Bab i Peraturan Internal Staf Keperawatan PERATURANINTERNALSTAFKEPERAWATAN (NURSING STAFF BY LAWS) RSUD R. SYAMSUDIN, SH KOTASUKABUMI BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Walikota/Peraturan Direktur ini yang dimaksud dengan: 1 . Staf Keperawatan adalah Perawat dan Bidan yang telah terikat perjanjiand e n g a n rumah sakit maupun yang ditetapkan b e r d a s a r k a n s u r a t keputusan penempatan di rumah sakit dari pejabat yang berwenang dan memiliki kewenangan untuk melakukan tindakan keperawatan mandiri maupun tindakan Pendelegasian dari Profesi lain di rumah sakit. 2. Staf keperawatan konsultan tamu adalah seorang perawat spesialis" dand o k t o r k e p e r a w a t a n y a n g t e l a h d i k e t a h u i m e m i l i k i r e p u t a s i t i n g g i dibidang keahliannya yang diminta oleh rumah sakit untuk melakukan tindakan keperawatan maupun peningkatan #utu Keperawatan tertentuuntuk jangka waktu tertentu. 3 . Rumah sakit adalah rumah Sakit umum Daerah RSUD R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi. 4. D i r e k t u r a d a l a h s e s e o r a n g y a n g d i t u n j u k o l e h Wal i k o t a m e n d u d u k i jabatan sebagai pimpinan tertinggi Rumah Sakit Umum Daerah R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi. 5 . Dewan Pengawas adalah sekelompok orang yang ditunjuk oleh Walikota u n t u k membina dan mengawasi Rumah Sakit Umum D a e r a h R . Syamsudin, SH Kota Sukabumi. 6. Komite Keperawatan adalah perangkat rumah sakit untuk menerapkan tata kelola klinis keperawatan (nursing Clinical governance ) agar s t a f keperawatan di rumah sakit terjaga profesionalismenya dan merupakan organisasi non struktural serta wadah perwakilan staf keperawatan d i Rumah Sakit Umum Daerah R. Syamsudin SH Kota Sukabumi. 7. S u b komite adalah kelompok kerja dibawah komite keperawatan yang dibentuk untuk menanggulangi masalah k e p r o f e s i a n k e p e r a w a t a n tertentu.
8. Kelompok Staf Keperawatan Fungsional (SK) adalah sekumpulan s t a f Keperawatan dengan spesialisasi dan / atau keahlian yang sejenis" atau hampir sejenis. 9. K e w e n a n g a n k l i n i s ( C l i n i c a l p r i v i l e g e ) a d a l a h h a k k h u s u s s e o r a n g s t a f k e p e r a w a t a n u n t u k m e l a k u k a n s e k e l o m p o k p e l a ya n a n keperawatan tertentu dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu p e r i o d e t e r t e n t u yang dilaksanakan berdasarkan penugasan klinis (Clinical appointment). 1 0 .Penugasan klinis (Clinical appointment) adalah penugasan direktur rumah sakit kepada seorang staf keperawatan untuk melakukan sekelompok pelayanan keperawatan tertentu berdasarkan daftar kewenangan klinisyang telah ditetapkan. 11. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf k e p e r a w a t a n u n t u k menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (Clinical privilege). 1 2 .Rekredensial adalah proses reevaluasi terhadap staf keperawatan yang memiliki kewenangan klinis (Clinical privilege ) untuk m e n e n t u k a n kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut. 1 3 .Audit keperawatan adalah upaya evaluasi secara profesional terhadap m u t u p e l a ya n a n k e p e r a w a t a n ya n g d i b e r i k a n k e p a d a p a s i e n d e n g a n menggunakan dokumen catatan asuhan keperawatan yang dilaksanakan oleh profesi keperawatan. 1 4 .Mitra bestari (peer group) adalah sekelompok staf keperawatan dengan reputasi dan kompetensi profesi yang baik untuk menelaah segala halyang terkait dengan profesi keperawatan. BAB II NAMA,VISI, MISI, TUJUAN DAN RUANG LINGKUP PENGATURAN Pasal 2 Nama dokumen ini adalah Peraturan Internal Staf Keperawatan (Nursing Staf By Laws) Rumah Sakit Umum Daerah R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi. Pasal 3 Vis i p e n ye l e n g g a r a a n k e g i a t a n p e r u m a h s a k i t a n o l e h s t a f K e p e r a w a t a n adalah terciptanya pelayanan keperawatan yang professional dan akuntabel dengan pendekatan Biopsiko-sosio-spiritual secara holistic, manusiawi, dan berkualitas guna menjamin tersedianya suatu layanan keperawatan yang m e m e n u h i s t a n d a r p r o f e s i d a n s e s u a i d e n g a n h a r a p a n m a s ya r a k a t d a n s e m u a p i h a k y a n g t e r k a i t ( S t a k e h o l d e r ) R u m a h S a k i t U m u m D a e r a h R . Syamsudin, SH Kota Sukabumi.
Pasal 4
Misi penyelenggaraan kegiatan Pelayanan Kesehatan perumahsakitan oleh staf Keperawatan adalah : a. M en in gk a tk an P r of es i K e pe ra w a t an de ng an m e l a k s a n a k a n pengembangan profesionalisme melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi, p e m e l i h a r a a n e t i k a d a n d i s i p l i n p r o f e s i keperawatan dan kebidanan. b. m e n j a g a k u a l i t a s p e l a y a n a n k e p e r a w a t a n a g a r t e t a p s e s u a i d e n g a n standar profesi dengan melaksanakan pengem bangan profesionalisme setiap staf keperawatan secara terpadu dan berkelanjutan, pendidikan keperawatan dan kebidanan, berkelanjutan, dan melaksanakan a u d i t keperawatan. c.
M e l a k s a n a k a n p r o s e s k r e d e n s i a l d a n r e k r e d e n s i a l s e c a r a b e r t a n g g u n g j a w a b d e m i t e r j a m i n n ya a n g g o t a s t a f k e p e r a w a t a n ya n g berkualitas, profesional dan akuntabel.
d. M e l a k u k a n t i n d a k a n m a u p u n r e k o m e n d a s i d i s i p l i n b a g i s e l u r u h s t a f keperawatan demi mempertahankan profesionalitas staf keperawatandan menjaga keselamatan pasien (patient safety) R u m a h S a k i t U m u m Daerah R. Syamsudin S. Kota Sukabumi. Pasal 5 Tujuan penetapan Peraturan Internal Staf Keperawatan (Nursing Staff By Laws) ini adalah: a. A g a r k o m i t e k e p e r a w a t a n d a p a t m e n y e l e n g g a r a k a n t a t a k e l o l a k l i n i s ya n g b a i k ( g o o d c l i n i c a l g o v e r n a n c e ) m e l a l u i m e k a n i s m e k r e d e n s i a l , peningkatan mutu profesi, dan penegakan disiplin profesi. b. Sebagai pedoman dalam meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan d i rumah sakit terhadap pasien tanpa memandang agama, ras, jenis kelamin, suku, kebangsaan, dan golongan. c.
Sebagai acuan rumah sakit dalam mengorganisasi staf Keperawatan dan membentuk Komite Keperawatan
d. S e b a g a i a c u a n d a l a m m e n i n g k a t k a n p r o f e s i o n a l i s m e s t a f k e p e r a w a t d i Rumah Sakit Umum Daerah R. Syamsudin SH Kota Suka bumi y a n g meliputi kompetensi dan perilaku seorang perawat dan bidan. e. S e b a g a i a c u a n d a l a m m e n y u s u n d a n m e n e t a p k a n s t a n d a r p e l a y a n a n keperawatan untuk setiap jenis disiplin ilmu keperawatan sesuai dengankondisi dan situasi.
Pasal 6 Peraturan Internal Staf Keperawatan (Nursing Staff By Laws) ini berlaku bagi seluruh staf keperawatan (Perawat dan Bidan ) yang melakukan pelayanan k e p e r a w a t a n d a n k e b i d a n a n b a i k d i d a l a m m a u p u n d i l u a r R u m a h S a k i t Umum Daerah R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi dalam rangka menjalankan P e n u g a s a n k l i n i s dengan surat tugas dalam melaksanakan kewenangan klinis dari rumah sakit. BAB III KEWENANGAN KLINIS BAB IV Penugasan klinis 1. P e n u g a s a n K l i n i s ( C l i n i c a l a p p o i n t m e n t ) a d a l a h p e n u g a s a n d i r e k t u r rumah sakit kepada seorang staf keperawatan untuk m e l a k u k a n sekelompok tindakan pelayanan keperawatan tertentu berdasarkan daftar kewenangan klinis yang telah ditetapkan. 2. D i r e k t u r m e n e r b i t k a n s u r a t p e n u g a s a n k l i n i s ( C l i n i c a l a p p o i n t m e n t ) yaitu suatu surat keputusan untuk menugaskan staf keperawatan yang bersangkutan untuk melakukan pelayanan keperawatan tertentu di rumah sakit setelah mendapat rekomendasi rincian kewenangan klinis dari komite keperawatan. 3.
Penerbitan surat penugasan klinis (Clinical appointment ) kepada staf keperawatan yang bersangkutan. Setelah mendapat rekomendasi dari komite keperawatan (diberikan setelah dilakukan proses kredensial)
4. Dalam keadaan tertentu direktur dapat menerbitkan surat penugasan klinis sementara (Temporary Clinical appointment) misalnya untuk konsultan tamu yang diperlukan sementara oleh rumah sakit. 5. Dalam keadaan darurat kepala/direktur rumah sakit dapat memberikan s u r a t p e n u g a s a n k l i n i s ( C l i n i c a l a p p o i n t m e n t ) t a n p a r e k o m e n d a s i komite keperawatan 6. D i r e k t u r r u m a h s a k i t d a p a t m e n g u b a h , m e m b e k u k a n u n t u k w a k t u tertentu, atau mengakhiri penugasan klinis (Clinical appointment)s e o r a n g staf keperawatan berdasarkan p e r t i m b a n g a n k o m i t e keperawatan atau alasan tertentu. BAB V DELEGASI TINDAKAN MEDIK BAB VI
KOMITEKEPERAWATAN BAB VII RAPAT BAB VIII SUBKOMITE KREDENSIAL BAB IX SUBKOMITE MUTU BAB X SUBKOMITE ETIKA DISIPLIN BAB XI PERATURANPELAKSANAANTATAKELOLAKLINIS BAB XII TATA CARA REVIEW DAN PERBAIKAN PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN Pasal … 1. R e v i e w Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf K e p e r a w a t a n b i s a dilaksanakan Perubahan terkait adanya perubahan peraturan perundang – undangan, perubahan ilmu dan teknologi keperawatan terkini, kondisi riil yang mengharuskan terjadi perubahan didasarkan pada data dan fakta yang terjadi, atau hal - hal lain yang mengharuskan untuk dilaksanakan review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan 2. Review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan dilaksanakansekurang kurangnya setiap satu tahun sekali.
Pasal ….. Review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan minimal dihadiri oleh unsur Komite Keperawatan, unsur Struktural Keperawatan/bidang, unsure fungsional keperawatan. Pasal .. 1. Mekanisme Review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan melalui tahapan sebagi berikut :
1. Surat Undangan / pemberitahuan terkait dengan Review Dan PerbaikanPeraturan Internal Staf Keperawatan. 2. M e l a l u i r a p a t K h u s u s m e m b a h a s r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n Internal Staf Keperawatan. 3. D a l a m r a p a t k h u s u s m i n i m a l h a r u s d i l a k s a n a k a n t a h a p a n s e b a g a i berikut : a. P e m b u k a a n dilaksanakan oleh Ketua Komite K e p e r a w a t a n / K e p a l a Bidang Keperawatan sebagai pimpinan rapat khusus. Notulen dibuat o l e h a n g g o t a d a r i u n s u r K o m i t e K e p e r a w a t a n / B i d a n g Keperawatan/struktur al/fungsional keperawatan. b. P e m a p a r a n dilakanakan oleh anggota rapat yang m e n y a m p a i k a n review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf K e p e r a w a t a n a t a u perubahan - perubahan yang harus dilaksanakan juga peninjauan terkait substansi dari (Nursing Staff by laws). c. D i s k u s i p e m b a h a s a n r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f Keperawatan. d. K e s i m p u l a n H a s i l r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f Keperawatan. 2. N o t u l e n s i h a s i l r a p a t r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n I n t e r n a l Staf K e p e r a w a t an disampaikan kepada Direktur untuk dijadikan dasar p er u ba ha n d an ke te t ap a n u nt uk re vi si P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f Keperawatan (nursing staff by laws) BAB XIII KETENTUAN PENUTUP Pasal… Pada saat ini Peraturan Internal Staf Keperawatan (nursing staff bylaws) mulai berlaku, Peraturan dan keputusan direktur yang diatur terkait perawat tetap berlaku.
Pasal … Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Agar setiap orang mengetahuinya, dengan penempatannya dalam peraturan Direktur RSUD R Syamsudin SH Kota Sukabumi.
