Adaptação e Lesão Celular

Disciplina: Processos Patológicos

ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR

Profa. Ms. Bruna Rocha de Souza

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Conceito de Patologia Phatos = doença Logos = estudo, tratado

Conhecer as doenças

•

Averiguar causas

•

•

Interpretar Interpretar seus mecanismos

Comprovar suas manifestações e consequências destas no

•

organismo

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Processos Patológicos Denomina ina com exatidão as reações peculiar iares que se desencadeiam

Patologia geral: Estuda geral: Estuda mecanismos básicos das doenças Patologia sistêmica ou especial: Descreve especial: Descreve alterações de cada órgão órgão ou aparelho

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Anatomia Patológica Estuda

lesões

estruturais

macro

e

microscópicas,

condicionadas pelas doenças no organismo organismo Fisiopatologia Estuda os distúrbios funcionais (bioquímicos, hematológicos e imunológicos) Histopatologia Estuda lesões produzidas nos tecidos pelas doenças

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

Patologia Clínica

Anatomia Patológica

Diagnóstico através das análises em laboratórios clínicos

Diagnóstico com base na observação morfológica de lesões

Exames bioquímicos, hematológicos, parasitológicos e microbiológicos

Aspectos morfológicos, imunohistoquímica citometria de fluxo citogenética

IMUNOHISTOQUÍMICA

Expressã Expressão o baixa baixa

lta de Id3

de NSCLC NSCLC (x200) (x200)

CITOGENÉTICA

Metáfase: fase da divisão celular onde os cromossomos encontram-se espiralados (condensados) na região central da célula


Fase Org Orgânic ânicaa (XV - XVI) Predomínio

da

observação

dos

órgãos

do

corpo,

especialmente às custas das atividades de necropsia

Atualmente

 Fase Fase

Org Orgânic ânicaa rela relacio ciona na-s -see à Anat Anatom omia ia



crio criouu-se se a Anat Anatom omia ia Patol atológ ógic ica, a, que que envo envolv lvee obse observ rvaç açõe õess macroscópicas e macroscópicas e microscópicas microscópicas de de órgãos alterados


Fase Tecidual (XVI-XVIII) Enfatizou a estrutura e a organização dos tecidos Iniciaram estudos sobre as alterações morfológicas morfológicas teciduais

Fase Celular (XIX) Pred Predom omín ínio io da visã visão o morf morfol ológ ógic ica, a, soma somada da à apli apliccação ação do microscópio óptico às pesquisas médicas

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Fase Celular (XIX) Preocupação com o estudo da célula, principalmente alterações alterações morfológicas e funcionais  determinante na busca da origem de todo processo mórbido

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Fase Celular (XIX) Os estudos dos de Cit Citolog ologia ia e His Histolog ologia ia est estão dir diretamen amentte baseados nas pesquisas desta fase

 envo envolve lve

morfológicos morfológicos relacionados aos estados patológicos

Hifas de Candida Albicans Albicans

os estu estudos dos

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Fase Celular (XIX)

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Fase Ultracelular (XX) Fase atual do pensame amento conceitu itual sobre Patolog logia, envolvendo conceitos sobre biologia molecular e sobre as organelas organelas celulares

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA Fase Ultracelular (XX) Biolog Bio logia ia mol molecu ecular lar

 analis analisaa

prin princip cipalm almen ente te a inte interração ação

entre DNA e RNA e a síntese proteica proteica

Avanços bioquímicos (m (metabolismo)

e

a microscopia

eletrônica (tam (taman anho ho e forma orma das das estr estru uturas uras)) facil acilit itam am o desenvolvimento desenvolvimento dessa linha de estudo

CONCEITOS GERAIS

Cada indivíduo é submetido constantemente a estímulos alteram a composição do meio interno





po porém há

necessidade de manter padrões de tolerância (máx e mín) determ ermina inando uma condição de equilíb líbrio denomina inada homeostasia

CONCEITOS GERAIS

Saúde é: Estado adaptação do organismo organismo ao ambiente físico, psíquico

•

ou social Doença é: •

Estado de falta de adaptação

O agente lesivo morfológicas





pr provoc ovocaa alt alteraç eraçõe õess bioq bioquí uími miccas e

constatada a partir de alterações na função

(sintomas) de um órgão ou tecido

ASPECTOS CONSTITUINTES DE UMA DOENÇA

Etiologia Patogênese Anatomia Fis Fisiopa iopatol tologia ogia Pr Prope opedêu dêutic ticaa patológica

Causas Mecanismos Alterações morfológicas Alterações funcionais

Sinais e sintomas

Diagnóstico; Prognóstico; Terapêutica; Prevenção


ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Em linhas gerais as doenças podem: Curar com ou sem sequelas

•

Cronificar (desenvolvimento lento, levam um tempo mais Cronificar

•

longo para serem curadas , em alguns casos, não têm cura)

Complicar-se (por superposição de outras outras doenças)

•

Evoluir para morte

•


Mortalidade: in indica a percentagem de óbitos de uma determinada doença, numa comunidade em certo período de tempo ou decurso de uma epidemia Letalidade: ex expressa o número de óbitos em relação a determinada doença Incidência

e

Prevalência ?


A resposta as lesões podem resultar em: •

Adaptação celular

•

Reversível

•

Irreversível Necrose Apoptose

•

Alterações subcelulares

ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Alteração do volume celular - Hipertrofia - Hipotrofia

Alteração da taxa taxa de divisão celular - Hiperplasia - Hipoplasia

Alteração da difer diferenciação enciação - Metaplasia

Alteração do crescimento e diferenciação celular - Neoplasia


As células são elementos que se adaptam funcional e morfologicamente a estímulos, alterações ambientais e tipos de agressão

Em resposta a um estresse persistente, a célula pode: se adaptar;

•

sofrer um processo regressivo; regressivo; ou

•

morrer

•


Exemplo Irritação de longa duração sobre a mucosa oral consequente do uso de aparelho dentário mal ajustado pode fazer com que este epitélio se modifique e se adapte


Adaptação Caráter fisiológico

•

Resposta a estímulos hormonais normais (ex. gravidez) gravidez)

•

Possibilidade de retorno ao cessarem os estímulos

•


Regeneração Multiplicação das células para repor perdas teciduais

Os tecidos podem ser destruídos por trauma, infecção ou removidos por cirurgia

a regeneração da célu élula depende do tipo ipo de célula afetada afetada pela injúria


Regeneração As célu élulas podem ser class assifi ificadas em três categorias dependendo de sua capacidade de multiplicação: Lábeis: se Lábeis: se multiplicam por toda vida Estáveis: podem Estáveis: podem se multiplicar Permanentes: não se multiplicam


Hipertrofia Aumento volumétrico adquirido de um órgão ou tecido as custas do aumento de volume celular O com

do volume celular é resultante de de com compone ponen ntes estr estrut utur urai aiss

síntese proteica,

Adaptação do tecido à maior exigência de trabalho podendo ser patológica ou fisiológica


Hipertrofia Hipertrofia fisiológica: Hipertrofia do músculo do útero na gestação

•

Hipertrofia patológica: Hipertrofia do miocárdio – sobrecarga do coração

•

Hipertrofia de musculatura lisa – bexiga

•


Hipertro Hiper trofia fia Fisiol Fisiológica ógica


Hipertro Hiper trofia fia Pa Patoló tológica gica



Hipotrofi Hipot rofiaa (A (Atro trofia) fia) Redução volumétrica adquirida de um órgão ou tecido às custas da redução do volume celular

Resultante da resposta adaptativa persistente, que leva a de suas funções, com cons conseq eque uen ntemen ementte,

das necessidades enérgicas e

do volum olumee

ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Hipotrofi Hipot rofiaa (A (Atro trofia) fia) Hipotrofia fisiológica: Comum na senilidade

•

Hipotrofia patológica: Deficiência nutricional (Jejum prolongado ou desnutrição crônica) •

OBS: o primeiro tecido a atrofiar-se é o adiposo  seguido da musculatura esquelética, pele, glândulas resistentes são os pulmões, coração e cérebro  Mais resistentes


Hipotrofi Hipot rofiaa (A (Atro trofia) fia) Hipotrofia patológica: Diminuição da circulação local (de um rim por redução da

•

luz luz da art artéria éria renal nal por por uma uma plac placaa de ateroma; oma; Atrof trofia ia cerebral na aterosclerose)


Hipotrofi Hipot rofiaa (A (Atro trofia) fia) Hipotrofia patológica: •

Desuso

ou

diminuição

de

trabalho

(musculatura

esquelética imobilizada por gesso)

•

Compressão

(tumores,

aneurismas

micr icrocir ocircculaç ulação ão de um órg órgão, ão, celulares

comprimem

a

a oxigen igenaç ação ão e nut nutriç rição


Hiperplasia Éo

do núme número ro de célu células las em um órg órgão ou te teci cido do

Resultado da proliferação de células induzidas por fatores de crescimento crescimento ou a partir de células tronco teciduais



Ocorre em células lábeis e estáveis estáveis


Hiperplasia Hiperplasia fisiológica: •

Cres Crescim cimen ento to do endo endomé métr trio io após após o perí períod odo o mens menstr trua uall

(hiperplasia reparativa) reparativa)

Hiperplasia da mama e do útero na puberdade (hiperplasia

•

hormonal)


Hiperplasia Hiperplasia patológica: •

Resultante de estimulação hormonal excessiva

Hemo He morr rrag agias ias anor anorma mais is por por dese desequ quilí ilíbr brio io da prod produç ução ão de hormônios provoca provoca hiperplasia do endométrio Hiperplasia compensat compensatória: ória: Ocorre quando parte do fígado fí gado é removida

•

Ação dos fatores de crescimento


Hipoplasia Hipodesenvolvimento de um órgão ou tecido devido diminuição do número de células que o compõe Consequentemente



Diminuição da formação dos tecidos

(pele, músculos, etc.)

•

Má form ormação ação e desen esenvvolvi olvim mento do embr embriã ião o no út úter ero o



defeito na formação de um órgão ou parte dele


Hipoplasia Hipoplasia Hipopl asia Pulmo Pulmonar: nar: Causa Causa desenvolvimento incompleto de um ou ambos os pulmões



redução da árvore brônquica e

seus alvéolos

Consequências  redução no volume do pulmão acometido


Metaplasia Tentativa do organismo de substituir um tipo celular exposto a um estresse a um tipo celular mais apto a suportá-lo

Tecido é substituído por outro também adulto porém mais resistente


Metaplasia Cérvice devido inflamações ou infecções infecções persistentes persistentes

Epitélio respiratório submetido cronicamente a irritação pela fumaça do cigarro dos fumantes adquirir resistência



mudança de epitélio para

ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Processos Proc essos Met Metaplá aplásicos sicos


Displasia Alt Alteraç eração ão no cres cresci cime ment nto o e na dif diferen erenci ciaç ação ão celu celula larr com com redução ou perda da diferenciação diferenciação das células cél ulas afetadas

Isso se dá porque, quanto quanto mais a célula se prolifera, menos ela se diferencia


Displasia

Frequentemente Frequentemente origina-se de epitélios metaplásicos metaplásicos

Não há invasão invasão da lâmina basal característica característica que diferencia diferencia displasia da neoplasia


Se os limites da resposta adaptativa a um estímulo forem excedidos a adaptação torna-se impossível

Nestes casos sobrevém sobrevém condição que leva a lesão celular

ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR Estímulos nocivos: Causas de lesão celular Diminuição da oxigenação oxigenação (hipóxia)

•

Agentes físicos

•

Agentes químicos

•

•

Agentes infecciosos infecciosos

Reações imunológicas

•

Distúrbios genéticos

•

Desequilíbrio nutricional

•


Hipóxia Lesão por diminuição de oxigênio oxigênio tecidual Células precisam de oxigênio para sintetizar ATP

Oxigênio participa participa da síntese

ATP

Em qual organela?


Hipóxia

Oxigênio Oxigêni o

=

ATP

Trombo ombo impe impede de pass passag agem em de sang sangue ue = não não oxig xigenaç enação ão celular = hipóxia Hipóxia prolongada  Necrose tecidual


Agentes Físicos Condições aplicadas a uma ou demais células alvo al vo

•

Temperaturas extremas

Trauma mecânico

•

Radiação

•

Choque elétrico

•

Rompimento da membrana celular



lesão no DNA



morte


Agentes Agent es Químicos Condições aplicadas a uma ou demais células alvo al vo Fármacos em doses elevadas

•

Toxinas Toxinas e venenos

•

Desequilíbrio metabólicoLesão celularMorte celular


Agentes Infecciosos Condições aplicadas a uma ou demais células alvo al vo Bactérias, fungos, vírus, protozoários

•

Produzem toxinas, células perdem capacidade desempenhar suas funções Morte celular

de


Reações Imunológicas Condições aplicadas a uma ou demais células alvo al vo Lesã Lesão o celu celula larr ou inf infecçã ecção o prom promov ovee ativação do sistema imunológico

•

Secreç Secr eção ão de citoc citocin inas as radic adicais ais livre livres, s, acidificação do meio Lesão de células adjacentes


Distúrbios Genéticos Alterações no DNA Anemia falciforme: gene da hemoglobina S = Prejudicial para o transporte de O2 e transporte de hemácias •

Predisposição genética para câncer

•


Desequilíbrio Nutricional Diminuição da função celular

Carências de nutrientes

Excesso de nutrientes

Obesidade

Desequilíbrio metabólico


Muitas doenças podem ser decorrentes de 2 ou mais lesões Câncer

•

 exp expos osiç ição ão

a radiaç adiação ão ioniz ionizan ante te + comp compos osto toss

prese present ntes es em alimen alimentos tos indus industri trializ alizado adoss que favor avorece ecem m a lesão celular

•

Fator atores es que que atua atuam m de mane maneir iraa siné sinérg rgic icaa favore vorece cend ndo o o

desencadeamento desencadeamento de tumor

Adaptação e Lesão Celular

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