facsr.xlsx

PERFORMANCE MEASUREMENT AND MONITORING PLAN

KẾ HOẠCH TỔNG THẾ GIÁM SÁT VÀ ĐO LƯỜNG KẾT QUẢ HOẠT ĐỘN

No. Stt

1

CONTENT Nội dung

Monitoring of implement and compliance on procedure and regulation on !ualit"/ occupational #elat#$afet"/ en%ironmental "tem&'M() $ Daily Giám sát việc thc hiện và tu!n th" các qu# t$%nh& qu# đ'nh v( hệ th)ng qu*n l+ ch,t l-.ng& an toàn và s/c 0h12 ngh( nghiệp& m3i t$-4ng (Hằng ngày)

ACTIVITIES Tên hoạt động

DOC. CODE Mã tài liệu

1*1 Dail" crane c#ec+lit/ 5anh m6c 0i7m t$a c8u hàng ngà#

,$(M$0-

1*2 .re%iou ire rope  #ac+lle c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a t%nh h%nh d!# cáp c8u t$-:c 0hi s; d6ng

,$(M$04

1*- Dail" ac+#oe c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a má# <=c hàng ngà#

,$(M$0

1*4 Dail" ulldo3ed c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a má# "i hàng ngà#

,$(M$0

1* Dail" afet" report/ 9áo cáo an toàn hàng ngà#

,$(M$21

1* (afet" elt c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a d!# đ2o an toàn

,$(M$28

1*5 .iling rig c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a má# >p c?c

,$(M$26

1*8 Dail" road roller c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a <2 lu hàng ngà#

,$(M$--

1*6 Dail" e ling c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a

$

$

LEGAL DOC. RELATING Tài liệu pháp luật liên quan

18:2014/BXD QCVN

No.

CONTENT

Stt

Nội dung



$

d!# cáp v*i hàng ngà#


$

1*10 Dail" report/ Nhật 0+ thi c3ng 1*11 M7( and ri+ aement &'ncluding re%ieing re%ieing nonconformitie and additional M7( during contruction or+)/

9iện c* pháp c3ngt$a& và $à đánh $o @Aao gBm việcthi0i7m soátgiá s$"i 0h3ng phC h.p và AD sung Aiện pháp t$ong quá t$%nh thi c3ngE

Monitoring of implement and compliance on procedure and regulation on !ualit"/ occupational #elat#$afet"/ en%ironmental "tem&'M() $ 2

(Weekly)

Giám sát việc thc hiện và tu!n th" các qu# t$%nh& qu# đ'nh v( hệ th)ng qu*n l+ ch,t l-.ng& an toàn và s/c 0h12 ngh( nghiệp& m3i t$-4ng (Hàng tuần)

2*1 (caffold c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a giàn giáo

,$(M$02*2

2*2 9ee+l" ditriution o panel c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a t" ph!n ph)i điện

,$(M$05

2*- 9ee+l" elding mac#ine c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a má# hàn

,$(M$10

2*4 9ee+l" ar ender c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a má# u)n

,$(M$11

2* 9ee+l" #ea%" e!uipment or+ing plan/ 9*n 0F hoạch thi c3ng má# thiFt A'
,$(M$15*2

2* 9ee+l" afet" patrol/ TuHn t$a an toàn

hàng tuHn 2*5 9ee+l" afet" inpection report/ 9áo cáo

,$(M$22*1 $

$

18:2014/BXD QCVN

No.


CONTENT

Stt

Nội dung

0i m t$a an toàn hàng tu n

$

-*1 Mont#l" temporar" poer uppl" inpection c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a s; d6ng điện tạm th4i hàng tháng

,$(M$08

-*2 ;lectric tool/ e!uipment c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a má# d6ng c6 điện t$ên c3ng t$-4ng Monitoring of implement and compliance on procedure and regulation on !ualit"/ occupational #elat#$afet"/ en%ironmental "tem&'M() $ -

(Monthly)

-*- Mont#l" poer a c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a má# c-a gI hàng tháng

-* Mont#l" accident pre%ention plan/ KF hoạch phJng ch)ng tai nạn hàng tháng -* Mont#l" toer crane c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a c8u tháp hàng tháng

..; allocating L,p phát t$ang thiFt A' A*o hộ lao động

$


*

,$(M$06

hàng tháng

Giám sát việc thc hiện và tu!n th" các qu# t$%nh& qu# đ'nh v( hệ th)ng qu*n l+ ch,t l-.ng& an toàn và -*4 Mont#l" fire/ eploi%e pre%ention c#ec+lit/ 9*ng 0i7m t$a phJng ch)ng chá# s/c 0h12 ngh( nghiệp& m3i t$-4ng (Hàng tháng) nD hàng tháng

4


,$(M$12

18:2014/BXD QCVN

,$(M$14

,$(M$2-*2

,$(M$-2

(afet" and #"giene la 201 and guideline document &if #a%e)/ uật an toàn vệ sinh lao động OPQ và vRn A*n h-:ng dn chi tiFt @nFu cE

No. Stt



CONTENT Nội dung




Ne legal re!uirement/ Lác #êu cHu pháp


Meauare t#e reitance of t#e grounding and lig#tning "tem for ite during contruction proceing/ Uo điện t$V tiFp đ,t& hệ th)ng ch)ng s>t cho toàn c3ng t$-4ng t$ong quá t$%nh thi c3ng
>CXDVN 6-8:2012$ .rotection of tructure againt lig#tning$ guide for deigninpection and maintenance/ TLW5XN YZ[Q\OP Lh)ng s>t cho các c3ng t$%nh
5

Medicine Cainet tretc#er plint at ite  T" thu)c& ARng ca& n_p tại c3ng t$-4ng

Circular No* 16/201/>>$B?> dated @une -0 201 guideline for occupational #ealt# and afet" management/ Th3ng t- PYOP`TT] 9T h-:ng dn qu*n l+ vệ sinh lao động và s/c 0h12 ng-4i lao động

7ccupational afet"  #"gience training at ite/ û,n

Circular 7ct 18201-25/201-/>>$BA>BX : .ro%iding for occupational afet" and #"giene training/ Th3ng t]

No. Stt

CONTENT Nội dung

lu#ện an toàn vệ sinh lao động& t$ên c3ng t$-4ng

7ccupational afet"  "gience training at MVC &a t#e tage regulation)/ û,n lu#ện an toàn vệ sinh 8*1 lao động cho cán Aộ& nh!n viên tại MXL @Th2o qu# đ'nh nhà n-:cE

6

=ccreditation for e!uipment #a trict afet" re!uirement $ efer V7A 1 M='N 7V D7C &'tem 1*) Ki7m đ'nh các thiFt A' c #êu cHu nghiêm ngt v( an toàn ] Tham 0h*o Xj PMkN ^jX 5jL @M6c PÈ

Meaure t#e microclimate at MVC office  Uo vi 0h




] PO nRm OPZ\ u# đ'nh v( c3ng tác hu,n lu#ện an toàn lao động& vệ sinh lao động

D;C;; 44/201/N$C. / NG^ UN^ eeOP`NU]Lf h-:ng d8n uật an toàn& vệ sinh lao động v( hoạt

động 0an thuật anvệ toàn laolao động&0i7m hu,nđ'nh lu#ện toàn& sinh động và quan t$c m3i t$-4ng lao động Aa on occupational afet" and #"giene No* 84/201/Q1Circular No* 05/2014/>>$BA>BX 0/0-/2014 EQPM LIST FOR Circular No* --/201/>>$BC> 25/10/201/ uật an toàn vệ sinh lao động s) [eOPQ^PZ Th3ng t- s) ObOPeTT]9UT9W^ O`OZOPe Decree 44/201/N$C. Deciion -5--/2002/Q$B?>  QCVN 21222-24222526-0$ 201EB?> &effecti%e date from Dec 01201) Circular 16/201/>>$B?>

No.

CONTENT

Stt

Nội dung

hậu 0hu vc vRn phJng MXL

11

Qualit" for ater uppl" at MVC/ Lh,t l-.ng n-:c c,p tại vRn phJng và c3ng t$-4ng c"a MXL




Ngh' đ'nh eeOP`NU]Lf u#Ft đ'nh ZbZZOOU]9T LXN P&&Z&e&Q&`&b&Y&ZO] OP`9T @L hiệu lc t ngà# OPPOPÈ TT PYOP`TT]9T

QCVN 02:2006/B?> >CVN 02:200Circular 0/2006/>>$B?> iued QCVN 02:2006/B?>)/ TT OQOOYTT]9T Aan hành 0rm LXN O\OOY9T

12

Car accreditation &MVCF car rental)/ Ki7m đ'nh <2 &e MVC t#uG)

Circular No* 50/201/>>$BH>V> dated No% 6 201 pro%iding for inpection of tec#nical afet" and en%ironmental protection for mean of road tranport/ Th3ng t- bOOPQTT]9GTXT ngà# OYPPOPQ qu# đ'nh v( 0i7m đ'nh an toàn 0 thuật và A*o vệ m3i t$-4ng ph-ng tiện giao th3ng c gi:i đ-4ng Aộ

1-

.eriodic #ealt# eamination and occupational dieae /Ki7m t$a 0hám s/c 0h12 và Aệnh ngh( nghiệp đ'nh 0

Aaor Code 2012 and Circular 14/201-/>>$B?>/ uật U OP& TTPeOPZTT]9T ngà# O`OQOPZ

=ccident/ 'ncident in%etigation report non$ conformit" correcti%e action and pre%entation/ 9áo

Circular No* 08/201/>>$BAD>BX date Ma" 1 201/ Th3ng t-

cáo c)& snga 0h3ng phC h.p& hành động 0hcđi(u ph6ct$avàsphJng

O[OP`TT]9UT9W^ ngà# PQOQOP`

14

No.

CONTENT

Stt

Nội dung

1

7ccupational accident report/ Th)ng 0ê tai nạn lao động và Aệnh ngh( nghiệp

1

=nnouncement related tage management agencie/ 9áo cáo c quan qu*n l+ nhà n-:c c liên quan @SV UT9W^& SV  tFE




Circular No* 08/201/>>$BAD>BX date Ma" 1 201/ Th3ng tO[OP`TT]9UT9W^ ngà# PQOQOP`

Note " Th2 aAov2 lin0s o$ $22$2nc2 onl#& do not us2 o$ms in th2s2 lin0s o$ audit pu$pos2 (

TICK AS APPLICALE)

IN!O RE! "!#IMP#M

%$ MAEDA VIETNAM CO., LTD.

CÔNG TY TNHH MAEDA VIỆT NAM

P&'DEPT " CO ( PD&E) "

R" EV

R E!"

! # I M P# M $ %

DA"T E

De0t. In*ha12e

MONT/' Tháng !RE,-ENC THn su,t

MET/OD fh-ng pháp 1

KF hoạch .lan/ eult/ KFt qu* .lan/K^

eult/K .lan/K^ eult/K .lan/K^ eult/K .lan/K^

Dail"/

^àng ngà#

fhJng Aan ph6 t$ách

Directl" monitoring/ Giám sát t$c tiFp

eult/K .lan/K^ eult/K .lan/K^ eult/K .lan/K^ eult/K .lan/K^

2

-

4





5

8

6

101

11

2 S#*on P& Tea+

ü

ü

ü

ü

ü

ü

ü

ü

MVC

E3ala Co+0l

Uánh gi th

.a/ Uạt

De0t. In*ha12e




2

-

4





5

8

6

101

11


eult/K .lan/K^ eult/K

ü

.lan/K^ ü

eult/K .lan/K^ eult/K .lan/K^ eult/K .lan/K^ eult/K 9ee+l"/ P lHn tuHn

Directl" monitoring/ Giám sát t$c tiFp

.lan/K^ eult/K

ü

ü

ü

ü

.lan/K^ ü

eult/K .lan/K^ eult/K .lan/K^

ü

MVC

E3ala Co+0l Uánh gi th

.a/ Uạt

De0t. In*ha12e




2

-

4





5

8

6

101

11


eult/K .lan/K^ ü


eult/K Mont#l"/ P tháng lHn

.lan/K^ Directl" monitoring/ Giám sát t$c tiFp

ü

eult/K .lan/K^

ü


eult/K .lan/K^ eult/K Mont#l"/ P tháng lHn

.lan/ >#roug# ..; allocating KF hoạch record/Th3ng qua sD sách th2o dwi c,p phát eult/ 9^U KFt qu*

ü

(itte cler+ Th- 0+ 5k

MVC

E3ala Co+0l

Uánh gi t

.a/ Uạt

De0t. In*ha12e




Mont#l"/ P tháng lHn

2

-

4





5

8

6

101

11


MVC

.lan/

KF hoạch

Q= (, =DM/ L& kT&^L

Th$ough lax liA$a$# o$ oth ?earl"/ P nRm lHn

eult/ KFt qu*

.lan/

KF hoạch

7t#er part" 9ên ngoài thc hiện

ü

M; (ection 9f Myz

eult/ KFt qu*

.lan/ Directl" c#ec+ at ite/ Ki7m t$a t$c tiFp tại c3ng t$-4ng

KF hoạch

eult/

(M/ Lh{ hu# t$-Vng LT

(,/kT

KFt qu*

.lan/ >#roug# tranining KF hoạch document record and

(,/

E3ala Co+0l Uánh gi t

.a/ Uạt

De0t. In*ha12e




sD sách th2o dwi& hB s l-u các Aài 0i7m t$a eult/

2

-

4





5

8

6

101

11


MVC kT

KFt qu*

.lan/ KF hoạch >#roug# tranining document record and tet record Th3ng qua sD sách th2o dwi& hB s l-u các Aài 0i7m t$a eult/

(,Q= kTL

KFt qu*

9#en due a pecified in ;!uip lit for inpection/ Khi 7t#er part" đFn hạn th2o qu# 9ên ngoài thc hiện đ'nh tại danh m6c 0i7m đ'nh thiFt A'& má# mc

.lan/

KF hoạch

(,/ kT eult/ KFt qu*

.lan/

KF hoạch

7nce a "ear

7t#er part"

=DM  =DM

E3ala Co+0l

Uánh gi t

.a/ Uạt

De0t. In*ha12e



P lHnnRm


2

-

4





5

8

6

101

11


9ên ngoài thc hiện

MVC ^L y ^LW5

eult/ KFt qu*

.lan/ Mont#l"/ P tháng lHn


KF hoạch

=DM/ ^L

eult/ KFt qu*

.lan/
KF hoạch

=DM/ ^L eult/ KFt qu*

.lan/ 7nce a "ear P lHnnRm


KF hoạch

=DM/ ^L

eult/ KFt qu*

#en occurred incident/ Khi c s c) <*# $a

.lan/ KF hoạch

eult/ KFt qu*

.@5 >eam/ án

(,/ kT

E3ala Co+0l Uánh gi t

.a/ Uạt

De0t. In*ha12e


1

 Mont#/?ear ` thángnRm



-

4



.lan/ >#roug# 'ncident report/ KF hoạch Th)ng 0ê qua hB s s eult/ c)



5

8

6

101

11

2 S#*on P&Tea+

MVC

.@ >eam/ 5 án

(,/ kT

KFt qu*

#en occurred incident/ Khi c s c) <*# $a

.lan/ KF hoạch

=DM/ ^L

eult/ KFt qu*

!ORM RE! " PMMP

E3ala Co+0l Uánh giá th

.a/ Uạt

tion o4 ian*e' s tu!n "

Re+a1k5

Note5

Ghi ch=

-u +

Not pa/ Kh3ng đạt

(ite mut fill in uconF name for eac# proIect/ L3ng t$-4ng s| đi(n tên nhà thHu ph6 t-ng /ng cho mIi d án


Re+a1k5

Note5

Ghi ch=

-u +



tion o4 ian*e'

s tu!n "

Re+a1k5 Ghi ch=

Note5 -u +



tion o4 ian*e'

s tu!n "

Re+a1k5 Ghi ch=


Note5 -u +


Re+a1k5

Note5

Ghi ch=

-u +


T$-:c PPOP` áp d6ng U ZbZZOOU9 T


Re+a1k5

Note5

Ghi ch=

-u +


d6ng Y LXN P&&Z&e&Q&`& b&[&Y&ZO] OP`9T

tion o4 ian*e'

s tu!n "

Re+a1k5

Note5

Ghi ch=

-u +


REV. " $$' 6$78'NOV.$9 . " $$' 6$78'NOV.$9

MAEDA VIETNAM CO.:

SA!ET C/ECKLIST No.

I55e;y

ITEMS

En;o15e;y

.MJ.roIect Manager (MJ(ite Manager (;J(ite ;ngineer

.MJ.roIect Manager (MJ(ite Manager (;J(ite ;ngineer

1

SAFETY INDUCTION COURSE RECORD

F7SM78191

M&'/ Safety Sta) or Engineer

2

EMPLOEE SA!ET IN!ORMATION&under afet" induction coure record)

,$(M$01*2

MVC/ (afet" (taff ;ngineer or

PM/SM

.M/ (M

=ttac#ed t#e to afetr

"

TESTING FOR SAFETY AWARENESS &under afet" induction coure record)

F7SM7819"

M&'/ Safety Sta) or Engineer

4

WORK AT /EIG/T PERMIT

,$(M$02*1

MVC/(ucontractor

%

SCAFFOLD CHECKLIST

F7SM78393



DAIL CRANE C/ECKLIST

,$(M$0-

M&'/Subcontractor PM/SM (ucontractor &Crane 7perator/ .M/(M/(afet" (uper%ior)

*

WIRE ROPE & SHACKLES CHECKLIST

F7SM78:

8

DAIL ACK/OE C/ECKLIST

,$(M$0

SMPM/

.M/(M

,

DAILY BULLDOZER CHECKLIST

F7SM78;

Subcontractors (ucontractor &7perator/ (uper%ior) Subcontractors 0O(erator/ Su(erisor2

PM/SM/Safety

10

WEEKL DISTRI-TION O< PANEL C/ECKLIST

,$(M$05

(ucontractor ;lectrician

11

MONTHLY TEMPORARY PO WER SUPPLY INSPECTION CHECKLIST

F7SM78<

12

ELECTRIC TOOL'E,-IPMENT C/ECKLIST

,$(M$06

1"

WEEKLY WELDING MACHINE CHECKLIST

F7SM718

Subcontractor Electrician ith M&' Safety or SE (ucontractor &7perator/ (uper%ior) Subcontractors 0el$er/ Su(erisor2

14

WEEKL AR ENDER C/ECKLIST

,$(M$11

(ucontractor&(uper%ior)

1%

MONTHLY POWER SAW CHECKLIST

F7SM713

Subcontractors 0Su(erisor2 PM/ SM

1

CON!INED SPACE WORK PERMIT

,$(M$1-*1

(ucontractor

1*

RECORD FOR MEASUREMENT BY GAS DETECTOR

F7SM71"93

18

!IRE'E
1,

HOT WORK PERMIT

20

LI!TING PERMIT

,$(M$1*1

31

CRANE WORKING PLAN

F7SM71;93

Subcontractors

PM/SM/Safety

22

E
,$(M$15*1

(ucontractor

.M/(M/(afet"

3"

HEAVY EQUIPMENT WORK PLAN

F7SM71*93

Subcontractors

PM/SM/Safety

24

MOILE ELEVATE PLAT!ORM WORK PLAN

(ucontractor

.M/(M/(afet"

.M/(M/(afet" PM/ SM/ Safety

.M/ (M/ (afet" PM/SM

.M/(M PM/SM

.M/(M

=ppro%alof .Mand/or(M

M&'Safety

PM/SM

,$(M$14

MVC(afet"

.M/(M/(afet"

F7SM71%

Subcontractors

PM/ SM/Safety

(ucontractor

.M/(M/(afet"

,$(M$18

safety tr the #tt

3%

RISK/IMPACT ASSESSMENT FORM

F7SM71,

M&' Safety O=cer

>M of -L5>/ PM/ SM

2

PRO&ECT SA!ET A-DIT  SENIOR MANAGEMENT

,$(M$20

MVC(afet"7fficer

HMof BADH/.M/(M

3*

DAILY SAFETY REPORT

F7SM731

M&'Safety

PM/SM

28

WEEKL SA!ET PATROL

,$(M$22*1

MVC(afet"

.M/(M

3,

WEEKLY SAFETY INSPECTION REPORT

F7SM73393

M&'Safety

PM/SM

-0

MONT/L SA!ET COMMITTEE MEETING

,$(M$2-*1

MVC.M/(M/(afet"

.M/(M

"1

&under afet" committee meeting) SAFETY CONSULTANT FORM

F7SM73"93

M&' PM/SM/Safety

PM/ SM

For 'o

-2

ACCIDENT !ORECAST !ORM&under afet" committee meeting)

,$(M$2-*-

MVC .M/(M/(afet"

.M/ (M

=c ,o

""

FIRST AID INJURY RECORD

F7SM73:

M&'First#i$er

-4

RADIATION PERMIT

,$(M$2

(ucontractor

"%

OVERTIME WORKING REGISTATION

F7SM73;

Subcontractors

PM/SM

-

IN'O-T MATERIAL

,$(M$25

(ucontractor

.M/(M

"*

SAFETY BELT

F7SM73<

Subcontractors

PM/SM

-8

PILING C/ECKLIST

,$(M$26

(ucontractor

.M/(M

",

STEEL STRUCTURE CHECKLIST

F7SM7"8

Subcontractors

PM/SM

40

ACCIDENT REPORT

,$(M$-1

(ucontractor

.M/(M

:1

MONTHLY TOWER CRANE CHECKLIST

F7SM7"3

Subcontractor crane o(erator ith M&' Safety

PM/ SM/ Safety

42

DAIL ROAD ROLLER C/ECKLIST

,$(M$--

:"

DAILY WEB SLING CHECKLIST

F7SM7":

(ucontractor &7perator/ (uper%ior) Subcontractors 0O(erator/ Su(erisor2

PM/SM

.M/(M

.M/(M/(afet" PM/ SM/ Safety

P R O & E CT P R

C&ODE E!

"

= PR O & E CTN AM E >

"

= PC&o ;e > "

R EV

!# SM

!1e@en*y

ining course for their ne co!ers on site

hen there are ne co!ers on site

9#ent#erearenecomeronite henthereareneco!ersonsite

Before commence of or+ ee+ly an$/or after !o$i?cation@ ne installation of sca)ol$@ an$/or ba$ eather

Dail" +les of 'rane

5aily

Dail" 5aily

Cainet n

9ee+l"

Syste!

i

Monthly

ent

Mont#l"

ne

ee+ly

9ee+l" Monthly

finedpacearea

Beforecommenceofor+

as$etector

-eforestartingorrestartingor+0#M9PM2

Mont#l" -efore co!!ence of or+

Before commence of or+ -efore o(eration



or+

5utyE6ui(!ent

ate.latform

6 $ 7 ? 'De * .7 $

LEVEL

Content

iningrecor$

$$ "

SP !ORMS APPLICALE

TION SA!ET !ORMS APPLICALE

ecord

" DAT E

Before commence of or+ ee+ly

Beforeoperation

7

6



Each !aAor or+s

=d$#oc t

y

5aily

l

9ee+l" ortaftersite(atrol

ee+ly

Mont#l" sultantfor-ig!eeting

or+ nt#

Monthly

Mont#l" hen or+er an$/or sta) get ?rst ai$

Before commence of or+ 01 da" -efore co!!ence of or+

ialin/outite b

efore or+ing

'f#a%ingc#edule 5aily

Dail" ction

-efore erection or+

9#en accident i #appened Monthly

Dail" 5aily

MAEDA VIETNAM CO., LTD.


PRO&ECT "

SAFETY INDUCTION COURSE RECORD H S! HU"N LUYỆN AN TOÀN P10o5e' M6c đch

"

Content' Nội dung

"

"

MAEDA VIETNAM

O12aniBe; y'TD ch/c AVi" Date' Ngà#: !1o+' TKKK**

P& CODE " RE!

To'UFnKKK Month'ThángKKKea1'NRm KKK

T1aine1 " ^-:ng AVi dn

Po5ition " Lh/c v6

S00o1tey;" AVi t$. Î

Lh/c v6

Ce1ti4i*ation"

Lh/ng ch{

Po5ition "

Ce1ti4i*ation" Lh/ng ch{

Atten;ee5'5anh sách tham d"

No. TT

!ll na+e ^? và Tên

Date o4 i1th Ngà# sinh

&o Ngh( nghiệp

Co+0any L3ng t#

Ce1ti4i*ation Lh/ng ch{

1 2 4   5 8 6 10 11 12 114 1 1 15 18 21 22 224 2 }2ma$0s\ >#e name in t#e lit #a%e een trained a committed to t#e re!uirement of t#e afet" guideline Maeda Vietnam Compan"* =n" accident to t#emel%e or ot#er are reponile under t#e la* Ghi ch=\ Ng-4i c tên t$ong danh sách đã đ-.c đào tạo là cam 0Ft thc hiện nh~ng #êu cHu đã h-:ng dn v( an toàn c"a c3ng t# Ma2da X đFn ngu# c g!# tai nạn cho m%nh ha# ng-4i 0hác đ(u ch'u t$ách nhiệm th2o pháp luật

T1aine1'Ng-4i h-:ng dn

P1oe*tMa GU5k Lh{

Signatu$2K+ tên

Sig

(

TICKASAPPLICALE)

IN!ORE!! " #SM#$7.7

!ORMRE!S " IC R

=PRO&ECT NAME> =P&Co;e>

REV "

!#SM#$7.7

DATE"

Ti+e'Th4i gian

:

Re5lt KFt qu*

Si2nat1e Lh~ 0+

iolation or unafe action / lead to t#e ri+ of

ệt Nam 9,t c/ vi phạm ha# hành động m,t an toàndn

a2e1' Site Mana2e1'

u# t$-Vng c3ng t$-4ng atu$2K+ tên

REV " $$'6$7?'DEC.7$



EMPLOYEE SAFETY INFORMATION M#U THÔNG TIN LÀM VIỆC TẠI CÔNG T$ƯỜNG Na+e/ ^? tên

Nationality u)c t'ch

I;enti4i*ation No./S) LMN5 Co+0any/ L3ng t#

/o+eton uê quán

Date o4 i1th (+ini++ a2e" 7%) Ngà# sinh @t)i thi7u P[ tuDiE

O**0ation'Po5ition Ngh( nghiệp Lh/c v6

PRO&ECT P& CODE RE!

EMPLOEES CONSENT IN TERMS O! SA!ET S• U€NG  X‚ kN TjƒN L„k NG…† kj U‡NG 1 Ne%er ta+e #ortcut in doing omet#ing and pa" attention to "our on afe* Kh3ng Aao gi4 làm tt và t$* giá Aˆng s an toàn c"a m%nh

2 =la" ta+e precaution in oneL or+ a%oid ditraction

u3n lu3n t c*nh Aáo m%nh t$ong c3ng việc& ngRn nga s sao lãng

- Ne%er pla"/Io+e on ite/ Kh3ng đCa gi‰n t$ên c3ng t$-4ng 4 =la" +eep t#e or+ place clean and free from otacle #ic# could caue omeoneL tumling u3n gi~ 0hu vc làm việc sạch s| và 0h3ng c vật c*n g!# v,p ngã

 Aift a #ea%" oIect in accordance it# t#e rig#t tec#ni!ue re!uet for aitance for lifting of #ea%" oIect* fh*i n!ng vật nng th2o đ=ng 0 thuật& nh4 s gi=p đ‰ 0hi ph*i n!ng vật nng

 a%e omeone ele or+ toget#er #en or+ing in #a3ardou en%ironment &confined pace elding c#emical energ" etc*)

fh*i c ng-4i làm việc cCng 0hi làm việc t$ong đi(u 0iện c3ng việc độc hại @t$ong 0h3ng gian hạn chF& hàn& ha ch,t& nRng l-.ngE

5 9#en dri%ing &operating a %e#icle) on ite oer%e t#e peed limit and traffic afet" re!uirement

Khi lái <2 @đi(u 0hi7n <2E t$ong c3ng t$-4ng ph*i tu!n th" t)c độ gi:i hạn và nh~ng #êu cHu an toàn giao th3ng

8 Do not ue e!uipment it# rong function or defecti%e e!uipment immediatel" report on uc# iue to uper%ior* Kh3ng s; d6ng thiFt A' sai ch/c nRng hoc thiFt A' h- h1ng mà ph*i Aáo nga# cho giám sát

6 <e e!uipment in accordance it# t#e manufacturerL manual ufficient protection e!uipment mut e intalled* S; d6ng thiFt A' th2o đ=ng h-:ng dn c"a nhà s*n
10 =la" ue proper protecti%e e!uipment for t#e or+

u3n lu3n s; d6ng đ=ng các ph-ng tiện A*o vệ cho c3ng việc

11 Be careful #en doing t#e or+ related to electricit" undertand and compl" it# afet" arning*

L8n thận 0hi làm nh~ng c3ng việc c liên quan đFn điện& hi7u AiFt và tu!n th" nh~ng c*nh Aáo v( an toàn

12 ead and undertand t#e C#emical (afet" Data (#eet prior to ue of t#at c#emical U?c và hi7u A*ng d~ liệu an toàn ha ch,t t$-:c 0hi s; d6ng loại ha ch,t đ

1- <e ladder properl" and afel" &afe ladder angle not to clim to #ig# on a ladder not to tand or it on t#e lat rung of a ladder)

S; d6ng thang đ=ng cách và an toàn @ gc thang an toàn& 0h3ng đ-.c t$ro thang quá cao& 0h3ng đ/ng và ngBi lên Aậc thang t$ên cCngE

14 <e fall arret "tem #en or+ing at t#e #eig#t of o%er 2m ao%e floor le%el or #en t#ere i dangerou oIect underneat# &ue of afet"  cao m cách mt sàn hoc v' t$ vật ngu# hi7m V d-:i @s; d6ng d!# đ2o an toànE

1 7tain or+ permit for all or+ prior to implementation of uc# or+

fh*i c gi,# ph>p làm việc cho t,t c* các c3ng việc t$-:c 0hi t$i7n 0hai c3ng việc đ

1
fh*i hi7u qu# t$%nh làm việc và các ngu# hi7m c"a c3ng việc t$-:c 0hi thc hiện

15 Contact t#e nearet uper%ior immediatel" in cae of emergenc" to notif" t#e proIect manager

fh*i liên lạc nga# v:i giám sát gHn nh,t t$ong t$-4ng h.p 0h8n c,p& đ7 Aáo cho giám đ)c d án

Do not u)ng drin+ alc#ol on t#e 18 Kh3ng th/c u)ng c ite* cBn t$ên c3ng t$-4ng >#e peron #o file t#i form agree to oer%e t#e ao%e aic afet" regulation* >#i mean "ou ac+noledge (afet" i a part of "our Io rule con%e"ed to "ou t#roug# (afet" guidance program* Ng-4i làm mu nà# đBng + tu!n th" nh~ng qu# đ'nh an toàn c A*n t$ên Ui(u nà# c nghŠa là anhch' c3ng nhận kn Toàn là một phHn t$ách tc an toàn đã đ-.c chu#7n đFn anhch' qua ch-ng t$%nh h-:ng dn kn Toàn

Re+a1k5'Ghi ch=: 1* (ignature i t#e or+erL conent and appro%al of t#e (afet" Committee of t#e iuance of completion certificate tamp for t#e afe Lh~ 0+ là s đBng + c"a c3ng nh!n và s ch,p thuận c"a Aan kn toàn cho việc Aan hành t2m hoàn thành 0ha hu,n lu#ện an toàn

2* >#e appro%ing aut#orit" #ere" affirm t#at t#e peron #o file t#i form to appl" admittance to t#e contruction ite #a done corr it# t#e re!uirement on document management* ua đ!# ng-4i cho ph>p <ác nhận ng-4i lập mu đn
Re01e5entati3e o4 the Co+0any

I ha3e 1ea;: 

Uại diện c3ng t#

U?ch

!ll na+e' ^? và tên\ (

TICKASAPPLICALE)

!ll na+e' ^? và tên\ IN!ORE!!" #SM#$7.6

!ORMRE!E " SI

" =PRO&ECT NAME> ="P&Co;e> "!#SM#$7.6

REV DATE

" "

lt)/ fh*i s; d6ng thiFt A' ch)ng ngã cao 0hi làm việc t$ên độ

reponiilitie and "ou are not alloed to rea+ t#e afet"

nhiệm c3ng việc c"a anhch' 0h3ng đ-.c ph>p phá v‰ qu#

" training coure*

ectl" and t#e attac#ed paper are %alid and appropriate

du# t$% phC h.p v:i nh~ng #êu cHu qu*n l+ hB s

n;e15too; an; 5i2ne; i7u $w và 0+ tên

REV " $$'6$7?'DEC.7$



P R O& E C

WORK AT HEIGHT PERMIT GI"Y %H&% LÀM VIỆC T$'N CAO Name of (uper%ior

P& CODE RE!

:

Contact No

:

No* of 9or+er

Khu vc thi c3ng

9or+ period

,rom :

Th4i gian thi c3ng

T

Ng-4i ph6 t$ách

9or+ location

S) UT

S) ng-4i thi c3ng

>o : UFn 'npection " ucontrac Ki7m t$a hàng ngà# AVi 0 s-& giám

Sa4ety 1e@i1e+ent 01io1 a00li*ation o4 o1k at hei2ht' Lác hạng m6c #êu cHu ph*i chu8n A' t$-:c 0hi thi c3ng\

1 c#ec+

1

C#ec+ afet" elt and firml" location of #oo+ ire/Ki7m t$a d!# an toàn và v' t$ mc d!# chc chn‹

2

(caffolding #a c#ec+ed and tag are #ung/ Giàn giáo đã 0t$a và t$2o thŒ an toàn ch-a‹

-

9or+er #a%e een trained and #a%e appropriate certification /L3ng nh!n đã đ-.c hu,n lu#ện và c ch/ng ch{ phC h.p 0h3ng‹

4

ailing "tem certainl" appropriate &ao%e ar from 60cm  110 cmO elo ar from 40 cm  0 cm)/ ^ệ th)ng lan can chc chn phC h.p 0h3ng‹ @thanh chn t$ên t YOcm  PPO cm thanh chn d-:i t eOcm  Ò cmE



7peration floor action e miing or rong t"pe or not/Sàn thao tác c A' thiFu ha# 0h3ng đ=ng ch"ng loại 0h3ng‹



a%ing t#e arrier arning ign elo/L $ào chn& Ai7n Aáo pha d-:i 0h3ng‹

5

a%ing et up fall protection afet" net/ L thiFt lập l-:i chn $i pha d-:i 0h3ng‹

8

a%ing full and firml" ladder and #andrail/ Thang giáo và ta# v'n c đH# đ" và chc chn 0h3ng‹

6

a%ing et up lifeline or not/L thiFt lập hệ d!# c/u sinh 0h3ng‹

10

Contruction tool #a%e fall protection met#od &ag lan"ard utenil ***)/56ng c6 thi c3ng c Aiện pháp ch)ng $i 0h3ng @t=i đng đB& d!# Auộc d6ng c6E‹

A001o3e; y MVCF5 PM'SM'Sa4ety Lh,p thuận AVi u*n l+GU 5kkn toàn c"a MXL

2 ign

c#ec+

ign

c#ec+

ign

c#ec+

Re3ie a K

Con4i1+e; y MVCF5 50e13i5o1'en2inee1 in *ha12e Wác nhận đng gi,# ph>p AVi giám sát0 s- Ma2da

Completed/ Uã hoàn thành

Cleaned/ Uã d?n d_p vệ sinh

Na+e  Si2n

Date  Ti+e

Tên y ch~ 0+

Ngà# y Gi4

Note: = cop" to e dipla"ed at or+ location Lh= +\ OP A*n cop# ph*i t$2o V 0hu vc đang thi c3ng

Le2en;'Lh= thch\ (

TICKASAPPLICALE)

7P/T)t J 7 or IN!ORE!!" #SM#$6.7

ü

Not 7P/Kh3ng t)t J X !ORMR

"

=PRO&ECTNAME> "

"

=P&Co;e>

REV "

" !#SM#$6.7

DATE"

: :

torF uper%ior/engineer át ph6 t$ách c3ng việc c"a nhà thHu  ign

c#ec+

 ign

c#ec+

; A55e55+ent o4 S*ont1a*to1 7m t$ađánh giá c"a thHu ph6

5 ign

c#ec+

ign

afe/ Khu vc thi c3ng an toàn

Not =pplicale/Kh3ng áp d6ng J N= !W " A/P

REV$". $'6$7?'DEC.7$

MAEDA VIETNAM CÔNG TY TNHH MAEDA

SCAFFOLD CHECKLIST/ (ẢNG KI)M T$A GIÀN GIÁO (After Erect!", M!#fc$t!", %$# We$t&er, M$"te"$"ce, Wee')*

(S*+ ,-. /01 231 ・S*+ ,-. 4-*5 67. ・S*+ ,-. 891 4-:. 4.;4 <=+ ・S*+ ,-. 6>?8 6=4 @ Đ?- ,B -

Lo*ation'Khu vc :

Pe1io;'Th4i gian
Ty0e o4 S*a44ol;' Khái quát v( giàn giáo

A00li*ale' M6c đch s; d6ng

Date/T ngà# >o/UFn ngà#

tháng tháng

nRm nRm

No of le%el: & S) tHng\ @

) floor & E tHng& @

I

Hround condition: Hood le%el (lope Mt thiFt lập\ U,t Aˆng phŽng ・ U,t c độ d)c (tructure * ;ternal * 5Cng cho 0Ft c,u ・9ên ngoài

Che*kin2 Ite+' ^ạng m6c 0i7m t$a

・

'nternal 9ên t$ong

Che*ke; Ite+5' Nội dung 0i7m t$a

Plan Annon*e+ent' Th3ng Aáo 0F hoạch

1

(caffold i erected a appro%ed plan or not Giàn giáo c c,u t$=c gi)ng v:i th3ng Aáo 0F hoạch 0h3ng ‹

Mate1ial' Xật liệu

2

a%e an" damaged or corroion L s h- hại và Rn mJn v( vật liệu 0h3ng ‹

-

Bae plate a fiing or not/ Ung đinh ghim thanh 0im loại c sV v:i t,m lát sàn đã đ-.c ch-a ‹

4

@ac+ ae i tig#ten or not Lh!n 0ch @Aas2 ac0E c A' l1ng 0o ‹



,rame connection point i fi afet" pin fhHn đHu n)i  ch)t đã c) đ'nh chc chn ch-a

!on;ation' fhHn ch!n đF

S*a44ol;in2 !1a+e' fhHn 0hung

' t#ere an" miing racing toe oar/

1a*in2'Toe oa1;#

Ng

) frame #eig#t E 0h8u độ

Thanhchn giˆng Thanh d-:i



L thanh giˆng thanh chn T%nhthiFu t$ạng lp đt đ-.c ch-a ‹ d-:i 0o ‹

!1a+e' Giàn 0hung

5

a%e an" miing frame/ L A' thiFu 0o ‹

Ga1;1ail' Thanh lan can mt Aên cạnh

8

' t#ere etup 2 rail &top rail 60cm to 110 cm  midrail 40cm to 0 cm) Uã thành  tHng @ t YOcm t$V lên ‘ thanh chn ngangE ch-a‹

Stai1'LHu thang

6

andrail i pro%ided to eac# of opening or not/ T%nh t$ạng A) t$ ch,n song c"a phHn lI mV& ta# v'n c"a Aậc lên
Con4i1+ (MVC PM/S @Giám đ)c d án Lh{ h c

C/ECK KM T}k

10 =n" miing or rong/C A' thiFu ha# A' nhHm 0o ‹ Tie a*k' TiFt đi7m n)i t-4ng @n2oE

Me5h 5heet' -:i chn $i ngã

11

Connection i good or not/ T%nh t$ạng liên 0Ft& c,u tạo đã Dn ch-a ‹

12

Doe afet" me# full intall a%e an" miing/ Th2o thiFt 0F& t,m l-:i s| đ-.c cRng $a& c chI nào A' thiFu 0o ‹

(afet" me# i place in ordered 1- T,m l-:i đã đ-.c Auộc c) đ'nh v:i các v' t$ nh- t$ong thiFt 0F ch-a ‹ 14

(afet" Net i place in ordered Uã A) t$ nh- t$ong A*n thiFt 0F ch-a ‹

1

a%e an" pace after etting L 0| hV ha# lI hDng nào 0o ‹

Sa4ety Net' -:i chn vật $i pha mt Aên

!allin2 01ote*tion' ThiFt A' ch)ng $i

' t#ere pro%ide #andrail/platform/>oe oard =re t#ere an" opening protected 1 L thanh lan can  thanh gi~a @thanh giˆngE  ván sàn @g4 ch)ng t$-.tE 0o‹ L lI mV 0o ‹ 15 >#ere i indicate caffold capacit" i it Uã hi7n th' t*i t$?ng t)i đa ch-a‹

Othe15' fhHn 0hác


TICK AS APPLICALE )

(caffold uper%ior i appointed or not 18 Uã ch{ $a ng-4i ch'u t$ách nhiệm chnh và các việc cHn làm ch-a‹

7P/T)t J

7

or ü

Not 7P/Kh3ng t)t J IN!O RE!" !#SM#$6.6

CO., LTD. VIỆT NAM P RO&ECT " P&CODE "

8 4+?

RE!

"

=PRO&ECT NAME> =P&Co;e> !#SM#$6.6

REV" DATE "

Co+0any'Tên c3ng t#: Na+e'^? tên:

n50e*to1'

>R cSc#: NgRTi p#U trSc# t#ao tSc lp giWn giSo （ Pin trYc ・ XZ" d[ng） P\ R !u]n l^ Z" d[ng

-4i 0i7m t$a

y'Wác nhận AVi\ , and Site Engineer) u# t$-Vng c3ng t$-4ng& and K s3ng t$-4ngE

Re3i5ion *ontent5' Nội dung ch{nh s;a

Co+0lete; Date' Ngà# 0Ft th=c

Re+a1k' Ghi ch=

Not =pplicale/Kh3ng áp d6ng J N= ! OR M RE!S"C

R$E"$V'6$7?'DEC.7$



ENDORSED  PM'SM'

DAILY CRANE CHECKLIST + MONTH (ẢNG KI)M T$A CFU HÀNG NGÀY  THÁNG C7M.=N?

M7D;A

L’NG T

K“ M”

AM/No Lh/ng ch{ s)

;pir" date: Ngà# hFt hạn

OPERATING RE,-IREMENTS'“ L–“ X—N ^ƒN^ 1* Competent operator #o #a certificate/Ng-4i vận hành c nRng lc& Lh{ng 2* >#e pecified peron mut do repairing  c#anging attac#ment/ -* Do arricade t#e or+ing area/L3 lập 0hu vc má# thi c3ng 4* ,ollo t#e ignal/Tu!n th" tn hiệu * 7nl" eecute t#e or+ in accordance it# t#e plan/ Lh{ thc hiện c3ng

MONT/'T^”NG\ No

C/ECKED ITEMS' ^ÑG M™L KM T}k

1 e%ering =larm/ Urn tn hiệu 0hi di chu#7n 2 oiting motorBra+e/ Uộng c và phanh hãm - 9arning Aig#t orn/ Urn c*nh Aáo ngu# hi7m 4 Crane oo+ it# afet" Aatc#/ Mc c8u c l# ch)ng tuột cáp‹  Aoad 'ndicator Ma eig#t/ 9ộ Aáo t*i t$?ng n!ng& chi(u cao n!ng‹  Cale (#ac+le (ling/ 5!# cáp& Mã n& Láp c8u 5 Crane oo+ Bloc+ condition/ T%nh t$ạng mc chnh c"a c8u‹ 8 (teel plate condition/ T%nh t$ạng t,m th>p 0F ch!n c8u 6 (ing alarm/9ộ Aáo hiệu 0hi qua# cHn

R O T C E P S N I

a $ t K i 4 g N

DATE' Ngà#

1

2

-

4





5

8

6

101 11 21 -

10 11 12 114

7utrigger  .adding condition/ T%nh t$ạng ch!n ch)ng lật‹ >ire9#eel c#ain/ 9ánh <2& 9ánh <ch "draulic #oe c"linder/ šng th"# lc&
Le2en;'Lh= thch" (

T I CKASAP P L I C A L E)

7P/T)t J 7 or ü I N ! ORE ! "! # S M# $ 

Not 7P/Kh3ng t)t J X ! O R MR E ! "

A!ET

P RO&E CT P

C & OD E RE !

"

= P R O & E C T N AM E >

"

= PC & o;e >

"

!# SM # $

RE V D AT E

" "

A',>'NH (<.;V'(7 G”M S”T L›“

ch/ng ch{ -4i c nRng lc m:i đ-.c s;a ch~a& A*o d-‰ng má#

việc th2o #êu cHu

14 1 1 15 18 16 20 21 22 2- 24

2 2 25 28 26 -0 -1

Not =pplicale/Kh3ng áp d6ng J N= DC"C

$R $"'E6V $ 7 ? ' DE C . 7 $


CÔNG TY TNHH MAEDA VIỆT NAM E N D O R SE D   P M ' SM ' SA!E T 

PR O

PREVIOUS WIRE ROPE - SHACKLES CHECKLIST + MONTH

P& CODE

(ẢNG KI)M T$A TNH HNH DJY CÁ% CFU T$ƯC KHI S DNG  THÁNG

RE! COMPAN L’NG T OPERATOR Ng-4i vận hành

OPERATIONAL RE,-IREMENTS'“ L–“ X—N ^ƒN^ 1* igger i conduct " !uailif" peron/ L3ng việc mc t*i đ-.c thc hiện AVi 2* Do not lifting t#e load " ingle rope/ Tu#ệt đ)i 0h3ng đ-.c mc vật n!ng -* (#arp corner of load mut protect properl"/ LHn ph*i A?c A*o vệ các gc c" 4* =ngle of 2 rope mut le t#an 0 degree / Mc hàng đ*m A*o sao c ho g * emo%e rope if it i not !uailit" aurance/ Lt A1 nh~ng d!# t*i 0h3ng đ

INSPECT$R NG…† KT

No

^ÑG M™L C/ECKED ITEMS' KM T}k

P-RPOSE O! C/ECK' M™L UL^ KM T}k

1

9'; C7;/ ž 5Ÿ

'n one tage of t#e ire &a #on) #a%e ro+en more t#an 10_ or not/T$ong 0ho*ng cách P đoạn d!# @nh- h%nhE c A' đ/t t$ên PO ha# 0h3ng

2

9'; D'=M;>;/ U…†NG KN^ 5Ÿ

Diminution of diameter #ould not e le t#an 5_ of nominal diameter/ U-4ng 0nh hiện tại c gi*m t$ên b so v:i đ-4ng 0nh chu8n c"a d!# ha# 0h3ng

' ire rope +in+ or titing 5!# c A' lBi $a&
-

C7ND'>'7N ^¡N^ 5ÑG 5Ÿ

4

C77('7N  <(>?/ S• ¢N 9ire i a lot corroion or rut/ L chI ${ s>t nhi(u ha# 0h3ng M£N @}¤ S¥TE

DATE NGƒ Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng During 9or+

T$ong 0hi thi c3ng Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng

1

2

-

4





5

8

6

10

11

12

1-

14

1



(=CPA;/ Mã n

Le2en;'Lh= thch ( TICAAKSPPLICA)LE

(#ac+le i c#ec+ or not/ Ki7m t$a vJng 0ha @shac0l2E

7P/>`t J 7 or ü

Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng Not 7P/Kh3ng t)t J X

IN!ROE!!#S" M#$?

!ORRMEP!"

"

=PRO&ECT NAME>

"

=P&Co;e>

"

! #S M #$ ?

RE V

"

DATE

"

S0e13i5o1

APACIT O! LOAD T$?ng t*i

Giám sát

ERI!ICATE Ta2 o Lh/ng ch{ s)

g-4i c chu#ên m3n ng OP s.i d!# t*i a vật n!ng c c"a các d!# t*i d-:i Òœ h,t l-.ng

1

15

18

16

20

21

22

2-

24

2

2

25

28

26

-0

-1

Not =pplicale/Kh3ng áp d6ng J N= RS

R$E $" 'V6$79'&-N.$9


CÔNG TY TNHH MAEDA VIỆT NAM ENDORSED PM'SM

DAILY %ACKHOE CHECKLIST + MONTH

(ẢNG KI)M T$A MÁY C HÀNG NGÀY  THÁNG

COMPAN L’NG T OPERATOR Ng-4i vận hành

“ OPERATIONAL vậnL–“ hành c 1* Competent operatorRE,-IREMENTS' #o #a certificate/ Ng-4i

2* 7nl" a competent peron can repair maintain t#e mac#ine -* 7nl" eecute t#e or+ in accordance it# t#e plan/

4* C#ec+ oil condition on t#e top of lope/ Ki7m t$a t%nh t$ạn

* 'olate t#e point of operation of mac#ine/ L3 lập 0hu vc m * ,ollo t#e ignal/ Tu!n th" tn hiệu

5* 9#en lea%ing t#e operator eat loer t#e uc+et appl" t# 0ha 8* Do not ue t#e mac#ine for t#e or+ ot#er t#an t#e


No



DATE NGƒ

1

;NH'N;/ U‡NG L¦

9#at i t#e condition of engine actuation 9#at i t#e color of e#aut ga ' t#ere an" anormal noie/T%nh t$ạng 0hi 0hVi động‹ Màu 0hi‹ TiFng động A,t th-4ng‹

2

H=;/U€NG ^€ 9”j

Doe t#e gauge meter #o t#e operation range/ UBng hB Aáo phạm vi hoạt động‹

-

;V7A<>'7N M7>7  ;D
Hood =ctuation =normal Noie ôạt động t)t‹ L tiFng động A,t th-4ng 0h3ng‹

4

7  ;D
' it in good operation ' t#ere an" anormal noie/ ôạt động t)t‹ L tiFng động A,t th-4ng 0h3ng‹



B=P;/ f^kN^ ^§M

' t#e ra+e "tem in good condition/ ^ệ th)ng phanh t)t 0h3ng‹



C='N 9;;A/ 9”N^ WL^

' t#ere an" looene/ L A' l1ng 0h3ng‹

5

B77M/ L–N T}™L

' it in moot# operation Doe t#e oom Ioint %irate/ ôạt động t$n chu‹ Kh:p qua# c A' lung la# 0h3ng‹

8

7'A ?D=/ šNG 5–“ T^„ •L& UM Nš

(tatu ' it looe ' t#ere an" oil lea+age/ T%nh t$ạng‹ 9' l1ng và $J ${ dHu 0h3ng‹

6

B/G–“ M¨L

' t#ere an" ign of ear/ L A' Rn mJn 0h3ng‹

 A'H> (?(>;M/ T^©T 9 9”j ^ª“& 10 =A=M ^ª T^šNG U«N 11

H;N;=A C7ND'>'7N/T¡N^ T}ÑG L^“NG Le2en;'Lh= thch

( TICAA KSPPLICA)LE

1

2

-

4





5

8

6

1

=re t#ere ound alarm and lin+ing lig#t/ L !m Aáo và nh,p nhá# 0h3ng‹ 'npected " t#e Contractor/ Ki7m t$a AVi nhà thHu 7P/>`t J 7 or ü IN!ROE!!#S " M#$9

Not 7P/Kh3ngJt)t

X !ORRMED!



ENDORSED  PM'SM'SA!ET

DAILY %ULLDOER CHECKLIST + MONTH (ẢNG KI)M T$A E PI Đ"T HÀNG NGÀY  THÁNG C7M.=N? L’NG T

M7D;A K“ M”

7.;=>7 Ng-4i vận hành

C;>','C=>; >ag No/L^¬NG L^¤ Sš

OPERATING RE,-IREMENTS'“ L–“ X—N ^ƒN^ 1* Competent operator #o #a certificate/ Ng-4i vận hành c nRng l c& ch/ng ch{

2* >#e pecified peron mut do repairing  c#anging attac#ment/ Lh{ ng-4i c nRng lc m:i đ-.c s;a ch~a& A -* 7nl" eecute t#e or+ in accordance it# t#e plan/ Lh{ thc hiện c3ng việc th2o #êu cHu 4* C#ec+ oil condition on t#e top of lope/ Ki7m t$a t%nh t$ạng A( mt đ,t t$ên đ{nh d)c * Do arricade t#e or+ing area/ L3 lập 0hu vc má# thi c3ng * ,ollo t#e ignal/Tu!n th" tn hiệu

5* 9#en lea%ing t#e operator eat loer t#e uc+et appl" t#e ra+e and pull t#e +e" out/ 9,t 07 0hi nào $4i

MONT/'T^”NG\ No


R O T C E P S IN

a $ t K i 4 g N

DATE' Ngà#

1

2

-

4





5

8

6

10 11 12 1- 14 1

i t#e condition of engineer actuation =re t#e color of e#aut ga and noie atifactor"/ T%nh 1 9#at t$ạng động c 0hi hoạt động‹ Màu 0hi& tiFng Bn c đạt 0h3ng‹

2 Doe t#e gauge meter #o t#e normal range/UBng hB Aáo t)t 0h3ng‹ Clutc#  >or!ue Con%erter ,eeling (lipping =normal Noie/ Kh:p l# h.p chnh và M3]m2n
4 ' t#ere an" anormal noie #en operating/L tiFng động A,t th-4ng 0hi vận hành 0h3ng‹  Bra+e "tem/ ^ệ th)ng phanh‹  ' t#ere an" looe olt of c#ain #eel/L A' l1ng ch)t Aánh <ch 0h3ng‹ 5 ' t#e uc+et rut" ear/L A' mJn ${ gHu 0h3ng‹ t#e Ioint of oil #"draulic c"linder good ' t#ere an" oil lea+age/ Ui7m n)i )ng dHu th"# lc c t)t 0h3ng‹ 8 ' L $J ${ 0h3ng‹

6 ' t#ere an" gap on t#e tractor ' t#ere an" oil lea+age/UHu má# c A' hV 0h3ng‹ 5Hu c $J ${ 0h3ng‹ 10 =re ignal "tem and lig#t good/ ^ệ th)ng tn hiệu y đrn t)t 0h3ng‹ 11 Heneral condition/T%nh t$ạng chung‹

Le2en;'Lh= thch" (

T IC KASAP P L IC A L )E

7P/T)t J 7 or ü IN ! OR E !!"#S M #$ 

Not 7P/Kh3ng t)t J X ! OR MR E !D"  - C



WEEKLY DISTRI%UTION %O PANEL CHECKLIST + YEAR

(ẢNG KI)M T$A TP %HJN %HI ĐIỆN  NRM

Lo*ation ' U'a đi7m"

PNao n'el

R

P R O & E CT

"

P &CODE

"

E!

"

Month'Tháng\

T" s)\ ; i $a e t k y 4 * ) - m g 7 e h N i0 C

No 1

WEEK T“–N MONT/ T^”NG


2 1

1

4 1

1 1

;A;C>'C=A ;Q<'.M;N> / T" điện $ ;NCA7(<;/ Lh2 ch n

2 -

$ .=N;A =CC;(( =ND A7CP/T%nh t$ạng l)i vào và 0ha t"‹ $ M='N B;=P;/ kptomat chnh

4

$ B=NC B;=P;/ kptomat nhánh



$ ;=>N'NH (?(>;M ,7 C=B'N;>/ ^ệ th)ng n)i đ,t cho t"



$ ;=>N'NH 7D/ >;M'N=A/ 5!# n)i đ,t và L?c tiFp đ'a

5

$ C=BA;/ Láp điện

8

$ >;M'N=A / C7NN;C>'7N/ Ui7m đ,u n)i

6

$ .=N;A C;CPA'(>/ L A*ng 0i7m t$a tại t" 0h3ng‹

10

$ .79; (7CP;> 9 '> >=H/  cm c dán t2m 0t$a‹

11

$ .79; (<..A? 220/-80 V/ î7n th' điện áp s; d6ng‹ $ (.;C',? >; ;(.7N('BA; .;(7N

12

1

Tên và s) điện thoại ng-4i ch'u t$ách nhiệm

Con4i1+e; y'Wác nhận AVi" MVC PMS' MS' a4ety

S*onNa+e" Ele*t1i*ian

Remark/ Ghi ch=:

2 2

2

4 2

1 2

2 -

-

Le2en;'Lh= thch (

TICKASAPPL ICA L E )

7P/>`t J 7 or ü

Not 7P/Kh3ng t)t J X IN ! OR E!!" # SM# $ H

!O R MR E!D" D PC

Not =pplica

=PRO&ECT NAME> =PC & o;e>

R EV

! # SM# $ H

-

4 -

"

DAT E

1 -

"

2 4

4

4 4

4

le/Kh3ng áp d6ng J N= REV " $7'6$78'&-N.$8



DAILY DISTRI%UTION %O PANEL CHECKLIST + MONTH

(ẢNG KI)M T$A TP %HJN %HI ĐIỆN  THÁNG

Lo*ation ' U'a đi7m"

y ) ; e k * e h C

De5*1i0tion M3 t*

Ite+ No.

T" s)\

PNaon'el

2 -

$ M='N B;=P;/ kptomat chnh $ B=NC B;=P;/ kptomat nhánh



$ ;=>N'NH (?(>;M ,7 C=B'N;>/^ệ th)ng n)i đ,t cho t"



$ ;=>N'NH 7D/ >;M'N=A/ 5!# n)i đ,t và L?c tiFp đ'a

5

$ C=BA;/ Láp điện

8

$ >;M'N=A / C7NN;C>'7N/ Ui7m đ,u n)i

6

$ .=N;A C;CPA'(>/ L A*ng 0i7m t$a tại t" 0h3ng‹

10

$ .79; (7CP;> 9'> >=H/ cm c dán t2m 0t$a‹

11

$ .79; (<..A? 220/-80 V/î7n th' điện áp s; d6ng‹ $ (.;C',? >; ;(.7N('BA; .;(7N

12

7

6



?

9

8

H

%

Tên và s) điện thoại ng-4i ch'u t$ách nhiệm

Con4i1+e; y'Wác nhận AVi" MVC PMS' MS' a4ety

S*onNa+e" Ele*t1i*ian

"

=P R

"

=P &

R E!

"

!#S

Month'Tháng\

;A;C>'C=A ;Q<'.M;N> / T" điện $ ;NCA7(<;/ Lh2 chn $ .=N;A =CC;(( =ND A7CP/T%nh t$ạng l)i vào và 0ha t"‹

4

R O & E CT P &CO DE

$a t m i7 0 i 4 g N

Date'Ngà#\ 1

P

Remark/Ghi ch=:



7 $ 77 7 6 7  7 ? 7 9 7 8 7 H 7 % 7  6 $


TICKASAPPL ICA L E )

7P/>`t J 7 or ü

Not 7P/Kh3ng t)t J X IN !OR E!!" # SM# $ H

!O R MR E!D" D PC

Not =pplicale/

&ECT NAME> o

;e> #$H

REV DATE

" "

67 66 6 6? 69 68 6H 6% 6 $ 7

h3ng áp d6ng J N= REV " $7'6$78'&-N.$8



MONTHLY TEMPORARY POWER SUPPLY INSPECTION CHECKLIST + MONTH

(ẢNG KI)M T$A S DNG ĐIỆN TẠM THỜI HÀNG THÁNG  THÁNG Che*ke; ite+5' ^ạng m6c 0i7m t$a

No.

Ele*t1i*al Ma*hine1y'E@i0+ent' 56ng c6 má# mc điện

1

' eart#ling e!uipment in ue/ L đang s; d6ng thiFt A' tiFp đ,t 0h3ng‹

2

Doe t#e electrical protecti%e co%er good/ fhHn ch2 chn cách l#& Aao ch2 nguBn điện c t)t 0h3ng‹

-

' t#e fue t"pe appropriate &if an")/ oại cHu ch% phC h.p 0h3ng‹ @nFu cE

4

' circuit rea+er ued at t#e ditriution oard/ L đang s; d6ng cHu dao điện đo*n mạch tại A*ng ph!n AD



' t#e circuit rea+er in good operation &inpection tale)/ T%nh t$ạng hoạt động c"a cHu dao điện đo*n mạch

điện 0h3ng‹ @A*ng ghi ch= 0i7m t$aE c t)t 0h3ng‹

Di5t1ition *ainet an; 5it*h'T" ph!n ph)i điện và c3ng tc

1

' t#ere a lael it# name and telep#one numer of t#e peron in$c#arge/ L dán tên và điện thoại liên lạc

2

=re unnecear" item eing tored in t#e electrical cainet/ L đang đ7 nh~ng vật d6ng 0h3ng cHn thiFt Aên

-

' eart#ling intalled for t#e electrical cainet/ T" điện c đ-.c lp tiFp đ'a 0h3ng‹

4

' t#e ue purpoe clearl" indicated on t#e itc#/ L đang Ai7u th' $w $àng m6c đch /ng d6ng t$ên c3ng tc



=re itc#e/utton defecti%e &e*g* itc# cae)/ L h- hại các n=t& c3ng tc tt mV 0h3ng‹ @LhŽng hạn nh-

c"a ng-4i ch'u t$ách nhiệm 0h3ng‹ t$ong t" điện 0h3ng‹

điện 0h3ng‹ v1 ngoài n=t ,n& c3ng tcE

Moile ele*t1i*al *ale'Ele*t1i*al *ale' 5!# điện di động 5!# điện

1

' t#ere an" defect on t#e non$conducti%e cale co%er &;liminate defecti%e cale)/ L h- hại g% t$ên l:p v1

2

' cale laid on t#e pat#a" of tranportation or #ea%"$dut" %e#icle/ 5!# điện 0h3ng d*i t$ên đ-4ng đi c"a

-

' electrical connection proper/ Lách đ,u n)i điện c đ=ng 0h3ng‹

4

=re t#ere too man" plug on t#e ame oc+et or t#e ame electrical cale #ic# mig#t lead to o%erload/L dCng quá nhi(u phch cm t$ên cCng một D cm ha# t$ên cCng một d!# điện c th7 dn đFn quá t*i

cách điện c"a d!# điện 0h3ng‹ @loại A1 đi nh~ng d!# điện 0h3ng t)tE

ph-ng tiện giao th3ng ha# <2 t$ong t*i hạng nng 0h3ng‹

0h3ng‹

A;a*ent A1ea to Ele*t1i*al Line'Khu vc l!n cận đ-4ng d!#

1

' t#e afet" corridor c#ec+ed and confirmed/ L đang 0i7m t$a <ác nhận 0ho*ng cách an toàn c"a đ-4ng d!#

2

' t#ermal inulation pipe intalled around t#e adIacent area/ L đang lp đt )ng cách nhiệt&
điện 0h3ng‹ 0hu vc l!n cận 0h3ng‹

#all e made #en uing pile dri%ing mac#ine or moile crane/ Khi s; d6ng má# >p c?c ha# cHn c8u di - .lan động c <ác lập 0F hoạch c3ng việc 0h3ng‹ e2en c " 7P/>`t J 7 or ü Not 7P/P#ng t`t J X En;o15e; y MVCPM'SMS' a4ety

"

N a +e

S*onF5Na+e"

"

" Title " (

Date TICKASAPPLICALE)

Na+e " Title

" IN!ORE!!" #SM#

%$Date !ORMRE!P " SIC

P RO&ECT P

&CODE RE!

Che*k Ki7m t$a

"

=PRO&ECT NAME>

"

=P&Co;e>

"

!#SM#

%$REV

"

DATE

Re+a1k Ghi ch=

"

Not =pplicale/P#ng Sp dUng J N= In50e*te; y

REV " $7'6$78'&-N.$8



ELECTRIC TOOL/E0UIPMENT CHECKLIST + MONTH

(ẢNG KI)M T$A MÁYDNG C ĐIỆN T$'N CÔNG T$ƯỜNG  THÁNG !RE,-ENC THn su,t

No.' STT

1 2 4   5 8 6 10 11 12 114 1 1 15 18 16 20 21

Monthly ^àng tháng

MAC/INE'E,-IPMENT NAME Tên Má#ThiFt A'

MODEL O! MAC/INE Ki7u má#

2 ta e t a * 4ii t1 e 4* o ; il a V

n à o t n a m 2 t n ê $t

t $a m 7 i 0 # à g N

1; a ( 'G e 1 ( 5 o l * n E

ệ v o * 9  n  h c 2 h L

22 2En;o15e; y MVCPMS ' MS ' a4ety

"

N a +e

S*onF5Na+e"

"

" Title "

Date

(

TICKASAPPLICALE)

N a +e " Title

" IN!ORE!!" #SM#$

Dat e !ORMRE!"

PRO&ECT" P&CODE" RE!

"

' n o it i ; n o * h t* i  5 44 O ' n O


REV "

!#SM#$

n iệ đ c  t g n 3 L

n n io i t ệ la đ ( h 5 c n á c lie p : W

DATE"

n o it i ; n o * 2 ( l 0 l ia 1t 5 ( ; n I

m  c D g n ạ t$ h n % T

k * o l1 e t in l a * 1it * e l l'E a * i n e h * a M

g n ộ đ n ê li a  h K

2 in t 5 e 'T 2 in h t1 a 'E e i* 3 e ; y t e 4 a S

t , đ i ) n n à to n 'a A t iF h T

n o tii ; tá n o m * 3 t h p á t* i g n 5 n t$ạ a h + %n ; T a e D

Che*ke; y

ETEC

RE$"V7'6$78'&-N.$8




WEEKLY WELDING MACHINE CHECKLIST (ẢNG KI)M T$A MÁY HÀN  HÀNG TUN C7M.=N?

M7D;A

L3ng t#

Ki7u má#

9;AD;

C;>','C=>; No/Lh/ng ch{

Th. hàn

OPERATING RE,-IREMENTS' “ L–“ X—N ^ƒN^" 1* ;ecuted " a competent peron/ Thao tác AVi ng-4i c nRng 2* 't i not alloed to or+ in damp area/ Kh3ng làm việc V ni 8 -* =ir %entilation mut e generated at t#e or+ area it# defic 4* 9elding ma+ protecti%e e"eear and leat#er glo%e mut * (itc# off mac#ine #en t#e or+ i topped/ Khi dng c3ng R' O& T % C $# E" P S!  IN

No

C/ECKED ITEMS ^ÑG M™L KM T}k

P-RPOSE O! C/ECK M™L UL^ KM T}k


1

C'C<'> B;=P;/ ”f NG®T M˜L^

Hood operation/ ôạt động t)t‹

2

H7'7N/ T©f Uk

Hood Connection/ Ui7m n)i t)t 0h3ng‹

-

;A;C>'C=A C=BA;/ 5Ÿ L”f UªN

No ign of defect/ Kh3ng c d,u hiệu h- hại‹

4

7<>.<> >;M'N=A/ U–“ LšT

Not looe >ig#tl" co%ered/ Kh3ng A' l1ng‹ U-.c A?c 0n‹



H77/ K¡M M”T

' it properl" eart#ed/ TiFp mát t)t 0h3ng‹

 5

;A;C>7D; 7AD;/ K¡M ^ƒN M=(P .7>;C>'V; ;?;9;= A;=>; HA7V;(/ KN^& M¯T N˜ y G¢NG Tk 5k

No ign of defect/ Kh3ng c d,u hiệu h- h1ng‹ No damage and deformation/ Kh3ng h- h1ng và AiFn dạng‹

1

2 1

1

4 1

1 1

2

8

,'; ;X>'NH<'(;/ 9¡N^ L¬“ ^°k

6

H;N;=A C7ND'>'7N/T¡N^ T}ÑG L^“NG


T IC K AA SP PL IC A L)E

' t#ere a fire etingui#er near t#e or+ area/ L A%nh c/u h1a gHn ni làm việc‹ 'npected and igned " Contractor/ Ki7m t$a y 0+ AVi nhà thHu

7P/>`t J 7 or ü IN ! O R E!!"# SM# 7 $

Not 7P/Kh3ng t)t J X

Not =pp !OR M R E!W" W MC

P R O& ECT "

= PR O & E C T N A M E >

P&C O D E" R E!

= P&C o ;e >

"

R EV "

!# SM # 7$

D ATE "

9elder/ (uper%ior Giám sát >ag s)

lc phC h.p -:t

ient %entilation/ e ued/

Ni làm việc thiFu s th3ng 0h ph*i tạo $a s th3ng 0h

fh*i s; d6ng mt nạ hàn& 0nh và gRng ta# da

việc ph*i ngt nguBn điện c"a má#

2

2

4 2

1 2

2 -

-

4 -

-

licale/Kh3ng áp d6ng J N= REV " $$'6$7?'DEC.7$



ENDORSED  PM'SM'SA!

WEEKLY %AR %EN DER CHECKLIST

(ẢNG KI)M T$A MÁY UN TH&%  HÀNG TUN

C7M.=N?

M7D;A K“ M”

7.;=>7

C;>','C=>; >ag No/ Lh/ng ch{ s)

L’NG T

Ng-4i vận hành

OPERATING RE,-IREMENTS'“ L–“ X—N ^ƒN^ 1* 2* -* 4* * Ra O $t T K Ci E4 PSg N N I

MONT/'T^”NG"

No

C/ECKED ITEMS'^ÑG M™L KM T}k

1


1 't i in good operation/ ôạt động t)t 0h3ng‹ 2 ' t#e connection point good/ Ui7m đ,u n)i t)t 0h3ng‹ - 7peration ' t#ere an" ater aorption/ ôạt động‹ 9' n-:c vào 0h3ng‹ looe ' it ufficientl" non$conducti%e L A' l1ng‹ 4 'tLiđ" cách điện‹

 ' it in good operation/ ôạt động t)t 0h3ng‹

Competent peron/ Ng-4i c 0h* nRng 't i not alloed to or+ in damp area/ Kh3ng làm V ni 8m -:t 9or+ area #a good air %entilation/ Ni làm việc th3ng thoáng Ma+ protecti%e e"eear and glo%e mut e ued for or+/ S; d6ng gRng ta#& 0h8 (itc# off mac#ine #en t#e or+ i topped/upended/ Ung c3ng tc điện 0hi 0Ft

2 1

1

4 1

1 1

2 2

2

4 2

2

.art ;noug# Hreae No Crac+ =lation Damage/ fhHn qua# đ" m‰‹ Kh3ng  otating c c$ac0& h- hại ct đ)t‹

5 =re t#ere an" crac+ ign of defect/ L A' n/t& ha# d,u hiệu h- h1ng 0h3ng‹ 8 ' eternal condition good/ T%nh t$ạng Aên ngoài t)t 0h3ng‹


T ICA KA SP P L IC A L)E

7P/T)t J 7 or ü IN ! O R E! #"S M # 77

Not 7P/Kh3ng t)t J X !ORM R ED ! "  C

ET

P R O & E CT "

= P R O & E CT N AM E >

P &COD E" RE!

= P&Co ; e >

"

RE V "

! # SM # 77

DAT E"

(uper%ior Giám sát

u t$ang và 0nh 0hi làm việc th=c ha# tạm dng c3 ng việc

1

2 -

-

4 -

1 -

2 4

4

4 4

4

Not =pplicale/Kh3ng áp d6ng J N= REV " $$'6$7?'DEC.7$




MONTHLY POWER SAW CHECKLIST (ẢNG KI)M T$A MÁY CƯA G  HÀNG THÁNG

3

PR O&EC P& CODE RE!

C7M.=N? L3ng t#

M7D;A Ki7u má#

<(; Ng-4i s; d6ng

(;'=A No/ Lh/ng ch{ s)

OPERATING RE,-IREMENTS'“ L–“ X—N ^ƒN^ 1* >#e or+ing " pecified peron/ Thao tác AVi ng-4i c nRng lc phC h 2* DonLtF or+ at moit not good le%el area/ Kh3ng làm việc V ni d± t$n t -* 'n cae of or+ing termination or interuption mut turn off t#e itc#/ K

1

No

"

: C/ECKED ITEMS' ^ÑG M™L KT}k

1

Contact protection de%ice for t#e teet# of t#e a #ould e ell function/

2

andle of mac#ine #a%e to faten &do not remo%e)/

-

Bae teel ar in good condition &do not remo%e no crac+***)

4

e olt #a%e to faten efore operate



R ' O &% T # C E $ P " S ! N I 

MONT/ T^”NG

ThiFt A' A*o vệ l-‰i c-a ph*i t$ong t%nh t$ạng t)t Ta# cHm c"a c-a ph*i chc chn @0h3ng đ-.c tháo A1E

Thanh chn thRng Aˆng t$ong t%nh t$ạng t)t @0h3ng A' tháo A1& 0h3ng n/t g#E Ki7m t$a v' t$ 0_p cht l-‰i c-a t$-:c 0hi vận hành má#

Do not ear glo%e #ic# are caug#t in a/ Kh3ng đ2o gRng ta# d± A' mc 0_t vào l-‰i c-a



Do not put on clot#e #ic# are eail" caug#t in a/

5

=de!uate or+ area and #all e ecure to pre%ent lip or triping #a3ard/ Khu vc thi c3ng phC h.p& 0h3ng

Kh3ng mc quHn áo d± mc 0_t vào l-‰i c-a

c các m)i ngu# hi7m t$n t$-.t ha# v,p ngã‹

12-4


T ICK AS APPL I CA L)E

7P/>`t J 7 or ü IN ! O R E !!"# S M # 7 6


Not =pplicale !OR M R E !M"PS C

"


"

= P &Co; e >

"

! # SM # 7 6

RE V " DAT E"

(uper%ior/ Giám sát

p -.t& v,p ngã hi dng c3ng việc ph*i ngt nguBn điện c"a má#

5

8

6

10

11

12

Kh3ng áp d6ng J N= REV " $$'6$7?'DEC.7$



PRO&ECT "

CONFINED SPACE PERMIT GI"Y %H&% LÀM VIỆC KHÔNG GIAN H%

P& CODE " RE!

"

9or+ location Khu vc thi c3ng

;!uipment lit iệt 0ê thiFt A' s; d6ng

Decription M3 t* c3ng việc

9or+ period

,rom :

Th4i gian thi c3ng

T

>o : UFn 'npection " ucontractorF uper%ior/engineer Ki7m t$a hàng ngà# AVi 0 s-& giám sát ph6 t$ách c3ng việc c"a nhà t

Sa4ety 1e@i1e+ent 01io1 a00li*ation o4 *on4ine; 50a*e o1k'

12-4

Lác hạng m6c #êu cHu ph*i chu8n A' t$-:c 0hi thi c3ng\ c#ec+

ign

c#ec+

ign

c#ec+

ign

c#ec+

ign

Confined pace i c#ec+ed/Ki7m t$a 0hu vc thi c3ng

1 ch-a‹

are trained/L3ng nh!n tham gia thi c3ng đã 2 9or+er đ-.c hu,n lu#ện ch-a‹ lit in or+ place/ L danh sách nh~ng ng-4i - >rained tham gia tại ni làm việc 0h3ng‹ to pre%ent unaut#ourie/ L Aiện pháp 0i7m soát 4 Met#od ng-4i 0h3ng c nhiệm v6 vào ni làm việc 0h3ng‹ fig#ting e!uipment are pro%iion/ T$ang A' đH# đ"  ,ire thiFt A' fLLL 0h3ng‹ are releaed and iolated/ Gi*i phng và c3  ;!uipment lập các thiFt A' 0h3ng‹ e!uipment/tool i eart# connection/ TiFp đ,t cho 5 ;lectric các thiFt A' điện& má# hàn 0h3ng‹ C#ec+ etraordinar" tan+ and necear" e!uipment to

8 operate/Ki7m t$a A,t th-4ng ABn A7 và thiFt A' cHn thao tác 0h3ng‹

man#ole co%er are open/ Uã mV t,t c* các lI th3ng 6 =ll hi t$(n ABn& A7 ch-a‹ .ro%ide loer %oltage of lig#ting/ p hệ th)ng chiFu sáng

10 c điện thF th,p‹

Aocal eaut %entilator/^ệ th)ng quạt th3ng gi c

11 0h3ng‹ and arning ign i %iile/ ập hàng $ào và 12 Barricade Ai7n Aáo d± th,# 0h3ng‹ pace uper%ior attendant tand "/ L ng-4i 1- Confined giám sát liên t6c Aên ngoài 0h3ng‹ detector c#ec+lit in place/ L A*ng 0i7m t$a nBng 14 Ha độ 0h t$-:c 0hi làm việc 0h3ng‹ @Ut tại ni làm việcE


Re3ie an; A55e Ki7m t$ađ




(afe/ Kh

Na+e  Si2n

Date  Ti+e

Tên y ch~ 0+

Ngà# y Gi4



TICKASAPPLICALE)

7P/T)t J 7 or IN!ORE!"!#SM#7.7

ü

Not 7P/Kh3ng t)tXJ

Not =ppl !ORMRE!"CSP


REV "

!#SM#7.7

DATE"

(uconF Name:

Hu

Tên nhà thHu ph6

 c#ec+

 ign

c#ec+

55+ent o4 S*ont1a*to1 nh giá c"a thHu ph6

5 ign

c#ec+

ign

vc thi c3ng an toàn

icale/Kh3ng áp d6ng J N= REV. " $$'6$7?'DEC.7$



RECORD FOR MEASUREMENT %Y GAS DETECTOR

H S! ĐO LƯỜNG (WI MÁY ĐO NNG ĐỘ KHX

Wo1k ;e5*1i0tion M3 t* c3ng việc Meaure Date/ Ngà# đo 9eat#er/ Kh hậu .eron inc#arge/ Ng-4i đo

:

: : : 7"gen Meter/

>empe

"dro

:

Má# đo o<#

^#d$os

Re5lt' KFt qu Ti+e

Lo*ation

Th4i gian đo

U'a đi7m đo

OJy2en (767) 76?97

1* =t t#e pit part pecified meauring - point %erticall" and - point near t#e ottom of t#e pit* 2* 'n #ori3ontal part pecified meauring  point for eac# poition Ieopard" concern* -* egulation of time meaurement: $ Before tarting or+ $ Before ac+ing to or+ $ 9#en %entilation anormall" $ 9#en or+er complain of anormalit" P Tại phHn h) fT& qu# đ'nh đo Z đi7m th2o ph-ng thŽng đ/ng và Z đi7m gHn pha d-:i h) fT  Tại phHn nˆm ngang& qu# đ'nh đo Q đi7m cho mIi v' t$ c lo ngại t%nh t$ạng ngu# hi7m Z u# đ'nh th4i gian đo l-4ng\ ] T$-:c 0hi At đHu c3ng việc ] T$-:c 0hi At đHu c3ng việc t$V lại

/t r a . l a

] ] Khi c3ng nh!n 0hiFu nại v( s A,t th-4ng

n o 3 ri o 

A001o3e; y MVC PM' SM' Sa4ety

"

Na+e "

"

"

Title Date ( TICKASAPPLICALE )

N a +e "

" IN!ORE!!"#SM#7.6

Title Date ! OR M

P RO&ECT " P&CODE " RE!

"


REV"

!#SM#7.6

ature/ Nhiệt độ

DATE"

:

o

C

ulfuric Meter/ Má# đo : lu$ic

Mea51e Metho;

y;1o5l41i* 7$00+

9iện pháp

6?9

1 2 4

g n a g n m

-



1

ˆ n n H h f

 Co+0o5e; y

E!R" MGD

RE$"V$'6$7?'DEC.7$



P RO&ECT"

MONTHLY FIRE/ EPLOSIVE PREVENTION CHECKLIST

(ẢNG KI)M T$A %HNG CHNG CHÁY NỔ HÀNG THÁNG

RE!

"

=P&C !#SM#

Goo;' Not 2oo;

Che*ke; ite+5'

Re4.

=PRO

P&CODE "

^ạng m6c 0i7m t$a

T)t Kh3ng t)t

1

' t#ere #a%e firefig#ting organi3ation c#art/ L s đB ch{ dn v' t$ thiFt A' ch~a

2

' t#ere pro%ided firefig#ting &etingui#er ater***) or not/L thiFt A' ch~a

-

;mergenc" e!uipment in good condition/ThiFt A' ch~a chá# cJn t)t 0h3ng‹

4

' t#ere alarm de%ice a%ailale &alarm #orn ***)/ L thiFt A' Aáo động 0h3ng‹



(mo+ing area i deignated or not/ X' t$ h=t thu)c đ-.c A) t$ đ=ng qui đ'nh



a%e fire pre%ention met#od at mo+ing area/L Aiện pháp ngRn nga chá# V

5

>#ere an" uing fire c near organic ol%ent/ L thc hiện c3ng việc phát sinh l;a gHn are ni c dung m3i h~u 0h3ng‹

8

>#ere are uing an" fire near flammale material/ Ni làm việc c vật liệu d±

6

,ire etingui#er condition/T%nh t$ạng A%nh c/u h1a‹

chá# 0h3ng‹

chá# @A%nh c/u h1a& n-:cE V ni làm việc 0h3ng‹

@loa& cJi& đrn AáoE

0h3ng‹

ni h=t thu)c 0h3ng‹

At chá# 0h3ng‹

10 a%e a e%acuation plan at %iile placeL s đB thoát hi7m V ni d± th,# 0h3ng‹ for laor camp i good or not/ 9iện pháp ch~a chá# cho lán tạm c3ng 11 ,irefig#ting nh!n‹ 12 Ha c"linder control i good or not/9iện pháp 0i7m soát 0h gas‹ #ot or+ permit implementation/L thc hiện gi,# ph>p cho c3ng việc phát sinh 1- ' nhiệt 0h3ng‹ 7P/>`t J

7 or ü

Not 7P/P#ng t`t J X

A**e0teM;yVSCa4ety

" Na+e

Not =pplicale/Kh3n Co+0

" N a +e

" Title

" Title

" Date (

" Date TICKASAPPLICALE)

IN!O RE!"!#SM#7?

!ORM RE!"M!EPC

ECT NAME> ; e> 7?

REV DATE

" "

Re3ie *ontent5' Nội dung <2m <>t

áp d6ng J N= 5e; y

REV " $$'6$7?'DEC.7$



PRO&ECT "

HOT WORK PERMIT GI"Y %H&% LÀM VIỆC %HÁT SINH NHIỆT Name of (uper%ior

P& CODE " RE!

"

:

Contact No

:

No* of 9or+er

Khu vc thi c3ng

9or+ period

,rom :

Th4i gian thi c3ng

T

Ng-4i ph6 t$ách

9or+ location

S) UT

S) ng-4i thi c3ng

>o : UFn

'npection " ucontractorF uper%ior/engineer Ki7m t$a hàng ngà# AVi 0 s-& giám sát ph6 t$ách c3ng việc c"a n Sa4ety 1e@i1e+ent 01io1 a00li*ation o4 hot o1k'

12-4


ign

c#ec+

ign

c#ec+

ign

c#ec+

ign

9elding ma+/Aeat#er glo%e pro%ided to or+er 1 =re Mt nạ hàn& gRng ta# da đã cung c,p cho th. hàn ch-a‹

=re t#ere certificate tag on elding mac#ine ;art# in good condition 2 connection Má# hàn đã đ-.c 0i7m t$a và dán t2m an toàn ch-a‹ ^ệ

th)ng n)i đ,t t)t 0h3ng‹ ' t#ere Ha c"linder ecured and tig#ten

- 9%nh 0h đ-.c dng đ/ng và cột cht đ7 t$ánh lRn& đD ch-a‹

t#ere fla#ac+ arretor 4 ' L van ch)ng chá# l;a tạt ng-.c ch-a‹  9arning ign pro%iion  Barricade }ào chn& c*nh Aáo 0hu vc thi c3ng ch-a‹ " ufficient fire etingui#er  (tand L A%nh c/u h1a gHn ni làm việc ch-a‹ 9or+ing area free from comutile &include gae)/5?n

5 sạch các vật t- d± chá# $a 0h1i 0hu vc thi c3ng ch-a @cách
containment and protection 8 ,ire/(par+ Thc hiện ch2 chn và h/ng <{ hàn ch-a‹

(tandgi:i " ,ire 9atc#man min after or+)/ Lph=tE ng-4i s c) chá# <*# &-0 $a ch-a‹@t$ong vJng ZO 6 c*nh

A001o3e; y MVCF5 PM'SM'Sa4ety

Re3ie an;A55e

Lh,p thuận AVi u*n l+GU 5kkn toàn c"a MXL

Ki7m t$ađá




(afe/ K

Na+e  Si2n

Date  Ti+e

Tên y ch~ 0+

Ngà# y Gi4



TICKASAPPLICALE)

7P/T)t J 7 or IN!ORE!"!#SM#79

ü

Not 7P/Kh3ng t)tXJ

Not =p !ORMRE!"/WP


REV "

!#SM#79

DATE"

: :

(uconF Name:

à thHu

Tên nhà thHu ph6

 c#ec+

 ign

c#ec+


u vc thi c3ng an toàn

5 ign

c#ec+

ign

licale/Kh3ng áp d6ng J N= REV. " $$'6$7?'DEC.7$



LIFTING PERMIT GI"Y %H&% NJNG HẠ Compan" Name

:

>el

:

Contact No*

:

igger Name

:

Certification No*

Tên ng-4i vận hành má#

9or+ locationIo decription

:

Tên c3ng t#

'n c#arge .eron Ng-4i ph6 t$ách

Cale #oo+ .eron Tên ng-4i mc cáp

7perator Name

Khu vc thi c3ng và m3 t* c3ng việc

9or+ period

,rom :

Th4i gian thi c3ng

T

S) UT

S) UT liên hệ

Tên ng-4i
Gi,# ph>p s)

>o : UFn 'npection " u Ki7m t$a hàng ngà# AVi 0

Sa4ety 1e@i1e+ent 01io1 a00li*ation o4 li4in2 o1k'

1


1

Aifting mac#ine i proper cetificate/ ThiFt A' n!ng hạ c gi,# ph>p h.p pháp 0h3ng‹

2

7perator i !uailication peron and cetificate/ Ng-4i vận hành c ch/ng ch{ phC h.p 0h3ng‹

-

Crane i to e c#ec+ efore tart or+/ L8u c 0i7m t$a t$-:c 0hi thc hiện c3ng việc 0h3ng @L A*ng 0i7m t$a c8u tại ni làm việc 0h3ngE‹

4

Barricade ign i pro%iionK/Khu vc n!ng hạ c đ-.c c3 lập Aˆng $ào chn& Ai7n Aáo đH# đ" 0h3ng‹



9or+place i in good condition/ T%nh t$ạng n(n đ,t ni thc hiện n!ng hạ c Dn đ'nh& chc chn 0h3ng @0h3ng s%nh lH#& 0h3ng A' ngập n-:cE‹



7utrigger full" etented on teel plate/ Lh!n ch)ng lật đ-.c $a hFt và 0ê t$ên t,m th>p chc chn 0h3ng‹

5

Certificate and color code for lifting de%ice/56ng c6 n!ng hạ c ch/ng ch{ phC h.p và c mã mHu 0i7m t$a 0h3ng‹

8

9eat#er in good condition &top or+ if it raining and ind peed o%er le%el )/L tnh đFn đi(u 0iện th4i tiFt 0h3ng‹ @5ng việc 0hi m-a Aão& gi t$ên c,p QE

6

Aoad c#art on carin/ S đB t*i t$?ng s²n t$ên caAin 0h3ng‹

10

Boom angle and load range/Uã tnh toán gc n!ng& t,m v:i t-ng /ng v:i t*i đ-.c n!ng hạ ch-a‹

11

Not#ing i otruct #ile oom tra%el/ oại A1 #Fu t) c*n t$V h-:ng di chu#7n c"a cHn c8u ch-a‹

12

Aifting plan #ile do erection/L 0F hoạch c8u đ)i v:i c3ng tác lp dng ch-a‹

2 ign

c#ec+

ign

c#ec+

ign

A001o3e; y MVCF5 PM'SM'Sa4ety

R

Lh,p thuận AVi u*n l+GU 5kkn toàn c"a MXL




Na+e  Si2n

Date  Ti+e

Tên y ch~ 0+

Ngà# y Gi4

Note:+\ =OPcop" to eph*i dipla"ed at or+ location Lh= A*n cop# t$2o V 0hu vc đang thi c3ng


TICKASAPPLICALE)

7P/T)t J 7 or

ü

IN!ORE!!" #SM#78.7


P RO&ECT "

=PRO&ECT NAME>

P&CODE" RE!

=P&Co;e>

"

!#SM#78.7

REV " DATE"

: : : :

contractorF uper%ior/engineer -& giám sát ph6 t$ách c3ng việc c"a nhà thHu 45 c#ec+

ign

c#ec+

ign

c#ec+

ign

c#ec+

ign

e3ie an; A55e55+ent o4 S*ont1a*to1 Ki7m t$ađánh giá c"a thHu ph6

(afe/ Khu vc thi c3ng an toàn

Not =pplicale/Kh3ng áp d6ng J N= !ORMRE!"/WP

REV"$. $'6$7?'DEC.7$

CRANE WORKING (ẢN KẾ HOẠCH C Claification/fh!n loại má# mc\ 〔>[ c/ Mang hn/ C#o t#uG 〕

C#i n#Sn# Vibt Nam

Compan"/ L3ng t#: Date/ Ngà# tạo\

;rr:06 Manufacturer/^ãng c8u

Crane capacit"/T$?ng t*i c8u

(pecification/Tnh nRng c8u

> 9or+/Thao tác

Compan"/L3ng t# s; d6ng

Ａ

.eron in c#arge/ Ng-4i ph6 t$ách

>]i trng treo

;rr:06

9or+ L3ng việc

>kng t]i trng t#[c t

>kng t]i trng t#[c t /

BSn +n# t#ao tSc

（※）

>n

0*6

ｍ

BP#i cju ng trng lRng treo tì ha t#eo

+ #oc# CP#i t#ao tSc trong Sn +n# cju tì ha

NgRTi hiu +#in d[ hn#:

t#eo + #oc#

Ｂ

;rr:06

;rr:06

9or+ L3ng việc



t#eo + #oc#

NgRTi hiu +#in d[ hn#: Ｃ

;rr:06

iu +ibn cng %ibc

>n ;rr:06

V'N=

>reo

igger/ Ng-4i mc c8u (ignal man/ Ng-4i $a hiệu

Boom lengt#/Uộ dài cHn t$6c

;rr:06

;rr:06

;rr:06

9or+ L3ng việc

NgRTi hiu +#in d[ hn#:



;rr:06

t#eo + #oc#

【>rqn# t[ tn# toSn】：>n# 60_ tkng t]i trng t#[c t t#eo tiGu c#ujn*

>#u"t min# +^ #ibu

※

Qu"t hn# t]i trng treo>#Gm trng lRng mc %Wo t]i trng treo tn# tkng t]i trng c#ujn>n# t]i trng &tkng t]i trng c#ujn /0*6) Qu"t hn# Sn +n# cju d[a trGn ]ng t]i trng Qu"t hn# Sn +n# cju>]i trng t#it + d[a trGn ]ng t]i trng>r trng lRng mc t 60_ tkng t]i trng c#ujnQu"t hn# t]i trng treo ng %vi 60_

【N#wng hiu cxn tuZn t#s +#i t#ao tSc cju】

]m ]o t#ya mzn 1 trong 2 hiu +ibn BC t#eo + #oc#O t#[c #ibn t#ao tSc* Nu c#Ra t#ya mzn hiu +ibn nWo trong hiu +ibnBC t#eo + #oc#O ngRTi hiu +#in cju %W ngRTi mc cju { t#[c #ibn t#ao tSc %vi hiu +ibn:

>]i trng treo ＝>kng t]i trng t#[c t 0*6－

cju trong p#m %i h]m ]o 60_ tkng t]i trng t#it +* &%q t#it  c#`ng !uS t]i tSc h|ng hn 60_ tkng t]i trng c#ujn nGn cxn %c# + #oc# cju trong 60_)*

【Bảng tổng tải trọng của cẩu theo thiết kế】 !nh k"# $ảng tổng tải trọng chuẩn% ch& ra ph'# i c) th* +, -ụng .i/u kin cần ch!nh 1

cần phụ

A Pin t#c c#ung %W Sc n#}n n|i dung + #oc# cju

XSc n#}n trong ngW" trRvc +#i t#[c #ibn cju &g`c) (A TA IPCSPKL IC A) L E

Err:509

B

HiSm St P^ Sc n#}n

Aoi cju c hYng n#R trong + #oc# +o

Err:509

C

A

Err:509

Err:509

B

Err:509

ASi cju P^ Sc n#}n

t/Po ht

C#ng n#}n +im tra/ Pim tra trRvc +#i cju I NR!!E#O S!M " # 78 . 6

C


CÔNG TY TNHH MAEDA VIỆT NAM P RO & EC T

.M/ (M/ (afet" Giám đ)c 5k Lh{ hu# t$-Vng kn toàn

Conultant/ T- v,n

#/T$?ng l-.ng c"a mc 【( h t#u" t min# c u 】Sn# d u % tr c u trGn m•t  ng tqn# trng ung !uan# dZ" hibn trGn +#ng % tr %}t  c#n l p > HiT t#[c NgRTi p#U rWo c#n  in So an toWn tqn# trng ` tr n#Zn %iGn hRTng %}n #Wn# % tr c#t #Wng #ibn cng trSc# %ibc Sn +n# cju*

;rr:06

P

C&O DE

R

E!

"

= PR O & E C T N A M E >

"

= PC&o ; e > "

!#SM#78.6

Ng

【N#wng hiu cxn tuZn t#s +#i t#[c #ibn cju】・(ƒ dUng t#it  an toWn c#o t#it  c#`ng !uS t]i &NgRTi lSi cju)

<* nh ThQn2 tin ' Cht

・Cm cju liGn tUc trong tqn# trng  c]n# So &NgRTi lSi cju)

【V dU % p#Rng p#Sp mc cju

・P„o giS c#qa ra tì ha &NgRTi lSi cju) ・XSc hn# cRTng h| nn ht %W ƒ dUng tm t t#„p lt nn &NgRTi lSi cju) ・Bibn p#Sp cm hi %Wo +#u %[c cju hang oa" %‚ng p#a trGn &NgRTi lSi cju)

1) 4)

【H#i c#Y】>]i trng an toWn csa dZ"

・XSc n#}n ibn p#Sp cm hi %Wo +#u %[c n#R trGn &NgRTi p#U trSc# cju) ・Qu"t hn# tm dng #ot h|ng cju +#i gi to &NgRTi p#U trSc# cju) 【P#o]n mUc cxn c#Y ^ +#i mc cju】

C#n dUng cU

・(ƒ dUng loi dZ" cSp ng %vi c#t lRng

#Wng ・(ƒ dUng dUng cU #p %vi loi #Wng

>reo 1 cZ" >reo h4 u

≒｛（RTng +n# mm csa

XSc n#}n p#a n#}n #Wng

Mc treo

P#i nZng t]i

・(ƒ dUng mc 2 him

・]m ]o c#ujn  p#a n#}n #Wng

・]m ]o tqn# trng cZn ng csa #Wng

・Bu|c #Wng ng mc

・XSc n#}n trGn hRTng di c#u"n c c#Rvng ・XSc hn# cSc# u|c dZ"

ngi %}t nWo +o ・XSc n#}n #Wng hz hRc treo cjn t

・Hc treo dRvi 0゜

c#Ra

・Po ƒ dUng loi dZ" c` hn# csa #Wng

B

Err:509

Err:509

C

Err:509

Err:509

Err:509

Err:509

NgRTi ra tn #ibu P^ Sc n#}n

B:XScn#}n

C:XScn#}n

XSc n#}n p#Rng p#Sp lRu giw c#qa +#a cng tc givi #n !uS t]i

BARu ti %n p#‚ng cng trRTng

!ORM RE!" CWP

C23u t'i c4ng t cho thu6 cẩu

" "

ucontractor ch c8u ThHu ph6

#~i

#ibu

rWng }t c#}m t#ao tSc mc #Wng  oa" %‚ng

Err:509 ） REV " $$'6$7?'DEC.7$



PRO&ECT "

ECAVATION PERMIT GI"Y %H&% CÔNG TÁC ĐÀO Name of (uper%ior

P& CODE " RE!

:

Contact No

:

No* of 9or+er

Khu vc thi c3ng

9or+ period

,rom :

Th4i gian thi c3ng

T

Ng-4i ph6 t$ách

9or+ location

"

S) UT

S) ng-4i thi c3ng

>o : UFn

'npection " ucontractorF uper%ior/engineer Ki7m t$a hàng ngà# AVi 0 s-& giám sát ph6 t$ách c3ng việc c"a nhà Sa4ety 1e@i1e+ent 01io1 a00li*ation o4 eJ*a3ation o1k'

12-4


1

;ca%ator i c#ec+ed and appro%ed to e ue/Má# đào đã đ-.c 0t$a đạt #êu cHu an toàn đ7 s; d6ng‹

2

7perator i proper !ualification peron and cetificate/Ng-4i vận hành c đ" nRng lc và ch/ng ch{ 0h3ng‹

-

;ca%ation area i arricade and arning ignage/Khu vc làm việc đã đ-.c c3 lập Aˆng $ào chn& Ai7n Aáo ngu# hi7m‹

4

' t#ere atc# man appointed/L ng-4i quan sát t$ánh va chạm gi~a má# v:i ng-4i ha# hạng m6c gHn má# làm việc 0h3ng‹



(ufficient lig#ting for nig#t or+/Urn chiFu sáng cho c3ng việc làm Aan đêm ch-a‹



' t#ere collape protection meaure/ L Aiện pháp 0r ch)ng sạt lV 0h3ng‹

5

=cce ladder i a%ailale/L A) t$ thang lên
8

Deign for eca%ation dept# t#an 4m/ L Aiện pháp

ign

c#ec+

ign

c#ec+

ign

c#ec+

ign

thiFt 0F cho các h) đào s!u ³ em 0h3ng‹

6

Aocation under ground e%ice predeterminded/Uã tnh đ>n nh~ng hạng m6c ngHm d-:i đ,t ch-a‹


Re3ie an; A55e Ki7m t$ađ




(afe/ Kh

Na+e  Si2n

Date  Ti+e

Tên y ch~ 0+

Ngà# y Gi4



TICKASAPPLICALE)

7P/T)t J 7 or

ü

IN!ORE!!" #SM#7H.7

Not 7P/Kh3ng t)tXJ

Not =pp !ORMRE!E "P


REV "

!#SM#7H.7

DATE"

: :

(uconF Name:

hHu

Tên nhà thHu ph6

 c#ec+

 ign

c#ec+


5 ign

c#ec+

ign

vc thi c3ng an toàn

licale/Kh3ng áp d6ng J N= REV. " $$'6$7?'DEC.7$



WEEKLY HEAVY E0UIPMENT WORKING PLAN

(ẢN KẾ HOẠCH THI CÔNG MÁYTHIẾT (Z JY D[NG HÀNG TUN >ranportation e!uipment/ Material #andling e!uipment （ThiFt A' vận t*i

PM'SM GU5kLh{ hu# t$-Vng

 ThiFt A' vận chu#7n vật liệu ）

97P L’NG XªL

Co+0any

Wo1kin2 0e1io;'Th4i gian thi ,rom c3ng

L3ng t#\

; e g 5 n ( 6 e d ) ; s to c e  in m # h á * M a M

Ma*hine Co;e' Tên Má#

Ma*hine Ty0e oại má#

!n*tion Lh/c nRng

.eron in c#arge/fh6 t$ách .eron in c#arge c3ng việc

1k cệ o iv g 4 n o 3 n cn o 0 it iệ ; n u o i( CU

(ignaling Met#od

or

Ng-4i ph6 t$ách（

9#itle

,lag

!a1i*ation Ty0e Ki7u chF tạo

Wo1k lo*ation an; o1k +etho; U'a đi7m và ph-ng pháp thao tác

Aeader

E hoc Ng-4i ch{ hu# （

and

O0e1ato1 Ng-4i vận hành

9al+ie >al+ie

E

7t#er

LJi

L4

Ta#

9ộ đàm

fh-ng tiện 0hác

Lách $a d,u hiệu

Hentl" loped Hround condition of or+ ,lat area/T%nh t$ạng mt Aˆng thi 9ˆng phŽng 5)c thoai tho*i c3ng

(teep tope 5)c đ/ng

Near Drainage/Ditc# GHn m-ng& $ãnh& c)ng

oại 0hác

ard roc+

(oft oc+

Uá c/ng

Uá m(m

>errain/

(and  Hra%el (oil Lát s1i

U,t đá

Ki7u mt Aˆng

Hroundater le%el

Mc n-:c ngHm

‡ .leae c#ec+ efore tarting or+/ Thc hiện 0i7m t$a t$-:c 0hi At đHu thi c3ng ‡ =ign peron it# full aut#orit" and !ualification/ L; ng-4i c đ" th8m qu#(n& t- cách t n i o P e t o N

‡ 'n cae of lea%ing cain top engine &appl" ra+e K) remo%e +e" and ring it along &proper #eel loc+ #ould e ued at lope)/ T$-4ng h.p $4i 0h1i AuBng lái& ph*i tt động c @dCng phanh vvE& $=t 0ha và mang th2o @ V ni đ,t d)c& th% ph*i c g4 chn Aánh <2 thch h.pE 【ˆMain guideline】>ec#nical guideline + ‡ 7nl" mo%e mac#ine on olid and e%en terrain/ Khi chu#7n má# ch{ thc hiện V ni đ'a h%nh Aˆng phŽng& chc chn 【^-:ng dn chnh】 ^-:ng dn th2o 0Š thuật đ7 p u - ‡ 'n cae mac#ine i ued for #auling/loading$unloading of material K/T$-4ng h.p s; d6ng má# mc vận chu#7n
【emar+/Ghi ch=】

,unction:

Ae%eling  >ranport 

!ueuing  Drilling  Compaction

 Demolition

Lh/c nRng \ San l,p・Lhu#ên chV・5Cng
ICA AKSPPLIC A)L E

IN !ROE!!# S " M # 7H. 6

(ignature K tên

!OR

E CT "


DE"

= PC&o ; e >

"

! # SM # 7 H . 6

MVC .eron in c#arge

R E V" D AT"E

.lanner/Ng-4i lập:

Ng-4i ph6 t$ách

**/KKK*/KKKKK

ect of afet"O guiding ignal arrangement of controller peron on atc# ed oIect/e!uipment all electrical cale etc* peed limit countermeaure #od for ideal+ tranportation road in t#e factor" arrangement of mac#iner"* an toàn tn hiệu ch{ dn cách A) t$ ng-4i ch{ đạo& ng-4i canh gác& ng-4i giám sát 3n d-:i đ,t& t-4ng 0h)i& d!# cáp c!u điện vv t)c độ gi:i hạn đ)i sách v:i vCng đ,t nhà má# A) t$ má# mc

of ideal+ une%en ettlement mita+en mac#ine due to electrical cale/ # đB đạc& thiFt A' ch3n d-:i đ,t& chập điện& má# mc A' đD& sạt lV đ,t

ndertand to commencement or+ attention regarding afet"* Ma+e ure to c #êu cHu v( an toàn t$-:c 0hi 0+ <ác nhận c3ng việc

hiện c3ng việc ) REV " $$'6$7?'DEC.7$

MAEDA VIETNAM CO.,


MO%ILE ELEVATE PLATFORM WORKING PLAN

(ẢN KẾ HOẠCH THAO TÁC CÁC LOẠI E NJNG

GU5kLh{ hu

9or+/L3ng việc : 9or+ .eriod/Th4i gian thc hiện:

/

/ >"pe of Aifting mac#ine/ oại <2 n!ng

7peration Capacit"/ Kh* nRng thao tác Maimum #eig#t of or+ing dec+/ Uộ cao t)i đa c"a sàn thao tác

Š

+g

9#eel/ 9ánh hi

Numer of peron on dec+/

.a/

S) ng-4i t$ên sàn thao tác

Ng-4i

>rac+/W2 chạ# Aˆng <ch

m

>ruc+/W2 t*i

T*i t$?ng t)i đa

c"a sàn thao tác

Maimum loading capacit"/ T*i t$?ng t)i đa

Numer of peron on dec+/ S) ng-4i t$ên sàn thao tác

+g

9#eel/ 9ánh hi

.a/ Ng-4i

>rac+/W2 chạ# Aˆng <ch

7perator Ng-4i đi(u 0hi7n

e!uired Certificate oại Aˆng c,p cHn c

【9or+ location an

Degree/Certificate/ 9ˆng c,p& 【U'a đi7m và ph-n ch/ng ch{

Vertical ThŽng đ/ng

>ruc+/W2 t*i

Maimum loading capacit"/

Maimum #eig#t of or+ing dec+/ Uộ cao t)i đa

Š

m

Aifting Direction >"pe/ 9or+ing location/X' Ki7u n!ng t$ thao tác

Non$%ertical Ngoài thŽng đ/ng Vertical ThŽng đ/ng

Degree/Certificate/ 9ˆng c,p& ch/ng ch{

Non$%ertical Ngoài thŽng đ/ng

(uper%ior/Ng-4i ch{ hu# c3ng việc

9irele/Ko d!#

9ire/L d!# điện

9#ilte/ LJi

,lag/L4

and/Ta#

7t#er/Khác &

)

(ignal/ Lác loại d,u hiệu (ignaling "tem fh-ng pháp $a hiệu

(inal man

Ng-4i $a d,u hiệu

【Note/-u +】・.leae c#ec+ efore tarting or+/Ki7m t$a t$-:c 0hi At đHu thao tác ・;nure t#e tandard numer of peron on or+ing dec+ ue of afet" elt/ U*m A*o s) ng-4i tiêu chu8n t$ên sàn thao tác& s; d6ng đai an toàn và thc hiện thao tác

/ $-4ng h.p th4i tiFt <,u& ng-4i ch{ hu# thao tác s| $a lệnh ・'n cae of ad eat#er condition t#e peron #o direct t#e or+ #all order upenion of t#e or+ &due to trong ind #ea%" rain lig#tning) T

tạm ngng c3ng việc @do gi mạnh& m-a to& s,m ch:p vvE ・Maintain ufficient lig#ting for t#e or+ &nig#t #ift)/ 5u# t$% l-.ng ánh sáng cHn thiFt cho c3ng việc @làm Aan đêmE ・7utrigger mut e full" etended/ }a hFt c‰ ch!n ch)ng lật @out$igg2$E ・.ro%ide teel plate to increae t#e olidit" of t#e ground/ S; d6ng t,m st lá lt n(n đ7 tRng độ v~ng chc cho n(n đ,t ・9#en lea%ing t#e operator eat operator #all #a%e to loer t#e platform to t#e loet le%el itc# off engine and arrange t#e anti$o%erturn e!uipment* &oe%er #en t#ere i no one on t#e dec+)/

T$h.p $4i 0h1i v' t$ đi(u 0hi7n& ph*i hạ sàn thao tác o ue ele%ated or+ platform to lift material/good/S; d6ng đ7 n!ng hàng ・ >o lift o%er t#e loading capacit"/ S; d6ng v-.t 0h* nRng c"a t*i t$?ng ・ Clim out from t#e dec+/ T$ro t sàn thao tác $a ngoài ・ >#ro oIect from t#e dec+/ N>m đB t sàn thao tác ruc+$mounted t"pe/5ạng <2 t*i ・ Collect or+ing dec+ outrigger t#ere i no one on t#e ele%ated platform #en tra%eling / Thu sàn thao tác và ch!n ch)ng lật @out$igg2$E& 0h3ng c ng-4i V t$ên sàn n!ng 0hi di chu#7n ② 9#eel/>rac+ t"pe/ 5ạng Aánh hi& và Aánh <ch

>"pe of load lifting in %ertical direction/ oại má# dạng n!ng hạ th2o ph-ng thŽng đ/ng

ˆ(ite guide t$-4ng】U-a $a Aiện

・Aoer t#e platform to t#e loet le%el #en mo%ing/ ^ạ sàn thao tác
・9#en or+ing on ground le%el loer platform to t#e loet le%el do not allo people to clim on dec+/ ´ dạng thao tác t$ên mt đ,t& cho sàn thao tác
( TIA A CPS KPLICA) LE

INR !! O E#!S"M#7%

PRO&E CT " P&COD E " RE!

"

=P RO&E CT NAME > = P &Co ; e >

! # SM # 7 %

(uper%ior in c#arge Giám sát thi c3ng

RE V " D AT E"

Compan" L3ng t# thi c3ng\

in repect of afet"O guiding ignal arrangement of controller peron on atc# uper%ior Iect/e!uipment all electrical cale etc*arrangement peed limit countermeaure ideal+ tranportation road in t#e factor" of mac#iner"* againt ettled

 l)i đi an toàn tn hiệu ch{ dn cách A) t$ ng-4i ch{ đạo& ng-4i canh gác& ng-4i giám sát 0hu vc n d-:i đ,t& t-4ng 0h)i& d!# cáp c!u điện vv t)c độ gi:i hạn đ)i sách v:i vCng đ,t l=n 0h3ng đ(u g nhà má# A) t$ má# mc

ideal+ une%en ettlement mita+en mac#ine electrical cale/ 【^-:ng dn c3ng c A' ln lộn& do d!# điện

-4i thc hiện c3ng việc )

REV " $$'6$7?'DEC.7$



RISK/ IMPACT ASSESSMENT ÁC ĐZNH\ ĐÁNH GIÁ MI NGUY $PI $O Ri5k' I+0a*t I;enti4i*ation

Cont1ol +ea51e5

Nhận dạng m)i ngu# hi7m $"i $o

9iện pháp 0i7m soát

No

=

STT

A*ti3itie5

Nhm c3ng việc ôạt động

Lo*ation' Thi c3ng 0hu vc"

Ri5k5  A50e*t5

M)i ngu# y Kha cạnh

Ri5k

}"i $o

EJi5tin2 *ont1ol +ea51e5

9iện pháp 0i7m soát hiện hành

T H n s ) ti F p < = c

Note: >#e proce of teting t#e net pile repeat correctl" t#e ao%e afet" procedure*/ Ghi ch=\ u# t$%nh th nghiệm các c?c tiFp th2o lp lại đ=ng qu# t$%nh an toàn t$ên ( T IA CP S KP L IC A)L E

IN R !O ! E#!S"M # 7 

" " "

= P R O & E C T N AM E > =P& Co;e> !#SM#7

RE V D AT E

" "

A;;itional Ri5k' I+0a*t *ont1ol

Pe15on in *ha12e

9iện pháp 0i7m soát hiện hành

Ng-4i ph6 t$ách

A;;itional *ont1ol +ea51e5

A*tion y

9iện pháp 0i7m soát AD sung

Ng-4i thc hiện

REV " $$'6$7?'DEC.7$

PRO1ECT SAFETY AU

(ẢNG ĐÁNH GIÁ HIỆN T (DATE/NGÀY

C/ECKED ITEMS/ ^ÑG M™L T

N ¶

S9 M ¦ E IT L L IC ™ SM AG N ˜

1/ (tatu of afe and tid" acce road/T%nh t$ạng đ

2/ (tatu of cleaning or+/T%nh t$ạng thc hiện d?n

^

-/ (tatu of t#e greeting practice/T%nh t$ạng thc hi  N

G ” N I ^ T L /G G I N š #! ^ EL R I G ! N £ ^ f

1/ (tatu of afet" conformance in t#e eecution o elding mac#ine/ ,ire loc+ #eet in torc# cutting) t$%nh thc hiện c3ng tác c l;a @fhJng ch)ng điện giậ

2/ (tatu of fire fig#ting e!uipment &fire etingui# oIect at important location/T%nh t$ạng lp đt các A*ng Ai7u th'E Xật d6ng c tnh hiệu qu* tại nh~ng v' t

1/ (tatu of e!uipment for acending$decending/ around opening toe loc+ lifeline e!uipment for § G N

M E¦ T } SN .˜ SN T k ST EG RN Rš A^ L L L G AN ! £ ^ f

t$ạng lp đt các thiFt A' lên
2/ =de!uac" of afet" elt and intallation of fitur đH# đ" d!# an toàn và t%nh t$ạng A) t$ các thiệt A' lp

-/ (tatu of ue of moile caffold traig#t ladder platform not protruding o%er 0cm lifeline e!uipm caffold)/T%nh t$ạng s; d6ng giàn giáo di động& thang thao tác 0h3ng đua $a ³ Òcm& d!# c/u sinh @iA $op2E&

 G T C Nk T N š E & IO G “ W  T N ONš ^  E GVLU  N ¦ I EG L RN} £ L P N ^ A f ˜ ! N : E T NG N N– N MA EL¯ MN N OR G R C IP ˜ ! O-N  N ˜ N T ,k T ^ EGL IO E .N· T N D T šM E T -^ V N DL”

(tatu of t#e area ao%e and eneat# t#e or+/ good/ unloading of good &no entering/all ae/ c3ng t$%nh t%nh t$ạng đt đ7 má# mc vật liệu t$ên cao 9o ch!n t-4ng 5!# c/u sinh Xật liệu c) đ'nh Lh)ng

1/ (tatu of conformance to or+ plan for crane e hoạch c3ng việc c"a cHn t$6c chŽng hạn nh- cHn t$6c

2/ (tatu of conformance to or+ plan for contru

E R P T N E M E G A N A M

D N A / ! O

E D I C C A

D E T A R E P O

. V A E /

' T N E M IP , E

G N £ ^ f

 ™

E ” L G IN M N /•  ’ CNL A¶ L M“ ·

M

T G N EW Vj L “ O © S^ C I T

' E R D E C O R P

D E V O R P P A

GN ¶ N I 9 W L A™ RT D„

K S I R

„ E M } S ” S T Gj E N^} S N S ” A U

N E P O

 k T

(tatu of t#e remo%al of protecti%e cap/ i protecti

G N ¸ 5

Management of mac#ine ;art#ing for e!uipment

ch6p A*o vệ& ch6p A*o vệ c dán c*nh Aáo c,m tháo

N z

. C N E I C I ! E D N E G . < O

R E V O C G IN

t$ạng tu!n th" c"a nh~ng A*ng 0 hoạch c3ng việc c" chŽng hạn

L ™ } T

A N G R O

¦ L “ º ^  ’ ´M MG N ¹  “ 5 f ® N » X

^ T

T ª  “ 5 T ¥ W

9arning ign on opening co%er &danger dept# o @Ngu# hi7m& độ s!u thiFu o<#g2nE  qu*n l+

Meaurement of o"gen " t#e peron in$c#arge/ <eV%entilation or+ area it# gi ni làm việcfan v:iatmá# mc& động ct#ermal phát sinhmac $a n

=re all or+er announced t#at t#e procedure of t#e leader Draing i made and appro%ed* Doe phD AiFn cho toàn th7 c3ng nh!n AiFt t$%nh t c3ng việ ch{ hu# 0h3ng‹ 9*n v| đ-.c thành lập& <>t du#ệt và vi



G  S šM N I Rƒ M  T 9 ^ N E E G E T / G N^ ¡N N S º“ A}^G E DT NN R P

>#e tatu of implementation of Aaor (afet" .lan P? oard/T%nh t$ạng thc hiện A*ng 0F hoạch vệ sinh hoạt động K

Notif"ing of t#e occurred accident/ accident of t# accident for t#e #ole compan"/T$i7n 0hai phD AiFn sách phJng ch)ng lại việc tái phát sinh tai nạn cho t,t

【EVAL-ATION CRITERIA' T“ L^“›N U”N^ G”】



，4 ：'n good

-

：=pproimat

S-MMAR T·M T®T

En;o15e; y GM o4 il;in2

Na+e " Title " GM o4 il;in2 Date " (

TICKASAPPLICAL)E

IN!ORE!!"#SM


CÔNG TY TNHH MAEDA VIỆT NAM IT %Y SENIOR MANAGEMENT

PRO&ECT

ẠNG THI CÔNG CPA C"% QUẢN L]

P& CODE

H[C HIỆN

RE!

/

/

*

EVAL-ATION

^ L’NG

U”N^ G”

m A*o l)i đi an toàn và g?n gàng

4-21

4-21

_p vệ sinh 

4-2

n chào h1i

f t#e or+ in%ol%ed it# fire* &.re%ent electrical #oc+ from 4-21 /T%nh t$ạng đ*m A*o tu!n th" các đi(u 0iện an toàn t$ong quá t má# hànT,m ch)ng chá# 0hi hàn ct Aˆng gasE

r ater tan+ for fire fig#ting dipla" oard) ;fficient thiFt A' ch~a chá# @9%nh ch~a chá#& thCngn-:c ch~a chá#&  quan t$?ng

4-21

guard rail/ or+ing platform &edge of platform/ guard rail T%nh cending$decending ridge o%er opening or ditc#)/

4-21

 uc# a main lifeline for afet" elt/ T%nh t$ạng s; d6ng

4-21

c @fhHn m>p sàn thao tácTa# v'n quanh lI mV& ván chn& d!# ng $ãnhE

t nh- d!# c/u sinh chnh đ7 s; d6ng d!# an toàn chŽng hạn

tep ladder ladder of or+ing platform &load c#art 4-21 ent for acending$decending load c#art dipla" moile ác& thang g,p& thang 0rm sàn thao tác @9*ng t*i t$?ng& sàn các thiFt A' lên
placement of mac#ine and material at #eig#t/ receipt of lifeline/fiture/no dumping of garage)/T%nh t$ạng t$ên d-:i

4-21

t%nh t$ạng nhập hàng t%nh t$ạng
*g* moile crane/

T%nh t$ạng tu!n th" c"a nh~ng A*ng 0F

4-21

i động

tion mac#iner"/facilitie e*g* for+lift concrete pump/ T%nh

4-21

ITEMS TO E IMP ^ÑG M™L

e cap laeled it# ‰no remo%al‰ tamp/ T%nh t$ạng tháo A1

4-21

1‹ /Xiệc qu*n l+ má# mc\ N)i đ,t cho thiFt A'‹

"gen deficienc")/management/9i7n Aáo t$ên np các lI mV

4-21

hc hiện đo nBng độ 0h j<# AVi ng-4i ph6 t$ách c3ng việc

ine/ or o"gen deficienc"/ S; d6ng quạt th3ng hiệt e!uipment hoc thiFu j<#

or+ #all e directed pecificall" under t#e command of t#e eecution of or+ follo t#e appro%ed draing/L

4-21

/ .rocedure tandard/ ,orecat of operation ri+ t#roug#

4-21

ph*i đ-.c ch{ đạo một cách c6 th7 d-:i s ch{ đạo c"a ng-4i c thi c3ng c đ=ng th2o A*n v| <>t du#ệt 0h3ng ‹

an toàn Th" t6c & tiêu chu8n  9*ng d Aáo nh~ng $"i $o t$ong

di%iion/ Countermeaure againt reoccurrence of

4-21

nh~ng tai nạn đã phát sinh Tai nạn c"a chnh Aộ phận đ U)i * c3ng t# operation/´ t%nh t$ạng vận d6ng t)t

2 ： Need urgent impro

l" 2 area pointed out it# defect/ L 0ho*ng  0hu vc A' ch{ $a nh-.c đi7m

1 ： No intallation/´t%

Site PM' SM

"

Na+e Title Date

" " # 6$

Na+e Title Date !SR OAE RS!M M"

" " "

"

=PRO&ECT NAME>

"

=C Po & ;e >

"

!#SM#6$

REV DATE

" "

ROVED (REPORT IS RE,-IRED !OR ITEM SCORED -NDER 6) –N T^©T L¶ T^ªN @5…¼ UM  L–N f^¶ ƒM 9”j L”jE

%ement/LHn nhanh chng c*i thiện g,p h t$ạng 0h3ng lp đt

In50e*te; y

REV " $$'6$7?'DEC.7$



DAILY SAFETY REPORT (ÁO CÁO AN TOÀN  HÀNG NGÀY S-CONTRACTOR

7. SC/ED-LE O ! DAIL WORKS N O.

WORD KE SSCRIPTION

LINE

8. SA!ET REVIEWING SA!EI 'H Œ7N;  1* (C=,,7AD'NH ,7AA79 (>=ND=D'Œ= 2* A',; A'N;  (=,;>? N;> -* (=,;>? B;A> 4* =(('HN A;=D; * 'N(>=AA B='C=D;

1* C;CP M;>7D (>=>;M;N> 2* C;CP C7ND'>'7N 7, H7=AA B='C=D;

;=V? ;Q<'.M 1* C;CP ;=V? ;Q<'.M;N>  >C M=N -* 'N(>=AA B='C=D;

.79; (<..A? 1* 97P .;M'> 2* C;CP ;Q<'.M;N>  C7NN;C>'7N  9'; -* C=.=C'>?  B=A=NC; .=(; 4* ..; * ,'; ;X>'NH<'(;  9=>; 'N >; B'N( * C;CP ,'N'(;D 97P$2#r* A=>; 7> 97

6 . S C / E D - L E O !W O R K S( TO M O R R O W W O R K )

1 oadcompactionandae

 . C O N D I T I O N O ! W O R K S  E T W E E N M V C T OS -  C O N T R A C T O R

H . M A C / I N E E ,

1 ,olloup.rocedure'(76001

2 Dimantle caffold - oof or+ 4 ,irefig#ting piping etting  .ainting or+  Canop" teel tructure or+

M7>7 H=D; B'7N 7AA; D7

? . P R O L E M TO  E R E S OLV I N G AN D ! OR E S E E N W O R K

1 ,all from #eig#t " roofing plater edding pin+ler or+

9 . - P D AT E I N ! O R M AT I O N ! R OM O W N E R

. (C'((7( A',>

2 ;lectric #oc+ " contact ater cro traffic a" it# not #angup enoug# " #ig# - ,ire eploi%e elding or+

B=CP7;

A001o3ye;

" Na+e Title " " Date ( TA IA CPSKP L I C A) L E

A001 o3ye;

" Na+e P1oeM *tana2e1

" Na+e Title

(ite Manager

"

" Date

" Date I NR!!E O#!S"M # 6 7

P R O & E CT PC&O DE R

E! ü/ û

" "

= PR O & E CTN AME > = PC&o ; e > "

R EV"

! # SM # 6 7

D AT" E ü/ û

SA!ET C/ECK (afet" elmet (afet" (#oe (afet" #arne #en or+ing at #ig# 3one C#ec+ iring and panel of temporar" electric (afet" road &(igning and traffic control) Peep out area around #ea%" e!uipment Peep or+ area clean and tid" (et and c#ec+ fire etingui#er C#ec+ crane and ac+#oe C#ec+ teel ire of lifting >emporar" fence Clean up road in front of or+ite C#ec+ noie and %iration C#ec+ lope angle of eca%ation C#ec+ come out ater around eca%ate 3one

SA!ET CORRECTIVE ACTION ClearingCleaning

ü/ û

(
SA!ET CONDITION' IN!ORMATION M7N$(
1* M7N'NH >=AP 2* C;CP .79; (<..A? -* N;9 C7M; >='N'NH 4* 9;;PA? .=>7A * B'H CA;=N'NH * (C=,,7AD C;CP 5* >77A( .79; C;CP 8* ;=V? ;Q<'.M;N> C;CP

J J J

%.MANPOWER

J J

:4

M7N 15:00 ><; 5:4 ,' 14:00 ,' 1:-0 M7N 8:00 1t of M7N> 1t of M7N> J J J J J

TOTAL

J J [

J J

Re0o1te; y

Date

" REV " $$'6$7?'DEC.7$

MAEDA VIET NAM CO ., LT


WEEKLY SAFETY PATROL TUN T$A AN TOÀN  HÀNG TUN REMARK' G^ L^¨

7 " GOOD'TšT: 6 " POOR'K^’NG TšT

DESCRIPTION M3 t*

ITEM M6c

RES-LT KFt qu* 7

7

PERSONAL PROTECTIVE E,-IPMENT T^©T 9 9¶j ^‡ L” N^ŸN

1*1)

;AM;>/ Nn A*o hộ

1*2)

(7;(/ Già#

1*-)

CA7>;(/ uHn áo

1*4)

A;=>; HA7V;( HA=(((;(/ GRng ta# da& 0nh 9;AD'NH C<>'NH/ Khi hàn ct ;= .A? B;A>/ Uai an toàn

1*) 1*) 1*5)

6

!ALLING P ROTECTIVE /IG/ AREA kN TjƒN L^šNG NG§ T}N Lkj

2*1) 2*2) 2*-) 2*4)

(C=,,7AD'NH  =ND ='A/ Giàn giáo y an can (=,;>? N;>/-:i an toàn M=>;'=A P;;.'NH 7V;;=D T%nh t$ạng l-u t$~ vật t- t$ên cao .7>;C>'7N 7, ,'; 9;AD'NH

fhJng chá# cho c3ng tác hànct 

ELECTRICAL WORK PREVENTION kN TjƒN UªN

?

9

-*1)

(9'>C/ L3ng tc ngt mạch

-*2)

(=,;>? ('HN/9i7n Aáo an toàn

-*-)

9'; @'7N/5!#& cáp điện

-*4)

C7V;'NH ,7 B7X 7, 9'; ;A;C>'C=A

T%nh t$ạng ch2 chn& cách điện @T" điện& d!# cápE SITE MANAGEMENT' “¶N  L’NG T}…†NG 4*1)

,;NC;/ ^àng $ào

4*2)

7=D/ U-4ng

4*-)

;N>=NC;/ )i vào

4*4)

CA;=N'NH/ Xệ sinh

E
*1)

;X'>'NH<'(;( 7N >; @7B ('>;/9%nh c/u h1a

6

*2)

8

,'; ;X'>/)i thoát hi7m

MATERIAL /ANGING'L’NG T”L T}zj T¶ *1)

C;CP A7=D/Ki7m t$a t*i

*2)

C;CP M=>;'=A/Ki7m t$a vật t-

*-)

C='N 7'(>( 7.; 77P( (A'NH( M;C=N'C=A =NH'NH

T%nh t$ạng falang& cáp& <ch& mc c8u A*knole;2e; y

Na+e

"

Na+e

"

Title Date

" "

Title Date

" "

(

TICKASAPPLICALE)

IN!ORE!! " #SM#66.7

. P RO&ECT " P&CODE " RE!

"!


REV "

!#SM#66.7

DATE"

NO'Sš" INSPECTOR Uánh giá viên NAME'Tên

TIME Th4i gian

REPAIR STAT-S T%nh t$ạng s;a ch~a

In50e*te; y

!ORMRE!W " SP

REV $" $'6$7?'DEC.7$



WEEKLY SAFETY INSPECTION REPORT KI)M T$A AN TOÀN CÔNG T$ƯỜNG HÀNG TUN

P RO& E CT "

= PR O & E C T

P & C O DE "

= P& C o ; e >

RE !

"

!# S M# 6 6 . 6

Atten;ee5' Ng-4i tham gia : MVC : (
Lo*ation X' t$

De5*1i0tion ite+5 Miêu t* v,n đ(

P1o21e55 Photo5 ¶nh đnh 0rm -n5a4e *on;ition Kh3ng an toàn

T

Co11e*ti3e a*tion ^ành động 0hc ph6c

1

2

-

4





A*knole;2ey;

In50e

C7M.=N?:

N=M;  ('HN:

C7M.=N?:

N=M;  ('HN:

C7M.=N?:

N=M;  ('HN:

Na+e"

C7M.=N?:

N=M;  ('HN:

Title"

C7M.=N?:

N=M;  ('HN:

Date"

(

TICK AS APPLICALE)

IN!O RE!"!#SM#66.6

!ORM RE!"WSIR

NAME> REV

" DATE "

A*tion y c hiện AVi

*te; y

Dea;line Ngà# hoàn thành

REV " $$'6$7?'DEC.7$

MAEDA VIE

CÔNG TY TNH

(

' MONTHLY SAFETY CO

(I'N (ẢN H^% TƯ V"N %HNG CHNG TAI NẠN _(I'N (ẢN H^% PY (AN VỆ SINH AN T NgW" t#[c t#i&-./) (ƒa hki&01)（2）

Ｓ－００８

> VŽN

C‘ >’ &A;=D) > VŽN V'“N &=DV'(7)

H' C”. &;C7D;)

&p lxn t# ***

)

C>?>NM=;D=V'>N=M

;rr:06

C#iu&56）

1-:-0

7

（>—' .ÑH ™. CšNH >›NH）

&89:$#;<） NH? >–C 'N&34/)

1$1 1$2 2 4

（>' A'< >=M Pœ7 ）（=>）

7?@'()*ABCDE Bảng kế ho'ch 8uản   +inh an to1n th;ng 7 F?:GHIJ?:'(KL Bin ph;p an to1n tổng kết trong th;ng n1 1 th;ng tng (+a?et patro@ 災害%T r3>ng hp tai n'n oko a?et Deport h4ng tin FB'n .G thHc hin ch3aF (t'p ch! tru/n th4ng của IhJt@

U

Qu]n l^ cng trRTng（89ABW）

Qu]n l^ an toWn（(=,;>? M=M=NH;）

V

P\ R（XYZ[\）

N#Zn %iGn an toWn（(=,;>? 7,'C;）

Ｃ

HiSm St（]^_ÙＡa） No

> # x u p # U t# a m g i

Cng t"&$bc）

C#c dan#

>Gn&deW）

(` ngRTi t#am d[

C#c dan#

Cng %ibc&de）

&( u 1 E c o n = tt e n d e n tc " )

79N;

>Gn cng t"&$bc）

BiGn ]n cu|c #p（#%&:hi）

>Gn cng t"&$bc）

BiGn ]n cu|c #p（#%&:hi）

C  n g t" % V n g m •

f t& g $ b )

>rong trRTng #p t#xu p#U tr[c tip %ng m•t "Gu cxu cSc t#xu p#U giSn tip p#]i c m•t %W t#ng So c#i tit n|i dung cu|c #p c#o cSc cng t" %ng m•t*&jgKkWlmn:"o l#%{|}~•€xhi€x‚Iy)

( T I CAK S P P L I C A)L E

I N !ROE!!# S" M # 6  . 7

. P RO & E CT " PC&ODE"

EETING

RE !

"

=P RO& E CT N AME > =PC&o; e > ! # S M# 6  . 7

BiGn ]n cu|c #p ˆ&M t] %W p#Zn tc# +t !u] !uS trqn# tR %n)&"#ƒ&&"#:„…IRS}†‡zƒˆ€x)‹ m‰>#ng hibp t HiSm `c &.M/ (M 'nduction)

２‰B]ng + #oc# !u]n l^ %n h an toWn c +#ož lao h|ng*Hi]i t#c# !u" trqn# trong t#Sng

&'()*ABCDEŠ?‹Œ:~•) >rong mUc nW" mTi mi ngRTi em ,ile hn# +m &CSc ]n !u]n l^ + #oc# %xn h c +#ož lao h|ng trong t#Sng) Ž‰.#]n Sn# %n h c +#ož lao h|ng trong t#Sng %W t#Sng tvi &>#ng So +t !u] (=,;>? .=>7A ti cng trRTng

ˆF?:GHIJ?:'()*KL（89MNOPQRS:E）)‹ ‰Hi]i t#c# cSc trRTng #p tai nn &災害%T:~•)

‘‰P#Sc &’:“)

RE V " DAT E"

”‰Qu"t hn#

&n–34—./ NgW" d[ hn# #p lxn tvi：

)

˜B]n m t] %n ]n tR %n t#am +#]o CSc tWi libu +#ng hRc nGu dRvi hZ" { hRc m t] trong cSc tWi libu +#Sc* &"#ƒ&l™š›zƒœžƒœ<Ÿq¡}¢›zƒœ€x) N P#oc#t#[c#ibnhWotoc+#ožantoWnlaoh|ngc#ocngn#Zn* （m） >#nghibptc#stc# （10） | i d （２） XScn#}nlicng%ibccxnlWmtrongt#Sng* （11>#ng ） So%Wdu"trqn|i!u"laoh|nglW%nh#tc!uantrng*

Ÿ { | )

u n g t# ] o lu } n & "

# € £

（Ž）

Ng#iGn cu % cSc %n h tai nn t#iGn tai ]" ra trong t#Sng

P#oc#cng%ibct#Sngtipt#eo （‘） iu p#ì t#Ti gian lWm %ibc csa t#Sng tip t#eo （）

（12C]i ） t#ibn "Gu cxu !u]n l^ c +#ož an toWn lao h|ng cŸng lW %n

+intR%ncsangRTictrSc#n#ibmtronganantoWn （1-）（14）

Bin #ibu P #ibu c]n# SoK* CŸng lW %n h #t c !uang

（”）

.#StiucSccng%ibcRutiGncsacSccngt"trongt#Sngtipt#eo

（BSo 1）cSo+#i]"ratainn

（2）

Xem„t]ng+t#oc##oth|ngcsacSct#itmS"mc

XSc （1 ） min#%WSocSc+#icngt"tin#Wn#t#stUc#ptSc*

（８）

P#oc#p#‚ngc#`ngtainnlaoh|ng

N#wng （15 ） cSc#p#‚ngc#`ngtainnlaoh|ng+#Sc

（）

A}p + #oc# [ +ibn h t#Yc hj" %n h an toWn c +#ož lao h|ng

! MR OSER C!M M "

MAEDA CÔNG TY MONTHLY ACCIDENT PREVENTION PLAN + CONSULTANT S

KẾ HOẠCH %HNG CHNG TAI NẠN HÀNG THÁNG (DATE/NGÀY TH[C HIỆN

m‰ Anthing regret a$out Keath an- a?et i++ue on thi+ #onth ( F?:GH¤@

２‰Loreca+te- Acci-ent near ?uture ( —¥¦§x災害@

Ž‰De8uire- +a?et action to preent ?ro# acci-ent $a+e- on #onth progra#

(J?:Œrp¨'()*KL@

‰Deco##en-e- +a?et #ea+ure ?in-ing on our +ite Mak

(89©ª«z¬Ï®¯§x%T@

/

/

*

‘‰Soint out nece++ar +a?et #ea+ure ?oun- -uring our +ite Mak

(89©ª«z°±}²€x³´%µ@

”‰Tther i++ue

(’:“@

※

hi+ -ocu#ent incu-e(‚:ƒ&š›l@: (m‰２‰Ž:¶¡z·vƒœ:¸žjf¹º:»z]Ａ¼vu¦y ( ½¨ž災"F/¾¿:¸ž‰‘z·vƒœvu¦@ (o +ection 7%N%O% a?ter ?i in% e#ai to PQC +ite i? ou are can not attent the #eeting@ (An-% ection R% 5 Mi $e ?i -uring #eeting proce++@ (

TICKASAPPLICALE)

IN!ORE!!" #SM#6.6

IETNAM CO., LTD. NHH MAEDA VIỆT NAM P RO&ECT

EET FOR P

C&ODE RE!

" =PRO&ECT NAME> =P"C&o;e> "!#SM#6.6

REV DATE

" "

!O M RR E AM !P"P

" REV

$$'6$7?'DEC.7$

MAEDA VIETN

CÔNGTYTNHHM

ACCIDENT FORECAST FORM TỔNG KẾT AN TOÀN T$ONG THÁNG VÀ CÁC (IỆN %HÁ% AN TOÀN CHO THÁNG T ACTIVIT ^¡N^ T^¬L T^ L’NGL’NG XªL

ACCIDENT !ORECAST (&O SA!ET ANALSIS) 5• 9”j Tk NÑ

ACTIVIT ^¡N^ T^¬L T^ L’NGL’NG XªL

RE!LECTION f^¶N ”N^

 > N G 7N M” ^ ( ' T  G > N D j 7} , T N ^ N '7 ” > N C ¶ ; ^ A f , ; D

(

T I CA KA SP P L I C A L)E

I N! O R E ! #" S M # 6  . 

M CO., LTD.

EDA VIỆT NAM

P R O& EC T

I MEAS-RES TO PREVENT ACCIDENT !ORECASTED 9ªN f^”f NG¢N NG½k Tk NÑ

P

C&O D E

R

E!

"

= P R O & E C TN AM E >

"

= PC&o ; e > "

! # SM # 6 .

PERSON IN C/ARGE NG…† f^™ T}”L^

REV

" DAT E

"

S-#CONTRACTOR T^–“ f^™

RE!LECTION

ACTIVIT

^¡N^ T^¬L T^ L’NGL’NG XªL

! ORRM E A! "!

f^¶N ”N^

$ $R'"E 6 $V7? ' D E C . 7 $




FIRST AID IN1URY RECORD

H S! C"% CÙ

No.

STT

Na+e o4 in1e;

Tên ng-4i A' th-ng

Co+0any L3ng t#

Date o4 In1y Ngà# <*# $a

Nat1e o4 In1y

Thc tF vFt th-ng

Ca5e o4 In1y

Ngu#ên nh!n @hành động y t%nh t$ạng 0h3ng an toànE

(

TICKASAPPLICALE )

IN!ORE!!"#SM#6?

!ORMRE!!"AIR

PRO&ECT " =PRO&ECT NAME> P & C OD E " = P & C o ; e > R E!

" !# SM # 6?

R EV " D AT E"

!i15t ai; Ite+ 5e;

!i15t ai; 5ta44 5i2n

56ng c6 s c/u đã s; d6ng

Wác nhận c"a nv s c/u

REV " $$'6$7?'DEC.7$



P RO&ECT"

RADIATION PERMIT GI"Y %H&% CH% ẢNH %HaNG Ạ Compan" Name

=PRO&E

P& CODE " RE!

"

=P& Co; !#SM#69

:

Tên c3ng t#

.erformed location Khu vc thi c3ng

:

=ttac#ed +etc# #oing area li+el" to e affected " radiation/ Unh 0rm A*n v| nh~ng c3ng việc gHn 0hu vc ch6p *nh ph ?e/ L

No/ Kh3ng

Detail of radiation ource/ C#i tit % ngu~n p#ng : (erial No*: (ource >"pe: S2$i S)

7perati

9*n ch,t nguBn

ôạt độ

Date &) and time &) of or+ to e carried out / Th4i gian tiFn hành c3ng việc ,rom:

Date

>ime

,rom:

Date

T

Ngà#

Gi4

T

Ngà#

Name of peron ma+ing : notification/ Ng-4i th3ng Aáo\

adiation .rotection (uper%ior/ Ng-4i Giám sát

:

@o title/ L3ng việc

:

@o title/ L3ng việc

:

Date/ Ngà#

:

(ignature/ Lh~ 0+

:

=ttac#ed Draing/ Unh 0rm A*n v|

Contact Numer/ UT liên lạc

(ignature/ Lh~ 0+

:

Comment/ Nhận <>t

:

:

:

=ttac#ed Met#od (tatement/ Unh 0rm Aiện pháp thi c3ng 7t#er/ Tài liệu 0hác

:


:

S*onF5 Na+e'Nhà thHu ph6\

S U

N T D

a+e itle ate (

TICKASAPPLICALE)

"

Na+e Title Date

" " IN!ORE!!" #SM#69

" " " !ORMRE!R "P

T NAME> >

REV DATE

" "

ng <ạ\

on: ng

>ime Gi4

?e/ L

No/ Kh3ng

?e/ L

No/ Kh3ng

?e/ L

No/ Kh3ng

+i55ion o4 S*ont1a*to1F5 PM'SM ( ngh' t u*n l+GU 5k c"a nhà thHu ph6

REV. " $$'6$7?'DEC.7$



P R O& EC T "

OVERTIME WORKING REGISTATION

P & C O DE "

ĐRNG K] LÀM NGOÀI GIỜ

RE !

"

= PR O & E = P& C o ; !# SM# 68

Ti+e'Tgian thi c3ng Co+0any' L3ng t#

No o4 Wo1ke1 Nh!n lc

En2inee1  Sa4ety in *ha12e NX Giám sát y kn toàn

A001o3e; y' fhê du#ệt AVi

Conta*t N+e1 S) UT

Sta1t

!ini5h

9t đHu

KFt th=c

Wo1k De5*1i0ti M3 t* c3ng việc

Re0o1te

N

a +e itle ate

T D (

TICK AS A P P L I C A L)E

"

Na+e Title Date

" " I N ! OR E !!"# S M # 6 8

" " " ! OR MR E !O" W R

T NAME> >

R " EV DATE "

n

; y' 9áo cáo AVi

Sa4ety Mea51e5 9iện pháp an toàn

REV. " $$'6$7 ?'DEC.7$



P R O& E C T

IN/OUT MATERIAL REGISTER

P & COD E

GI"Y ĐRNG K] VbT TƯ VÀO$A CỔNG No. Stt

Mate1ial Xật t-

R

-nit

Un v'

E!

"

= P R O & E C T N AM E > " = P & Co ; e > "! # SM # 6 H

,antity S) l-.ng

Con4i1+e; y'Wác nhận AVi (MVC) \ Date' " Ngà#

" ^? N atên +e '

T i t v6 le' " Lh/c

Si 2 n a t  1 e 'K+ tê

" ^? N atên +e '

Lh/c T i t v6 le' "

Si 2 n a t  1 e 'K+ tê

Con4i1+e; y'Wác nhận AVi (S*ont1a*to1'Nhà thHu ph6) \ Date' " Ngà#

(

TICKASAPPLICAL)E

IN!ORE!!"#SM#6H

!ORMRE!IO " MR

REV

"

DATE

"

Re+a1k5 Ghi ch=

n"

n"

REV " $$'6$7?'DEC.7$



ENDORSED  PM'S

SAFETY %ELT CHECKLIST + MONTH

(ẢNG KI)M T$A TNH HNH DJY AN TOÀN CÁ NHJN  THÁNG

INSPECTOR NG…† KT No


1

77P/ 9‡ f^—N M·L

P-RPOSE O! C/ECK'M™L UL^ KM T}k

1*1 1*2 1*-

2

-

4



D 'NH/ X£NG 5

A=N?=D 5Ÿ T^½NG

(=,;>? (A'NH/ S¾ 5Ÿ M·L kN TjƒN

(>=./ Uk

' t#e #oo+ rut" and crac+ed/ L vFt n/t ${ s>t 0h3ng‹ ' t#e ri%et looe corroded and read" to fall apart/ Uinh tán l1ng lŒo&mJn& c d,u hiệu $i $a 0h3ng‹ ' latc# in good condition/ 9ộ phận ch)t hoạt động t)t‹

' D ring rut" and ignificantl" crac+ed/ 9' AiFn dạng& ${ s>t& $ạn n/t‹

-*1 -*2 -*-*4 -* -* -*5

Doe t#e t#imle fall apart/ UHu mc an toàn c"a d!# A' $i $a‹ ' +not looe/ Lác n=t Aện c"a d!# thng A' s/t $a 0h3ng‹ a%e an" cratc# corroion urn/ L t$H# <-:c& m6c& vFt chá#‹ ' rope orn out/ 5!# A' Aào mJn‹ ' tited and deformed/ 5!# A'
4*1 4*2

' tited and deformed/ Won& $ách& t$H# <-:c& c vFt chá#‹ ' titc# torn ro+en/ L vFt $ách& đ/t ch{‹

*1

' torn cratc#ed damaged " fire/ L vFt $ách& vFt t$H# <-:c& h- hại do chá#‹ ' titc# torn ro+en/ }ách& đ/t ch{ 0h!u‹

*2

DATE NGƒ Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng

Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng

During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng

Before T$-:c 0hi 9or+ thi c3ng During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng

1

2

-

4





5

8

61

*1 *2 

5

=D@<(>=BA; B
7>;/ 9‡ f^—N K^”L Le2en;'Lh= thch

(

TICK AS APPLICAL)E

*4

' deformed crac+ed rut"/ L AiFn dạng& n/t& ${ s>t‹ ' ri%et looe and corroded and read" to fall apart/ Uinh tán A' l1ng lŒo&mJn& c d,u hiệu $i $a‹ ' corroded at t#e connecting point/ 9' mJn phHn n=t n)i d!# @mt n)iE‹ ' ra+e in good operation/ 9ộ phận 0ha hoạt động t)t‹

5*1 5*2 5*-

' inertia reel damaged/ ThiFt A' cuộn A' h- hại‹ =n" cre i looing/ Lác con )c nh1 A' l1ng‹ ' #oc+ aorer damaged/ ThiFt th' gi*m s)c h- hại ‹

*-

Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng Before 9or+ T$-:c 0hi thi c3ng During 9or+ T$ong 0hi thi c3ng

7P/>`t J 7 or ü

Not 7P/Kh3ng t)t J X I N! O RE!"#SM#6%

'SA!ET

P RO& EC T P

&C O D E

R

E!

"


"

= P &C o ; e > "

R EV

! # SM # 6 %

S*onF5 Na+e'

1-

14

1

1

15

18

16

20

21

"

S0e13i5o1'Giám sát

Nhà thHu ph6

12

"

D AT E

22

2-

24

2

2

25

28

26

-0

-1

Not =pplicale/Kh3ng áp d6ng J N= !ORMRE!S"C

RE$"V$'6$79'&-N.$9




PILING RIG CHECKLIST + MONTH

PR O& E P & COD

(ẢNG KI)M MÁY &% C^C  THÁNG

RE!

C7M.=N?/ L’NG T

M7D;A/ K“ M”

AM/No/ Lh/ng ch{ s)

;pir" date/ Ngà# hFt hạn

OPERATING RE,-IREMENTS' “ L–“ X—N ^ƒN^ 1* 2* -* 4* *

Competent operator #o #a certificate/ Ng-4i vận hành c nRng lc& ch/ng ch{ >#e pecified peron mut do repairing  c#anging attac#ment/Lh{ ng-4i c nRng lc m:i đ-.c s;a ch~a& A*o d-‰ng má# Do arricade t#e or+ing area/ L3 lập 0hu vc má# thi c3ng ,ollo t#e ignal/ Tu!n th" tn hiệu 7nl" eecute t#e or+ in accordance it# t#e plan/ Lh{ thc hiện c3ng việc th2o #êu cHu R O T C E P S N I

MONT/'T^”NG\

 t$a K i 4 g N

1

C/ECKED ITEMS' ^ÑG M™L KM T}k DATE' Ngà# ;ngine moot# tart no anormal ound/ Uộng c hoạt động t$n chu& 0h3ng c !m thanh A,t

2

e%ere =larm/ Urn Aáo 0hi đang hoạt động

-

oiting motor/Bra+e/ fhanh và c c,u n!ng hạ

4

9arning lig#t and #orn/ Urn và cJi hiệu



Aurication on li%e pulle"/(#art/ fuli và cHn t$6c đ-.c A3i t$n



Aurication on #oiting rope/#oo+/ Mc c8u& cáp c8u đ-.c A3i t$n

5

Clutc#/le%er for ire functional/ Lh/c nRng hoạt động c"a tang cáp

8

Aoad indicator/ 9ộ Aáo t*i t$?ng n!ng

6

Aimit itc#e electronic operational "tem/ ^ệ th)ng Aáo quá t*i

No

1

2

-

4





5

8

6

10

11

12

1-

th-4ng

10 Aimit load loc+ and afet" ire/ î7n th' t*i t$?ng n!ng t$ên mc chnh 11 Aadder in atifactor" condition/Thang t$ong t%nh t$ạng t)t‹ 12 .ile cap uffer in place and in good condition/ Np đậ# lI c?c đH# đ" t$ong t%nh t$ạng t)t 1- (team/air #oe in good condition/ šng dn 0h t$ong t%nh t$ạng t)t 14 oe conection ecured and no lea+/ Ui7m n)i )ng dHu chc chn và 0h3ng $J ${ 1 Muffler/,lame arretor pro%ided/ Xan ch)ng chá# tạt ng-.c phC h.p 1 Mac#ine firml" eated on firm / le%el ground/ Mt Aˆng làm việc Aˆng phŽng& Dn đ'nh 0h3ng‹ 15 No looe conection of ire and olt/ Ui7m n)i cáp chc chn 18 9ire rope condition/ T%nh t$ạng d!# cáp 16 9arning ignage/L Ai7n Aáo 0h3ng 20 Aoad c#art in cain/ L s đB t*i t$?ng t$ong caAin 0h3ng 21 ,ire etingui#er/ L A%nh c/u h1a‹ Le2en;'Lh= thch" (

T IC KASAP P L IC A L E)

7P/T)t J 7 or ü

Not 7P/Kh3ng t)tXJ IN ! OR E ! "! # SM# 6 

! O R MR E ! "DCC

14

1

1

15

REV " DATE "

.'A'NH (<.;V'(7 G”M S”T

24

2

2

25

28

26

-0

-1

6ng J N= REV " $$'6$78'&AN.7



P RO&ECT "

STEEL STRUCTURE ERECTION CHECKLIST

(ẢNG KI)M T$A Lc% D[NG KẾT C"U TH&%

P&CODE"

=PRO&ECT NAM E> =P&Co;e>

REV "

REV " D"ATE

ng ki*m tra này á+ dng -h. nhà thầu à +hi 012- h.àn thi3n hàng ngày tr14- khi 56t 0ầu 76+ d8ng k9t -u th;+ N#W t#xu/Contractor : Cng %ibc/>a+:

*

C]C ^- C_- C_N T/`C /IN Khoanh t1bn Q Cc () hayKhQn2 (N) d * GAi2g. ino

Tfnh t1n2

d *

Tfnh t1n2

KhQn2 C D*.KhQn2 X0t AD

t

KhQn2 t

t

1* z hRc +im tra %W treo t#ž +#ng*



N

1* Mt treo cSp +#ng  #R #i



N

2* C #in t# t]i trng an toWn &nu c) +#ng



N

2* P€p cSp p#]i c#c c#n +#ng c du #ibu nt %¡*



N

-* .#xn +#ung: p#xn hxu nì / c#`t hz c` hn# c#c c#n c#Ra



N

-* Pim tra h| c#c c#n csa cSc dZ" tao #n 60_ dZ" tao csa cSp p#]i c#c c#n



N

4* Aan can: z t#Wn# 2 txng & t 60cm tr¦ lGn § t#an# c#n ngang) c#Ra



N

* Pim tra mc h| #R #yng % #qn# dSng %W h| m‚n csa dZ" mc u|c t]i*



N

* RTng +n# dZ" +#ng gi]m #n 5_ hRTng +n# an hxu



N



N 

N

1* >rGn t#Zn c #ibn r† t]i trng nZng an toWn



N

2* C#`t an toWn +#ng  #R #yng



N

* Cxu t#ang: >qn# trng ` tr c#n ong csa p# xn l¨ m¦ ta" %n csa }c lGn u`ng hz hRc c#Ra * C#t lRng nn &h|  csa nnK) #o•ctm lt c#`ng lYn 5* >ip him nì c#`ng: >qn# trng liGn +t cu to c#`ng giSo hz kn c#Ra 

5* P#ng ƒdUng dZ" t#t nYt & on)



N

.
E. Mc* *X: + nj: k0 nn2

-* Mibng mc +#ng r|ng #n 1_ +c# t#Rvc an hxu



N

1* C#ng c#¢ csa cju %W ngRTi %}n #Wn#



N

4* Mc +#ng  cong %Gn# in dng



N

-* >qn# trng Sn# e BSn# c#



N

* Mt +#a treo +#ng  m‚n !uS _



N

4* |ng c %W p#an# #zm



N

* >#Zn mc +#ng  m‚n !uS _ +#ng  cong %W in dng



N

* >qn# trng c#Zn c#`ng l}t



N

* >qn# trng mc c#n# csa cju



N

5* DZ" cSp Mz n CSp cju



N

1* £p ngt mc# t`t +#ng



N

8* Mc cju c l¤" c#`ng tu|t cSp



N

2* >ip ha t`t +#ng



N

6* NgRTi ra tn #ibu ngRTi mc cju



N

-* DZ" cSp hibn +#ng c du #ibu  #R #i



N

10* C]n# So ngu" #im +#u %[c cju



N

4* xu c`t +#ng  lyng hRc c +n



N

11* Cxn cju hRc trng  c‚i %W hn c]n# So



N

* Pqm mSt +#ng  #R #i tqn# trng t`t



N

12* C ngRTi c trSc# n#ibm giSm St liGn tUc !uS trqn#



N

1-* >rong t]i csa %}t nZng Sc hn# p#¥ #p t]i trng nZng



N

14* C#t lRng nn &h| n csa nnK) #o•c tm lt c#`ng lYn c#Zn cju



N

1* V tr ulong neo c#n# Sc



N

1* iu +ibn t#Ti tit hRc em „t hn*



N

2* RTng +n# %W c#iu dWi ulong hYng +#ng



N

-* (` lRng ulong neo hx" hs



N

!. My hgn

G. Kim+ t1a kt * th0 t1* khi lp0 ;qn2

C. CQn2 nhn 1* Rc #un lu"bn %W Sc n#}n c gi" +#Sm c +#ye trRvc +#i %Wo cng trRTng lWm %ibc*



N

4* >qn# trng ulong neo t`t



N

2* Pim tra mc #u"t Sp trRvc +#i lWm %ibc



N

* >qn# trng ulong nì t`t



N

-* >rang  hx" hs .>BVCN lWm %ibc trGn cao: MŸ cng dZ" an toWn 2 mc giW" BA So p#]n !uang* 4* >rang  m•t n #Wn gng ta" #Wn qn# c#wa c#S" hì %vi cng tSc #Wn ct



N

* C ƒ dUng dZ" lo hiu +#in +#ng



N



N

5* CSp cu in# cSp neo c|t hYng ibn p#Sp t#i cng p#¥ #p t]i trng %W tqn# trng t`t*



N

*C ngRTi giSm St trong u`t !uS trqn# t#i cng



N

8* A[c it u lng hRc +im tra hYng %vi tn# toSn

Gi+ 5t nhhg th"

Khoanh t1bn ti 5r +s* *n 0hUi thq* hin. T1un2 0hbn2 2i+ 5t thi *Qn2 MVC"

Gi+ 5t E/S' nhg th"

 Je+  vn2 w *ho thi *Qn2 MVC" T1un2 0hbn2 /S'TP. Phbn2 lidn @an



N



PRO&ECT"

ACCIDENT/INCIDENT INVESTIGATION REPORT

P &C OD E"

(I'N (ẢN ĐIdU T$A TAI NẠNS[ C

=PRO&ECT NAME> = P &C o ; e >

RE ! "

REV " D A"T E

7. I;enti4yin2 in4o1+ation'Th3ng tin v( tai nạn&s c) Compan"/L3ng t#:

Date/Ngà#

Aocation/ Ni <*# $a tai nạn\

>ime/Th4i gian

6. Pe15onal in1y'Th3ng tin ng-4i A' tai nạn Name/^? tên :

Clinic/fhJng 0hám :

.ropert" damaged/ Thiệt hại tài s*n:

'D No/ S) LMN5:

opital/9ệnh viện :

Nature damaged/ of

D7B/NRm sinh:

7e%ation/Th2o dwi :

;timate cot of damaged/…:c tnh thiệt hại &VN)

Nationalit"/u)c t'ch :

>reatmentfh*i đi(u t$' :

7ccupation/Ngh( nghiệp :

Medical lea%e/S) ngà# ngh{ đ7 đi(u t$' :

Thc tF:

. De5*1i0tion o4 in*i;ent (41o+ 5ta1t o4  o1k till a**i;ent'in*i;ent o**11en*e an; a4te1 a*tion)' M3 t* s việc @t l=c At đHu c3ng việc cho đFn 0hi tai nạn <*# $a và nh~ng hành động sau đE

Root5 *a5e' Ngu#ên nh!n g!# $a tai nạn

'mproper ue protecti%e e!uipment/ ThiFt A' A*o vệ 0h3ng phC h.p

=ence of guard rail/ Kh3ng c lan can an toàn

Not ue ..;/ Kh3ng s; d6ng fT9XLN

=ence of afe guard/ Kh3ng c ch2 chn an toàn

(ƒ dUng ai c#c nng csa mS" mc/t*

'nade!uate guarding/ ThiFt A' A*o vệ 0h3ng phC h.p

Ma+ing afet" de%ice/ Tháo A1 các thiFt A' ch2 chn& A*o vệ

,ault" electric intallation/ ^ệ th)ng điện lp sai

9rong met#od tatement/ Kh3ng tu!n th" Aiện pháp thi c3ng

unafe contruction or deign/ 5o thiFt 0F hoc

.oor #oue+eeping/ Sp m

iding on load and lifting e!uipment/ U/ng lên các loại <2 n!ng đang hoạt động

=ence protecti%e e!uipment/ ThiFu t$ang thiFt A' an toàn

9or+ under upended load/ àm việc d-:i t*i đang n!ng hạ

Damage protecti%e e!uipment/ ThiFt A' an toàn h- h1ng

oepla"/UCa gi‰n 0hi làm việc

'nefecti%e protect e!uipment/ ThiFt A' A*o vệ 0h3ng hiệu qu*

7perating it#out aut#orie/ Xận hành má# 0hi 0h3ng đ-.c s cho ph>p

'mproper clot#ing/ T$ang ph6c A*o hộ 0h3ng phC h.p

7perating unafe peed/ Xận hành má# V t)c độ 0h3ng an toàn

Defecti%e tool/ 56ng c6 h- h1ng

'mproper illumination/ ThiFu ánh sáng 'mproper %entilation/ ThiFu th3ng gi

>a+ing an unafe poition/ T đ-a m%nh vào v' t$ ngu# hi7m

7t#er unafe act/ Khác\

7t#er/Khác\

Othe15'Cá- y9u t< khá-: Pe15onal 4a*to15'=9u t< -.n ng1>i Aac+ of +noledge or +ill/ ThiFu hi7u AiFt hoc 0 nRng làm việc

&o 4a*to15'=9u t< -?ng i3Aac+ of coordination/ fh)i h.p t$ong thi c3ng 0>m

Diregard afet" intruction/ 91 qua ch{ dn an toàn

improper uper%iion/ Kh3ng giám sát đH# đ"

7t#er peron acti%itie/ Tai nạn do hành động c"a ng-4i 0hác

inde!uate engineering/ K thuật thi c3ng 0h3ng phC h.p

%iolate to afet"/ Xi phạm an toàn

not appropriate tool/e!uipment/ 56ng c6thiFt A' thi c3ng 0h3ng thch h.p

(tre/5o cRng thŽngmệt m1i .#"ical defect/ Kh3ng đáp /ng v( th7 ch,t

Aact of maintanace e!uipment/ Kh3ng A*o t$% d6ng c6& thiFt A' thi c3ng 'nade!uate or+ intruction/ Lh{ dn thi c3ng 0h3ng $w $àng& 0h3ng t)t 7t#er/Khác\

@ +hAn -B th* -hn th1Bng Nat1e o4 in1y "

Ca5e analy5i5/Phn tD-h nguyn nhn: 9#at unafe action or condition caue t#e accident/Nh~ng hoạt động& t%nh t$ạng nào đã g!# $a tai nạn‹

9#at are t#e deficience afet" management "tem/5o thiFu st t hệ th)ng qu*n l+ an toàn 0h3ng‹

Re*o++en;e;'Co11e*ti3e an; 01e3ention a*tion'Hành 0@ng kh6- +h-, 0iFu -hGnh à ngn ngIa tai nJn

No/STT

Decription of action/M3 t* hành động cHn thc hiện\

Re3ie y P1oe*t +ana2e1'Site +ana2e1'Sa4ety +ana2e1'Kem L;t 5i 5an giám 0
Name/^?yTên \

.oition/Lh/c v6\

(ign/Lh~ 0+\

,ollo up action/Tu!n th" hoạt động đã #êu cHu\ .eron reponile for remedial action/ Ng-4i ch'u t$ách nhiệm 0hc ph6c hậu qu*

.eron reponile to follo up/ Ng-4i ch'u t$ách nhiệm tu!n th" việc thc hiện

Name/Tên\

Name/Tên\

Compan"/L3ng t#\

Compan"/L3ng t#\

.oition/Lh/c v6\

.oition/Lh/c v6\

Date of completion/Ngà# hoàn thành

Date of report/Ngà# Aáo cáo

1* NgRTi c#u trSc# n#ibm +#c p#Uc #}u !u] c trSc# n#ibm So cSo au mï #ot h|ng hRc #oWn t#Wn#* 2* NgRTi c#u trSc# n#ibm tuZn t#s t#[c #ibn p#]i +im tra %ibc t#[c #ibn ngW" #oWn t#Wn# %W So cSo tvi cp !u]n l^*

Re0o1t *lo51e'%9t thN- i3- kh6- +h=ction complete on/Ngà#Gi4 hoàn thành\ =ction complete "/Un v' hoàn thành c3ng việc\ ,ollo up "/Tu!n th" AVi\

A**i;ent 0hoto5' M3 t* tai nạn& s c)

.#oto

.#oto

Co11e*ti3e a*tion5' 9áo cáo 0hc ph6c

.#oto

.#oto



P R O & E CT "

MONTHLY TOWER CRANE CHECKLIST + MONTH

RE !

= P &Co ;e >

"

R E V"

!# SM #  6

Che*ke; ite+5' ^ạng m6c 0i7m t$a

No.

D AT E"

Che*k Ki7m t$a

1

= load capacit" c#art i dipla"ed in t#e operator cain/L s đB t*i t$?ng t$ên caAin‹

2

(afe acce and egre are pro%ided to crane operator/ L l)i đi an toàn cho lái c8u‹

-

Crane cain i pro%ide it# loc+ to pre%ent unaut#ori3ed entr"L;a AuBng lái c 0ha đ7 ngRn ng-4i 0h3ng c

4

Manufacture operating manual and maintenance manual are a%ailale in cain Sách h-:ng dn vận hành và



>oer crane i protected " lig#tning "tem and grounded L8u đ-.c A*o vệ ch)ng s>t‹



"draulic fluid and leing oil le%el i ufficient/5Hu má# và dHu th"# lc cJn đ"‹

5

"draulic "tem i free of lea+/ ^ệ th)ng th"# lc 0h3ng A' $J ${‹

8

=ll mounting olt in good condition/Lác Au l3ng n2o t$ong t%nh t$ạng t)t‹

6

Boom ection are free of crac+/LHn c8u 0h3ng c d,u hiệu n/t& gã#‹

10

9ire rope are ell luricated &no %iile defect uc# a: ro+en +in+***)/ Láp n!ng đ-.c A3i t$n và @0h3ng c

11

9inc#e pulle" and ire rope in good or+ing condition/ ^ệ th)ng t4i& puli và d!# cáp đ(u hoạt động t)t

12

Crane #oo+ i pro%ided it# a afet" latc# to pre%ent diplacement of ling or load/ Mc c8u c l# ch)ng tuột‹

1-

;mergenc" top utton #ic# ill terminate t#e operation of crane engine/ N=t dng 0h8n c,p& đ7 ngt hoạt

14

oiting limiter i intalled to pre%ent o%er #oiting of #oo+ loc+/ 9ộ gi:i hạn n!ng đ-.c lp đt đ7 ngRn đHu AJ

1

>rolle" tra%elling limiter i intalled to pre%ent o%er tra%elling/ ThiFt A' gi:i hạn di chu#7n c"a <2 con đ-.c lp đt đ7

1

7%erload limiter i intalled to pre%ent o%erloading of crane/ 9ộ Aáo quá t*i đ7 ngRn nga việc n!ng t*i v-.t ch/c

15

Aoad mo%ement limiter to pre%ent o%er turning mo%ement i function/ 9ộ gi:i hạn t)c độ qua# c"a c8u đ7 ngRn

Re+a1k5 Ghi ch=

nhiệm v6‹

A*o d-‰ng c s²n t$ên caAin‹

d,u hiệu h- hại nh-\ A' h1ng& gã# ha#
động c"a má#

n!ng quá m/c gi:i hạn‹

ngRn việc di chu#7n quá gi:i hạn‹ nRng c"a c8u‹

nga việc qua# quá nhanh‹

7P/T)t J 7 or ü

Not 7P/Kh3ng t)tJ X

E n ; o 1 5ey;

" N a +e

S   * o n F 5N a + e "

" N a +e

" Ti t l e

" Ti t l e

" D a te T I CKASAP P L ICAL E)

Not =pplicale/ Kh3ng áp d6ng J N= I n 5 0 e * tey;

M V CP M ' SM 'Sa 4 e t y

(

= P R O & E CT N AM E >

P &CO D E "

(ẢNG KI)M T$A CFU THÁ% HÀNG THÁNG  THÁNG

" D ate I N ! ORE !!" # S M #  6

!O RMRE !M " T CC

R E V$" $ ' 6 $ 78 ' AP R . 6 9


CÔNG TY TNHH MAEDA VIỆT NAM ENDORSED PM'SM'

DAILY ROAD ROLLER CHECKLIST + MONTH

(ẢNG KI)M T$A E LU HÀNG NGÀY  THÁNG

COMPAN L’NG T OPERATOR Ng-4i vận hành

OPERATIONAL RE,-IREMENTS'“ L–“ X—

1* Competent operator #o #a certificate/ Ng-4i vận hành c 2* 7nl" a competent peron can repair maintain t#e m -* 7nl" eecute t#e or+ in accordance it# t#e plan/

4* 'olate t#e point of operation of mac#ine/ L3 lập 0hu vc má * ,ollo t#e ignal/ Tu!n th" tn hiệu * 9#en lea%ing t#e operator eat loer t#e uc+et appl" t#e 0ha

5* Do not ue t#e mac#ine for t#e or+ ot#er t#an t#e intended


No


P-RPOSE O! C/ECK'M™L UL^ KM T}k

DATE NGƒ

1

;NH'N;/ U‡NG L¦

9#at i t#e condition of engine actuation 9#at i t#e color of e#aut ga ' t#ere an" anormal noie/T%nh t$ạng 0hi 0hVi động‹ Màu 0hi‹ TiFng động A,t th-4ng‹

2

;V7A<>'7N M7>7  ;D
Hood =ctuation =normal Noie  ôạt động t)t‹ L tiFng động A,t th-4ng 0h3ng‹

-

7  ;D
' it in good operation ' t#ere an" anormal noie/ ôạt động t)t‹ L tiFng động A,t th-4ng 0h3ng‹

4

B=P;/ f^kN^ ^§M

' t#e ra+e "tem in good condition/ ^ệ th)ng phanh t)t 0h3ng‹



7'A ?D=/ šNG 5–“ T^„ •L& UM Nš

(tatu ' it looe ' t#ere an" oil lea+age/ T%nh t$ạng‹ 9' l1ng và $J ${ dHu 0h3ng‹



=A=M  A'H> (?(>;M/ T^©T 9 9”j ^ª“& ^ª T^šNG U«N

=re t#ere ound alarm and lin+ing lig#t/ L !m Aáo và nh,p nhá# 0h3ng‹

5

H;N;=A C7ND'>'7N/ T¡N^ T}ÑG L^“NG

'npected " t#e Contractor/ Ki7m t$a AVi nhà thHu

Le2en;'Lh= thch ( TICAA KSPPLICA)LE

7P/>`t J 7 or ü IN!ROE!!#S " M#

1

2

-

4



Not 7P/ Kh3ngJt)t



5

8

6

10

X

!ORRMED!R"



P

DAILY WE% SLING CHECKLIST + MONTH

(ẢNG KI)M CÁ% VẢI HÀNG NGÀY  THÁNG

Co+0any In50e*tion y Slin2 ID No No


R O& E C T

"

P &COD E R

= P R O& E C

"

E!

= P&Co ; e > "

! # SM #  ?

INSPECT$R NG…† KT K


DATE'NGƒ

1

Cut or nag/ 9' ct 0h3ng‹

2

Cut on t#e edge/ L vFt $ách 0h3ng‹

-

Bro+en titc#e or ear/ L d,u hiệu tuột ch{ 0h!u ha# Aong 0h3ng‹

4

C#emical damage/ L d,u hiệu Rn mJn do ha ch,t‹



Melting/ 9' chá#‹



9elding par+/ L các vFt chá# do <{ hàn‹

5

ole or tear/ 9' th"ng hoc $ách 0h3ng‹

8

;"e damage/ ^- h1ng V vJng t$2o 0h3ng‹

7

6



?

9

8

H

%



7$

77

76

7

7?

79

78

7H

7%

7

6$


T IC K AA SP P L IC A L)E

7P/>`t J 7 or ü

Not 7P/Kh3ngJt)t IN ! O R E ! "#S M #  ?

X

=pplicale/ Not ! OR M R E !D"WS C

K

NAME>

67

66

6

REV

"

DATE

"

6?

69

68

6H

6%

6

$

7

3ng áp d6ng J N= REV " $7'6$78'APR.69

facsr.xlsx

Recommend Documents