Contoh Form Evaluasi Peran Lintas Program Dan Lintas Sektor

CONTOH FORM EVALUASI PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR DALAM KEGIATAN PUSKESMAS No

Kegiatan

Leading sector

KIA '

Pos(and)

P" KIA

Hasil evaluasi

'

P" I)nisasi

Peran Lintas Progra

Pera nn arasi !an *era n+ %%& Petu gas P2 tida k pern ah hadi r jika dimi nta

P"

Kes#i ng %&

%&&

Gi$i %&

%&&

Peran Lintas Se!tor

Pro KIA Caa !es t  %& %& Meo nitor !egiat  an

PK K Had ir d# !egi ata n

 Aktif dala m lokmi n lintas sekto r

80 % had ir dal am keg iata n pos yan du

Meng gera!  !an sasar an

Me ngg era !an sas ara n

Pro!es

Kes#ing Dst 

Pening!at

Ti

Me#a

Me#a

Me,

Pertania n %%

Tida! ada

%& & %&

an )t) M)t) P)s!esas dan !ese#aat  an *asien

!san a!an PDC A di )nit !er-a n(a Me ,eri!  an d)!) ngan *er, aia!  n di )nit (ang #ain

!san a!an PDC A di )nit !eran(a

eri as) !an ttg !inera *)s!e sas. e ,eri as) !an ttg !e#)/ an as( ara!a t  Dst%&&