DASAR-DASAR RADIOLOGI Dr NURUL MACHILLAH, SpRad
1
DASAR – DASAR RADIOLOGI
ILMU RADIOLOGI
A. RADIODIAGNOSTIK B. RADIOTERAPI
2
DASAR – DASAR RADIOLOGI
RADIODIAGNOSTIK :
1. KONVENTIONAL A. KONTRAS B. NON KONTRAS 2. CANGGIH A. USG B. CT SCAN C. INTERVENTIONAL RADIOLOGY D. KEDOKTERAN NUKLIR E. MRI
3
RADIOLOGI KONVENTIONAL
NON KONTRAS : PEMERIKSAAN FOTO POLOS DENGAN MENGGUNAKAN SINAR X TANPA MENGGUNAKAN BAHAN KONTRAS MEDIA CONTOH : FOTO SKELETAL, THORAX, MAMMOGRAFI, DLL
4
RADIOLOGI KONVENTIONAL
JENIS ALAT : a. Pesawat X – Ray Fixed, Mobile unit b. Mammografi c. C-Arm, O-Arm d. Fluoroscopy e. Tomografi Konventional
5
RADIOLOGI KONVENTIONAL
KONTRAS : PEMERIKSAAN RADIOGRAFI DENGAN MENGGUNAKAN SINAR X DISERTAI DENGAN BAHAN KONTRAS MEDIA. CONTOH : GASTROINTESTINAL, UROGENITALIA, SYSTEM SYARAF
6
RADIOLOGI CANGGIH A. USG ( ULTRASONOGRAFI ) PEMERIKSAAN RADIOLOGI DENGAN MENGGUNAKAN GELOMBANG SUARA BERFREQUENSI TINGGI. CONTOH : ABDOMEN, OBGYN, MAMMAE, THYROID, UROGENITALIA, VASCULER DLL 7
RADIOLOGI CANGGIH
B. CT SCAN ( COMPUTED TOMOGRAFI SCANNING ) PEMERIKASAAN RADIOLOGI MENGGUNAKAN SINAR X DENGAN TEHNIK SCANNING SECARA COMPUTERIZED YANG DAPAT MENDETEKSI KELAINAN DIDALAM ORGAN LEBIH DALAM SERTA PERLUASANNYA 8
RADIOLOGI CANGGIH
CONTOH : CT SCAN KEPALA, THORAX, ABDOMEN, PELVIS, EXTREMITAS, VERTEBRA, LARYNX, NASOPHARYNX, DLL TEHNIK : TANPA KONTRAS MEDIA DENGAN KONTRAS MEDIA
9
RADIOLOGI CANGGIH
JENIS PESAWAT : CT SCAN KONVENTIONAL CT SCAN SPIRAL/HELICAL MENURUT SLICING : SIGLE SLICE MULTI SLICE : 2, 4, 16, 32, 64, 128 10
RADIOLOGI CANGGIH
C. INTERVENTIONAL RADIOLOGY PEMARIKSAAN RADIOLOGI PEMBULUH DARAH DAN JANTUNG DENGAN MENGGUNAKAN BAHAN KONTRAS
CONTOH : P.D CEREBRALIS, CORONARIS, COELIACA, RENALIS, DLL 11
RADIOLOGI CANGGIH
a.
b. c. d.
e.
JENIS PEMERIKSAAN : ARTERIOGRAFI AORTOGRAFI PHLEBOGRAFI ANGIOCARDIOGRAFI LYMPHOGRAFI 12
RADIOLOGI CANGGIH
a.
b.
JENIS PESAWAT : KONVENTIONAL DIGITAL SUBSTRACTION ANGIOGRAFI ( DSA )
13
RADIOLOGI CANGGIH
D. KEDOKTERAN NUKLIR PEMERIKSAAN RADIOLOGI DENGAN MENGGUNAKAN BAHAN RADIOFARMAKA (BAHAN RADIOAKTIF+ZAT PEMBAWA) YANG SELANJUTNYA DIDETEKSI DENGAN KAMERA GAMA.
14
RADIOLOGI CANGGIH CONTOH : PENCITRAAN HATI, TULANG, THYROID, GINJAL, DLL SIFAT : SENSITIF TETAPI TIDAK SPESIFIK
15
RADIOLOGI CANGGIH E. MRI ( MAGNETIC RESONANCE IMAGING ) PEMERIKSAAN RADIOLOGI DENGAN MENGGUNAKAN GELOMBANG ELEKTROMAGNET BERKEKUATAN BESAR UNTUK MENGHASILKAN PENCITRAAN
16
RADIOLOGI CANGGIH CONTOH : VERTEBRA, SSP, MAMMA, SOFT TISSUE SENDI, THORAX, SYSTEM BILIER, DLL. SPESIFIK, SENSITIF TAT DAPAT MENDETEKSI TULANG
17
FISIKA RADIOLOGI DAN RADIOGRAFI
SINAR X
PANCARAN GELOMBANG ELEKTRO MAGNETIK DENGAN PANJANG GELOMBANG YANG SANGAT PENDEK (1/10.000), BERSIFAT HETEROGEN, TIDAK TERLIHAT 18
FISIKA RADIOLOGI DAN RADIOGRAFI
SIFAT – SIFAT SINAR X
SIFAT FISIK : DAYA TEMBUS, PENEBARAN ( RADIASI HAMBUR ), PENYERAPAN, EFEK FOTOGRAFIK, FLUOROSENSI, EFEK IONISASI, EFEK BIOLOGIK
19
FISIKA RADIOLOGI DAN RADIOGRAFI TABUNG SINAR X ( RONGENT ) : a. Tabung silindrik hampa udara b. Filament c. Transformator d. Target e. Pelindung timah f. Window g. Radiator pendingin h. Autotransformator i. Pengukur mili ampere
20
FISIKA RADIOLOGI DAN RADIOGRAFI PROSES TERJADINYA SINAR X : a. Filament ( Katoda ) dipanaskan sampai menyala dengan cara mengalirkan listrik dari transformator. b. Karena panas elektron katoda terlepas c. Elektron dipercepat gerakannya menuju anoda ke focusing cup. d. Filamen relatif negatif terhadap target dengan memilih potensial tinggi 21
FISIKA RADIOLOGI DAN RADIOGRAFI
e. Awan elektron dihentikan mendadak pada target, terbentuk panas > 99%, Sinar X < 1 %. f. Pelindung akan mencegah sinar X keluar tabung dan keluar melalui window. g. Panas dinetralisir dengan pendingin
22
RADIOGRAFI
FLUOROSCOPY FOTO RONTGENT
23
RADIOGRAFI PEMBUATAN FOTO RONTGENT :
Perlengkapan Radiografi Jenis Pemeriksaan dan posisioning Pengetahuan pesawat Rontgent Pengetahuan kamar gelap Proses terjadinya gambar radiografi 24
RADIOGRAFI A. PERLENGKAPAN MEMBUAT RADIOGRAFI 1. 2. 3. 4.
5. 6.
Film Rongent Intensifiying screen Kaset Alat fixasi Alat proteksi radiasi Marker ( tanda atau kode ) 25
RADIOGRAFI B. JENIS PEMERIKSAAN DAN POSISIONING 1. Jenis Pemeriksaan : Kontras atau non kontras 2. Posisi pemotretan : Anatomi dan fisiologi
26
RADIOGRAFI C. PENGETAHUAN PESAWAT RONTGENT 1. 2.
Faktor eksposi ( kV, mAs ) Jarak pemotretan ( FFD, OFD,FOD ) Fokus kecil : Gambar tajam Fokus besar : Gambar kabur
27
RADIOGRAFI D. PENGETAHUAN KAMAR GELAP Syarat Kamar Gelap : Ukuran tepat, terlindung dari radiasi, sinar matahari dan bahan kimia lain. Sirkulasi udara (+), suhu udara 16 – 20o Air bersih, dinding dan lantai keramik Kelengkapan memadai Safe light 28
RADIOGRAFI JENIS PROSESING : 1. 2.
Automatic : Day light, dark room Manual
29
RADIOGRAFI E. PROSES TERJADINYA GAMBARAN RADIOGRAFI 1. BAYANGAN LATENT Terbentuk bila obyek ditembus oleh sinar X maka IS memendarkan fuoresensi, bila kerapatan tinggi fluorosensi sedikit ( radiooapaque ), kerapatan rendah, fuoresensi tinggi perak halogen berubah ( radiolucent ). 30
RADIOGRAFI 2. GAMBAR TAMPAK Tampak bila bayangan latent yang terbentuk dibangkitkan dengan larutan pembangkit ( larutan Pembangkit ( developer ), ditetapkan dengan larutan penetap ( fixer )
31
RADIOGRAFI RADIOLUCENT DAN RADIOOPAK RADIOLUCENT : Gas , Udara RADIOLOCENT SEDANG : Jar. lemak KEPUTIH-PUTIHAN : Jar. Ikat, otot,darah, cartilago,epitel, batu cholesterol,batu asam urat RADIOOPAK SEDANG : Tulang, garam calsium RADIOOPAK : Logam 32
CT SCAN 16 SLICE
33
DIGITAL RADIOGRAFI
34
35
TERIMAKASIH
36
