UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE FACULTAD CS. DE LA SALUD CARRERA FONOAUDIOLOGIA
INFORME FONOAUDIOLÓGICO EN VOZ 1. DATOS DEL BENEFICIARIO Nombre: Diego Pacheco Villalobos Fecha de nacimiento: 27/08/1990 Rut: 17.449.742 Edad: 23 años Escolaridad: estudiante universitario Ocupación: Estudiante universitario Lateralidad: diestro Motivo de consulta: evaluación fonoaudiológica vocal de rutina Fecha de Evaluación: 14/08/2014- 21/08/2014 Nombre del evaluador: Karina Vergara Cornejo
1. INFORMACIÓN ANAMNÉSICA RELEVANTE: El proceso de evaluación del beneficiario se realizó en el laboratorio de intervención en voz, dentro de dependencias de la Universidad Autónoma de Chile sede Talca, junto con otros 5 beneficiarios que estaban estaban siendo evaluados en ese momento. momento. En la recopilación de información concerniente a historia clínica, sintomatológica, antecedentes mórbidos del cliente, antecedentes terapéuticos, de abuso y mal uso vocal, no se encontraron anormalidades o índicos de presencia de algún tipo de patología vocal. en cuanto a factores externos(ambientes ruidosos, ambientes poco ventilados con aire acondicionado, exposición a cambios bruscos de temperatura) y hábitos generales (consumo de alimentos condimentados, muy fríos y calientes, café, bebidas Coca-Cola) del paciente, se detectó la existencia de conductas que generan susceptibilidad de generar patología vocal .
2. INSTRUMETOS DE EVALUACIÓN: Anamnesis Pauta de evaluación de OFA (órganos fonoarticulatorios) Pauta de evaluación vocal que contempla evaluación de OFA, postura, tonicidad, respiración, parámetros vocales, análisis acústico y habla. VHI (voice hándicap índex)
3. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN ANTECEDENTES DE ASPECTOS IMPLICADOS EN LA FONACIÓN: a) Órganos Fonoarticulatorios: mediante la aplicación de la pauta de órganos fonoarticulatorios (OFA), a nivel labial, lingual, velar, palatal, dental, maxilar se apreció indemnidad anatómica y funcional. b) Postura: en la aplicación de la pauta de evaluación vocal, en cuanto a postura estática, evaluado a nivel bipupilar, escapular, caderas, rodillas y tobillos, en sus ejes frontal, lateral y posterior, no se encontraron asimetrías.
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En la evaluación de postura dinámica, mediante la evaluación en marcha, no se encontraron desviaciones, lateropulsiones, retropulsiones, arqueamiento de espalda ni hiperextensión de los miembros superiores o inferiores. c) Tonicidad: en la evaluación de tonicidad segmentaria, a nivel de cabeza y cuello, se cotejaron antecedentes que se categorizan dentro de parámetros normales. Se coteja la tonicidad general del cliente como normal. d) Respiración: se aprecia un tipo costodiafragmático modo nasal. De manera subjetiva se encontró un apoyo vocal adecuado.
e) Medidas aerodinámicas: TMF: presenta un promedio de puntuación de 32, lo cual es sobre el promedio de la normal, lo que refleja ausencia de dificultades. TME: la puntuación promedio obtenida es de 32, lo cual es mayor al promedio de normalidad lo que se considera como normal. cuociente S/Z : la puntuación obtenida es de 1.0, lo que se consideraría normal.
f) Parámetros vocales: Tono optimo: Intensidad: el promedio de intensidad lograda por el beneficiario corresponde a 58.3 db, lo que se considera dentro de parámetros normales. Emisión: se encontró una voz normal. Timbre: según lo cotejado, se califica como normal, con puntuación cero en la Escala Grabs. Ataque vocal: se aprecia un ataque vocal normal. Altura tonal: este se encuentra adecuada, con una laringe en posición centrada y logrando la elevación de manera adecuada. Temblor: ausencia de temblor vocal, lo cual es normal. Quiebres: ausencia de ellos, lo cual es normal según la edad y sexo del beneficiario Tono medio hablado: se encuentra normal, según edad y sexo del beneficiario. Extensión tonal: según los resultados obtenidos, este es normal, ya que logra alcanzar frecuencias agudas y graves de manera óptima, abarcado frecuencias desde 131. 1 hz hasta los 381, 4 hz. g) Habla: se encontró un habla fluida en el beneficiario, junto con una articulación adecuada.
OTROS HALLAZGOS: a) Voice hándicap: el puntaje obtenido por el cliente tiene una puntuación de 1, lo que refiere que las dificultades que presenta no afectan para nada en su vida cotidiana.
4. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA: Voz normal
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5. DERIVACIÓN (ES): No se recomenda derivar a profesionales.
6. RECOMENDACIONES: Diminuir la ingesta de alimentos condimentados, bebidas artificiales. Disminuir la exposición a ambientes con aire acondicionado, aumentando la ventilación de los espacios. Realizar otra evaluación fonoaudiológica vocal dentro de un años, para descartar desarrollo y aparición de patologías vocales
_____________________ Firma evaluador
