Denture Lining Cintaaa

 Denture Lining  Pelapisan Gigi Tiruan

 I. Pengertian dan Tujuan Denture Tujuan Denture Lining  Setelah lama memakai gigi tiruan lengkap, ruang antara basis gigi tiruan dengan  jaringan lunak menjadi lebih besar karena bertambah banyaknya resorpsi dari tulang alveolar. Dalam hal ini, bila penderita telah memakai gigi tiruan, terjadi resorpsi tulang alveol alveolar ar,, ulcer decubitus, decubitus, gusi lunak. Retensi dan stabilitas gigi tiruan akan berkurang. Untuk Untuk mengat mengatasi asi masala masalah h ini, ini, pelapi pelapisan san terutam terutamaa bahan bahan pelapi pelapiss gigi gigi tirua tiruan n  soft lining  sangat berguna (Taio !amada dkk, "##$% &ila tidak terdapat keadaan abnormal pada jaringan lunak dan tulang alveolar dan bila tujuannya hanya untuk memperbaiki ketepatan dari basis gigi tiruan, maka dapat dipakai resin resin akrilik akrilik keras. keras. 'kan tetapi bila terdapat resorpsi resorpsi tulang dan ujung rahang yang tajam ( sharp  sharp edge% edge % atau jaringan lunak yang tipis, maka bahan pelapis lunak dapat dipakai untuk  menghindari rasa sakit yang mungkin timbul.sebelum dilakukan pelapisan dengan bahan  pelapisan lunak, dilakukan perbaikan jaringan lunak dengan tissue tissue conditionin conditioning  g (Taio (Taio !amada dkk, "##$%  Relining merupak merupakan an salah salah satu satu prosed prosedur ur yang yang diguna digunakan kan untuk untuk menangg menanggula ulangi ngi  permasalahan dengan ara melapisi kembali fitting kembali  fitting surface gigi tiruan yang sudah tidak  sesuai sesuai lagi lagi atau atau longgar longgar dengan bahan bahan dasar dasar baru, baru, menghas menghasilk ilkan an lapisa lapisan n baru baru yang  beradaptasi seara akurat ke area landasan gigi tiruan (&asker dan Depenport, "##") 'bdul* Raa+ dkk, "#) Salah dan -hadija,"#%. Tuju Tujuan an relin relining ing adalah memperbaiki retensi sehingga gigi tiruan dapat berungsi kembali, kembali, kesehatan pada jaringan jaringan lunak dapat diperbaiki, diperbaiki, pasien merasa enak dan nyaman dengan gigi tiruan yang dipakai (Gunadi dkk, //%.

 Rebase, relining dan lining   Rebase adalah proses laboratoris mengenai oenggantian seluruh bahan basis gigi tiruan  pada protesa.  Relining adalah prosedur yang dipakai untuk memperbaiki permukaan gigi tiru tiruan an hany hanyaa pada pada sisi sisi yang yang tida tidak k pas pas deng dengan an mena menamb mbah ah baha bahan n baru baru,, sehi sehing ngga ga

menghasilkan adaptasi yang akurat terhadap bidang datar gigi tiruan(Taio !amada dkk, "##$% Tujuan utama denture lining adalah sebagai pelapisan sementara ( temporary lining %, selain itu juga sebagai tissue conditioning, etak dinamik, pelapisan dengan bahan kenyal (resilent lining %(Taio !amada dkk, "##$% % Pelapisan sementara (temporary lining) &ila tidak ada abnormalitas khusus dari tulang alveolar dan jaringan lunak, dipakai akrilik yang biasa dan pelapis resin akrilik. Untuk kerangka logam, digunakan adhesi akrilik resin. 0emperbaiki ketepatan gigi tiruan a. Pemakaian gigi tiruan jangka 1aktu lama Tulang alveolar berubah, terutama pada orang*orang usia lanjut dapat terjadi resorpsi yang epat akibatnya gigi tiruan menjadi longgar. Pada kondisi ini  bila gigi tiruan longgar diapaki, maka keepatan resorpsi tulang bertambah epat. 2aktu untuk relining harus diperhitungkan seara hati*hati oleh tahun  pemakaian dan sela yang ada diba1ah gigi tiruan. !osoi et al (//3%, menguslkan kriteria untuk melakukan relining lebih dari $#4m dengan uji keepatan, itu adalah 1aktu untukrelining. Dan tidak kurang dari $#4m dibutuhkan untuk mengatasi kekurangan lapisan tersebut  b. -etidaktepatan (ill*ittimg% akibat penyakit sistemik yakni diabetes dan  penyakit urinary, dan osteoporosis menunjukkan adanya keepatan resorpsi tulang. 5adi gigi tiruan dari penderita sering menjadi longga r  . Gigi tiruan innidiat (6mmediet denture% Setelah oenabutan geligi, selama7 bbulan pertama resorpsi tulang telah terjadi dan setelah itu keepatan kehilangan tulang menjadi lambat dan setelah " bulan biasanya hilangnya tulang tidak terjadi lagi. &ila gigi tiruan immidiat dipakai, tissue onditioner dan akrilik yang berpolimerisasi pada suhu kamar  dipakai untuk penabutan, pelapisan dilakukan lagi d. Gigi tiruan peralihan (transitional denture% Tepi gigi tiruan dan ketepatan permukaan diubah bentuknya oleh bahan  pelapisan(Taio !amada dkk, "##$% &eberapa maam pelapisan bertambah baik. Rangsangan terhadap jaringan lunak   berkurang dengan berkurangnya pengaruh panas selama polimerisasi, yang disebabkan oleh danya &utyl metarylate dan bertambah baiknya monomer akrilik. &iasanya akrilik   polimerisasi sinar terdapat dalam " bentuk yakni tipe lembaran dan tipe pasta. 'liran bahan

ini dikendalikan oleh suhu, lembaran menutupi permukaan basis gigi tiruan, direndam dalam air dengan suhu 7##8 dan dimasukkan ke dalam mulut penderita disuruh melakukan  beberapa gerkan ungsional. Setelah dikeluarkan dari dalam mulut dilakukan polimerisasi dengan kekuatan sinar. !ard resin polimerisasi suhu kamar harus9 * * * * * * * * * * "%

'man untuk jangka 1aktu lama Dapat dipakai dalam mulut untuk jangka 1aktu lama dan 1arna tidak berubah, tidak   berubah bentuk, kekuatan mekanik kurang dan permukaan yang stabil Tidak abrasive 0elekat baik dengan resin akrilik  2aktu mengeras ukup Tidak berpengaruh terhadap resin akrilik  Tidak mempunyai siat mudah ditempeli bakteri dan debris Tidak mempunyai rasa, tidak bau, tidak merangsang 0udah dimanipulasi 0udah dipotong, pulas, dan permukaan yang baik(Taio !amada dkk, "##$% Persiapan jaringan (tissue onditioning% Tissue onditioning dikembangkan untuk memperbaiki kejelakan sot tissue, seperti perubhan jaringan, uler. 'da beberapa yang mengandung alkohol yaitu sekitar  7*:#;, keuali itioner tidak mengandung alkohol. 'lkohol ini adalah salah satu  bahan penyebab terjadinya kejelakan bahan. &ila kita melakukan etakan tanpa menyembuhkan kondisi kesehatan, hasil etakan tidak akurat dan memperoleh gigi tiruan yang tidak pas. Perilaku dan aksi dari tissue onditioner tidak jelas. Tissue onditioner dipakai tidak hanya untuk tissue onditioning, tetapi juga untuk melakukan etakan dinamik dan pelapisan sementara. Selain itu juga dipakai untuk menetak yang ada underut, obturator maapisan "mm tissue onditioner perlu sekali, akan tetapi diklinik " mm sangat tebal, yang umum biasanya lapisan mm dan sering dimensi vertikal lebih tinggi dibandingkan tinggi yang disukai. Pengeluaran alkohol adalah alasan utama terjadinya perubahan a1al. 'gar dapat memeahkan masalah ini telah dikembangkan bahan tissue onditioner yang tidak  mengandung alkohol yakni ?itioner pada tahun "##"(Taio !amada dkk, "##

%$ $% 8etakan dinamik (dynami impression -euntungan dari etakan dinamik9 * 8etakan ungsional dimungkinkan dengan pengunyahan, penelanan dan biara. * Seara bersamaan dapat dilakukan tissue onditioning * Pada umumny selama polimerisasi, gigi tiruan mengalami perubahan bentuk karena terjadi pengisutan(Taio !amada dkk, "##$% :% Pelapisan gigi tiruan kenyal (resilient denture lining% Resilient liner adalah salah satu perkembangan yang berguna untuk mengatasi  beberapa permasalahan seperti9 pada lansia akan mengalami kesukaran misalnya rasa sakit, uler dan sebagainya bahkan setelah beberapa kali dilakukan penyesuaian dan oklusi yang benar, penyelesaian marginal yang baik. Silikon dan akrilik adalah tipe yang utama. Tiepe silion elastik, daya tahan bahan lebih lama dan tipe akrilik lebih visous, dapat mengurangi stress, daya tahan 7 bulan hingga  tahun. Silion sot tipe liner adalah tahan lama, mudah kotor terutama oleh jamur (Taio !amada dkk, "##$% @udar et al (//#% melaporkan tentang unsur*unsur yang harus ada. Sot >iner  mempunyai keterbatasan dan kekurangan9 * -ekuatan yang rendah dari psot denture linerelapisan gigi tiruan * Perubahan viskoelastik selama pemakaian * Pelekatan andida albians * Rusak akibat pemakaian pembersih gigi tiruan * Perubahan dimensiona akibat pelepasan dan ansorpsi air  * !ubungan sot liner dengan akrilik mudah lepas * Pemulasan sukar  66.

-lasiikasi dan 0aam 'da " maam pelpais gigi tiruan (denture liner% yaitu9 (% !ard denture liner (pelapisan gigi tiruan keras% !ard dentire liner diklasiikasikan menjadi menjdi " tipe9 tipe old*ured dan tipe light*ured. &ahan auto polimerisasi tersedia dalam bentuk bubuk dan airan. Untuk pelapisan ulang (reliningA basis metal%, harus menggunakan adhesi resin  basis gigi tiruan :*metharylo
onditioner dalah polyethyl metharylateA o*polymers. 8airannya adalah suatu ampuran ethyl alkohol (Bt=!% dan ester plastiiers.  b. Pelapisan munak permanen (resilient denture liner% (0urata et al., "##"% Sot liner permanen dapat dibagi dalam C kelompok menurut komposisinya yakni9 * <
-omposisi . !ard reline resin untuk pemakaian dikursi pasien gigi % Tipe autopolimerisasi (old*ured% &ubuk terdiri dari poly (metharylate% (P00'%, poly (ethyl metharylate% (PB0'% atau mempunyai hubungan dengan o*polymer dan termasuk ; benoyl  pero
$

kelompok9

(%

monoungsional

metharylate

monomer,

("%

monoungsional metharylate monomer dan plastiier, ($% monoungsional metharylate monomer dan bahan ross*lingking (Taio !amada dkk, "##$% "% Tipe polimerisasi sinar (light*ured% Tipe bahan pasta dipasarkan dalam bentuk lembaran terdiri dari :#*7# 1t;  poliungsional monomer, :#*7# 1t; iller, visible ray initiator sedikit, surae ativity polymer, dan pigment Tipe bubuk dan airan terdiri dari bubuk yang sama seperti tipe autopolimeriing (old*ured% yaitu metharylate polymer dan sedikit organi  peroksid. 8airan terdiri dari 6*butyl metharylate, urethane dimetharylate,  poliungsional metharylate dan sedikit photopolymeriation atalyst dan hemial polymeriation atalyst (Taio !amada dkk, "##$% ". Tissue onditioner 

&ila bubuk dan airan dari tissue onditioner diampur, maka PB0' bubuk   polimer akan mengalami diusi dan berampur dalam airan. !asilnya adalah belitan rantai bubuk polymer dan pembentukan gel (0urata et al, //%. &ubuk polimer adalah  polyetyl metharylate atau o*polymer dari polyethylA metharylate. 8airan adalah ampuran ethyl alkohol (Bt=!% dengan Bster plastiier(Taio !amada dkk, "##$% $. Pelapis gigi tiruan kenyal (resilent denture liner% % Pelapis gigi tiruan kenyal akrilik ('ryli resilient denture liner% (% Tipe gelatin &ubuk polimer biasanya adalah poly (ethylmetharylate% dan airan adalah ampuran ethyl alkoholndengan ester plastiier  ("% Tipe old*ured Poly (ethyl metharylate% atau o*polymer dengan sedikit initiator pero
&ahan ini sebagai pasta tunggal berisi isoprene polymer dengan segment keras dan segment lunak. Segment keras mempunyai peranan ross*lingking dan segment lunak mempunyai peranan melunakkan bahan (Taio !amada dkk, "##$%.