Rencana Tindakan Tata cara,tujuan Resiko Komplikasi,prognosa,dll
tanda tangani pleh dokter dan pasien/keluarga setelah dijelaskan, di lembar edukasi.
2.Inform consent
Dijelaskan dan ditandatangani keluarga atau pasien,dokter saksi.
Soft Tissue Tumor Surat pengantar dokter Bedah Identitas pasien -Jenis anestesi dan biaya operasi -Jadwal rencana tindakan -Administrasi + keuangan -pemesanan ruang operasi STANDING ORDER 1.Pemasangan iv line Pemberian cairan infuse RL
Kelengkapan
Persiapan Puasa Memeriksa kelengkapan surat Edukasi,inform consent Hasil penunjang medis laboratorium ,dll Adm + keuangan
Therapy
STANDING ORDER 1.Antibiotik -Cefotaxime 1 gr (IV)/Ceftriaxone 3x1 gr 1xpre dan2x post op -Cefadroxil 500 mg 2x1 capsul pc
- administrasi +keuangan - bagian keperawatan Sesuai SPO
2.Analgetik Keterolac inj 1 ampul di OK Asam mefenamat 500 mg tab (3x1) pc/Nat diklofenac 2x1 Pemberian nutrisi
Diet makan biasa
Setelah tindakan selesai
Monitoring 1.Perawat
2. Dokter Umum (ruangan)
-pemeriksaan tanda vital,kesadaran.
Pre dan post operasi
- produksi urin
Periksa produksi urin dalam 12 jam pertama
- Memantau/menilai bila ada keluhan - sakit -mual/muntah demam dll -Monitoring tanda vital dan kesadaran memeriksa bising usus
1.DPJP
-Monitoring tanda vital dan kesadaran -Monitoring luka operasi
Mobilisasi
1.Tirah baring 2.Latihan duduk dan berjalan
Persiapan Pulang
1.Edukasi -Hari kontrol -Cara minum obat 2.Pemberian dan cara minum obat: -cefadroxil tab 2x 500pc -asam mefenamat tab 3x500 pc
Outcome klinis
Tidak terjadi pemanjangan hari perawatan Pasien pulih dari kondisi
post operasi tanpa mengalami komplikas Varian Dokter Perawat Tgl/jam Verfikasi Diagnosis Utama
