LABORATORIO #4 DE MICROANATOMIA Cuál de las partes de la neurona posee gémulas? Las dendritas. Cuál es la función de los microtúbulos y los neurofilamentos en la neurona? Los microtúbulos intervienen en diversos procesos celulares que involucran desplazamiento de vesículas de secreción, movimiento de orgánulos, transporte intracelular de sustancias, así como en la división celular (mitosis y meiosis) y que, junto con los microfilamentos y los filamentos intermedios, forman el citoesqueleto. Además, constituyen la estructura interna de los cilios y los flagelos. Neurofilamentos Su función principal es la organización de la estructura tridimensional Como se transmite el impulso nervioso en las dendritas y en el axón? La ramificación de las dendritas que da lugar a multiples terminales sim¿napticas permite que una neurona reciba e integre multiples, tal vez incluso cientos de miles de impulsos. Los impulsos nerviosos se conducen con mucha mayor rapidez a lo largo de los axones mielinizados en comparación con los desmielinizados. Como se clasifican las neuronas de acuerdo al número de prolongaciones, longitud del axón, forma del pericarion y la función? Clasificación según el número de prolongaciones Neuronas bipolares Neuronas unipolares Neuronas multipolares
Clasificación según longitud del axón
Clasificación de acuerdo a la forma del pericarion Forma piriforme del pericarión: de purkinje Forma pequeña del pericarión: granulosas
Clasificación según su funcion Neuronas sensoriales Neuronas motoras Interneuronas
Cómo se clasifican los diversos tipos de sinapsis? Sinapsis axodendritica Sinapsis axosomatica Sinapsis axoaxonica Sinapsis dendrodendritica
Las funciones de cada una de las células de neuroglia? Astrocitos proporcionan apoyo estructural y metabolico a las neuronas y actúan como eliminadoras de iones y neurotransmisores liberados al espacio extracelular. Oligodendrocitos actúan en el aislamiento eléctrico y la producción de mielina en el sistema nervioso central Cuál es la diferencia histológica entre la fibra nerviosa mielinica y la amielinica? Son fibras nerviosas amielinicas del sistema nervioso central (carecen de vaina de mielina) Son fibras nerviosos mielinicas del sistema nervioso periférico (poseen vaina de mielina) Cuáles son los constituyentes químicos de la mielina? una lipoproteína que constituye algunos sistemas de bicapas fosfolipídicas formadas por esfingolípido De que depende la velocidad de conducción de una fibra en un nervio periférico? De acuerdo a su diámetro externo y su velocidad de conduccion En qué región de los nervios mielinizados, se realizan la despolarización y por qué?
Si las neuronas tienen la capacidad de dividirse? No tiene la capacidad de dividirse Cuáles son los posibles orígenes del oligodentrocito? En el tubo neural Cuál es el destino de la placa basal y alar? El surco limitante Que otros elementos del sistema nervioso se originan de las crestas neurales? a) ganglios sensitivos; b) ganglios del sistema nervioso autónomo (visceral); c) medula de la glándula supra-renal; d) paraganglios; e) melanocitos; f) células de Schwann; g) anficitos; h) células C de la tiroides. Que elementos distintos al sistema nervioso, se originan de las crestas neurales?
Cuales son las vesículas encefálicas secundarias y de que vesicual encefálica primaria se forman?
Cuál es el destino de la placoda nasal? Termina con la formación del labio superior, maxilar anterior y dientes incisivos superiores
Que vesicula secundaria participa en la formación de ojos, hipófisis y epífisis?
Cuáles son las diferentes cavidades que forma la luz del tubo neural al desarrollarse el sistema nervioso central? El mesencéfalo no se subdivide y su cavidad se convierte en el cerebro medio. El rombocéfalo se subdivide en el mielencéfalo (posterior) y en el metencéfalo (anterior). El mielencéfalo llega a ser el bulbo raquídeo y el metencéfalo da origen tanto al cerebelo como al puente troncoencefálico.2 El rombocéfalo se divide en cavidades pequeñas llamadas rombómeras. Cada rombómera tiene un destino de desarrollo diferente. De estas estructuras se originarán ganglios y nervios craneales. En qué consiste la espina bífida, el meningocele y el mielomeningocele? La espina bífida es una malformación congénita en la que existe un cierre incompleto del tubo neural (al final del 1er mes de vida embrionaria) y posteriormente, el cierre incompleto de las últimas vértebras. Meningocele y lipomeningocele Son las formas menos frecuentes. Una o más vértebras presentan una abertura de la que asoma un quiste lleno de líquido cefalorraquídeo que contiene parte de las meninges pero no los nervios espinales. Sus secuelas son menos graves, tanto en las funciones motoras como urinarias. El tratamiento más efectivo para cualquier tipo de espina bífida es el movimiento. Mielomeningocele El mielomeningocele (abreviado MMC), es una masa quística formada por la médula espinal, las meninges o las raíces medulares acompañadas de una fusión incompleta de los arcos vertebrales (debido a un trastorno congénito o "defecto de nacimiento"), que se pueden localizar en cualquier sitio a lo largo de la columna vertebral, en el que la columna y el canal medular no se cierran antes del nacimiento, lo cual hace que la médula espinal y las membranas que la recubren protruyan por la espalda del niño. Es la variante más grave y más frecuente. El quiste contiene tanto las membranas como las raíces nerviosas de la médula espinal y a menudo la médula en sí. Aunque no es una enfermedad mortal, produce graves ellos, hidrocefalia y discapacidades motrices e intelectuales en el niño.
daños neuronales,
entre
Sus síntomas son parálisis total o parcial de las piernas, con la correspondiente falta de sensibilidad parcial o total y puede haber pérdida del control de la vejiga o los intestinos. La médula espinal que está expuesta es susceptible a infecciones (meningitis). Ocasionalmente la médula espinal y los nervios quedan al descubierto. Es necesario cerrar quirúrgicamente la abertura en cuanto el bebé nazca para evitar una infección. Cuáles son los diferentes tipos de herniación cerebral causados por defectos de osificación del cráneo y en que consiste cada uno de ellos? ESCAFOCEFALIA: El cierre precoz y exclusivo de la sutura sagital que separa a los huesos parietales, lleva al crecimiento del cráneo en paralelo a la sutura cerrada y a la imposibilidad de crecimiento transversal. El resultado es una cabeza alargada en sentido anteroposterior (dolicocefalia o escafocefalia) que recuerda a un barco volcado, correspondiéndose la quilla del mismo con la sutura fusionada (escafo, es un término griego que significa barco). No produce hipertensión intracraneal y es, por tanto, un problema esencialmente estético. BRAQUICEFALIA: Cierre precoz de la sutura coronal que separa a los huesos parietales del occipital. Si el cierre prematuro se limita a una sutura coronal el resultado es la plagiocefalia aunque este tipo de deformidad craneal puede tener otras causas. En el primer caso el cráneo es transversalmente ancho pero corto en sentido longitudinal. Puede ocasionar exoftalmos, hipertelorismo, aplanamiento de la cara e incluso deficiencia mental. En el segundo, la deformidad es asimétrica con aplanamiento del lado afectado y de la órbita ocular correspondiente, y prominencia del lado indemne. TRIGONOCEFALIA (cráneo en cuña): Resulta del cierre prematuro de la sutura frontal o metópica. La frente es estrecha y prominente y se aprecia hipotelorismo. Su interés es exclusivamente estético.
TURRICEFALIA: Se trata de una forma mixta, es decir una modalidad de craneosinostosis en la que se encuentran involucradas varias suturas. Esencialmente el crecimiento del cráneo es hacia arriba recordando la forma final al de una torre. Aunque sin acuerdo entre los estudiosos del tema, suelen describirse dos formas: la Oxicefalia, en la que el crecimiento es hacia la zona fontanelar, y la Acrocefaliacuyo crecimiento es esférico. Ambas originan retraso mental y trastornos visuales por acodamiento del nervio óptico. Que es la hidrocefalia y cuál es la consecuencia para el paciente? Es una acumulación anómala de liquido cefalorraquídeo dentro del sistema ventricular. En la mayoría de los casos la hidrocefalia se debe en el recién nacido se debe a una obstrucción del acueducto de Silvio (estenosis del acueducto). Esto impide que el liquido cefalorraquídeo de los ventrículos laterales y del tercer ventrículo pase al cuarto ventrículo y de ahí al espacio subaracnoideo, donde sería reabsorbido. Como resultado, el liquido se acumula en los ventrículos laterales y presiona sobre el cerebro y los huesos del cráneo. Puesto que las suturas craneales todavía no se han fusionado, los espacios entre ellas se amplían a medida que la cabeza se expande. En casos extremos, el tejido cerebral y los huesos se adelgazan y la cabeza puede ser muy grande.
LABORATORIO #5 DE MICROANATOMIA CASO DE APLICACIÓN Un niño de 5 años fue examinado en la sala de de emergencias del hospital Santa Gertrudis de San Vicente y se estableció el diagnostico de meningitis aguda, (infección producida por la bacteria meningococo). El médico residente decidió realizarle una punción lumbar para confirmar el diagnostico. 1-
Qué nombre recibe el líquido que obtiene el médico residente con la punción lumbar y en cuál de los espacios se localiza? Liquido Cefalorraquídeo. Se encuentra en el espacio subaracnoideo.
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Cuál es la composicion del liquido cefalorraquídeo? composición del LCR es principalmente agua con algunos elementos disueltos como: Glucosa Ácido monocarboxílico. Aminoácidos. Ácido nucleico Colina (amina) Hormonas Vitaminas Electrolitos
La
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Dónde realizará la punción lumbar y qué puntos de reparos óseos se escogen para efectuarla? Entre la tercera y cuarta vértebra lumbar. Los puntos de reparo son las apófisis espinosas de la tercera y cuarta vértebra lumbar.
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En una punción lumbar en qué orden atraviesa la aguja a las estructuras siguientes: 1) cubiertas meníngeas, 2) espacios meníngeos. Primero las cubiertas y luego los espacios meníngeos.
Las cubiertas meníngeas son duramadre, piamadre y aracnoides. Entre las cubiertas están los espacios meníngeos. En la punción lumbar se llega al espacio que está entre la duramadre y la piamadre (canal raquídeo). 5-
En qué otros casos clínicos se utiliza la punción lumbar? Infecciones meníngeas o encefalitis Meningitis aséptica Absceso e infecciones parameníngeas Hemorragia subaracnoidea Enfermedades desmielinizantes Polineuropatías inflamatorias Metástasis leptomeningeas Síndromes paraneoplásicos Tumores cerebrales para buscar marcadores específicos (α-feto proteína) Pseudo tumor cerebral (hipertensión endocraneal benigna) Hidrocefalia oculta normotensa Lupus eritematoso sistémico Encefalopatías metabólicas
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En qué región del canal vertebral, el espacio epidural se hace más amplio? En la región lumbar.
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Qué puntos de reparo óseos escoge para señalar el nivel terminal del saco dural? Vertebra sacra 2
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Qué segmento medular usualmente coincide con la vértebra lumbar 2? El espacio subaracnoideo que se extiende desde las vértebras L1-L2 y es el sitio terminal de la médula.
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Cuál es el contenido de los espacios: epidural, subdural y subaracnoideo? Espacio epidural: tejido adiposo y contiene un plexo venoso. Espacio subdural: Este espacio es un espacio virtual, sólo presenta una pequeña cantidad de Liquido Cefalorraquideo, que permite el deslizamiento entre la duramadre y la aracnoides. Espacio subaracnoideo: contiene el líquido cerebroespinal.
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Por qué la cantidad de sustancia blanca aumenta a medida se asciende en los niveles medulares superiores? Porque los tractos ascendentes van incorporando fibras.
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De cuántos segmentos consta cada nivel de la médula espinal? Nivel cervical: 8 segmentos Nivel torácico: 12 segmentos Nivel lumbar: 5 segmentos Nivel sacro: 5 segmentos
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Cuál es la importancia de la laminación Rexed? La laminación rexed consiste en 10 láminas: Las láminas I, II, III y IV eran la Lámina Marginal y que funcionaban formando una unidad funcional encargada de recibir sensibilidad Exteroceptiva, es decir, sensibilidad al dolor, temperatura, tacto y presión, que provenían principalmente de las estructuras derivadas del ectodermo. La zona del cuello del cuerno dorsal, corresponde a las láminas V y VI, la asoció con la recepción de la sensibilidad propioceptiva, es decir, recibe la sensibilidad de estructuras derivadas del
Mesoderma (huesos, músculos, articulaciones, ligamentos), información relacionada con posición, movimiento, equilibrio, etc. La lámina VII, que corresponde a la base del cuerno dorsal, se descubrió que tenía conexiones con el cerebelo y con el mesencéfalo. Y la zona de la sustancia gris intermedia, que está en relación con el canal central de la médula, está encargada de la sensibilidad interoceptiva. Todas las láminas relacionadas con el cuerno ventral, específicamente la lámina IX que se repite en 3 zonas, se relaciona con la actividad motora. 13-
En qué segmentos de la médula se localizan el núcleo frénico, el núcleo espinal del XI par craneal y el núcleo sacro vegetativo y clasifíquelos de acuerdo a su función (motor o sensitivo) Núcleo frénico: segmentos cervicales C3, C4 y C5. Función motora y sensitiva. Núcleo espinal del XI par craneal: Función motora Núcleo sacro vegetativo: segmento sacro.
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Cuál es el significado funcional de un tracto ascendente y un tracto descendente? A través de los tractos ascendentes se transmite al encéfalo información procedente del cuerpo y del propio funcionamiento medular, así como a través de los tractos descendentes, el encéfalo transmite sus ordenes a la medula espinal.
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Dónde se localizan el núcleo del hipogloso y el núcleo motor dorsal del vago? Núcleo del hipogloso: este núcleo está ubicado en el bulbo raquídeo, entre el núcleo dorsal del vago y la línea media. Núcleo motor dorsal del vago: Se ubica en la porción medial de la base del cuerno posterior desde el segmento medular C8 hasta L3 o L4.
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Con que función se relaciona el área postrema? Función en la fisiología del vómito.
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Qué componentes del tallo encefálico contribuyen a formar la fosa romboidea (piso del IV ventrículo)
Acueducto del mesencéfalo El pedúnculo cerebeloso inferior Las tenias del ventrículo. Pedúnculo medio, Canal central de la parte cerrada de la medula oblonga. 18-
Qué estructuras conforman el diencéfalo? Hipotálamo Subtálamo Tálamo Epitálamo Metatálamo Tercer ventrículo
