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Itaú Unibanco S.A.
Declaração de Faturamento Fiscal
______________________________ _____________________________________________ ___________________ ____ Eu, ______________________ ______________________________________, ________________, sendo o representante represen tante legal da empresa ____________________________________, inscrita no CNPJ /MF sob o nº ________________ ________________ correntista do Itaú Unibanco S.A. ,declaro que as informações de faturamento fiscal abaixo são são verídicas .
Mês
Ano
Valor do Faturamento Bruto Mensal (R$)
__________________ ___________________________ ____________,_______ ___,________de______ _de_______________ _____________de____ ____de__________ ______ Local/Data: _________________ ________________________ _________________ _________________ ______________ _______ Assinatura do Representante legal da Empresa _________________ ________________________ _________________ _________________ _______________ ________ Assinatura e Carimbo do Contador Responsável pela Empresa Nome:____________________________________________ CPF:_________________________ CRC:________________________ (Campo de uso exclusivo do Itaú Unibanco)
________________ _______________________ ________________ ________________ _______________ ____________ ____ Assinatura e Carimbo Gerente Responsável pela Conta corrente Número da Agência do Cliente ________ Número da Conta Corrente ________-___
