Disciplina: Processos Patológicos
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Profa. Ms. Bruna Rocha de Souza
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Conceito de Patologia Phatos = doença Logos = estudo, tratado
Conhecer as doenças
•
Averiguar causas
•
•
Interpretar Interpretar seus mecanismos
Comprovar suas manifestações e consequências destas no
•
organismo
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Processos Patológicos Denomina ina com exatidão as reações peculiar iares que se desencadeiam
Patologia geral: Estuda geral: Estuda mecanismos básicos das doenças Patologia sistêmica ou especial: Descreve especial: Descreve alterações de cada órgão órgão ou aparelho
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Anatomia Patológica Estuda
lesões
estruturais
macro
e
microscópicas,
condicionadas pelas doenças no organismo organismo Fisiopatologia Estuda os distúrbios funcionais (bioquímicos, hematológicos e imunológicos) Histopatologia Estuda lesões produzidas nos tecidos pelas doenças
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
Patologia Clínica
Anatomia Patológica
Diagnóstico através das análises em laboratórios clínicos
Diagnóstico com base na observação morfológica de lesões
Exames bioquímicos, hematológicos, parasitológicos e microbiológicos
Aspectos morfológicos, imunohistoquímica citometria de fluxo citogenética
IMUNOHISTOQUÍMICA
Expressã Expressão o baixa baixa
lta de Id3
de NSCLC NSCLC (x200) (x200)
CITOGENÉTICA
Metáfase: fase da divisão celular onde os cromossomos encontram-se espiralados (condensados) na região central da célula
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
Fase Org Orgânic ânicaa (XV - XVI) Predomínio
da
observação
dos
órgãos
do
corpo,
especialmente às custas das atividades de necropsia
Atualmente
Fase Fase
Org Orgânic ânicaa rela relacio ciona na-s -see à Anat Anatom omia ia
crio criouu-se se a Anat Anatom omia ia Patol atológ ógic ica, a, que que envo envolv lvee obse observ rvaç açõe õess macroscópicas e macroscópicas e microscópicas microscópicas de de órgãos alterados
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
Fase Tecidual (XVI-XVIII) Enfatizou a estrutura e a organização dos tecidos Iniciaram estudos sobre as alterações morfológicas morfológicas teciduais
Fase Celular (XIX) Pred Predom omín ínio io da visã visão o morf morfol ológ ógic ica, a, soma somada da à apli apliccação ação do microscópio óptico às pesquisas médicas
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Fase Celular (XIX) Preocupação com o estudo da célula, principalmente alterações alterações morfológicas e funcionais determinante na busca da origem de todo processo mórbido
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Fase Celular (XIX) Os estudos dos de Cit Citolog ologia ia e His Histolog ologia ia est estão dir diretamen amentte baseados nas pesquisas desta fase
envo envolve lve
morfológicos morfológicos relacionados aos estados patológicos
Hifas de Candida Albicans Albicans
os estu estudos dos
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Fase Celular (XIX)
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Fase Ultracelular (XX) Fase atual do pensame amento conceitu itual sobre Patolog logia, envolvendo conceitos sobre biologia molecular e sobre as organelas organelas celulares
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Fase Ultracelular (XX) Biolog Bio logia ia mol molecu ecular lar
analis analisaa
prin princip cipalm almen ente te a inte interração ação
entre DNA e RNA e a síntese proteica proteica
Avanços bioquímicos (m (metabolismo)
e
a microscopia
eletrônica (tam (taman anho ho e forma orma das das estr estru uturas uras)) facil acilit itam am o desenvolvimento desenvolvimento dessa linha de estudo
CONCEITOS GERAIS
Cada indivíduo é submetido constantemente a estímulos alteram a composição do meio interno
po porém há
necessidade de manter padrões de tolerância (máx e mín) determ ermina inando uma condição de equilíb líbrio denomina inada homeostasia
CONCEITOS GERAIS
Saúde é: Estado adaptação do organismo organismo ao ambiente físico, psíquico
•
ou social Doença é: •
Estado de falta de adaptação
O agente lesivo morfológicas
pr provoc ovocaa alt alteraç eraçõe õess bioq bioquí uími miccas e
constatada a partir de alterações na função
(sintomas) de um órgão ou tecido
ASPECTOS CONSTITUINTES DE UMA DOENÇA
Etiologia Patogênese Anatomia Fis Fisiopa iopatol tologia ogia Pr Prope opedêu dêutic ticaa patológica
Causas Mecanismos Alterações morfológicas Alterações funcionais
Sinais e sintomas
Diagnóstico; Prognóstico; Terapêutica; Prevenção
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Em linhas gerais as doenças podem: Curar com ou sem sequelas
•
Cronificar (desenvolvimento lento, levam um tempo mais Cronificar
•
longo para serem curadas , em alguns casos, não têm cura)
Complicar-se (por superposição de outras outras doenças)
•
Evoluir para morte
•
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Mortalidade: in indica a percentagem de óbitos de uma determinada doença, numa comunidade em certo período de tempo ou decurso de uma epidemia Letalidade: ex expressa o número de óbitos em relação a determinada doença Incidência
e
Prevalência ?
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
A resposta as lesões podem resultar em: •
Adaptação celular
•
Reversível
•
Irreversível Necrose Apoptose
•
Alterações subcelulares
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Alteração do volume celular - Hipertrofia - Hipotrofia
Alteração da taxa taxa de divisão celular - Hiperplasia - Hipoplasia
Alteração da difer diferenciação enciação - Metaplasia
Alteração do crescimento e diferenciação celular - Neoplasia
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
As células são elementos que se adaptam funcional e morfologicamente a estímulos, alterações ambientais e tipos de agressão
Em resposta a um estresse persistente, a célula pode: se adaptar;
•
sofrer um processo regressivo; regressivo; ou
•
morrer
•
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Exemplo Irritação de longa duração sobre a mucosa oral consequente do uso de aparelho dentário mal ajustado pode fazer com que este epitélio se modifique e se adapte
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Adaptação Caráter fisiológico
•
Resposta a estímulos hormonais normais (ex. gravidez) gravidez)
•
Possibilidade de retorno ao cessarem os estímulos
•
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Regeneração Multiplicação das células para repor perdas teciduais
Os tecidos podem ser destruídos por trauma, infecção ou removidos por cirurgia
a regeneração da célu élula depende do tipo ipo de célula afetada afetada pela injúria
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Regeneração As célu élulas podem ser class assifi ificadas em três categorias dependendo de sua capacidade de multiplicação: Lábeis: se Lábeis: se multiplicam por toda vida Estáveis: podem Estáveis: podem se multiplicar Permanentes: não se multiplicam
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipertrofia Aumento volumétrico adquirido de um órgão ou tecido as custas do aumento de volume celular O com
do volume celular é resultante de de com compone ponen ntes estr estrut utur urai aiss
síntese proteica,
Adaptação do tecido à maior exigência de trabalho podendo ser patológica ou fisiológica
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipertrofia Hipertrofia fisiológica: Hipertrofia do músculo do útero na gestação
•
Hipertrofia patológica: Hipertrofia do miocárdio – sobrecarga do coração
•
Hipertrofia de musculatura lisa – bexiga
•
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipertro Hiper trofia fia Fisiol Fisiológica ógica
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipertro Hiper trofia fia Pa Patoló tológica gica
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipotrofi Hipot rofiaa (A (Atro trofia) fia) Redução volumétrica adquirida de um órgão ou tecido às custas da redução do volume celular
Resultante da resposta adaptativa persistente, que leva a de suas funções, com cons conseq eque uen ntemen ementte,
das necessidades enérgicas e
do volum olumee
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Hipotrofi Hipot rofiaa (A (Atro trofia) fia) Hipotrofia fisiológica: Comum na senilidade
•
Hipotrofia patológica: Deficiência nutricional (Jejum prolongado ou desnutrição crônica) •
OBS: o primeiro tecido a atrofiar-se é o adiposo seguido da musculatura esquelética, pele, glândulas resistentes são os pulmões, coração e cérebro Mais resistentes
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipotrofi Hipot rofiaa (A (Atro trofia) fia) Hipotrofia patológica: Diminuição da circulação local (de um rim por redução da
•
luz luz da art artéria éria renal nal por por uma uma plac placaa de ateroma; oma; Atrof trofia ia cerebral na aterosclerose)
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipotrofi Hipot rofiaa (A (Atro trofia) fia) Hipotrofia patológica: •
Desuso
ou
diminuição
de
trabalho
(musculatura
esquelética imobilizada por gesso)
•
Compressão
(tumores,
aneurismas
micr icrocir ocircculaç ulação ão de um órg órgão, ão, celulares
comprimem
a
a oxigen igenaç ação ão e nut nutriç rição
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hiperplasia Éo
do núme número ro de célu células las em um órg órgão ou te teci cido do
Resultado da proliferação de células induzidas por fatores de crescimento crescimento ou a partir de células tronco teciduais
Ocorre em células lábeis e estáveis estáveis
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hiperplasia Hiperplasia fisiológica: •
Cres Crescim cimen ento to do endo endomé métr trio io após após o perí períod odo o mens menstr trua uall
(hiperplasia reparativa) reparativa)
Hiperplasia da mama e do útero na puberdade (hiperplasia
•
hormonal)
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hiperplasia Hiperplasia patológica: •
Resultante de estimulação hormonal excessiva
Hemo He morr rrag agias ias anor anorma mais is por por dese desequ quilí ilíbr brio io da prod produç ução ão de hormônios provoca provoca hiperplasia do endométrio Hiperplasia compensat compensatória: ória: Ocorre quando parte do fígado fí gado é removida
•
Ação dos fatores de crescimento
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipoplasia Hipodesenvolvimento de um órgão ou tecido devido diminuição do número de células que o compõe Consequentemente
Diminuição da formação dos tecidos
(pele, músculos, etc.)
•
Má form ormação ação e desen esenvvolvi olvim mento do embr embriã ião o no út úter ero o
defeito na formação de um órgão ou parte dele
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipoplasia Hipoplasia Hipopl asia Pulmo Pulmonar: nar: Causa Causa desenvolvimento incompleto de um ou ambos os pulmões
redução da árvore brônquica e
seus alvéolos
Consequências redução no volume do pulmão acometido
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Metaplasia Tentativa do organismo de substituir um tipo celular exposto a um estresse a um tipo celular mais apto a suportá-lo
Tecido é substituído por outro também adulto porém mais resistente
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Metaplasia Cérvice devido inflamações ou infecções infecções persistentes persistentes
Epitélio respiratório submetido cronicamente a irritação pela fumaça do cigarro dos fumantes adquirir resistência
mudança de epitélio para
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Processos Proc essos Met Metaplá aplásicos sicos
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Displasia Alt Alteraç eração ão no cres cresci cime ment nto o e na dif diferen erenci ciaç ação ão celu celula larr com com redução ou perda da diferenciação diferenciação das células cél ulas afetadas
Isso se dá porque, quanto quanto mais a célula se prolifera, menos ela se diferencia
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Displasia
Frequentemente Frequentemente origina-se de epitélios metaplásicos metaplásicos
Não há invasão invasão da lâmina basal característica característica que diferencia diferencia displasia da neoplasia
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Se os limites da resposta adaptativa a um estímulo forem excedidos a adaptação torna-se impossível
Nestes casos sobrevém sobrevém condição que leva a lesão celular
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Estímulos nocivos: Causas de lesão celular Diminuição da oxigenação oxigenação (hipóxia)
•
Agentes físicos
•
Agentes químicos
•
•
Agentes infecciosos infecciosos
Reações imunológicas
•
Distúrbios genéticos
•
Desequilíbrio nutricional
•
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipóxia Lesão por diminuição de oxigênio oxigênio tecidual Células precisam de oxigênio para sintetizar ATP
Oxigênio participa participa da síntese
ATP
Em qual organela?
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Hipóxia
Oxigênio Oxigêni o
=
ATP
Trombo ombo impe impede de pass passag agem em de sang sangue ue = não não oxig xigenaç enação ão celular = hipóxia Hipóxia prolongada Necrose tecidual
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Agentes Físicos Condições aplicadas a uma ou demais células alvo al vo
•
Temperaturas extremas
Trauma mecânico
•
Radiação
•
Choque elétrico
•
Rompimento da membrana celular
lesão no DNA
morte
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Agentes Agent es Químicos Condições aplicadas a uma ou demais células alvo al vo Fármacos em doses elevadas
•
Toxinas Toxinas e venenos
•
Desequilíbrio metabólicoLesão celularMorte celular
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Agentes Infecciosos Condições aplicadas a uma ou demais células alvo al vo Bactérias, fungos, vírus, protozoários
•
Produzem toxinas, células perdem capacidade desempenhar suas funções Morte celular
de
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Reações Imunológicas Condições aplicadas a uma ou demais células alvo al vo Lesã Lesão o celu celula larr ou inf infecçã ecção o prom promov ovee ativação do sistema imunológico
•
Secreç Secr eção ão de citoc citocin inas as radic adicais ais livre livres, s, acidificação do meio Lesão de células adjacentes
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Distúrbios Genéticos Alterações no DNA Anemia falciforme: gene da hemoglobina S = Prejudicial para o transporte de O2 e transporte de hemácias •
Predisposição genética para câncer
•
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Desequilíbrio Nutricional Diminuição da função celular
Carências de nutrientes
Excesso de nutrientes
Obesidade
Desequilíbrio metabólico
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Muitas doenças podem ser decorrentes de 2 ou mais lesões Câncer
•
exp expos osiç ição ão
a radiaç adiação ão ioniz ionizan ante te + comp compos osto toss
prese present ntes es em alimen alimentos tos indus industri trializ alizado adoss que favor avorece ecem m a lesão celular
•
Fator atores es que que atua atuam m de mane maneir iraa siné sinérg rgic icaa favore vorece cend ndo o o
desencadeamento desencadeamento de tumor