1
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Manusia senantiasa mengembangkan daya khayalnya untuk menciptakan variasi aktivitas demi mendapatkan kenikmatan seksual. Dari sinilah timbul istilah kelainan seksual, meskipun ini bersifat subyektif, karena apa yang disebut kelainan bagi seseorang, biasanya merupakan kegiatan normal bagi yang yang lain. Parafilia merupakan satu dari kelainan seksual yang boleh dibagi lagi kepada beberapa subtipe. Parafilia adalah istilah yang mengambarkan seksual arousal yang terjadi terhadap suatu objek, atau pada suatu situasi, atau
pada seseorang bukan
disebabkan oleh stimulasi normal dan ini dapat menimbulkan distress atau masalah pada orang tersebut atau pasangannya, atau orang lain yang dilibatkan dalam hal ini. Parafilia melibatkan ghairah seksual terhadap perilaku seksual yang atipikal dan ekstrem. Parafilia dapat berkisar dari perilaku yang hampir normal hingga perilaku yang bersifat merusak atau menyakiti hanya bagi satu orang atau bagi seseorang dan pasangannya, dan akhirnya hingga perilaku yang dianggap merusak atau mengancam masyarakat secara luas. Edisi revisi keempat diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-IV-TR) telah mengkategorikan parafilia kepada pedofilia, froteurisme, voyeurism, ekshibisionisme, ekshibisionisme, sadisme, fetisisme dan zoofilia. Dalam makalah ini lebih dijelaskan tentang fetisisme. Pada fetisisme, focus seksual adalah pada objek seperti sepatu, sarung tangan, celana dalam, dan stoking) yang secara intim terkait pada tubuh manusia. Fetis tertentu dikaitkan dengan seseorang yang terlibat te rlibat erat dengan pasien selama masa kanak-kanak dan memiliki kualitas yang berkaitan dengan orang yang dicintai, dibutuhkan, atau bahkan membuat trauma. Biasanya gangguan bermula saat remaja, walaupun fetis dapat terjadi pada masa kanak. Ketika terbentuk, gangguan cenderung menjadi kronis. Gangguan ini hampir hanya ditemukan pada laki-laki. Menurut freud, fetis berfungsi sebagai simbol falus pada orang dengan rasa takut tidak disadari akan kastrasi.
2
1.2
Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui tentang Konsep Dasar Fetisisme dan lain Perversitas. 1.2.2 Tujuan Khusus
Mahasiswa dapat memahami tentang : 1.
Definisi Fetitisme
2.
Epidemiologi Fetisisme
3.
Etiologi Fetitisme
4.
Jenis Fetisisme
5.
Diagnosis Fetitisme
6.
Diagnosis Banding Fetitisme
7.
Pengobatan Fetitisme
8.
Perjalanan Gangguan dan Prognosis Fetisisme
9.
Perversitas lain
1.3
Manfaat
Menambah kepustakaan dan wawasan tentang Konsep Dasar Fetisisme dan lain Perversitas.
3
BAB II TINJAUAN TEORI
2.
Konsep Dasar Fetisisme
2.1
Definisi Fetitisme
Kata fetish berasal dari fétiche Perancis, yang berasal dari feitiço Portugis ("mantra"), yang pada gilirannya berasal dari bahasa Latin facticius ("buatan") dan facere ("untuk membuat"). Fetish adalah sebuah objek diyakini memiliki kekuatan supranatural, atau khususnya, sebuah objek buatan manusia yang memiliki kekuasaan atas orang lain. Pada dasarnya, fetisisme adalah atribusi dari nilai yang melekat atau kekuatan suatu benda. Istilah “fetish erotis” dan “fetish seksual” pertama kali diperkenalkan oleh Alfred Binet.
Fetisisme adalah kegairahan atau kepuasan seks yang didapat dari sesuatu objek atau situasi tertentu. Seseorang yang mempunyai perilaku ini mendapatkan kegairahan seksual dengan memakai atau dengan menyentuh objek tersebut. Kebanyakan objek tersebut adalah ekstensi dari tubuh manusia, seperti pakaian atau sepatu.
2.2
Epidemiologi Fetisisme
Diantara kasus-kasus parafilia yang telah diidentifikasi secara legal, fetisisme jarang ditemukan. Orang dengan perilaku fetisisme tidak banyak ditangkap dan salah disisi hukum. Orang dengan perilaku transvertik fetisisme kadang-kadang dapat ditangkap karena mengganggu ketenangan atau atas tuntutan pelanggaran ringan jika mereka secara jelas merupakan laki-laki yang mengenakan pakaian perempuan, tetapi penangkapan lebih lazim terjadi pada orang dengan gangguan identitas gender. Fetisisme hampir selalu terjadi pada laki-laki. Lebih 50 persen parafilia memiliki awitan sebelum usia 18 tahun. Pasien dengan parafilia sering memiliki tiga hingga lima parafilia, baik terjadi bersamaan atau pada waktu yang berbeda di dalam kehidupannya. Pola kejadian ini terutama pada kasus
4
dengan ekshibisionisme, fetisisme, masokisme seksual, sadisme seksual, fetisisme transvestik, voyeurism, dan zoofilia. Kejadian perilaku ini sering memuncak pada usia diantara 15 dan 25 tahun dan menurun secara bertahap.
2.3
Etiologi Fetitisme
1.
Faktor Psikososial Di dalam model psikoanalitik klisik, orang dengan fetisisme gagal menyelesaikan heteroseksual.
proses
perkembangan
Kegagalan
normal
menyelesaikan
krisis
dalam
penyesuian
Oedipus
dengan
mengidentifikasi agresor ayah (untuk laki-laki) atau agresor ibu (untuk perempuan) menimbulkan baik identifikasi yang tidak sesuai dengan orang tua dengan jenis kelamin berlawanan atau pilihan objek yang tidak tepat untuk penyaluran libido. Teori psikoanalitik klasik berpegangan bahwa transeksualisme dan fetisisme transvestik adalah gangguan karena keduanya mengidentikasi diri dengan orang tua berjenis kelamin berlawanan bukannya orang tua berjenis kelamin sama; contohnya, seorang laki-laki yang berpakaian seperti seorang perempuan diyakini mengidentifikasi diri dengan ibunya. Fetisisme adalah suatu upaya menghindari kecemasan dengan menggantikan impuls libido dengan objek yang tidak sesuai. 2.
Faktor Biologis Beberapa studi mengidentifikasi temuan organik abnormal pada orang dengan parafilia. Diantara pasien yang dirujuk ke pusat medis besar, yang memiliki temuan organik positif mencakup 74 persen pasien dengan kadar hormone abnormal, 27 persen dengan tanda neurologis yang ringan atau berat 24 persen dengan kelainan kromosom, 9 persen dengan kejang, 9 persen dengan dileksia, 4 persen dengan elektroensefalogram (EEG) abnormal, 4 persen dengan gangguan jiwa berat, dan 4 persen dengan cacat mental. Pertanyaan yang masih tidak terjawab adalah apakah kelainan ini menyebabkan minat parafilik atau merupakan temuan insidental yang tidak memiliki relevansi dengan timbulnya parafilia.
5
2.4
Jenis Fetisisme
Fetisisme terdiri dari beberapa jenis yang dapat dibagi kepada fetisisme dan fetisisme transvestik. Selain itu, terdapat juga jenis-jenis fetisisme lain seperti: 1.
Agalmatophilia [Agalma = patung, Philia = cinta) adalah daya tarik seksual terhadap boneka, manekin, patung atau benda figuratif lain yang serupa. Hal ini menyangkut keinginan untuk melakukan kontak seksual yang sebenarnya dengan objek, melakukan fantasi untuk bertemu dengan objek hidup atau mati dari benda yang disukai. Agalmatophilia mungkin ada hubungannya dengan Pygmalionism (dikenal dalam mitos Pygmalion) yang menggambarkan cinta untuk sebuah objek ciptaan sendiri.
2.
Mechanophilia/Mechaphilia adalah kegairahan seksual yang timbul terhadap mesin.
3.
Psychrophilia adalah kegairahan seksual yang timbul dari objek yang sejuk.
4.
Salirophilia adalah kegairahan seksual yang timbul terhadap tanah atau kekotoran.
5.
Mucophilia adalah kegairahan seksual yang timbul dari mucus.
6.
Dendrophilia adalah kegairahan seksual yang timbul disebabkan oleh pokok-pokok.
7.
Symorophilia adalah kegairahan seksual yang timbul dengan melihat kecelakaan.
8.
Autonepiophilia adalah kegairahan seksual yang timbul dengan memakai pakaian anak.
9.
Hierophilia [hiero = suci, philia = cinta] mengacu pada dorongan seksual, preferensi atau fantasi yang melibatkan benda-benda suci atau religius. Treatment-nya dapat dilakukan dengan cara, psychoanalysis, hypnosis, behavior therapy, cognitive therapy.
10. Trichophilia atau fetisisme rambut adalah paraphilia di mana seseorang menjadi terangsang oleh, atau sangat suka terhadap rambut manusia.
6
Gairah mungkin terjadi dari citra dan kontak fisik rambut [rambut kepala, rambut kemaluan, rambut ketiak dan bulu]. 11. Xophilia adalah cinta dalam bentuk. Seorang exophilis bisa memiliki hasrat terhadap makhluk luar angkasa, robot, figur-figur supranatural atau figur-figur non manusia. Hal ini dapat dianggap sebagai bentuk seksual neophilia. 12. Sitophilia, suatu bentuk fetisisme seksual di mana seseorang terangsang oleh situasi erotis yang melibatkan makanan. Beberapa makanan dan herbal salah satunya coklat yang merupakan afrodisiak terkenal – dapat menyebabkan munculnya gairah seksual di dalam diri seseorang. 13. Sitophilia terkadang berpaduan dengan fetisisme-fetisime lain, seperti wet and messy fetishism, feederism, Nyotaimori dan Wakamezake. 14. Fetisime lain yang masih berkaitan dengan makan adalah vorarephilia atau vore fetishizes di mana seseorang memakan makanan hidup-hidup. 15. Kleptolagnia adalah keadaan terangsang dengan latar belakang pencurian. kleptolagniac adalah seseorang terangsang oleh tindakan pencurian. Misalnya, seseorang akan merasa senang kala mencuri sex toy, yang kemudian dapat digunakannya untuk berfantasi secara seksual. Sebuah bentuk lain dari kleptomania. 16. Smoking fetishism juga dikenal sebagai capnolagni adalah kondisi seksual seseorang yang didasarkan atas penglihatanya terhadap orang yang merokok. Alasan mengapa seorang memiliki fetis ini mungkin berbeda-beda. Hanya saja, diperkirakan bahwa orang-orang capnolagni kebanyakan
kebanyakan
laki-laki
heteroseksual,
meskipun
ada
kelompok-kelompok kecil wanita homoseksual, heteroseksual dan biseksual yang telah menyatakan minat serupa. Fetis ini sering diasosiasikan dengan fiksasi oral dan fellatio. Orang-orang dengan gejala di bawah ini dapat dianggap memiliki smoking fetishism: a. Muncul minat seksual saat melihat orang lain merokok b. Berulang kali melakukan fantasi seksual dengan melibatkan orang lain merokok
7
c. Selalu merasa ada dorongan seksual dengan melibatkan atau saat melihat orang lain merokok. 17. Objectofilia yang merupakan kegairahan seksual yang didapat dari benda- benda seperti bulu, balon, celana dalam perempuan, sepatu tumit tinggi, karet dan banyak lagi.
2.5
Diagnosis Fetitisme
Beberapa studi mengidentifikasi temuan organik abnormal pada orang dengan parafilia. Di antara pasien yang dirujuk ke pusat medis besar, yang memiliki temuan organik positif mencakup 74 persen pasien dengan kadar hormone abnormal, 27 persen dengan tanda neurologis yang ringan atau berat, Di dalam DSM-IV-TR, kriteria diagnostik parafilia mencakup adanya khayalan patognomonik dan dorongan
yang intens untuk melakukan
khayalan tersebut atau perluasan perilakunya. Khayalan ini, yang dapat membuat pasien menderita, mengandung materi seksual yang tidak biasa, yang relatif terfiksasi dan hanya menunjukkan variasi ringan. Rangsangan dan orgasme bergantung pada perluasan mental atau perilaku mewujudkan khayalan tersebut. Aktivitas seksual dibuat menjadi ritual atau stereotipik dan mengunakan objek yang lebih rendah, berkurang, atau tidak manusiawi. Kriteria diagnostik DSM-IV-TR fetisisme adalah: A.
Untuk periode waktu sedikitnya 6 bulan, terdapat khayalan yang merangsang secara seksual, dorongan atau perilaku seksual yang intens dan berulang yang melibatkan penggunaan objek yang tidak hidup (contoh: pakaian dalam perempuan).
B.
Fantasi, dorongan seksual, atau perilaku menimbulkan penderitaan yang secara klinis bermakna atau hendaya fungsi sosial, pekerjaan, atau area fungsi penting lain.
C.
Objek fetis tidak terbatas pada barang pakaian perempuan yang digunakan pada pakaian banci (seperti pada fetisisme transvestik) atau alat yang dirancang untuk tujuan stimulus perabaan genital.
8
2.6
Diagnosis Banding Fetitisme
Klinisi harus membedakan parafilia dengan tindakan eksperimental yang tidak berulang atau kompulsif dan yang dilakukan karena masih bersifat baru. Aktivitas parafilik paling besar kemungkinannya terjadi selama masa remaja. Beberapa parafilia (terutama tipe aneh) dikaitkan dengan gangguan jiwa lain seperti skizofrenia. Penyakit otak juga dapat melepaskan impuls yang cabul.
2.7
Pengobatan Fetitisme
Lima jenis intervensi psikiatrik digunakan untuk menerapi orang dengan parafilia: kendali eksternal, pengurangan dorongan seksual, terapi keadaan komorbid (seperti depresi atau ansietas), terapi perilaku kognitif, dan psikoterapi dinamik. Penjara adalah mekanisme kendali eksternal untuk kejahatan seksual yang biasanya tidak berisi terapi. Terapi
obat
mencakup
obat
antipsikotik
atau
antidepresan,
diindikasikan untuk terapi skizofrenia atau gangguan depresif jika parafillia dikaitkan dengan gangguan ini. Antiandrogen, seperti cyproterrone acetate di Eropa dan medroxyprogesteron acetate (Depo – Provera) di Amerika Serikat, dapat mengurangi dorongan perilaku seksual dengan menurunkan kadar testosteron serum sampai pada konsentrasi dibawah normal. Agen serotonergik seperti fluoxetine (prozac) telah digunakan pada beberapa kasus
parafilik
dengan
keberhasilan
terbatas.
Pengunaan
dari
zat
Antiandrogen mempunyai efek samping yaitu pembesaran mammae, nyeri kepala, peningkatan berat badan dan penurunan densitas tulang. Terapi perilaku-kognitif digunakan untuk mengubah pola parafilik yang dipelajari dengan mengubah perilaku untuk pelakunya dapat diterima secara sosial. Intervensinya mencakup pelatihan keterampilan sosial, edukasi seks, pembentukan ulang kognitif (melawan dan merusak rasionalisasi yang digunakan untuk menyokong pencarian korban lain), dan pembentukan empati terhadap korban. Desensitisasi khayalan, teknik relaksasi, dan pembelajaran hal yang memicu impuls parafilik sehingga stimulus dapat
9
dihindari, juga diberikan. Pada modifikasi latihan perilaku aversif, pelaku direkam sedang melakukan parafilianya terhadap boneka, parafiliak kemudian dikonfrontasi oleh terapis dan suatu kelompok pelaku yang lain yang menanyakan mengenai perasaan, pikiran, dan motif yang berkaitan dengan tindakannya serta secara berulang mencoba memperbaiki distorsi kognitif dan menunjukkan kepada pasien mengenai tidak adanya empati terhadap korban. Psikoterapi berorientasi tilikan merupakan pendekatan terapi yang berlangsung lama. Pasien memiliki kesempatan mengerti dinamik serta peristiwa yang menyebabkan parafilia timbul. Secara khusus, mereka menjadi sadar akan peristiwa sehari-hari yang menyebabkan mereka melakukan
impuls
mereka
(seperti
penolakan
sebenarnya
ataupun
khayalan). Terapi membantu mereka menghadapi stres kehidupan dengan lebih baik dan meningkatkan kapasitas untuk berhubungan pasangan hidup. Psikoterapi juga memungkinkan pasien memperoleh kembali kepercayaan dirinya, yang selanjutnya akan memungkinkan mereka mendekati pasangan dengan cara seksual yang lebih normal. Terapi seks merupakan tambahan yang tepat untuk terapi pada pasien yang merupakan penderita disfungsi seksual spesifik ketika mereka mencoba aktivitas seksual yang tidak menyimpang.
2.8
Perjalanan Gangguan dan Prognosis Fetisisme
Prognosisnya buruk untuk fetisisme adalah berhubungan dengan onset usia yang awal, tingginya frekuensi tindakan, tidak adanya perasaan bersalah atau malu terhadap tindakan tersebut, dan penyalahgunaan zat. Perjalanan penyakit dan prognosisnya baik jika pasien memiliki motivasi tinggi untuk berubah, dan jika pasien datang berobat sendiri, bukannya dikirim oleh badan hukum.
2.9
Perversitas lain
1.
Eksibisionisme Eksibisionisme adalah dorongan berulang untuk menunjukkan alat
10
kelamin pada orang asing atau pada orang yang tidak menyangkanya. Kegairahan seksual terjadi pada saat antisipasi terhadap pertunjukan tersebut, dan orgasme didapatkan melalui masturbasi selama atau setelah peristiwa. Dinamika laki-laki dengan eksibisonisme adalah untuk menegaskan maskulinitas mereka dengan menunjukkan penis dan dengan melihat reaksi korban seperti ketakutan, kaget, jijik. 2.
Voyeurisme Voyeurisme adalah preokupasi rekuren dengan khayalan dan tindakan yang berupa mengamati orang lain yang telanjang atau sedang berdandan atau melakukan aktivitas seksual. Gangguan ini juga dikenal sebagai skopofilia. Masturbasi sampai orgasme biasanya terjadi selama atau setelah peristiwa. Voyeurisme ini merupakan kegiatan mengintip yang menggairahkan dan bukan merupakan aktivitas seksual dengan orang yang dilihat. Sebagian besar pelaku voyeurisme ialah dari golongan pria.
3.
Pedofilia Pedofilia juga merupakan gangguan psikoseksual, yang mana fantasi atau tindakan seksual dengan anak-anak prapubertas merupakan cara untuk mencapai gairah dan kepuasan seksual. Perilaku ini mungkin diarahkan terhadap anak-anak berjenis kelamin sama atau berbeda dengan pelaku.
4.
Sadomasokisme Sadomasokisme adalah gangguan seksual yang ditandai dengan aktivitas seksual yang melibatkan penghinaan atau penyiksaan dimana individu yang terlibat mendapatkan kepuasan seksual dari aktivitas tersebut. Namun, harus dibedakan antara kebrutalan yang berhubungan dengan erotisme dan yang tidak.
5.
Skatologia telepon Skatologia telepon memiliki karakteristik berupa keinginan untuk menelpon yang melibatkan teman yang tidak dikenal. Ketegangan dan gairah
yang
dimulai
saat
menelpon,
penerima
telepon
yang
11
mendengarkan suara penelpon (biasanya laki-laki) yang mengekspos keinginan atau obrolan tentang aktivitas seksual yang merangsang. Perbincangan akan disertai dengan masturbasi dan akan berhenti jika telepon dimatikan. 6.
Nekrofilia Nekrofilia adalah obsesi seksual yang dicapai dari mayat. Kebanyakan orang dengan kelainan ini, muncul keinginannya saat bertemu di kamar mayat, tetapi beberapa juga diketahui dapat menggali kubur atau membunuh telebih dahulu untuk memenuhi nafsu seksualnya. Para pelaku percaya bahwa mereka dapat menimbulkan penghinaan yang besar terhadap korbannya.
7.
Partialisme Partialisme adalah gangguan seksual pada satu bagian tubuh. Kontak mulut-genital, sperti cunnilingus (kontak oral dengan genitalia eksterna wanita), fellatio (kontak oral dengan penis), anilingus (kontak oral dengan anus) normal biasanya berhubungan dengan fore play. Freud menyatakan bahwa permukaan mukosa tubuh bersifat erotogenik dan mampu memproduksi sesuatu yang menyenangkan. Ketika pelaku tidak dapat melakukan atau menolak coitus dan aktivitas tersebut sebagai satu-satunya sumber pemuasan kebutuhan seksual maka disebut dengan oralisme.
8.
Zoofilia Zoofilia, biasanya pada hewan-hewan terlatih bias menjadi fantasia tau gairah seksual, termasuk persetubuhan, masturbasi, kontak genital-oral. Zoofilia berupa parafilia yang terorganisir jarang terjadi. untuk beberapa orang, hewan-hewan domestic sering digunakan untuk memuaskan gairah seksual. Hubungan seksual dengan hewan biasanya terjadi pada tempat yang memiliki peraturan yang keras tentang seksual sebelum menikah dan tempat isolasi. Karena masturbasi dapat terjadi di berbagai situasi, predileksi untuk kontak terhadap hewan, dapat menimbulkan kesempatan timbulnya zoofilia.
12
9.
Koprofilia Koprofilia adalah kepuasan seksual yang berhubungan dengan keinginan defekasi dengan pasangannya, atau didefekasi atau memakan kotoran pasangannya (koprofagia). Varian lain adalah adanya kelainan kompulsif berupa mengutarakan kata-kata kotor(koprolalia).
10. Urofilia Urofilia adalah bentuk erotisisme uretral dimana kesenangan seksual berhubungan dengan keinginan untuk mengencingi atau dikencingi. Pada wanita dan laki-laki kelainan dapat berhubungan dengan teknik masturbasi yang melibatkan insersi benda asing ke dalam uretra untuk kepuasan seksual.
13
BAB III PENUTUP
3.1
Kesimpulan
Fetisisme adalah kegairahan atau kepuasan seks yang didapat dari sesuatu objek atau situasi tertentu. Seseorang yang mempunyai perilaku ini mendapatkan kegairahan seksual dengan memakai atau dengan menyentuh objek tersebut. Kebanyakan objek tersebut adalah ekstensi dari tubuh manusia, seperti pakaian atau sepatu. Penyebab fetisisme paling sering adalah akibat faktor psikososial dan faktor
biologis.
Faktor
psikososial
adalah
berkaitan
dengan
teori
psikoanalitik klasik yang perkembang adalah sejak masa anak-anak, teori biologis manakala mengatakan terdapat gangguan organik pada system saraf pusat yang mengakibatkan gangguan seksual. Kriteria diagnostik DSM-IV-TR fetisisme adalah Untuk periode waktu sedikitnya 6 bulan, terdapat khayalan yang merangsang secara seksual, dorongan atau perilaku seksual yang intens dan berulang yang melibatkan penggunaan objek yang tidak hidup (contoh: pakaian dalam perempuan). Selain
itu,
fantasi,
dorongan
seksual,
atau
perilaku
menimbulkan
penderitaan yang secara klinis bermakna atau hendaya fungsi sosial, pekerjaan, atau area fungsi penting lain. Objek fetis tidak terbatas pada barang pakaian perempuan yang digunakan pada pakaian banci (seperti pada fetisisme transvestik) atau alat yang dirancang untuk tujuan stimulus perabaan genital.
3.2
Saran
Penulis menyadari banyaknya kekurangan dalam makalah ini. Hal ini dikarenakan masih minimnya pengetahuan yang penulis miliki. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun dari para pembaca sangat penulis harapkan untuk perbaikan ke depannya.
14
DAFTAR PUSTAKA
Davison, G.C., Neale, J.M., Kring, A.M. Psikologi Abnormal. Edisi ke-9. Jakarta: PT. RajaGrafindo Persada; 2006. p611-641 Sadock, B. J. & Sadock, V.A. Kaplan & Sadock’s Synopsis Of Psychiatry: Behavioral Sciences, Clinical Psychiatry. 9 th edition. Lippincott Williams & Wilkins, 2003: 316-319. Freund K., Seto C. M. dan Kuban M, 1996. Behaviour Research and Therapy. Available at:http://www.sciencedirect.com/science Harold I. Kaplan, MD., Benjamin J. Sadock, MD., Jack A. Grebb, MD. Sinopsis Psikiatri: Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis. Edisi Ke-7. Jakarta: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unika Atma Ja ya. Murano
G.,
2009. Freakiest fetishes. Published on: Available at: http://www.oddee.com/item_96718.aspx
6/18/2009.
