KERANGKA ACUAN PENANGANAN TB DENGAN STRATEGI DOTS PENDAHULUAN Tuberkulosis paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium
Tuberkulosis. Sebagian kuman Tuberkulosis menyerang paru dan
dapat juga menyerang organ tubuh lainnya.Oleh karna itu perlu diupayakan program penanggulangan dan pemberantasan penyakit paru.Sejaktahun 1995, program pemberantasan penyakit strategi DOTS (Directhy observed Treatment Short course) yang direkomendasikan oleh WHO. Penanggulangan TB dengan strategis DOTS dapat memberikan angka kesembuhan yang tinggi, menurut BANK Dunia strategi DOTS merupakan strategis kesehatan yang paling cost Efektif. A. LATAR BELAKANG Penyakit TB merupakan masalah utama kesehatan, tahun 1995 menunjukkan bahwa penyakit TB merupakan penyebab kematian nomor 3 dan nomor 1 dari golongan penyakit infeksi. Diperkirakan setiap 100.000 penduduk Indonesia terdapat 130 penderita paru TB BTA positif. Penderita penyakit TB sebagian besar kelompok usia kerja produktif, kelompok ekonomi lemah dan berpendidikan rendah. Penemuan BTA positif dari bulan januari sampai dengan desember tahun 2015 ditemukan 32 orang penderita TB dengan 29 kasus BTA positifdan 3 orang TB Extra Paru. B. TUJUAN 1. TujuanUmum Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian dengan cara memutuskan mata rantai penularan sehingga penyakit TB tidak lagi merupakan masalah kesehatan masyarakat 2. Tujuan Khusus a. Tercapainya cakupan penemuan penderita(CDR) 70% secarabertahap. b. Tercapainya angka kesembuhan minimal 85% dari semua penderita kegiatan yang mendukung tercapainya tujuan ini yaitu: 1. Penemuan Penderita TB Paru secara dini melalui: a. Penjaringan suspek TB Paru b. Pemeriksaan Spesimen dahak dari setiap suspek secara Mikroskopis c. Pengobatan penderita dan pengawasan pengobatan 2. Melakukan pemeriksaan kontak serumah penderita TB Paru 3. Melakukan pelacakan pada penderita mangkir
4. Melakukan penyuluhan Tuberculosis 5. Pencatatan dan pelaporan. C. CARA PELAKSANAAN 1. Penemuan penderita TB Paru dilakukan secara pasif, dan dilakukan penjaringan suspek pada mereka yang berkunjung di unit pelayanan kesehatan dengan tanda dan gejala yang spesifik. tentunya dengan penyuluhan yang aktif disemua unit pelayanan utamanya Posyandu, Pelayanan Puskel dan Puskel Usila. Spesimen dahak yang didapatkan kemudian diperiksa di Laboratorium secara Mikroskopis dan apabila ditemukan positif maka sesegera mungkin diberi pengobatan DOTS dan melakukan pengawasan pengobatan. 2. Pemeriksaan kontak dilakukan pada anggota keluarga, tetangga atau pun kerabat yang sering bersosialisasi dengan sipenderita yang diobati. 3. Pelacakan dilakukan pada penderita yang tidak melanjutkan pengobatannya. 4. Penyuluhan Tuberculosis diadakan secara rutin baik itu di unit pelayanan kesehatan maupun dalam bentuk sosialisasi yang dihadiri oleh Aparat Desa, Tokoh Masyarakat, Tokoh Pemuda, Kader Desa dan masyarakat. 5. Pencatatan dan pelaporan yang terdiri dari FORM TB 01 FORM TB 02 FORM TB 03 FORM TB 05 FORM TB 06 FORM TB 09 FORM TB 10 D. SASARAN Semua warga masyarakat yang ada di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Baebunta E. JADWAL Jadwal pelaksanaan kegiatan program TB Paru luar gedung disusun bersama dengan program kesehatan lain dan sektor yang terkait dalam kegiatan program sedangkan untuk pelaksanaan pelayan andalam gedung dilaksanakan tiap hari kerja. Jadwal pelaksanaan program TB Paru BULAN
N KEGIATAN O
1 2
1
Penj. Suspek TB Paru Kontak Serumah Pend
2
TB Pelacakan Pend.
3
Mangkir
3
4 5
6
7 8 9
1
1
0 11
2
Pengambilan Dahak 4 5 6
SPS Pengantaran Slide PMO
F. ANGGARAN Kegiatan pada program TB Paru di biayai dari anggaran/dana: 1. DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Luwu Utara 2. BOK PUSKESMAS Baebunta, Kesehatan Kabupaten Luwu Utara 3. JKN/BPJS G. EVALUASI Evaluas imerupakan salah satu fungsi manajemen untuk menilai keberhasilan pelaksanaan Program. Pemantauan dilaksanakan secara berkala dan terus-menerus, untuk dapat segera mendeteksi bila ada masalah dalam melaksanakan kegiatan yang telah direncanakan supaya dapat dilakukan tindakan perbaikan. Hasil evaluasi sangat berguna untuk kepentingan perencanaan program, pemantauan dengan mengolah laporan, pengamatan dan wawancara dengan petugas pelaksana maupun dengan masyarakat .Evaluasi berguna untuk menilai sejauh mana tujuan dan target yang telah ditetapkan evaluasi dilakukan satu priode waktu tertentu dan biasanya setiap 6 bulan hingga 1 tahun. H. PENCATATAN DAN PELAPORAN PENCATATAN 1. Petugas mencatat semua pasien dalam buku register ( form TB 06 ) 2. Petugas mengisi bukti kiriman specimen ( TB 05) 3. Pbetugas mengisi kartu pengobatan (TB 01) 4. Petugas mengisi kartu control pasien (TB 02) 5. Petugas mengisi buku register penderita (TB 03) 6. Petugas mengisi formulir rujukan pindah pengobatan (TB 09) PELAPORAN Capaian program direalisasikan dalam bentuk pencatatan dan pelaporan, yaitu semua pasien suspek TB, Penemuan Penderita TB baru, Konfersi dan kesebuhan dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten setiap tiga bulan untuk dievaluasi. Kepala UPTD Puskesmas Baebunta ASMIATI, SKM,MPH Nip.19720727 199103 2 003
SATUAN ACUAN PENYULUHAN TB PARU
Materi
: PenularanPenyakitTB Paru
Sub PokokBahasan
:
Pengertian TB Paru Cara Penularan TB Paru GejalaPenyakit TB Paru Pengobatan TB Paru Waktu/Jam
: 08.30 s/d 12.00 wita
Hari/Tanggal
:Terlampir
Sasaran
: Masyarakat
Tujuan
:
TujuanIntruksionalumum
Setelahmengikutikegiatanpenyuluhandiharapkan pesertaataukliendapatmengetahuitentangpenyakit proses o o o o
agar TBParu,
penelurandangejalapenyakit
memahamibagaimana TB
PARU
Sehinggadapatmenjagakesehatandanlingkungansekitar. TujuanIntruksionalKhusus Setelahmengikutipenyuluhanpenularan TB Paru, MakaPeserta/kliendapat: Memahamipengertian TB Paru Mengetahuicarapenularan TBParu Mengetahuigejala-gejala Mengetahuidanmemahamipengobatan TB Paru
Media: o Laptop o LCD KegiatanPembelajarandanAlokasiWaktu: NO 1
Kegiatan Pendahuluan / pembukan
Waktu 08.30 s/d 09.00 wita
ndahuluan / pembukan o Salam o Apresiasi
(Menanyakanhal-halumum
berhubungandengan topic) o Memberitahumateripenyuluhandantujuan 2 Penyajianmateripenyuluhan o o o o 3
Pengertian TB Paru Cara penularan TB Paru Gejalapenyakit TB Paru Pengobatan TB Paru Penutup
o Evaluasi o Rangkuman /menyimpulkan o Salam penutup MATERI 1. Pengertian TBC/Tuberkulosis
yang
09.00 s/d 11.45 wita
11.45 s/d 12.00 wita
Tuberkulosis
(TBC
atau
TB)
adalahsuatupenyakitinfeksi
disebabkanolehbakteriMikobakteriumtuberkulosa.Bakteriinimerupakanbakteri yang
sangatkuatsehinggamemerlukanwaktulama
Bakteriinilebihseringmenginfeksi
organ
basil
untukmengobatinya,
paru-parudibandingkanbagian
tubuhmanusia. 2. Cara Penularanpenyakit TBParu Sumberpenularan TBParuadalahdahakpenderita
TBParu
mengandungkumanMikobakteriumTuberculosa. menularmelaluiudarabilapenderitabatuk,
yang
lain
yang TB
bersindanberbicaradanpercikandahaknya
yang mengandungkuman TB melayang-layang di udaradanterhirupoleh orang lain. Penyakit
TBbiasanyamenularmelaluiudara
yang
tercemardenganbakteriMikobakteriumtuberkulosa yang dilepaskanpadasaatpenderita TB
batuk,
danpadaanak-anaksumberinfeksiumumnyaberasaldaripenderita
TBdewasa.Bakteriinibilaseringmasukdanterkumpul
di
dalamparu-
paruakanberkembangbiakmenjadibanyakdandapatmenyabarmelaluipembuluhdarahata ukelenjargetahbeningolehsebabituinfeksi TB dapatmenginfeksihampirseluruh organ tubuhsepertiparu-paru, otak, ginjal, saluranpencernaan, tulang, kelenjargetahbening, 3.
dll GejalaPenyakit TB Paru Umum Batukberdahaklebih 2 dariminggu (kadangdisertaidarah) Sesak Penurunannafsumakan Kadangdemamtidakterlalutinggi Kadangberkeringatdimalamharitanpaberaktifitas Perasaantidakenakdanlemah. Khusus Tergantungdari organ tubuhmana yang terkenamisalnya: Bilaterjadisumbatanpadasebagianbrongkusakibatpenekanankelenjargetahbeningmaka
akanmenimbulkansuara “mengi” dansesak. Bilamengenaitulangmakaakanterjadigejalasepertiinfeksitulang. Padaanak-anakdapatmengenaiotakdandisebutsebagaimeningitis 4. Pengobatan TB Paru Pengobatan TB Parustrategi DOTS dan lama pengobatan 6-8 bulan, obat gratis dantersedia di FasilitasPelayananKesehatan/ Puskesmas
DAFTAR PUSTAKA
