Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus Menurut American Diabetes Association 2016

Klasifikasi Klasifikasi etiologis etiologis Diabetes Diabetes MrenWod MrenWoda2elitu a2elituss menurut menurut American American Diabetes Diabetes Association Association 2016 (ADA 2016), 2016), dibagi dalam 4 enis !aitu" 1) Diabetes Diabetes Melitus Melitus #i$e #i$e 1 atau %nsulin %nsulin De$ende De$endent nt Diabetes Diabetes Mellitus&%DD Mellitus&%DDM M DM ti$e 1 teradi karena adan!a destruksi sel beta $ankreas karena sebab autoimun' ada ada DM ti$e ti$e ini ini terda terda$a $att sedik sedikit it atau atau tida tidak k sama sama seka sekali li sekres sekresii insu insuli lin n da$a da$att ditentukan dengan leel $rotein c*$e$tida !ang umla+n!a sedikit atau tidak terdeteksi sama sekali' Manifestasi klinik $ertama dari $en!akit ini adala+ ketoasidosis' 2) Diabetes Diabetes Melitus #i$e #i$e 2 atau atau %nsulin on*de on*de$ende $endent nt Diabetes Diabetes Mellitus&%DD Mellitus&%DDM M ada $enderita DM ti$e ini teradi +i$erinsulinemia teta$i insulin tidak bisa memba-a glukosa masuk ke dalam aringan karena teradi resistensi insulin !ang meru$akan turunn!a kemam$uan insulin untuk merangsang $engambilan glukosa ole+ aringan  $erifer dan untuk meng+ambat $roduksi glukosa ole+ +ati' .le+ karena teradin!a resistensi insulin (rese$tor insulin suda+ tidak aktif karena diangga$ kadarn!a masi+ tinggi dalam dara+) akan mengakibatkan defisiensi relatif insulin' /al tersebut da$at mengakibatk mengakibatkan an berkurangn! berkurangn!aa sekresi insulin $ada adan!a glukosa glukosa bersama bersama ba+an sekresi insulin lain se+ingga sel beta $ankreas akan mengalami desensitisasi ter+ada$ adan!a adan!a glukos glukosa' a' .nset .nset DM ti$e ti$e ini teradi teradi $erla+a $erla+an*l n*la+a a+an n karena karena itu gealan gealan!a !a asimtom asimtomati atik' k' Adan! Adan!aa resiste resistensi nsi !ang !ang terad teradii $erla+ $erla+an* an*la+ la+an an akan akan mengak mengakibat ibatkan kan sensitiitas sensitiitas rese$tor akan glukosa glukosa berkurang' berkurang' DM ti$e ini sering terdiagnosis terdiagnosis setela+ teradi kom$likasi' ) Diabet Diabetes es Melitu Melituss est estasio asional nal DM ti$e ti$e ini teradi teradi selama selama masa masa ke+ami ke+amilan lan,, dimana dimana intole intoleran ransi si glukos glukosaa dida$a dida$ati ti  $ertama kali $ada masa ke+amilan, biasan!a $ada trimester kedua dan ketiga' DM gestasional ber+ubungan dengan meningkatn!a kom$likasi $erinatal' enderita DM

gestasional memiliki risiko lebi+ besar untuk menderita DM !ang meneta$ dalam  angka -aktu *10 ta+un setela+ mela+irkan' 4) Diabetes Melitus #i$e 3ain DM ti$e ini teradi karena etiologi lain, misaln!a $ada defek genetik fungsi sel beta, defek genetik kera insulin, $en!akit eksokrin $ankreas, $en!akit metabolik endokrin lain, iatrogenik, infeksi irus, $en!akit autoimun dan kelainan genetik lain' ara diagnosis diabetes melitus da$at dili+at dari $eningkatkan kadar glukosa dara+n!a' #erda$at bebera$a kriteria diagnosis Diabetes Melitus berdasarkan nilai kadar gula dara+, berikut ini  Diabetes Association

adala+ kriteria diagnosis berdasarkan

 American

ta+un 2010'

Kriteria Diagnostik Diabetes melitus menurut American Diabetes Association 2010 " 1) eala klasik DM dengan glukosa dara+ se-aktu 5 200 mg& dl (11'1 mmol&3)' lukosa dara+ se-aktu meru$akan +asil $emeriksaan sesaat $ada suatu +ari tan$a mem$er+atikan -aktu makan terak+ir' eala klasik adala+" $oliuria,  $olidi$sia dan berat badan turun tan$a sebab' 2) Kadar glukosa dara+ $uasa 5 126 mg& dl ('0 mmol&3)'uasa adala+ $asien tak  menda$at kalori sedikitn!a 7 am' ) Kadar glukosa dara+ 2 am  5 200 mg& dl (11,1 mmol&3)' #es #oleransi lukosa .ral dilakukan dengan standar W/., menggunakan beban glukosa !ang setara dengan  gr glukosa an+idrus !ang dilarutkan ke dalam air' A$abila +asil $emeriksaan tidak memenu+i kriteria normal atau DM, maka da$at digolongkan ke dalam kelom$ok #oleransi lukosa #erganggu (##.) atau lukosa Dara+ uasa #erganggu (D#) tergantung dari +asil !ang di$eole+ "

## " glukosa dara+ $lasma 2 am setela+ beban antara 140*188 mg&dl (,7*11,0 mmol&3) D# " glukosa dara+ $uasa antara 100 9 12 mg&dl (,6*6,8 mmol&3)