Pesalinan normal (partus spontan) adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri,tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam melalui jalan lahir.
Pemeriksaan Diagnostik •
Pemerikaaan darah lengkap Hb normal = 11,4 – 15,1 gr/dl Golangan darah = A,B,AB & O Faktor RH = +/Waktu pembekuan • • • •
• •
Protein Urine Urine reduksi
Diagnosa keperawatan
1. Pola napas tidak efektif berhubungan berhubungan dengan dengan kelelahan,penggunaan kelelahan,penggunaan energi berlebihan 2. Nyeri berhubung berhubungan an dengan kontraks kontraksii rahim & regangan pada jaringan jaringan 3. Penurunan cardiak out put berhubungan dengan dengan peningkatan kerja jantung sekunder sekunder penggunaan energi berlebih.
Intervensi
1. Pola napas napas tidak efektif efektif b.d penggunaan penggunaan energi energi berlebihan berlebihan Tujuan Pola napas tidak terganggu/kembali efektif. Intervensi : Observasi TTV selama jalannya persalinan Rasional : Deteksi dini keadaan klien sehingga dapat dilakukan tindakan secara tepat & cepat. Dampingi klien & berikan dorongan mental selama perslinan Rasional : Mengurangi kecemasan sehingga klien dapat mengatur pernapasan scr benar. Ajarkan tehnik pernapasan yg benar saat kontraksi Rasional : Meningkatkan cadangan oksigen & tenaga Ajarkan cara mengedan yg benar Rasional : Agar klien dpt menghemat energi & melah irkan bayinya dng cepat. •
•
•
•
2. Nyeri b.d b.d kontraksi kontraksi rahim rahim & regangan regangan jaringan jaringan Tujuan Nyeri berkurang/hilang.
Intervensi : Observasi skala nyeri dng skala 1 – 10, intensitas & lokasi Rasional : Mengetahui tingkat nyeri & ketergantungan klien serta kualitas nyeri Ajarkan tehnik relaksasi & menarik napas panjang Rasional : Meningkatkan relaksasi & rasa nyaman Berikan penjelasan ttg penyebab nyeri & kapan hilangnya Rasional : Meningkatkan pengetahuan sehingga mengurangi kecemasan,klien menjadi kooperatif Ajarkan cara mengedan yg benar jika pembeukaan sudah lengkap Rasional : Mengurangi kelelahan & mempercepat proses persalinan. Anjurkan klien u/ istirahat miring kiri jika tdk sedang kontraksi Rasional : Mengurangi penekanan vena cava, meminimalkan hipoksia jaringan. •
•
•
•
•
3. Penurunan Penurunan Cardiak Cardiak output b.d peningka peningkatan tan kerja jantung jantung Tujuan Cardiak out put dalam batas ba tas normal, TD= 120/80 mmHg,Nadi=80 x/mnt Intervensi Observasi TTV Rasional : Mengetahui perkembangan/perubahan yg terjadi pada klien Observasi perubahan sensori Rasional : Mengetahui ketidak adekuatan perfusi cerebral. Observasi penggunaan energi & irama jantung Rasional : Mengetahui tingkat ketergantungan klien. •
•
•
Daftar Pustaka
Bagian Obstetri & Ginekologi,FK.Unpad. 1993. Obstetri. Elstar. Bandung. Carpenito,Lynda Carpenito,Lynda Juall. 2001 Buku Saku Diagnosa Keperawatan. ed.8.EGC. Jakarta Prawiro Harjo. 1995. Bedah Kebidanan. Bina Pustaka. Jakarta
