SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Anisa Keyla Putri
Jenis Kelamin
: Wanita
Tempat, Tanggal Lahir : Yogyakarta, 21 Juni 1994 Agama
: Islam
Pekerjaan
: Wiraswasta
Alamat
: Jl. Timoho Timur Rel No. 21 A Yogyakarta
Menyatakan dengan sebenarnya, bahwa hingga saat ini belum pernah menikah dengan siapapun baik secara adat, hukum Agama maupun hukum Negara dan benar - benar masih gadis. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar - benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum dan undang – undang yang berlaku di Negara Indonesia. Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan kondisi sehat serta tanpa ada paksaan dari siapun.
Yogyakarta, 21 Desember 2016 Yang Membuat Pernyataan,
Anisa Keyla Putri
SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Anisa Keyla Putri
Jenis Kelamin
: Wanita
Tempat, Tanggal Lahir : Yogyakarta, 21 Juni 1994 Agama
: Islam
Pekerjaan
: Wiraswasta
Alamat
: Jl. Timoho Timur Rel No. 21 A Yogyakarta
Menyatakan dengan sadar dan ikhlas, bahwa hingga saat ini belum pernah menikah dengan siapapun baik secara adat, hukum Agama maupun hukum Negara dan benar - benar masih gadis. Serta bersedia tidak akan menikah selama mengkuti masa training kerja yang diadakan oleh PT Sumber Mata Air selama 4 Bulan. Apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum dan undang - undang yang berlaku di Negara Indonesia.
Yogyakarta, 21 Desember 2016 Yang Membuat Pernyataan,
Anisa Keyla Putri
SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Anisa Keyla Putri
Jenis Kelamin
: Wanita
Tempat, Tanggal Lahir : Yogyakarta, 21 Juni 1994 Agama
: Islam
Pekerjaan
: Wiraswasta
Alamat
: Jl. Timoho Timur Rel No. 21 A Yogyakarta
Menyatakan bahwa benar belum pernah menikah dan tidak akan menikah selama masa training kerja yang diadakan oleh PT Sumber Mata Air dalam waktu 4 Bulan. Jika dikemudian hari ditemukan ditemukan bukti bahwa pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia menerima konsekuensi : 1. Diberhentikan secara tidak hormat dari karyawan PT Sumber Mata Air 2. Bersedia mengembalikan sejumlah uang yang telah diberikan oleh PT Sumber Mata Air dalam bentuk gaji / uang gaji selama 4 bulan mengikuti masa training Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan kondisi sehat serta tanpa ada paksaan dari siapun. Yogyakarta, 21 Desember 2016 Yang Membuat Pernyataan,
Anisa Keyla Putri
PEMERINTAH KABUPATEN KOTA YOGYAKARTA KECEMATAN PAKUALAMAN DESA GUNUNG KETUR
JL. Sultan Agung, Gunungketur, Pakualaman, No. 123, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia
SURAT KETERANGAN Nomor : 213 / Des. Gketur / Kesra. 2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Gunung ketur Kabupaten Kota Yogyakarta, Menerangkan bahwa : Nama Tempat, tanggal lahir Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Kewarganegaraan No. NIK RT / RW Alamat
: Anisa Keyla Putri : Gunung Ketur, 21 Juni 1994 : Wanita : Islam : Wiraswasta : Indonesia : 1219216219721061994 : 02 / 06 : Jl. Durian Runtuh No. 21 Gang Kucing Garong Gunung Ketur Yogyakarta
Adalah benar - benar penduduk asli Desa Gunung Ketur dengan Status Perkawinan Belum Pernah Menikah. Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan melamar pekerjaan. Demikianlah surat keterangan ini Kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, 21 Desember 2016 Kepala Desa Gunung Ketur
Rahmat Adi Nuryanto, SE NIP : 21931 31316 31713421 3
