI PENYULUHAN A. Ka!"# Pa$%&a#a 'anker ,ayudara adalah tumor "anas yan" tumbuh di dalam jarin"an
payudara. 'anker bisa mulai tumbuh di dalam kelenjar susu! saluran susu! jarin"an lemak maupun jarin"an ikat pada payudara. B. P"$"'a' Ka!"# Pa$%&a#a Sampai saat ini belum diketahui penyebabnya se+ara pasti! tetapi ada
beberapa 4aktor resiko yan" menyebabkan seoran" 5anita menjadi lebih mun"kin menderita kanker payudara. . B"'"#aa *a!+,# #"-!, +"#-"'%+ a&aa0 1) =sia Sekitar &0 kanker payudara terjadi pada usia diatas &0 tahun. resiko
terbesar ditemukan pada 5anita berusia diatas #; tahun 2) ,ernah menderita kanker payudara Wanita yan" pernah menderita kanker memiliki resiko tertin""i untuk menderita kanker payudara ) i5ayat keluar"a yan" menderita kanker payudara Wanita yan" ibu! saudara perempuan atau anaknya menderita kanker! memiliki resiko kali lebih besar untuk menderita kanker payudara %) aktor "enetik dan hormonal da 2 jenis "en yan" kemun"kinan berperan dalam terjadinya kanker payudara. >ika seoran" 5anita memiliki salah satu dari "en tersebut! maka kemun"kinan menderita kanker payudara san"at besar. 'adar hormon yan" tin""i selama masa reprodukti4 5anita! terutama jika tidak diselin"i oleh perubahan hormonal karena kehamilan! tampaknya menin"katkan peluan"
tumbuhnya sel7sel yan" se+ara "enetik telah men"alami kerusakan dan menyebabkan kanker ;) ,ernah menderita penyakit payudara non7 kanker Wanita yan" pernah menderita penyakit payudara non kanker yan" menyebabkan bertambahnya jumlah saluran air susu dan terjadinya kelainan struktur jarin"an payudara mempunyai resiko lebih tin""i terkena kanker payudara &) ,emakaian pil '- atau terapi hormon estro"en ,il '- bisa sedikit menin"katkan resiko terjadinya kanker payudara! yan" ter"antun" kepada usia! lamanya pemakaian dan 4aktor lainnya. 8erapi hormon estro"en yan" dijalani selama lebih dari ; tahun tampaknya ju"a sedikit menin"katkan resiko kanker payudara dan resikonya menin"kat jika pemakaiannya lebih lama #) Obesitas ( ke"emukan ) pas+a menopause -eberapa penelitian menyebutkan obesitas seba"ai 4aktor resiko kanker payudara kemun"kinan karena tin""inya kadar hormone estro"en pada 5anita yan" "emuk $) ,emakaian lkohol ,emakaian alkohol lebih dari 172 "elas / hari bisa menin"katkan resiko terjadinya kanker payudara :) -ahan 'imia -eberapa penelitian telah menyebutkan pemaparan bahan kimia yan" menyerupai estro"en (yan" terdapat didalam pestisida dan produk industri lainnya) mun"kin menin"katkan resiko terjadinya kanker payudara 10) *3S (dietilstilbestrol ) Wanita yan" men"konsumsi *3S untuk men+e"ah ke"u"uran memiliki resiko tin""i menderita kanker payudara 11) ,enyinaran ,emaparan terhadap penyinaran (terutama penyinaran pada dada) pada masa kanak7kanak bisa menin"katkan resiko terjadinya kanker payudara 12) aktro resiko lainnya -eberapa penelitian menunjukkan bah5a kanker rahim! oarium dan kanker usus besar serta adanya ri5ayat kanker dalam keluar"a bisa meninn"katkan kanker payudara D. G"aa Gejala awal berupa sebuah benjolan yan" biasanya dirasakan berbeda
dari jarin"an payudara di sekitarnya tidak menimbulkan nyeri dan biasanya memiliki pin""iran yan" tidak teratur.
Pada stadium awal ! jika didoron" oleh jari tan"an! benjolan bisa di"erakkan
den"an mudah diba5ah kulit. Pada stadium lanjut ! benjolan biasanya melekat pada dindin" dada atau kulit di sekitarnya. ,ada kanker stadium lanjut! bisa terbentuk benjolan yan" memben"kak atau borok di kulit payudara! 'adan" kulit diatas benjolan men"kerut dan tampak seperti kulit jeruk. 'anker pada stadium a5al jaran" menimbulkan "ejala! karena itu san"at pentin" untuk melakukan pemeriksaan. ara yan" termudah untuk men"etahui ada atau tidaknya kanker payudara adalah den"an melakukan S*I (,emeriksaan ,ayudara Sendiri). E. a#a M"a!%!a P""#!-aa Pa$%&a#a S"&# (SADARI)
Waktu terbaik untuk melakukan S*I adalah beberapa hari setelah periode menstruasi anda berakhir. ,ada masa menstruasi! kadar hormon ber4luktuasi sehin""a menyebabkan perubahan pada tubuh! termasuk payudara yan" men"en+an". 8erdapat beberapa +ara untuk melakukan pemeriksaan! yaitu9 D &"a "#
=ntuk melakukan pemeriksaan payudara se+ara mandiri! nda hanya memerlukan tan"an! pen"lihatan! dan +ermin. -erdirilah di depan ka+a! buka pakaian dari pin""an" ke atas. ,astikan terdapat +ukup pen+ahayaan dalam ruan"an tersebut dan lakukan +ara berikut.
•
,erhatikan payudara nda. 'ebanyakan 5anita tidak memiliki payudara yan" ukurannya sama besar (payudara kanan lebih besar atau lebih ke+il daripada yan" lain).
•
-erdirilah den"an len"an di sampin" tubuh. ,erhatikan bentuk! ukuran! dan apakah ada perubahan seperti permukaan dan 5arna kulit! ju"a bentuk putin" payudara.
•
?etakkan
tan"an
pada
pin""an"
dan
tekan
kuat7kuat
untuk
men"en+an"kan otot dada. ,erhatikan payudara sambil berka+a dari sisi kiri ke kanan dan sebaliknya.
•
Membun"kuklah di depan ka+a sehin""a payudara terjulur ke ba5ah. ,erhatikan dan
raba untuk memeriksa apakah ada perubahan tertentu
pada payudara. •
8autkan kedua tan"an di belakan" kepala dan tekan ke dalam. ,erhatikan kedua payudara nda! termasuk di ba"ian ba5ah.
•
,eriksa apakah terdapat +airan yan" keluar dari putin" nda. 8empatkan jempol dan jari telunjuk nda di sekitar putin"! lalu tekan perlahan! dan perhatikan apakah ada +airan yan" keluar. =lan"i pada payudara yan" lain.
Saa+ a&
nda ju"a dapat memeriksa payudara saat mandi. -usa sabun akan memudahkan per"erakan tan"an untuk memeriksa benjolan atau perubahan pada payudara. n"kat satu tan"an ke belakan" kepala. *en"an tan"an lain yan" dilumuri sabun! raba payudara di sisi tan"an yan" teran"kat. 6unakan jari untuk menekan7nekan ba"ian demi ba"ian den"an
lembut. ?akukan
pada payudara di sisi lain. B"#'a#
,emeriksaan ju"a dapat dilakukan den"an berbarin". ,ilih tempat tidur atau permukaan datar lain yan" nyaman. Saat berbarin"! payudara menjadi melebar dan memudahkan untuk diperiksa.
•
Sambil berbarin"! tempatkan "ulun"an handuk atau bantal ke+il di ba5ah pundak. 8empatkan tan"an kanan di ba5ah kepala. ?umuri tan"an kiri
•
den"an losion dan "unakan jari untuk meraba payudara kanan. Ibaratkan payudara seperti permukaan jam. Mulailah "erakan dari titik jam 12 ke an"ka 1 den"an "erakan melin"kar. Setelah satu lin"karan! "eser jari dan mulailah kembali hin""a seluruh permukaan payudara hin""a ke
•
putin" selesai teraba. 8idak perlu terburu7buru saat melakukan pemeriksaan. ,astikan semua permukaan payudara telah teraba den"an seksama.
Hal yan" perlu diperhatikan saat dan setelah melakukan pemeriksaan adalah tetap tenan" jika mendapati perubahan pada payudara. Meski harus tetap 5aspada! namun seba"ian besar perubahan 4isik tidak men"arah pada kanker. *iperlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mendia"nosis kelainan. Seba"ian besar benjolan pada payudara ju"a merupakan tumor jinak yan" tidak bersi4at kanker.
J!a T"#&aa+ P"#%'a0a
-enjolan atau perubahan payudara ini dapat disebabkan oleh banyak hal.
-enjolan keras pada payudara atau ketiak.
•
,erubahan pada permukaan kulit9 kulit menjadi berkerut! atau terdapat +ekun"an.
•
,erubahan ukuran dan bentuk payudara! terutama ketika nda men"an"kat payudara atau men""erakkan len"an.
•
'eluar +airan dari putin" payudara! tapi bukan SI.
•
'eluar darah dari putin".
•
8erdapat ba"ian putin" yan" memerah dan menjadi lembap! serta tidak kunjun" berubah menjadi seperti semula.
•
,utin" berubah bentuk! misalnya menjadi melesak ke dalam.
•
uam di sekitar putin".
•
da rasa sakit atau tidak nyaman yan" berkelanjutan pada payudara.
*okter mun"kin akan merekomendasikan pemeriksaan lanjutan untuk mendia"nosis
penyebab
perubahan!
seperti
pemeriksaan
mamo"ram
dan =S6. ,eriksa payudara lebih serin" jika usia nda telah men+apai ;0 tahun atau
lebih. ,emeriksaan
untuk
mendeteksi
potensi
kanker ju"a perlu
dilakukan se+ara teratur.
1.6 PENUTUP 'anker payudara adalah sel karsinoma yan" tumbuh di daerah payudara.
'anker payudara ini bisa disebabkan karena 4aktor internal maupun eksternal. 8anda dan "ejala yan" biasa mun+ul pada pasien 'anker payudara adanya benjolan atau massa di payudara! terasa nyeri dan terjadi pembesaran yan" abnormal. Salah satu pen+e"ahan kanker payudara adalah pola makan yan" sehat. *iperkirakan satu dari ti"a kasus kanker payudara karena 4aktor pola makan. 1.7 PERTANYAAN dapun pertanyaan yan" diajukan yaitu9 1. 'apan 5aktu yan" tepat untuk dilakukan S*I@ Ja8a'
S*I sebaiknya dilakukan setiap bulan se+ara teratur. ara ini san"at e4ekti4 di Indonesia karena tidak semua rumah sakit menyediakan 4asilitas pemeriksaan memadai. 'ebiasaan ini memudahkan kita untuk menemukan perubahan pada payudara dari bulan ke bulan. ,emeriksaan optimum dilakukan pada sekitar #71% hari setelah a5al siklus menstruasi karena pada masa itu retensi +airan minimal dan payudara dalam keadaan lembut dan tidak memben"kak sehin""a jika ada pemben"kakan akan lebih mudah ditemukan. >ika sudah menopause maka pilihlah satu hari tertentu! misalnya hari pertama untuk men"in"atkan melakukan S*I setiap bulan. 2. pa saja metode/ren+ana yan" dilakukan dalam deteksi dini kanker payudara@ Ja8a' a. S*I harus dilakukan setiap bulan oleh semua 5anita berusia mulai dari 20 tahun.
b. ,emeriksaan payudara klinis oleh pro4esional kesehatan! harus dilakukan setiap tahun untuk 5anita usia 207%0 tahun dan setiap tahun untuk 5anita diatas %0 tahun. +. Mammo"ra4i harus dimulai usia %0 tahun. ,enapisan mammo"ra4i rutin harus dilakukan setiap 172 tahun sekali untuk 5anita usia %07%: tahun dan setiap tahun untuk 5anita usia ;0 tahun ke atas.
1.9 DOKUMENTASI
DA:TAR PUSTAKA
1. n""oro5ati! ?. 201. aktor isiko 'anker ,ayudara Wanita. >urnal 'esehatan
Masyarakat
Aolume
2
halaman
121712&.
http9//journal.unnes.a+.id/nju/indeB.php/kemas 2. *esanti! dkk. 2010. ,ersepsi Wanita -erisiko 'anker ,ayudara tentan" ,emeriksaan ,ayudara Sendiri di 'ota Semaran"! >a5a 8en"ah. >urnal -erita 'edokteran Masyarakat Aol 2& enderal ,en"endalian ,enyakit dan ,enyehatan ?in"kun"an! *irektorat ,en"endalian
,enyakit
8idak Menular!
'ementerian
'esehatan I! 201% %. *irektorat ,en"endalian ,enyakit 8idak Menular! *epkes I! 200:. -uku Saku ,en+e"ahan 'anker ?eher ahim dan 'anker ,ayudara ;. Maharani!*. 201;. $0 ,ersen 'anker ,ayudara -isa *itemukan den"an S*I. http9//health.kompas.+om/read/201;/12/1:/0:2;2$12/$0.,ersen.'anker., ayudara.-isa.*itemukan.den &. http9//mahasis5an5u.blo"spot.+o.id/201/0;/pemeriksaan7payudara7 sendiri7sadari.html
?3M- ,3<63SH< ?,O< '36I8<
,OMOSI '3S3H8< (,3
*i Wilayah 'erja ,uskesmas Syamtalira -ayu
Men"etahui
Syamtalira -ayu! 12 Maret 201#
,endampin"
,eserta
&#. KEMALASARI
&#. NO;IA MAHMUDAH
