Colocacion Implantes Paso a Paso II

Dr. Norberto Puello

TECNICA DE COLOCACION DE

IMPLANTES DENTALES FRONTIER- GMI

PASO A PASO

HEXAGONO INTERNO

CONO MORSE

HEXAGONO EXTERNO

MINI ESPIRAS SERVICALES

• El sistema de implantes Frontier ofrece novedosas ventajas para el profesional ya que con el implante viene incluído un muñón maquinado en fábrica para ser usado como pilar definitivo con su respectivo tornillo para el ajuste del componente protésico y ademas el tapón o tornillo de cierre.

VENTAJAS DEL IMPLANTE FRONTIER

PORQUE SON MEJORES LOS IMPLANTES DE HEXÁGONO INTERNO QUE LOS DE CONEXIÓN EXTERNA? •

•

•

Una de la razones es que los pilares para implantes de hexágono externo presentan mayor incidencia de micromovimientos que los pilares que asientan con hexágono interno. Tienen mayor superficie de ajuste y retención que los implantes de conexion externa cuya retención esta dada básicamente por el tonillo. Esto se traduce en inflamación de los tejidos periimplantarios y reabsorción del hueso crestal, podemos minimizarlos usando implantes de conexion interna.

• Tipo de implante: Implante tipo tornillo de Características generales conexión interna hexagonal pensado para ser

implantado con cirugía de dos etapas. • Materia

prima:

Titanio

comercialmente

puro

GR4 según ISO 5832-2, el titanio puro con las mejores propiedades mecánicas y con un excelente comportamiento en el medio biológico. • Indicaciones: Indicado para su implantación en todo

el

rango

restauración

de

unitaria

densidades o

para

óseas.

Como

restauraciones

híbridas e implanto soportadas. GLOBAL MEDICAL IMPLANTS , BARCELONA , ESPANA. WWW.GLOBALIMPLANTS.ES [email protected]

Superficie del implante

- Tratamiento superficial ADS que combina el microbulado con óxido de aluminio y el ataque ácido para obtener una superficie rugosa que incrementa la superficie de contacto hueso-implante y por tanto aumenta el área de crecimiento celular. - El tratamiento de pasivado crea una capa controlada de óxido protector. GLOBAL MEDICAL IMPLANTS , BARCELONA , ESPANA. WWW.GLOBALIMPLANTS.ES [email protected]

Diagrama oclusal implantes

El sistema de implantes dentales GMI FRONTIER

ha sido diseñado para ser montado como restauración unitaria según el este diagrama oclusal:

Ø3,30 – Ø3,75 mm Ø4,25 mm Ø4,75 mm

Diagrama oclusal sistema de implantes gmi frontier

GLOBAL MEDICAL IMPLANTS , BARCELONA , ESPANA. WWW.GLOBALIMPLANTS.ES [email protected]

Gama de implantes ØCORTICAL PLATAF.

LONGITUD

ØCUERPO

Ø CUERPO

Ø3,30 mm

Ø3,75 mm

Ø4,25 mm

Ø4,75 mm

COLOR IDENT.

AMARILLO

NARANJA

ROJO

AZUL

Ø CORTICAL

Ø3,50 mm

Ø4,00 mm

Ø4,50 mm

Ø5,00 mm

PLATAFORMA

PS

PS

PS

PA

LONGITUDES

De 8 a 15 mm

De 8 a 17 mm

De 8 a 17 mm

De 8 a 13 mm


Presentación del producto ii -Envase de vidrio pyrex que garantiza el comportamiento

inerte del envase. -Sello de seguridad “SAFETY SEAL” que garantiza que el implante no ha sido Sistema Porta implantes Envase secundario

Envase primario

manipulado después de la esterilización. - Doble junta de estanqueidad que garantiza un total aislamiento del

medio exterior.


Componentes del sistema de implantes

3 5

4

2

1

COMPONENTES DEL SISTEMA GMI FRONTIER: 1- Implante dental auto-roscante Frontier. 2- Pilar-transportador3- Tornillo clínica. 4- Tapón porta-implantes. 5- Tornillo cierre.


RAZONES POR LAS QUE UN ODONTÓLOGO DEBE INTERPRETAR ADECUADAMENTE LOS EXÁMENES DE LABORATORIO

• 1. Mejora la toma de decisiones terapéuticas (quirúrgicas o farmacológicas) con base en los resultados de los exámenes de laboratorio. • 2. El odontólogo puede decidir en que casos realizar una interconsulta medica con base en la historia clínica del paciente y resultados de los exámenes de laboratorio. • 3. El odontólogo puede tener un verdadero impacto en salud publica a través de la detección temprana de enfermedades crónicas en sus pacientes y la oportuna remisión al medico. • 4. Mejora la colaboración de médicos y odontólogos como un equipo de salud enfocado a mejorar la calidad de vida de las personas. El Laboratorio Clínico en la Práctica Odontológica Silvina Filippo, Jorge Ramírez y Adolfo Contreras, Año 1 | 2008 | nº 2. salud sistémica, colgate.

CONSEJOS TECNICOS I • Utilice las virutas óseas de la Fresa Espiral de • 2,0 mm para la valoración de la calidad ósea: Menos viruta y más sangre significa hueso más blando. • • Si no está seguro de la calidad ósea, inicie el fresado con una Fresa Espiral de menor diámetro. • Usted siempre podrá hacer más grande la • osteotomía pero no podrá reemplazar el hueso que ya haya fresado de más. • • No dependa exclusivamente de la medida de torque que le muestra su unidad quirúrgica, puede que ésta no sea exacta al 100%. • No se plantee el redimensionar la osteotomía con la información del torque o las paradas del motor. • • Los Osteótomos son una alternativa a las fresas espirales en hueso blando.

CONSEJOS TECNICOS II • La Fresa Espiral Final no debe ser utilizada en su longitud total en la colocación del implante. • Esta recomendación es especialmente importante en la colocación de implantes cortos en hueso blando. • La Fresa Espiral Final puede ser utilizada en la realización de la osteotomía fresando 3 mm menos que la longitud del implante para asegurar el contacto óseo en la parte cónica del ápice del implante.

CONSEJOS TECNICOS III • Irrigue y succione la osteotomía como paso previo a la inserción del implante con el fin de eliminar la viruta ósea. • • No mezcle ni intercambie componentes de otros fabricantes. • • Utilice las terrajas en hueso denso (Tipo I, D1).

Indicadores de Profundidad de Avellanado

CONSEJOS TECNICOS IV • • Inspeccione minuciosamente las fresas reutilizables antes y después de cada uso y sustitúyalas frecuentemente. • Su rango de utilización depende siempre de la calidad ósea en la que hayan sido utilizadas. • Como normal general, las fresas deberán ser desechadas después de 15 usos.

CONSEJOS TECNICOS V • • Respecto a los implantes de plataforma expandida, la fresa avellanadora deberá ser utilizada en función de la calidad del hueso del paciente. • Utilice los indicadores de profundidad de avellanado para confirmar la posición de la plataforma del implante y la profundidad de avellanado.

CONSEJOS TECNICOS VI • Mantenga una ligera presión con el pulgar o el índice durante la utilización de la llave de carraca – ayuda a mantener la unión y la alineación. • • Las Fresas Espirales 3,85 mm y 4,85 mm deben ser utilizadas como las fresas finales en la colocación de implantes de 5 mm y 6 mm en situaciones de densidad ósea media.

Morfología exterior 1

“Platform switch”: disminuye la reabsorción del hueso crestal y facilita la

creación del espacio de sellado biológico.

2

Rosca cortical 4 entradas: Aumenta la estabilidad primaria, facilita la inserción y aumenta superficie de contacto.

3

Rosca esponjoso: Perfil que facilita la inserción en huesos densos sin perder estabilidad en huesos de menor densidad. Paso de 1.60 mm y doble entrada para reducir tiempo cirugía.

ILERIMPLANT S.L.(SPAIN) WWW.ILERIMPLANT.COM [email protected]

Morfología exterior ii 4

Implante auto-roscante: crea la rosca a medida que avanza, disminuyendo el calor generado por fricción durante la inserción. del implante y actúan como reservorio óseo.

detalle auto-roscantes 5

Cuerpo cónico: mejora la inserción disminuyendo el estrés de roscado y permite una mejor adaptación a la forma anatómica.

6

Ápice atraumático: parte apical detalle ápice

redondeada que permite elevaciones de seno.


Morfología interior 1

Conexión: conexión hexagonal de e/c 2.45 milímetros y 1.50 mm de profundidad que da estabilidad y elimina el juego rotacional.

2

Cono interior: permite garantizar el cierre de la inter-fase implante-pilar. Distribuye las tensiones. 3

Rosca interior: rosca M1.80 con paso 0,35 mm. Ajuste que reduce el aflojamiento del tornillo del pilar.


CLASIFICACION DE LAS DENSIDADES OSEAS Tipos de densidades I-IV. Tipo I (derecha) es predominantemente un hueso homogéneo y compacto. La cortical va decreciendo en grosor conforme la calidad del hueso va variando del Tipo I al Tipo IV. También existe una disminución del trabeculado óseo delTipo I al IV.

Datos de: Misch CE. Density of bone: effect on treatment plans, surgical approach, healing and progressive bone loading. Int J Oral Implantol 1990; 6:23-31.

• Densidad Ósea

Sensación Táctil

D1

Como si el fresado se realizara en madera de roble o arce

D2

Como si el fresado se realizara en madera de pino

D3

Como si el fresado se realizara en madera de balsa

D4

Como si el fresado se realizara en poliestireno

Datos de: Misch CE. Density of bone: effect on treatment plans, surgical approach, healing and progressive bone loading. Int J Oral Implantol 1990; 6:23-31.

Código BR3000R Micromotor con fisiodispenser y reductor. 20 a 2400 rpm Control Automático de torque. Display Digital. Marcha y contramarcha. Señales luminosas y sonoras. Utilizable con contrángulos reductores 1:1. Origen: Argentina.

SECUENCIA FRESADO FRONTIER Ø3.30 MM

1. FRESA LANZA. 2. FRESA PILOTO. 3. FRESA GUÍA 4. FRESA Ø2,80 mm 5. Avellanadora Ø3,30 mm.








Pilares de cicatrización •Pilares de cicatrización de titanio GR5

ELI. • Alturas de emergencia de 2 a 5 mm. •Disponibles para plataforma S y A. • Para atornillar con llave hex-1,20 mm o

destornillador plano como alternativa. •Par de apriete: 15 N·cm (llave manual)


Pilares rectos e inclinados • Pilares mecanizados rectos AR de titanio GR5 ELI. • Disponibles para plataforma S y A. • Pilares con alturas de emergencia de 1.5,

2.5 y 3.5 mm. • Tornillo protésico incluido.

• Pilares mecanizados angulados de titanio

GR5 ELI. • Disponibles para plataforma S. • Pilares con angulación de 15º y 25º. • Tornillo protésico incluido.


PILAR TRANSPORTADOR Y PILARES ZIRCONIA • Pilar transportador de titanio GR5 ELI. • Disponibles para plataforma S y A. • Altura de emergencia única. • Triple función: transportador, pilar tallable e

impresión CC. • Tornillo protésico incluido.

• Pilar recto AR de TZP-A (Tetragonal Zirconia Polycristal). • Disponibles para plataforma S . • Altura de emergencia única. • Pilar que permite conseguir una excelente estética. • Tornillo protésico incluido.


KIT QUIRURGICO FRONTIER

MODELOS Y FOTOGRAFIAS, NORBERT PUELLO, MARIA OVALLES, REP. DOM., 2010

KIT QUIRURGICO FRONTIER


LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEBEN APLICARSE CON EL PROTOCOLO DEBIDO

DESINFECCION Y ESTERILIZACION

GUIA QUIRURGICA



FRESAS DE INICIO, DRILL


FRESA LANCEOLADA REFRIGERACIONIRRIGACION EXTERNA, LANCE DRILL 1200-1500 rpm


FRESA PILOTO, TWIST DRILL 900-1200 rpm


FRESADO TWIST DRILL 2.80mm 500-700 rpm


VERIFICACION DE PARALELISMO

PARALELIZADOR




VERIFICACION DE PARALELISMO PARALELIZADOR




VERIFICACION DE PROFUNDIDAD MEDIDOR DE PROFUNDIDAD






IMPLANTE FRONTIER CON PROTECCION DE DOBLE ENVASE



POSICIONANDO EL IMPLANTE CON MONTADOR MANUAL


ENROSCADO DEL IMPLANTE CON LLAVE DE CARRACA FIJA


COLOCACION DEL IMPLANTE CON LLAVE DE CARRACA FIJA


DESENROSCAR PILAR TRANSPORTADOR CON LLAVE HEXAGONAL MANUAL FIJA

DESTORNILLADOR-ABUTMENT


ASEGURAR PILAR TRANSPORTADOR CON LLAVE DE MANO


ELIMINAR PILAR TRANSPORTADOR


UBICACION TORNILLO DE CICATRIZACION


ASEGURAR TORNILLO DE CICATRIZACION


ENROSCADO FINAL TORNILLO DE CICATRIZACION


SIN Y CON IMPLANTE COLOCADO


WHAT IMPLANT IS THAT ?

WWW. WHATIMPLANTISTHAT.COM

PREGUNTAS ????????????

Colocacion Implantes Paso a Paso II

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