CONCEPTO DE DISGLOSIA Las Las disg disglo losi sias as son son alte altera raci cion ones es del del leng lengua uaje je oral oral que que tiene tienen n como como raíz raíz específicas anomalías o malformación de uno o más órganos productores de la articulación de los fonemas. Su origen puede ser congénito, en la mayoría de los casos por malformaciones craneofaciales, también puede ser adquirido, cuan cuando do se deba deban n a tras trasto torn rnos os o lesi lesion ones es orof orofac acia iale les, s, inte interv rven enci cion ones es quir quirrg rgic icas as,, trast trastor orno nos s de crec crecim imie ient nto o o pará paráli lisi sis s en algu alguno nos s órga órgano nos s responsables del !abla.
DISGLOSIA LINGUAL La disglosia lingual es una alteración de la articulación de fonemas por un trasto trastorno rno orgán orgánico ico de la lengua lengua.. Las Las más frecu frecuent entes es son" son" anqui anquilog loglos losia, ia, aglosias, macroglosias, etc. #or lo que se impide la rapidez, e$actitud y sincronismo de los movimientos de la lengua que son de gran importancia para la articulación de fonemas.
CAUSAS DE DISGLOSIA LINGUAL Las distin distintas tas causas causas que están están asocia asociadas das a este este tipo tipo de enferm enfermeda edad d son variadas y están ubicadas en los distintos órganos que trabajan el !abla. La disglosia puede deberse a"
1. Ma Malf lfor orma maci cion ones es cong congén énit itas as %denti %dentidad dad presen presente te en el nacimi nacimient ento o adquirido durante el desarrollo intrauterino. #uede ser resultado de un factor !ereditario" &
'ísi 'ísico co (por (por ejem ejempl plo, o, radi radiac ació ión n )*
&
+uímic +uímico o (por (por ejem ejemplo plo,, fármac fármacos os o sustan sustancia cias s tó$ic tó$icas* as*
&
%nfe %nfecc ccio ioso so (por (por ejem ejempl plo, o, infe infecc ccio ione nes s vira virale les s & rubé rubéol ola a cong congén énita ita,, entr entre e otras*. 1
!. Trasto rastorno rnos s "e crec crecimi imient ento o &
#ará #aráli lis sis perifé riféri ric cas. as.
#. Anom Anomal al$a $ass a"%& a"%&ir iri" i"as as &
omo omo conse nsecue cuencia ncia de lesi lesion ones es en la estru tructu ctura oro oro fac facial ial o de e$tirpaciones quirrgicas.
'. Tra&ma a&mati tism smos os..
.
CLASI(ICACI)N DE DIGLOSIAS LINGUALES CONG*NITAS CONG*NITAS An%&iloglosia ('renillo corto*" significa literalmente -lengua atada o anclada y es una definición muy gráfica de lo que les pasa a los bebés que nacen con el frenillo frenillo de la lengua corto" la lengua se encuentra encuentra sujeta sujeta al suelo de la boca y no puede realizar los movimientos necesarios para que el bebé pueda mamar de manera eficaz y sin comprometer el bienestar de su madre. Si fuera necesaria la intervención, no deberá realizarse nunca antes del a/o de edad (mejor entre los 0&1 a/os de edad*, pues puede tener problemas de !emorragia, infección o que deje un tejido cicatricial residual.
2
Macroglosia es un trastorno congénito en el cual la lengua es más grande de lo normal. Su agrandamiento se debe a un incremento de la cantidad de tejido y no a un tumor o masa. 2n el síndrome de 3o4n también !ay una macroglosia aparente, quizás porque la lengua frecuentemente sobresale.
Microglosia es un fenómeno ligeramente parecido al anterior, pero con algunas diferencias. La verdad, aunque sea otra anomalía congénita e$tra/a, se caracteriza por definir una peque/ez anormal de la lengua. omo la aglosia, la alteración se asocia generalmente a demás defectos del desarrollo, aunque también puede darse en casos aislados. La microglosia, por razones obvias, produce dificultades severas del !abla y no permite al paciente la toma de alimentos concretos.
3
Aglosia 2s un defecto congénito e$tremadamente raro, que se caracteriza por la ausencia completa de la lengua. 3e !ec!o, esta condición se asocia generalmente a otros defectos del desarrollo graves en el cuerpo, que !an surgido durante el desarrollo embrionario del paciente. La falta de dedos, por ejemplo, constituye una muestra de defecto comn asociado. uando un paciente padece aglosia, pierde la capacidad de !ablar y de comunicarse con los demás a través del !abla.
Leng&a fis&ra"a o escrotal es una alteración benigna. Se caracteriza por numerosas fisuras sobre la superficie dorsal de la lengua que varían en tama/o y profundidad. 2sta alteración puede ser congénita, se presenta más en el se$o masculino y puede presentarse a cualquier edad. Se asocia a los síndromes de 3o4n, o4den y 5el6ersson&7osent!al
4
Leng&a +$fi"a o ,en"i"&ra es una alteración rara, al parecer como resultado de falta de fusión de las mitades laterales del órgano. La lengua !endida parcial es más comn y se manifiesta por un surco profundo en la línea media de la superficie dorsal de la lengua. 8iene poco significado clínico, e$cepto por la posibilidad de acumulación de restos de alimentos en la base de la !endidura y desarrollo de microorganismos que producen irritación.
CLASI(ICACI)N DE DIGLOSIAS LINGUALES AD-UIIDAS Glosectom$a las pérdidas de sustancia pueden deberse al desprendimiento de ulceras producidas por quemaduras, por mordeduras del propio sujeto en un accidente o amputaciones quirrgicas generalmente para tratar el cáncer de lengua cuando otros tratamientos no !an sido e$itosos. 5
Las amputaciones de lengua pueden ser" &
Glosectom$a /arcial" e$tirpación parcial de la lengua
&
Glosectom$a total e$tirpación de la lengua completa
&
0emiglosectom$a se e$tirpa un costado de la lengua
(&lg&racin ling&al con mayor frecuencia se producen alrededor de los primeros a/os de vida y suele deberse a la introducción de la punta de la lengua en un enc!ufe eléctrico. La descarga eléctrica quema la punta de lengua y a los pocos días al desprenderse la escara se pueden producir !emorragias, pérdida de sustancia y una cicatriz que dificulta l a articulación.
6
DISGLOSIAS LINGUALES A(ECTAN •
2stán ocasionadas por problemas morfológicos en este órgano, tales como macroglosia (lengua muy grande*, e$tirpaciones quirrgicas totales o parciales denominadas glosectomías o frenillo corto. 8rastorno orgánico de la lengua que afecta a la rapidez, e$actitud y sincronismo de los movimientos de la lengua.
•
#resentan malos !ábitos, deglución atípica, disglosia dental o mandibular. 2n articulación son muy frecuentes los rotacismos y sigmatismo, entre ellos el más comn es el ceceo, que debe ser tratado en este caso como una dislalia orgánica. La lengua no encuentra un medio cómodo para su masa muscular y ejerce presiones que competen a" &
La posición dentaria.
&
La posición labial.
&
La postura de cabeza con respecto al tronco.
&
2l control de la saliva y la deglución. 7
1. DEGLUCI)N AT2PICA Son aquellos movimientos compensatorios que se desencadenan por la inadecuada actividad lingual en el acto de deglutir en la fase oral. 2sta deglución se detecta cuando los ni/os proyectan la lengua en la cara palatina de los dientes anteriores abriendo la mordida, espacio que luego ocupa la lengua, lo cual produce problemas para pronunciar con claridad fonemas como 9d9, 9t9, 9l9, 9n9, 9r9.
Signos Se !a determinado un perfil facial característico de la persona con esta deglución. &
Labios !ipotónicos
&
Lengua descansando entre los dientes.
&
8endencia a la respiración bucal.
&
5a$ilar superior o inferior avanzado o retrasado.
&
:o realiza una deglución adecuada porque mastica con los dientes y no con los molares posteriores" quedan sobras de alimento en el vestíbulo y la cavidad bucal.
&
Saca alimentos fuera de la boca y no degluten con tanta frecuencia.
&
7ealiza movimientos e$cesivos como" elevar la cabeza, contraer los labios e$cesivamente o !acer muecas o ruidos al tragar.
Trastornos asocia"os a "egl&cin at$/ica &
es/iracin +&cal Se mantiene la boca entreabierta y la lengua, en posición baja y adelantada, no cumple su función de compensación. 2l paladar se contrae por las presiones no contrarrestadas (paladar ojival*.
8
Si la lengua se interpone entre los incisivos ocasiona la mordida abierta anterior y la deglución atípica.
&
Pro+lemas orto"onticos Se interpone la lengua entre las arcadas dentales en el acto de deglutir, que da como resultado la protrusión de ambos incisivos y mordida abierta, espacio que luego ocupa la lengua.
&
Alteraciones en la masticacin La masticación correcta debe ser realizada con los molares posteriores, y es necesario que las arcadas dentales se dispongan de forma que los dientes de la arcada superior contacten con los dientes de la arcada inferior. Las alteraciones de masticación más frecuentes son la masticación unilateral, la masticación ruidosa,
masticación
con
labios
entreabiertos,
masticación
movimientos verticales de mandíbula, y masticación anteriorizada. 9
con
&
3o4 La deglución atípica también puede provocar alteraciones en la voz, debido a que la cavidad bucal es un resonador que puede variar en tama/o e impedancia segn sea la posición de sus elementos y la abertura o cierre de la cavidad.
1. TASTONOS A NI3EL ATICULATOIO 5 MIO(UNCIONAL Se destacan las siguientes consecuencias" &
;ipotonía lingual.
&
#oca movilidad lingual.
&
5ala postura de la lengua.
&
3éficits de deglución.
&
5ovimientos compensatorios" cierre zona bucofaríngea, poca elasticidad de movimientos mandibulares.
!. D*(ICITS DE ATICULACI)N &
#roblemas de articular fonemas.
#. TASTONOS A NI3EL OO(ACIAL &
Se pierde el ángulo de <=> del mentón con respecto al cuello.
(ONEMAS A(ECTADOS SEG6N EL TIPO DE DISGLOSIA LINGUAL An%&iloglosia impide la elevación de la lengua y así la emisión de algunos fonemas" (9d9, 9f9, 9l9, 9n9, 9r9*.
10
Glosectom$a la pérdida total o parcial de lengua produce una intensa desfiguración del !abla. ausa dificultad en la articulación de los fonemas? la 9d9 suena como 9g9, la 9t9 como 969, la 9s9 como 9s9, la 9r9 falta. La 9l9 es muy gangosa, o parece 9j9 o falta del todo. Las vocales 9e9 e 9i9 son difíciles de emitir, en ocasiones, los movimientos linguales producen dolor.
Macroglosia en esta alteración la articulación de los fonemas se encuentra alterada en su rapidez y precisión. 2n algunos casos, la 9$9 y 9n9 deben ser reeducadas. 11
(&lg&racin ling&al esta lesión, debido a la pérdida de sustancia y una cicatriz dificulta la articulación de estos fonemas" 9s9, 9l9, 9o9, liquidas y 9r9.
12
7i+liograf$a Li+ro @guado, A., oll 'lorit, 5., 'ernández B/iga, @., Aambra, S., #erelló, 2., C Dila 7ovira, E. (0=FG*. Trastornos del habla y de la voz (#rimera ed.*. Harcelona" IJ.
(&entes Electronicas Ariffin Kellic6er, #. (F< de abril de 0=FF*. Glosectomía. 7ecuperado el F de octubre de 0=F, de !ttp"99444.cvs!ealt!resources.com9print.asp$M to6enNfOP
el
F
de
octubre
de
0=F,
de
!ttps"9
9orientacionsanvicente.4ordpress.com90=F19=G9=O9disglosias&linguales9 5ontserrat, %. 5. (0=FF*. La deglución atípica. Factores de riesgo y trastornos asociados. Importancia de la prevención. 7ecuperado el F de octubre de
0=F,
de
[email protected] 5#S 2spa/a. (FR de junio de 0=FP*. Trastornos de la lengua: acroglosia. 7ecuperado
el
F
de
octubre
de
0=F,
de
!ttps"99mpspapas.4ordpress.com90=F09=9FR9trastornos&de&la&lengua& macroglosia9 7odriguez Hoggia, 3. J. (=F de julio de 0=FG*. Dissglosia lingual . 7ecuperado el
FO
de
octubre
de
0=F,
de
!ttp"99444.espaciologopedico.com9revista9articulo900<9disglosia&lingual& alteraciones&organicas.!tml
13
Ane8os
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
