[1]
SENOS PARANASALES
SENOS FRONTALES
Dos cavidades cavidades que se abren abren en las fosas nasales, nasales, en el meato medio, medio, por medio del infundíbulo. Más desarrollados en el hombre que en la mujer. Miden de: 20 a 25 ml de altura. 25 a 0 ml de anchura. !0 a !5 ml de profundidad. "stán locali#ados entre la $rbita interna, por delante del hueso plano del etmoides % por arriba del un&uis. 'orrados 'orrados por una prolon&aci$n de la mucosa pituitaria.
CELDILLAS ETMOIDALES
(ambi)n (ambi)n llamadas c)lulas etmoidales, se encuentran en las masas laterales del etmoides. 'ormados 'ormados por la uni$n de laminillas $seas anfractuosas. (api#adas (api#adas por una prolon&aci$n prolon&aci$n de la mucosa pituitaria. pituitaria. *a% alrededor de + a .
CÉLULAS ANTERIORES
-e abren en el meato medio. )lulas del canal del unciforme./ -e relacionan con el canal lacrimal que aloja al saco lacrimal. )lulas del canal de la ampolla./ -e etienden hacia el seno frontal en el espesor de la b$veda orbitaria.
CÉLULAS POSTERIORES:
-e abren en el meato superior. 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[2]
onnan con el seno esfenoidal. 6 en relaci$n con el % conducto conducto $ptico. SENOS ESFENOIDALES
2 cavidades formadas dentro del cuerpo del esfenoides. -ituado debajo de la silla turca % del canal $ptico. -eparados por un tabique medio. -e abre en el meato superior. "n la etapa infantil, el oricio de entrada es reducido por una laminilla llamada cornete de 7ertin.
SENO MAXILAR
8 antro de *i&hmore. 'orma piramidal, con base 9interna, v)rtice, caras 9anterior, posterior % superior, ; bordes 9anterior, posterior, superior e inferior -e relaciona con el conducto lacrimonasal. -e abre en el meato medio.
CRANEO EN GENERAL CONFIGURACIÓN INTERIOR DEL CRÁNEO
Por medio del corte transversal convencional desde la glabela a la eminencia occipital eterna se divide el cr!neo en b"veda # base$
%&'E(A:
En la l)nea media media *delante atr!s+ presenta: presenta:
3arte de la cresta frontal en la que se inserta la ho# del cerebro. -utura sa&ital 9por dentro "l canal lon&itudinal para el seno lon&itudinal superior que va desde la cresta hasta la prominencia occipital interna. 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[3]
A los lados:
'osa frontal. -utura coronal 9por dentro 'osa parietal. anales para la arteria menín&ea media. 1&ujero parietal 94ena emisaria de -antorini ambdoidea 9por dentro 'osas occipitales.
%ASE:
Se divide en ,: anterior- media # posterior$ CO.PARTI.IENTO ANTERIOR O /OSA ANTERIOR:
>imitado por delante por el plano convencional % por detrás por el canal $ptico % el borde posterior de las alas menores del esfenoides. 'ormada por la cara superior de la lámina cribosa del etmoides, parte de la cara posterior del frontal % de la cara superior del cuerpo del esfenoides, cara superior de las alas menores del esfenoides presenta:
En la l)nea media: *delante atr!s+:
3arte inferior de la cresta frontal. 1&ujero cie&o 94ena emisaria de "spirini 1p$sis crista &alli. ?na cresta no mu% marcada continuaci$n de la ap$sis. anal $ptico 9direcci$n transversal
A los lados:
anales olfatorios./ 3ara el bulbo olfatorio. 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[4]
1&ujeros olfatorios. *endidura etmoidal. 1&ujero etmoidal anterior. -urco etmoidal./ une el a&ujero del mismo nombre con el conducto orbitario interno anterior. -utura frontoetmoidal 9a&ujeros orbitarios anterior % posterior, "minencias orbitarias 9eminencias mamilares e impresiones di&itales -utura frontoesfenoidal. u&um esfenoidal. 1&ujeros $pticos./ 3asan nervio $ptico % arteria oftálmica.
0ONA .E(IA O /OSA .E(IA: Limitada: Delante./ anal $ptico % borde posterior de las alas menores del
esfenoides@ 1trás./ >ámina cuadrilátera del esfenoides % bordes superiores de los peAascos@ presenta: 'ormada por parte de la cara superior, caras laterales del cuerpo % cara posterior de las alas menores del esfenoides@ cara anterosuperior del peAasco % cara interna de la concha del temporal@ % parte de la cara interna del parietal@ presenta: >ínea media: -illa turca o fosa pituitaria.
A los lados:
1p$sis clinoides anteriores % posteriores. anal cavernoso./ 3ara el seno cavernoso % la arteria car$tida interna. 'osas esfenotemporales./ alojan los l$bulos temporales.
[5]
0ONA POSTERIOR O /OSA POSTERIOR: Limitada: Delante./ >ámina cuadrilátera del esfenoides % borde superior
del peAasco, Detrás % a los lados por el corte convencional. 'ormada por parte de la cara interna del occipital % cara posterosuperior del peAasco presenta:
L)nea media:
anal basilar. 1&ujero occipital. resta occipital interna. 3rotuberancia occipital interna.
A los lados:
anal petroso superior para el seno venoso petroso superior. onducto auditivo interno. 1cueducto del vestíbulo. 'osita un&ueal. 'osita sub / arcuata. anal lateral para el seno lateral. 1&ujero mastoideo inconstante da paso a la vena emisaria del seno lateral. anal petroso inferior labrado en la parte interna de la sutura petrooccipital para el seno petroso inferior. 1&ujero condíleo anterior./ pasa el nervio hipo&loso ma%or. 1&ujero condíleo posterior./ inconstante da paso a una vena condílea posterior. 'osas cerebelosas. 1&ujero ras&ado posterior./ "ntre el borde anterior de la ap$sis %u&ular del occipital % el borde posterior del peAasco, 2 ap$sis $seas lo dividen en 2 porciones, interna o anterior por donde pasan nervio espinal, &losofarín&eo % neumo&ástrico, % otra eterna por donde pasa la vena %u&ular interna.
CONFIGURACIÓN EXTERIOR DEL CRÁNEO: RE1I&N (E LA %&'E(A:
1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[6]
-e etiende desde la &labela hasta la protuberancia occipital eterna, a los lados la línea curva temporal superior.
L)nea media:
4esti&ios de la sutura met$pica, o sutura mediofrontal. 7re&ma. -utura biparietal o sa&ital. >ambda.
A los lados:
"minencias frontales laterales. -utura frontoparietal o coronal. "minencias parietales. 1&ujeros parietales 9punto craneom)trico obeli$n. -utura occipitoparietal o lambdoidea. "minencias occipitales.
RE1I&N LATERAL O RE1I&N TE.PORAL:
/ormada por el parietal- 2rontal- temporal # ala ma#or del es2enoides3 limitada: Arriba # atr!s$4 por 5na l)nea c5rva llamada l)nea temporalempie6a por delante a nivel de la ap"7sis orbitaria eterna del 2rontal *cresta lateral del temporal+ # termina por detr!s en la 2ontanela posterolateral o asteri"n$ Aba8o # adelante$4 presenta 5na etensa abert5ra oval- 2ormada por dentro por la cresta es2enotemporal # 9acia 25era el arco cigom!tico- esta com5nica con la 2osa cigom!tica$
RE1I&N (E LA %ASE:
(ividida por l)neas- la bicigom!tica *t5b;rc5los cigom!ticos+ # la l)nea bimastoidea *ap"7sis mastoides+ en , 6onas anterior- media # posterior: 0ona anterior o 2acial$4 /ormada por el 2rontal- etmoides # es2enoides # presenta:
>ínea media: 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[7]
"spina nasal del frontal. >amina perpendicular del etmoides. resta esfenoidal inferior. 1 los lados: 7$veda de las fosas nasales formada por la cara inferior de la lámina cribosa del etmoides % cara inferior del cuerpo del esfenoides. Masas laterales del etmoides. 'osas orbitarias del frontal. >a supercie esfenoci&omática del ala ma%or del esfenoides 9se inserta el m=sculo pteri&oideo eterno >os si&uientes a&ujeros: 1&ujeros olfatorios. *endidura etmoidal. 1&ujeros o conductos etmoidales u orbitarios internos. 1&ujero $ptico. *endidura esfenoidal. 8ricio del seno esfenoidal.
0ona media o #5g5lar$4 est! 2ormada por:
>ínea media: >a supercie basilar del occipital, donde se encuentran: >a fosita navicular de 3oelchen. "l tub)rculo farín&eo. u&osidades para inserci$n de los m=sculos recto anterior ma%or % recto anterior menor. 1 los lados: 3or 2 cuadriláteros limitados por las si&uientes eminencias $seas, adelante ap$sis pteri&oides % tub)rculo ci&omático, atrás c$ndilo del occipital % ap$sis mastoides. ?na serie lineal de crestas que va desde la ap$sis mastoides a la ap$sis pteri&oides % que está formada por: 1p$sis mastoides. 1p$sis estiloides. 1p$sis va&inal. >a espina del esfenoides. >aminilla $sea que sale del borde interno del ala ma%or del esfenoides. 1la eterna de la ap$sis pteri&oides. "sta línea divide el cuadrilátero en 2 trián&ulos: (rián&ulo anteroeterno./ 'ormada por la concha del temporal % el ala ma%or del esfenoides, encontramos: onducto auditivo eterno. avidad &lenoidea del temporal dividida por la cisura de Claser en 2 porciones. 1&ujero redondo menor. 1&ujero oval. (rián&ulo posterointerno./ 'ormada por la porci$n precondílea del occipital % la cara inferior del peAasco, encontramos: 1&ujero estilomastoideo. 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[8]
1&ujero ras&ado posterior. 'osa %u&ular. 8ricio inferior del conducto de acobson. 8ricio inferior del conducto carotídeo. 1&ujero ras&ado anterior. "ntre el a&ujero ras&ado anterior % el oricio inferior del conducto carotídeo una supercie cuadrilátera en la cual vienen a insertarse los m=sculos periestalino interno % m=sculos del martillo 9interno 1cueducto del caracol. 8ricio de la trompa de "ustaquio. 8ricio del conducto del m=sculo del martillo. 'osita % a&ujero condíleo anterior. 8ricio posterior del conducto vidiano 9delante se abre en la fosa pteri&omailar
0ona posterior 5 occipital$4 /ormada por el occipital # la porci"n mastoidea del temporal$
>ínea media: 1&ujero occipital. resta occipital eterna. 3rotuberancia occipital eterna. 1 los lados: $ndilos del occipital. 'osa % a&ujero condíleo posterior. 1p$sis %u&ular./ se inserta el m=sculo recto lateral del cuello. anura di&ástrica por dentro de la ap$sis mastoides. >ínea curva que forma el reborde posterior del a&ujero occipital. >ínea curva occipital inferior que parte de la mitad de la cresta occipital eterna % termina en el lado eterno de la ap$sis %u&ular. >ínea curva occipital superior nace de la protuberancia occipital eterna % termina en la ap$sis mastoides.
CARA EN GENERAL
1ENERALI(A(ES:
/orma de prisma triang5lar- bases laterales # , caras:
%ASES:
/ormadas por cara eterna del 95eso malar- porci"n posterior del borde alveolar del mailar s5perior # cara eterna de la rama ascendente del mailar in2erior3 encontramos:
1&ujero malar. "scotadura si&moidea del mailar inferior cubierta por el arco ci&omático % limitada por delante por la ap$sis coronoides % detrás por el c$ndilo. -utura frontomalar. -utura temporomalar. 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[9]
-utura mailomalar.
CARA ANTERIOR:
Limitada:
1rriba./ por una línea transversal ima&inaria que pasa por las 2 suturas frontomalares. 1bajo./ borde inferior del cuerpo del mailar inferior.
Encontramos:
>ínea media: 1rticulaci$n nasofrontal. -utura medionasal. 8ricio anterior de las fosas nasales, se ve el borde anterior del v$mer. "spina nasal anterior. -utura bimailar. -ínsis mentoniana % eminencia mentoniana. 1 los lados: ara eterna de los nasales 9tiene un a&ujero vascular ara eterna de la ap$sis ascendente del mailar superior. 7ase de la $rbita. 1&ujeros suborbitarios. 'osita canina. 'osita mirtiforme. "minencia canina. 7ordes alveolares. ara anterior del cuerpo del mailar inferior. 1&ujero mentoniano. >ínea oblicua eterna.
CARA SUPERIOR: 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[10]
En relaci"n con la base del cr!neo- se etiende desde la artic5laci"n naso2rontal a la parte m!s posterior de la artic5laci"n es2enovomeriana$ L)nea media:
-utura etmovomeriana 9lámina perpendicular del etmoides con el v$mer -utura esfenovomeriana 9cresta inferior del esfenoides con el v$mer
A los lados:
3arte más elevada de las fosas nasales por dentro. "l suelo de la $rbita por fuera.
CARA POSTERIOR O IN/ERIOR:
Circ5nscrita:
3or detrás por una línea convencional que pasa por las 2 cavidades &lenoideas. "n el resto de su contorno por el borde inferior del mailar inferior % el borde posterior de su rama ascendente.
Encontramos:
>ínea media 9de atrás adelante: 7orde posterior del v$mer. "spina nasal posterior. -utura mediopalatina 9'ormada por atrás por la reuni$n de las 2 porciones hori#ontales de los palatinos@ por delante por la reuni$n de las 2 ap$sis palatinas del mailar superior. onducto palatino anterior 9detrás del borde alveolar -ínsis mentoniana. 1p$sis &eni. 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[11]
1 los lados: 8ricios posteriores de las fosas nasales o coanas 9de embudo 1mbas mitades de la b$veda palatina circunscrita por el borde alveolar del mailar superior. >as 2 hileras dentarias. ara posterior del cuerpo del mailar inferior. 8ricio superior del conducto dentario. "spina de -pi. anal milohioideo. >ínea oblicua interna o milohioidea, fosita submailar, fosita sublin&ual, fosita di&ástrica.
1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[12]
CAVIDADES COMUNES DE CRÁNEO Y CARA CAVIDAD ORBITARIA
SITUACI&N:
A cada lado de la l)nea media- deba8o de la cavidad craneal # arriba del seno mailar separadas por las masas laterales del etmoides # el 5ng5is- 2orman entre s) 5n !ng5lo de v;rtice posterior de <= a <> ? *!ng5lo nasomalar de /lo@er ,?+
(I.ENSIONES:
Alt5ra$4 ,> mm$ Anc9o$4 <= mm$ Pro25ndidad$4 < a >= mm *t;rmino medio+ Lado interno$4 <= a < mm$ Lado eterno$4 <, mm$ Reborde s5perior$4 <, mm$ Reborde in2erior$4 mm$
/OR.A:
(e pir!mide c5adrang5lar$
%ASE:
Llamada abert5ra anterior o abert5ra 2acial- 2orma de 5n c5adril!tero con los !ng5los redondeados conocido como reborde orbitario mira 9acia delante # a25era$ /ormado: 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[13]
3or arriba por el arco orbitario del frontal % por las 2 ap$sis orbitarias del mismo hueso. 3or dentro por la ap$sis ascendente del mailar superior. 3or fuera % abajo borde anterosuperior del hueso malar. 3or abajo por el borde anterior de la ap$sis piramidal del mailar superior.
Encontramos:
3or arriba la escotadura supraorbitaria convertida a veces en un verdadero a&ujero. 3or abajo el conducto suborbitario. 3or dentro % arriba la fosita troclear.
'ÉRTICE:
Corresponde a la porci"n m!s interna # m!s anc9a de la 9endid5ra es2enoidal$ En el borde interno se enc5entra 5n t5b;rc5lo "seo en el c5al se inserta el anillo de 0inn$
PARE( SUPERIOR:
/ormada *de delante atr!s+:
7$veda orbitaria del frontal. ara inferior del ala menor del esfenoides.
Encontramos:
'osita lacrimal por delante % afuera, fosita troclear por delante % afuera. -utura esfenofrontal.
PARE( IN/ERIOR:
C"ncava- descansa sobre el seno mailar$ /ormada de delante atr!s:
ara superior de la ap$sis piramidal del mailar superior. ara superior de la ap$sis orbitaria del palatino. 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[14]
Encontramos:
anal suborbitario.
PARE( EDTERNA:
/ormada de delante atr!s:
ara interna de la ap$sis orbitaria eterna del frontal 7orde anterosuperior o ap$sis orbitaria del hueso malar. ara anterior del ala ma%or del esfenoides.
Encontramos:
8ricio posterior del conducto malar. -e marcan suturas: frontomalar, frontoesfenoidal % esfenomalar.
PARE( INTERNA *PLANA+:
/ormada de delante atr!s:
ara eterna de la ap$sis ascendente del mailar superior. ara eterna del un&uis. *ueso plano del etmoides o lámina papirácea. ara eterna del cuerpo del esfenoides.
Encontramos:
-e marcan suturas verticales./ mailoun&uial, etmoun&uial % esfenoetmoidal. anal lacrimonasal. resta anterior del canal para inserci$n del tend$n directo del orbicular de los párpados. resta posterior para inserci$n del tend$n reEejo del orbicular % el m=sculo de *orner.
%OR(E SUPEROEDTERNO:
Encontramos la s5t5ra 2rontoes2enoidal$ 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[15]
%OR(E SUPEROINTERNO:
Encontramos de delante atr!s:
-utura frontomailar. -utura frontoun&uial. -utura frontoetmoidal. 1&ujeros de los conductos orbitarios internos anterior % posterior. 1&ujero o conducto $ptico.
%OR(E IN/EROINTERNO:
Encontramos de delante atr!s:
-utura mailoun&uial inferior. -utura etmomailar. -utura esfenopalatina.
%OR(E IN/EROEDTERNO:
Encontramos:
*endidura esfenomailar./ que comunica con la fosa pteri&omailar % en el vivo esta cubierta por periostio.
CO.UNICACI&N CON RE1IONES IN.E(IATAS:
CA'I(A( CRANEAL ANTERIOR$4 Por medio de:
CA'I(A( CRANEAL .E(IA:
onducto dentario anterior
EDTERIOR:
onducto malar bifurcaci$n posterior 9sale el nervio ci&omatotemporal.
%&'E(A PALATINA
*endidura esfenomailar.
/OSA TE.PORAL:
*endidura esfenomailar.
/OSA CI1O.TICA:
onducto lacrimonasal.
/OSA PTERI1O.ADILAR:
*endidura esfenoidal.
/OSAS NASALES:
onducto orbitario interno anterior o etmoidal anterior. onducto orbitario interno posterior o etmoidal posterior. 1&ujero $ptico.
"scotadura supraorbitaria. onducto suborbitario. onducto malar bifurcaci$n anterior 9sale el nervio ci&omatofacial
FOSAS NASALES Son dos- derec9a e i65ierda- s5 cavidad da paso al aire de la respiraci"n # s5s paredes est!n tapi6adas por la m5cosa pit5itariala c5al lleva diseminados los aparatos terminales de la ol2aci"n 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[16]
PARE( SUPERIOR- TECFO O %&'E(A
Constit5ida de delante atr!s por:
>a cara posterior de los huesos propios de la nari#. >a espina nasal del frontal. >a cara inferior de la lámina cribosa del etmoides. >a cara anterior del cuerpo del esfenoides. >a cara inferior de este mismo cuerpo del esfenoides, cubierta en este punto por las alas del v$mer, de una parte, % de otra, por la ap$sis esfenoidal del palatino.
Encontramos:
"l conducto pteri&opalatino, % el cual, abri)ndose por detrás en la parte más elevada de la fosa nasal, nos conduce hacia delante, despu)s de un tra%ecto li&eramente curvo, al interior de la fosa pteri&omailar. 3or este conducto pteri&opalatino pasan los nervios % vasos del mismo nombre.
PARE( IN/ERIOR O SUELO
Constit5ida de delante atr!s por:
ara superior de la ap$sis palatina del mailar superior ara superior de la lámina hori#ontal del palatino.
Encontramos:
"l conducto palatino anterior, el cual, se diri&e hacia dentro al encuentro del conducto del otro lado une con )ste para formar un conducto =nico. De esta uni$n resulta que los dos conductos palatinos anteriores, derecho e i#quierdo, tienen dos oricios arriba % uno tan s$lo abajo en la b$veda palatina. ?na sutura transversal indica la uni$n de estas dos pie#as $seas.
PARE( INTERNA
Arriba por la l!mina perpendic5lar del etmoides Por aba8o por el v"mer$ 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[17]
En el vivo adelante oc5pado por el cart)lago del tabi5e 2orma el tabi5e de las 2osas$
PARE( EDTERNA
Constit5ida de delante atr!s por:
3orci$n suprapalatina del mailar superior ara interna del un&uis ara interna de las masas laterales del etmoides ara interna del cornete inferior o concha inferior ara interna de la porci$n vertical del palatino ara interna del ala interna de la ap$sis pteri&oides
Encontramos:
"s mu% irre&ular % está sembrada de depresiones % oricios, que ponen en comunicaci$n las fosas nasales con los diferentes senos. Debajo de los cornetes ha% espacios llamados meatos: Meato superior./ (iene pequeAos oricios que se comunican con las c)lulas etmoidales posteriores % con los senos esfenoidales. Meato medio./ 8ricios que se comunican con los senos frontales, celdillas etmoidales anteriores % seno mailar. Meato inferior./ se comunica con la $rbita a trav)s del canal lacrimonasal.
1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[18]
A%ERTURA ANTERIOR- APERTURA PIRI/OR.IS O NARINAS:
/orma de cora6"n de naipes 2ranc;s- 2ormada por el borde anterior del mailar s5perior desde la espina nasal anterior 9asta el borde in2erior de los propios de la nari6$
A%ERTURA POSTERIOR- COANAS:
Est! constit5ida tanto en 5n lado como en otro:
por arriba, por el cuerpo del esfenoides, cubierto en su parte interna por el ala del v$mer. por abajo, por el borde posterior c$ncavo de la porci$n hori#ontal del palatino. por fuera, por el ala interna de la ap$sis pteri&oides. por dentro, por el borde posterior del v$mer.
CO.UNICACI&N
/osa orbitaria
/osa pterigomailar
coanas
Cavidad craneal anterior o piso anterior
onducto palatino anterior
/aringe
onducto pteri&opalatino 1&ujero esfenopalatino
%"veda palatina
onducto la&rimal
1&ujero etmoidal
FOSA TEMPORAL (epresi"n 5bicada en la cara lateral del cr!neo- s5perior a regiones maseterica # parotidea- in2erior al epicraneo # posterior a la regi"n orbital$ Esta deprimida anteriormente # convea posteriormente$ L)mite s5perior: l)nea c5rva temporal s5perior del 95eso parietal$ 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[19]
Limite anterior:
resta temporal del frontal 7orde posterosuperior del hueso malar
L)mite in2erior: l)nea 9ori6ontal imaginaria 5e va desde el borde in2erior del arco cigom!tico 9asta la cresta es2enotemporal de la cara eterna de las alas ma#ores del es2enoides se lo conoce como Fiato cigom!ticotemporal$ Limite posterior: dos tercios posteriores de la cresta s5pramastiodea Est! comp5esta por partes de varios 95esos 5e de delante a atr!s son:
arilla temporal del frontal Mitad superior de la cara interna del hueso malar ara eterna de las alas ma%ores del esfenoides por arriba de la cresta esfenotemporal. ara eterna del hueso parietal por debajo de la línea curva temporal superior ara eterna de la concha del temporal por arriba de la cresta supramastoidea.
CO.UNICACI&N:
/OSA OR%ITARIA:
onducto malar bifurcaci$n posterior 9sale el nervio ci&omatotemporal.
/OSA CI1O.TICA
*iato ci&omáticotemporal
FOSA CIGOMÁTICA
O 2osa in2ratemporal- sit5ada por deba8o del arco cigom!tico- entre la ap"7sis pterigoides # la rama del mailar in2erior$ 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[20]
Carece totalmente de las paredes posterior e in2erior$ Pared s5perior o l)mite s5perior$4 l)nea 9ori6ontal imaginaria 5e va desde el arco cigom!tico 9asta la cresta es2enotemporal de la cara eterna de las alas ma#ores del es2enoides- este l)mite com5nica arriba con la 2osa temporal$ Pared anterior por la cara posterior de la ap"7sis piramidal del mailar s5perior3 Pared interna cara eterna de las alas ma#ores del es2enoides por deba8o de la cresta es2enotemporal # por la cara eterna del ala eterna de la ap"7sis pterigoides- por delante de la c5al se enc5entra 5na 9endid5ra 5e la com5nica con la 2osa pterigomailar$
CO.UNICACI&N
Con cavidad orbitaria
Con 2osa pterigomailar
*endidura pteri&omailar
Con 2osa temporal
3orci$n anterior de la hendidura esfenomailar
*iato ci&omáticotemporal
Con la cavidad craneal media o piso medio
1&ujero oval
FOSA PTERIGOIDEA
-ituada en la cara posterior de la ap$sis pteri&oides mirando hacia atrás % un poco hacia abajo, "n su parte inferior contribu%e a su formaci$n una pequeAa supercie trian&ular, de base inferior, que corresponde a la ap$sis piramidal del palatino. "n su parte más superior, % junto al ala, eiste una pequeAa depresi$n secundaria, i&ualmente prolon&ada en sentido vertical: la fosita navicular o escafoidea >a fosa pteri&oidea presta inserci$n al m=sculo pteri&oideo interno@ en la fosita navicular viene a insertarse el ori&en del m=sculo periestalino eterno.
Com5nicaciones:
on fosa pter&iomailar onducto vidiano
1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[21]
FOSA PTERIGOMAXILAR
"spacio entre la tuberosidad del mailar superior % la cara anterior de la ap$sis pteri&oides, 'orma de pirámide cuadran&ular: 4)rtice./ diri&ido hacia abajo, está formado por la uni$n de la ap$sis pteri&oides % la tuberosidad del mailar superior: forma el án&ulo pteri&omailar. 7ase./ situada en la parte superior, constituida por la porci$n más interna de la cara eterna del ala ma%or del esfenoides en el punto de uni$n con el cuerpo del hueso % a la porci$n más posterior de la hendidura esfenomailar. 3ared anterior./ la tuberosidad del mailar superior o borde posterior del mailar superior. 3ared posterior está constituida por la cara anterior de la ap$sis pteri&oides. 3ared interna está formada por la cara eterna de la lámina vertical del palatino, la que en este punto separa la fosa pteri&omailar de la fosa nasal correspondiente a trav)s del a&ujero esfenopalatino. 3ared eterna./ por una abertura o hendidura, más ancha por arriba que por abajo, que comunica la fosa ci&omática
Contiene el ganglio es2enopalatino o ganglio de .ecGel$
CO.UNICACI&N:
Cavidad orbitaria
Con 2osas nasales
3orci$n posterior de la hendidura esfenomailar onducto pteri&opalatino 1&ujero esfenopalatino
Con 2osa cigom!tica 1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
[22]
Con b"veda palatina
onducto palatino posterior onductos palatinos accesorios
Con 2osa pterigoidea
*endidura pteri&omailar
onducto vidiano
Con la cavidad craneal media o piso medio
1&ujero redondo ma%or.
BÓVEDA PALATINA
Pared s5perior
Pared anterior
ara interna de la arcada alveolodentaria
Encontramos:
ara posterior de la arcada alv)olo dentaria
Pared eterna
ara inferior de la ap$sis palatina del mailar ara inferior de la lámina hori#ontal del palatino
1&ujero palatino anterior 1&ujeros palatinos posteriores % accesorios -utura en ru#./ suturas bimailar, bipalatina % mailopalatinas. (orus palatinus o rodete de la b$veda palatina
Com5nicaci"n
on cavidad orbitaria onducto dentario anterior on fosa nasal onducto palatino anterior on fosa pteri&omailar onductos palatinos accesorios onducto palatino posterior
1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
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1utor: Dr. uan 3ablo *errera 4aldivieso
