Laporan Bulanan Ppi Des 2012 -Lengkap

LAPORAN BULANAN PPI DESEMBER 2012

1 . SDM A . Pola Ketenagaan

KUALIFIKASI

 NO

Jabatan

PANITIA PPI Pendidikan

1.

IPCO

S1 Kedokteran

Pelatihan

Pelatihan PPI dasar  Pendidikan IPCO

1

•

Pelatihan PPI dasar  Peltihan surveilan

1

•

Pelatihan PPI dasar 

7

• •

2.

IPCN D3 Keperawatan

3.

Kebutuh an

IPCLN

D3 Keperawatan

•

B. Kondisi Saat Ini N

JABATAN

1

IPCO

PANITIA PPI

KUALIFIKASI •

•

2

IPCN

•

• •

3

IPCLN

• •

(valuasi )

Pendidikan S1 Kedokteran en!ikuti Pelatihan dasar  PPI Pendidikan D3 Keperawatan Pen!ala&an Karu en!ikuti Pelatian dasar PPI Pendidikan D3 en!ikuti  pelatihan dasar  PPI

K!BUTU"A N

T!#S!DIA

1

1 " 1## $ %

1

1 " 1## $ %

7

3 "'2 $ %

• • • •

IPCO *elu& &en!ikuti pendidikan khusus IPCO IPCN *elu& &en!ikuti pelatihan surveilan +elu& ada petu!as IPCLN ditiap unit keperawatan ,an! purna waktu -ntuk surveilan &asih diran!kap oleh IPCN

en/ana tindak lan0ut ) 1. en!a0ukan pendidikan lan0utan untuk IPCO 2. +erkoordinasi den!an *a!ian D untuk pelaksanaan pelatihan surveilan IPCN

$.K!%IATAN P!LA&ANAN •

Sosialisasi pada orientasi kar,awan *aru ) and h,!iene − (tika *atuk  − Pen!elolaan sa&pah − Kewaspadaan isolasi − Panduan pa0anan *enda ta0a& −

•

Surveilans ) − − − − −

• •

Ineksi 0aru& inus perier  Ineksi aliran darah pri&er  Ineksi saluran ke&ih Ineksi luka operasi Ineksi 4P

Pelatihan Internal ) 5 Pe&asan!an inus 5 tan!!al 16 Dese&*er 2#12 5 Pelatihan Internal  5 CSSD 5 tan!!al 26 Dese&*er 2#12

'. Ke(adian in)eksi a. Ke*e+a,atan

UNIT IN4 2

IN4 3

IN4 <

DATA K!JADIAN

K!T!#AN%AN

Ineksi 0aru& inus perier 8phle*itis

Dite&ukan se*an,ak ' oran! " 7.23 9 atau 1.:; $ %dari 0u&lah hari pe&asan!an inus ,aitu <<3 hari atau 23: dari 0u&lah  pe&asan!an inus dala& 1 *ulan.=er0adi  penurunan di*andin! *ulan Nove&*er 2#12 ,aitu < oran! " 1#.'' 9 atau 2.16 $ % dari  0u&lah pe&asan!an inus '7; hari atau 22; dari 0u&lah pe&asan!an inus.al ini dise*a*kan ketidak patuhan petu!as dala& &elakukan tindakan invasi > dan  pendoku&entasian ,an! *elu& &aksi&al. Diruan!an sudah di0alankann,a pen!!antian inus sesuai ketentuan ,aitu 3 ? 2' 0a&> dari :3 pasien ,an! dirawat le*ih dari 3 ? 2' 0a& 2: pasien ,an! dilakukan pen!!antian inus dan 7 pasien &enolak dilakukan pen!!antian inus> ter0adi penin!katan kepatuhan petu!as di*andin! *ulan Nove&*er 16 oran! ,an! dilakukan pen!!antian inus dari '1 pasien ,an! dirawat le*ihi dari 3 ? 2' 0a&.

Ineksi 0aru& inus perier " /airan konsentrat % Ineksi aliran darah pri&er Ineksi saluran ke&ih

=idak dite&ukan

Ineksi luka operasi 4udit kepatuhan /u/i tan!an Ineksi 0aru& inus perier8phle*itis Ineksi saluran ke&ih Ineksi luka operasi 4udit kepatuhan /u/i tan!an Ineksi 0aru& inus perier8phle*itis

=idak dite&ukan =idak dite&ukan asih dite&ukan pen!!antian kateter le*ih dari 7 ? 2' 0a& ,aitu 2 oran! dari ; pasien ,an! terpasan! kateter. al ini dise*a*kan karena ketidakpatuhan  petu!as dala& &elakukan pen!!antian kateter tidak sesuai prosedur. =idak dite&ukan Kepatuhan /u/i tan!an perawat 31 $ =idak dite&ukan =idak dite&ukan =idak dite&ukan Kepatuhan /u/i tan!an perawat dan *idan 1##$ Dite&ukan se*an,ak ' oran! " 17.17 9 atau 3.;2 $ %dari 0u&lah hari pe&asan!an inus ,aitu 233 hari atau 1#2 dari 0u&lah  pe&asan!an inus dala& 1 *ulan.=er0adi  penin!katan di*andin! *ulan Nove&*er 2#12

Ineksi 0aru& inus perier8phle*itis " /airan konsentrat %

Ineksi saluran ke&ih

IC-

Ineksi luka operasi 4udit kepatuhan /u/i tan!an Ineksi 0aru& inus perier Ineksi 0aru& inus perier 8phle*itis " /airan konsentrat %

Ineksi aliran darah pri&er

Ineksi saluran ke&ih Ineksi luka operasi Ineksi 4P 4udit kepatuhan /u/i tan!an

,aitu 3 oran! " 16.'# 9 atau 3.:: $ % dari  0u&lah pe&asan!an inus 1:3 hari atau 62 dari  0u&lah pe&asan!an inus.al ini dise*a*kan ketidakpatuhan petu!as dala& &elakukan tindakan invasive dan pendoku&entasian ,an!  *elu& &aksi&al. Diruan!an sudah di0alankann,a pen!!antian inus sesuai ketentuan ,aitu 3 ? 2' 0a&> dari 32 pasien ,an! dirawat le*ih dari 3 ? 2' 0a& han,a 1# pasien ,an! dilakukan pen!!antian inus dan < pasien &enolak dilakukan  pen!!antian inus.=er0adi penin!katan kepatuhan di*andin! *ulan Nove&*er 2#12 han,a ' oran! dilakukan pen!!antian inus dari ; pasien ,an! dirawat le*ih dari 3 ? 2'  0a&. Dite&ukan se*an,ak 1 oran! " '.2; 9 atau #.;6 $ % dari 0u&lah hari pe&asan!an inus ,aitu 233 hari atau 1#2 dari 0u&lah  pe&asan!an inus dala& 1 *ulan. al ini dikarenakan /airan ,an! di*erikan adalah KCL =idak dite&ukan asih dite&ukan pen!!antian kateter le*ih dari 7 ? 2' 0a& ,aitu 1 oran! dari < pasien ,an! terpasan! kateter. al ini dise*a*kan karena ketidakpatuhan  petu!as dala& &elakukan pen!!antian kateter tidak sesuai prosedur. =idak dite&ukan Kepatuhan /u/i tan!an perawat <7 $ =idak dite&ukan Dite&ukan se*an,ak 1 oran! "<2.:39 atau ;.#;$% dari 0u&lah hari pe&asan!an inuse ,aitu 1; hari atau 11 dari 0u&lah pe&asan!an inus dala& 1 *ulan. al ini dikarenakan /airan ,an! di*erikan adalah &anitol. Dite&ukan se*an,ak 1 oran! " '#.##9 atau 12.<#$% dari 0u&lah hari pe&asan!an /v/ ,aitu 2< hari atau 6 oran! dari 0u&lah  pe&asan!an /v/.Dari pe&eriksaan /ultur pus u0un! /v/ dite&ukan ku&an pseudo&onas aeru!inosa> se*elu&n,a dari hasil  pe&eriksaan sputu& dari (== dite&ukan ku&an ,an! sa&a pe&asan!an (== dilakukan dari S. Lain. =idak dite&ukan =idak dite&ukan =idak dite&ukan Kepatuhan /u/i tan!an perawat 1## $

B. Non Ke*e+a,atan

UNIT

DATA K!JADIAN

K!T!#AN%AN

Keslin!

Pe&*uan!an sa&pah *enda ta0a&

=idak dite&ukan pe&*uan!an sa&pah *enda ta0a& ,an! tidak sesuai prosedur.

-&u&

Kepatuhan petu!as ke*ersihan

Pene&patan kanton! sa&pah &edis tidak sesuai den!an ketentuan ,an! *erlaku dikarenakan  pen,ediaan stok kanton! plasti/ ,an! kuran! .hal ini sudah disa&paikan kepenan!!un! 0awa* outsour/in!. asih dite&ukan kain pel diperas den!an tan!an

-. Ke(adian Te+*a(an Benda Ta(a

UNIT

DATA K!JADIAN =idak dite&ukan

K!T!#AN%AN

=idak dite&ukan

/. DATA MULTI#!SIST!N D#U% #%ANISM BA"AN P!M!#IKSAAN P-S

Sputu&

-rine

@ae/es Sekret uretra

J!NIS KUMAN

K!T!#AN%AN

1. Pseudo&onas aeru!inosa 2. Staph,lo/o//us aureus 1. Pseudo&onas aeru!inosa 2. Strepto/o//us pneu&onia 3. (ntero*a/ter aero!enes '. Kle*siella pneu&onia <. Strepto/o//us aeru!inosa

1 pasien data terla&pir  2 pasien data terla&pir  2 pasien data terla&pir  3 pasien data terla&pir  2 pasien data terla&pir  2 pasien data terla&pir  1 pasien data terla&pir 

1. Proteus &ira*ilis 2. Strepto/o//us an hae&ol,sa 3. (s/heri/hia /oli 1. (s/heri/hia /oli 1. Staph,lo/o//us epider&idis

1 pasien data terla&pir  2 pasien data terla&pir  1 pasien data terla&pir  1 pasien data terla&pir   1 pasien data terla&pir  

!0ALUASI  1. Ineksi 0aru& inus perier • •

asih dite&ukan ineksi 0aru& inus perier  Ke&un!kinan tehnik pe&asan!an tindakan pe&asan!an inus dan tindakan pen,untikan ,an!

•

tidak sesuai den!an prosedur. Pen!!antian inus sudah dilakukan sesuai pro!ra& walaupun *elu& &aksi&al Kepatuhan /u/i tan!an perawat se*elu& dan sesudah tindakan invasive *elu& &aksi&al

•

dilakukan Pendoku&entasian pen!!antian inus *elu& konsisten

•

2. Ineksi aliran darah pri&er  •

Dite&ukan

ke&un!kinan su&*er ku&an adalah di IC- >hal ini dikarenakan ) 1. Pe&*ersihan ruan!an &asih *elu& &aksi&al. 2. uan!an *an,ak kontak den!an lin!kun!an luar ) A uan!an *o/or. A Pe&*ersihan 4C tidak rutin. A Ba& *erkun0un! tidak ketat sehin!!a *an,ak pen!un0un! ,an! keluar &asuk.

3. Ineksi luka operasi •

=idak dite&ukan

'. Ineksi Saluran ke&ih •

=idak dite&ukan

<. Ineksi 4P •

=idak dite&ukan

:. Pen!elolaan sa&pah •

=idak dite&ukan sa&pah *enda ta0a& disa&pah &edis

7. Petu!as ke*ersihan •

asih dite&ukan petu!as ke*ersihan dala& &ene&patkan kanton! plastik &edis tidak sesuai

•

ketentuan asih dite&ukan kain pel diperas den!an tan!an.

6. Ke0adian terpa0an *enda ta0a& •

=idak dite&ukan

#ekoendasi  1. Keperawatan • •

enin!katkan pen!awasan dala& tindakan invasive pe&asan!an inus. Pen!awasan dan pe&*inaan sikap dan prilaku tena!a keperawatan dala& *eker0a sesuai SPO

•

,an! *erlaku dan *erkesina&*un!an. en!!alakan pro!ra& /u/i tan!an sesuai SPO ,an! *erlaku. Pen!awasan dala& &en0alankan SPO &ana!e&en li&*ah *enda ta0a&> &edis dan non &edis. Pen!awasan ,an! terus &enerus dala& hal &en0a!a kesterilan &elakukan tindakan invasi

•

den!an audit kepatuhan tindakan invasi den!an prinsip asepsis. en!adakan pelatihan  pelatihan pen/e!ahan dan pen!endalian ineksi *aik didala& &aupun

• •

diluar S. o,al Pro!ress. 2. Non Keperawatan •

•

•

Pen!awasan dan pe&*inaan sikap dan prilaku petu!as ke*ersihan dala& *eker0a sesuai SPO ,an!  *erlaku. Pen!awasan ,an! terus &enerus untuk petu!as ke*ersihan dala& hal pen/e!ahan ineksi nosoko&ial den!an &elakukan audit kepatuhan pen!!unaan desinektan larutan presept dan 4PD. Koordinasi den!an *a!ian u&u& untuk *erkoordinasi den!an *a!ian oshorshin! dala&  pen!adaan alat ke*ersihan ,an! sesuai standar ,aitu ) sarun! tan!an karet> alat ke*ersihan untuk &e&eras kain pel.

3. Penan!!ulan!an ineksi &ultidru! resisten or!anis& • • • • •

Pe&*ersihan ruan!an &en/akup se&ua per&ukaan Ke*o/oran ruan!an se!era diatasi. 4/ di*ersihkan se/ara rutin. Pe&*atasan 0a& *erkun0un!. Kewa0i*an untuk /u/i tan!an *a!i petu!as dan pen!un0un!.

Bakarta> #6 Banuari 2#13

en!etahui

" dr. 40en! aha,unin! % IPCO

Pe&*uat Laporan

" Sr. 4nah arwanah> 4K % IPCN

PEREKAPAN LAPORAN BULANAN INFEKSI JARUM INFUS PERIFER PERIODE DESEMBER 2012  JUMLAH PEMASANGAN INFUS

JUMLAH HARI PEMASANGAN INFUS

INFEKSI  JARUM INFUS

IRNA 2 IRNA 3

236 23

553 23

4 0

IRNA 5 I!U

102 11

233 1

4 0

 TOTAL

372

"2"

"

RUANG

1".00 16.00 14.00 12.00 10.00 ".00 6.00 4.00 2.00 0.00

INSIDEN RATE ‰

%

7.23 1.6 0.00 0.00 17.1 7 3.2 0.00 0.00 24.4 0 5.62

STANDART RATE %

2 2 2 2 2

A#$&'$ D$($ ) $#*+$ +,-$&$# &#/,+'& -$ &#/' ,&/, & IRNA 2 $&( ) 4 $#* ".64 ‰  $($ 1.6% (&$+ (,-$& ,8$9$# &8$#&#* 8$# N:,8, 2012 $&() 4 $#*".64‰ $($ 1.6%; & IRNA 5 $&() 4 $#* 17.17 ‰ $($ 3.2% (,-$& ,#&#*+$($# &8$#&#* 8$# N:,8, 2012 $&() 2 $#* .01 ‰  $($ 2.0"% ; I!U $# IRNA 3 (&$+ &(,+$#

PEREKAPAN LAPORAN BULANAN INFEKSI JARUM INFUS PERIFER  !AIRAN KONSENTRAT  PERIODE DESEMBER 2012 RUANG IRNA 2 IRNA 3 IRNA 5 I!U

 TOTAL

 JUMLAH PEMASANGAN INFUS

JUMLAH HARI PEMASANGAN INFUS

INFEKSI  JARUM INFUS

236 23 102

553 23 233

0 0 1

11

1

1

372

"2"

2

INSIDEN RATE ‰

%

0.00 0.00 0.00 0.00 4.2 0." 52.6 3 .0 56. 10.0 2 7

STANDART RATE %

2 2 2 2 2

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00

0.00

A#$&'$ D$($ ) $#*+$ +,-$&$# &#/,+'& -$ &#/' ,&/,  <$&$# +#',#($( 

&(,+$# $&( & I!U) 1$#*  52.63 ‰ $($ .0 %  $# & IRNA 5 $&( ) 1 $#* 4.2‰ $($ 0."% 

PEREKAPAN LAPORAN BULANAN INFEKSI SALURAN KEMIH BULAN DESEMBER 2012

RUANG IRNA 2 IRNA 3 IRNA 5 I!U  TOTAL

 JUMLAH PEMASANGAN

INFEKSI URINE

JUMLAH HARI PEMASANGAN !HATETER 57 23 22 22 124

URINE !HATETER  20 5 14 4"

!HATETER 0 0 0 0 0

PEREKAP

I I

I

I

I

I

INSIDE N RATE ‰ 0 0 0 0 0

A#$&'$=$($ ) -$9 ,$'$#*$# /, <$(9,(, & IRNA 2 )  $#* ;IRNA 3 ) 20 O$#* ; IRNA=5 ) 5 $#*  $# I!U ) 14 $#*  $# (&$+ &(,+$# ($#$>($#$ &#/,+'& '$$# +,&9

PEREKAPAN BULANAN INFEKSI LUKA OPERASI PERIODE DESEMBER 2012 RUANG

JUMLAH OPERASI ELEKTIF

JUMLAH OPERASI ASEPTIK 

JUMLAH OPERASI !ITO

JUMLAH OPERASI SEPTIK 

IL O

INSIDEN RATE ‰

IRNA 2 IRNA 3 IRNA 5 I!U  TTKP  TOTAL

20 1"  1 3 5"

1" 1"  1 3 5"

0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

PERE

1 0. 0." 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0

A#$&'$ $($) +,-$&$# &#/,+'& +$ ,$'& &(,+$# & IRNA 2;',$#*+$# & IRNA 3 $# IRNA 5 (&$+ &(,+$#.