Dokumen.tips Ceklist Perawatan Luka Bakar

CHECKLIST PERAWATAN LUKA BAKAR

1. Pengertian : Melakukan tindakan perawatan terhadap luka bakar 2. Tujuan : a. Infeksi pada luka  b. Mempercepat penyembuhan pada luka 3. Indikasi : pasien luka bakar 4. Penilaian : ASPEK YANG DINILAI Persiapan atau Pelaksanaan : 1. Persiapan Pasien Memperkenalkan diri (kontrak) Meminta pengunjung meninggalkan ruangan Menjelaskan tujuan Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan Mengatur posisi pasien 2. Persiapan Lingkungan Menutup pintu atau memasang sampiran 3. Persiapan Alat Bak instrument yang berisi :  Pinset anatomis  Pinset sirurgis  Gunting debridement  Kasa steril  Kom 3 buah Peralatan lain terdiri dari :  Spuit 5 cc atau 10 cc  Sarung tangan steril  Sarung tangan sekali pakai  Gunting plester  Plester atau perekat  Desinfektan   NaCl 0,9 %  Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan  Verband  Obat luka sesuai kebutuhan atau yang diresepkan  Perlak pengalas  Selimut mandi  Korentang  Kantong plastic  Kapas alkohol     







 NILAI 0 1

2

Tahap Prainteraksi : 1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien 2. Mencuci tangan 3. Mempersiapkan alat Tahap Orientasi : 1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada klien/keluarga 3. Menanyakan kesiapan klien sebelum dilakukan tindakan 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan Tahap Kerja : 1. Dekatkan alat ke samping pasien 2. Jelaskan tindakan dan tujuan 3. Menjaga privasi klien 4. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas. 5. Mencuci tangan secara menyeluruh. 6. Memakai sarung tangan sekali pakai dan lepaskan plester. 7. Lepaskan plester dengan melepaskan ujung dan menariknya dengan perlahan, sejajar pada kulit dan mengarah pada balutan (bila masih terdapat plester pada kulit, dapat dibersihkan dengan kapas alcohol). 8. Membuka balutan dengan hati-hati dengan menggunakan pinset,  bila sulit basahi dengan NaCl 0.9 %. 9. Melakukan debridemand bila terdapat jaringan nekrotik (bila ada  bulla, jangan dipecah tapi dihisap dengan spuit steril) 10. Bersihkan luka dengan menggunakan NaCl 0.9 % 11. Mengeringkan luka dengan menggunakan kasa steril 12. Memberikan obat topical sesuai order luka 13. Menutup luka dengan kassa steril, kemudian dipasang verband dan plester. 14. Rapikan alat dan bantu pasien pada posisi yang nyaman 15. Cuci tangan Tahap Terminasi : 1. Menanyakan perasaan pasien setelah dilakukan tindakan. 2. Menyimpulkan hasil prosedur yang telah dilakukan. 3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya. 4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan pasien. 5. Berpamitan pada pasien. 6. Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan. Tahap Dokumentasi Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan : 1 = tidak dikerjakan 2 = dikerjakan tidak lengkap / tidak sempurna 3 = dikerjakan dengan benar / sempurna