CEKLIST SUPERVISI BIDANG KEPERAWATAN Hari / Tanggal : No
Supervisi VIP
1.
Kepala Ruang dan Katim Rencana kerja harian dan katim Ceklist kerja Laporan karu dan katim Sensus Pasien Jumlah pasien Jumlah tempat tidur yang kosong Lorong Ruangan Kebersihan lorong ruangan meliputi tong sampah, handrub dan kursi tunggu Kebersihan kursi tunggu Kebersihan lantai,dinding,langit-langit,jendela lantai,dinding,langit-langit,jendela dan pintu Kebersihan Wastafel handrub Ruangan Kebersihan kamar pasien meliputi tempat tidur, sprei, selimut, bantal, lemari, meja , sofabed, tiang infuse Kebersihan lantai, dinding, langit-langit, jendela dan pintu Kebersihan kamar mandi, kloset, ember, gayung, shower, cermin Nurse station Kebersihan dan kerapian meja nurse station Kebersihan rak penyimpanan alat-alat medis Kebersihan lemari BHP Kebersihan lantai dan dinding di area nurse station Sampah Sampah medis Sampah non medis Kerapian tong sampah Tata tertib Seragam dinas Name tag Kap dan jilbab Sepatu Rambut Pencatatan Rekam Medis Tempelan identitas pasien Tanda tangan dokter dan petugas medis di surat persetujuan maupun penolakan Nama dan paraf tenaga medis disetiap pendokumentasian Tanggal dan jam pendokumentasian Kelengkapan pengisian blangko rekam medis Pengisian resume medis Pengisian pesanan pulang pasien Pelayanan RS Pemakaian gelang identitas pasien Menanyakan keluhan pasien/keluarga pasien tentang pelayanan RS (pelayanan perawat,pelayanan perawat,pelayanan dokter,kebersihan ruangan,penyajian ruangan,penyajian makanan, jam besuk dan fasilitas RS) Cek kuisioner pasien RM Berkas yang belum dan sudah dientri Berkas asuransi Berkas resume medis yang belum di ttd Penggunaan gedged saat bekerja Lingkungan RS Kebersihan dapur Penyimpanan peralatan dapur
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
RB
Peri
Ruang ICU
Pedi
RI
IGD