INSTRUMEN KAJI BANDING DALAM AKREDITASI PUSKESMAS MANO
NO POKJA UKM
DAFTAR PERTANYAAN
kriteria
pimpinan puskesmas dan penanggung jawab UKM puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan UKM puskesmas yang disusun berdasar analisis kebutuhan serta harapan masyarakat yang dituangkan dalam rencana kegiatan program
1
Membuat sop identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
2
Membuat KAK,metode,instrumen analis kebutuhan dan harapan masyarakat Membuat catatan analisis dan identifikasi kebutuhan kegiatan 3 ukm dan rencana kegiatan ukm membuat rencana kegiatan ukm ygditetepkan oleh kepala puskesmas berdasarkan hasil analis kebutuhan dan harapan 4 masyarakat membuat bukti pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepada 5 masyarakat ,kelompok masyarakat dan sasaran membuat sop koordinasi dan komunikasi lintas program dan 6 lintas sektor membuat rencana kegiatan ukm ygditetepkan oleh kepala puskesmas berdasarkan hasil analis kebutuhan dan harapan 7 masyarakat membuat kerangka acuan umpan balik pelaksanaan kegiatan 8 UKM membuat dokumen hasil identifikasi umpan balik 9 ,pelaksanaan program kegiatan ukm membuat SOP pembahasanumpan balik dokumentasi pelaksanaan pembahasan,hasil pembahasan, tindaklanjut 10 pembahasan membuat bukti perbaikan rencana pelaksanaan program 11 kegiatan ukm membuat buktitindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan 12 yg dilakukan 13 membuat identifikasi masalah ,perubahan regulasi 9 membuat idenfikasi peluang peluang perbaikan inovatif
melampirkan bukti -bukti pembahasan melalui forum -forum komunikasi dgn masyarakat,sasaran kegiatan ukm,lintas 10 program,lintas sektor membuat rencana perbaikan inovatif,evaluasi dan tindak 11 lanjut terhadap evaluasi 12 melampirkan bukti pelaksanaan sosialisasi 13 membuat jadwal kegiatan dan rencana program kegiatan4.1.4. 14 membuat data kepegawaian pelaksana UKM puskesmas yang 15 membuat bukti pelaksanaan sosialisasi 16 membuat bukti pelaksanaan kegiatan UKM puskesmas 17 membuat bukti evaluasi dan tindaklanjut membuat bukti penyampaian informasi kepada 18 masyarakat,kelompok masyarakat dan sasaran kegiatan UKM membuat bukti penyampaian informasi kepada lintas 19 program terkait membuat bukti penyampaian informasi kepada lintas sektor 20 terkait membuat bukti evaluasi tentang pemberian informasi kepada 21 sasaran,lintas program dan lintas sektor terkait membuat rencana tindak lanjut dan tindak lanjut hasil 22 evaluasi Sasaran Kegaiatan UKM Puskesmas Memperoleh Akses yang mudah untuk tepat waktu berperan aktif pada saat Kriteria pelaksanaan kegiatan 23 membuat jadwal pelaksanaan kegiatan UKM puskesmas membuat rencana kegiatan hasil evaluasi tentang metode 24 dan teknologi dalam pelaksanaan dan tindak lanjutnya membuat jadwal sosialisasi daftar hadir, notulen dalam mengkomunikasikan program kegiatan UKM dengan 25 masyarakat membuat hasil evaluasi terhadap akses pelayanan kegiatan 26 UKM membuat bukti tindak lanjut hasil evaluasi akses pelayanan 27 kegiatan UKM membuat SOP pengaturan jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan dan dokumen bukti perubahan 28 jadwal (jika terjadi perubahan jadwal)
kriteria
penjadwalan kegiatan UKM puskesmas disepakati bersama dengan memperhatikan masukan pelanggan dan dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan rencana membuat SOP tentang penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan 29 bersama dengan sasaran kegiatan UKM dan/atau masyarakat membuat SOP tentang penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan 30 bersama dengan lintas program dan lintas sektor 31 membuat SOP monitoring dan hasil monitoring 32 membuat SOP evaluasi dan hasil evaluasi 33 membuat bukti tindak lanjut hasil evaluasi
kriteria
kepala puskesmas dan penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan membuat hasil identifikasi masalah dan hambatan 34 pelaksanaan kegiatan UKM membuat bukti pelaksanaan analisis masalah dan hambatan 35 rencana tindak lanjut membuat rencana tindak lanjut terhadap hasil analisis 36 masalah dan hambatan membuat bukti pelaksanaan tindak lanjut terhadap hasil 37 analisis masalah dan hambatan membuat evaluasi terhadap tindak lanjut masalah dan 38 hambatan
kriteria
ada umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran membuat SK kepala puskesmas tentang media komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan masyarakat atau 39 sasaran kegiatan UKM membuat SK kepala puskesmas tentang media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik terhadap keluhan 40 masyarakat atau sasaran kegiatan UKM 41 membuat bukti analisis keluhan membuat bukti pelaksanaan tindak lanjut terhadap analisis 42 keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM
membuat bukti penyampaian informasi tentang umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat atau sasaran 43 kegiatan UKM
kriteria
kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis serta ditindaklanjuti sebagai bahan untuk perbaikan membuat SK kepala puskesmas tentang indikator dan target 44 pencapaian kinerja UKM membuat pengumpulan data berdasarkan indikator yang 45 ditetapkan membuat analisis pencapaian untuk tiap indikator UKM yang 46 ditetapkan membuat bukti pelaksanaan tindak lanjut terhadap hasil 47 analisis pencapaian indikator 48 membuat dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut
