Certificado Medico Estudios.. 2doc

CERTIFICADO MEDICO El médico que suscribe: CERTIFICA: Haber atendido a la Srta. YOSSEPH LUNA LERMA, de 17de años de edad identificada con DNI. N° 72 ANAMNESIS. Paciente refiere presentar dolor de garganta, odinofagia y alza térmica no cuantificada, además refiere dolor urente en abdomen , y nauseas. EXAMEN FÍSICO _ PREFERENCIAL: Facies algica, piel caliente T° 39 °C, F/C 110 x minuto, F/R 24 x minuto. Orofaringe, congestiva, amígdalas hipertróficas con criptas con secreción purulenta. Abdomen: Plano, blando depresible, dolor a la palpación profunda en epigastrio. RHA presentes y aumentados en frecuencia.

Dx: AMIGDALITIS BACTERIANA. GASTRITIS AGUDA. Por lo que se le indica: Antibioticoterapia, Antipireticos, antiiflamatorios y antiacidos por 05 dias. Atencion: facultativa: 01 dias. Descanso Medico: 02 dias. Desde el 29 de Noviembre hasta el 30 de Noviembre del 2011. Se expide el presente certificado medico a solicitud del interesado para fines de índole académica y estudios. Puno 29 de Noviembre del 2011. Atentamente.

c/arch.

CERTIFICADO MEDICO El médico del Centro de salud Acora Certifica Haber atendido al años de edad con historia clínica Nro identificado con DNI : ANAMNESIS. Antecedentes quirúrgicos y patológicos : paciente refiere que ninguno Paciente no refiere ninguna molestia , EXAMEN FÍSICO _ POR SEGMENTOS: Paciente que en regular estado general, regular estado de nutrición e hidratación, Piel tibia húmeda .mucosa oral húmeda y rosada. Cabeza: normo céfalo no tumoraciones. Cuello : simétrico , no adenopatías Tórax: Expansibilidad y amplexacion conservados movimientos respiratorios adecuados. Pulmones murmullo vesicular conservado en ambos campos pulmonares. Cardiovascular: ruidos cardiacos rítmicos regulares normo fonéticos Abdomen: plano blando depresible no doloroso a la palpación, ruidos hidroaereos presentes Miembros superiores e inferiores: tono y trofismo conservado Neurológico: Despierto orientado en tiempo espacio y persona. No signos meníngeos ni de focalización Glasgow: 15/15 EXAMENES DE LABORATORIO: GRUPO SANGUINEO : O FACTOR RH : (+) RPR: no reactivo

ID : CLINICAMENTE SANO Se expide el presente certificado medico a solicitud del interesado para fines prenupciales

c/arch.

Acora 19 de febrero del 2010

c/arch.

c/arch.

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL Nº 20 Nombre

: Candelaria CUTIPA PAUCAR

Edad

: 33

Domicilio

: Jr 26 de Octubre N°102

Referencia

: Of. N° 26– 08 - XII-DIRTEPOL-PNP-P/RP-P/DIVPOL-PNP-P/C.M.

Motivo

: VIOLENCIA FAMILIAR

Fecha

: 06 DE MAYO DEL 2008.

ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredida por su pareja: Toribio CCOSI CABANA el día 05 de Mayo del 2008 aproximadamente a horas 10:30 hras en su domicilio en el Jr 26 de Octubre, Barrio 26 de Octubre del Distrito de Mañazo. EXAMEN FISICO Cabeza; Cara: Se observa laceración en Región Malar Lado Izquierdo aprox. 1x1 cm.; Tórax: Al examen sin particularidades; Abdomen: Al examen sin particularidades; Extremidades Superior e inferior: Sin Particularidades.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: CONTUSION EN CARA TRATAMIENTO : IBUPROFENO 400 MG. REPOSO RELATIVO ATENCION PSICOLOGICA ATENCION FACULTATIVA: 01 DIA.

c/arch.

Dx: - clínicamente muerto - Insuficiencia renal. Ind. : Constancia de defunción

Se expide el presente constancia de defunción para fines que viere por conveniente.

Mañazo, 11 de julio del 2007.

c/arch.

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL Nº 03

Nombre

: Laureano Oton VILCA QUISPE

Edad

: 70 años

Domicilio

: Jr. Arequipa S/N.

Referencia

: Of. N°012 – 08 - XII-DIRTEPOL-PNP-P/RP-P/DIVPOL-PNP-P/C.M.

Motivo

: AGRESION FISICA POR TERCERO

Fecha

: 21 DE FEBRERO DEL 2008.

ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredido por el señor Placido VILCA QUISPE, el día 17 de febrero del 2008, aproximadamente a horas 13.00 pm en el Jr. Arequipa del Distrito de Vilque. A su vez refiere dolor y limitación funcional de articulaciones. EXAMEN FISICO Tórax: Aumento de volumen en parilla costal derecha con dolor a la palpación profunda; Extremidades: Aumento de volumen en cara anterior de pierna derecha. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA : POLICONTUSO LEVE. TRATAMIENTO : NAPROXENO DE 500 mg REPOSO RELATIVO ATENCION FACULTATIVA: 01 DIAS.

c/arch.




c/arch.

RECONOCIMINETO MEDICO LEGAL Nº 05

Nombre

: Cristina COAQUIRA CHECCA DE FERNENDEZ

Edad

: 47 AÑOS

Domicilio

: SECTOR COTAÑA.

Referencia

: Of. N° 013 – 08 - XII-DIRTEPOL-PNP-P/RP-P/DIVPOL-PNP-P/C.M.

Motivo

: AGRESION FISICA POR TERCEROS

Fecha

: 01 DE MARZO DEL 2008.

ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredido por su cuñado el señor: Agustin MAMANI PACHACUTE, el día 28 de febrero del 2008, aproximadamente a horas 12.00 m en el Jr. 17 de mayo del Distrito de Mañazo, el cual le propino severa golpiza física. Con persistencia de dolor en región temporal izquierda. EXAMEN FISICO Cabeza; Se observa aumento de volumen en región temporal izquierda con dolor a la palpación profunda. También se observa solución de continuidad aproximadamente 2 cm en pabellón auricular izquierda. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: CONTUSION CEFALICA TRATAMIENTO : NAPROXENO 500 MG SUTURA DE HERIDA REPOSO RELATIVO ATENCION FACULTATIVA: 02 DIAS.

c/arch.




c/arch.


Nombre

: Juana CCOSI BORDA

Edad

: 32 AÑOS

Domicilio

: Av. panamericana S/N..

Referencia

: Oficio N°016 – 08 - XII-DIRTEPOL-PNP-P/RP-P/DIVPOL-PNP-P/C.M.

Motivo


Fecha


ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredida por su esposo el señor: Víctor SARAZA APAZA el día 09 de marzo del 2008 aproximadamente a horas 22.00 pm en la Av. Panamericana S/N. del distrito de Mañazo.

A su vez

refiere dolor y malestar general. EXAMEN FISICO Cabeza: aumento de volumen en región occipital y parietal izquierda doloroso a la palpación profunda. Cara: se observa aumento de volumen en región malar izquierda.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: CONTUSION CEFALICA MODERDADA TRATAMIENTO :

NAPROXENO DE 400 mg REPOSO RELATIVO

ATENCION FACULTATIVA: 02 DIAS.

c/arch.


Nombre

: Joel Isaias RIOS CABRERA

Edad

: 18 AÑOS

D.N.I.

: 46140428

Domicilio

: BARRIO CENTRAL PATACALLE.

Referencia


Motivo


Fecha

: 23 DE MARZO 2008.

ANAMNESIS. Paciente en estado de ebriedad con aliento alcohólico,

con expresión verbal incoherente, refiere haber sido

agredido por terceros el día 23 de marzo del 2008 aproximadamente a horas 00.00 horas entre la Av. Panamericana y Calle Grau del Distrito de Mañazo, los cuales le propinaron una golpiza aparentemente con objeto punzo cortante. Al momento refiere dolor

a nivel de herida y presencia de sangrado a nivel de

herida. EXAMEN FISICO Cabeza: Boca:

presenta aliento alcohólico, Cara: se observa solución de continuidad aproximadamente 03 cm

con compromiso de plano profundos en región frontal izquierda. Neurológico: poco lúcido con dificultad a la de ambulación y bipedestación.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: INTOXICACION ALCOHOLICA. HERIDA ABIERTA EN REGION FRONTAL TRATAMIENTO : SUTURA Y CURACION DE HERIDA NAPROXENO DE 500 mg REPOSO RELATIVO ATENCION FACULTATIVA: 03 DIAS.

c/arch.


Nombre

: Leodan Barber HUAMAN MARQUEZ

Edad

: 21 Años

D.N.I.

: 45353396

Domicilio

: Jr. Tupac Amaru

Referencia


Motivo


Fecha

: 23 DE MARZO 2008.

ANAMNESIS. Paciente en estado de ebriedad con aliento alcohólico,

con expresión verbal incoherente, refiere haber sido

agredido por terceros el día 23 de marzo del 2008 aproximadamente a horas 00.00 horas entre la Av. Panamericana y Calle Grau del Distrito de Mañazo, los cuales le propinaron una golpiza física. Al momento refiere dolor. EXAMEN FISICO Cabeza: Boca:

presenta aliento alcohólico, Extremidades:

se observa excoriaciones múltiples

aproximadamente 0.5 x 0.5 y 0.5 x 1 cm en región hipotenar y cara dorsal de cuarto dedo de mano derecha y hematoma aproximadamente 01 x 02 cm. Neurológico: poco lúcido con dificultad a la de ambulación y bipedestación. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: INTOXICACION ALCOHOLICA. CONTUSION EN MANO DERECHA TRATAMIENTO :

NAPROXENO DE 500 mg REPOSO RELATIVO

ATENCION FACULTATIVA: 01 DIA.

c/arch.


Nombre

: Carmen CHAMBI ACHATA

Edad

: 29 AÑOS

Domicilio

: Jr. Libertad 230.

Referencia


Motivo


Fecha


ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredida por terceros el día 03 de febrero del 2008 aproximadamente a horas 12.30 pm en el Jr. San Martín del Distrito de Mañazo,

los cuales le propinaron una golpiza con objetos

contundentes. A su vez refiere dolor y limitación funcional de articulaciones. EXAMEN FISICO Cabeza: aumento de volumen en región parietal derecha con poco desprendimiento de pelo; Cara: se observa excoriación aproximadamente 0.5cm x 5 cm en region parietomalar izquierdo, aumento de volumen en labio superior con excoriación aproximadamente 0.5 cm; Abdomen: dolor a la palpación profunda en hipogastrio y fosa iliaca derecha; Extremidades: se observ aumento de volumen en cara externa de brazo izquierdo. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA : POLICONTUSA TRATAMIENTO : NAPROXEMO DE 500 mg REPOSO RELATIVO ATENCION FACULTATIVA: 02 DIAS.

c/arch.

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD Nombre

: LUISA SALAS DE ARPASI

Edad

: 84 años

Fecha de nacimiento:. 28-11- 1925 Domicilio

: Comunidad Rinconada. Distrito de Plateria.

ANAMNESIS. Paciente acude al c-s Acora para examen medico clínico general. EXAMEN FISICO . Regular Esatdo general, Mal estado de Nutricion , regular estado de hidratación. Aparato de la Vision: Disminución de agudeza Visual y opacidad corneal moderada. Aparato Auditivo; Disminucion de la audición. Aparato locomotor; Presenta deformación en articulaciones que el dificultan deambulación. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA : Deficiencia de la audición Deficiencia de la visión. Deficiencia Muscoloesqueletica. DISCAPACITADO.

Acora 05 de Julio del 2009.

c/arch.


Nombre

: Marta RAMOS FLORES

Edad

: 44 AÑOS

Domicilio

: Calle : Cabanillas S/N.

Referencia


Motivo


Fecha


ANAMNESIS : Paciente refiere haber sido agredida por su esposo Pedro Marcelino ENDARA TIPO, los días 28 y 29 del presente mes a horas 16.00 horas aproximadamente en el domicilio de su vivienda del distrito de Vilque,

el

cual le propino severa golpiza con objetos contundentes. A su vez refiere dolor y limitación funcional de articulaciones. EXAMEN FISICO Cabeza: excoriación de 0.5x 0.5 cm en región nasal derecha. Cuello: aumento de volumen con múltiples escoriaciones de variable tamaño en región cervical anterior. Tórax: aumento de volumen con dolor a la palpación profunda en parilla costal izquierda. Extremidades: aumento de volumen con limitación de arco funcional a nivel de muñeca de mano derecha. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA : POLICONTUSA MODERADA TRATAMIENTO :

DICLOFENACO SODICO 75mg/3ml NAPROXENO de 500 mg REPOSO RELATIVO


c/arch.


Nombre

: Secundina LEON TICONA

Edad

: 37 AÑOS

Domicilio

: Centro Poblado de Cari - Cari.

Referencia


Motivo


Fecha


ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredida por su esposo Gregorio RAMOS TICONA, el día 31 de marzo del 2008 aproximadamente a horas 01.00 a.m. en su domicilio el cual le propino severa golpiza. A su vez refiere dolor y limitación funcional de articulaciones. EXAMEN FISICO: Cabeza: aumento de volumen en hemicara derecha; cervical anterior;

Cuello: se observa equimosis múltiple en región

Extremidades: se observa hematoma y equimosis aproximadamente 8 x 6 c.m. en cara

anterior de muslo izquierdo. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: POLICONTUSA MODERADA TRATAMIENTO : DICLOFENACO SODICO 75 mg /3ml. DEXAMETASONA 4mg/ml. IBUPROFENO DE 400 mg. REPOSO RELATIVO ATENCION FACULTATIVA: 03 DIAS.

c/arch.


Nombre

: Mercedes LOPEZ MENESES

Edad

: 38 AÑOS

Domicilio

: Localidad de Charamaya..

Referencia


Motivo


Fecha

: 13 DE ABRIL DEL 2008.

ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredida por su hermano Mario LOPEZ MENESES, el día 11 de abril del 2008 aproximadamente a horas 14.00 pm en el Teramarca - Charamaya del Distrito de Mañazo, el cual le propino severa golpiza física. A su vez refiere dolor y limitación funcional de articulaciones. EXAMEN FISICO Cabeza: Aumento de volumen en región parietal izquierda. Genitourinario: Aumento de volumen y dolor a la palpación profunda en región lumbar derecha. Sangrado vaginal aproximadamente 10cc. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA : POLICONTUSA DISMENORREA TRATAMIENTO : IBUPROFENO 400mg. REPOSO RELATIVO ATENCION FACULTATIVA: 01 DIA.

c/arch.

RECONOCIMINETO MEDICO LEGAL Nº 13 Nombre

: Milagros Alexandra CHURA CHARAJA.

Edad

: 05 MESES

Domicilio

: Jr. VILQUE No. 109..

Referencia

: Oficio. N°039 – 08 - XII-DIRTEPOL-PNP-P/RP-P/DIVPOL-PNP-P/C.M.

Motivo

: PRESUNTA VICTIMA DE VIOLACION.

Fecha

: 27 ABRIL DEL 2008.

ANAMNESIS. Madre de la menor refiere que su menor hija esta al cuidado de la señora Verónica MARIN, la cual manifiesta que durante un tiempo no determinado deja sola a la niña el día a25 de abril del 2008 en inmediaciones de la I.E.S. Mañazo

y que el señor Flavio CRUZ LAURA lo retira del coche sin consentimiento de la niñera para

tomarse imágenes con la menor. Motivo por el cual la madre preocupada por el hecho acude a las autoridades para descartar cualquier tipo de agresión a la menor. EXAMEN FISICO Al examen físico general sin particularidades; Periné: genitales externos y región anal sin particularidades. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: CLINICAMENTE SANA. TRATAMIENTO : CONSEJERIA Y APOYO PSICOLOGICO Atte.

c/arch.


Nombre

: Marleny DELGADO EVEDOS

Edad

: 29 AÑOS

Domicilio

: Jr. Miguel Grau S/N- Barrio Vista Alegre.

Referencia


Motivo


Fecha


ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredida por su esposo el señor: José MIRANDA APAZA, el día 02 de mayo del 2008 aproximadamente a horas 15.30 pm en el Sector Sevillani del distrito de Mañazo.

A su vez refiere

dolor y malestar general. EXAMEN FISICO Cabeza: aumento de volumen, doloroso a la palpación profunda en región occipital, Abdomen: equimosis y hematoma aproximadamente 5 x 6 cm en flanco derecho; Extremidades: Superiores: hematoma y equimosis aproximadamente 2 x 3cm

en cara interna

de brazo izquierdo, Inferior: hematoma y equimosis

aproximadamente 7 x 8 cm en pantorrilla izquierda IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: POLICONTUSA MODERADA TRATAMIENTO :

DICLOFENACO SODICO 75 mg/3ml NAPROXENO DE 400 mg REPOSO RELATIVO


c/arch.

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL Nº 16

Nombre

: Maria CONDORI FLORES

Edad

: 86 AÑOS/ L.E.: 01258555.

Domicilio

: Barrio Alfonso Ugarte - Jr. Libertad S/N.

Referencia


Motivo

: AGRESION FISICA POR TERCERO

Fecha


ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredida por el señor Mario OCORURO APAZA, el día 04 de mayo del 2008 aproximadamente a las 23 horas en su domicilio del distrito de Mañazo,

el cual ingresa a su domicilio sin

permiso con posible intento de violación. EXAMEN FISICO : Cabeza: aumento de volumen en región parietal derecha, doloroso a la palpación profunda; Cara: se observa equimosis y hematoma

aproximadamente 7x5cm en región orbicular

con compromiso frontal y malar

izquierda; Ojos: eritema conjuntival; Tórax: Aumento de volumen en hombro izquierdo con limitación de arco funcional; Abdomen: sin particularidades; Periné: se observa en región genital: eritema y leve aumento de volumen a nivel de labio mayor derecho; Región Anal: sin particularidades;

Extremidades: se observa

equimosis en región inguinal izquierda con limitación de arco funcional a nivel de articulación coxofemoral. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA : POLICONTUSA MODERADA AGRESION FISICA POR TERCERO TRATAMIENTO : DICLOFENACO SODICO 75 mg/3ml IBUPROFENO 400mg REPOSO RELATIVO ATENCION FACULTATIVA: 03 DIAS. SUGERENCIAS: Para determinación final sugiero verificación por Medico Legista del Ministerio público.

c/arch.


Nombre

: Seberina Ismena VILLALTA DE BERNEDO

Edad

: 62 AÑOS DNI: 01268867.

Domicilio

: Jr. Pasacalle S/N..

Referencia


Motivo

: MORDEDURA CANINA.

Fecha


ANAMNESIS. Paciente refiere haber sufrido mordedura canina el día 06 de mayo del 2008 en inmediaciones del sector Alto Alianza

a horas 08.00 am, dicho animal es de propiedad del señor : Fulgencio ROMERO CASTILLO.

EXAMEN FISICO Extremidades inferiores: se observa aumento de volumen y solución de continuidad con compromiso de planos profundo a nivel de cara interna de pierna izquierda aproximadamente 5x6 cm. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA : HERIDA PROFUNDA POR MORDEDURA DE PERRO DC RABIA CANINA TRATAMIENTO : CURACION Y SUTURA DE HERIDA DICLOXACILINA 500 mg NAPROXEMO DE 500 mg REPOSO RELATIVO OBSERVACION DEL ANIMAL CURACION INTERDIARIA ATENCION FACULTATIVA: 03 DIAS.

c/arch.


: Elizabeth VILCA MITA

Edad

: 27 AÑOS

Domicilio

: Barrio Alto Alianza, 28 de Julio 305.

Referencia


Motivo


Fecha

: 13 DE JUNIO DEL 2008.

ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredida por la Señora: Julia TICONA LEON, el día 13 de junio del 2008 aproximadamente a horas 15.00 pm en el Barrio San Isidro, Calle Lima, Distrito de Mañazo,

el cual le

propino severa golpiza con objetos contundentes. EXAMEN FISICO Paciente en regular estado general, que presenta fascie álgica, se observa aumento de volumen en región malar izquierda con excoriación aproximadamente 2x2cm y otra excoriación aproximadamente de 0.5cm x 4cm, cuello sin particularidades, Tórax: se observa aumento de volumen y hematoma aproximadamente 5x4 cm en región pectoral, Abdomen: dolor a la palpación profunda a nivel de hipogastrio y presencia de producto único vivo. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA : GESTANTE DE 10 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION POLICONTUSA AGRESION FISICA POR TERCERO TRATAMIENTO :

IBUPROFENO DE 400 mg REPOSO RELATIVO ECOGRAFIA / GESTANTE. CONTROL POR OBSTETRICIA.

ATENCION FACULTATIVA: 03 DIAS. Se expide el presente para los fines que convenga la interesada. Atte.

c/arch.


Nombre

: Francisco Valeriano CABNA QUISPE

Edad

: 30 AÑOS DNI: 80020150.

Domicilio

: Jr. Bolivar – S/N – BARRIO SAN ISIDRO

Referencia


Motivo

:AGRESION FISICA POR TERCEROS.

Fecha

: 03 JULIO DEL 2008.

ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredido fisicamente por los señores: Ferrer CORONEL QUISPE la Señora : Rossy VILLALTA QUISPE en el fundo Canllacollo a horas 22.00 aproximadamente del día 0l de Julio del 2008, los cuales le propinaron severa golpiza. EXAMEN FISICO Cabeza: se observa costra hematica que cubre a herida de aproximadamente 01cm en región parietal derecha; Cara: se observa excoriaciones múltiples de 0.5x0.5 en región frontal derecha, 0.5x0.8 cm en región nasolabial derecha y 0.5x0.5 en región mentoniana; Tórax: se observa excoriación de trayecto lineal aproximadamente de 12 cm desde 5to EICD a nivel de articulación esterno costal hasta fosa supraesternal: Extremidades : se observa aumento de volumen con limitación de arco funcional en hombre izquierdo IMPRESIÓN DIAGNOSTICA : POLICONTUSO MODERADO HERIDA EN REGION CEFALICA TRATAMIENTO : DICLOFENACO SODICO 75 mg/3ml DEXAMETASONA 4mg/2ml NAPROXENO DE 500 mg DICLOXACILINA 500 mg REPOSO RELATIVO ATENCION FACULTATIVA: 03 DIAS.

c/arch.

RECONOCIMINETO MEDICO LEGAL Nº 26. Nombre

: Jesusa QUISPE PONCE.

Edad

: 18 AÑOS

Domicilio

: Jr. San Martin S/N. - PARCIALIDAD OCCOCCOLLO.

Referencia

: Oficio. N°050 – 08 - XII-DIRTEPOL-PNP-P/RP-P/DIVPOL-PNP-P/C.M.

Motivo

: PRESUNTA VICTIMA DE VIOLACION.

Fecha

: 07 DE JULIO DEL 2008.

ANAMNESIS. Informante: Gladys QUISPE PONCE (HERMANA). Refiere que su hermana fue encontrada en su vivienda llorosa, la cual le cuenta que el señor: Lucio RAMOS FLORES ingresa a su domicilio

el día 07/07/2008, a horas 11.30 a.m. aproximadamente con signos de

embriaguez alcoholica causándole éste daño físico y Psicológico. EXAMEN FISICO : Al examen físico general Fascie: Mongolica, Periné: Se observa costra hemática en todo el perine, y presencia de condiloma acuminado, Genitales externos: labio mayor derecho aumentado de tamaño, Labios menores y conducto vaginal se observa salida de sangre con himen aparentemente abierto, Región anal: sin particularidades. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: POLICONTUSA LEVE .SINDROME DE DOWN DC. HEMORRAGIA VAGINAL POR MENSTRUACION. DC. INFECCION DE TRANSMISION SEXUAL. TRATAMIENTO : CONSEJERIA Y APOYO PSICOLOGICO. LABORATORIO Y ECOGRAFIA PELVICA. SUGIERO PARA SU CERTIFICACION FINAL OPINION DE MEDICO LEGISTA DEL MINISTERIO PUBLICO DE PUNO. Atte.

c/arch.

c/arch.


: Juana Rosa ORTEGA REYES

Edad

: 75 AÑOS

Domicilio

: Jr. Lima No 217 – Distrito de Mañazo..

Referencia


Motivo


Fecha

: 11 DE JULIO DEL 2008.

ANAMNESIS. Paciente refiere haber sido agredida por los señores: Victoriano y señora: Eleuteria la TORRE., el día 08 de julio del 2008, hecho ocurrido en la estancia ESTACACHI- MAÑAZO aproximadamente a horas 10.00 a.m. A su vez refiere dolor generalizado, dificultad para la ambulación y malestar general. EXAMEN FISICO Cabeza: aumento de volumen en región parietal izquierda doloroso a la palpación profunda. Cara: se observa hematoma y equimosis aproximadamente 3x4 cm en región frontal, hematoma y equimosis en región orbicular bilateral que compromete a región malar, Ojos: mucosa conjuntival y tarsal eritematosa, con disminución de la agudeza visual. Tórax: se observa aumento de volumen en región supraescapular izquierda con dolor a la palpación profunda. Abdomen: se observa hematoma y equimosis múltiple, aproximadamente de 6x5 cm, en región supraumbilical, 5x4, 2x5 y 4x4 cm en flanco izquierdo, Región Lumbar: se observa equimosis y hematoma de 7x8 cm en región lumbar derecha, con dolor a la palpación profunda. Extremidades: Superiores: se observa equimosis y hematoma aproximadamente de 20x15cm en cara externa de brazo y de 5x3 cm en cara externa de antebrazo izquierdo. Inferiores: se observa en región glútea derecha hematoma y equimosis 8x9cm y 3x4cm en glútea izquierdo, se observa equimosis y hematoma aproximadamente 20x15 cm en tercio superior de muslo izquierdo con extensión a cara anterior. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

POLICONTUSA MODERADA AGRESION FISICA POR TERCEROS

TRATAMIENTO :

DICLOFENACO SODICO 75 mg/3ml DEXAMETASONA 4 mg/2ml NAPROXENO DE 500 mg REPOSO RELATIVO/REF.HRMNB-PUNO.

ATENCION FACULTATIVA: 08 DIAS. ................................................... Luis Darwin GARCIA RAMOS MEDICO CIRUJANO C.M.P. No 44100.

c/arch.

Certificado Medico Estudios.. 2doc

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