1.Panduan Pelayanan Ruang Tindakan

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan hidayahNya, kami dapat menyelesaikan Panduan Pelayanan Ruang Tindakan Puskesmas Grabagan. Panduan ini kami susun sebagai salah satu satu upaya untuk memberikan acuan dan kemudahan dalam pelaksanaan pelayanan di Ruang Tindakan Puskesmas Prambontergayang. Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan Puskesmas salah satunya terdiri dari

Pelayanan

Ruang

Tindakan

di

Puskesmas,

dimana

dalam

proses

pelaksanaannya membutuhkan perencanan dan persiapan yang baik mulai data dari survey yang dilakukan pada masyarakat untuk melihat permasalahan di wilayah kerja dan tindak lanjut dari hasil survey tersebut. Pada kesempatan ini perkenankan kami menyampaikan ucapan terima kasih dan apresiasi kepada semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan Panduan Pelayanan Ruang Tindakan

Puskesmas Prambontergayang. Semoga dengan

digunakannya buku ini dapat mempermudah dalam pelaksanaan Pelayanan di Ruang Tindakan Puskesmas Prambontergayang.

Pambontergayang,03April2017 KepalaPuskesmas

Prambontergayang

dr.ALVI CHOMARIYATI

Pedoman Pelayanan Ruang Tindakan Puskesmas Prambontergayang Prambontergayang

Page i

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................. i DAFTAR ISI.......................................................................................................... ii BAB I DEFINISI .................................................................................................... 1 BAB II RUANG LINGKUP..................................................................................... 2 BAB III TATA LAKSANA ...................................................................................... 3 BAB IV DOKUMENTASI....................................................................................... 4

Pedoman Pelayanan Ruang Tindakan Puskesmas Prambontergayang

Page ii

BAB I DEFINISI

A. DEFINISI

Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Pelayanan gawat darurat di ruang tindakan merupakan pelayanan yang dapat memberikan tindakan yang cepat dan tepat pada seorang atau kelompok orang agar dapat meminimalkan angka kematian dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu. Upaya peningkatan gawat darurat ditujukan untuk menunjang pelayanan dasar, sehingga dapat menanggulangi pasien gawat darurat baik dalam keadaan sehari-hari maupun dalam keadaaan bencana. Dengan semakin meningkatnya jumlah penderita gawat darurat, maka diperlukan peningkatan pelayanan gawat darurat baik yang diselenggarakan ditempat kejadian, selama perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatan maupun di fasilitas pelayanan kesehatan. Berdasarkan hal tersebut diatas, maka di Ruang Tindakan perlu dibuat standar pelayanan yang merupakan pedoman bagi semua pihak dalam tata cara pelaksanaan pelayanan yang diberikan ke pasien pada umumnya dan pasien Ruang Tindakan Puskesmas Prambontergayang. Berkaitan dengan hal tersebut diatas maka, dalam melakukan pelayanan gawat darurat di Ruang Tindakan

harus berdasarkan standar pelayanan Ruang Tindakan

Puskesmas Prambontergayang. Pelayanan Ruang Tindakan harus dikemas dalam bentuk informasi yang jelas, lengkap dan mudah dipahami bagi semua yang terlibat dalam kegiatan (pimpinan sampai staf pelaksana/ pendukung) sehingga dapat dipakai untuk melakukan koreksi (bila diperlukan) atau penyesuaian kegiatan atau bahkan juga replaning. Hasil Pelayanan dipakai sebagai dasar tindakan manajemen, mulai dari penjaminan kegiatan tetap pada tracknya sampai pada tindakan koreksi dan/ atau penyesuaian.


Page 3

B. LANDASAN HUKUM

1.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat 3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02./MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 4. Buku Standart Puskesmas Bidang Bina Pelayanan Kesehatan dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2013


Page 4

BAB II RUANG LINGKUP A.

RUANG LINGKUP

Ruang lingkup pelayanan Ruang Tindakan meliputi : 1.

Pasien dengan kasus True Emergency

Yaitu pasien yang tiba – tiba berada dalam keadaan gawat darurat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya ( akan menjadi cacat) bila tidak mendapat pertolonngan secepatnya 2.

Pasien dengan kasus False Emergency Yaitu pasien dengan :Keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat

B.

-

Keadaan gawat tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota badannya

-

Keadaan tidak gawat dan tidak darurat

BATASAN OPERASIONAL 1. Ruang Tindakan

Adalah unit pelayanan di Puskesmas Prambontergayang yang memberikan pelayanan pertama pada pasien dengan ancaman kematian dan kecacatan secara terpadu dengan melibatkan berbagai multidisiplin.


Page 5

2. Triase

Adalah pengelompokan korban yang berdasarkan atas berat ringannya trauma / penyakit serta kecepatan penanganan / pemindahannya. 3. Prioritas

Adalah penentuan mana yang harus didahulukan mengenai penanganan dan pemindahan yang mengacu tingkat ancaman jiwa yang timbul. 4. Survey Primer

Adalah deteksi cepat dan koreksi segera terhadap kondisi yang mengancam jiwa. 5. Survey Sekunder

Adalah melengkapi survei primer dengan mencari perubahan – perubahan anatomi yang akan berkembang menjadi semakin parah dan memperberat perubahan fungsi vital yang ada berakhir dengan mengancam jiwa bila tidak segera diatasi. 6. Pasien Gawat darurat

Pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya ( akan menjadi cacat ) bila tidak mendapat pertolongan secepatnya.

7. Pasien Gawat Tidak Darurat

Pasien berada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat misalnya kanker stadium lanjut 8. Pasien Darurat Tidak Gawat

Pasien akibat musibah yang datang tiba – tiba tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota badannya, misalnya luka sayat dangkal. 9. Pasien Tidak Gawat Tidak Darurat

Misalnya pasien dengan ulcus tropium , TBC kulit , dan sebagainya 10. Kecelakaan ( Accident )

Suatu kejadian dimana terjadi interaksi berbagai faktor yang datangnya mendadak, tidak dikehendaki sehingga menimbulkan cedera fisik, mental dan sosial. Kecelakaan dan cedera dapat diklasifikasikan menurut : 1. Tempat kejadian : 

Kecelakaan lalu lintas



Kecelakaan di lingkungan rumah tangga



Kecelakaan di lingkungan pekerjaan



Kecelakaan di sekolah



Kecelakaan di tempat – tempat umum lain seperti halnya : tempat rekreasi, perbelanjaan, di area olah raga, dan lain – lain.


Page 6

2. Mekanisme kejadian Tertumbuk, jatuh, terpotong, tercekik oleh benda asing, tersengat, terbakar baik karena efek kimia, fisik maupun listrik atau radiasi. 3. Waktu kejadian a. Waktu perjalanan ( travelling / transport time ) b. Waktu bekerja, waktu sekolah, waktu bermain dan lain – lain. 11. Cidera

Masalah kesehatan yang didapat / dialami sebagai akibat kecelakaan. 12. Bencana

Peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam dan atau manusia yang mengakibatkan korban dan penderitaaan manusia, kerugian harta benda, kerusakan lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan gangguan terhadap tata kehidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang memerlukan pertolongan dan bantuan. Kematian dapat terjadi bila seseorang mengalami kerusakan atau kegagalan dari salah satu system / organ di bawah ini, yaitu : 1. Susunan saraf pusat 2. Pernafasan 3. Kardiovaskuler 4. Hati 5. Ginjal 6. Pancreas Kegagalan ( kerusakan ) System / organ tersebut dapat disebabkan oleh : 1. Trauma / cedera 2. Infeksi 3. Keracunan ( poisoning ) 4. Degerenerasi ( failure) 5. Asfiksi 6. Kehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah besar (excessive loss of water and electrolit) 7. Dan lain-lain.


Page 7

Kegagalan sistim susunan saraf pusat, kardiovaskuler,

pernafasan dan

hipoglikemia dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat, sedangkan kegagalan sistim/organ yang lain dapat menyebabkan kematian dalam waktu yang lama. Dengan demikian keberhasilan Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD) dalam mencegah kematian dan cacat ditentukan oleh : 1. Kecepatan menemukan penderita gawat darurat 2. Kecepatan meminta pertolongan 3. Kecepatan dan kualitas pertolongan yang diberikan a. Ditempat kejadian b. Dalam perjalanan ke rumah sakit c. Pertolongan selanjutnya secara mantap di rumah sakit

C. KUALIFIKASI SUMBERDAYA MANUSIA

Pola ketenagaan dan kualifikasi Sumberdaya Manusia Ruang Tindakan adalah : Nomor

Nama Jabatan

Kualifikasi

Keterangan

Formal

1

Kepala Puskesmas / Dokter

Dokter Umum

Ruang Tindakan

Bersertifikat BLS/ACLS/PPGD/Kursus Dasar Elektrokardiografi

2

Penanggung Jawab UKP

D III

APN/CTU/ Manajemen

Kefarmasian dan

Keperawatan

Asfeksi/ABPK

Koordinator Pelayanan

D III

Bersertifikat BLS/BCLS

Ruang Tindakan

Keperawatan

Pelaksana Pelayanan

D III

Ruang Tindakan

Keperawatan

Laboratorium 3

4

Bersertifikat BLS/BCLS

D. Distribusi Ketenagaan

Pola pengaturan ketenagaan Ruang Tindakan yaitu : a.

Untuk Dinas Hari kerja :

yang bertugas sejumlah 3 ( Tiga ) orang dengan standar minimal bersertifikat BLS Kategori : 1 orang Dokter 1 orang Koordinator pelayanan 1 orang Pelaksana pelayanan

E. STANDART FASILITAS


Page 8

1. Fasilitas

Ruang Tindakan Puskesmas Prambontergayang

berlokasi di

gedung utama yang

terdiri dari ruangan Triase sekaligus ruang tindakan bedah atau non bedah dan ruangan observasi jadi satu ruangan. Ruang Tindakan terdiri dari 1 ( satu ) tempat tidur tindakan bedah, Tindakan observasi terdiri dari 1 ( satu ) tempat tidur

2. Peralatan

Peralatan yang tersedia di Ruang tindakan

mengacu kepada Buku Standart

Puskesmas Bidang Bina Pelayanan Kesehatan dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2013 untuk penunjang kegiatan pelayanan terhadap pasien di Ruang Tindakan . a. Alat – alat untuk Ruang Tidakan :

1.

Resusitator ( 1 set )

2.

Oxigen lengkap dengan flowmeter ( 2 set )

3.

Spuit semua ukuran ( masing – masing 10 buah )

4.

Infus set anak/dewasa ( 5 / 5 buah )

5.

Brandcard fungsional diatur posisi trendelenberg, ( 1 buah )

6.

Brandcard, ada gantungan infus & penghalang ( 1 buah )

7.

Gunting besar (1 buah )

8.

Monitor EKG ( 1 buah )

9.

Stetoskop ( 3 buah )

10.

Tensi meter ( 1 buah )

11.

Thermometer ( 1 buah )

12.

Tiang Infus ( 1 buah )

13.

Nebuliser Set ( 1 Buah )

14.

Kursi roda ( 1 Buah )

15.

Almari alat ( 1 Buah )

b. Alat – alat untuk ruang tindakan bedah

1. 2.

Bidai segala ukuran untuk tungkai, lengan, ( set ) Verban segala ukuran : - 4 x 5 cm ( 5 buah ) - 4 x10 cm ( 5 buah )

3.

Hecting set ( 2 set )

4.

Benang – benang / jarum segala jenis dan ukuran:

- Cat gut 3/0 ( 3 buah ) - Silk Black 3/0 ( 1 buah ) - Jarum ( 1 set ) 5.

Lampu sorot ( 1 buah )

6. Kassa ( 1 tromel )


Page 9

7.

Cirkumsisi set ( 1 set )

8.

Ganti verban set ( 1 set)

9.

Neck colarset (1set)

10.

Spekulum hidung ( 2 buah )

11.

Spuit sesuai kebutuhan

- 5 cc ( 5 buah ) - 2.5 cc ( 5 buah ) 12.

Infus set ( 5 buah )

13.

Dower Catheter segala ukuran

- Nomer 18 ( 1 buah ) 14.

Emergency lamp ( 1 buah )

15.

Stetoskop ( 1 buah )

16.

Tensimeter ( 1 buah )

17.

Thermometer ( 1 buah )

18.

Tiang infus ( 1 buah )

c. Alat – alat untuk ruang tindakan non bedah :

1. Urine bag ( 1 buah ) 2. Otoscope ( 1 buah ) 3. Nebulizer ( 1 buah ) 4. Mesin EKG ( 1 buah ) 5. Infus set ( 1 buah ) 6. IV catheter semua nomer ( 1 set ) 7. Spuit sesuai kebutuhan : - 1 cc

( 5 buah )

- 2.5 cc ( 5 buah ) - 5 cc

( 5 buah )

- 10 cc ( 5 buah ) 8. Tensimeter ( 1 buah ) 9. Stetoskop ( 1 buah ) 10. Thermometer ( 1 buah ) 11. Tiang infus ( 1 buah )

d. Alat – alat untuk ruang observasi

1. Tensi meter ( 1 buah ) 2. Oxygen lengkap dengan flow meter ( 1 buah ) 3. Termometer ( 1 buah ) 4. Stetoskop ( 1 buah ) 5. Standar infus ( 1 buah ) 6. Infus set ( 1 set )


Page 10

7. IV catheter segala ukuran ( 1 set ) 8. Spuit sesuai kebutuhan - 1 cc

( 5 buah )

- 2.5 cc ( 5 buah ) - 5 cc ( 5 buah ) - 10 cc ( 5 buah )

e. Alat – alat dalam Kotak emergency / anaphilaktik syock

1.

Obat Life saving terlampir pada standar obat UGD RSSS

1.Epineprin 2 ampul 2.Dexamethason 2 ampul 3.Dippenhidramin 2 ampul 4.Aminopilin 2 ampul 5.Sulfasantropin 2 ampul

2. Alat – alat kesehatan Spuit sesuai kebutuhan : 1. - 1 cc

( 2 buah )

2. - 2.5 cc ( 2 buah ) 3. - 5 cc

( 2 buah )


Page 11

III TATA LAKSANA

A. TATA LAKSANA PENDAFTARAN PASIEN

I. Petugas Penanggung Jawab 

Petugas Loket



Petugas Ruang Tindakan

II. Perangkat Kerja Status Medis pasien



III. Tata Laksana Pendaftaran Pasien Ruang Tindakan 1. Pasien yang masuk Ruang Tindakan adalah pasien datang sendiri atau pasien rujukan 2. Petugas Ruang Tindakan menerima pasien yang datang dan melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada pasien. 3. Keluarga pasien melakukan pendaftaran ke loket pendaftaran untuk mendapatkan kartu status pasien jika datang pada jam dinas 4. Sebagai bukti pasien sudah mendaftar di bagian administrasion akan memberikan status

untuk diisi oleh petugas Ruang Tindakan yang bertugas.

5. Bila pasien dalam keadaan gawat darurat, maka akan langsung diberikan pertolongan di Ruang tindakan , sementara keluarga / penanggung jawab melakukan pendaftaran di bagian loket B. TATA LAKSANA PELAYANAN TRIASE Petugas Penanggung Jawab

-

Dokter jaga dan Petugas Ruang Tindakan

Perangkat Kerja

-

Stetoscope

-

Tensimeter

-

Status medis

I. Tata Laksana Pelayanan Triase Ruang Tindakan

Kategori triase Kegawatan pasien berdasarkan skala triase : a. Segera - Immediate (Warna Merah) b. Tunda - Delayed (Warna Kuning) c. Minimal (Warna Hijau) d. Expectant (Warna Hitam)


Page 12

Segera - Immediate

Pasien mengalami cedera mengancam kiwa yang kemungkinan besar dapat hidup bila ditolong segera.

Tunda - Delayed Pasien memerlukan tindakan definitive tetapi tidak ada ancaman jiwa segera.

Minimal Pasien mendapat edera minimal, dapat berjalan dan menolong diri sendiri atau mencari pertolongan.

Expectant Pasien mengalami cedera mematikan dan akan meninggal meskipun mendapat pertolongan.

Alur proses triase a. Pasien datang diterima petugas UGD b. Di ruang triase dilakukan anamneses dan pemeriksaan singkat dan cepat (selintas) untuk menentukan derajat kegawatannya oleh perawat dan mencatat waktu datang pasien. c. Bila jumlah penderita/ korban melebihi kapasitas ruangan UGD, maka triase dapat dilakukan di luar ruang triase (di depan UGD) d. Penderita dibedakan menurut

kegawatannya dan

mendapatkan prioritas

pelayanan dengan urutan warna merah, kuning, hijau, hitam: e. Pasien kategori triage merah dapat langsung diberikan pengobatan di ruang tindakan UGD. Tetapi bila memerlukan tindakan medis lebih lanjut pasien dapat dirujuk ke rumah sakit setelah dilakukan stabilisasi. f. Pasien kategori triage kuning yang memerlukan tindakan medis lebih lanjut dapat dipindahkan ke ruang observasi dan menunggu giliran setelah pasien kategori triage merah selesai ditangani. g. Pasien kategori triage hijau dapat dipindahkan ke rawat jalan atau bila memungkinkan dapat dipulangkan. h. Pasien kategori triage hitam jika sudah dinyatakan meninggal dikembalikan keluarga.


Page 13

1. Pasien / keluarga pasien mendaftar ke bagian loket 2. Dokter

jaga dan petugas Ruang Tindakan

melakukan pemeriksaan pada pasien

secara lengkap dan menentukan prioritas penanganan. 3. Prioritas pertama ( I, tertinggi, emergency ) yaitu mengancam jiwa / mengancam fungsi vital, pasien ditempatkan diruang resusitasi 4. Prioritas kedua ( II, medium, urgent ) yaitu potensial mengancam jiwa / fungsi vital, bila tidak segera ditangani dalam waktu singkat akan membahayakan nyawa. Penanganan dan pemindahan bersifat terakhir. Pasien ditempatkan di ruang tindakan bedah / non bedah 5. Prioritas ketiga ( III, rendah, non emergency ) yaitu memerlukan pelayanan biasa, tidak perlu segera. Penanganan dan pemindahan bersifat terakhir. Pasien ditempatkan diruang non bedah

C.

TATA LAKSANA PENGISIAN INFORMED CONSENT

I. Petugas Penangung Jawab

-

Dokter jaga dan Petugas Ruang Tindakan

II. Perangkat Kerja

-

Formulir Persetujuan atau penolakan Tindakan

III.

Tata Laksana Informed Consent

1. Dokter jaga dan petugas Ruang tindakan

yang sedang bertugas menjelaskan

tujuan dari pengisian informed consent pada pasien / keluarga pasien disaksikan oleh perawat 2. pasien menyetujui, informed consent diisi dengan lengkap disaksikan oleh perawat. 3.

Setelah diisi dimasukkan dalam status medik pasien.

D. TATA LAKSANA TRANSPORTASI PASIEN I. Petugas Penanggung Jawab

-

Perawat Ruang tindakan

-

Supir Ambulance

II. Perangkat Kerja

-

Ambulance -

Alat Tulis

III. Tata Laksana Transportasi Pasien ruang Tindakan

1. Bagi pasien yang memerlukan penggunaan ambulance Puskesmas Prambontergayang sebagai transportasi, maka perawat unit terkait menghubungi Petugas 2.

Perawat Ruang Tindakan menuliskan data-data / penggunaan ambulan (nama

pasien ruang tindakan, waktu penggunaan & tujuan penggunaan )


Page 14

3. Perawat Ruang Tindakan menghubungi bagian / supir ambulance untuk menyiapkan kendaraan 4.

Perawat menyiapkan alat medis sesuai dengan kondisi pasien.

5. Perawat menghubungi IGD

Rumah sakit yang bekerjasama dengan Puskesmas

Prambontergayang untuk melaporkan kondisi pasien yang akan dirujuk 6. E. TATA LAKSANA PELAYANAN FALSE EMERGENCY I. Petugas Penanggung Jawab 

Perawat Ruang Tindakan Dokter jaga



II. Perangkat Kerja



Stetoscope Tensi meter





Alat Tulis

III. Tata Laksana Pelayanan False Emergency

1. Pasien / keluarga pasien mendaftar dibagian loket 2. Dilakukan triase untuk penempatan pasien diruang non bedah 3. Pasien dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter jaga 4. Dokter jaga menjelaskan kondisi pasien pada keluarga / penanggung jawab 5. Bila perlu dirawat / observasi pasien dianjurkan kebagian loket. 6. Bila tidak perlu dirawat pasien diberikan resep dan bisa langsung pulang 7. Pasien dianjurkan untuk kontrol kembali sesuai dengan saran dokter

F.TATA LAKSANA PELAYANAN VISUM ET REPERTUM I. Petugas Penanggung Jawab 

Perawat Ruang Tindakan



Petugas rekam medis



Dokter jaga

II. Perangkat Kerja 

Formulir Visum Et Repertum

III. Tata Laksana Pelayanan Visum Et Repertum

1. Petugas menerima surat permintaan visum et repertum dari pihak kepolisian 2. Surat permintaan visum et repertum diserahkan kebagian rekam medik 3.

Petugas rekam medik menyerahkan status medis pasien kepada dokter jaga yang

menangani pasien terkait 4.

Setelah visum et repertum diselesaikan oleh rekam medik maka lembar yang asli

diberikan pada pihak kepolisian


Page 15

G. TATA LAKSANA PELAYANAN DEATH ON ARRIVAL ( DOA )

I.

Petugas Penanggung Jawab 

II.

Dokter jaga

Perangkat Kerja

Senter



Stetoscope



EKG



Surat Kematian



III.

Tata Laksana Death On Arrival ( DOA )

1.

Pasien dilakukan triase dan pemeriksaan oleh dokter jaga sudah menyatakan

meninggal, maka dilakukan perawatan jenazah 2.

Dokter jaga membuat surat keterangan meninggal

3.

Jenazah dipindahkan / diserah terimakan kepada keluarga

H. TATA LAKSANA SISTIM RUJUKAN I. Petugas Penanggung Jawab 

Dokter jaga



Perawat Ruang Tindakan

II Perangkat Kerja 

Ambulance



Formulir persetujuan tindakan



Formulir rujukan

III Tata Laksana Sistim Rujukan Ruang Tindakan 1.

Alih Rawat 



Perawat menghubungi rumah sakit yang akan dirujuk

Dokter jaga memberikan informasi pada dokter jaga rumah sakit rujukan

mengenai

keadaan umum pasein 

Bila tempat telah tersedia di rumah sakit rujukan, perawat UGD menghubungi Rumah Sakit yang bekerjasama dengan Puskesmas Prambontergayang dan

ambulan 118

sesuai kondisi pasien 2. 

Pemeriksaan Diagnostik

Pasien / keluarga pasien dijelaskan oleh dokter jaga mengenai tujuan pemeriksaan diagnostik, bila setuju maka keluarga pasien harus mengisi informed consent 

3.

Perawat menghubungi rumah sakit rujukan Spesimen



Pasien / keluarga pasien dijelaskan mengenai tujuan pemeriksaan specimen



Bila keluarga setuju maka harus mengisi inform consent



Dokter jaga mengisi formulir pemeriksan, dan diserahkan kepetugas laboratorium



Petugas laboratorium melakukan rujukan ke laboratorium yang dituju


Page 16

BAB IV DOKUMENTASI

Dokumen-dokumen yang diperlukan dalam Ruang Tindakan berupa : 1. SK Jenis layanan 2. SK MOU Rujukan dengan Rumah Sakit 3. SK Triase 4. SK Uraian Tugas 5. SK Pendelagasian Wewenang di Puskesmas Prambontergayang 6. SK Peresepan , pemesanan dan pengelolaan obat 7. SK Penyimpanan Obat,alat dan bahan habis pakai 8. SK Penyediaan Obat Emergency di unit kerja 9. SK Penyimpanan Obat Emergency di unit kerja 10. SK Alur Pelayanan 11. SK Standart Pelayanan klinis 12. SK Pengkajian Awal Klinis 13. SK Penanganan Pasien Gawat Darurat 14. SK Pemberian Cairan Intra Vena 15. SK Penanganan Pasien Beresiko Tinggi 16. SK Informed Consent 17. SK Asuhan Keperawatan 18. SK Rujukan 19. SK Rujukan Pasien Emergency 20. SK Sterilisasi 21. SK Pemeliharaan Peralatan 22. SK Pengendalian dan Pembuangan Bahan Berbahaya 23. SK Menilai Kepuasan Pelanggan 24. SK KDT, KTC, KPC, KNC 25. SK.Manajemen Resiko 26. SK Indikator Mutu Layanan Klinis 27. SK Visum ER 28. KMK Nomor HK.02.02./MENKES/514/2015 Tentang panduan Praktik Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama 29. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat 30. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat


Page 17

31. Buku Standart Puskesmas Bidang Bina Pelayanan Kesehatan dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2013 32. Panduan Pelayanan Ruang Tindakan 33. Panduan Triase 34. SOP Tindakan di Ruang Tindakan 35. SOP Triase 36. SOP Alur Pelayanan 37. SOP Peresepan, Pemesanan dan Pengelolaan Obat 38. SOP Penyipanan Obat, Alat dan Bahan habis Pakai 39. SOP Penyediaan Obat Emergency di unit kerja 40. SOP Penyimpanan Obat Emergency di unit kerja 41. SOP Penanganan Pasien Gawat Darurat 42. SOP Pemberian cairan Intra Vena 43. SOP Informed Consent 44. SOP ASuhan Keperawatan 45. SOP Rujukan 46. SOP VET 47. SOP Sterilisasi 48. SOP Pemeliharaan Peralatan 49. SOP Pengendalian dan Pembuangan Bahan Berbahaya 50. SOP Kepuasan Pelanggan 51. SOP Manajemen Resiko 52. Form Kosong Rekam Medis Pasien Ruang Tindakan 53. Form Persetujuan dan Penolakan Tindakan 54. Form Register Kunjungan Ruang Tindakan 55. Form Rujukan 56. Form Persetujuan dan Penolakan Rujukan 57. Register Rujukan External 58. Form Rujukan Internal 59. Register Rujukan Internal 60. Form Rujukan Laborat 61. Register Laborat 62. Form Visum Et R 63. Register VET 64. Form Manajemen resiko Ruang Tindakan 65. Register manajemen Resiko 66. Form Indikator Mutu Ruang Tindakan 67. Register Indikator Mutu Ruang Tindakan 68. Form Laporan Bulanan 69. Register lapora bulanan


Page 18

70. Form Permintaan, penerimaan dan pemakaian obat serta bahan habis pakai 71. Register Permintaan, penerimaan dan pemakaian obat serta bahan habis pakai 72. Form Penggunaan Oxygen 73. Register Penggunaan Oxygen 74. Form Sterilisasi Alat Medis 75. Register Sterilisasi Alat Medis 76. Form Kalibarasi Alat medis 77. Register kalibarasi alat medis 78. Daftar Inventaris Medis dan non Medis 79. Kartu Inventaris Ruang Tindakan 80. Form Pengolahan dan pembuangan limbah medis 81. Register pengolahan dan pembuangan limbah medis


Page 19

1.Panduan Pelayanan Ruang Tindakan

Recommend Documents