COPROLOGICO: Esta prueba consiste en el análisis cualitativo del contenido y características de las heces humanas. Generalmente se analiza: El color, el olor y la consistencia de las evacuaciones. Se realizan pruebas de detección de sangre oculta en heces, presencia de exceso de grasas fecales, presencia de glóbulos blancos, color, olor, forma de las evacuaciones y se reporta la presencia de bacterias o parásitos. Recolección de la muestra: 1. Debe recogerse en un recipiente limpio 2. Debe tenerse cuidado de no mezclarse con orina. 3. Las muestras obtenidas deben enviarse rápidamente al laboratorio especialmente si son líquidas o semilíquidas. 4. Colocar la boca del recipiente cerca del ano para recolectar la muestra. 5. Procesar la muestra antes de dos (2) horas. Observación macroscópica: *Cantidad: las deposiciones pueden variar su cantidad según la dieta. Dieta cárnica: 50 a 100 g por día Dieta Vegetariana: 250 a 400 g por día Dieta mixta: 100 a 200 g por día Un aumento en las deposiciones puede ser posible megacolon congénito, una disminución de las mismas se presenta en el estreñimiento y en tumores de intestino grueso y recto. *Color: Normalmente es de color pardo o marrón. Con dieta láctea y en los lactantes es amarillo canario. Con dieta cárnea se hace marrón oscuro. Una alimentación rica en verduras se torna verdosa. *Olor: Puede ser fétido, en el cáncer de colon y en el absceso abierto en el intestino grueso. De olor rancio, agrio, son las "diarreas de fermentación" con tránsito rápido a partir del ciego. Inodoras, durante las curas con antibióticos intestinales. De olor amoniacal son las l as diarreas urémicas y en las fístulas rectovesicales. *Consistencia: Normalmente es pastosa-dura. En las diarreas la consistencia es líquida abundante en, patología del intestino delgado escasas y mucosas si proceden del intestino grueso. Las deposiciones semiblandas indican un tránsito rápido por el intestino delgado o son propias de las afecciones pancreáticas o biliares. En el estreñimiento son duras, en forma de grandes bolos en la atonía Acintadas en las obstrucciones mecánicas. Las deposiciones caprinas son propias de los estados espásticos acentuados. Presencia de moco Su presencia en las heces es propia de los estados inflamatorios Presencia de pus Se presenta en pequeñas cantidades Pero la presencia brusca de pus abundante es indicio de la evacuación a la luz intestinal de un absceso próximo Presencia de sangre macroscópica la presencia de sangre hará sospechar una lesión de la mucosa o también en una enfermedad hemorrágica. Por lo que se debe practicarse siempre un análisis de sangre. Observación microscópica: *Residuos alimenticios: Fibras musculares se presentan en forma de cilindros c ilindros con estrías longitudinales y transversales. Grasas neutras aparecen como esferas refringentes de diferentes tamaños. Los ácidos grasos se observan como agujas incoloras. Los almidones tienen formas irregulares y son refractiles al agregar lugol. Las fibras vegetales se caracterizan por ser de doble pared, contienen clorofila y poseen un canal central muy marcado. *Productos de irritación de la mucosa: Moco: Se observa en cualquier patología. Glóbulos Rojos: Su hallazgo indica lesión en la parte baja del aparato digestivo. Células epiteliales: Indican una excesiva irritabilidad. ir ritabilidad.
Bacterias: Carecen de significación clínica. Leucocitos: Si hay gran cantidad indica irritación bacteriana. •Polimorfonucleares •Mononucleares o macrófagos • Cristales de Charcot-leyden: Se ven en forma de rombos alargados.
COPROSCÓPICO: Esta prueba consiste en el análisis cualitativo del contenido y características de las heces humanas. Observación macroscópica: *Color: Normalmente las heces son de color pardo de diferente intensidad, este color se debe a la presencia de urobilina. *Olor: Se debe a la desaminación y descarboxilación del triptofano por las bacterias *Consistencia: Normalmente las heces son blandas aunque moldeadas. Puede ser : Líquida, blanda o dura. *Aspecto: Hay diferentes aspectos como son : Diarreico, cremoso, mucoide, granuloso, pastosa, caprino. *Reacción: La reacción y el pH de la materia fecal depende del régimen alimenticio. El Coproscópico incluye además del examen Coprológico los siguientes parámetros: *pH: Se emplea una tira de papel indicador universal, sobre el cual se aplica una pequeña cantidad de materia fecal, se espera unos minutos y se compara con la escala de colores. *Azúcares Reductores: Se realiza con las pastillas Clinitest, las cuales reaccionan con una cantidad suficiente de cualquier sustancia reductora de las heces El pH y los azúcares reductores son de gran importancia en diarrea de infantes, especialmente cuando hay intolerancia de carbohidratos o una mala absorción de los mismos. Se le agrega una patilla de Clinitest. Si es de color azul la prueba es negativa. Y si va de verde a zapote es positiva. *Recuento de leucocitos: Se debe informar en que cantidad se encuentran por campo, indican principalmente infección bacteriana. Una mayor cantidad de neutrófilos indica que la infección es causada por bacterias, si hay mayor cantidad de no segmentados la infección es de tipo viral. *Sangre oculta: El examen químico del pigmento hemático en las deposiciones tiene interés en todos los casos en que se sospecha la existencia de hemorragias digestivas subclínicas. (Hemoglobina). Las técnicas de reconocimiento de sangre oculta en heces pueden ser practicadas directamente por el clínico o un auxiliar sanitario. -Prueba de la bencidina. POSITIVO: Si existe sangre se formará un halo verde-azulado en el papel mojado en torno a la mancha de heces. -Prueba del piramidón. POSITIVA: aparece una coloración azul violeta, o rojiza si es escasa la sangre existente en las heces. Las posibles causas de hemorragias ocultas son: Tumores del tracto digestivo, sobre todo cáncer gástrico o de colon, Enteritis y colitis, Ciertas diátesis hemorrágicas, Algunas parasitosis intestinales, en ocasiones, las cirrosis hepáticos, epistaxis posteriores, hemoptisis o hemorragias gingivales deglutidas.
