Guía Rápida Manual Hemofiltro Fresenius

multiBook multiBook

1 Folleto educativo para la HVVC, HDVVC y HDFVVC multiFiltrate versión del software 1.71

Hemofiltración - versión 1.6

AVISO: El multiBook está creado creado solo como una una referencia y no pretende reemplazar el Manual de Instrucciones con el que el usuario debe estar familiarizado

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Información del Entrenamiento Nombre del entrenador:

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Bienvenido al multiBook Si está leyendo este folleto significa que su unidad es el nuevo usuario de nuestro Sistema de Técnicas Continuas de Depuración Extracorpórea (TCRR) multiFiltrate. Aunque simple en en su funcionamiento, funcionamiento, puede parecer parecer complicado y lleva tiempo aprender como como funciona un nuevo Sistema de TCDE. Para este propósito Fresenius Medical Care ha desarrollado este multiBook y así facilitar la transición de su sistema anterior a la multiFiltrate. Este multiBook le guiará en todos los pasos relacionados en las terapias de HVVC, HDVVC y HDFVVC. Además contiene información adicional sobre la TCDE en general y una sección de resolución de problemas. Esperamos Esperamos que use use este folleto no solo como una guía guía de aprendizaje aprendizaje sino como un un apoyo para la puesta al día de su personal. ¡Un autentico multiBook!















ÍNDICE Identificación....................................................................................................... ....................................................................................................... 4

Vista Frontal ........................................................ .................................................... 5 Vista Posterior ................................................................................................ .........6 Monitor ..................................................... .................................................................................................................... ............................................................... 7 Unidad Extracorpórea ............................................................................................. 8 Bomba de Heparina ........................................................ ................................................................................................. ......................................... 9

Preparación ..................................................................... ....................................................................................................... ..................................10

El menú de la multiFiltrate ....................................................... .................................................................................... ............................. 11 Fungibles ........................................................................................................ .......13 Puesta en Marcha ........................................................... ....................................... 14 Selección del Tratamiento ........................................................ ..................................................................................... ............................. 15 Montaje ..................................................... .................................................................................................................. ............................................................. 15 Cebado ................................................................................................. .................. 18 Menús accesibles ................................................................................................... 20 Revisión de conocimientos ........................................................ ............................. 21

Tratamiento....................................................................................................... ....................................................................................................... 22

Como cambiar parámetros .................................................................................... 23 Conectar al Paciente ............................................................................................. ...................................................... ....................................... 24 Menús accesibles ................................................................................................... 25 Cambiar bolsas ...................................................................................................... 27 Desconexión temporal ........................................................................................... 28 Balance ..................................................... .................................................................................................................. ............................................................. 30 Visualizar Gráficos de Presión .............................................................................. 31 Eventos...................................................... ................................................................................................................... ............................................................. 32 Revisión de conocimientos ........................................................ ............................. 33

Final del Tratamiento............................................................... ....................................................................................... ........................ 34

Final del Tratamiento ................................................................ ............................ 35

Notificaciones .................................................................. .................................................................................................... .................................. 38

Notificaciones ........................................................................................................ 39

Resolución de problemas........................................................... .................................................................................. ....................... 41

Alarmas ..................................................... .................................................................................................................. ............................................................. 42 Avisos ........................................................ ............................................................. 44 Como cambiar la línea de presión ....................................................... ......................................................................... .................. 44 Fracaso Renal Agudo y Terapias .................................................................... .................................................................... 45

Introducción ......................................................... ........................................................................................................... .................................................. 46 Incidencias de FRA ......................................................... ....................................... 47 Lecturas recomendadas ............................................................ ............................. 47 Terapias de Reemplazo Renal Continuo ......................................................... .......48

Definiciones ..................................................................... ....................................................................................................... .................................. 50

Definiciones ......................................................... .................................................. 51 Fungibles para multiFiltrate..................................................... ............................. 53





























Identificación

Al final de este capitulo, será capaz de: 

Identificar los diferentes componentes del Sistema de Terapias multiFiltrate

1















1.IDENTIFICACIÓN

Vista Frontal Los siguientes imágenes muestran la multiFiltrate en diferentes difer entes perspectivas. erspectivas. Cada número corresponde a uno de los nombres del cuadro azul.

2

3

P.E., el número ‘1’ corresponde al texto del cuadro azul ‘Barra Portasueros’. 4

5

6

1 = Barra Portasueros

2= 3= Circuito extracorpóreo

1

4= 5= 6= Monitor

















1.IDENTIFICACIÓN

Vista Posterior

1 = Etiqueta de datos

















1.IDENTIFICACIÓN

Monitor 8 7 6 1

5 4 3 2

1=

2= 3= 4=

- Tecla START/RESET - Tecla ON/OFF - Indicador de estado - Pantalla

5= 6= 7= 8=

- Tecla Silencio - Tecla STOP - Selector Rotatorio y tecla OK - Tecla de Escape

La tecla [Start/Reset] reinicia la bomba de sangre, confirma Alarmas, Avisos y centra los límites de alarma.

















1.IDENTIFICACIÓN

Unidad Extracorpórea 14

13

12 1

11 2

10

15

8 9

3 7 6 5

1= 2=

7= 8=

3= 4= 5= 6

9= 10 = 11 = 12

















1.IDENTIFICACIÓN

1

Bomba de Heparina

1 = Manteniendo pulsada la tecla 1, el émbolo se desplaza hacia arriba. 2 =Pulsando la tecla 2, el émbolo baja b aja automáticamente. Volviendo a pulsar esta tecla, el émbolo se detiene. 3 = Soporte de la jeringa

2

3

4 = Corredera de jeringa 5 = Pinza de soporte de la jeringa 4

5

















Preparación

Al final de este capitulo, será capaz de:   

Encender la multiFiltrate Preparar la multiFiltrate usando el sistema cassette Cebar el circuito extracorpóreo

2



















2.PREPARACIÓN

El menú de la multiFiltrate

VISTA GENERAL

DEL MENÚ

Antes de comenzar a mirar los parámetros de puesta en marcha y de acceso a los menús, primero necesitará mirar la pantalla con la que que tiene que trabajar. trabajar. 3 1

2

A 5

3 2

4

B



















2.PREPARACIÓN

El menú de la pantalla tiene 3 partes: A línea línea de estado: estado: La línea de estado puede tener 4 colores; Azul Verde Morado Gris =

= =

Preparación Tratamiento = Final del Tratamiento Parámetros del Sistema

La línea de estado le da información de: 1. Modo de tratamiento (HVVC, HDVVC, HDFVVC etc.) 2. Menú actual (p. Ej. Menú de alarmas) 3. Volumen restante de cebado y lavado o el tiempo de tratamiento 4. Balance actual o balance desconectado 5. Anticoagulante actual o desconectado desconectado

B Campo Campo de menú: menú: Le da información de: 1. Pantalla de presiones 2. Notas (blanco), Avisos Avisos (amarillo), Alarmas (rojo), y gráficos de presión presión



















2.PREPARACIÓN

Fungibles La multiFiltrate usa un sistema de cassette para facilitar la puesta en marcha y el funcionamiento. Necesitará pedir pedir los siguientes fungibles fungibles para iniciar la multiFiltrate multiFiltrate en cada tratamiento.(VER tratamiento.(VER ÚLTIMA HOJA Cassette multiFiltrate (incl. (incl. 1 pincho y 1 Recirculador ) Hemofiltro Bolsa de recogida Jeringa de heparina Suero (1-1.5L (1-1.5L)) MultiBic

Dependiendo del tratamiento seleccionado, necesitará también; Para HVVCuna línea de sustitución

Para HDVVCu na línea de diálisis



















2.PREPARACIÓN

Puesta en Marcha Asegúrese de que la multiFiltrate esté siempre conectada a la red para asegurar que la batería siempre está cargada

1. Inicie la multiFiltrate presionando y manteniendo la tecla [ On/Off ] hasta que el indicador amarillo se encienda

2. Observe las condiciones de inicio y si son correctas presione [ OK ] para confirmar.



















2.PREPARACIÓN

Selección del Tratamiento La multiFiltrate es capaz de hacer 7 diferentes tratamientos, para este multiBook nos centraremos en CVVH, CVVHD y la CVVHDF. La puesta en marcha y el cebado de estos 3 tratamientos son los mismos a menos que se establezcan otras pautas.

Butón amarillo

Gire para seleccionar el tratamiento deseado y presione confirmar.

Si por por error error elige el tratamiento erróneo presione [ESC] y use tratamiento y elija el correcto.

Montaje

para

para seleccionar los modos de





















2.PREPARACIÓN

LÍNEAS

DE

SUSTITUCIÓN

Y

DIÁLISIS

Dependiendo de que tratamiento haya escogido el set-up cambia si es HVVC, HDVVC o HDFVVC.

CVVH Usará una línea de sustitución ( segmento ( segmento de bomba blanco). blanco). Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla.

CVVHD





















2.PREPARACIÓN

JERINGA

DE

HEPARINA

Necesitará usar usar una jeringa Injectomat tipo F de 50ml de Fresenius Medical Care. Recuerde cebar la línea de heparina

MONTAJE (COMPLETO) De nuevo, dependiendo del tratamiento seleccionado verá diferentes set-ups completos.





















2.PREPARACIÓN

Cebado El procedimiento de cebado se realiza en 3 pasos: – Llenado – Lavado (aclarado) – Ultrafiltración

Normalmente usaría usaría entre 1-1.2 litros de suero suero durante el el procedimiento de cebado. cebado.

LLENADO En el primer paso del cebado la multiFiltrate llena la línea l ínea arterial y la parte interna del filtro con suero (aprox. (aprox. 150-350 ml. dependiendo del tamaño del filtro filt ro). ). Compruebe que todos los clamps estén abiertos y los conos rotos. Presione

para empezar el Llenado.





















2.PREPARACIÓN

L A V A D O Lave la línea venosa y las líneas de filtrado ( volumen predefinido dependiendo del tratamiento elegido elegido aprox. 300mL). 300mL). En este paso necesitará establecer el nivel venoso en la la cámara venosa usando las funciones ' Nivel del cazaburbujas venoso' (1). Seleccione arriba o abajo y presione y mantenga subir o reducir el nivel en la cazaburbujas. cazaburbujas.

para

1

ULTRAFILTRACIÓN Aquí el suero llena la parte externa del dializador. El volumen de suero necesario está predefinido dependiendo del tratamiento seleccionado seleccionado y el filtro utilizado ( aprox. 300mL). 300mL). Asegúrese de que tiene suficiente suero para este paso. Pulse

para iniciar la Ultrafiltración y gire





















2.PREPARACIÓN

Menús accesibles Durante la preparación tendrás acceso a 3 menús, Menú de Preparación, de Parámetros de Tratamiento y de Parámetros del Sistema. Para accede a los menús, presione [ ESC] y usando el selector rotatorio con el que le gustaría trabajar.

para seleccionar el menú

En todos los menús excepto en el menú del sistema aparecen los valores de presión.

MENÚ

DE PREPARACIÓN

Aquí podrá cambiar el ratio de flujo de sangre durante el cebado.























2.PREPARACIÓN

Revisión de conocimientos 1. ¿Cuantos pasos hay en el procedimiento de cebado?

2. ¿Qué fungibles necesita para un tratamiento de HVVC? (7 artículos)

NOTAS























Tratamiento

Al final de este capitulo, será capaz de: 

Conectar al paciente a la multiFiltrate























3.TRATAMIENTO

Como cambiar parámetros Use para seleccionar la función que le gustaría cambiar. En este caso, el ratio de flujo de sangre verde) es de 100ml/min. (botón verde) 1. Presione y el valor seleccionado tendrá 2 valores, 1 en negro (actual ( actual ) y 1 en blanco (variable). variable).

1























3.TRATAMIENTO

Conectar al Paciente Después de montar y cebar la multiFiltrate multi Filtrate está preparado para conectar al paciente.

CONEXIÓN La conexión del paciente se puede realizar de 2 maneras; 

Simultáneamente, Simultáneamente, conecte las líneas Arterial y Venosa al paciente.























3.TRATAMIENTO

Menús accesibles Durante el tratamiento podrá acceder a 5 menús: 1. Menú Inicial 2. Parámetros del Tratamiento 3. Tratamiento 4. Final del Tratamiento

























3.TRATAMIENTO

MENÚ INICIAL























3.TRATAMIENTO

Cambiar bolsas























3.TRATAMIENTO

Desconexión temporal























3.TRATAMIENTO

CONECTANDO

EL PACIENTE























3.TRATAMIENTO

Balance































































































































































































































































































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