Contoh Surat Pernyataan Untuk Guru PNS

Contoh Surat Pernyataan – Untuk Guru PNS dan Non PNS TK, SD

KOP SEKOLAH SURAT PERNYATAAN Nomor : ………………………………………………………………  Yang  Yang bertanda tangan tangan dibawah ini ini Kepala Kepala Seolah …………………………………………… -

Nama : …… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………. …. NIP NIP : …… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………. …. Pangkat/Gol. : ………………………………………………………………………. Jabatan : Kepala Sekolah ……… / Kepala UPTD ……………………….. Unit Kerja : ……………………………………………………………………… !en"ataan dengan #ebenarn"a$ bahwa :

-

No. No. Peer eerta ta Sert Serti! i!ka kai i : ………………………………………………………………………. Nama Nama leng lengk kap" ap" gela gelarr : …… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………. …. Tempa empatt / Tgl. Tgl. #ah #ahir ir : $lit $litar ar"" ………… ……………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …….. .. NI P : ………………………………………………………………………. Pangkat/Gol. : ………………………………………………………………………. Jabatan : …… … ……………………………………………………………………. NUPTK : %&'(%&'(%&'(%&'( Jeni g)r) : G)r) kela/G)r) mata pelajaran/G)r) $K *+ Pen,i en,i,i ,ika kan n terak terakhi hirr : …… ………… ……… … J)r) J)r)an an ………… ……………… ………… ………… ………… ………… ………… …….. .. engajar bi bi,ang t t),i : ……………………………………………………………………… J)mlah jam mengajar : ……………………………….. per mingg) ta) )nt)k g)r) $K  ………………………………. Peerta ,i,ik aa aa ker kerjja Go Golong longan: an: …… ………. …. Tah)n ah)n …… ……… …. $)l $)lan an Unit kerja : ………………………………………………………………………. lamat ekolah : ……………………………………………………………………….

-

-

Demikian )rat pernataan ini ,ib)at )nt)k peraratan pemberkaan Serti!kai G)r) K)ota &0%(" ,an apabila pernataan tereb)t ti,ak benar kami bere,ia menangg)ng egala reiko reiko ang ,itimb)lkanna.

engetah)i" Penga1a TK/SD

………………………………… ……………… Pangkat NIP. ………………………………… ………

*+ 2oret ang ti,ak perl)

$litar" ………………………………… Kepala Sekolah ………………….

Materai 6000

………………………………… ……………… Pangkat NIP. ………………………………… ………

Contoh Surat Pernyataan – Untuk Guru PNS dan Non PNS SMP, SMA, SMK 

KOP SEKOLAH SURAT PERNYATAAN Nomor : ………………………………………………………………  Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Seolah …………………………………………… -

Nama : ………………………………………………………………………. NIP : ………………………………………………………………………. Pangkat/Gol. : ………………………………………………………………………. Jabatan : Kepala Sekolah ……… / Kepala UPTD ……………………….. Unit Kerja : ……………………………………………………………………… !en"ataan dengan #ebenarn"a$ bahwa :

-

No. Peerta Serti!kai : ………………………………………………………………………. Nama lengkap" gelar : ………………………………………………………………………. Tempat / Tgl. #ahir : $litar" ……………………………………………….. NIP : ………………………………………………………………………. Pangkat/Gol. : ………………………………………………………………………. Jabatan : ………………………………………………………………………. NUPTK : %&'(%&'(%&'(%&'( Jeni g)r) : G)r) kela/G)r) mata pelajaran/G)r) $K *+ Pen,i,ikan terakhir : …………… J)r)an ………………………………………….. engajar bi,ang t),i : ……………………………………………………………………… J)mlah jam mengajar : ……………………………….. per mingg) ta) )nt)k g)r) $K  ………………………………. Peerta ,i,ik aa kerja Golongan: ………. Tah)n ………. $)lan Unit kerja : ………………………………………………………………………. lamat ekolah : ……………………………………………………………………….

-

-

Demikian )rat pernataan ini ,ib)at )nt)k peraratan pemberkaan Serti!kai G)r) K)ota &0%(" ,an apabila pernataan tereb)t ti,ak benar kami bere,ia menangg)ng egala reiko ang ,itimb)lkanna.

engetah)i" Penga1a SP/S/SK 

………………………………… ……………… Pangkat NIP. ………………………………… ………

*+ 2oret ang ti,ak perl)

$litar" ………………………………… Kepala Sekolah ………………….

Materai 6000

………………………………… ……………… Pangkat NIP. ………………………………… ………