Esterilización
Se deno denomi mina na este esteri rililiza zaci ción ón a dive divers rsos os proc proced edim imie ient ntos os que que permiten la eliminación de todas form formas as de vida vida ubic ubicad adas as sobr sobre e objetos inanimados. Con ella se logra destruir las formas veget egetat ativ iva as y espora porass de los micr microo oorg rgan anis ismo moss y se obti obtien ene e como consecuencia la protección antibacteriana total de todos los inst instru rume ment ntos os y mate materi rial ales es que que penetran los tejidos de los pacientes y que habitualmente se contaminan con saliva o sangre. Métodos de esterilización
Los medios de esterilización pueden ser físicos y químicos. En odontología se usa por lo comn comn el calor !seco o hmedo" hmedo" como medio de esterilizac esterilización. ión. Los objetos que no pueden esterilizarse por el calor pueden esterilizarse con el uso de sustancias químicas llamadas #esterilizantes$. Los instrumentos limpios deber%n ser previamente desinfectados por inmersión en agua hirviendo !&'()**+ C" durante ), a '* minutos. Este procedimiento elimin eliminar% ar% todas todas las bacter bacterias ias patóg patógena enass- hongos hongos y virusvirus- a ecep ecepció ción n de algunas esporas bacterianas. La esterilización se efectuar% por medios físicos a trav/s de0 a" calor seco !estufas" b" calor hmedo bajo presión !autoclaves" y c" energía radiante !rayos gamma". 1 tambi/n se efectuar%n m/todos químicos a trav/s de0 a" con óido de etileno b" gas(plasma de peróido de hidrógeno c" glutaraldehído al 23.
Métodos físicos de esterilización
a) Est Esteri eriliz lizaci ación ón por por calor calor seco seco
Es sumamente importante controlar la capacidad de generar calor de nuestras esterilizadoras- ya que algunas veces pierden su potencia- por desgaste o desper desperfec fectos tos parcia parciales les-- y no se compl completa etan n debida debidamen mente te los proces procesos os de esterilización. Se recomienda que las esterilizadoras sean controladas en forma regular una vez a la semana y se debe tener control de los errores que pudiera cometer el personal encargado de la esterilización. Se debe debe cono conoce cerr la eis eiste tenc ncia ia de un m/to m/todo do que que perm permitite e cons consta tata tarr con con facilidad si el proceso de esterilización se efecta convenientemente en nuestro cons consul ulto tori rio. o. 4ste 4ste cons consis iste te en la incl inclus usió ión n dent dentro ro del del este esteri riliz lizad ador or de los los llamados #testigos biológicos$- constituida por colonias de microorganismos
bastante resistentes a la esterilización por calor calor y a divers diversos os produc productos tos químic químicos. os. Los testigos biológicos son esporas de 5acillus subtilis y de 5. stearo stearothe thermo rmophi philus lus que se encuen encuentra tran n dentro de recipientes f%cilmente manejables y que se empaquetan junto con el mate materi ria al por por esteri terililiza zarr. Las esporas crecer%n y proliferar%n en caso de que el proceso de esterilización no se haya alcanzado. La ausencia de crecimiento microbiano es se6al de /ito del proceso. 7nmediatamente despu/s de su utilización todo el instrumental deber% ser higienizado adecuadamente- retirando de los instrumentos los restos de sangre o saliv saliva a eis eiste tent ntes es-- sume sumerg rgi/ i/nd ndol olos os en sust sustan anci cias as desi desinc ncru rust stan ante tess que que remuev remueven en químic químicame amente nte los restos restos de sangre sangre y saliv salivaa- y poster posterior iormen mente te deber%n ser cepillados con abundante agua y jabón desinfectante- antes de ser introducidos en el esterilizador o la autoclave. Los instru instrumen mentos tos deber% deber%n n limpiar limpiarse se utiliz utilizand ando o escobi escobillas llas durasduras- porta portando ndo guante guantess la perso persona na encarg encargada ada de su higien higieniza izació ción. n. 8na vez conclu concluido ido su trabajo y antes de retirarse los guantes el asistente encargado de esta función deber% lavarse las manos !con los guantes puestos" con un antis/ptico que contenga yodopovidonayodopovidona- clorheidina o hipoclorito de sodio al )3. 9odos los instrumentos que hayan estado en contacto con sangre deber%n colocarse en un recipiente que contenga alguna sustancia germicida- como el glutaraldehído- el hipoclorito de sodio o el alcohol !este ltimo por un tiempo mínimo de )2* minutos"- con el fin de favorecer la eliminación de los virus del S7:; y otros microrganismos. Luego de hallarse sumergidos en(las sustancias germicidas los instrumentos deber%n- lavarse antes de ser introducidos en el esterilizador. El material puede colocarse en remojo en un recipiente de pl%stico comn o en cubetas de ultrasonido. Cuando se utiliza el m/todo manual- el instrumental debe permanecer en la solución por lo menos durante 2* minutos. Cuando se usa el ultrasonido- ser%n suficiente < a )* minutos. =ingn instrumento que presente restos de sangre de materia org%nica deber% introducirse en el esterilizador- ya ya que este proceso ser% imposible de alcanzar. alcanzar. La presencia de restos de sangre origina que el instrumento se queme en los bordes del lugar donde se halla la sangre- origin%ndose su posterior oidación e inutilización.
:ebemos tener siempre presente que las soluciones desincrustantes no son desinfe desinfecta ctante ntess- por por lo que el perso personal nal que que manipu manipula la los instru instrumen mentos tos debe debe protegerse con guantes de tipo dom/stico !gruesos". estos estos aparatos aparatos est%n constituidos por osciladores piezoe piezoel/c l/ctric tricos os situad situados os en un aparat aparato o de acer acero o ino inoid idab able le y por por una una cube cubeta ta para para inme inmers rsió ión n del del inst instru rume ment ntal al en solu soluci ción ón desincrustante o enzim%tica. :eben seguirse las indicaciones del fabricante. En cube cubeta ta de ultr ultras ason onid ido: o:
8no de los efectos b%sicos del ultrasonido es la cavita cavitació ciónn- fenóme fenómeno no que que se caract caracteri eriza za por la capacidad de liberar gases- de producir resonancia lineal de las burbujas de- gas y por el rom rompimie miento de estas burbujas vaporizadas. Estas características son ideales para obtener óptimos resultados debido a que mejoran la limpieza de peque6as y muy delicadas superficies difí difíci cile less de higi higien eniz izar ar en la t/cn t/cnic ica a del del cepi cepillllad ado o manu manual al-- como como lima limass de endodoncia. Entre las ventajas del uso de este sistema encontramos una mayor eficienciareducción en la formación de aerosoles de partículas infectadas- bajo índice de lesiones punzo(cortantes y reducción del tiempo de trabajo. lo ide ideal es usar usar un gran gran volumen de agua corriente. Se deben escobi escobilla llarr los instru instrumen mentos tos con un cepillo de preferencia pl%stico y con detergente liquido no corrosivo y no irritante- bactericida y bacteriost%tico. Este Este trata tratamie mient nto o del del inst instru rume ment ntal al debe realizarse con guantes gruesos.
Manual:
Los Los inst instru rume ment ntos os debe deber% r%n n ser ser seca secado doss ante antess de ser ser intr introd oduc ucid idos os-- en el esterilizador- ya ya que el agua contiene sales minerales que se pueden fijar sobre ellos. ellos. Los instru instrumen mentos tos que que ser%n ser%n esteri esteriliz lizado adoss deber% deber%n n coloca colocarse rse en el esterilizador por >* minutos a una temperatura de )>*+C o '* minutos a una temperatura de )?*+C. Si la esterilizadora tiene una capacidad mínima de ).*** @atts por pie cbico de espacio interno- se requieren de A, a >* minutos para que los instrumentos alcancen la temperatura necesaria para iniciar el proceso de esterilización !)>*+C". Cuando se utiliza a m%s de )?*+C- esta temperatura quema los instrumentos de acero y altera su estructura física. Los instrumentos deber%n hallarse dentro de la esterilizadora por >* minutos cuando ya se haya alcanzado la temperatura recomendada de )>*+C para lograr su esterilización. Si se abre la puerta del esterilizador durante el proceso
de esterilización- /ste se interrumpe- por lo que el tiempo total deber% contarse nuevamente a partir de ese momento. Bor lo comn- las esterilizadoras por calor seco tienen una potencia de '** @atts- por lo que ser% necesario sumarle '* minutos al tiempo de esterilización normal. Bara Bara lograr lograr la adecua adecuada da esteri esteriliz lizaci ación ón del instru instrumen mental tal deber% deber%n n cumpli cumplirse rse estrictamente los siguientes pasos0 ;. 5.
C. :.
E. . D. .
Colocar los instrumentos en en desinfectantes antes de lavarlos. Efec Efectu tuar ar la limp limpie ieza za de los los inst instru rume ment ntos os util utiliz izan ando do obli obliga gato tori riam amen ente te guantes de goma muy resistentes con un cepillo de cerdas duras para remover los restos de sangre y saliva y posteriormente un limpiador ultrasónico si se tuviera. Se aconseja el uso de sustancias llam llamad adas as desi desinc ncru rust stan ante tess para para elim elimin inar ar mejo mejorr las las sust sustan anci cias as contaminantes. Lava Lavarr con con abun abunda dant nte e jabó jabón n y agua agua corr corrie ient nte. e. Efec Efectu tuar ar la inm inmer ersi sión ón del del ins instr trum umen enta tall en des desin infe fect ctan ante tes. s. La La pers person ona a que efecta esta labor deber% usar guantes muy resistentes y- de preferencia- anteojos protectores para evitar la contaminación de sus ojos. Lava Lavarr con con abun abunda dant nte e jabó jabón n y agua agua corr corrie ient nte. e. Secar ecar con con toa toalllla as des dese echa chables les de de pa papel. el. Colocar el instrumental en el esterilizador u otro medioempa empaqu quet etan ando do el inst instru rume ment ntal al con con pape papel-l- el que que debe deber% r% ser ser claramente marcado para identificar el contenido de cada envoltura. ;lma ;lmace cena narr en en for forma ma adec adecua uada da en caja cajass o bols bolsas as cerra cerrada das. s.
Bara lograr la esterilización- los instrumentos deber%n ser introducidos en el esterilizador- limpios y secos y debidamente empaquetados en papel- y de preferencia con alguna sustancia indicadora que sea sensible al calor o al vapor para asegurar que el contenido ha sido debidamente esterilizado. b) Es Este teri rili liza zaci ción ón co con n ca calo lorr hú húme medo do bajo presión
Es bien sabido que la autoclave es la nica y real solución para una tranquilidad total respecto de la este esteri rililiza zaci ción ón-- pues pues ofre ofrece ce abs absolut oluta a segu seguri rida dad. d. 9iene iene lame lament ntab able leme ment nte e el inconveniente de su alto costo. Lame Lament ntab able leme ment ntee- en la lite litera ratu tura ra se encuentran diversos par%metros !rel !relac ació ión n temp temper erat atur ura( a(tie tiemp mpo( o(pr pres esió ión" n" reco recome mend ndad ados os para para logr lograr ar la esterilización usando la autoclave- lo que puede conducir a confusión. Lo m%s recomendable es seguir al pie de la letra lo indicado por el fabricante
de la autoclave de que dispongamos o que adquiramos. ;sí encontramos las siguientes sugerencias se6aladas en diversas referencias bibliogr%ficas0 FLos instrumentos limpios deber%n someterse a un vapor de )2)+C bajo presión de ) bar- o )-, atm !), libras" por 2* minutos !), psi"F. FGtros autores recomiendan )'A+C a 2 bares o '* libras de presiónF por )* minutos !2? psi". 9ambi/n se aconseja que el instrumental sea colocado en el esterilizador !estuf !estufa" a" durant durante e '* minuto minutoss para para secarl secarlo o adecua adecuadam dament ente e despu/ despu/ss de terminar su proceso dentro de la autoclave. Eisten informes en la literatura consultada de que en la autoclave se deben esterilizar los instrumentos al menos durante '* minutos si se desea lograr la eliminación completa de las esporas. En el caso de que se utilicen m/todo m/todoss de esteril esteriliza izació ción n por calor calor hmed hmedo o !autoc !autoclav laves" es"-- se deber deber%n %n empaquetar los instrumentos en papel tipo estraza- tela de algodón- bolsas de nailon o celof%n. c) Esterilización por energía radiante
Hayos Damma0 Son radiaciones ionizantes que se usan en la industria de artículos m/dicos- odontológicos y farmac/uticos. Se caracterizan por una alta energía y gran penetración. Es un m/todo costoso. Hadiación ultravioleta0 Son radiaciones no ionizantes. =o tienen efecto efecto esteri esteriliz lizant ante e sobre sobre alguno algunoss microorganism ismos. Son de baja energí energía a y escasa escasa penetr penetraci ación. ón. Su acción es superficial y se usan para mantener una baja tasa de microo microorga rganis nismos mos en el quiróf quirófan ano o y para mantener est/ril el instrumental una vez que ha sido ya esterilizado.
Métodos químicos de esterilización
a) Esterilización con óxido de etileno
Se utiliza para la esterilización de materiales term termos osen ensi sibl bles es !gom !gomas as-- pl%s pl%stiticcosos- etc. etc.""pues puesto to que que la temp temper erat atur ura a alca alcanz nzad ada a no supera los '*(>*IC. La duración del ciclo es de &* minutos- sin embargo- posteriormenterequiere un periodo de aireación de )2 horas para eliminar los residuos del gas- ya que es infl inflam amab able le-- tói tóico co y reac reactitivo vo-- sien siendo do este este ecesivo tiempo el principal inconveniente de este m/todo.
b) Esterilización con gas-plasma de peróxido de hidrógeno
Consiste en la difusión del peróido de hidrógeno en fase de plasma !entre líquido y gas". La temperatura alcanzada al igual que en el caso anterior es baja y no es necesaria la posterior aireación del material porque el peróido de hidrógeno- al finalizar el proceso- se convierte en agua y oígeno- no quedando ningn residuo tóico. La completa esterilización se consigue en ,, minutos. Sin embarg embargoo- tiene tiene una serie serie de inconv inconveni enient entes0 es0 no se pueden pueden esteri esteriliz lizar ar materiales que contengan celulosa- ni líquidos !el instrumental debe estar perfectamente seco antes de introducirlo en la c%mara". ;dem%s es el m/todo m%s caro de los citados !,(>".
c) Esterilización con glutaraldehído al !
:ebe :ebe util utiliz izar arse se a temp temper erat atur uras as de 2,I 2,I C !<-)2".
"ntisepsia
Se defi define ne como como antis antisep epsi sia a a todo todoss los los proc proced edimi imien ento toss que que perm permititan an la elim elimin inac ació ión n de las las form formas as vege vegeta tatitiva vass bact bacter eria iana nass pató patóge gena nass que que se encuentran ubicadas sobre objetos vivos !tejidos org%nicos". 8n ejemplo de antisepsia lo constituye el control de contaminación a trav/s de la eliminación de microorganismos de la cavidad bucal del paciente !placa bact bacter eria iana na""- con con el empl empleo eo de m/to m/todo doss físi físico coss y quími químico cos. s. Bara Bara logr lograr ar antisepsia se utilizan las denominadas #sustancias antis/pticas$. 9oda intervención que se fuera a realizar en la cavidad bucal de los pacientes partic particula ularme rmente nte en los que que no mantie mantienen nen una buena buena higien higienee- deber% deber% ser precedida de una rigurosa antisepsia de los tejidos !con sustancias antis/pticas que se aplicaran directamente sobre las mucosas con un trozo de algodón embebido". 9a 9ambi/n se efectuar% una profilais tratando de evitar la generación de aerosoles contaminantes del medio ambiente. "ntisepsia de los tejidos de la boca del paciente
La eliminación de la placa bacteriana dentarias que se trabajar%n deber% convertirse en un procedimiento sistem%tico- ya que las sustancias por las bacterias que conforman la placa bacteriana ofrecen gran resistencia a la acción acción química de los compuestos compuestos terap/utic terap/uticos os !el caso del uso de resinas". resinas". Con el uso de m/todos antis/pticos !químicos o físicos" durante un minuto sobre las mucosas y las piezas dentarias de los pacientes se ha demostrado
que se logra una reducción de entre el &' y el )**3 de los microorganismos. Se ha demo demost stra rado do que que cuan cuando do se reduce la microbiota oral de los pacientes se obtienen resu resultltad ados os m%s m%s conf confia iabl bles es y mayor seguridad terap/utica.F El hecho de que el paciente- se enjuague la boca con agua antes de que se empiece a trabajar en ella reduce la cuenta bacteriana en un <,3. El cepillado de los dientes puede reducir la cuenta bacteriana en los aerosoles en un &*3 y el uso de enjuagatorios bucales puede reducir la cuenta bacteriana en un &?3. Si a estas estas medida medidass a6adim a6adimos os la instru instrucci cción ón del paciente paciente en las t/cnicas t/cnicas apro apropi piad adas as para para su cepi cepillllad ado o dent dental al ante antess de inic inicia iarr su trat tratam amie ient ntootrabajaremos en mejores condiciones de asepsia. Se pued puede e afir afirma marr la eis eiste tenc ncia ia de una una rela relaci ción ón efec efecto to orig origin inad ada a por por la acumulación de placa y la inflamación gingival como respuesta. :esde el punto de vista clínico- los antis/pticos confiables son eclusivamente la clorheidinalos compuestos fenólicos y el flor. FLa clorheidina es el antis/ptico bucal m%s confiable. Con base en el criterio de que el control de la placa supragingival no modifica la patogenicidad de la microflora subgingival ya instalada y que la droga es efectiva ante ambas poblaciones bacterianas- el f%rmaco se debe administrar por diversas víasJ para actuar sobre la placa supragingival- en colutorios- spray- pastas dentalesgeles o irrigaciones supragingivales. Bara la placa subgingival se la usar% en irrigaciones subgingivales.F La realización de dos buches diarios de un minuto de duración !)* ml. de clorheidina al *-23" reduce la placa en un >*3 y la gingivitis entre el ,* y el ?*3. Las manchas dentarias fueron el mayor efecto secundario indebido m%s relevante. Bara disminuir esta tinción dentaria se debe usar la clorheidina en solución al *-)23. Los compuestos fenólicos que contienen timol- mentol y metilsalicilato en solución hidroalcohólica al 2>-&3 reducen la placa en un ,,3 y la gingivitis en un >*3. Se recomienda efectuar buches con 2* mL de la solución pura durante '* segundos 2 veces al día. Como medida antis/ptica inicial- se usar%n en los pacientes ), ml de una solución enjuagatoria de cloruro de cetilpiridinio al ,*3. 9ambi/n se podr% realizar una atomización de la boca del paciente con esta solución. ;. ;ntis/pticos ;ntis/pticos con base en yodo0 se usar%n enjuagatorios con soluciones acuosas de yodo al 23- las que se aplicar%n directamente sobre las mucosas con una torunda grande de algodón como colutorio- usando ), a 2* gotas diluidas en medio vaso de agua hervida tibia.
5. ;ntis/pticos con base en clorheidina0 el gluconato de clorheidina es(una sust sustan anci cia a anti antimi micr crob obia iana na que que perm permitite e dism dismin inui uirr inte intens nsam amen ente te la plac placa a bacteriana.
#oluciones antisépticas
:e acuerdo con las especificaciones de la :; las sustancias que se utilizan como agentes antimicrobianos son0 $ "lcohol etilico %& !
Efecto0 Causo desnaturalización de los proteínas. 8sos0 Lavado de manos. Lavado quirrgico Breparación pre(operatoria Breparación de piel para procedimientos invasivos. 'entajas
Es el antis/ptico m%s seguro. H%pida reducción de lo flora microbiana Ecelente actividad bactericida0 bacterias- vegetativas grampositivas y gramnegativos. 5uena actividad contra el mycobacerium tuberculosis. ;cta tambi/n en algunos algunos hongos y virus. Ej0 virus sincitial sincitial respiratoriohepatitis 5 y K7
(imitaciones
Es vol%til. 7nflamable. =o tiene efecto residual. Se inactiva por materia agónica. Broduce sequedad de la piel. ;lmacenamiento :ebe almacenarse almacenarse a temperaturas no mayor de 2) grados grados
8so de envases con tapa.
$ "lcohol *odo al %&! +*cco &, al .!
8sos0 Lavado de manos Breparación preoperatoria. Breparación de piel para procedimientos invasivos. 'entajas/
;cción r%pida. (imitaciones/
Evaporación. Sequedad de la piel. 7rritación. ;lergia
$ 0odoforos 1&, al .& !)-*odopo2idona
8sos0 Lavado de manos antis/ptico. Lavado de manos quirrgico. Breparación preoperatoria. 'entajas
;mplio espectro. Ecelente actividad bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativos. 5uena actividad contra el mycobacterium tuberculosis- hongos y virus. (imitaciones
=o puede diluirse. Se absorbe por piel y mucosas. 7rrita la piel. Se inactiva r%pidamente en presencia de sangre o esputo Buede producir hipotiroidismo- en neonatos. $ 3luconato de clorhexidina ! * 4!
Efecto0 Causa disrupción de la membrana de la c/lula microbiana. 5sos/
Lavado de manos clínico. Lavado de manos quirrgico. Breparación preoperatoria. 8so en herida abierta. 'entajas
5aja toicidad. 5uen efecto residual prolongado !> horas luego de su aplicación" 5ien tolerado incluso en piel de neonatos. Espectro de acción. Ecelente actividad bactericida0 bacterias vegetativas grampositivas y gramnegativos. La acción contra el mycobacterium tuberculosis es mínima. 9iene acción contra algunos virus como citomegalovirus- K7- herpes- e influenza. (imitaciones
Efecto lento acumulativo =o usar en superficie periorbitaria o cornea. Es neutralizada por surfactantes no iónicos- aniones inorg%nicos !fosfatosnitrato o cloro" y org%nicos. "lmacenamiento
:ebe almacenarse a temperatura ambiente. La vida media en envases adecuados es de un a6o. $ 6riclosan 1&, al . !) Efecto
Causa disrupción de la membrana 2e la c/lula microbiana. 5sos
Lavado de manos. Lavado de heridas en curaciones. 'entajas
5uen efecto residual. Ecelente actividad bactericida0 bacterias vegetativas grampositivas y gramnegativas. (imitaciones
Se absorbe por piel intacta aunque no es alerg/nico ni mutag/nico. (a2ado de manos
El lavado de manos es la frotación vigorosa y cuidadosa de las manospreviamente enjabonadas- o utilizando sustancia químicas que ayuden a bajar la carga org%nica- seguida de un aclarado con agua abundante- con el fin de eliminar la suciedad y materia patógena El lavado de manos es el m%s simple- económico e importante procedimiento en la prevención de las infecciones. 6écnica de la2ado de manos
Eisten varias t/cnicas de lavado de manos0 ( Lavado de manos m anos H897=;H7G o social ( Lavado de manos CL=7CG o antis/ptico ( Lavado de manos m anos M87HNHD7CG ( ricción antis/ptica
(a2ado de manos rutinario o social 6écnica b7sica
O8se agua y jabón antimicrobiano líquido. OPojar vigorosamente las manos con agua. Oriccionar toda la superficie de las manos- entre los dedos- por lo menos entre )*(), segundos llegando hasta )* cm por debajo del pliegue de las mu6ecas. Boner especial /nfasis en el lavado de u6as. Enjuagar con abundante agua O Las manos se secar% con toallas de papel desechables O Bara el cierre de la llave use lo misma toalla- para evitar lo re contaminación O El tempo total para el procedimiento es de aproimadamente '*(segundos 8ndicaciones
O ;ntes de manipular los alimentos- comer o dar de correr al paciente. O :espu/s de ir al ba6o O ;ntes y despu/s de dar atención b%sica al paciente !ba6ar- hacer la camacontrol de signos vitales. etc" O Cuando las manos est%n visiblemente sucias
(a2ado de manos clínico o antiséptico
Es el que se realiza con una solución jabonosa antis/ptica de amplio espectro microbiano. Hemueve o elimina los microorganismos transitorios adquiridos por contacto reciente con los pacientes o material contaminado- tiene r%pida acciónes irritante y est% dise6ado para su uso en odontología. 6écnicas b7sicas
O umedecer las manos con aguaaplicar de ' Q , ml de jabón antis/ptico- rotar vigorosamente por ), a '* segundos cubriendo toda la superficie de la mano espacios interdigitales hasta la mu6eca O Seque posteriormente con uno toalla de papel por mano. O 8se toalla para cerrar el grifo- si es necesario.
8ndicaciones/
O ;l llegar y al salir del consultorio- al manipular sangre y sus derivados. O ;ntes de atender un paciente. O :espu/s de hacer uso sanitario- toser- estornudar o limpiarse lo nariz
(a2ado de manos quirúrgico 6écnica b7sica
O La llave se accionar% con pedal o con el codo o c/lula fotoel/ctrica. O Pojar las manos con agua- aplicar el jabón antis/ptico '( , mlrestregar en/rgicamente por un periodo de cinco minutos en el primer lavado y de tres minutos en los lavados siguientes. O rotar las manos- palma con palma- palma derecha con dorso de mano izquierda y palma izquierda con dorso de mano derecha- los espacios interdigitales de mano derecha y luego de la mano izquierda.
O Con movimientos rotatorios desciendo por el antebrazo derecho hasta > cm por encima del codo y luego antebrazo izquierdo. O Limpie u6a por u6a- de una mano y luego la otra incluyendo los lechos ungueales y yema de dedos durante 2 minutos. En este caso se puede usar un cepillo de puntos suaves redondeados que no lastimen la piel O Enjuagar las manos manteni/ndolas levantadas sobre los codos. O :urante el procedimiento se recomienda mantener los brazos hacia arriba y alejados del cuerpo favoreciendo el escurrimiento hacia los codos. O :espu/s de lavadas las manos se recomienda no tocar superficies o elementos. Este procedimiento se realizara dos veces. La duración del procedimiento es de , minutos O Secar las manos y antebrazos con toallas est/riles. 7ngrese al quirófano dando la espalda. 8ndicaciones
O ;ntes de todo procedimiento quirrgico. O ;ntes de cada procedimiento invasivo con incisión en piel.
9ricción antiséptica o sanitización 6écnica b7sica
O ;plique y esparza ) aplicación de alcohol glicerinado en la superficie de las manos incluyendo el %rea 7nterdigital por )* s O :eje secar al aire ambiente O Los productos vienen con una presentación en Del de alcohol glicerinado o 9oalla desechable 8ndicaciones
O Se recomienda solo si no hay un lavamanos disponible o no cuenta con las condiciones mínimas y b%sicas. O =o se recomienda en caso de eposición o secreciones- ecreciones y fluidos corporales.
