@ First Epire First Out !, dan sistem @'@ First In First Out !. a. Tempat kering kelem"a"an -+2)+D!. ". Suhu terkendali 1323 E/ dikontrol dengan !ir Conditioner !. :. Suhu dingin 2A E/!( p"armaceutical re#rigerator , digunakan untuk menyimpan produk yg sensiti5 terhadap panas, dilengkapi dengan kartu pengontrol suhu. /ontoh ( 1! Produk %aksin seperti ( %aksin hepatitis B, poli, dan :ampak. ! Serum seperti 0TS 0nti Tetanus Serum!. 4! Suppositoria. -! %ula. 3! Reagen. d. Suhu "eku ( 2 + sampai dengan 21+ ℃
*-
Untuk penyimpanan o"at narkotika disimpan dalam lemari khusus.
Lemari khusus terbuat dari bahan yang kuat, tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci yang berbeda, diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang, kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker penanggung
jawab/Apoteker
yang
ditunjuk
dan
pegawai
lain
yang
dikuasakan. Untuk penyimpanan o"at Hig"t alert disimpan dalam lemari yang ditandai dengan tulisan $"ig"t alert% "er=arna putih dengan dasar "er=arna merah. Penyimpanan o"at hight alert "erdasarkan al5a"etis. Untuk penyimpanan o"at 0S0 disimpan pada rak o"at yag kemudian ditandai dengan stiker 80S09 dengan tulisan "er=arna hitam dan dasar kuning muda dan ditempatkan "erselingan dengan o"at lain yang "er"eda untuk men:egah terjadinya kesalahan pengam"ilan o"at. Barang yang digudang didistri"usikan ke unit pelayanan ra=at jalan, ra=at inap, radiologi, dan la"oratorium. 3.5. Pe$a-anan +armasi K$inik
@armasi klinis adalah seorang pro5esional apoteker! yang di"eri tanggung ja=a" untu mengkoordinasikan dan memastikan seluruh kegiatan pelayanan 5armasi di"erikan selalu "ertujuan untuk mem"erikan terapi o"at yang optimal untuk meningkatkan k=alitas hidup pasien antaralain melalui pemantauan terapi o"at, konseling dan pem"erian in5ormasi o"at.
*3
RSU& Pasar Minggu menerapkan pelayanan 5armasi klinik, yaitu ( a. Pengkajian Resep dan Pelayanan Resep Pengajian resep di RSU& Pasar Minggu meliputi pengkajian persyaratan administrasi, 5armasetik dan klinik. Pengkajian administrasi meliputi nama dan no S'P dokter, poli, tanggal, para5 dokter, nama pasien, alamat pasien, no rekam medis. Untuk pengkajian 5armasetik meliputi nama o"at, untuk sediaan, kekuatan7dosis sediaan, dan :ara pemakaian. Sedangkan pengkajian klinik adanya alergi, interaksi o"at dan e5ek samping o"at. ". Rekonsiliasi "at Pasein "aru yang masuk ra=at inap akan di :ek mengenai o"at2o"atan yang pernah digunakan pasien. "at2o"atan terse"ut kemudian ditulis kedalam "agian 5orm rekonsilisasi o"at. #egiatan rekonsiliasi o"at di RSU& Pasar Minggu dilakukan pada pasien ra=at jalan, ra=at inap dan '$&. :. Pelayanan 'n5ormasi "at P'! &ilakukan di depo ra=at jalan dan ra=at inap masing2masing unit pelayan apoteker. Pada kegiatan ini apoteker akan mem"erikan in5ormasi kepada pasien ataupun keluarga pasien tentang :ara pem"erian, =aktu pem"erian, interaksi, dan e5ek samping yang mungkin terjadi terhadap pasien.
*)
d. #onseling &i"erikan kepada pasien ra=at jalan dan ra=at inap yang akan pulang. Pasien dengan penggunaan o"at7alat khusus dengan kom"inasi yang "anyak dan aturan pakai yang rumit. &i RSU& kegiatan konseling hanya di"erikan kepada pasien yang mendapatkan poli5armasi dan pasien dengan penggunaan o"at7alat khusus seperti insulin, seretide. e. Pemantauan Terapi "at PT! Pemantauan Terapi "at PT! di RSU& Pasar Minggu dilakukan oleh apoteker dengan :ara menge%aluasi penggunaan o"at yang dapat dilihat dalam sejarah pengo"atan pasien se:ara online seperti o"at2o"at yang digunakan, jumlah o"at yang di"erikan, dosis dan rute pem"erian o"at serta tanggal pem"erian dan pem"erhentian o"at. 5. Visite7Ronde Visite7Ronde di RSU& Pasar Minggu dilakukan oleh dokter penanggung ja=a" pasien, seperti pasien dengan diagnosa tertentu dan pasien dengan penggunaan o"at yang kompleks. Untuk visite yang dilakukan oleh apoteke,r di RSU& Pasar Minggu hanya "aru dilakukan visite tunggal "elum diadakan visite Ronde "ersama dokter!. g. Monitoring >5ek Samping "at M>S! Monitoring >5ek Samping "at M>S! dilakukan disetiap unit pelayaan
pasien
ra=at
inap
dan
ra=at
jalan,
dilakukan
untuk
meningkatkan ke=aspadaan terjadi e5ek samping o"at kepada pasien.
**
3.6. A$ur Penga!aan Barang
a. Peren:anaan Peren:anaan o"at yang digunakan di RSU& Pasar Minggu "erdasarkan pola konsumsi yaitu melihat data2data pemakaian o"at setiap tahun dan disesuaikan dengan anggaran yang ada. #ele"ihan dari pola konsumsi yaitu "arang yang di"eli sesuai dengan ke"utuhan pasien. #elemahan dari pola konsumsi adalah jika "arang yang akan di"eli tidak distandardisasi dan diseleksi maka ke"utuhan "arang dengan jenis "eragam akan semakin "esar sehingga anggaran dana rumah sakit menjadi tidak terkendali. ". Pengadaan Pengadaan o"at merupakan suatu proses untuk mendapatkan per"ekalan 5armasi untuk menunjang kegiatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Pengadaan yang dilakukan di RSU& Pasar Minggu "erdasarkan ( 1. &ata pemakaian "er"ekalan 5armasi tahun lalu, . Sisa persediaan yang menga:u pada hasil stok opname terakhir, 4. Pola penyakit yang sedang terjadi metode mor"iditas7epidemiologi!, -. aporan pemakaian dan penjualan setiap "ulan. 3. Ren:ana pengem"angan Ren:ana pengadaan per"ekalan 5armasi disusun pertahun dan kemudian diuraikan menjadi ren:ana pengadaan7pem"eliaan "ulanan.
*A
Usulan pengadaan per"ekalan 5armasi diajukan pada R#0P Ren:ana #erja 0nggaran Perusahaan! unit 5armasi Rumah Sakit Umum &aerah Pasar Minggu pada tahun "erikutnya. Pengadaan per"ekalan 5armasi dilakukan melalui pem"elian ke distri"utor atau pedagang "esar 5armasi PB@! atau ke apotek7rumah sakit rekanan. Pem"elian o"at "ila stok o"at ha"is stok kosong! dilakukan melalui pem"eliaan :epat ke distri"utor atau pem"elian langsung ke rumah sakit7apotek rekanan. Pem"eliaan o"at yang tidak ter:antum dalam 5ormularium hanya dapat dilakukan setelah mendapat persetujuan dari komite 5armasi dan terapi dan atau kepala "idang penunjang medis. Sum"er 0nggaran yang digunakan dalam pengadaan "ekal kesehatan adalah 0PB& dan BU&. :. &istri"usi Pendistri"usian "arang yang melalui gudang 5armasi dan depo 5armasi akan le"ih terkendali dan dapat menghindari ke"o:oran dari pada pendistri"usian "arang langsung ke user. Pendistri"usian o"at ke pasien menggunakan sistem desentralisasi dikarenakan terdapat "e"erapa depo 5armasi untuk memudahkan pelayanan kesehatan. Pendistri"usian o"at dari gudang o"at ke instalasi 5armasi dan depo2depo di RSU& Pasar Minggu dilakukan dua! kali dalam 1 satu! minggu, yaitu setiap hari selasa dan jumFat. 0poteker penanggung ja=a" akan melakukan permintaan o"at se:ara online ke gudang o"at dengan mengisi terle"ih dahulu lem"ar permintaan o"at. #emudian petugas di
*
gudang o"at akan mendistri"usikan o"at ke instalasi 5armasi atau depo 5armasi. d. Penyimpanan dan Pemeliharaan Pengendalian dilakukan ditiap 5ungsi logistik. Pengendalian dilakukan
dengan
:ara
audit
maupun
eksternal. Ma:am2ma:am
pengendalian dilakukan ditiap 5ungsi adalah( 1. Mem"uat &u##er stoc' agar tidak terjadi kekosongan "arang . Pengendalian persediaan dengan metode 0B/ atau pareto yaitu menekan pada persediaan yang #ast moving dengan harga relati5 mahal sehingga dapat menentukan 5rekuensi pemesanan dan menentukan prioritas "arang yang akan dipesan. Penyimpanan material kesehatan di gudang material di"agi menjadi o"at kering, o"at :air, dan medical supplay. Penyimpanan o"at kering adalah pada suhu ruangan dengan penyusunan se:ara al5a"etis menurut nama dagang untuk le"ih memudahkan dalam pen:arian o"at. "at2o"at :air disimpan sesuai dengan suhu penyimpanannya, ada yang diletakkan disuhu ruangan dan ada yang diletakkan dilemari pendingin. Penyusunan juga dilakukan se:ara al5a"etis. e. Pen:atatan dan Pelaporan Per"ekalan @armasi 1. Pen:atatan per"ekalan 5armasi merupakan suatu kegiatan yang "ertujuan untuk memonitor mutasi per"ekalan 5armasi yang terjadi di unit 5armasi. Pelaporan per"ekalan 5armasi merupakan sistem atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala kegiatan yang
A+
dilakukan terkait dengan pelayanan 5armasi di 'nstalasi @armasi Rumah Sakit Umum &aerah Pasar Minggu. . Setiap per"ekalan 5armasi yang diterima harus terdokumentasikan dengan "aik dan "enar. 4. Per:atatan per"ekalan 5armasi yang diterima dilakukan pada kartu stok &incard( masing2masing per"ekalan 5armasi dan atau pada sistem per"ekalan 5armasi. -. aporan di"uat oleh masing2masing penanggung ja=a" yang telah ditunjuk oleh kepala unit 5armasi untuk di laporkan ke pihak yang "erkepentingan. 3. aporan yang di"uat terdiri dari laporan harian, laporan "ulanan, laporan tri=ulan dan laporan tahunan. ). #epala 'nstalasi @armasi di=aji"kan mem"uat laporan rutin yang terdiri dari( a. aporan mutasi per"ekalan 5armasi ". aporan narkotika :. aporan stoc' opname d. aporan per"ekalan 5armasi kadaluarsa e. aporan pendapatan 5. aporan pem"elian g. aporan kinerja laporan sasaran mutu, laporan indikator mutu! h. aporan insidens 5. Pemusnahan Per"ekalan @armasi
A1
1. Pemusnahan per"ekalan 5armasi adalah rangkaian kegiatan mulai dari seleksi
per"ekalan
5armasi yang
kadaluarsa7rusak, penandaan,
penarikan, pen:atatan, menghitung nilai rupiah, sampai proses penghapusan. . Per"ekalan
5armasi
kadaluarsa7rusak
dikem"alikan
ke
gudang
per"ekalan 5armasi yang disertai dengan pem"uatan "erita a:ara serah terima per"ekalan 5armasi yang di dilengkapi dengan da5tar per"ekalan 5armasi yang dikem"alikan dan ditanda tangani oleh apoteker ruangan7Unit #erja. 4. Pemusnahan per"ekalan 5armasi kadaluarsa7rusak dilakukan oleh tim #4RS #esehatan #eselamatan #erja Rumah Sakit! dan di"uatkan "erita a:ara pemusnahannya. -. Pemusnahan per"ekalan 5armasi kadaluarsa7rusak dilaksankan se:ara "erkala atau dalam keadaan tertentu dapat dilaksanakan sesuai ke"utuhan. g. Pelaporan Pelaporan di RSU& Pasar Minggu merupakan kumpulan :atatan dan pendataan kegiatan administrasi per"ekalan 5armasi, tenaga dan perlengkapan
kesehatan
yang
disajikan
kepada
pihak
yang
"erkepentingan. Pelaporan "ertujuan agar tersedia data yang akurat se"agai "ahan e%aluasi, tersedia arsip yang memudahkan penelusuran surat dan laporan, serta diperoleh data yang lengkap untuk mem"uat peren:anaan Monitoring dan e%aluasi.