INTRODUCCIÓN A LA DISFEMIA INTRODUCCIÓN
Máster de Formación del Profesorado. Universidad de Oviedo
ÍNDICE
Denición y caractersticas
Prevalencia
Ca!sas conocidas
Clasicación
Eval!ación y dia"nóstico
Intervención e im#licaciones escolares
Conclusiones
DEFINICI$N Disfemia % tartam!de& 'rastorno 'rastorno f!ncional de de la e(#resión e(#resión oral )!e afecta a la fuidez del lenguaje* al #asar de !na sla+a a otra* de !na #ala+ra a otra o de !na
frase a otra ,Perelló* -/0
•
Síntomas lingüísticos1 +lo)!eos* re#eticiones de sla+as* #a!sas
inadec!adas* ta)!ilalia* s!stit!ción de elementos ver+ales •
Síntomas psicológicos1 la lo"ofo+ia o miedo mor+oso a 2a+lar
•
Síntomas motóricos1 +al+ismos y movimientos invol!ntarios e
irre"!lares al res#irar
DEFINICI$N DSM IV-TR CI-!" Tartamudeo 1 trastorno de la 3!ide& y estr!ct!ración tem#oral del 2a+la* #or ser ina#ro#iadas #ara la edad del s!4eto 'rastornos
de inicio en la
F6
Otros trastornos de las
infancia* la ni5e& o la
emociones y del com#ortamiento
adolescencia1 trastornos de la
de comien&o 2a+it!al en la
com!nicación
infancia y adolescencia Criterio1
Criterio1
duración mínima de
si"nicación clnica del % meses #ara determinar la
trastorno con arre"lo al "rado de
si"nicación clnica del
interferencia so+re el
tartam!deo
rendimiento acad#micola$oral o la comunicación
P7E89:ENCI9
8ara con la edad
Entre el ;< y el =< en ni5os en edad #reescolar
Del >.?< al -< de la #o+lación "eneral
@e #resenta más en el se(o masc!lino ,A1-0* so+re todo en la edad ad!lta
E'IO:OBÍ9 ◦
Herencia
◦
Factores psicológicos
◦
Personalidad, baja autoestima…
Alteraciones neurológicas
◦
Estudios con gemelos
Funcionamiento deficiente de los centros del habla (HI
Factores sociales
!obreprotección, presión, estados de tensión prolongados, situaciones estresantes
C:9@IFIC9CI$N ,@ÍN'OM9@0 Disfemia tónica
Disfemia clónica
Disfemia tónicoclónica o mi(ta
DI@FEMI9 '$NIC9 @ntoma1 +lo)!eos al emitir la #ala+ra "enerados #or es#asmos )!e inmovili&an la m!sc!lat!ra
a+la entrecortada1 la nni5a se ccalló del ccol!m#ioG
Es la )!e #resenta !n #eor dia"nóstico
DI@FEMI9 C:$NIC9 @ntoma1 re#etición invol!ntaria y conv!lsiva de !na sla+a en !na #ala+ra ,"eneralmente la #rimera0* o de !na #ala+ra dentro de !na frase.
El 2a+la es re#etitiva1 la la la la ni5a se se se calló del co co col!m#ioG
Me4or dia"nóstico )!e la anterior
DI@FEMI9 '$NICOC:$NIC9 O MIH'9 Com+inación de los dos ti#os anteriores
7es!lta difcil encontrar !n disfmico #!ro tónico o clónico
Es el más frec!ente
C:9@IFIC9CI$N ,O7IBEN0 Disfemia ne!ro"nica
Disfemia #sicó"ena
Disfemia de desarrollo
DI@FEMI9 NEU7OBJNIC9 :esión o "ol#e en el cere+ro ,ad)!irida0
'artam!deo en c!al)!ier #arte de la #ala+ra
9!sencia de miedo o ansiedad
DI@FEMI9 P@IC$BEN9 Ori"en #sicoló"ico ,emocional0
'emor* miedo* ansiedad* an"!stia* sentimientos de inferioridad* de c!l#a+ilidad...
Bran im#ortancia del entorno del ni5o ,contin!as correcciones* comentarios* +!rlas0
DI@FEMI9 DE DE@977O::O No es !n trastorno #ro#iamente dic2o
M!y comKn en ni5os entre L y = a5os )!e )!ieren 2a+lar más rá#ido de lo )!e #!eden
@e s!ele s!#erar #or si sola sin necesidad de intervención es#ecial ,la actit!d del conte(to familiar y escolar es clave0
DI@FEMI9 DE DE@977O::O :os errores a#arecen en el desarrollo del len"!a4e del ni5oa 8acilaciones1 #!es....... #!es eso es de #a#áG
•
7eform!lación de las oraciones1 voy a ...esto... me )!edo con #a#áG •
Una o dos re#eticiones de toda la #ala+ra o la frase1 mamá* mamá venG o Para +a5arme* #ara +a5armeG •
@ilencios entre las #ala+ras1 Este es........mi ami"o aviG
•
Inter4ecciones1 Um* !m* yo )!iero ir a casaG
•
M!letillas1 Es !n 4!e"o*... +!eno !na cosa*... +!eno* es !n 4!"!eteG •
E89:U9CI$N Indis#ensa+le de cara al tratamiento
no eval!ar si no es #ara intervenir* no intervenir sin valorarG
9s#ectos a anali&ar1
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◦
◦
◦
◦
Posi+le car"a "entica Desarrollo #sicoló"ico y lin"stico del ni5o El inicio y la evol!ción de la dis3!encia :a frec!encia y el ti#o de dis3!encia 8aria+les familiares y escolares )!e #!eden estar a"ravando la sit!ación
E89:U9CI$N 'cnicas #rinci#ales1 o+servación y re"istro de datos del #aciente
Criterio1 más de -> dis3!encias ti#o tartam!de& #or cada ->> sla+as 2a+ladas
O+4etivo determinar los factores )!e a"ravan el trastorno
E89:U9CI$N Fases del #roceso1
-0 9namnesis L0 O+servación del 2a+la de la #ersona a eval!ar ;0 7e"istro de datos A0 Com#aración con el re"istro del 2a+la normal
IN'E78ENCI$N Dic!ltad #ara determinar con cierto nivel de consenso la etiolo"a )!e 2ay detrás del #ro+lema
Bran variedad de tratamientos
IN'E78ENCI$N Princi#ios
◦
Inter&ención precoz
Com!nicación y asesoramiento a los #adres 'ratamiento se"Kn necesidades 'areas en sit!aciones de 4!e"o Partici#ación activa del ni5oa @e +!sca la generalización del n!evo #atrón del 2a+la a sit!aciones cotidianas
◦
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◦
◦
◦
IN'E78ENCI$N Intervención directa ,so+re el ni5o0 o El o+4etivo es el s!4eto o 7ela4ación* res#iración* tcnicas del 2a+la ,2a+la rtmica* red!cción de la velocidad0 o Centrada en la com!nicación más )!e en la 3!ide& o Cond!ctas asociadas
Intervención indirecta ,so+re el entorno0 9sesoramiento a #rofesores y #adres
o
IN'E78ENCI$N 'rogramas de inter&ención directa
Pro"rama E79@M ,7ela4ación fácil de los movimientos de la +oca* Bre"ory* -0 Pro"rama :indcom+e ,OnsloQ* L>>;0 @istema de desarrollo de la 3!ide& ,Meyers* -L0 Pro"rama de intervención en tartam!de& ,Pind&ola* -0
'rogramas de inter&ención indirecta
Br!#os de Padres y Ni5os ,Cont!re* -0 Prevención de la 'artam!de& 'em#rana ,BottQald y @tarRQeat2er* -0 'era#ia Preventiva ,IrQin* -A0 'era#ia de Interacción Padres i4o ,7!stin* -/0
Pro"rama :indcom+e ,OnsloQ* L>>;0 •
Padres1 8isitas semanales a !n #rofesional del len"!a4e ,formación #ara el tratamiento0 o P!ntKan la "ravedad #erci+ida del trastorno o Clave1 fomentar el ref!er&o ,feed+acR0 #ositivo y evitar las correcciones constantes o
•
'era#e!ta1 7es#onsa+ilidad de ase"!rar )!e el tratamiento se reali&a adec!adamente o 9sesoramiento a los #adres o Demostración de diversas 2erramientas de intervención o Medición #eriódica de la tartam!de& o
Pro"rama :indcom+e ,OnsloQ* L>>;0
Fase -1 'ratamiento diario #or #arte de los #adres o 8isita a la clnica semanalmente o asta desa#arición o remisión si"nicativa del tartam!deo o
Fase L1 ◦
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O+4etivo1 mantener y consolidar lo conse"!ido en la fase anterior @e red!ce la frec!encia de las intervenciones de los #adres 'am+in se red!cen las visitas a la clnica D!ración1 al menos !n a5o
Pro"rama :indcom+e ,OnsloQ* L>>;0 Investi"ación1
◦
◦
◦
7emisión o dismin!ción "enerali&ada del tartam!deo Mantenimiento ,est!dios lon"it!dinales0 :a media de &isitas semanales a la clnica necesarias #ara lle"ar a la fase L del #ro"rama es de alrededor de !!
IMP:IC9CIONE@ E@CO:97E@
Necesaria formación del #rofesorado ◦
◦
Partici#ación directa en la detección #reco& Pa!tas #ara act!ar con estos al!mnos
Com!nicación con la familia
Coordinación entre orientadora* es#ecialista en a!dición y len"!a4e y resto de #rofesores
Potenciación en el a!la de 2á+itos de res#eto y tolerancia
Centro del Profesorado y 7ec!rsos ,CP70 de Oviedo S Contrato de participación en clase
CONC:U@IONE@
:a disfemia o tartam!de& no es !n #ro+lema e(cl!sivo del len"!a4e* sino )!e se trata de !n trastorno )!e afecta a toda la #ersona* a la visión )!e se tiene de !no mismo* a la a!toestima y a la relación con los demás
Detección e intervención #reco&* claves #ara !n +!en #ronóstico
Necesidad de más investi"ación. E4em#lo1 no 2ay !n consenso en c!anto a las ca!sas de la disfemia
8ÍDEO INFO7ME @EM9N9: 2tt#1QQQ.rtve.esalacartavideo sinformesemanalinforme semanalsilencio #ala+ras->/;-A
