KOMPILASI SOAL UJIAN 1. Seorang laki-lak laki-lakii berusia 20 tahun datang datang di IGD mengalami mengalami luka bakar di dada dan pserut dengan luas luka bakar 18% 18%,, berat badan pasien 50 kg. Berapak Berapakah ah keb kebutuh utuhan an cairan cairan pasien pasien ter tersebu sebutt dalam dalam 24 am ber berdasa dasarkan rkan rumus rumus Parkland!Be"ter# a. 200 !! b. 2800 !! ". #200 !! d. #$00 !! e. 000 !!
2. Seorang Seorang laki-lak laki-lakii berusi berusiaa #5 tahun tahun dibaa dibaa ke &GD karena karena ke"elak ke"elakaan aan lalu lintas. lintas. 'asil 'asil pemeriksaan didapatkan (e(as di atas kla)ikula dan ada trauma di kepala. *eraat melakukan ndakan pertama unuk men(aga kepatenan (alan na+as. Ba$aimana tindakan pera%at &an$ tepat# a. "hin li+t b. head thilt ". (a thrust d. +leksikan kep kepala ala e. head head thil thiltt dan dan "hin "hin li+t li+t
#. Seorang Seorang anak-anak anak-anak perempua perempuan n berusi berusiaa 12 tahun dibaa dibaa ke IGD karena karena (atuh. (atuh. *ada saat dilakukan pemeriksaan tidak ditemukan denut arteri karotis dan pasien (uga mengalami henti napas. Saat itu ada dua peraat ang akan melakukan pemberian *. *. Berapakah rasi' antara k'mpresi dan (entilasi dalam melakukan )JP pada pasien tersebut# a. 15 / 1 b. 15 / 2 ". #0 / 1 d. #0 / 2 e. #0 / #
. Seorang Seorang laki-lak laki-lakii berusi berusiaa 0 tahun tahun dibaa ke IGD karena karena (atuh dari sepeda sepeda motor motor.. Dari Dari pengka(ian ditemukan perdarahan pada kedua telinga, kesadaran menurun, pasien membuka mata saat diberi stimulus neri, respon bi"ara ka"au, respon motorik men(auhi stimulus neri.
Berapakah nilai resp'n membuka mata pasien tersebut# a. 5 b. ". # d. 2 e. 1
5. Seorang perempuan perempuan usia 0 tahun dibaa dibaa ke IGD oleh keluargan keluargana a setelah mengalami mengalami luka bakar ang "ukup parah ang meliputi seluruh kepala, seluruh dada, sebagian punggung dan tangan kanan serta kaki kanan bagian depan. depan. D 1#00 mm'g, +rekensi nadi 88 3menit, +rekuensi na+as 23menit. Berapakah luas luka bakar &an$ dialami pasien tersebut# a. #$% b. 5% ". 5% d. $# % e. 2%
$. Seorang laki- laki usia 5 tahun datang datang ke &GD diantar diantar keluargana setelah (atuh dari kamar mandi. 'asil pengka(ian/ *asien mengalami penurunan kesadaran, kesadaran, G!S 4, terdengar terdengar buni napas pasien gurgling. *asien memiliki riaat hipertensi Apakah pri'ritas tindakan kepera%atan &an$ tepat# a. "hin "hin i+ i+tt dan dan kemu kemudi dian an laku lakuka kan n su"t su"tio ion n b. "ek airas dan segera beri oksigenasi ". "ek "ek nadi nadi karo karoti tiss dan dan lakuk lakukan an tra" tra"heo heost stom om d. (a thrust thrust dan seger segeraa pasang pasang 6ndo 6ndo ta" ta"heal heal ube e. head head till till "hin li+ li+tt dan seger segeraa pasang pasang 7ropha 7ropharin ringea geall ir iras as
. Seorang Seorang laki- laki usia 25 tahun tahun dibaa dibaa ke &GD karena karena ke"ela ke"elakaan kaan sepeda sepeda motor motor.. Dari Dari pengka(ian diperoleh in+ormasi baha pasien tidak memakai helm, saat (atuh kepala membentur trotoar keluar darah dari hidung, kelopak mata tampak menghitam, G!S terdapat (e(as di kla)ikula ke arah kranial. Apakah tindakan kepera%atan utama &an$ harus dilakukan pera%at#
a. b. ". d. e.
lakuka ukan su"tion pasang ne"k "ollar pasa pasang ng hea head d stab stabiili9e li9er r laku lakuka kan n log logro roll ll posi positi tion on hent hentik ikan an sum sumbe berr perd perdar arah ahan an
Berapakah nilai resp'n membuka mata pasien tersebut# a. 5 b. ". # d. 2 e. 1
5. Seorang perempuan perempuan usia 0 tahun dibaa dibaa ke IGD oleh keluargan keluargana a setelah mengalami mengalami luka bakar ang "ukup parah ang meliputi seluruh kepala, seluruh dada, sebagian punggung dan tangan kanan serta kaki kanan bagian depan. depan. D 1#00 mm'g, +rekensi nadi 88 3menit, +rekuensi na+as 23menit. Berapakah luas luka bakar &an$ dialami pasien tersebut# a. #$% b. 5% ". 5% d. $# % e. 2%
$. Seorang laki- laki usia 5 tahun datang datang ke &GD diantar diantar keluargana setelah (atuh dari kamar mandi. 'asil pengka(ian/ *asien mengalami penurunan kesadaran, kesadaran, G!S 4, terdengar terdengar buni napas pasien gurgling. *asien memiliki riaat hipertensi Apakah pri'ritas tindakan kepera%atan &an$ tepat# a. "hin "hin i+ i+tt dan dan kemu kemudi dian an laku lakuka kan n su"t su"tio ion n b. "ek airas dan segera beri oksigenasi ". "ek "ek nadi nadi karo karoti tiss dan dan lakuk lakukan an tra" tra"heo heost stom om d. (a thrust thrust dan seger segeraa pasang pasang 6ndo 6ndo ta" ta"heal heal ube e. head head till till "hin li+ li+tt dan seger segeraa pasang pasang 7ropha 7ropharin ringea geall ir iras as
. Seorang Seorang laki- laki usia 25 tahun tahun dibaa dibaa ke &GD karena karena ke"ela ke"elakaan kaan sepeda sepeda motor motor.. Dari Dari pengka(ian diperoleh in+ormasi baha pasien tidak memakai helm, saat (atuh kepala membentur trotoar keluar darah dari hidung, kelopak mata tampak menghitam, G!S terdapat (e(as di kla)ikula ke arah kranial. Apakah tindakan kepera%atan utama &an$ harus dilakukan pera%at#
a. b. ". d. e.
lakuka ukan su"tion pasang ne"k "ollar pasa pasang ng hea head d stab stabiili9e li9er r laku lakuka kan n log logro roll ll posi positi tion on hent hentik ikan an sum sumbe berr perd perdar arah ahan an
8. Seorang laki-lak laki-lakii berusia #0 tahun datang datang ke &GD karena mengalami mengalami luka bakar di kepala kepala dan leher. leher. Berapa persen luas luka bakar pada pasien tersebut# a. ,5 % b. 4 % ". 10 % d. 1#,5 % e. 18 %
4. Seorang Seorang laki-l laki-laki aki berusia berusia #0 tahun tahun mengal mengalami ami luka bakar bakar dan mendapatk mendapatkan an terapi terapi "airan "airan in+us in+us . :erdas :erdasark arkan an rumus rumus *arkla *arkland nd:e3t :e3ter er,, pasien pasien terseb tersebut ut harus harus diberi diberikan kan "airan "airan sebanak #200 ml dalam aktu 2 (am. Berapakah umlah cairan in*us &an$ harus masuk dalam + am pertama# a. 1200 ml b. 100 ml ". 1$00 ml d. 1$00 ml e. 2000 ml
10. Seoran Seorang g peremp perempuan uan usia 0 tahun tahun dibaa dibaa ke IGD oleh keluarg keluargana ana setelah setelah mengalam mengalamii luka luka bakar bakar ang ang "ukup "ukup parah parah ang ang melipu meliputi ti seluru seluruh h kepala kepala,, seluru seluruh h dada, dada, sebagi sebagian an punggung dan tangan kanan serta kaki kanan bagian depan. D 1#00 mm'g, +rekensi nadi 88 3menit, +rekuensi na+as 23menit. Berapakah luas luka bakar &an$ dialami pasien tersebut# a. #$% b. 5% ". 5% d. $# % e. 2%
11. Seoran Seorang g lakilaki- laki usia 5 tahun tahun datang ke &GD diantar diantar keluar keluargan gana a setela setelah h (atuh (atuh dari kamar mandi. 'asil pengka(ian/ *asien mengalami penurunan kesadaran, G!S 4, terdengar buni napas pasien gurgling. *asien memiliki riaat hipertensi. hipertensi. Apakah pri'ritas tindakan kepera%atan &an$ tepat# a. "hin "hin i+ i+tt dan dan kemu kemudi dian an laku lakuka kan n su"t su"tio ion n b. "ek airas dan segera beri oksigenasi ". "ek "ek nadi nadi karo karoti tiss dan dan lakuk lakukan an tra" tra"heo heost stom om d. (a thrust thrust dan seger segeraa pasang pasang 6ndo 6ndo ta" ta"heal heal ube
e.
head head till till "hin li+ li+tt dan seger segeraa pasang pasang 7ropha 7ropharin ringea geall ir iras as
12. Seoran Seorang g lakilaki- laki usia 25 tahun tahun dibaa dibaa ke &GD karena ke"elak ke"elakaan aan sepeda sepeda motor. motor. Dari Dari pengka(ian diperoleh in+ormasi baha pasien tidak memakai helm, saat (atuh kepala membentur trotoar keluar darah dari hidung, kelopak mata tampak menghitam, G!S terdapat (e(as di kla)ikula ke arah kranial. Apakah tindakan kepera%atan utama &an$ harus dilakukan pera%at# a. lakuka ukan su"tion b. pasang ne"k "ollar ". pasa pasang ng hea head d stab stabiili9e li9er r d. laku lakuka kan n log logro roll ll posi positi tion on e. hent hentik ikan an sum sumbe berr perd perdar arah ahan an
1#. Seorang Seorang laki-laki laki-laki berusia berusia #0 tahun datang ke &GD karena mengalami mengalami luka luka bakar di kepala dan leher. Berapa persen luas luka bakar pada pasien tersebut# a. ,5 % b. 4 % ". 10 % d. 1#,5 % e. 18 %
1. Seorang Seorang laki-laki laki-laki berusia berusia #0 tahun mengalami mengalami luka bakar dan mendapatkan mendapatkan terapi terapi "airan in+us . :erdasarkan :erdasarkan rumus *arkland:e *arkland:e3ter 3ter,, pasien tersebut harus diberikan diberikan "airan "airan sebanak #200 ml dalam aktu 2 (am. Berapakah umlah cairan in*us &an$ harus masuk dalam + am pertama# a. 1200 ml b. 100 ml ". 1$00 ml d. 1$00 ml e. 2000 ml
15. Seorang Seorang laki-laki laki-laki berusia berusia 5$ tahun diraat di bangsal penakit penakit dalam. dalam. :erdasarkan :erdasarkan hasil pengka(ian pasien mengatakan badan lemes, sering makan, mudah lapar, ken"ingna banak. 'asil laboratorium GDS/ #0 mgd, dokter dok ter memberi terapi regular insulin # 3 8 ui. Apakah tuuan dari pen&untikan insulin berdasarkan kasus diatas#
a. b. ". d. e.
menu menuru runk nkan an kada kadarr gul gulaa dar darah ah menaikkan kadar gula darah mena menaik ikka kan n kada kadarr hemo hemogl glob obin in menu menuru runk nkan an kada kadarr hemo hemogl glob obin in sebag ebagai ai anti antibi biot otiik
1$. Seorang Seorang perempuan perempuan berusia 55 tahun diraat diraat di ruang ruang penakit dalam. dalam. 'asil pengka(i pengka(ian an menun menun(u (ukk kkan an pasie pasien n menga mengata takan kan pusi pusing, ng, mata mata berk berkun unan angg-ku kunan nang, g, mera merasa sa lapa laparr, berkeringat. 'asil pemeriksaan GDS menun(ukkan 55 mgd Apakah tindakan mandiri kepera%atan utama berdasarkan kasus diatas# a. pasang in+us b. berikan minum manis ". bant bantu u per pera aat atan an dir diri d. obse obse)a )asi si tanda anda )ita )itall e. batasi pe pengu ngun(ung
1. Seorang Seorang laki-laki laki-laki berusia berusia 5 tahun diraat di ruang penakit penakit dalam dengan dengan keluhan sesak sesak na+as, batuk. 'asil pengka(ian didapatkan +rekuensi perna+asan 28 3menit. erapi dari dokter/ mendapatkan nebuli9er dengan bron"hodilator 1 +lash. Apakah masalah kepera%atan utama pada kasus diatas# a. tidak tidak e+e e+ekt kti+ i+n naa bers bersih ihan an (al (alan an na+a na+ass b. intoleransi akti+itas ". peru peruba baha han n nutri nutrisi si kur kuran ang g dari dari kebut kebutuha uhan n d. peru peruba baha han n per+u per+usi si (ar (arin inga gan n "ereb "erebra rall e. "emas
18. Seoran Seorang g laki-l laki-laki aki usia 28 tahun tahun di raat raat di ruang ruang bedah setelah setelah men(aani men(aani amputasi amputasi di baah lutut kiri. Stump tampak Stump tampak kering, produksi drain sedikit ;< 25 "",= arna sanguenosa. Manakah tindakan kepera%atan &an$ tepat# a. letakka letakkan n bant bantal al di baah baah lutu lututt samp sampai ai stump stump b. tempatkan stump pada tempat ang lembut ". tingg tinggik ikan an bag bagia ian n kaki kaki temp tempat at tidur tidur d. gan( gan(al al stum stump p deng dengan an ban banta tall e. rendahk rendahkan an bagian bagian badan badan
14. Seoran Seorang g laki-l laki-laki aki usia 5 tahun tahun datang datang ke &GD dengan keluhan keluhan neri dada sebelah sebelah kiri seperti terbakar dan men(alar ke bahu dan rahang. *asien merasakan neri selama 15 menit dan tidak hilang dengan istirahat. *asien memiliki riaat hipertensi dan hiperkolesterol. >rekuensi napas 2$ 3menit, D / 1080 mm'g, +rekuensi nadi 1003menit.
Apakah pemeriksaan dia$'stik &an$ pentin$ dilakukan# a. 6?G b. rontgen dada ". kimia ?linik d. !-S"an e. en9im antung
20. Seorang peraat sedang melakukan pengka(ian terhadap adana tanda prolaps stoma pada seorang pasien paska operasi kolon. Manakah data &an$ tepat# a. tenggelam dan tidak terlihat b. menon(ol dan bengkak ". terbuka dan berdarah d. gelap dan kebiruan e. ke"il dan datar
21. Seorang peraat melakukan e)aluasi tindakan tes tuberkulin pada seorang pasien dengan hasil area sekitar suntikan tidak mengalami pembengkakan ;indurasi=, dan terdapat ekimosis 1 mm. Manakah intepretasi &an$ tepat &an$ harus dilap'rkan 'leh pera%at# a. positi+ b. negati+ ". terin+eksi d. ragu-ragu e. pada batas minimal
22. Seorang peraat sedang beker(a dengan tim untuk melakukan tindakan parasintesis pada pasien ang mengalami asites. *eraat bertugas untuk mengatur posisi pasien. Manakah p'sisi &an$ tepat# a. berdiri b. telentang ". semi >oler d. miring ke kiri e. Dorsal re"umbent
2#. Seorang peraat memberikan pen(elasan pada seorang pasien ang akan pulang setelah men(alani operasi pengangkatan prostat. *eraat mengan(urkan agar pasien tidak mengangkat benda berat ;lebih dari 10 kg= selama minimal $ minggu.
Apakah dia$n'sa kepera%atan &an$ rele(an den$an rencana tersebut# a. gangguan akti)itas dan istirahat b. resiko gangguan mobilitas +isik ". resiko komplikasi perdarahan d. gangguan eliminasi urin e. resiko gangguan "airan
2. Seorang laki-laki berusia tahun diraat ruang penakit dalam. *asien mengeluh terasa baal pada bagian kaki, terdapat kalus pada kaki. 'asil GDS 2 mgd. Apakah pen&uluhan &an$ tepat untuk mence$ah cedera pada pasien# a. menggunakan alas kaki b. tidak memakai alas kaki saat olah raga ". menghindari makanan ang manis d. ra(in berolah raga e. menggunakan kaos kaki ang ketat
25. Seorang perempuan berusia 5$ tahun diraat di ruang penakit dalam. 'asil pengka(ian pasien mengeluh neri pada daerah luka operasi, skala $. :erdasarkan pemeriksaan +isik adana luka post amputasi digiti 2 pedis sinistra luka, ukuran luka 12"m 3 2 "m 3 1 "m, ulkus dalam meliputi subkutan dan +a"ia. 'asil laboratorium menun(ukkan 'b 10.5 mg%, albumin 2,51 mg d, GDS 288 mgdl. Apakah inter(ensi untuk men$atasi masalah kepera%atan utama berdasarkan kasus diatas# a. lakukan peraatan luka b. an(urkan makan sesuai diit ". a(arkan tehnik relaksasi d. berikan dukungan mental kepada pasien e. berikan posisi semi +oler
2$. Seorang peraat mengobser)asi klien umur 50 tahun dengan *erikarditis kut. ?lien mengeluh badan terasa lemah dan kaki terasa dingin. 'asil pemeriksaan +isik didapatkan 0
suhu #8 !, +rekuensi nadi 42 3menit, +rekuesi na+as 28 3menit, dan tekanan darah 1100 mm'g. *eraat melakukan pemeriksaan lebih lan(ut adana kemungkinan peri"ardial tamponade. Apa data &an$ palin$ rele(an dari hasil pemeriksaan berikut ini#
a. b.
pericardial friction rubs )ena (ugular tidak terukur
". d. e.
merasa selalu ingin ken"ing palpasi pada ape3 terdapat thriel suara (antung terdengar men(auh
2. Seorang peraat melakukan perekaman 6?G sambil memonitor hasil rekaman di kertas, ternata didapatkan hasil gra+ik pada sadapan @1 tidak terba"a dengan (elas. *eraat akan melakukan penge"ekan pemasangan kabel dan pedal elektrode. Manakah sadapan harus diperika# a. kaki kanan b. lengan kanan ". ruang interkosta inea parasternalis kiri d. ruang interkosta 5 linea mid "la)i"ularis kiri e. ruang interkosta linea parasternalis kanan
28. Seorang laki-laki berumur $0 tahun akan dipindahkan dari ruang peraatan intensi+ ke bangsal peraatan penakit dalam setelah men(alani peraatan intensi+ karena serangan Aiokard In+ark kut. ?lien mendapatkan program latihan gerak kaki dan ambulasi ringan se"ara teratur di tempat tidur. Apa tuuan tindakan kepera%atan &an$ harus dielaskan kepada klien# a. meningatkan kebugaran b. men"egah serangan berikutna ". men"egah kekauan sendi dan neri otot d. men"egah ter(adina thrombosis )ena dalam e. men"egah mun"ulna luka akibat berbaring lama
24. Seorang laki-laki umur 5 tahun diraat di rumah sakit dengan penakit )askuler peri+er (Peripheral Vascular Disease) mengeluh tangan dan kaki seperti terbakar dan kesemutan. 0
'asil pemeriksaan/ suhu badan #,5 !, +rekuensi nadi 88 kalimenit dan tekanan darah 1100 mm'g. ?lien menanakan mengapa tangan dan kakina terasa seperti terbakar. Manakah penelasan pera%at &an$ tepat# a. kulit pada tangan dan kaki mengalami peradangan b. neri ter(adi akibat mani+estasi Ao"ardial In+ar"tion ". perubahan sensasi diakibatkan karena gangguan psikis d. iskemia pada ektremitas ter(adi akibat penurunan "ardia" output e. per+usi (aringan ang tidak adekuat menebabkan kerusakan sara+
#0. Seorang perempuan berumur $ tahun, diraat di rumah sakit dengan keluhan neri dada seperti terbakar di dada sebelah kiri dan menebar ke lengan kiri. ?lien (uga mengeluh pusing, mual, keringat dingin, na+as terasa berat. 'asil pemeriksaan/ tekanan darah 1$5100 mm'g, +rekuensi perna+asan 2$ 3menit, roponin ngA. *asien didiagnosis Acute Antero-inferior (MCI). Manakah pri'itas dia$n'sis kepera%atan &an$ tepat# a. gangguan pola tidur berhubungan dengan neri b. intoleransi akti)itas berhubungan dengan kelelahan ". "emas berhubungan dengan kerusakan (aringan mo"ardium d. antisipasi berduka berhubungan dengan kondisi kerusakan mo"ardium e. neri berhubungan dengan produksi asam laktat akibat is"hemia mo"ardial
#1. Seorang laki-laki umur 5 tahun di raat di rumah sakit karena mengeluh sering sakit kepala. 'asil pemeriksaan tekanan darah 140110 mm'g, +rekuensi nadi 40 3menit, +rekuensi na+as 20 3menit. ?lien memperoleh program obat-obat antihipertensi diantarana lasi3 0 mg intra)ena setiap 2 (am. Manakah pern&ataan &an$ menunukkan bah%a pasien memahami penelasan pera%at# a. BSaa akan merasa haus beberapa saat setelah diin(eksiB b. Bsaa akan bisa tidur enak dengan obat iniB ". BSaa akan terhindar dari sakit kepalaB d. BSaa akan lebih sering buang air ke"ilB e. BSaa akan dapat berna+as normalB
#2. Seorang laki-laki umur 2 tahun diraat di rumah sakit karena lumpuh kedua ekstremitas baah akibat "edera tulang belakang ;horakal ke-=. Saat ini pasien diren"anakan untuk pulang. *eraat men(elaskan tentang "ara pindah dari tempat tidur ke kursi roda. Ba$aimanakah cara pasien berpindah dari tempat tidur ke kursi r'da &an$ tepat#
a. b. ". d. e.
bagian tubuh baah pindah terlebih dahulu bagian tubuh atas pasien pindah terlebih dahulu bagian tubuh atas dan baah pindah se"ara simultan kedua kaki ke lantai dan pantat ke tempat duduk kursi roda kedua kaki pindah ke pedal kursi roda, kemudian kedua tangan pindah ke bagian tangan kursi roda
##. Seorang perempuan, berumur #1 tahun, diraat di ruang bedah dengan keluhan neri dan bengkak di lutut kanan dan sendi panggul kananna. Dari anamnesis didapatkan pasien mengalami ke"elakaan kendaraan bermotor. 'asil pemeriksaan +isik didapatkan/ skala neri 5, krepitasi C, tidak terdapat luka. Apakah pri'ritas tindakan kepera%atan pada pasien tersebut# a. koreksi pembidaian b. +asiotomi ". reduksi d. +iksasi e. traksi
#. Seorang laki-aki berumur # tahun diraat diruang *enakit Dalam dengan keluhan utama sesak na+as. 'asil pengka(ian diperoleh data/ suara na+as he9ing, D / 1040 mm'g, / 803menit, perna+asan 2$3menit, suhu / #.5E!. erdapat riaat asma bronkiale se(ak # tahun ang lalu. Apakah pri'ritas tindakan kepera%atan &an$ tepat# a. melakukan kolaborasi pemberian bronkodilator b. mengatur posisi semi +oler ". memberikan oksigen 2 lmenit d. menga(arkan batuk e+ekti+ e. mengka(i status respirasi
#5. Seorang laki-laki, umur 8 tahun, diraat di rumah sakit dengan diagnosa In+ark Aiokard. ?lien mengeluh neri dada di sebelah kiri, dengan skala neri # ;0-10= disertai dengan sulit berna+as, dada berdebar dengan keringat dingin, tidak toleransi dengan akti+itas. 'asil pemeriksaan +isik ditemukan buni (antung S#. Apakah masalah kepera%atan &an$ utama pasien di atas# a. "emas b. ketakutan ". resiko pola na+as tidak e+ekti+ d. resiko gangguan per+usi (aringan e. resiko tidak men(alankan program peraatan diri
#$. nak laki-laki usia 12 tahun, diraat di S dengan :ronkopneumonia. *asien mengeluh demam, sesak na+as, batuk dan terasa ada dahak di tenggorokan tetapi sulit keluar. 'asil 0
pengka(ian didapatkan suhu #8,2 !, +rekuensi na+as #0 kali per menit, denut nadi 42 kali per menit, buni na+as ronkhi. *eraat menga(arkan batuk e+ekti+ pada pasien.
Apa peran pera%at &an$ diterapkan# a. health tea"hing b. +amil ad)o"a" ". support and "ounseling d. therapeuti" relationship e. "oordinator and "ollaborator
#. :alita perempuan berusia 5 tahun diraat di S dengan demam. Saat ini peraat memberikan in(eksi ampi"illin 2 3 250 mg intra)ena, 1 ampul ampi"illin berisi 5 "" ang setara dengan 1000 mg. 5 "" F 1000 mg,, 1 "" 200 mg
Berapakah &an$ harus diberikan pera%at setiap kali pemberian ineksi # a. 0,5 !" b. 0,5 !" ". 1 !" d. 1,25 !" e. 1,5 !"
#8. nak perempuan usia 1# tahun dibaa ibuna ke poliklinik anak dengan keluhan "epat merasa lelah, lemas, lesu, na+su makan menurun dan sering pusing. Ibu pasien mengatakan anakna susah makan. *ada pemeriksaan didapatkan kon(ungti)a tampak pu"at, 'b grdl, leukosit 8500mmk, trombosit 155.000mmk Manakah dari hal berikut &an$ bisa menadi pen&ebab masalah pada kasus diatas# a. kekurangan elektrolit b. kekurangan 9at besi ". kekurangan albumin d. kekurangan )itamin ! e. kekurangan lemak
#4. :alita usia # tahun diraat di S karena bronkhopneumonia. *ada pengka(ian didapatkan data anak reel, menangis, tidak mau ditinggal ibuna, selalu minta pulang. *eraat melakukan pendekatan dengan bermain. Apakah enis permainan &an$ tepat untuk anak tersebut# a. pu99lebongkar pasang b. melukis pemandangan ". bermain krin"ingan d. bermain monopoli e. melipat dan menggunting
0. :ai laki-laki usia $ bulan, dibaa ke puskesmas dan diperiksa dengan Aana(emen terpadu :alita Sakit ;A:S= didapatkan data / batuk, pilek, 0 3menit, suhu #,2E!, +rekuensi nadi 100 3 menit. nak tampak reel dan ibu (uga "emas dengan kondisi anakna. Apakah klasi*ikasi dari $eala tersebut # a. batuk bukan pneumonia b. demam bukan malaria ". pneumonia berat d. pneumonia e. "ampak
1. :alita usia # tahun dibaa ibuna ke IGD dengan keluhan keluarga mengatakan anak :: 8 3hari se(ak 2 hari ang lalu. ?arakteristik tin(a "air, tidak ada lendir ataupun darah. >rekuensi nadi/ 1203menit +rekuensi napas/ 0 3menit suhu/ #,$ !. nak terlihat lemas. Manakah pen$kaian &an$ harus se$era dilakukan pada anak tersebut# a. meraba ubun-ubun anak b. men"ubit kulit area perut ". mengka(i "apillar re+ill time d. men"ubit kulit punggung tangan e. menanakan makanan terakhir ang dikonsumsi anak
2. :alita usia 2 tahun dibaa ke *uskesmas karena sudah 5 hari tidak ::. Ibu mengatakan se(ak bai, anakna :: #- hari sekali. Dari pemeriksaan +isik didapatkan terdapat distensi abdomen, ada neri tekan, perut teraba hangat. Apakah pemeriksaan penunan$ &an$ tepat dilakukan pada anak tersebut# a. kultur +eses b. <rasonogra+i ". rontgen abdomen d. pemeriksaan darah rutin e. pemeriksaan darah lengkap
#. :ai usia 2 hari diraat di I!& dengan riaat as+iksia berat. iba-tiba bai mengalami sesak na+as dan kebiruan. im peraat beker(a untuk mengatasi masalah. da seorang peraat pemula dalam tim ang hana mengandalkan instruksi ketua im.
Apakah tindakan &an$ palin$ tepat dilakukan kepala ruan$ terhadap pera%at pemula tersebut#
a. b. ". d. e.
mengikutkan pelatihan Intensi)e eonatal !are memindahkan ke bangsal peraatan anak sementara aktu men(elaskan "ara mengatasi gangguan pernapasan pada neonatus mengadakan inhouse training :asi" i+e Support menegur langsung se"ara pribadi
. Seorang ibu dari bai usia # bulan sedang menuapi anakna dengan pisang saat datang ke posandu. Saat ditana peraat, ibu mengatakan anakna tidak mengalami gangguan apa pun saat diberi pisang, (ustru men(adi tidak reel, tidurna nenak, dan berat badanna meningkat. Ba$aimana k'munikasi pera%at &an$ tepat untuk men$ubah perilaku ibu tersebut# a. Hindakan ibu dapat menebabkan diare pada anak. b. Hpakah ibu ingin mengetahui nutrisi ang tepat pada baiJ ". HSaa akin ibu ingin memberikan makanan terbaik bagi nanda. d. BIbu, sekarang SI eksklusi+ a(ib diberikan sampai bai berusia $ bulan. e. Bpakah ibu sudah tahu akibatna (ika anak diberi makanan tambahan sebelum aktunaJ
5. :alita usia tahun tampak edema seluruh tubuh. ?ulit teraba kering, kasar, terlihat retakretak dan perutna besar. nak perlu membatasi asupan minum oral karena oedema dan ken"ingna sedikit. Apa &an$ perlu saudara lakukan selama *ase 'edema# a. memberikan antidiuretik b. memberikan peraatan kulit ". mengan(urkan banak minum d. Aengan(urkan anak istirahat total e. menimbang berat badan setiap pagi
$. :alita perempuan usia 2 tahun saat ini didiagnosa !ampak. Ibuna mengatakan kalau anakna sudah mendapatkan imunisasi lengkap pada saat usia bai, tapi lupa nama imunisasina. Saudara memberikan saran dan in+ormasi tentang imunisasi "ampak. Apa tindakan atau saran &an$ tepat untuk anak tersebut# a. segera lakukan imunisasi !ampak b. nasehati ibu untuk men(adual ulang pemberian imunisasi ". re)ie ulang (adual pemberian imunisasi anak se(ak bai
d. e.
an(urkan untuk imunisasi "ampak ulang saat usia anak 5 tahun sarankan ibu untuk ra(in ikut posandu
. :alita perempuan usia tahun diraat di S ditunggui ibuna. 'asil pemeriksaan ditemukan hepatosplenomegali, perut bun"it dan pu"at. 'asil pemeriksaan darah/ 'b ,2 grdl. nak diprogramkan untuk tran+usi darah, namun anak menangis dan menolak untuk dilakukan tran+usi darah sambil mengatakan BSaa takut dimasuki darahB. Ba$aimana sikap pera%at men$hadapi situasi ini# a. Bidak sakit dik, biar "epat sembuh B b. BDik, tran+usi darah harus dilakukan, tahan aB ". Bdik, (angan reel a, dan nanti adik dapat segera pulangB d. Bdik sambil mainan a dan saa akan memasukkan darah pelan-pelanB e. BDik, saa akan memasukkan darah pelann-pelan, adik dipegangi ibu aB
8. :alita laki-laki usia 2 tahun di raat di S karena kepalana membesar se(ak usia bai. Saat ini anak sering merintih, badanna kurus dan sering muntah tiba-tiba. Ibuna merasa "emas melihat anakna muntah. Apakah dampak dari reaksi muntah pada anak # a. ter(adi sumbatan (alan napas b. ter(adi penurunan oksigen di otak ". risiko gangguan kebutuhan nutrisi d. ter(adi gangguan keseimbangan "airan e. mual dan neri perut
4. :ai laki-laki usia 2 hari dengan :: 2500 gr dengan masa gestasi #$ minggu. 'asil 0
pemeriksaan +isik didapatkan bai tidak mau menghisap, lemas, suhu #$ !, +rekuensi na+as $2 3 menit. :ai didiagnosa 'iperbilirubinemia dan mendapatkan terapi sinar. Apakah masalah kepera%atan utama pada ba&i tersebut# a. hipertermi b. resiko "idera ". kurang nutrisi d. pola na+as tidak e+ekti+ e. resiko gangguan perkembangan
50. :alita usia tahun diraat di S dengan kondisi demam tinggi, sakit kepala, muntah, ke(ang, mudah terstimulasi. 'asil pemeriksaan +isik didapatkan data tanda kernig dan brud9insk positi+, suhu tubuh 0 !. Diagnosa medis / meningitis.
Apakah tindakan kepera%atan mandiri &an$ dilakukan pera%at mempertahankan per*usi serebral pasien tersebut# a. memberikan antibiotik sesuai order b. memberikan oksigen sesuai order ". monitor hasil laboratorium/ elektrolit dan : urin d. memberikan terapi untuk mengurangi edema otak sesuai order e. mempertahankan posisi kepala dan leher tetap dalam satu garis lurus
untuk
51. :ai laki-laki usia hari diraat dengan diagnosis medis berat badan lahir rendah dan dengan umur kehamilan ang kurang bulan. Setelah men(alani peraatan, keluarga memutuskan untuk membaa bai pulang Apakah t'pik edukasi pri'ritas pada keluar$a sebelum pulan$# a. imunisasi b. peraatan tali pusat ". peraatan metode kanguru d. pemilihan alat kontrasepsi e. "ara memandikan bai
52. nak usia tahun, diraat di S dengan kondisi batuk berdahak. 'asil pemeriksaan +isik didapatkan data +rekuensi na+as #5 3menit, +rekuensi nadi 100 3menit, terdengar buni ronkhi di paru kanan. Dokter mendiagnosa bronkopneumonia. Apakah tindakan kepera%atan mandiri &an$ dilakukan pera%at untuk men$atasi masalah pasien# a. melakukan +isioterapi dada b. memberikan "airan parenteral ". memberikan obat ekspektoran d. mengan(urkan anak untuk bedrest e. memberi oksigen tambahan melalui nasal kanul
5#. :ai perempuan usia 2 bulan dibaa oleh ibuna ke *uskesmas untuk melakukan imunisasi. *ada pemeriksaan didapatkan hasil aitu berat badan 4 kg, suhu tubuh #$,5K!, sebelumna bai mendapat imunisasi :!G, polio dan hepatitis :. Apakah Imunisasi &an$ harus diberikan sekaran$# a. :!G b. D* ". !ampak d. AA e. Aeningitis
5. Seorang perempuan usia 14 tahun diraat di S. Saat ini pasien tampak murung, penampilan tidak rapi, nada bi"ara pelan dan sering mengungkapkan Bsaa perempuan ang berkulit hitam, bertubuh gendut dan tidak menarikB.
Apakah k'mp'nen k'nsep diri &an$ ter$an$$u pada kasus diatas # a. Ideal diri b. Identitas diri ". 'arga diri d. *eran diri e. !itra diri
55. Seorang perempuan usia # tahun, pasien di S ang sudah mendapatkan i(in untuk kembali ke rumah. *asien mendapat beberapa obat ang tetap harus dikonsumsi di rumah nantina. Salah satuna adalah obat !*L ;Chlorpromazine=. 7bat ini merupakan obat ang dapat membantu proses istirahat pasien. 7batbat tersebut (uga menimbulkan e+ek samping. Ba$aimanakah tindakan &an$ harus dilakukan bila saat dirumah pasien men$alami e*ek sampin$ akibat men$k'nsumsi 'bat tersebut# a. Aelakukan pemeriksaan tekanan darah se"ara teratur tiap shi+t b. Ainum air putih ang banak untuk mengatasi mulut kering ". Aenuntikkan dia9epam d. idur e. Aenarankan pasien untuk banak makanan berserat
5$. Seorang laki laki usia 25 tahun diraat di umah Sakit dengan riaat ke"elakaan lalu lintas, kaki kananna mengalami trauma dan dian(urkan untuk dilakukan amputasi. *asien kelihatan sedih, murung, mengurung diri, dan mengatakan BAengapa ini ter(adi pada diri saa, seandaina saa tidak men(emput tamu itu pasti hal ini tidak ter(adi Apakah tindakan &an$ tepat dilakukan pera%at untuk melatih c'pin$ &an$ adapti* # a. membiarkan pasien menangis b. membiarkan pasien mengurung diri ". mengan(urkan pasien untuk berakti)itas d. mengan(urkan pasien keluar rumah untuk menghibur diri e. memberi kesempatan kepada pasien untuk mengungkapkan perasaanna
5. Seorang laki-laki usia 25 tahun dengan masalah utama halusinasi pendengaran, anda sebagai seorang peraat sedang melakukan interaksi dalam membantu pasien untuk mengenal halusinasina, pasien sudah melalui tahap interaksi aitu mampu menebutkan nama dan perasaan hari ini.
Apakah tahapan k'munikasi terapeutik pada kasus di atas# a. me)alidasi masalah b. Aelakukan kontrak ;tempat, aktu, topik= ". Aenanakan (enis halusinasi d. Aemberikan rein+or"ement positi+ e. Aenanakan aktu mun"ul halusinasi
58. Seorang laki-laki usia 0 tahun di S dengan alasan sering bi"ara sendiri. Saat dika(i pasien mengatakan sering mendengar suara orang berteriak memarahina saat sendirian, tampak gelisah, merasa takut dan bersembuni setelah mendengar suara tersebut. *eraat sudah melakukan hubungan saling per"aa. Apakah tehnik k'munikasi terpeutik &an$ harus dilakukan pada pasien diatas # a. (ika suara itu datang bapak bisa menutup telinga dan menghardik suara tersebut b. (ika suara itu datang bapak bisa menga(ak teman lain berbin"ang-bin"ang ". apakah bapak mau saa a(ari "ara untuk mengontrol suara tersebut d. (ika suara itu datang bapak bisa melakukan akti)itas e. bapak harus minum obat se"ara teratur
54. Seorang perempuan usia 25 tahun diraat dengan masalah keperaatan utama perilaku kekerasan, pasien mengetahui tanda, akibat dan kerugian dari akibat perilaku kekerasan. Apakah tindakan kepera%atan selanutn&a &an$ anda lakukan # a. memberikan (adal kegiatan harian b. melibatkan dalam akti+itas kelompok ". mengenalkan "ara mengontrol perilaku kekerasan d. melibatkan dukungan keluarga dalam mengontrol perilaku kekerasan e. melibatkan dukungan lingkungan dalam mengontrol perilaku kekerasan
$0. Seorang laki-laki usia 21 tahun masuk S diraat ang pertama kalina karena tidak mau bi"ara dengan orang lain dan mengurung diri di kamar. 'al ini ter(adi se(ak klien tidak diterima di perguruan tinggi ang diinginkan, klien kehilangan per"aa diri, merasa tidak berguna, serta kontak mata kurang. Apakah rencana kepera%atan &an$ tepat untuk men$identi*ikasi aspek p'siti* dan kemampuan &an$ dimiliki pasien# a. :eri arahan pada pasien untuk tindakan ang bisa dilakukan di rumah sakit b. Diskusikan bersama pasien tentang kemampuan ang dapat dilaksanakan ". :imbing pasien untuk melaksanakan kegiatan di rumah sakit d. :uat da+tar tentang aspek positi+ ang dimiliki e. *antau kegiatan ang dilakukan pasien
$1. Seorang laki-laki usia 28 tahun diraat dengan alasan tidak mau bi"ara dengan orang lain, sering memukuli tubuhna, bi"ara sendiri dan mengatakan tidak berguna. Dari pengka(ian saat ini pasien mengatakan malas mandi, a(ah lusuh, badan berbau. Apakah masalah kepera%atan utama pada kasus diatas # a. halusinasi b. isolasi sosial ". harga diri rendah d. perilaku kekerasan e. de+isit peraatan diri
$2. Seorang laki-laki usia #0 tahun masuk umah Sakit dengan keluhan saat bi"ara suarana pelan, menendiri dirumah, dan klien bi"ara sendiri hal ini ter(adi se(ak 2 bulan ang lalu setelah ber"erai dengan istrina. *engka(ian ang di dapatkan klien merasa malu untuk berinteraksi dengan orang lain, dan mengatakan Bsaa sudah tidak puna apa-apa lagi, saa orang ang tidak berguna, dan sekarang semuana telah berakhirB. Apakah pri'ritas masalah kepera%atan pada kasus di atas # a. halusinasi b. harga diri rendah ". menarik diri d. ketidakberdaaan e. keputusasaan
$#. Seorang perempuan usia #0 tahun dibaa ke S dengan keluhan, pasien melihat baangan hitam ang selalu mengikutina dan seolah-olah menuruh dirina untuk membunuh orang ang berambut pan(ang. *asien sering menangis tanpa adana stimulus ang nata. Setelah dika(i pasien mengalami halusinasi semen(ak 1 tahun ang lalu karena ditinggal nikah oleh pa"arna. *asien sudah dia(arkan bagaimana "ara mengontrol halusinasi dengan "ara menghardik. Ba$aimanakah (alidasi &an$ dilakukan kepada pasien # a. Hpakah ibu masih melihat baangan hitamJ b. Hbagaimanakah perasaan ibu hari iniJ ". Hpakah ang ibu lakukan ketika melihat baangan hitamJ d. Hpakah orang lain melihat baangan ituJ e. HSaa tidak melihat, anda berbohongM
$. Seorang laki-laki usia 20 tahun, diraat di S dengan data sering melamun, suka berdiam diri, pasien mendengar suara-suara terutama pada malam hari, +rekuensi $ 3perhari, durasi # 3menit dan merasa ketakutan mendengar suara-suara tersebut.
Apakah *'kus pen$kaian untuk melen$kapi data pada kasus diatas # a. bentuk dari halusinasi b. +ase halusinasi ". isi halusinasi d. penebab halusisnansi e. respon terhadap halusinasi
$5. Seorang perempuan usia 20 tahun, diraat di S dengan halusinasi pendengaran. ?etika dilakukan pengka(ian tiba - tiba pasien berteriak B 7rang berdosa, setan, tolong mereka akan membunuh saaB. Ba$aimana k'munikasi terapeutik resp'n pera%at terhadap kasus tersebut# a. Ibu tidak perlu takut, saa akan men(aga anda b. Ibu tidak perlu takut itu hana perasaan anda sa(a ". HSaa per"aa Ibu mendengar suara tersebut tapi saa tidak mendengarna d. H Ibu sepertina ibu sedang berkhaal, karena tidak ada orang lain selain kita berdua e. HSaa lihat ibu benar-benar mendengar suara tersebut, tampakna menakutkan sekali
$$. Seorang perempuan 2 tahun, akan dilakukan tindakan operasi pada paudara kirina. ?etika peraat datang untuk mempersiapkan tindakan operasi, pasien sedang menangis dan menelesaikan surat ang akan ditu(ukan kepada anak-anakna. *asien mengatakan kepada peraat, BSaa ingin menampaikan pesan kepada anak-anak saa, kalau akan ter(adi sesuatu ang tidak diinginkan pada saat operasi. Ba$aimana resp'n terapeutik pera%at # a. HSaa akin anda akan men(alani operasi dengan sukses b. Bpa ang membuat anda kuatir, dan ang anda pikirkan serta rasakan sekarangJB ". BSaa tidak bisa memahami baha anda "emas,ini merupakan prosedur operasi minor.B d. B!obalah untuk mengambil beberapa napas dalam dan rileks. Saa memiliki beberapa obat ang akan membantu. B e. BSaa akin anak-anak anda tahu betapa anda men"intai mereka. nda akan dapat berbi"ara dengan mereka di telepon dalam beberapa (am.
$. Seorang perempuan usia # tahun diraat dengan halusinasi, data ang didapatkan pasien mengatakan BSaa mendengar suara orang menuruh untuk mandi, suara itu mun"ul setiap saat.B *asien terlihat mondar mandir di depan kamar mandi.
Apakah inter(ensi utama untuk men$'ntr'l halusinasi pasien # a. Identi+ikasi isi halusinasi b. Identi+ikasi aktu halusinasi ". Identi+ikasi +rekuensi halusinasi d. (arkan pasien untuk menghardik e. Identi+ikasi respon halusinasi
$8. Seorang perempuan usia #5 tahun. Diraat di S se(ak satu bulan ang lalu dengan keluhan gelisah dan berbi"ara sendiri. ?ondisi klien saat pengka(ian sudah mampu mengenal halusinasi ang dialami dan sudah mampu mengontrol halusinasi dengan menghardik. Apakah rencana tindak lanut dari kasus diatas# a. Aelatih keluarga meraat pasien halusinasi b. :er"akap-"akap dengan orang lain ". Aengkonsumsi obat se"ara teratur d. Aelakukan akti)itas ter(adal e. Aembuat peren"anaan pulang
$4. Seorang laki-laki usia 25 tahun, diantar oleh keluargana ke S untuk ang ke dua kalina dalam posisi diikat, dengan keluhan dirumah merusak @ dan melempari rumah dengan batu sehingga genteng dan ka"a rumah rusak. Aenurut keluarga setelah kondisi pasin membaik pasien tidak mau minum obat lagi sehingga pasien mudah marah, sering berbi"ara keras, kasar dan mudah tersinggung. Apakah rencana kepera%atan &an$ pertama kali dilakukan pera%at untuk men$atasi masalah pasien# a. an(urkan keluarga untuk membelikan sepeda motor agar pasien tidak marahmarah lagi b. :'S*, identi+ikasi penebab, tanda dan ge(ala, perilaku, akibatna serta "ara mengontrol marah ". lakukan restrainmengikat agar pasien tidak mengamuk d. an(urkan untuk meminum obat agar tidak kambuh e. baa ke S untuk dilakukan peraatan
0. Seorang laki-laki usia 5$ tahun, diraat di S, terlihat sering menendiri dan (arang bergaul dengan temanna. *ernah sesekali pasien berbi"ara dengan temanna tetapi tidak lama kemudian mereka pergi meninggalkan sebelum pasien selesai bi"ara karena tidak tahan dengan bau badanna. *asien terlihat kusut, tidak mau mandi,gigi terlihat kuning dan rambut a"ak-a"akan.
Apa rencana tindakan &an$ perlu dilakukan untuk pasien tersebut# a. Diskusikan dengan pasien tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain b. :antu pasien untuk mengidenti+ikasi aspek positi+ pada dirina ". Diskusikan dengan pasin penebab menarik dirina d. Diskusikan dengan pasien pentingna peraatan diri e. elaskan "ara berkenalan dengan orang lain
1. Seorang perempuan usia #5 tahun, diraat di S dengan harga diri rendah. ?eluarga datang ke ruangan dengan mengatakan merasa kesulitan dan bingung menghadapi *asien bila sudah pulang ke rumah. Apakah &an$ harus dilakukan 'leh pera%at kepada keluar$a pasien tersebut# a. Aendiskusikan "ara meningkatkan harga diri pasien di rumah b. Aenggali pengetahuan keluarga terhadap harga diri rendah ". Aendiskusikan (adual kegiatan ang bisa dilakukan di rumah d. Aelibatkan keluarga dalam pelaksanaan kegiatan klien di S e. Aendiskusikan "ara peraatan di rumah pasien dengan harga diri rendah
2. Seorang peraat melakukan sur)e tentang kasus demam berdarah ang sedang ter(adi di ilaah binaanna. 'asil sur)e menun(ukkan 10 balita menderita demam berdarah ang sedang diraat di umah sakit. Apa tindakan kepera%atan primer untuk mence$ah meluasn&a %abah demam berdarah di daerah tersebut # a. melakukan penemprotan atau +oging di ilaah tersebut b. pendidikan kesehatan tentang "ara penularan demam berdarah ". melakukan ker(a bakti pemberantasan sarang namuk d. membersihkan Genangan air di sekitar tempat tinggal e. meru(uk kasus ke puskesmas raat inap setempat
#. Seorang *eraat *uskesmas memberikan pendidikan kesehatan kepada arga ang tinggal di daerah raan ben"ana tentang mana(emen ben"ana se"ara e+ekti+ dan e+isien. Apakah data dari kriteria (erbal &an$ menunukkan mas&arakat telah memahami materi &an$ diberikan pera%at # a. H?egiatan mitigasi lebih sedikit dilakukan dibandingkan kegiatan pen"egahan pada tahap pra ben"ana b. H?esiapsiagaan merupakan +aktor utama di tahap pas"a ben"ana ". Htanggap darurat merupakan +aktor paling dominan pada saat krisis ben"ana d. H?egiatan rekontruksi paling banak berperan pada tahap ke(adian ben"ana e. H?egiatan pemulihan +aktor paling dominan saat krisis ben"ana
. Seorang peraat *uskesmas mengumpulkan se(umlah arga ang berperan sebagai *engaas Ainum 7bat ;*A7= salah satu anggota keluargana menderita : paru, untuk diberikan kembali tentang tugas-tugas *A7. Apa &an$ dilakukan pera%at pada tahap e(aluasi dari pertemuan tersebut diatas #
a. b. ". d. e.
Aengatakan baha tugas utama *A7 adalah memberi penuluhan tentang tugas tugas *A7 Aenatakan baha *A7 bertugas mengingatkan penderita untuk pemeriksaan dahak ulang setiap minggu Aengidenti+ikasi pengetahuan *A7 tentang tugas-tugas sebagai *A7 di keluarga Aelakukan kontrak kembali kepada pasien dan petugas *A7 di keluarga Aen(elaskan kembali pada *A7 tentang tugas-tugasna sebagai *A7
5. *eraat *uskesmas sedang menusun ren"ana tindakan bersama dengan masarakat untuk mengatasi masalah tinggina kesakitan demam berdarah di ilaah kelurahan tersebut. Apakah enis tindakan kepera%atan &an$ merupakan strate$i kemitraan dalamkasus tersebut # a. :eker(asama dengan pemerintah untuk program kesehatan lingkungan b. Aelakukan pendekatan kepada pemerintah kelurahan dan ke"amatan ". melibatkan arga untuk melakukan kebersihan pekarangan d. Aelibatkan dan memberdaakan masarakat setempat e. Aelakukan +oging dan kebersihan lingkungan
$. Seorang *eraat *uskesmas melakukan pemeriksaan pada kelompok Nanita pen(a(a seks komersial. 'asilna 50 % anita pen(a(a seks komersial positi+ terin+eksi 'I@ IDS. Apakah tindakan kepera%atan palin$ tepat dilakukan sesuai den$an hasil tersebut# a. Aendapatkan riaat komplit klien dengan mem+okuskan pada perilaku beresiko tinggi b. u(uk klien untuk melakukan tes lainna seperti estern blot, karena hasil tes 6IS mungkin salah ". Sarankan klien untuk didampingi teman dekat sebelum membuka hasil tes d. u(uk ke dokter karena merupakan orang terper"aa untuk membuka hasil tes e. Aemberikan edukasi kepada klien dan keluarga tentang *':S
. *eraat *uskemas sedang memberikan pendidikan kesehatan tentang imunisasi pada bai dan balita pada sekelompok ibu di *osandu. Ditemukan seorang balita ang berusia 2 o
bulan saat ini sedang demam dan batuk, suhu tubuhna #8. !.
Apa tindakan pera%at &an$ palin$ tepat dilakukan untuk anak&an$ sedan$ demam tersebut# a. Sarankan ibu bai untuk mengimunisasikan (ika kondisina membaik b. :erikan para"etamol dan tunggu hingga suhuna turun ". u(uk bai pada dokter untuk pemeriksaan lebih lan(ut d. etap diberikan imunisasi e. :erikan kompres dingin
8. *eraat mendatangi pada sebuah posandu balita untuk implementasi pemberian kapsul )itamin dalam upaa pre)enti+ men"egah ter(adina risiko kekurangan )itamin pada :alita. Berapakah d'sis (itamin A &an$ diberikan untuk kasus tersebut# a. 10, 000 I& b. 20, 000 I& ". 100, 000 I& d. 200, 000 I& e. 1000,000 I&
4. Di suatu ?elurahan sedang ter(adi anemia pada kelompok ibu hamil. 'asil pengka(ian didapatkan 'b 10 mgdl pada 5 ibu hamil trimester pertama . *eraat meren"anakan melakukan upaa pen"egahan kemungkinan ter(adina risikokomplikasi kehamilan pada kelompok ibu hamil tersebut. Apakah &an$ harus diberikan pera%at, a$ar ibu hamil mampu men&ediakan menu &an$ sehat untuk men$uran$i risik' ibu hamil # a. :eri in+ormasi ibu hamil tentang tanda-tanda anemia pada ibu hamil b. Aen(elaskan pengertian menu ang sehat pada ibu kehamilan ". men(elaskan makanan-makanan ang sehat untuk ibu ang hamil d. mendemonstrasikan "ara menediakan menu sehat untuk ibu hamil e. Sarankan pada ibu hamil untuk mengkonsumsi makanan sehat
80. Seorang peraat sedang meberikan penuluhan kesehatan tentang diare di depan ibu-ibu *?? di kelurahan. Apa &an$ dikatakan pera%at saat memulai pen&uluhan pada kasus tersebut diatas # a. Aen(elaskan tentang pengertian dan tanda ge(ala diare pada audien b. Aen(elaskan tanda dan ge(ala serta komplikasi ang dapat ter(adi ". Aen(elaskan tu(uan dari penuluhan kesehatan d. Aengklari+ikasi pengetahuan audiens e. Aen(elaskan man+aat penuluhan
81. Seorang laki-laki usia #5 tahun diraat dengan meningitis. 'asil pe meriksaan/ G!S 6# A5 @#, gaduh gelisah, "enderung akan melepas peralatan peraatan dan medis di tubuhna. Manakah tindakan kepera%atan &an$ tepat# a. memasang restrain b. kolaborasi pemberian sedati) ". memasang pengaman tempat tidur d. meminta keluarga untuk membantu memegangi klien e. meminta kepada keluarga untuk selalu mendampingi
82. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diraat ruang penakit dalam. 'asil pengka(ian menun(ukkan pasien mengeluh sesak na+as, mual, berkeringat dingin, na+su makan menurun. 'asil pemeriksaan +isik ditemukan +rekuensi na+as 28 3menit, i"tus "ordis tidak tampak, i"tus "ordis teraba lateral 2 (ari kiri dari mid kla)i"ularis, suara gallop, edema kedua kaki. 'asil 6?G menun(ukkan S ele)asi. Apakah masalah kepera%atan &an$ muncul pada kasus# a. !emas b. kelebihan )olume "airan ". *ola na+as tidak e+ekti+ d. *erubahan "urah (antung e. utrisi kurang dari kebutuhan
8#. Seorang perempuan berusia 55 tahun diraat ruang penakit dalam. 'asil pengka(ian menun(ukkan pasien mengatakan sesak na+as, perut sebah, mual, na+su makan menurun, pasien bertana tentang penakitna. 'asil pemeriksaan +isik ditemukan +rekuensi na+as 28 3menit, retraksi otot bantu dada, asites, edema kedua kaki, balan"e "airan positi+ 00 "". Apakah masalah kepera%atan pri'ritas &an$ muncul pada kasus# a. kurang pengetahuan b. tidak e+ekti+na bersihan (alan na+as ". *ola na+as tidak e+ekti+ d. ?elebihan )olume "airan e. utrisi kurang dari kebutuhan
8. Seorang perempuan berusia 55 tahun diraat di ruang penakit dalam. 'asil pengka(ian pasien mengeluh neri pada dada kiri men(alar ke bahu, leher sampai lengan kiri. :erdasarkan pemeriksaan +isik ditemukan pasien berkeringat dingin, +rekuensi na+as 2$ 3menit, +rekuensi nadi 100 3menit. erapi itrogliserin 5 mg.
Ba$aimanakah cara memberikan terapi 'bat tersebut# a. *er oral b. Sublingual ". Subkutan d. Intrakutan e. Intra muskuler
85. Seorang laki-laki berusia 0 tahun diraat di bangsal penakit dalam dengan keluhan sesak na+as. 'asil pemeriksaan +isik didapatkan D 1040 mm'g, +rekuensi nadi 45 3menit, +rekuensi na+as 28 3menit, terdapat pitting edema, oedem anasarka, urin 200 ""2 (am arna seperti air teh. 'asil pemeriksaan laborat ter(adi peningkatan kadar ureum dan kreatinin, 'b 4 gr%. Apakah pendidikan kesehatan &an$ diberikan kepada pasien untuk men$atasi edema# a. an(urkan banak makan sauran b. an(urkan relaksasi na+as pan(ang ". batasi minum pasien selama sakit d. an(urkan untuk mobilisasi dini e. memperbanak makan sauran
8$. Seorang laki-laki usia 5 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan luka di (ari kaki kanan ang tidak sembuh-sembuh. *asien memiliki riaat diabetes melitus tipe 2 tidak terkontrol. dan menanakan pada peraat Bsebenarna apa ang ter(adi pada tubuh saa sehingga mun"ul ge(ala penakit tersebutJB Manakah a%aban pera%at &an$ tepat# a. kekurangan insulin menebabkan nutrisi tidak sampai ke daerah kaki b. laki-laki dengan usia di atas 0 tahun bersiko tinggi mengalami ge(ala DA ". gula darah ang tidak terkontrol menebabkan sumbatan pembuluh darah d. gula darah ang tinggi menebabkan mun"ulna ge(ala klasik ang khas pada DA e. adana penumbatan pembuluh darah menebabkan proses penembuhan luka tertunda
8. Seorang peraat bertugas untuk mempersiapkan pasien untuk dilakukan pemeriksaan diagnostik intraenous p!elo"raph! ;I@*=. Manakah pri'ritas tindakan pera%at &an$ tepat# a. memberikan obat oral untuk pearnaan radiopaOue b. memastikan adana riaat alergi
". d. e.
mengka(i riaat pengobatan an(urkan istirahat "ukup membatasi "airan
88. *ada saat melakukan pengka(ian pada pasien dengan diabetes melitus tipe I didapatkan data terdapat lipodstroph pada kedua paha atas. Manakah anuran pera%at &an$ tepat# a. in(eksi sesuai sudut ang dian(urkan b. lakukan aspirasi saat in(eksi ". massage area penusukan d. berikan obat per oral e. rotasi lokasi in(eksi
84. Seorang laki-laki usia 5 tahun datang ke rumah sakit karena keluhan sering lemes ;tidak puna tenaga=. *asien (uga mengatakan sering pusing karena tekanan darah tinggi, dada sering berdebar-debar, dan merasa sesak na+as, dan sering ken"ing. 'asil pemeriksaan tekanan darah 10110 mm'g +rekuensi na+as 22 3ment, didiagnosa medis diabetes melitus. Manakah data &an$ menunukkan pasien men$alami hiper$likemi# a. BSaa sering pusingB b. BSaa sering berkemihB ". BSaa merasa sesak na+asB d. Bekanan darah Saa tinggiB e. BDada saa sering berdebar-debarB
40. Seorang peraat sedang beker(a dengan tim untuk melakukan tindakan lumbal pungsi pada pasien ang diduga ter(adi radang selaput otak. Manakah p'sisi pasien &an$ tepat# a. posisi miring, dengan tungkai ditarik dan dagu menentuh dada b. telungkup dengan bantal di baah lutut ". telungkup sedikit trendelenburg d. Dorsal e"umbent e. itotomi
41. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke &GD dengan keluhan pusing, 'asil pengka(ian didapatkan data pasien mual, pasien tidak mampu menggerakkan bagian tubuh sebelah kiri, D 180100 mm 'g, +rekuensi nadi 40 3menit, G!S 1#, hasil ! s"an kepala terdapat in+ark pada daerah temporal.
Apakah masalah kepera%atan utama pasien tersebut # a. gangguan rasa naman b. gangguan per+usi serebral ". kerusakan mobilitas +isik d. perubahan konsep diri e. penurunan "urah (antung
42. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke &GD diantar oleh keluarga dengan keadaan tidak sadar. 'asil pengka(ian peraat didapatkan data pasien tidak memberi (aaban ketika dipanggil namana, tidak ada respon membuka mata meskipun dirangsang dengan neri, dan tak ada gerkan sama sekali dari ekstermitas tubuh Berapakah skala tin$kat kesadaran pasien diatas den$an men$$unakan -.S# a. # b. ". 5 d. $ e.
4#. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diraat diruang penakit dalam dengan keluhan pusing dan tengkuk tegang, mual, muntah dan na+su makan menurun, badan terasa lemah. 'asil pengka(ian tekanan darah 1800 mm'g, +rekuensi nadi 80 3menit, +rekuensi na+as 2$ 3menit, Suhu / #,5 0 !. Apakah kriteria hasil &an$ diharapkan pada pasien tersebut# a. kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi b. tidak ter(adi gangguan "airan ". peningkatan akti)itas pasien d. pola na+as e+ekti+ e. neri berkurang
4. Seorang perempuan berusia 55 tahun diraat diruang penakit dalam dengan keluhan neri dada kiri seperti ditekan benda berat disertai mual dan muntah. 'asil pengka(ian didapatkan data neri menebar ke lengan, neri skala 8 ;0-10= dan tidak hilang dengan istirahat, tekanan darah 15080 mm'g, +rekuensi nadi 40 3menit, +rekuensi na+as #0 3menit. Apakah masalah kepera%atan pada pasien tersebut# a. isiko penurunan "urah (antung b. ?urang )olume "airan
". d. e.
*ola na+as tidak e+ekti+ Intoleransi akti+itas eri akut
45. Seorang peraat sedang meraat pasien ang baru diterima diruang raat setelah mengalami luka bakar pada a(ah dan dada. *eraat men"atat adana batuk kasar dan dahak berarna hitam, tiba-tiba pasien gelisah dan pu"at. Apakah data &an$ harus mendapat perhatian utama pera%at# a. klien mengalami hipotensi b. ter(adi neri karena luka bakar ". edema laring ang menghambat (alan na+as d. pasien takut dan panik karena lingkungan ang baru e. mengalami gangguan keseimbangan "airan dan elektrolit
4$. Seorang peraat sedang meraat pasien setelah tindakan Aastektomi. 'asil pengka(ian didapatkan data/lengan pasien mengalami pembengkakan. ?ondisi ini menun(ukkan baha pasien mengalami komplikasi ang tidak diharapkan akibat pembedahan. Apakah prinsip etik &an$ $a$al dipertahankan 'leh pera%at# a. otonomi b. ketaatan ". berbuat baik d. kerahasiaan e. men"egah kematian
4. Seorang perempuan usia #5 tahun diraat di bangsal penakit dalam, pasien mengeluh neri di daerah anus, skala 5 dan terus menerus. 'asil pengka(ian di dapatkan ekspresi a(ah pasien kesakitan, hasil inspeksi terlihat prolaps )ena hemoroidalis in+erior dan tidak dapat kembali spontan. Apakah tindakan mandiri kepera%atan se$era &an$ harus dilakukan pera%at # a. *endidikan kesehatan tentang hemoroid b. ?olaborasi pemberian antibiotik ". Distraksi relaksasi neri d. *asang in+us e. Ganti balut
48. Seorang perempuan berusia 8 tahun diraat di bangsal bedah dengan keluhan mual, tungkai kaki membusuk, terdapat pus, bengkak dan kemerahan di area sekitar luka, luka
tampak mengering, tampak tulang kehitaman. iaat mengalami diabetes mellitus tipe 2 selama 5 tahun. Apakah pri'ritas masalah kepera%atan &an$ berdasarkan kasus tersebut# a. perubahan nutrisi /kurang dari kebutuhan tubuh b. kerusakan integritas kulit ". kelebihan )olume "airan d. intoleransi akti)itas e. neri akut 44. Seorang perempuan berusia 20 tahun diraat di bangsal penakit dalam, keluhan ang dirasakan tidak na+su makan. 'asil pemeriksaan adalah :/15$ "m, ::/ kg, I/20,5 "m , lidah kotor ada selaput putih, mukosa bibir kering. Aakanan ang disediakan rumah sakit bubur dihabiskan P porsi. Apakah data &an$ belum didapatkan untuk melen$kapi pen$kaian nutrisi pada kasus di atas# a. Diet b. :iokimia ". Skala neri d. anda klinis e. ntropometri
100.Seorang laki-laki usia 50 tahun diraat di rumah sakit dengan keluhan sesak na+as. 'asil pemeriksaan/ kulit pu"at, suara na+as terdengar ronkhi pada paru kiri dan kanan, retraksi dada ;C=, +rekuensi perna+asan #2 3menit. *asien menatakan mudah lelah. Manakah pri'ritas masalah kepera%atan &an$ tepat# a. bersihan (alan na+as tidak e+ekti+ b. gangguan pertukaran gas ". gangguan mobilitas +isik d. pola na+as tidak e+ekti+ e. intoleransi akti)itas
101.*engka(ian keluarga seorang perempuan usia 14 tahun mengeluh neri kepala, leher dan a(ahna terasa kaku, kedua tungkai kakina kesemutan, tekanan darahna 14045 mm'g. ?eluarga mengatakan lebih senang membelikan obat sakit kepala di arung terdekat alau pernah mendapat obat dari puskesmas, dan menganggap penakit biasa ang akan sembuh dengan sendirina. ?ondisi rumah tidak teratur. Apakah pen&ebab masalah utama kepera%atan keluar$a tersebut# a. ?etidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan b. ?etidakmampuan keluarga mengambil keputusan ang tepat
". ?etidakmampuan keluarga meraat anggota keluarga ang sakit d. ?etidakmampuan keluarga memodi+ikasi lingkungan ang mendukung kesehatan e. ?etidakmampuan keluarga meman+aatkan +asilitas kesehatan
102.Didapatkan seorang laki-laki umur 0 tahun menderita asam urat. ?lien mengeluh neri pada pergelangan kaki dan sering kesemutan, keluhan ini dirasakan sudah # tahun ang lalu. klien mengatakan tidak pernah memeriksakan penakitna, hana dipi(atkan meskipun (arak puskesmas hana 100 meter dari rumah. ?eluarga klien sering menghidangkan makanan ang berasal dari ka"ang-ka"angan. ?eluarga tidak tahu apa ang harus dilakukan. Manakah kriteria hasil &an$ tepat untuk men$atasi masalah pada kasus tersebut # a. ?eluarga memahami tentang diit untuk asam urat b. ?eluarga mampu mengambil keputusan ang tepat ". ?eluarga mampu mengurangi neri d. keluarga mampu memodi+ikasi lingkungan e. ?eluarga mampu mende+inisikan asam urat
10#.*engka(ian keluarga didapatkan data / bai laki-laki usia 4 bulan memiliki berat badan $ kg, I "m, belum mampu duduk sendiri, hana mampu mengangkat kepala dan dada. ?eluarga mengatakan baha itu biasa ter(adi pada anakna. ?eluarga tidak pernah berusaha membantu melatih anakna untuk tengkurap dan agar bisa ber(alan karena memang tidak tahu "arana. Apakah tindakan kepera%atan &an$ tepat diberikan pada keluar$a tersebut # a. Aelatih 7A pada anak b. Aeru(uk anak ke rumah sakit ". memberikan suplemen multi)itamin pada nak d. Aenilai tumbuh-kembang anak melalui DDS e. Aemberikan edukasi tentang tumbuh-kembang anak
10.Sepasang suami istri mempunai anak. Suami mengeluh batuk berdahak sudah berlangsung 1 bulan, dada terasa sakit saat batuk, malas untuk makan, badanna terasa lemas. klien sering meludah di sembarang tempat. ?ondisi lingkungan kumuh dan )entilasi satu-satuna adalah pintu rumah. ?eluarga mengatakan tidak tahu bagaimana "ara mengatasi penakit suami tersebut. Manakah pri'ritas inter(ensi kepera%atan pada kasus tersebut # a. (arkan "ara men"iptakan lingkungan ang benar b. :erikan pen(elasan tentang tanda dan ge(ala penakit
". (arkan "ara menuguhkan makanan ang tepat untuk klien d. :erikan pen(elasan tentang penakit klien e. (arkan "ara batuk dan buang ludah ang benar 105.Sebuah desa dengan lansia ang ber(umlah 50 orang, didapatkan data 20 lansia menderita hipertensi tingkat 2 dengan keluhan pusing kepala dan neri di tengkuk. Dari 20 lansia tersebut, 10 lansia tidak tahu tentang hipertensi, dan 15 orang suka makan makanan asin. Apakah inter(ensi &an$ palin$ tepat untuk men$atasi masalah &an$ muncul di atas # a. :erikan penkes tentang penakit hipertensi b. :erikan penkes tentang diit rendah garam ". :erikan pendidikan kesehatan tentang olah raga dan kebugaran d. :erikan penkes tentang mana(emen neri untuk hipertensi e. n(urkan untuk rutin mengun(ungi puskesmas untuk memantau tekanan darahna
10$.Sebuah keluarga, suami umur #0 tahun dan istri umur 25 tahun menikah se(ak 5 tahun lalu. Suami istri menginginkan untuk menunda puna anak dengan alasan menunggu kesiapan +inansial dan dapat menea rumah ang laak. Apakah tu$as perkemban$an keluar$a &an$ sudah tercapai sesuai den$an kasus # a. Aenesuaikan dengan peran baru sebagai orang tua b. Aen(aga hubungan intim dengan pasangan ". Aembina hubungan intim ang menenangkan atau memuaskan. d. Aembina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok so"ial. e. Aendiskusikan ren"ana memiliki anak
10.*eraat meren"anakan akan merumuskan inter)ensi pada keluarga asuhanna untuk mengubah perilaku klienna tidak merokok lagi. 6dukasi dilakukan dengan menghadirkan tetanngga klien dapat men"ontoh perilaku ang telah dilakukan klien. Apakah strate$i inter(ensi &an$ dilakukan pera%at pada kasus tersebut# a. Aana(emen kasus b. ?emitraan ". *endidikan kesehatan d. Aelakukan demonstrasi e. d)okasi keluarga
108.Seorang Ibu usia #5 tahun datang ke poliklinik kesehatan desa ;*?D=, untuk mengkonsultasikan anakna usia 15 bulan ang belum bisa ber(alan. keluarga merasa bingung dan tidak tahu apa ang harus dilakukan. Apakah tindakan kepera%atan utama &an$ harus dilakukan pada kasus# a. 6dukasi tumbuh kembang balita
b. ". d. e.
Aen"iptakan lingkungan kondusi+ latihan ber(alan 6dukasi pentingna latihan +isik Aengukur tumbuh kembang balita *endampingan latihan motorik kasar anak
104.Seorang peraat melakukan kun(ungan ke keluarga dengan penderita 'I@. Dari hasil obser)asi klien terlihat murung, klien mengatakan masih belum bisa menerima kondisina. *eraat melakukan konseling dan men(elaskan tentang penakit ang diderita oleh klien. Apakah hasil e(aluasi &an$ diharapkan dari ke$iatan &an$ dilakukan pera%at # a. ?lien dan keluarga menerima kondisi penakitna b. ?lien dan keluarga mampu menebutkan pengertian 'I@ ". ?lien mampu menebutkan "ara peraatan 'I@ d. ?eluarga memberikan dukungan pada klien e. ?lien tidak terlihat murung dan sedih
110.Dalam sebuah keluarga, seorang laki-laki umur tahun dengan asma bronkial se(ak 2 tahun lalu. ?lien mengeluh sesak na+as, batuk dengan dahak kental dan lengket susah dikeluarkan. keluarga mengatakan klien malas berobat ke puskesmas karena setiap habis obatna penakitna kambuh. Apakah tindakan &an$ tepat untuk kasus tersebut J a. :erikan pen(elasan tentang tanda dan ge(ala penakit b. Aengan(urkan klien untuk periksa teratur ". memberikan pen(elasan tentang penakit klien d. Aenga(arkan "ara batuk e+ekti+ e. mengan(urkan klien untuk sering merubah posisi tidur
111.Sebuah keluarga terdapat seorang anak laki-laki, usia # tahun terlihat kurus, pu"at dan kurang akti+itas. Dari ?AS diketahui baha berat badanna tidak naik dalam tiga bulan terakhir. ?eluarga mengatakan baha anakna lebih suka (a(an di arung, dari pada makanan ang disa(ikan keluarga. ?eluarga mengatakan/Bterpenting anak saa mau makanB. Apakah pri'ritas tindakan kepera%atan &an$ diberikan untuk keluar$a tersebut# a. Aemberikan obat penambah na+su makan untuk anak b. Aemberikan edukasi tentang sumber makanan bergi9i bagi anak ". Aenga(arkan keluarga "ara menstimulasi tumbuh kembang anak d. Aengan(urkan untuk menimbang :: anak se"ara rutin di *osandu e. Aemberikan makanan tinggi kalori - tinggi protein, dan multi)itamin pada anak
112.Seorang perempuan usia #5 tahun menanti kelahiran anak pertamana ang tinggal satu bulan lagi. Saat dika(i klien mengeluh sering merasa pusing dan mengatakan ada riaat hipertensi. Aenurut suami, klien (arang memeriksakan kesehatan ke *uskesmas terdekat. anda )ital klien/ D / 12040 mm'g, / 80 3 mnt, / 20 3 mnt. Apakah tahap perkemban$an keluar$a &an$ sedan$ dilalui # a. nak balita b. "hild bearing ". anak sekolah d. keluarga baru e. anak prasekolah
11#.Sepasang suami istri menikah 1 tahun ang lalu dan saat ini istri sedang hamil 5 bulan. 'asil pengka(ian istri mengeluh sering pusing, lemas dan mengatakan ada riaat hipertensi. Suami menatakan tidak pernah memeriksakan istrina puskesmas terdekat dengan alasan tidak mempunai uang. Apakah tu$as perkemban$an keluar$a tersebut # a. Aembantu anak untuk bersosialisasi b. Aemperluas keluarga inti men(adi keluarga besar ". Aembina hubungan ang harmonis dan memuaskan d. *erubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbang keluarga e. daptasi perubahan anggota keluarga ;peran, interaksi, seksual dan kegiatan=
11.Sekelompok orang pensiunan berkumpul membentuk organisasi non +ormal, karena merasakan keluhan ang sama, aitu tengkuk terasa pegal, dan sering merasa lelah. Dari pengka(ian didapatkan dua orang mengalami o)ereight, satu orang memiliki keturunan darah tinggi dan dua orang memiliki hobi makan sate kambing. nggota kelompok tidak mengetahui tentang penakit mereka. Manakah *un$si pemeliharaan kesehatan &an$ bermasalah pada kel'mp'k ini # a. Aengenal masalah kesehatan b. Aengambil keputusan untuk melakukan tindakan kesehatan ". Aemberikan peraatan kepada anggota keluarga d. Aempertahankan suasana rumah ang sehat e. Aempertahankan hubungan dengan lembaga kesehatan
115.Sebuah panti (ompo mempunai penghuni 80 orang. ngka ke(adian diare meningkat tiap tahun bahkan 2 penghuni mengeluhkan anus terasa perih, 1orang lemas dan 1orang meninggal. :erdasarkan hasil aan"ara didapatkan data #0% penghuni panti tidak menggunakan sabun saat men"u"i tangan, #0 % tidak men"u"i tangan sesudah :: dan 0% tidak mengetahui "ara men"u"i tangan ang benar . Apakah tindakan &an$ tepat untuk men$atasi masalah utama diatas # a. Aelakukan peraatan (ena9ah
b. ". d. e.
Aemberikan penkes tentang diare Aemberikan penkes larutan gula garam Aenga(arkan "ara "u"i tangan ang benar Aenga(arkan teknik distraksi untuk mengurangi neri
11$.:erdasarkan hasil pengukuran L-s"ore dari 50 sisa ?, sebanak 8# % memiliki status gi9i berlebih, 50% memiliki kebiasaan (a(an di luar rumah, 55% memiliki kebiasaan makan sna"k sambil menonton @,dan $0% orang tua murid menatakan lebih senang (ika anakna gemuk. Apakah pri'ritas tindakan kepera%atan &an$ dapat dilakukan # a. Aelakuakan penkes obesitas anak b. Aelakukan *enkes "ara pengaturan akti)itas +isik pada anak ". Aelakukan penkes "ara penanganan berat badan berlebih pada anak d. Aelakukan penkes "ara penghitungan berat badan ideal untuk anak pada guru ? e. Aelakukan penkes "ara menghitung kalori anak dan membuat menu makanan harian anak
11.Saat dilakukan pengka(ian di komunitas didapatkan data sebesar #0% ibu dari 100 ibu melahirkan memberikan *SI pada bai usia 0-$ bulan dengan alasan tidak sempat memberikan SI karena sibuk beker(a sebagai buruh ;80%=, SI tidak keluar ;$%=, dan bai tidak mau minum SI ;%=, sedang men(alani pengobatan ;0.5%=, dan sisana karena repot. Dari hasil aan"ara dengan ibu diketahui baha mereka memahami tentang pentingna pemberian SI. Apakah inter(ensi kepera%atan &an$ tepat untuk men$atasi masalah di k'munitas tersebut # a. Aemberikan pendidikan kesehatan "ara penimpanan SI untuk diberikan pada bai b. Aemberikan pendidikan kesehatan tentang pemberian SI ekslusi+ hingga bai usia bulan ". Aendemonstrasikan "ara peraatan paudara ;:reast !are= d. Aemberikan pendidikan kesehatan tentang pentingna *SI untuk tumbang anak e. Aendemostrasikan "ara-"ara memodi+ikasi makanan pendamping SI bagi anak
118.'asil pengka(ian peraat komunitas didapatkan data sebesar 1% pendudukna tidak melakukan "u"i tangan se"ara benar, sebanak 15% kepala keluarga membuang limbah rumah tangga dan sampah di tempat terbuka, sebanak 5$% ?? menggunakan sumber air bersih ber(arak Q 10 meter dengan septi" tank. In+ormasi dari kader kesehatan diketahui dalam setahun terdapat 1 kasus demam berdarah. Apakah masalah kepera%atan k'munitas utama berdasarkan data tersebut # a. er(adi ban(ir berhubungan dengan pembuangan sampah sembarangan b. esiko ter(adina penakit akibat )ektor ". esiko ter(adina penakit saluran pen"ernaan
d. esiko penakit menular berhubungan dengan rendahna pengetahuan masarat e. esiko pen"emaran limbah akibat lingkungan ang tidak sehat 114.Seorang peraat melakukan pengka(ian di suatu desa didapatkan data/ terdapat 150 balita dimana hampir seluruh balita ;44%= dibaa ke posandu setiap bulan, sebesar 48% balita mendapatkan imunisasi lengkap, maoritas balita memiliki ?AS ;4#%=, dan sebagian besar berat badan balita berada dalam garis hi(au ;45%=. Dalam satu tahun terakhir diketahui terdapat 1 balita asma, dan 10 balita menderita karies gigi. Apakah masalah kepera%atan utama berdasarkan data tersebut# a. esiko ter(adina masalah dera(at kesehatan pada balita b. esiko ter(adina masalah gi9i pada balita ". inggina angka ke(adian karies gigi pada balita d. *otensial ter(adina peningkatan kesehatan balita e. er(adina masalah pada saluran perna+asan/ asma pada balita
120.Sebuah keluarga, suami #0 tahun dengan istri 25 tahun, menikah sudah 5 tahun. Suami istri menginginkan untuk menunda puna anak dengan alasan menunggu kesiapan +inansial dan dapat menea rumah ang laak. Apa tu$as perkemban$an keluar$a &an$ sudah tercapai # a. Aendiskusikan ren"ana memiliki anak b. Aen(aga hubungan intim dengan pasangan ". Aenesuaikan dengan peran baru sebagai orang tua d. Aembina hubungan intim ang menenangkan atau memuaskan e. Aembina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok sosial
121.Di sebuah balai keperaatan ;nursing home= terdapat 10 lansia ang sedang diraat. dari 10 lansia ;0%= mengeluh neri pada ekstremitas baah sehingga harus tirah baring, $ dari lansia ang mengalami neri tersebut pernah ter(atuh dari tempat tidur. seluruh lansia ang mengalami neri mengalami gangguan penglihatan sehingga sering kesulitan saat menu(u kamar mandi. Manakah upa&a pence$ahan atuh &an$ tepat dilakukan pada klien tersebut# a. Aemasang bantal guling di kanan kiri klien b. Aemindahkan tempat tidur klien dekat dengan nurse station ". Aengurangi ketinggian tempat tidur klien d. Aemasang penghalang tempat tidur di kiri kanan klien e. Aemanggil peraat (ika akan ke kamar mandi
122.Saat melakukan kun(ungan di salah satu kelompok dasa isma didapatkan data 0% kepala keluarga ;??= dengan anak usia toddler dan pre s"hool, 8% kondisi rumah tampak berantakan, $5% ?? terdapat "airan pembersih lantai dan "airan pembunuh serangga ang
diletakkan di sudut ruangan dekat dengan area bermain anak, 80% ?? mengatakan selalu sibuk dan menganggap kondisi rumahna sebaga hal ang biasa. Manakah saran pentin$ &an$ perlu diberikan pada kel'mp'k dasa%isma tersebut# a. simpan bahan toksik atau bera"un di lemari tertutup b. ikut sertakan anak dalam merapikan kondisi rumah ". letakkan alat bermain anak pada tempat sesuai ang disukai anak d. biarkan anak mengeksplorasi lingkungan - kondisi rumah e. an(urkan keluarga untuk memilih permainan ang "o"ok dilakukan dalam ruangan
12#.Di sebuah ilaah kumuh padat penduduk, diketahui sebanak 85% pendudukna menderita IS*. 'ampir 45% penderita IS* sering mengkonsumsi obat antibiotik ang bebas dibeli tanpa resep dokter. :erdasarkan data terkini dari puskesmas di ilaah tersebut, terdapat 200 orang penderita IS* dengan klasi+ikasi pneumonia berat, dimana 20 orang diantarana meninggal dunia. Manakah kemun$kinan pen&ebab tin$$in&a (irulensi a$ent pen&ebab ISPA # a. sanitasi lingkungan ang tidak sehat b. resistensi antibiotik ". lingkungan kumuh d. (umlah penduduk ang padat e. endahna perilaku hidup bersih sehat
12.Seorang laki-laki usia $0 tahun tinggal bersama istri dan 2 anakna. ?lien mengatakan satu bulan ang lalu ter(atuh di kamar mandi dan mengalami patah tulang kaki kakanna. Saat dilakukan pengka(ian masih belum bisa ber(alan, hana bisa duduk dan tiduran di tempat tidur, banak keringat. D/ 1#080 mm'g, / 4 3mnt, / 20 3 mnt. Isrti mengatakan hana pasrah melihat keadaan n. * dengan alasan sudah tua, sering lupa. Apakah masalah kepera%atan utama pada keluar$a tersebut# a. esiko in(ur b. Gangguan konsep diri/ perubahan peran ". ?e"emasan pada klien d. ?erusakan mobilitas +isik e. ?erusakan integritas kulit
125.Saat kun(ungan rumah didapatkan anak lelaki berumur tu(uh tahun menderita batuk dan pilek ang sudah berlangsung 5 hari, mengeluh hidungna tersumbat dan sulit mengeluarkan dahakna. ?eluarga mengatakan/Bsaa bingung melihat anak saa reel dan sulit berna+asB. Suhu #.8E!, adi 40 kalimenit, perna+asan 25 kalimenit. Apakah tindakan kepera%atan pri'ritas &an$ diberikan pada keluar$a tersebut# a. Aemberikan balsem di hidung nak b. Aengan(urkan memberikan minum hangat pada anak
". Aemberikan obat turun panas d. Aengan(urkan keluarga memberikan obat antibiotika e. Aenga(arkan keluarga "ara memberikan inhalasi uap sederhana 12$.Saat kun(ungan rumah didapatkan seorang anak perempuan umur 8 tahun mengalami batuk dan pilek sudah berlangsung selama seminggu, mengeluh hidungna tersumbat dan sulit mengeluarkan dahakna. ?eluarga menatakan/Banak saa sudah saa belikan obat di arung terdekat, sehingga tidak perlu dibaa ke puskesmasB. adi 40 kalimenit, perna+asan 25 kalimenit, Suhu #,4E!. Apakah masalah kepera%atan utama# a. In+eksi saluran perna+asan pada anak b. esiko ter(adi hipertermia pada anak ". gangguan pola na+as pada anak d. *ola na+as tidak e+ekti+ pada salah satu anggota keluarga e. bersihan (alan na+as tidak e+ekti+ pada anak
12.'asil pengka(ian keluarga ditemukan seorang anita usia 20 tahun mengeluh paudara sebelah kanan lebih besar dibandingkan dengan ang kiri. ?eluarga mengatakan keadaan tersebut mun"ul 1 tahun ang lalu, klien takut bila ter(adi kanker paudara. Apakah pri'ritas tindakan pera%at# a. Aen(elaskan penebab kanker paudara b. Aen(elaskan pemeriksaan paudara se"ara mandiri ". Aen(elaskan baha penakitna bisa disembuhkan d. Aen(elaskan tempat pemeriksaan ang bisa dikun(ungi e. Aelakukan pemeriksaan paudara klien
128.Di suatu ilaah komunitas (umlah penduduk 500 (ia, teridri dari 20 % balita, 20 % rema(a, dan $0 % deasa. Data dari ?AS didapatkan 20 % dari (umlah balita berada pada garis kuning, sisana berada pada garis hi(au. Sebanak $0 % balita makan dengan pola gi9i seimbang, selebihna makan seadana dan "akupan imunisasi sebesar $0 %, serta 2 balita mengalami gangguan perkembangan. Apakah tindakan pri'ritas pera%at # a. *emberian makanan tambahan b. *endidikan kesehatan tentang perkembangan normal pada balita ". *endidikan kesehatan tentang gi9i seimbang pada balita d. *endidikan kesehatan tentang pertumbuhan normal pada balita e. *endidikan kesehatan tentang dampak malnutrisi pada balita
124.nda bertugas sebagai peraat komunitas di ilaah puskesmas. 'asil pengka(ian / 50% kandang ternak (adi satu dengan rumah, :: di sungai, $0% air selokan menggenang. 50% masarakat tidak menadari dan menganggap biasa kondisi tersebut.
Apakah tindakan pertama kali &an$ harus dilakukan pera%at # a. Aelakukan ker(a bakti b. melakukan musaarah masarakat desa ". membangun kandang d. membersihkan selokan e. membangun (amban
1#0.Seorang perempuan berusia 28 tahun, hamil 12 minggu datang ke poliklinik dengan keluhan mual-mual dan muntah setiap pagi, badan lemas, tidak ada na+su makan dan neri ulu hati serta tidak mengetahui apa ang harus dilakukan. 'asil pengka(ian / penurunan :: 2 kg selama hamil, turgor elastis menurun, lidah kering. DF4080 mmhg, : F 1$0 "m. Apakah pri'ritas masalah kepera%atan pada kasus diatas # a. eri akut b. esiko "idera (anin ". ?etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan d. esiko kekurangan )olume "airan dan elektrolit tubuh e. ?urang pengetahuan tentang proses perubahan kehamilan
1#1.Seorang perempuan berusia 2 tahun ;G1 *0 0= hamil usia #0 minggu, datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilanna. *eraat melakukan pemeriksaan eopold, pertama mengukur >&, kemudian menentukan bagian-bagian (anin ang terdapat disebelah kanan dan kiri ibu. Apakah tindakan pera%at selanutn&a# a. Aenentukan posisi (anin b. Aenentukan bagian ang masuk pintu atas panggul ". Aenentukan bagian (anin ang berada pada bagian terbaah d. Aenentukan se(auhmana presentasi itu masuk pintu atas panggul e. Aenentukan seberapa besar bagian terbaah masuk pintu atas panggul
1#2.Seorang perempuan berusia 2# tahun diraat di ruang post partum, mengeluh SI belum keluar, paudara bengkak, teraba keras, hangat, kedua puting menon(ol. Saat ini bai perempuan tersebut diraat di ruang perinatologi karena as+iksia. Apakah tindakan &an$ harus dilakukan pera%at untuk men$atasi keluhan perempuan tersebut# a. Aengan(urkan klien untuk mengompres hangat paudara b. Aengan(urkan klien untuk segera menusui baina ". Aengan(urkan klien untuk minum ang banak d. Aengan(urkan klien untuk memerah SI e. Aelakukan peraatan paudara
1##.Seorang perempuan *10 diraat di umah :ersalin, mengeluh adana neri ang disebabkan oleh adana luka laserasi (alan lahir karena episiotom. 'asil pengka(ian perineum didapatkan data/ ?ulit kemerahan, (ahitan episiotom utuh, tidak ada edema, okhea rubra dan berbau anir. Apakah tindakan &an$ pentin$ dilakukan 'leh pera%at kepada klien dalam kasus diatas# a. n(urkan klien banak berbaring b. n(urkan klien tidak bergerak selama masih sakit ". akukan peraatan luka episiotomi dengan a!l d. n(urkan ibu untuk menahan :: untuk mengurangi neri e. Aemeriksa kembali kualitas (ahitan perineum (ika terlalu ken"ang.
1#.Seorang perempuan berusia 28 tahun telah melahirkan bai perempuan spontan di ruang bersalin, setelah dilakukan penilaian bai "ukup bulan, air ketuban (ernih, bai menangis kuat,dan bai bergerak akti+. Apakah tindakan selanutn&a &an$ harus dilakukan 'leh pera%at# a. Aemberikan suntikan oksitosin 10 unit intramuskular b. Aemberitahu ibu baha ia akan disuntik oksitosin ". Aemastikan tidak ada kehamilan ganda d. Aen(epit tali pusat dengan klem e. Aengeringkan tubuh bai
1#5.Seorang perempuan berusia 25 tahun sedang dilakukan pertolongan persalinan, pada saat ini telah dilakukan pemotongan tali pusat dan bai diletakkan tengkurap di atas perut ibu agar ada kontak kulit ibu ke kulit bai. Apakah tindakan selanutn&a &an$ harus dilakukan 'leh pera%at#
a. b. ". d. e.
Selimuti ibu dan bai dengan kain hangat dan pasang topi di kepala bai Aemindahkan klem pada tali pusat hingga ber(arak 5-10 "m dari )ul)a Aeletakkan satu tangan di atas sim+isis Aelakukan penegangan tali pusat Aelakukan stimulasi puting susu
1#$.Seorang perempuan berusia 21 tahun ;G1*00= hamil # minggu datang ke poliklinik kebidanan untuk melakukan antenatal "are. *erempuan tersebut mengatakan kepada peraat baha dirina tidak akin dengan kemampuanna dalam memberikan SI pada baina kelak (ika sudah lahir karena paudarana ke"il. Ba$aimana resp'n pera%at den$an pern&ataan perempuan tersebut# a. HIbu dengan paudara ke"il biasana mengalami sedikit kesulitan untuk menusui baina.
b. ". d. e.
H&kuran paudara tidak akan mempengaruhi kemungkinan (umlah laktasi. H:ai anda akan baik-baik sa(a alaupun diberikan susu +ormula. H:ai anda akan lebih baik diberi susu +ormula. Hnda mungkin tidak dapat menusui bai
1#.Seorang perempuan berusia 2# tahun G1*00 datang ke puskesmas (am 08.00 ib dengan keluhan perut ken"eng-ken"eng sangat kuat se(ak (am 2#.00 ib dengan +rekuensi 2 menit sekali selama 20-0 detik, rasa mengedan semakin tidak tertahankan. 'IS semakin meningkat, hasil @/ pembukaan lengkap, ketuban sudah pe"ah, porsio tidak teraba. Apakah pri'ritas inter(ensi kepera%atan &an$ dapat dilakukankan pada kasus diatas# a. (arkan tehnik relaksasi b. *eriksa tanda-tanda )ital ". Segera pimpin persalinan d. n(urkan na+as "epat dan dangkal e. Segera lakukan episiotomi saat 'IS
1#8.Seorang perempuan usia 25 tahun G1 *o o datang ke klinik pada tanggal 10 uni 201. Setelah dianamnesa didapatkan data '*' tanggal 20 pril 201. Kapan taksiran Partus menurut rumus Nae$le pada pasien diatas # a. 1 anuari 2015 b. 20 anuari 2015 ". 25 anuari 2015 d. 2 anuari 2015 e. 24 anuari 2015
1#4.Seorang perempuan post histerektom atas indikasi mioma uteri hari ketiga mengeluh badan masih terasa lemas dan demam, luka terasa neri, skala 5, mempunai riiaat pantang makan ikan, daging dan telur agar luka tidak gatal. Saat dilakukan peraatan luka tampak luka masih basah dan merah. Apakah masalah kepera%atan pada pasien tersebut# a. eri b. 'ipertermi ". ?elemahan d. esiko in+eksi e. Intoleransi akti)itas
10.Seorang perempuan *1 0 postpartum 10 (am saat dika(i mengatakan badan masih terasa lemes, berkemih se(ak melahirkan keluar sedikit-sedikit, hasil pemeriksaan +isik didapatkan )esika urinaria teraba penuh dan terasa neri.
Apakah tindakan &an$ harus dilakukan 'leh pera%at # a. ?olaborasi pemasangan kateter b. Aenuruh ibu berkemih ke kamar mandi ". Aengan(urkan ibu untuk minum air hangat d. Aelakukan kompres dingin di daerah simpisis pubis e. Aengan(urkan ibu untuk mobilisasi agar bisa berkemih
11.Seorang perempuan berusia 2# tahun akan melahirkan baina di sebuah klinik bersalin. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pembukaan lengkap, ketuban utuh, porsio tipis, denut (antung (anin 15 3menit, kontraksi 5 kali dalam 10 menit dan lamana kontraksi lebih dari 5 detik. Apakah inter(ensi pera%at selanutn&a# a. Aengan(urkan ibu untuk meneran b. Aemeriksa kelengkapan partus set ". Aeletakkan handuk bersih di perut ibu d. Aemakai sarung tangan D pada kedua tangan e. Aemberitahukan baha ibu siap untuk melahirkan
12.Seorang perempuan berusia 2 tahun ;G1 *0 0= hamil usia #0 minggu, datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilanna. *eraat melakukan pemeriksaan eopold, pertama mengukur >&, kemudian menentukan bagian-bagian (anin ang terdapat disebelah kanan dan kiri ibu. Apakah tindakan pera%at selanutn&a# a. Aenentukan posisi (anin b. Aenentukan apa ang men(adi bagian presentasi ". Aenentukan sebagian ke"il ang masuk pintu atas panggul d. Aenentukan sebagian besar ang masuk pintu atas panggul e. Aenentukan se(auhmana presentasi itu masuk pintu atas panggul
1#.Seorang perempuan berusia #5 tahun datang ke S dengan keluhan neri pinggang dan men(alar ke pinggul, mun"ul perdarahan setelah berhubungan intim. Diagnosa sementara !a Ser)iks. Apakah pemeriksaan lanutan &an$ palin$ tepat dilakukan pada pasien tersebut# a. &SG b. !ek urine ". >oto thora3 d. *atologi anatomi e. !ek darah lengkap
1.Seorang perempuan berusia #0 tahun ;G2*01= hamil 2$ minggu diraat di S karena mengalami perdarahan per)aginam dan bertambah saat berakti)itas. 'asil pemeriksaan
tekanan darah/1#080 mm'g, +rekuensi nadi 100 3menit, suhu tubuh/ #$,8K!, +rekuensi perna+asan 2# 3menit.'asil &SG/ plasenta menutupi (alan lahir. Apakah tindakan kepera%atan &an$ palin$ tepat dilakukan pada pasien di atas # a. Aengobser)asi suhu b. Aemberikan terapi "airan ". Aengan(urkan bedrest total d. Aeniapkan program pembedahan e. Aengobser)asi nadi dan pernapasan
15.Seorang perempuan berusia 25 tahun melahirkan anak pertama dengan seksio "esarea atas indikasi Diabetes Aellitus di umah :ersalin # hari ang lalu. Saat ini perempuan tersebut sudah diperbolehkan untuk pulang. Pendidikan kesehatan apa &an$ dapat diberikan pada perempuan tersebut berkaitan den$an pence$ahan in*eksi selama di rumah a. (arkan peraatan tali pusat b. (arkan teknik peraatan perineal hgiene ". (arkan "ara membasuh daerah genitalia ang benar d. n(urkan ibu melaporkan adana pus pada balutan luka e. n(urkan ibu tidak melakukan senam ni+as sebelum (ahitan kering
1$.Seorang perempuan berusia #0 tahun ;G#*11=, hamil # minggu datang ke umah :ersalin dengan keluhan neri perut se(ak 8 (am ang lalu, mun"ul tiap 5-#0 menit lamana 10-#0 detik. Saat dilakukan pemeriksaan dalam pembukaan 2 "m, ketuban utuh, portio tebal, pasien gelisah, mengatakan takut (ika nanti persalinanna tidak lan"ar. Perempuan tersebut di atas memasuki kala berapa# a. ?ala I +ase laten b. ?ala I +ase akselerasi ". ?ala I +ase deselerasi d. ?ala 2 e. ?ala #
1.Seorang perempuan berusia 2 tahun datang ke poliklinik ?: untuk melakukan konsultasi ?:. Setelah dilakukan pengka(ian ditemukan data/ siklus menstruasi tidak tetatur, dari "atatan siklus menstruasi selama $ bulan berturut-turut diperoleh data/ siklus terpendek 2 hari dan siklus terpan(ang #2 hari. *erempuan tersebut ingin menggunakan kontrasepsi pantang berkala karena semua alat kontrasepsi telah di"oba dan tidak "o"ok. 'ari pertama menstruasi pada tanggal September 201. Kapan pasien tersebut men$hindari hubun$an seksual # a. 1# s.d 1 September 201
b. ". d. e.
1$ s.d 1 September 201 18 s.d 20 September 201 1 s.d 15 September 201 15 s.d 1 September 201
18.Seorang perempuan berusia #0 tahun telah diberikan )aksinasi kanker ser)iks ang pertama pada bulan gustus 201. Kapan ad%al pemberian (aksinasi ke/2 pada perempuan tersebut# a. 7ktober 201 b. o)ember 201 ". Desember 201 d. anuari 2015 e. >ebruari 2015
14.Seorang perempuan berusia 2 tahun, diraat di ruang bersalin dengan keluhan perut Bken"eng-ken"engB, terasa ingin meneran. ?ontraksi taratur dan kuat, hasil pemeriksaan dalam pembukaan lengkap, presentasi kepala, ketuban utuh, portio tebal. Apakah tindakan se$era &an$ dapat dilakukan pada pasien diatas #
a. b. ". d. e.
Aemimpin persalinan Aenga(arkan tehnik relaksasi Aengatur posisi pasien supinasi Aengan(urkan klien untuk tenang Aengan(urkan keluarga untuk menemani
150.Seorang perempuan usia 20 tahun, melahirkan bai laki-laki dengan :erat :adan lahir 200 gram, masa gestasi #4 minggu, hasil pengka(ian/ buni (antung 483menit, perna+asan lambat dan tidak teratur, ekstremitas +leksi, gerakan sedikit, tubuh merah dan kaki biru. Apakah lan$kah/lan$kah tindakan &an$ dapat dilakukan sesuai keadaan ba&i tersebut# a. :ersihkan (alan na+as-rangsang taktil- hangatkan- nilai *G. b. :ersihkan (alan na+as R nilai *GR berikan 72 R hangatkan. ". :ebaskan (alan na+as R beri 72 R posisi ekstensi R nilai *G. d. :ebaskan (alan na+as R posisi ekstensi Rberi 72 R nilai *G. e. ilai *GR bebaskan (alan na+as R hangatkan R beri 72
151.Seorang bai baru dilahirkan 5 menit ang lalu dengan kondisi menangis lemah, tubuh berarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari 100 kali permenit, akti+itas lemah dan tampak lemas. Berapakah nilai AP-A) sc're ba&i di atas#
a. b. ". d. e.
2 # 5 $
152.Seorang perempuan berusia #5 tahun hamil 12 minggu, datang ke S untuk memeriksakan kehamilan, mengeluh sering pusing, tengkuk terasa tegang dan kaku, berkunang-kunang, mual, muntah, perut kembung, dan buang air ke"il keluar sedikit. ?adang penglihatan kabur, dan sesak na+as. 'asil pengka(ian saat ini / 6dema anasarka, tekanan darah 1$0100 mm'g, nadi 100 3 menit, suhu #K!, perna+asan #2 kali per menit. ?eadaan umum lemah, pu"at, sklera ikterus. Apakah Inter(ensi utama &an$ perlu diberikan pada kasus diatas # a. Diet inggi kalori dan protein ;?*= b. Diet rendah atrium ". Diit rendah ?alium d. Diet rendah garam e. Diit rendah lemak 15#.Seorang ibu post partum hari pertama diraat di ruang ni+as sebuah S dengan status obstetri G#, *2, 1, usia #5 tahun, ada riaat DA tetapi terkontrol, akan dilakukan pengka(ian kardio)askuler oleh peraat. Apakah tindakan &an$ dilakukan pera%at untuk memastikan bah%a pasien tidak men$alami tr'mb'*lebitis# a. Aeminta ibu mengangkat pantat tinggi-tinggi dan ibu tidak merasa neri b. Aeminta ibu mengangkat kedua kaki tinggi-tinggi dan ibu tidak merasa neri ". Aeminta ibu mengangkat tungkai dan tangan bersama-sama dan ibu tidak merasa sakit d. Aeminta ibu mengangkat tungkai kemudian kaki didorso+leksikan dan ibu tidak merasa neri e. Aeminta ibu menggangkat kedua tungkai kemudian kaki diekstensikan dan ibu tidak merasa neri
15.Seorang perempuan berusia 2$ tahun hamil #minggu datang ke S, mengeluh saat bangun tidur pagi hari mengalami perdarahan,pe rut terasa ken"eng tetapi tidak disertai rasa sakit, darah merah terang, saat berdiri darah mengalir dari kakina. 'asil pemeriksaan +isik/ >& # "m, uterus lunak dan tidak ada neri tekan, tidak teraba kontraksi, 2# dari pembalut ang dikenakan terdapat darah merah terang, tidak ada perdarahan akti+. D/ 100$0 mm'g, +rekuensi adi 1003mnt, Suhu # !, >rekuensi na+as 18 3mnt. Apakah rencana tindak lanut terhadap kehamilan diatas # a. Segera mempersiapkan persalinan normal b. Aempertahankan kehamilan hingga aterm
". Aempersiapkan induksi persalinan normal d. Aempersiapkan pre operasi S! dengan segera e. Aengan(urkan pasien untuk bedrest total hingga aterm 155.:alita laki-laki berusia 15 bulan diraat di S. 'asil pemeriksaan diperoleh data anak batuk berdahak tetapi tidak bisa mengeluarkan se"ret, suhu # !, perna+asan 2 3menit, buni na+as ron"hi, batuk sering ter(adi pada pagi hari dan malam hari. Apakah tindakan mandiri pera%at &an$ tepat untuk men$atasi masalah tersebut# a. ?olaborasi pemberian oksigen nasal 2 litermenit b. tur posisi klien semi +oler ". akukan +isiotherapi dada d. Inhalasi manual e. :eri nebuli9er
15$.nak aki-laki usia $ tahun post operasi pembedahan +raktur tibia. Saat ini sedang dalam masa pemulihan. *eraat memasuki ruanganna untuk memeriksa balutan. Ibuna sedang memba"akan "erita dongeng. Ba$aimanakah resp'n pera%at &an$ palin$ tepat# a. ?epada Ibu pasien, BSaa perlu memeriksa balutan putra ibuB b. BSudah aktuna memeriksa balutanmu nak, ao kita mulaiB ". B nak pintar, saa perlu memeriksa balutanmu. hana sebentar kok. kita mulai aB. d. Bnak pintar, Saa perlu memeriksa balutan kamu, tetapi kamu sedang diba"akan "erita sama ibu. adi saa akan kembali kira-kira 10 menit lagi aB. e. B nak pintar, saa perlu memeriksa balutanmu kira-kira 5 menit. pakah kamu mau melakukanna sekarang atau nanti 10 menit lagi setelah selesai mendengarkan "eritaJB.
15.:ai usia bulan ang diketahui mengalami etralogi >allot sedang dibaa ke &GD karena mengalami diare 2 hari, demam ringan dan asupan oralna buruk. ?etika dilakukan pengambilan darah untuk tes laboratorium, bai mengalami sianosis dengan pernapasan dangkal dan "epat. Apakah &an$ harus dilakukan pera%at dalam situasi tersebut# a. Aenempatkan bai dalam posisi lutut ke dada dan memberikan oksigen b. Aenghentikan prosedur dan menunggu arna kulit baik ". Aelan(ukan prosedur pengambilan darah d. Aemulai * resusitasi (antung paru e. Aenempatkan posisi semi +oler
158.:ai usia hari diprogamkan mendapatkan +ototerapi. :ilirubin serum total 1 mgdl. e+lek menghisap bai lemas, terpasang oral gastri" tube ;7G= untuk memberikan SI ibuna. *eraat akan memberikan SI ang sudah diperah pada bai.
Apakah &an$ perlu diperhatikan untuk tindakan tersebut# a. Aemindahkan bai b. Aemakaikan ba(u tebal ". Aengurangi (umlah SI d. ampu +ototerapi tidak dimatikan e. Aeminta ibu untuk menusui langsung
154.:ai usia 1 bulan diraat karena penakt (antung baaan. Setiap kali menetek langsung ke ibuna, bai terlihat sianosis. Saat ini peraat akan melakukan prosedur pemasangan oral gastri" tube ;7G= untuk program pemberian nutrisi pada bai. gar pemasangan berhasil dan bai tidak men"abut saat pemasangan, diperlukan pengaturan posisi pada bai. Apakah p'sisi ba&i &an$ palin$ tepat# a. Airing ke kiri b. Airing ke kanan ". idur terlentang d. erlentang dengan kepala miring e. :edong dan posisikan terlentang +leksi
1$0.Seorang perempuan berusia 0 tahun diraat diruang geriatri dengan diagnosa medis DA,saat dilakukan pengka(ian klien mengatakan tinggal bersama dengan suami dan anakanakna,dan untuk pola seksual klien mengatakan mengatakan mengalami penurunan pola seksual. Apakan perubahan seksual &an$ teradi pada lansia # a. makin menua sudah tidak membutuhkan seksual lagi b. +ungsi seksual berhenti setelah berumur $0 tahun ". +rekuensi "enderung masih tetap seperti dulu tetapi sudah tidak menikmati lagi d. meski semakin tua masih tetap membutuhkan meski +rekuensi "enderung menurun e. keinginan untuk melakukan malah semakin meningkat seiring dg meningkatna usia
1$1.Seorang laki-laki berusia 5 tahun tinggal dipanti redha se(ak 2 tahun ang lalu,berdasarkan hasil pengka(ian ang didapat dari "atatan medis, klien mengalami gangguan i"ara. Ba$aimana 0ehnik berk'munikasi den$an lansia &an$ men$alami masalah diaatas# a. *eraat Aemposisikan diri disamping klien b. *eraat Aenggunakan bahasa tulisan dan simbol. ". *eraat melakukan pembi"araan dekat dengan lansia d. *eraat menggunakan nada suara ang tinggi e. *eraat membahas banak topik ke lansia.
1$2.Seorang laki-laki berusia $0 tahun diraat drumah sakit dengan diagnose medis katarak,saat dilakukan pengka(ian klien mengatakan pandangan kabur dan mempunai riaat pernah (atuh dikamar mandi. Manakah upa&a &an$ dapat dilakukan untuk menin$katkan keamanan dan keselamatan pada kasus diatas # a. Aenemani klien kekamar mandi b. empatkan diruang khusus ". *asang pegangan dikamar mandi d. *asang lampu ang terang pada kamar mandi e. n(urkan kepada klien untuk tidak memakai alas kaki saat kekamar mandi 1$#.Seorang perempuan berusia 2 tahun, mengeluh neri pada sendi kaki dan pinggang ,eri dirasakan terutama pada pagi hari setelah bangun tidur. Sudah satu bulan terakhir neri dirasakan bertambah berat sampai tidak bisa berakti+itas. Untuk mendapatkan data 'b&ekti* *un$si muskul'skeletal pada klien diatas, &an$ harus dikai se'ran$ pera%at# a. ?ekakuan pada sendi b. Spasme otot kelemahan otot ". *embengkakan sendi d. eri sendi e. ?ram pada otot
1$.Seorang perempuan berusia $0 tahun, tinggal di panti reda sudah 1 tahun dengan alasan anakna sibuk dan tidak bisa mengurus orang tuana. ?lien tampak Sering menendiri, tidak mau bergaul dengan temanna karena merasa dibuang oleh anak-anakna. )encana kepera%atan &an$ sebaikn&a pera%at lakukan a$ar klien tersebut mau bers'sialisasi den$an teman/temann&a1 a. Aenga(ak klien dalam kegiatan senam Aenga(ak lansia b. klien untuk berekreasi ". Aenga(arkan relaksasi progresi+ d. Aengikutsertakan dalam kegiatan ? e. 7rientasikan pada lingkungan
1$5.Sebuah keluarga mempunai seorang anak berusia 1 tahun ang sekolah di salah satu SA di kotana. nak mengemukakan kepada peraat baha ia di rumah dianggap sebagai anak nakal oleh orangtua dan saudara-saudarana. Di rumah ia merasa terisolasi dan tidak ada orang ang bisa dia(ak komunikasi kalau ada masalah. 7rangtuana sibuk sekali dan seolah-olah tidak puna aktu untuk berbin"ang-bin"ang denganna. Apa peran pera%at untuk menin$katkan tu$as perkemban$an keluar$a# a. Aem+asilitasi kebebasan anak b. Dukung pengembangan potensi positi+ ang dimiliki
". Aenghabiskan banak aktu di umah dengan keluarga d. Aem+okuskan pada kemampuan akademikna e. ?omunikasi dengan teman sebaa 1$$.Sebuah keluarga mempunai 1 orang anak berusia 2 tahun. ?ondisi anak saat peraat melakukan kun(ungan rumah/ na+as sesak, batuk, pilek sudah # hari ini, perna+asan 0 kali per menit. Ibu mengatakan sakit anakna dirasakan keluarga sebagai masalah dan harus segera diatasi karena bisa menular ke anak lain ang sering main bersama Apa tindakan pera%at pada keluar$a di atas# a. Aenarankan untuk tidak bermain sampai anak sembuh b. Aelakukan inhalasi sederhana dengan uap air panas. ". Aelakukan postural drainase d. Aenarankan untuk segera meru(uk ke rumah sakit e. Aenga(arkan komunikasi terapeutik dengan anak
1$.*eraat melakukan kun(ungan keluarga untuk menelesaikan masalah keluarga ang mempunai anak usia tahun ang mengalami diare sudah # hari. ?eluarga sudah mengetahui akibat lan(ut (ika daire pada anak tidak segera diatasi, keluarga belum mampu meraat dan bertana kapan anakna harus dibaa ke S. Apa tuuan an$ka pendek keluar$a untuk mampu mera%at anak diare# a. :erikan "airan oral se"ara adekuat b. :aa segera ke *uskesmas untuk pemberian "airan in+us ". Aenghitung +rekuensi :: d. Aemodi+ikasi lingkungan e. Aen"egah Sok hipo)olemik pada keluarga
1$8.Sebuah keluarga pemula menikah 2 tahun lalu, mereka masih tinggal serumah dengan orang tua dari istri. ika ada masalah dalam keluarga, mertua selalu men"ampuri urusan dan mengambil keputusan, sehingga sering ter(adi perselisihan diantara pasangan tersebut. Apa a. b. ". d. e.
dimensi struktur keluar$a &an$ menadi masalah pada kasus di atas# Aatrilokal ?ekuatan *eran ?omunikasi ilai dan budaa
1$4.*eraat melakukan kun(ungan keluarga pasangan laki-laki berusia #0 tahun menikah dengan perempuan berusia 25 tahun. Sampai saat ini sudah 5 tahun berkeluarga. istrina menginginkan untuk menunda puna anak dengan alasan menunggu kesiapan +inansial dan dapat menea rumah ang laak. Sementara itu, orang tua dari laki-laki menginginkan segera menimang "u"u.
Apa tu$as perkemban$an keluar$a &an$ sudah tercapai# a. Aenesuaikan dengan peran baru sebagai orang tua b. Aen(aga hubungan intim dengan pasangan ". Aembina hubungan intim ang menenangkan atau memuaskan d. Aembina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok so"ial e. Aendiskusikan ren"ana memiliki anak 10.Seorang perempuan usia #0 tahun telah menikah 2 tahun ang lalu. Sekarang kondisina hamil pertama, usia kehamilan #$ minggu. *eningkatan berat badan dari sebelum hamil 5 kg. *ada saat peraat melakukan kun(ungan rumah, klien tampak pu"at dan lemah. Apa dia$n'sa kepera%atan &an$ bisa dite$akkan pera%at keluar$a# a. isiko gangguan tumbuh kembang (anin b. esiko ter(adi komplikasi kehamilan ". De+isit )olume "airan d. ?oping indi)idu tidak e+ekti+ e. esiko ter(adi kon+lik keluarga
11.Seorang laki-laki berusia 55 tahun tinggal berdua bersama istri karena # anakna sudah menikah dan meninggalkan rumah. Satu bulan terakhir mengeluh pusing, dada berdebardebar, tidak bisa tidur. Setelah diperiksakan ekanan darah 1045 mm'g. Setiap saat ter+ikir olehna akti)itas apa ang akan dilakukan diaktu pensiun nanti. Apa inter(ensi kepera%atan keluar$a# a. n(urkan untuk minum obat anti hipertensi b. elaskan penakit ang sering mun"ul pada usia pertengahan ". modi+ikasi lingkungan untuk meningkatkan kualitas tidur d. n(urkan mengkonsumsi obat-obat tradisional untuk menurunkan tekanan darah e. menarankan penaluran hobi ang positi+
12.Seorang laki-laki berusia 5 tahun tinggal serumah dengan istrina. Aereka mempunai # anak, saat ini sudah menikah semua. aki-laki tersebut mempunai dana pensiun untuk men"ukupi kebutuhan keluargana sehari-hari. kti)itas rutin kakek berkebun dan menengok "u"u (ika kangen. adi pagi kakek terpeleset dan (atuh di kamar mandi. Saat ini merasakan neri pada kaki kiri (ika berubah posisi. Apa data *'kus &an$ diperlukan untuk mene$akkan masalah kepera%atan aktual#
a. b. ". d. e.
iaat keluarga inti ugas perkembangan keluarga data lingkungan struktur keluarga +ungsi keluarga
1#.nak laki-laki usia # tahun dibaa ke &GD karena sulit bernapas dan kulit kebiruan. Aenurut keterangan orang tua, anakna bermain kelereng dan tertelan. *eraat akan melakukan tindakan heimli"h manu)er untuk mengeluarkan benda asing.
Ba$aimanakah p'sisi &an$ tepat saat akan dilakukan tindakan tersebut#
a. b. ". d. e.
nak diposisikan tengkurap, kepala lebih rendah nak berdiri, peraat di belakang anak, tangan dilingkarkan di pinggang anak *osisi peraat di depan anak, posisi anak duduk nak dipangku oleh peraat, kepala anak hiperekstensi *osisi anak miring ke kanankiri, peraat berada di depan anak
1.:ai laki-laki usia hari di raat di S dengan ikterik disertai dengan gerakan kurang akti+ dan bai malas minum. 'asil pemeriksaan didapatkan ?adar bilirubin total 1$ mgdl. Saat ini bai tersebut akan dilakukan tindakan +ototerapi. Apakah &an$ perlu dilakukan pera%at untuk mence$ah resik' cidera dari terapi # a. Aemakaikan ba(u tipis, penutup kepala dan sering mengalih posisikan bai selama terapi b. Aelindungi mata bai dan genetalia dengan masker opak selama terapi ". Aemakaikan sarung tangan dan sarung kaki selama terapi d. Aemberikan penutup kepala dan mengolesi kulit dengan lotion e. Aemberikan lotion, penutup kepala dan sering mengganti posisi bai
15.:ai laki-laki usia hari di raat dengan hiperbilirubinemia. Saat ini bai telah mendapatkan +ototerapi selama 2 (am. Saat ini peraat akan menge)aluasi terkait ikterus pada bai tersebut. Ba$aimanakah cara men$e(aluasi &an$ tepat dilakukan pera%at tersebut# a. *enekanan pada kulit di u(ung hidung atau sternum b. Aelebarkan kulit pada dada dan perut ". Aelakukan pen"ubitan pada perut d. *enekanan langsung pada kulit di dahi e. *enekanan pada kuku
1$.Seorang anak usia 5 tahun diraat di S dengan keluhan diare . Saat ini ia mendapatkan terapi in(eksi antibiotik #00 mg. Sediaan obat ang ada adalah 1 gram dalam 5 ml. Berapakah 'bat &an$ harus diberikan kepada anak tersebut # a. 1,5 ml b. 2 ml ". 2,5 ml
d. # ml e. 5 ml 1.Seorang anak usia tahun di raat di S dengan keluhan sesak napas disertai dengan pilek, batuk berdahak dan kadang neri dada (ika batuk. Ia (uga mengeluh tidak na+su makan. 'asil pemeriksaan didapatkan D 1000 mm'g, +rekensi nadi 803menit, suhu #8E!, +rekensi perna+asan #03menit, terdengar suara ronkhi pada bronkhial. Apakah pri'ritas masalah kepera%atan pada kasus tersebut # a. :ersihan (alan napas tidak e+ekti+ b. eri dada ". 'ipertermi d. Gangguan nutrisi e. Gangguan rasa naman
18.*asien usia 12 tahun, diraat di rumah sakit dengan bronkhopneumonia. *asien mengeluh demam, sesak napas, batuk, dan terasa ada dahak di tenggorokan tetapi sulit keluar. 'asil pengka(ian didapatkan suhu #8,2E!, +rekuensi napas #0 kali per menit, denut nadi 42 kali per menit, buni napas ronkhi. *eraat menga(arkan batuk e+ekti+ pada pasien. Apa peran pera%at &an$ diterapkan# a. 'ealth tea"hing b. >amil ad)o"a" ". Support and "ounseling d. herapeuti" relationship e. !oordinator and "ollaborator
14.Seorang anak laki-laki berusia # tahun di raat karena badanna lemas, tidak mau makan, mata "ekung, perut bun"it dan edema seluruh tubuh. 'asil pengka(ian berat badan 10 kg, anak terlihat sangat kurus, tekanan darah 100$0 mm'g, +rekuensi nadi 88 3menit, suhu #$,5 E!, +rekuensi na+as 25 3menit, 'asil lab protein total/ 2,$ gr%, lbumin/ 1,5 gr%, 'b/ 8 gr%, lekosit/ $000 mm#, atrium 112 mmol, ?alium $0 mmol. Apakah tindakan &an$ tepat diberikan pada anak tersebut# a. :eri nutrisi tinggi karbohidrat b. beri nutrisi tinggi protein ". pasang in+us dua (alur d. berikan oksigen e. pasang G
180.Seorang anak laki-laki berusia 2,5 tahun, ke poli tumbuh kembang dengan ibuna dengan keluhan anakna makan 5 kali dengan porsi besar. *emeriksaan didapatkan :: 20 kg, : 40 "m, sudah mampu ber(alan, mampu berbi"ara beberapa kata, dan dapat menebutkan
beberapa nama dari gambar hean ang ditun(ukkan. Ibu mengatakan anakna sudah mendapatkan 5 imunisasi dasar. Pendidikan kesehatan apakah &an$ tepat# a. stimulasi perkembangan b. Stimulasi pertumbuhan ". gi9i seimbang d. diet ?* e. Imunisasi
