DISTORSIÓN Y DENSIDAD DE LA IMAGEN RADIOGRÁFICA. La imagen producida en la película radiográfica no es un registro exacto de la parte anatómica radiografiada, sino que difiere de ella en varios grados de tamaño (magnificación) y forma (elongación o acortamiento). La distorsión tiene un efecto decreciente en la calidad radiográfica y se puede utilizar una variedad de factores para minimizarla. or tanto, existen dos tipos de distorsión radiográfica! tamaño y forma.
DISTORSIÓN DEL TAMAÑO. "e refiere a la mala representación del tamaño real de la estructura registrada en la película# otro t$rmino para designar a la distorsión del tamaño es la magnificación. %l magnificase la imagen se representa &orrosidad, y a medida que el porcenta'e porcenta'e de magnificació magnificación n aumenta, aumenta, se eleva el nivel de &orrosidad. &orrosidad. La distorsión distorsión del tamaño está influida por los factores geom$tricos de la distancia del o &'etopelícula. La formula siguiente permite conocer el grado de magnificación en una imagen registrada!
Tamaño Tamaño de la imagen = Distancia foco-el!c"la Tamaño Tamaño del o#$eto Distancia o#$eto-el!c"la Distancia o#$eto-el!c"la %DO&'. Las mltiples estructuras de cualquier parte del cuerpo se encuentran a muy variada distancia de la película. *ientras más le'os se encuentre la estructura por radiografiar, mayor será su magnificación en la película. %cercar lo más posi&le las estructuras de inter$s a la película no solamente disminuye la distorsión del tamaño, sino tam&i$n aumenta la calidad del detalle.
Distancia foco-el!c"la %D(&'. La distancia del punto focal a la película tam&i$n influye en la distorsión del tamaño de la imagen y de&e ser estandarizada, aun cuando tiene menos influencia al considerar la magnificación. +esulta o&vio que la situación ideal sería el incremento de la -, sin em&argo, ca&e reconocer que acer esto requiere un aumento significativo en la calidad de exposición necesaria para mantener la densidad en la imagen. /ste incremento resulta en el aumento de tiempo de exposición, con posi&le &orrosidad para movimiento.
DISTORSIÓN DE LA (ORMA
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% diferencia de la distorsión del tamaño, esta crea una pertur&ación en la imagen que puede causar que la estructura aparezca 0alongada1 o 0acortada1. e&e reconocerse que es imposi&le eliminar totalmente la distorsión de una
radiografía. /n cada caso, el plano de inter$s se de&e demostrar con la menor cantidad de distorsión y mediante la adecuada colocación de las estructuras de inter$s en relación con la película y el az de radiación (rayo central) que pase a trav$s de la zona.
Relaci)n de la *ona foco-el!c"la. La alineación ideal podría existir si la estructura o plano de inter$s, se colocaran paralelos al plano de la película, manteni$ndose al mínimo la distorsión de la forma.
Alineaci)n del +a,o cent+al-el!c"la. 2dealmente, la zona por examinar se de&e alinear so&re el centro de la película. 3a&e recordar que la radiación emitida del tu&o de rayos 4 diverge en todas direcciones desde la fuente. 3omo resultado, la porción central del az de radiación es más perpendicular en el centro de la película que en su periferia.
Imagen 1. Placas del torax. En la imagen de la izquierda se observa una amplitud menor en la distancia, pero en la imagen de la derecha Imagen . Relación de la se ve zona foco-el!c"la, donde se debe colocar paralelo al plano de la pel!cula la estructura de inter"s.
Alineación del #a$o #a$o cen%#al el!c"la, donde la zona de inter"s se debe alinear sobre el
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/n la proyección antero posterior del cóccix, el rayo central se angula en dirección caudal para evitar la so&re posición de la sínfisis del pu&is que secansa en un plano más anterior que el cóccix por otro lado en la mayoría de los casos es imposi&le colocar la estructura de inter$s paralela con la superficie de la película.
DENSIDAD RADIOR(I/A La densidad en el estudio radiográfico es muy importante de&ido a que fundamenta la interface que permite ver te'idos dependiendo de la densidad de la que están constituidos, agua, mineral, grasa, aire. La densidad puede verse influenciada por el grosor del paciente y la edad (por lo menos en niños podemos encontrar una densidad mineral mayor que en personas mayores)# tam&i$n puede depender del sexo y las enfermedades, como es el caso de la osteoporosis y otras lesiones de tipo destructivas del ueso que disminuyen en gran medida y de forma progresiva la densidad mineral que presentan estos. ara demostrar la interface en forma óptima, es necesario mane'ar cuidadosamente los factores radiológicos! 56, m%, tiempo de exposición y distancia.
0. Mil Miliam ame+a$ e+a$e. e. /s la medida de la cantidad (electrones) de corriente que via'an a trav$s del tu&o de rayos 4, 1. 3.
desde el cátodo al ánodo, y controla la cantidad de rayos 4 que se producen. Tiem Tiemo o de de e2o e2osi sici ci)n )n. /s tam&i$n un factor de control en la densidad radiográfica, indica la producción de rayos 4 Miliame+ me+ees. La emicion de rayos 4 se ve afectada por los dos factores antes mencionados, y al tener conocimiento de estos se puede determinar la cantidad de rayos 4 emitidos mediante el producto del m% y del tiempo de exposición mA∗tiempo =mAs
/n la producción y control de una densidad apropiada, el t$cnico de&e entender la relación de estos dos factores. /l m% y el tiempo de exposición son inversamente proporcionales uno al otro. /l a'uste del m% y del tiempo de exposición a fin de mantener la densidad radiográfica es el paso &ásico que permite reducir el tiempo de exposición y prevenir efectivamente la &orrosidad de la imagen de&ido al movimiento.
DENSIDAD RADIOR(I/A A&RO&IADA A&RO&IADA *ientras se revisen imágenes radiográficas, se de&en o&servar todas las estructuras de inter$s que an de ser visi&les en la imagen, por lo que se de&e considerar que esta tiene una densidad radiográfica apropiada. 7na sugerencia comn de corrección para la densidad insuficiente es incrementar el tiempo de exposición por 0un paso de tiempo1, por e'emplo, utilizando un tiempo de exposición de 8.9 s a :88 m%, se seleccionan ;88 m%s para una exposición de
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cuadrad cuadrados os invers inversos, os, que dice! dice! la intensidad de la radiación es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia.
4ilo5olta$e. "e le refiere como el factor de calidad del as de&ido a su mayor influencia en el contraste radiográfico porque controla la penetración. 3uando se aumenta el 56, 56, no se incrementa el nmero de electrones que fluyen a trav$s del tu&o, aumenta el impacto y la energía de los rayos 4 producidos. /l alto 56 genera radiación de longitud de onda más corta y más penetrante.
80 kV, 50 mAs
Imagen #. $iferencias en la imagen producida por el aumento de %v. /xiste una relación &ásica entre el 56 y el m%s# la densidad radiográfica se puede mantener mediante apropiadas adecuaciones de esta relación. La relación entre el 56 y el m%s se enmarca en la regla de ;9 <, la cual esta&lece que se puede mantener la densidad radiográfica de una imagen al aumentar el 56 en ;9< y al reducir el m%s en 98< de su valor original, previendo que el e l 56 originalmente seleccionado proporcionara suficiente penetración.
&antallas intensificado+as , facto+ de intensificaci)n de la antalla. "on aditamentos que transforman las longitudes de onda corta de los rayos 4 en la luz visi&le. 3onsisten en diferentes tipos de compuestos químicos (fósfo (fósforos ros)) que tienen tienen la a&ilid a&ilidad ad para para realiz realizar ar esta esta funció función n til. til. /l factor factor de intens intensifi ificac cación ión depende depende de las propiedades de luz emitidas por pantallas a diferentes niveles de 56. 56. 6elocidad de las pantallas intensificadoras. Las pantallas utilizadas en radiografía se encuentran disponi&les en una gran variedad de velocidades. 3onocer la velocidad de la pantalla permite seleccionar los factores de exposición apropiados para producir o mantener la densidad deseada. *ucos de los factores relacionados con la velocidad de las pantallas intensificadoras son inerentes a su fa&ricación. Los principales factores que influyen en ella son!
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E(E/TO DEL TALÓN ANÓDI/O %unque es un factor relacionado con la producción de densidad radiográfica, el efecto anódico se de&e incluir en este análisis pues es un factor que afecta la uniformidad de la intensidad del az de rayos 4 y de esta manera tam&i$n toda la densidad. /l rango de emisión (intensidad) del az de radiación no es uniforme a lo largo de su longitud del cátodo al ánodo. "i se midiera el rango de emisión en los extremos de la co&ertura del az, cuando los colimadores están completamente a&iertos, se podría descu&rir diferencia en su intensidad. /n mucos casos, esta es significante. /l efecto del talón del ánodo es una característica inerente propia del fa&ricante del tu&o de rayos 4, de&e acerse notar que el efecto anódico no es visi&le en la mayoría de los exámenes radiográficos, pero puede aparecer en algunos ocasionando un efecto no deseado. Las consideraciones que pueden aplicarse a fin de utilizar este efecto con venta'as son! ;. +ecordar +ecordar que el lado lado del cátodo cátodo del tu&o de rayos rayos 4 tiene tiene la mayor mayor intensidad intensidad de radiaci radiación. ón. :. /ste efecto efecto solo se nota nota en radiografías radiografías que incluye incluyen n la porción perif$ri perif$rica ca de la radiación. radiación. a) % una distanci distanciaa normal de ;.88 m focopelícul focopelículaa este efecto efecto es impercepti&le impercepti&le en películas películas menores menores de ;8 x ;:. /n películas de mayor tamaño, como en las de ;? x ;@, utilizadas en esta distancia, se de&e considerar este efecto, pues la mayoría de la periferia del az está incluida en la imagen. &) /n distancias aumentadas focopelícula (:.88 m) el efecto no es percepti&le aun en las películas grandes. c) % distanci distancias as menores menores que ;.88 m este efecto efecto se puede perci&ir perci&ir en una película película ;8 x ;:, pues es necesario necesario a&rir el colimador. A. /l efect efecto o anódi anódico co solo solo se puede puede util utiliz izar ar con con venta venta'a 'a en aquel aquello loss proc procedi edimi mient entos os donde donde se exam examina inan n estructuras o partes del cuerpo que exi&en diferencias aprecia&les a lo largo de du e'e longitudinal, como los siguientes! a) /xamen /xamen de f$mur f$mur (más (más grue grueso so en la la cadera) cadera).. &) /xamen de ante&razo (más grueso en el codo). c) /xamen de columna columna lum&osa lum&osacra cra (más (más grueso grueso acia acia el sacro). sacro).
6esos o+to7dicos. /n mucas de las lesiones óseas, el t$cnico se enfrenta con el pro&lema de examinar la misma región despu$s de la aplicación de yeso, la pregunta será! Bde qu$ manera difiere la t$cnica original utilizada, a la que se requiere con la presencia de yesoC /xiste una fórmula para compensar los yesos ortop$dicos!
Densidad de ,eso = 1 2 mAs 8 09 : ;< /sta fórmula se a desarrollado para aplicarla con el yeso medo. ara los exámenes siguientes con el yeso seco, es necesario a'ustar la formula y adecuar la compensación necesaria! de cualquier manera, normalmente se puede examinar con el solo incremento del m%s al do&le, que a la vez resulta suficiente.