CON'T pathway distosia.docx

5

DISTOSIA EFEK PADA IBU

Distosia+KPD

Persalinan lama

EFEK PADA JANIN

Distosia+panggul

Distosia+tekanan his kuat

Distosia+tekanan his kuat

Distosia+KPD

sempit+persalina n pervaginam Pada tengkorak

Kepala janin& upaya mengejan yg lama

Adanya invasi mikroorganisme patologis

Cedera pd jalan

NYERI

terpakai utk

lahir

Infeksi ascending

Bag.terbawah janin blum masuk PAP

Energy ibu banyak Lempeng2 tulang tengkorak saling tumpang tindih di

mengejan

Menekan dasar panggul Laserasi jalan lahir

sutura-sutura Ibu kelelahan

Invasi ke decidua

Perdarahan >500ml/24

melebar sepsis

Perubahan anfis & otot, saraf &  jar.ikat

 janin

tertekan

hipovolemi Efek pd ibu

Efek pd Janin

Prolaps organ panggul

Inkontinen sia urin

Risiko

Perlukaan

perdarahan

pd kepala

Janin dapat

akibat

 janin akibat akibat

hipoksia

ionstrumen

tarikan dri

Laserasi Metabolisme

 jalan lahir

poin suhu

Berupa : extracranial hemorrhage

hipermetabolisme

Cairan banyak yg keluar mll keringat, urin,

RR

Mengganggu aliran darah ke

Shock

vakum

Kebutuhan O2 utk metabolism

Perdarahan intracranial pd  janin

 janin

Respon inflamasi

Suhu tubuh

Tali pusat

VAKUM

Pneumonia pd  janin

Molase kepala  janin

PERSALINAN DIBANTU

 jam

Aspiraasi cairan amnion oleh

Merubah set

Prolaps tali pusat

Dasar panggul teregang &

Amnionitis /

besar

MK: Risiko kekurangan vol.cairan

MK: Risiko

MK: risiko

Cedera Maternal

Cedera Janin

1 PATHWAY OF DISTOSIA Proses Persalinan Normal

1. POWER Primigravida tua

PSIKOLOGIS

3. PASSANGER

2. PASSAGE Kelainan struktur pelvis

Obat -obatan

multipara

BBLR

hidramnion

Hidrosefalus, gemeli,

Inersia uteri hipotonik

Jenis panggul

PAP sempit

PTP & PBP sempit

hipertonik

Bag.terbawah  janin tdk masuk

Kekuatan

Kelainan pd

kontraksi lemah,

kekuatan

frekuensi jarang

his>>normal

PAP

Pembukaan tidak

Tdk disertai

Persalinan

adekuat

koordinasi

tjd sgt cepat

kontraksi dr

<3 jam

primer

sekunder

Pd fase

fase laten

aktif  kala I&II

Janin bebas bergerak

UK 28-34 mgg  janin berhenti

Posisi salah

KPD

Partus

Letak

presipitatus Pembukaan serviks tdk efisien

tidak ada tekanan

Trauma  janin, &

Bayi tdk

His<3x/10’40’’

Vol.cairan >>

bag.atas,tengah & bawah uterus

Terjadi pd

Semua tekanan hidrostatik disalurkan  pada bagian selaput ketuban yang berada diatas ostium uteri internum

Rahim sangat elastis

ibu

hidrostatik selaput ketuban pada servik & Segmen Bawah Rahim

terdorong keluar

Kontraksi uterus tdk efektif 

DISTOSIA (PERSALINAN LAMA)

sungsang,/melintang

plasenta previa