9.1.2 Checklist Pendaftaran

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KALIMATI JALAN RAYA DESA KALIMATI KECAMATAN BREBES 52212

CHECKLIST PROSEDUR PENDAFTARAN

PETUNJUK PENGISIAN

Berilah tanda centang ( √ ) pada jawaban yang dipilih : NO

PROSEDUR

1 2 3

Pasien datang mengambil mengambil nomor urut. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut antrian. Petugas menanyakan maksud mak sud kedatangan pasien (Pengobatan Umum, Pengobatan Gigi, KIA/KB, pemeriksaan Laboratorium, Rujukan). Bagi pasien yang pernah berkunjung, petugas menanyakan kartu tanda pengenal pengenal puskesmas Petugas meminta kartu tersebut Petugas mencari family folder Petugas mencatat dalam buku register pendaftaran pendaftaran Petugas memasukkan data pada SIKDA Petugas memasukkan data pada P Care  Bila belum pernah berkunjung diminta kartu identitasnya identitasnya untuk dibuatkan kartu pendaftaran Petugas mencatat dalam buku register pasien baru Petugas membuatkan Personal Folder  Petugas mencatat dalam buku register pendaftaran pendaftaran Petugas memasukkan data pada SIKDA Petugas memasukkan data pada P Care  Memberikan blanko resep Memberikan cap tanggal Petugas unit unit pelayanan pelayanan yang yang dituju mengambil mengambil Personal Folder  di  di loket pendaftaran jam 08.00-09.00 WIB. Petugas pendaftaran menyerahkan Personal Folder ke unit pelayanan yang dituju jam 09.00 WIB –  selesai  selesai Pasien dilayani sesuai dengan unit yang dituju.

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Keterangan : Skor 1 untuk jawaban Ya Skor 0 untuk jawaban Tidak  =

    100 20

Nilai ≤ 55 Buruk Nilai 56-70 Kurang Nilai 71-85 Cukup Nilai 86-100 Baik

YA

TIDAK