Gangguan Jiwa Pada Anak dan Faktor yang Mempengaruhi Venia 102013415 Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Jl. Arjuna Utara No. ! Jakarta 11510 11510 No. "el# "el# $021% 5&4'201 5&4'201 (')ail * venia.2013+k415,civitas.ukrida.ac.id
A-strak ela)a )anusia /idu#! )anusia akan )enala)i #ertu)-u/an dan #erke)-anan dari sei +isik dan )entalna. ertu)-u/an adala/ suatu #roses #eru-a/an an -ersi+at kuantitati+. erke)-anan adala/ #roses #eru-a/an an -ersi+at kualitas an di#erole/ )elalui )elalui #roses #roses #e)-el #e)-elajar ajaran! an! #ertu) #ertu)-u/ -u/an! an! dan #e)atan #e)atanan an.. Ada Ada -e-era -e-era#a #a teori teori an an )ene)ukakan )eneenai #erke)-anan seseoran! aitu teori #erke)-anan #sikososial (rikson! #erke)-anan koniti+ iaet! dan #erke)-anan )oral Ko/l-er. etia# ta/a#an #erke)-anan ini /arus dilalui ole/ anak sa)#ai )ereka deasa ketika )ereka suda/ )atan dala) sei +isik dan )entalna. Jika ada ta/a#an an tidak terleati! anak -isa )enala )enala)i )i anu anuan an tinka tinka/ / laku laku dan ke#rike#ri-adi adiann anna. a. Untuk Untuk )e)#er )e)#er-aik -aikii keadaa keadaan n anuan tinka/ laku ini -isa dilakukan tera#i #sikotera#i #ada anak. Kata Kata kunc kuncii
* erk erke) e)-a -an nan an #sikos #sikosos osial ial!! #erk #erke) e)-a -an nan an koni koniti ti+! +! #erk #erke)e)-an ana an n )oral )oral!!
tera#i #sikotera#i.
Abstract During human life ,human growth growth and development in terms of physical and mental . Growth is a process of quantitative change. The development is a process of change that is the quality of the acquired through learning, growth, and maturation . There are several theories that suggested someone menegenai development, namely Erikson s theory of psychosocial
1 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a Wa c a n a
development, cognitive development !iaget and "ohlberg s moral development. Each stage of this development must be passed by the children until they are adults when they are ripe in terms of physical and mental. #f there are stages that are not e$ceeded , the child may e$perien e$perience ce behavi behaviora orall and person personali ality ty disord disorders ers.. To remed remedyy this this situati situation on behavi behaviora oral l disturbances can be done psychotherapy therapy in children . "eywords % psychosocial development, cognitive development, moral development, psychotherapy therapy . Pendahuluan
asala/ kese/atan jia #erlu )enjadi +okus uta)a dala) u#aa #eninkatan su)-er daa daa )anusi )anusia! a! k/usus k/ususn naa #ada #ada anak anak dan re)aja re)aja an an )eru#a )eru#akan kan eneras enerasii an an /arus /arus di#ersi di#ersia#k a#kan an se-aai se-aai su)-er su)-er kekuat kekuatan an -ansa -ansa!! '146 '146 dari dari #o#ula #o#ulasi si anak anak dan re)aja re)aja )enala)i anuan kese/atan jia. ravelensi anuan kese/atan jia #ada anak dan re)aja akan cenderun )eninkat seirin denan #er)asala/an /idu# di )asarakat an se)akin ko)#leks. 1 ala/ ala/ satu )asala/ )asala/ anu anuan an kese/a kese/atan tan jia jia an an akan akan di-a/as di-a/as #ada #ada artikel artikel ini adala ala/ Attention Deficit &yperactivity Disorder $A787% $A787% atau atau anu anuan an aktivi aktivitas tas dan #er/atian adala/ suatu anuan #sikiatrik an cuku# -anak dite)ukan denan ejala uta)a uta)a inatens inatensi! i! /i#era /i#erakti ktivit vitas! as! dan i)#ulsi i)#ulsivit vitas as an an tidak tidak konsist konsisten en denan denan tinka tinkatt #erke)-anan anak! re)aja! atau oran deasa. 9iasana #ada aktu anak A787 )enca#ai re)aja atau deasa! ejala /i#eraktivitas dan i)#ulsivitas cenderun )enurun )eski#un ejala inatensina kadan )asi/ teta# ada. ada usia selanjutna a#a-ila tidak ditanani denan denan -aik -aik )aka )aka ketia ketia ejala ejala terse-u terse-utt da#at da#at )ene)ene-a-k a-kan an )enuru )enurunn nnaa /ara /ara diri! diri! )enurunna #restasi akade)ik! dan ti)-ulna anuan dala) /u-unan inter#ersonal #ada saat saat re)a re)aja ja )au# )au#un un dea deasa. sa. eda edan nka kan n da)# da)#ak ak anak anak A787 787 #ada #ada kelua keluar raa da#a da#att )ene-a-ka )ene-a-kan n keluara keluara )erasa -ersala/! -ersala/! de#resi! de#resi! )enala)i )enala)i stres an -erat! isolasi sosial!
2 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a Wa c a n a
dan -a/kan -isa )enala)i )asala/ #erkainan )au#un #ekerjaan. 7ala ) e)-a/asan jua nanti akan di-a/as sedikit )ennai retardasi )ental dan de#resi an jua -iasa terjadi #ada anak. Anamnesis
Ana)nesis )eru#akan aancara an seksa)a ter/ada# #asien atau keluara dekatna )enenai )asala/ an )ene-a-kan #asien )endatani #usat #elaanan kese/atan. Ada 2 jenis ana)nesis an u)u) dilakukan! akni autoana)nesis dan alloana)nesis atau /eteroana)nesis. ada u)u)na ana)nesis dilakukan denan te/nik autoana)nesis aitu ana)nesis an dilakukan lansun ter/ada# #asienna. asien sendirila/ an )enjaa- se)ua #ertanaan dokter dan )enceritakan #er)asala/anna. :ni adala/ cara ana)nesis ter-aik karena #asien sendirila/ an #alin te#at untuk )enceritakan a#a an sesunu/na dia rasakan! na)un dala) #raktekna tidak selalu autoana)nesis da#at dilakukan.1 ada #asien an tidak sadar! sanat le)a/ atau sanat sakit untuk )enjaa #ertanaan! atau #ada #asien anak'anak! )aka #erlu oran lain untuk )enceritakan #er)asala/nna. Ana)nesis an dida#at dari in+or)asi ora lain ini dise-ut alloana)nesis atau /eteroana)nesis. "idak jaran dala) #raktek se/ari'/ari ana)nesis dilakukan -ersa)a' sa)a auto dan alloana)nesis.1 Ana)nesis an -aik akan terdiri dari identitas! kelua/an uta)a! riaat #enakit sekaran! riaat #enakit terda/ulu! riaat o-stri dan inekoloi $k/usus anita%. ;iaat #enakit dala) keluara! ana)nesis susunan siste ) dan ana)nesis #ri-adi $)eli#uti keadaan sosial ekono)i! -udaa! ke-iasaaan! o-at'o-atan dan linkunan%. :dentitas anak )eli#uti na)a! u)ur! jenis kela)in! na)a oran tua atau anota keluara terdekat se-aai #enanun jaa-! ala)at! #endidikan oran tua ! #ekerjaan oran tua! suku -ansa dan
3 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a Wa c a n a
aa)a. :dentitas #erlu ditanakan untuk )e)astikan -a/a #asien an di)aksud dan se-aai data #enelitian.1 Depresi
ada anak'anak! )unkin sulit untuk )enidenti+ikasi karena ejalana -er+luktuasi. 7e#resi #ada anak'anak dide+inisikan se-a/aai* )ood renda/$tidak selalu )eneta#%! so)atisasi aitu )asala/ #sikolois an dieks#resika) dala) -entuk ejala +isik se#erti sakit #erut! dan #eru-a/an ke#ri-adian. e#erti de#resi #ada oran deasa! )unkin terda#at anuan tidur dan na+su )akan serta #erasaan #ercaa diri an renda/. "erda#at resiko -unu/ diri jua #ada anak'anak an )enala)i de#resi. 1 Penatalaksanaan Medis
7e#resi -erat #ada anak dan re)aja ditanani denan o-at antide#resan. Antide#resan trisiklik $ i)i#ra)in! desi#ra)in% )unkin -er)an+aat )e)#er-aiki ejala. 8al an #entin adala/
#enentuan
kadar
o-at
#ada
anak!
anak'anak
an
dio-ati
#ada
kadar
seu-tera#eutikna aakna jau/ kuran -eres#on secara )anjur dari#ada )ereka an )enkonsu)si o-at dala) kisaran tera#i. 9aru'-aru ini tela/ dike)-ankan
enekat
a)-ilan ke)-ali serotonin $tra
enatalaksanaanna )eli#uti #sikotera#i! terindikasi dan teruta)a #entin -ai anak' anak an )eiliki anuan anda! aitu kece)asan dan anuan #erilaku an serinkali -erda)#inan denan de#resi. "era#i -er)ain dan tera#i #ercaka#an #etin dala) #er-aikan ejala aki-at dianosis ini -ersa)a denan anuan suasana /ati. 1 Hiperaktif
8i#erakti+itas dikenal jua se-aai Attention Dificit Disorder 'ADD( atau attention Deficit &iperactivity Disorder 'AD&D(. 8i#erakti+ iala/ tinka/ laku #elajar an terla)#au
4 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a Wa c a n a
kacau! akti+! nakal! aresi+ dan keadaanna tidak )enentu jika di-andinkan denan #elajar nor)al an lain. 7enan kata lain! kelakuanna )ele-i/i ta/a# u#aa an nor)al. Kece)asan tinka/ laku ini kera# -erlaku #ada #elajar laki'laki an -eru)ur dela#an ta/un dan -erkuran secara -eransur'ansur a#a-ila u)ur )ereka )eninkat. Jika tinka/ laku itu -erkelanjutan )unkin terda#at kerusakan #ada otak #elajar terse-ut.2 e/ina kini! -elu) ada #ene)uan atau -ukti'-ukti an kuku/ -erkaitan a#a an )ene-a-kan terjadina /i#erakti+ di kalanan #elajar. Walau -aai)ana#un! kajian -arat )enatakan /i#erakti+ -ersu)-er dari cedera )ini)u) di otak ! aitu aki-at kecelakaan seaktu kela/iran. Keadaan ini )ene-a-kan #elajar /i#erakti+ la)-at )atan. 2 eterusna! ada jua an )enatakan /i#erakti+ dise-a-kan ole/ +aktor'+aktor -aka se#erti #enakit ila -a-i dan e#ile#si. 7isa)#in itu! kon+lik )ental'e)osi i-u an )enandun -isa )e)#enaru/i #elajar an dila/irkan )enjadi /i#erakti+. 9eitu jua tan#a /u-unan an )esra dan kasi/ saan antara i-u dan -a#a ter/ada# anakna da#at )ene-a-kan kelakuan )ereka )enjadi arsi+. :-u dan -a#a an serin )enakut'nakuti anakna jua )enjadikan )ereka -ertindak luar -iasa atau )enikuti sesuai /ati. Ada jua #enda#at an )enatakan #elajar )enjadi /i#erakti+ dise-a-kan -anak )e)akan )akanan an )enandun #enaet dan -a/an #earna -uatan.
2
Gejala Hiperaktif
Walau#un sulit )e)-edakan #ola #erilaku =nor)al> denan #erilaku /i#erakti+! teta#i se-enarna ada -e-era#a #er-edaan )enolok. Anak /i#erakti+! #ada )asa -aina! ke)unkinan -esar )e)#unai ejala'ejala -erikut. "erus')enerus )enanis atau -erteriak! /ana sedikit )e)erlukan tidur atau )e)#unai #ola tidur an tidak teratur! sulit tidur dan ter-anun terus')enerus! sakit #erut dan sulit )akan! )uda/ )ara/ dan tidak suka di#eluk! )uda/ ter-anun setia# kali )endenar suara! )e)#unai air liur an -erle-i/an
5 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a Wa c a n a
dan sanat ke/ausan! terus')enerus )e)-enturkan ke#ala atau )enoan'oankan te)#at tidur aunanna. 3 Etiologi Hiperaktif
Ada -e-era#a teori tentan #ene-a- seoran anak )enjadi /i#erakti+. Akan teta#i! -elu) dite)ukan satu #un #ene-a- #astina. 3 Keturunan e-aian -esar anak /i#erakti+ )e)#unai sedikitna satu sanak keluara an selai kecil jua /i#erakti+. Jadi! didua -a/a /i#erakti+ )e)#unai ko)#onen keturunan. Na)un! -elu) dite)ukan en s#esi+ik #ene-a- /i#erakti+. 8i#erakti+ le-i/ -anak dite)ukan #ada anak laki'laki dari #ada anak #ere)#uan $kira'kira 5*1%. ersentase ter-esar anak laki'laki /i#erakti+ adala/ an -era)-ut #iran dan -er)ata -iru. 3 Kese/atan i-u. ro#orsi -esar anak /i#erakti+ la/ir dari keluara denan riaat aleri dari #i/ak i-u! se#erti hay fever $aleri ser-uk -una%! as)a! eksi) atau )iraine. 3 Ke/a)ilan dan kela/iran. asala/ an terjadi sela)a )asa ke/a)ilan! se#erti aleri dan stress! serta ko)#likasi #ada #roses kela/iran -er#eran dala) )ene-a-kan anak )enjadi /i#erakti+.3 Faktor linkunan. Kondisi linkunan an -uruk! se#erti adana ti)a/ atau nitrat dari air keran! -uanan ua# atau as! #estisida! dan
6 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a Wa c a n a
akanan. @at #ena)-a/ )akanan! #earna! #enaet )akanan! coklat! ula! )akanan dari susu! andu)! to)at! nitrat! jeruk! telur! dan )akanan lain didua se-aai #ene-a- anak /i#erakti+.3 erilaku antisosial. eoran anak /i#erakti+ serin )enanu oran lain! serin )e)#unai ledakan a)ara/! )ele)#arkan seala sesuatu! serta )enolak duduk tenan dan )enerjakan a#a an di)inta. 3 !erapi Hiperaktif
Jika si kecil )e)#unai -anak ejala /i#erakti+! carila/ cara )en/ada#i )asala/ terse-ut. erlakukan anak /i#erakti+ secara teas! teta#i tidak kasar. 8uku)an secara terus' )enerus )e)-uat /i#erakti+na se)akin -erta)-a/ #ara/. i kecil jua )e)erlukan rutinitas an tidak -eru-a/'u-a/ dan kasi/ saan se-anak an di-erikan -ai anak an tidak /i#erakti+ alau#un )unkin kita )erasa tidak )enaanina karena ru)a/ selalu di-uat -erantakan! -uatla/ ru)a/ sena)an )unkin -ai si /i#erakti+. 3 Jika tidak ta/an ter/ada# tinka/ laku si kecil! kosultasila/ #ada #etuas kese/atan atau dokter. Jika si kecil didianosa se-aai anak /i#erakti+! -erikan tera#i. "er)asuk tera#i )odi+ikasi tinka/ laku! o-at se#erti ;italin! atau )elalui )akanan. 7a#atkan -antuan dari kelo)#ok #enderita /i#erakti+ an )unkin ada di kota anda. 3 akanan dan /i#erakti+. A#aka/ )akanan tertentu da#at )ene-a-kan /i#erakti+ -elu) ter-ukti. Na)un! tidak ada sala/na )en/entikan #e)-erian )akanan dan )inu)an ola/an an )enandun
7 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a Wa c a n a
?anuan
/i#eraktivitas
di+isit
#er/atian
ditandai
denan
sika#
kuran
)e)#er/atikan! overakti+! dan i)#ulsive. e-aai anuan an u)u)! teruta)a #ada anak laki'laki! A787 )unkin #erlu le-i/ -anak rujukan ke kese/atan jia anak. ?a)-aran #entin A787 adala/ #ola #ersisten tidak #er/atian danBatau /i#eraktivitas serta i)#ulsivitas an le-i/ serin dari#ada an -iasana di o-servasi #ada anak denan usia an sa)a. ?anuan ini le-i/ serin didianosis saat anak )asuk ta)an kanak'kanak atau sekola/ )eski#un anuan ini )unkin ta)#ak di)ulai saat usia -ai #ada -e-era#a anak. 4 (valuasi #ada anak an )enala)i A787 /arus dilakukan ole/ s#esialis an ko)#eten! se#erti a/li neuroloi #ediatrik atau #sikiater anak! untuk )encea/ dianosis A787 an -erle-i/an. Anak'anak an sanat akti+ atau sulit ditanani di kelas da#at sala/ didianosis dan ditera#i untuk A787 saat tidak ada anuan terse-ut. 7i#erkirakan -a/a -e-era#a anak an sanat akti+ )unkin )enala)i stressor #sikososial di ru)a/! #enasu/an an tidak adekuat! atau anuan jia lain! -ukan A787. e-elu)na! diakini -a/a anak'anak da#at )enatasi A787 setela/ )asa #u-ertas! teta#i sekaran diketa/ui -a/a A787 teta# -erlansun sela)a )asa re)aja dan -a/kan sa)#ai usia deasa #ada -anak oran. 4 Etiologi dan Patofisiologi ADHD
eski#un -anak riset an tela/ dilakukan! #ene-a- A787 an #asti tidak diketa/ui. Ke)unkinan -a/a ko)-inasi -er-aai +aktor ikut -er#eran! se#erti +aktor linkunan! #enaru/ #renatal! /ereditas! dan kerusakan struktur dan +unsi otak. ajanan sela)a #renatal ter/ada# alko/ol! te)-akau! ti)-al dan )alnutrisi -erat #ada )asa kanak' kanak aal )eninkatkan ke)unkinan A787. eski#un /u-unan antara A787 dan diet ula dan vita)in tela/ diteliti! /asilna tidak )eakinkan. 4 ?a)-aran otak dari individu an )enala)i A787 )enunjukan #enurunan )eta-olis)e #ada lo-us +rontalis otak! an #entin untuk #er/atian! kontrol i)#uls!
8 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a Wa c a n a
#enaturan! dan aktivitas an te#at sesuai tujuan.tudi jua )enunjukan #enuruan #er+usi dara/ di korteks +rontal #ada anak an )enala)i A787 dan atro+i kotikal +rontal #ada deasa )uda an )e)iliki riaat A787 #ada )asa kanak'kanak. tudi lain )enunjukan #enurunan #enunaan lukosa #ada lo-us +rontalis oran tua denan A787 dari anak an )enala)i A787. 9ukti an ada tidak )eakinkan! teta#i riset #ada -idan terse-ut ta)#ak )enjanjikan.4 "a)#akna ada /u-unan enetik untuk A787! an #alin )unkin di/u-unkan denan a-nor)alitas #ada katekola)in dan ke)unkinan )eta-olis)e serotonin. e)iliki kera-at tinkat #erta)a an )enala)i A787 )eninkatkan resiko terjadina anuan e)#at sa)#ai li)a kalo dari#ada #o#ulasi u)u). eski#un ada -ukti an kuat untuk kontri-usi +aktor enetik! terda#at #ula kasus s#oradik tan#a adana riaat A787 #ada keluara! an )ene)-ankan teori -a/a -anak +aktor da#at )ene-a-kan anuan. 4 Faktor resiko A787 )encaku# riaat A787 #ada keluaraC kera-at laki'laki an )enala)i anuan ke#ri-adian antisosial atau alko/olis)eC kera-at #ere)#uan an )enala)i anuan so)atisasiC status sosioekono)i an renda/C ender laki'lakiC ketidak/ar)onisan
keluara
atau
#erkainan!
ter)asuk
#erceraian!
#ena-aian!
#enaniaaan! atau de#rivasi #enasu/anC -erat -adan la/ir renda/C dan -er-aai )aca) cedera otak. 4 asien an )enderita A787 ini )e)iliki )asala/ an -erkaitan denan koniti+ $ketidak)a)#uan -elajar%! neurolois $tanda neurolois rinan! sindro) "ourette%! #sikiatriBtinka/ laku $anuan si+at )enantan! tinka/ laku! kece)asan! de#resi! #erasaan renda/ diri! dan kecaka#an sosial an -uruk%.
4
!erapi ADHD
9elu) ada satu #un tera#i an dite)ukan e+ekti+ untuk A787! an )eni)-ulkan -anak #endekatan an -er-eda! se#erti diet #enontrol ula dan tera#i )eavita)in. Dran
9 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a Wa c a n a
tua #erlu )eneta/ui -a/a setia# ter#ai an dinatakan se-aai #eno-atan A787 )unkin terlalu -aik untuk )enjadi kenataan. A787 adala/ anuan kronis dan tujuan tera#i
adala/
)enatasi
ejala!
)enurani
/i#eraktivitas
dan
i)#ulsivitas!
dan
)eninkatkan #er/atian anak se/ina anak da#at tu)-u/ dan -erke)-an secara nor)al. "era#i an #alin akti+ adala/ ko)-inasi +ar)akotera#i dan intervensi #erilaku! #sikososial! dan #endidikan.
4
Psikofarmakologi
D-at'o-atan serin sekali e+ekti+ dala) )enurani /i#eraktivitas dan #erilaku i)#ulsive serta )eninkatkan #er/atian anak! an )ene-a-kan anak )a)#u -er#atisi#asi dala) keiatan sekola/ dan ke/idu#an keluara. D-at an #alin serin diunakan adala/ )etil+enidat $;italin%. etil+enidat e+ekti+ #ada 06 /ina E06 anak an )enala)i A787C o-at ini )enurani /i#eraktivitas! i)#ulsivitas! dan kela-ilan mood serta )e)-antu anak )e)-erikan #er/atian secara le-i/ te#at. 7ekstroa)+eta)in $7eedrine%! a)+eta)in $Adderall%! dan #e)olin $rlert% adala/ sti)ulan lain an diunakan untuk )eno-ati A787. (+ek sa)#in o-at terse-ut an #alin serin terjadi adala/ inso)nia! ke/ilanan na+su )akan! dan #enurunan -erat -adan atau aal )enaikkan -erat -adan. Karena #e)olin da#at )ene-a-kan kerusakan /ati! o-at ini adala/ o-at terak/ir an direse#kan. 4 e)-erikan sti)ulan #ada sian /ari -iasana e+ekti+ dala) )enatasi inso)nia. akan sara#an an -aik denan dosis o-at #ai dan )akan kuda#an an -eri
4
"a-el 1. D-at sti)ulan untuk A787.4
10 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
%etardasi Mental
;etardasi )ental )enara/ #ada keter-atasan -e-era#a +unsi uta)a. Kelainan ini ditandai denan +unsi intelektual an sanat di-aa/ rata'rata dan secara -ersa)aan disertai denan $dita)-a/ #enekanan #ada% keter-atasan an -er/u-unan denan dua atau le-i/ area #enera#an ke)a)#uan ada#tasi -erikut ini* ko)unikasi! )eraat diri sendiri! kese/atan dan kea)anan! +unsi akade)is! santai! dan -ekerja. ;etardasi )ental -er)ani+estasi se-elu) usia 1E ta/un.5 &lasifikasi %etardasi Mental
Asosiasi ;etardasi ental A)erika $The American Association on )ental *etardation +AA)*% tela/ )ereko)endasikan klasi+ikasi retardasi )ental -erdasarkan tinkatan :G! retadasi )ental rinan $55'&%! sedan $40'54%! -erat $25'4&%! dan sanat -erat $di-aa/ 25%. ?a)-aran )enenai kekuatan! kele)a/an! dan dukunan an di-utu/kan anak le-i/ )e)-antu dala) #erencanaan an akan dilakukan anak. eski#un de)ikian ! klasi+ikasi -erdasarkan :G )asi/ serin diunakan. 9aru'-aru ini AA; )ereko)endasikan klasi+ikasi retardasi )ental rinan -ila :G le-i/ dari 50 dan retardasi )ental -erat -ila kuran dari 50.5 Etiologi %etardasi Mental
Ke)unkinan )ene)ukan etioloi ; terantun #ada -eratna retardasi. 8ana kira'kira 506 kasus ; rinan an etioloina da#at diketa/ui! se-alikna E06 kasus
11 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
retardasi -erat atau sanat -erat etioloina tidak diketa/ui. Kelainan kro)oso) adala/ #ene-a- an #alin serin teridenti+ikasi! denan #ene-a- uta)a adala/ sindro) 7on dan sindro) H +rail. ene-a- ; lain adala/ cedera #erinatal! sindro) enetika lain! cedera #ostnatal! sindro) alko/ol +etus! in+eksi intrauterin! dan kelainan )eta-olis)e -aaan.5 Prognosis
Anak an )enala)i AD&D akan se/at'se/at saja saat )asa deasa! dan di #ekerjaaan! dan tidak cenderun )e)iliki tinka/ laku an antisosial. "eta#i di sisi lain anak AD&D akan le-i/ -eresiko tini ter/ada# #enala/unaan alko/ol dan o-at ' o-atan di -andin denan su-ek kontrol tidak )e)iliki riaat )asala/ #er/atian. 5 Pen'egahan
' '
Ketika i-u sedan /a)il se-aikna tidak )inu) alco/ol atau#un )erokok Anak )en/indari )akanan an )enandun salisilat atau#un -a/an #enaet.5
Perkem(angan Psikososial
"eori #erke)-anan ke#ri-adian an #alin -anak diteri)a adala/ teori an dike)-ankan ole/ (rikson $1&3%. eski#un di-uat -erdasarkan teori Freud! teori ini dikenal se-aai teori #erke)-anan #sikososial dan )enekankan #ada ke#ri-adian an se/at! -ertentanan denan #endekatan #atoloik. (rikson jua )enunakan konse#'konse# -iolois tentan #eriode kritis dan e#ienesis! )enjelaskan kon+lik atau )asala/ inti an /arus dikuasai individu sela)a #eriode kritis dala) #erke)-anan ke#ri-adian. endekatan tentan ke/idu#an (rikson ter/ada# #erke)-anan ke#ri-adian terdiri atas dela#an ta/a#C na)un! /ana li)a an -erkaitan denan )asa anak sa)#ai re)aja! aitu* '
ercaa vs tidak #ercaa $la/ir'1 ta/un% 8al #erta)a an #alin #entin -ai #erke)-anan ke#ri-adian an se/at adala/ rasa #ercaa dasar. e)-entukan rasa #ercaa dasar ini )endo)inasi ta/un #erta)a ke/idu#an dan )ena)-arkan se)ua #enala)an ke#uasan anak #ada usia ini.
12 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
9erkaitan denan ta/a# oral Freud! saat ini )eru#akan saat untuk )enda#atkan dan )ena)-il a#a#un )elaui se)ua indera. 8al ini /ana terjadi dala) kaitanna denan sesuatu atau seseoranC ole/ karena itu asu/an an konsisten dan #enu/ kasi/ ole/ oran an -er#eran se-aai i-u )eru#akan /al an sanat #entin -ai #erke)-anan rasa #ercaa. ;asa tidak #ercaa terjadi jika #enala)an an )eninkatkan tidak ter#enu/na rasa #ercaa atau jika ke-utu/an dasar tidak di#enu/i secara konsisten atau adekuat. eski#un #eca/an'#eca/an rasa tidak #ercaa terjadi di seluru/ ke#ri-adian! na)un rasa #ercaa dasar ter/ada# oran tua )e)-entuk rasa #ercaa ter/ada# dunia! oran
'
lain! dan diri sendiri. 8asilna adala/ ke#ercaaan dan o#ti)is)e. Autono)i vs )alu')alu dan rau'rau Jika dikaitkan denan ta/a# anal Freud! )asala/ autono)i da#at diartikan denan )ena/an atau )erelakan otot s+inter. erke)-anan autono)i sela)a #eriode todler -er#usat #ada #eninkatan ke)a)#uan anak untuk )enendalikan tu-u/ )ereka! diri )ereka dan linkunan )ereka. ereka inin )elakukan /al'/al untuk diri )ereka sendiri! )enunakan ketera)#ilan )otorik an -aru )ereka #erole/ se#erti -erjalan! )e)anjat! dan )e)ani#ulasi! serta )enunakan kekuatan )ental )ereka dala) )e)ili/ dan )e)-uat ke#utusan. e)-elajaran an )ereka #erole/ se-aian -esar dida#at dari )eniru aktivitas dan #erilaku oran lain. erasaan neati+ se#erti rau dan )alu )uncul ketika anak'anak dire)e/kan! ketika #ili/an'#ili/an )ereka )e)-a/aakan! atau ketika )erek di#aksa untuk -erantun dala) -e-era#a /al an se-enarna )ereka )a)#u )elakukanna. 8asil an di/ara#kan adala/
'
kontrol diri dan ketekunan. :nisiati+ vs rasa -ersala/ $3' ta/un% "a/a# inisiati+ -erkaitan denan ta/a# +alik Freud dan dicirikan denan #erilaku an instrisi+ dan #enu/ se)anat! -erani -eru#aa dan i)ajinasi an kuat. Anak'anak )eneks#lorasi dunia +isik denan se)ua indera dan kekuatan )ereka. ereka )e)-entuk suara /ati. "idak lai /ana di-i)-in ole/ #i/ak luar! terda#at suara dari
13 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
dala) an )e)#erinatkan dan )enanca). Anak'anak terkadan )e)iliki tujuan atau )elakukan aktivitas an -ertentanan denan an di)iliki oran tua atau oran lain! dan di-uat )erasa -a/a aktivitas atau i)ajinasi )ereka )eru#akan /al an -uruk se/ina )eni)-ulkan rasa -ersala/. Anak'anak /arus -elajar )e)#erta/ankan rasa inisiati+ tan#a )enenai /ak dan /ak isti)ea oran lain. 8asil
'
ak/irna adala/ ara/an dan tujuan. :ndustri vs in+erioritas $'12 ta/un% "a/a# industri adala/ #eriode laten dari Freud. etela/ )enca#ai ta/a# an le-i/ #entin dala) #erke)-anan ke#ri-adian! anak'anak sia# untuk -ekerja dan -er#roduksi. ereka )au terli-at dala) tuas dan aktivitas an da#at )ereka lakukan sa)#ai selesaiC )ereka )e)erlukan dan )enininkan #enca#aian an nata. Anak'anak -elajar -erko)#etisi dan -ekerja sa)a denan oran lain! dan )ereka jua )e)#elajari aturan'aturan. eriode ini )eru#akan #eriode
#e)anta#an dala)
/u-unan sosial )ereka denan oran lain. ;asa ketidakadekuatan atau in+erioritas da#at terjadi jika terlalu -anak an di/ara#ka dari )ereka atau jika )ereka #ercaa -a/a )ereka tidak da#at )e)enu/i standar an diteta#kan oran lain untuk
'
)ereka. Kualitas eo an -erke)-an dari rasa industri adala/ ko)#etensi. :dentitas vs ke-inunan $12'1E ta/un% 9er/u-unan denan #eriode enital Freud! #erke)-anan identitas dicirikan denan #eru-a/an +isik an ce#at dan jelas. ;asa #ercaa ter/ada# tu-u/ )ereka an suda/ ter-entuk se-elu)na )enala)i keoncanan! dan anak'anak )enjadi sanat ter#aku denan #ena)#ilan )ereka di )ata oran lain di-andinkan denan konse# diri )ereka. ;e)aja -erusa/a )enesuaikan diri denan #eran an )ereka )ainkan dan )ereka -er/ara# da#at -er)ain dala) #eran dan aa ter-aru an dilakukan ole/ te)an'te)an se-aa )ereka! untuk )eninterasikan konse# dan nilai'nilai )ereka
ter/ada#
Ketidak)a)#uan
linkunan! untuk
dan
#e)-uatan
)enelesaikan
kon+lik
ke#utusan ini
tentan
)ene-a-kan
oku#asi. terjadina
14 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
ke-inunan #eran. 8asil dari #enuasaan an sukses adala/ kesetiaan dan ketaatan ter/ada# oran lain serta ter/ada# nilai'nilai dan ideoloi. Perkem(angan &ognitif
erke)-anan koniti+ -er#usat #ada #erke)-anan cara #eneri)aan dan )ental anak. enurut iaet! anak'anak )enco-a -erusa/a )e)a/a)i /al'/al -aru untuk )ene)-ankan #ola #ikir anak dan jika #e)a/a)an anak tidak terca#ai! )aka anak akan -erusa/a untuk )enesuaikanna denan cara )e)-atasina. iaet )enidenti+ikasi 4 $e)#at% ta/a#an uta)a #erke)-anan koniti+ aitu sensori)otor! #ra'o#erasional! o#erasional konkrit dan o#erasional +or)al * '
"a/a# ensori)otor $la/ir I 2 ta/un% erke)-anan koniti+ -ai sa)#ai kira'kira -erusia 2 ta/un #ada u)u)na )enandalkan o-servasi dari #anca indera dan erakan tu-u/ )ereka. atu tanda dari #erke)-anan ini adala/ )e)a/a)i o-jek teta# B #er)anen. 9ai -erke)-an denan cara )eres#on kejadian denan erak re+leks atau >#ola kesia#an>. ereka
'
-elajar )eli/at diri )ereka se-aai -aian dari o-jek an ada di linkunan. "a/a# ra'o#erasional $2 I ta/un% ra'o#erasional ditandai ole/ adana #e)akaian kata'kata le-i/ aal dan )e)ani#ulasi si)-ol'si)-ol an )ena)-arkan o-jek atau -enda dan keterikatan atau /u-unan di antara )ereka. e)ikiran atau si+at anak an ane/ Banjil )enunjukkan +akta -a/a )ereka #ada u)u)na tidak )a)#u )enunjukkan o#erations $eks#loitasi% atau jika )ereka -isa )enunjukkan o#eration )aka keadaanna akan ter-atas. ental o#erations #ada ta/a# ini si+atna +leksi-el dan da#at -eru-a/. "a/a# #ra'o#erasional ini jua ditandai ole/ -e-era#a /al! antara lain * eosentris)e! ketidak)atanan #ikiran B ide B aasan tentan se-a-'se-a- dunia di +isik! ke-inunan antara si)-ol dan o-jek an )ereka akili! ke)a)#uan untuk
15 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
+okus #ada satu di)ensi #ada satu aktu dan ke-inunan tentan identitas oran dan
'
o-jek. "a/a# oncrete D#erational $ atau t/ I 12 ta/un% ada ta/a# konkrit o#erasional! #ena)-a/an dan #enuranan dala) /itun'/itunan -ukan )eru#akan aktivitas an )uda/. Konkrit o#erasional anak )enenal -a/a ada /u-unan antara anka'anka dan -a/a o#erasi da#at dilaksanakan )enurut aturan tertentu. ada ta/a# ini anak )enunjukkan #er)ulaan dari ka#asitas loika oran'oran deasa. ereka )enerti aturan dasar dari loika. 9aai)ana#un jua! #roses -er+ikir! atau o#erasi! #ada u)u)na )eli-atkan o-jek an keli/atan $konkrit% dari#ada ide an a-strak. (osentris)e #ada ta/a# ini suda/ )ulai -erkuran. Ke)a)#uan )ereka untuk )enunakan #eran dari oran lain dan )eli/at dunia! dan )ereka sendiri! dari #ers#ekti+ oran'oran lain suda/ -erke)-an denan #esat. ereka )enenal -a/a oran )eli/at sesuatu denan cara an -er-eda! karena #er-edaan situasi dan #er-edaan nilai. ereka da#at +okus #ada le-i/ dari satu di)ensi #ada -e-era#a aktu. ada ta/a# ini jua suda/ )enunjukkan
'
#e)a/a)an akan /uku) kekekalan $konservasi%. "a/a# For)al D#erational $ 12 ta/un ke atas% "inkat o#erasi +or)al )eru#akan ta/a#an terak/ir dari ske)a iaet! an )eru#akan tinkatan dari kedeasaan koniti+. For)al o#erational -iasana di)ulai #ada )asa #u-ertas! sekitar u)ur 11 atau 12 ta/un. Akan teta#i tidak se)ua anak )e)asuki tinkatan ini #ada saat #u-ertas! dan -e-era#a oran tidak #erna/ )enca#aina. "uas uta)a #ada ta/a# ini )eli#uti ke)a)#uan klasi+ikasi! -er#ikir lois! dan ke)a)#uan /i#otetis.
Ada -e-era#a +eature an )e)-eri re)aja ka#asitas le-i/ -esar untuk )e)ani#ulasi dan )en/arai linkunan luar dan dunia i)ajinasi an )encaku# #e)ikiran /i#otetis! #enelesaian )asala/ an siste)atis! ke)a)#uan untuk )enunakan si)-ol dan
16 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
#e)ikiran deduksi. ;e)aja da#at )e)#roeksikan dirina #ada situasi an )ele-i/i #enala)an )ereka saat itu! dan untuk alasan itu! )ereka ter-unkus dala) +antasi an #anjan. Perkem(angan Moral
ecara seder/ana! )oralitas da#at diartikan se-aai ke)a)#uan untuk )e)-edakan an -enar atau -aik dan an sala/ atau -uruk. Na)un dala) kenataan! tidakla/ seseder/ana itu! karena konse# terse-ut )encaku# tia as#ek ke)a)#uan seseoran! aitu as#ek koniti+! as#ek a+ekti+ dan as#ek #erilaku. eseoran dikatakan )e)iliki nor)a )oral an tini! -ila ia )e)#unai kesadaran dan #enertian )enenai ke-utu/an atau #erasaan oran lain! )e)iliki ke#edulian dan )a)#u )erasakan $a++ection! e)#at/% #erasaan oran lain! dan )a)#u )enunka#kan #enertian dan e)#ati itu dala) #erilakuna ter/ada# oran lain. enurut Ko/l-er! #erke)-anan )oral itu terjadi secara radual )elalui +ase! )enurut orientasi )oralitas an do)inan diunakan * E a. evel #enalaran #ra'konvensional $ 0 ' & ta/un % ada ta/a# ini! anak tidak )e)#erli/atkan internalisasi nila'nilai )oral' #enalaran )oral dikendalikan ole/ i)-alan $/adia/% dan /uku)an eksternal. Aturan dikontrol ole/ oran lain $eksternal% dan tinka/ laku an -aik akan )enda#at /adia/ dan tinka/ laku an -uruk akan )enda#atkan /uku)an. '
'
Fase 1 * Drientasi /uku)an dan ketaatan $unis/)ent and D-edience orientation% Fase ini #enalaran )oral didasarkan atas /uku)an dan anak taat karena oran deasa )enuntut )ereka untuk taat Fase 2 * Drientasi :ndividualis)e dan tujuan $atis+action o+ on needs orientation% A#a an -enar adala/ a#a an dirasakan -aik dan a#a an diana# )en/asilkan /adia/.
-. evel #enalaran Konvensional $ & I 13 ta/un % enalaran konvensional )enaati standar'standar internal tertentu! teta#i tidak )enaati
'
standar'standar oran lain $eksternal% se#erti oran tua atau aturan'aturan )asarakat Fase 3 * Nor)a'nor)a :nter#ersonal $?ood -o! ood irl orientation%
17 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
eseoran )en/arai ke-enaranBke#edulianBkesetiaan ke#ada oran lain se-aai landasan #erti)-anan'#erti)-anan )oral. eoran anak )en/ara#kan di/arai
'
ole/ oran tuana se-aai an ter-aik Fase 4 * Drientasi oralitas iste) osial $a and Drder Drientation% ulai ada #e)a/a)an aturan sosial! /uku)'/uku)! keadilan! dan keaji-an.
c. evel enalaran asca'konvensional $ 13 ta/un I )eninal % oralitas -enar'-enar diinternalisasikan dan tidak didasarkan #ada standar'standar oran lain. eseoran )enenal tindakan'tindakan )oral alternati+! )enjajaki #ili/an' #ili/an dan ke)udian )e)utuskan -erdasarkan suatu kode. '
Fase 5 * Drientasi 8ak'/ak asarakat versus /ak'/ak individual $ocial ontract Drientation% Nilai'nilai dan aturan'aturan adala/ -ersi+at re lative dan -a/a standar da#at -er-eda
'
dari satu oran ke oran lain Fase * Drientasi rinsi#'#rinsi# etis universal $Universal ?ood Drientation% eseoran tela/ )ene)-ankan suatu standar )oral an didasarkan #ada /ak'/ak )anusia universal. 9ila seseoran )en/ada#i kon+lik antara /uku) dan suara /ati! seseoran akan )enikuti suara /ati.
Faktor )ingkungan
erilaku re)aja sanat rentan ter/ada# #enaru/ linkunan! disatu #i/ak re)aja )e)#unai keininan kuat untuk )enadakan interaksi sosial dala) u#aa )enda#atkan ke#ercaaan dari linkunan! di lain #i/ak ia )ulai )e)ikirkan ke/idu#an secara )andiri! terle#as dari #enaasan oran tua dan sekola/. ala/ satu -aian #erke)-anan )asa re)aja an tersulit adala/ #enesuaian ter/ada# linkunan sosial. ;e)aja /arus )enesuaikan diri denan laan jenis dala) /u-unan inter#ersonal an aalna -elu) #erna/ ada! jua /arus )enesuaikan diri denan oran deasa di luar linkunan keluara dan sekola/.E
18 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
Untuk )enca#ai tujuan #ola sosialisasi deasa! re)aja /arus )e)-uat -anak #enesuaian -aru. :a /arus )e)#erti)-ankan #enaru/ kelo)#ok se-aa! #eru-a/an dala) #erilaku sosial! )e)-entuk kelo)#ok sosial -aru dan nilai'nilai -aru )e)ili/ te)an. E )ingkungan &eluarga
Keluara )eru#akan linkunan #erta)a dan uta)a -ai #erke)-anan anak. U)ur 4 I ta/un diana# se-aai titik aal #roses identi+ikasi diri )enurut jenis kela)in! #eranan i-u dan aa/ atau oran tua #enanti $ nenek! kakek dan oran deasa lainna % sanat -esar. eran se-aai anita dan riaL /arus jelas. 7ala) )endidik! i-u dan aa/ /arus -ersika# konsisten ! ter-uka! -ijaksana! -ersa/a-at! ra)a/! teas! dan da#at lancar! )aka da#at ti)-ul #roses identi+ikasi an sala/. asa re)aja )eru#akan #ene)-anan identitas diri! di)ana re)aja -erusa/a )enenal diri sendiri! inin )eneta/ui -aai)ana oran lain )enilaina! dan )enco-a )enesuaikan diri denan /ara#an oran lain. E )ingkungan *ekolah
enaru/ an jua cuku# kuat dala) #erke)-anan re)aja adala/ linkunan sekola/. U)u)na oran'tua )enaru/ /ara#an an -esar #ada #endidikan di sekola/! ole/ karena itu dala) )e)ili/ sekola/ orantua #erlu )e)#erti)-ankan /al se-aai -erikut * E 1.usunan ekola/ rasarat terci#tana linkunan kondusi+ -ai keiatan -elajar )enajar adala/ suasana sekola/! 9aik -urukna suasana sekola/ sanat terantun #ada ke#e)i)#inan ke#ala sekola/! ko)it)en uru! sarana #endidikan dan disi#lin sekola/. uasana sekola/ sanat -er#enaru/ ter/ada# #erke)-anan jia re)aja aitu dala) /al * a.Kedisi#linan ekola/ an terti- dan teratur akan )e)-ankitkan sika# dan #erilaku disi#lin #ada sisa. e-alikna suasana sekola/ an kacau dan disi#lin lonar akan -erisiko! -a/a sisa da#at -er-uat se)auna dan ter-iasa denan /idu# tidak terti-! tidak )e)iliki sika# salin )en/or)ati! cenderun -rutal dan aresi+.
19 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
-.Ke-iasaan -elajar uasana sekola/ an tidak )endukun keiatan -elajar )enajar akan -er#enaru/ ter/ada# )enurunna )inat dan ke-iasaan -elajar. Aki-atna! #restasi -elajar )enurun dan selanjutna diikuti denan #erilaku an sesuai denan nor)a )asarakat! )isalna se-aai ko)#ensasi kekurananna di -idan akade)ik!sisa )enjadi nakal dan -rutal. c.enendalian diri uasana -e-as di sekola/ da#at )endoron sisa -er-uat sesukana tan#a rasa sean ter/ada# uru. 8al ini akan -eraki-at sisa sulit untuk dikendalikan ! -aik sela)a -erada di sekola/ )au#un di ru)a/. uasana sekola/ an kacau akan )eni)-ulkan /al'/al an kuran se/at -ai re)aja! )isalna #enala/unaan Na#
7i sekola/ re)aja )en/ada#i -eratna tuntutan uru! Dran tua dan sarat)a kurikulu) se/ina da#at )eni)-ulkan -e-an )ental. 7ala) /al ini #eran ali kelas dan uru #e)-i)-in sanat -erarti A#a-ila uru #e)-i)-in se-aai konselor sekola/ tidak -er#eran! )aka sisa tidak )e)#erole/ -i)-inan an seajarna. Untuk )enalurkan )inat! -akat dan /o-i sisa! #erlu dike)-ankan keiatan ekstrakurikuler denan -i)-inan uru. 7ala) #roses -elajar )enajar! uru tidak sekedar )enali/kan il)u #eneta/uan an terkandun dala) kuriluku) tertulis $Written urriculu)%! )elainkan jua )e)-erikan nilai an terkandun didala)na $/idden curriculu)%! )isalna kersa)a! sika# e)#ati! )au )endenarkan oran lain! )en/arai dan sika# lain an da#at )e)-ua/kan kecerdasan e)osional. A#a-ila uru tidak #eduli ter/ada# /al terse-ut! sulit di/ara#kan #erke)-anan jia sisa secara o#ti)al. Dle/ se-a- itu dala) u#aa )eno#ti)alkan #erke)-anan jia re)aja di sekola/ uru di/ara#kan * E ' '
e)#er/atikan !#endekatan an -er-eda. 9ersedia )endenarkan dan )e)#er/atikan kelu/an sisa individual !karena setia# sisa )e)iliki si+at! -akat!)inat dan ke)a)#uan
20 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
' ' ' '
e)iliki ke#ekaan )e)-aca kondisi -atin $ )ood % sisa erilaku uru da#at dijadikan teladan -ai sisa. e)#er/atikan dan )enci#takan rasa a)an -ai seluru/ sisa di sekola/. enana)kan nilai'nilai -udi #ekerti )elalui #roses #e)-iasaan )isalna so#an santun ! )en/arai oran lain !-ekerja sa)a!)enendalikan e)osi! kejujuran dan
' ' ' '
se-aaina. 9er#ikir #ositi+ $ #ositive t/inkin % ter/ada# sisa e)-erikan #en/araan atas ke-er/asilan sisa 9ersika# sadar!deasa dan ter-uka dala) )enilai #erilaku sisa. e)a/a)i #rinsi# dasar #erke)-anan jia re)aja aar da#at )e)a/a)i dan
' ' '
)en/arai sisa en/indari sika# )enanca) ter/ada# sisa. e)-erikan kese)#atan ke#ada sisa untuk )enaktualisasi kan diri enendalikan e)osi dan )enusuaikan diri denan cara sisa -erko)unikasi.
)ingkungan !eman *e(aya
;e)aja le-i/ -anak -erada diluar ru)a/ denan te)an se-aa! Jadi da#at di)enerti -a/a sika#! e)-icaraan! )inat! ena)#ilan dan #erilaku te)an se-aa le-i/ -esar #enaru/na dari#ada keluara )isalna! jika re)aja )enenakan )odel #akaian an sa)a denan #akaian anota kelo)#ok an #o#uler! )aka kese)#atan -aina untuk da#at diteri)a ole/ kelo)#ok )enjadi le-i/ -esar 7e)ikian #ula -ila anota kelo)#ok )enco-a )inu) alko/ol. rokok atau
21 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
dike)-ankan ole/ #i)#inan kelo)#ok! sika#! #ikiran! #erilaku! dan aa /idu#na )eru#akan #erilaku dan aa /idu# kelo)#okna. E )ingkungan Masyarakat
7ala) ke/idu#ana! )anusia di-i)-in ole/ nilai'nilai an )eru#akan #andanan )enenai a#a an -aik dan a#a an -uruk. Nilai an -aik /arus diikuti! dianut! sedankan an -uruk /arus di/indari! sesuai denan as#ek ro/ania/ dan jas)ania/ an ada #ada )anusia! )aka )anusia di-i)-in ole/ #asanan nilai )ateri dan non)ateri. A#a-ila )anusia /endak /idu# secara da)ai di )asarakat! )aka se-aikna kedua nilai an )eru#akan #asanan tadi diserasikan akan teta#i kenataan deasa ini )enunjukkan -a/a nilai )ateri )enda#at tekanan le-i/ -esar dari#ada nilai non')ateri atau s#iritual. /al ini ter-ukti dari kenataan -a/a se-aai tolok ukur #eranan seseoran dala) )asarakat adala/ ke-endaan dan kedudukan. inkunan )asarakat terdiri dari osial 9udaa dala) era lo-alisasi! dunia )enjadi se)#it! -udaa lokal dan -udaa nasional akan terte)-us ole/ -udaa universal! denan de)ikian akan terjadi #ereseran nilai ke/idu#an! ke)ajuan il)u eneta/uan dan teknoloi sanat -er#enaru/ter/ada# #esatna in+or)asi. eala sesuatu an terjadi di )uka -u)i denan sekeja# diketa/ui ole/ seluru/ #en/uni -u)i. 7i ru)a/ dan di sekola/! Dran tua dan uru! le-i/ -anak )en/ara#kan nilai s#iritual )enjadi #eanan re)aja. Na)un! kenataan )e)-uktikan se-aikna ini karena an diajarkan -er-eda denan an dili/at di luar ru)a/ dan di luar sekola/. ;e)aja )enjadi -inun! )ana an /arus dilakukan. ituasi ini )eni)-ulkan kon+lik nilai an da#at -eraki-at terjadina #eni)#anan #erilaku! se#erti an terli/at di )asarakat! )isalna aria! #eraulan -e-as! )a-uk! dan /o)oseksualitas. 7ala) era lo-alisasi #enakuan akan /ak asasi )anusia )ulai )e)esarakat. 9ai :ndonesia an kini sedan dala) era re+or)asi! #elaksanaan /ak asasi )anusia )eru#akan )asala/ tersendiri. Nilai sosial an sela)a ini diuta)akan -ereser #ada nilai individual. 9ai re)aja an sedan dala) )asa )encari
22 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
identitas diri dan #enesuaian sosial! situasi :ni )eru#akan titik kritis! 9ukan tidak )unkin /al ini akan -eraki-at terjadina kon+lik kejiaan #ada se-aian re)aja! ;e)aja akan )erasakan adana nilai kekolotan #ada oran deasadan nilai inovati+ atau e)-a/aruan #ada oran deasa dan nilai inovati+ atau #e)-a/aruan #ada enerasina. e)entara itu ada tuntutan dari #i/ak oran deasa aar re)aja )enikuti aturan -udaa! kece)asan akan )en/ada#i /uku)an! anca)an dan tidak adana kasi/ saan )eru#akan doronan an )ene-a-kan re)aja ter#aksa )enikuti tuntutan linkunan -udaa $sociali
#atolois. "eta#i dala) kondisi an te#at!
Kece)asan ini )endoron re)aja untuk le-i/ -ertanun jaa-! /ati'/ati dan )enjaa tinka/ lakuna aar selalu sesuai denan nor)a an -erlaku. ;e)aja da#at -ertinka/ laku nor)al sesuai denan /ara#an )asarakat. e-enarna re)aja sadar akan #entinna ke-udaaan se-aai tolok ukur ter/ada# tinka/ laku sendiri. Ke-udaaan )e)-erikan #edo)an ara/! #ersetujuan! #eninkaran! dukunan! kasi/ saan dan #erasaan a)an ke#ada re)aja. Akan teta#i )ereka jua #una keininan untuk )andiri. :nila/ an )ene-a-kan re)aja )e)-uat tolak ukur )ereka sendiri! an -er-eda dari tolak ukur oran deasa! ereka )e)-uat ke-udaaan sendiri an -er-eda dari ke-udaaan )asarakat u)u)na. Ke-udaaan an )eni)#an inila/ an dikenal se-aai ke-udaaan anak )uda $out/ culture%. Nilai an do)inan dala) -udaa anak )uda adala/ keunulan dala) ola/ raa! disenani te)an! senan /ura'/ura senan #esta! tidak diana# #enecut! dan se-aaina.E Dampak
7a)#ak dari anuan kese/atan )ental dala) #andanan #sikososial * &
23 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
a%o el+ (stee) el+ estee) adala/ evaluasi diri an di-uat seoran individu! sika# seseoran ter/ada# dirina sendiri! dala) rentan di)ensi #ositi+'neati+. Dran an denan el+ estee) an renda/ akan )e)#enaru/i dia dala) )enevaluasi dirina atau dia akan )enevaluasi dirina secara neati+. (valuasi diri an neative akan )ene-a-kan ketera)#ilan sosial an tidak )e)adai! kese#ian! de#resi dan kinerja le-i/ -uruk. onto/na! ketika )asala/ )uncul disekola/ ! di te)#at kerja atau diantara te)an akan terjadi #enurunan sel+ estee)! dan akan terjadi #eninkatan kece)asan dari individu terse-ut. -%7e#ression and #anic attacks. eranan anik )uncul secara -erulan dan tidak terdua. eranan'seranan #anik )eli-atkan rekasi kece)asan an intens di sertai denan sinto) +isik!se#erti jantun -erde-ar'de-ar! na+as ce#at!na+as tersenal atau kesulitan -erna#as!-erkerinat -anak dan rasa le)as. Dran an )enala)i seranan #anic akan )enala)i #eru-a/an tinka/ laku an sini+ikan. isalna! )enolak )eninalkan ru)a/ atau keluar ke)asarakat karena takut )enda#at seranan lai. c%/ness and loneliness /ness $rasa )alu% ;asa )alu )ene-a-kan seseoran )erasa tidak na)an -erada di linkunan sosialna. oneliness $ kesendirian%! )eru#akan su)-er uta)a #ene-a- tekanan #sikolois -ai -anak oran dan da#at )enjadikan seseoran terse-ut terseran de#resi. Dran an kese#ian )unkin aal untuk )enatasi )asala/ secara )e)adai! -a/kan kadan'kadan aal untuk )enenali #eranna di linkuan sosial. d%8ostilit and aressionC 8ostilit $er)usu/an%! oran )eli/at #er)usu/an da#at )ene-a-kan ia jua )elakukan kekerasan $ aresion %.
24 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
isalna seseoran an #ulan dari te)#at kerja! di)ana di te)#at kerja! ia )enala)i kon+lik! se/ina ia setela/ keluar dari linkunan kerja! ia )ela)#iaskan )asala/ atau kon+lik an di/ada#ina ke#ada oran disekitarna.)isalna ke#ada oran tua! istri dan anakna. e%ronic #ain and disa-ilitC ronic #ain $sakit kronis% dan disa-ilit $cacat%! )eru#akan stressor luar -iasa -ai individu an )enala)i dan keluarana. "idak /ana rasa sakit an )ereka derita! teta#i )ereka )unkin ke/ilanan se-aian -esar ke/idu#an sosial dan rekreasi. Jua akan ke/ilanan status dan kekuasaan! -aik di dala) dan luar keluara! secara drastis. +%;elations/i# #ro-le). eru-a/an /idu# )enjadi su)-er stres -ila #eru-a/an /idu# terse-ut )enuntut kita untuk )enesuaikan diri. eru-a/an /idu# ini da#at -eru#a #eristia )enenankan se#erti #ernika/an! dan #eristia an )enedi/kan se#erti ke)atian oran tercinta. eski#un
#eru-a/an
)enenankan $neati+%
/idu#
da#at
an
)enenankan
$#ositi+%
)ene-a-kan stres! #eru-a/an
)au#un
tidak
/idu# an #ositi+
)enaki-atkan anuan an le-i/ rinan dari#ada #eru-a/an /idu# an neati+. 7enan kata lain! stres karena #ernika/an le-i/ rinan dari#ada stres an dise-a-kan ole/ #erceraian atau #er#isa/an.& &esimpulan
ada )asa kanak'kanak untuk #erke)-anan jia anak di#erlukan linkunan -aik sala/ satuna #eran oran tua dala) )e)#er/atikan! )e)-i)-in! dan )enasu/ anak dan jua #eran uru dan sekola/ serta #eraulan an -aik. 7enan itu se)ua di/ara#kan #erke)-anan kese/atan jia anak le-i/ -aik atau #un anak an )e)iliki anuan jia da#at diketa/ui le-i/ ce#at dan di-erikan #eno-atan le-i/ -aik. ala/ satu conto/ anuan jia #ada anak adala/ A787 $ Attention Deficit &yperactivity Disorder( an #enderitana
25 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
akan )e)iliki ejala inatensi! /i#erakti+! dan i)#ulsiv. 7enan #enatalaksanaan )edis an -aik )aka akan )e)-antu )e)#er-aiki anuan jia #ada anak'anak.
7a+tar ustaka 1. 9e/)an! Kli)en! Arvin. :l)u kese/atan anak. (disi 15. Jakarta* ener-it (?C 2000. /al. 115. 2. 7on M. sikoloi sosial dala) #endidikan. Kuala u)#ur* " ro+esional u-lis/in dn. 9/dC 2003. /al. 4E'&. 3. Jonat/an N! 7a/ ;9;! Ward/ani 7K. "oddlecare* #edo)an )eraat -alita. Jakarta* ener-it (rlanaC 2003. /al. EE'&. 4. Ko)alasari ;! 8an A! Karuni (. 9uku ajar ke#eraatan jia. Jakarta* (?C 200E. /al. 52'. 5. endit 9U! a/arani 7A! usi N. edo)an #ediatric klinis. Jakarta* ener-it (?C 2004. /al. 54. . (lvira 7! 8adisukanto ?. 9uku aja #sikiatri. etakan ke'1. Jakarta* FKU:C 2010. /al. 3&3'. . u#arno . "eori #erke)-anan kontiti+. Moakarta* KanisiusC 2001. /al. 2'EE. E. antock JW. Adolescence #erke)-anan re)aja. (disi ke'. Jakarta* ener-it (rlanaC 2003. /al. E2'4. 9. 8idaat! Ali)ul AA. enantar ke-utu/an dasar )anusia a#likasi konse# dan #roses ke#eraatan. Jakarta* ale)-a edikaC 2005.
26 | U n i v e r s i t a s K r i s t e n K r i d a W a c a n a
