DESARRO DESA RROLLO LLO DE ACTIVI ACTIVIDAD DAD CASO NÚMERO 9 Lucas Lucas,, 1 año 3 meses meses,, madr madre e muy muy preo preocup cupad ada, a, de buena buena situac situació ión n económica, detecta que el niño tiene una difcultad auditiva, se le realiza un implante coclear, que hace que el niño, recupere prácticamente un 100% de su audición
PLAN DE INTERVENCIÓN: !ro"esionales detectados para su proceso de intervención#
Otorrinolaringólogo Fonoaudiólogo Pi!o"#dagogo Antecedentes y sustentación para el caso $e sabe que la audición comprensiva se desarrolla durante los primeros años de vida, siendo as un proceso de aprendiza&e en el que se producen una serie de cambios neuronales ¿Cómo se abordará el proceso desde la psicopedao!a" 'n este caso ya "ue dia(nosticado el problema y se realizó un implante coclear, con el cual "ue recuperada casi la totalidad de la audición 'l desarrollo del len(ua&e depende de la audición, por lo que su nivel de alteración, determinara el nivel de alteración del len(ua&e 's en base a este dia(nóstico que se empleará un pro(rama de traba&o, para desarrollar esa audición comprensiva y por ende el len(ua&e del niño, niño, aludien aludiendo do al una estimula estimulación ción temprana temprana del sistema sistema defcient defciente e invo involu lucr crad ado o del del niño niño La que que tend tendrá rá mayo mayorr ef efca caci cia a prod produc ucto to a la plasticidad neuronal latente del niño ¿Cuá ¿Cuáll será será la du dura raci ción ón del del pr proc oces eso o y la itin itiner eran anci cia a de este este proceso" •
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'l pro(rama pro(rama tendrá una duración duración mnima de $ %##& donde se espera lle(ar a dar pleno desarrollo de la audición y equiparar a los resultados esperados para la edad que tiene el niño en cuanto a lo que es len(ua&e 'n caso que esto no se lo(re, se evaluará desde los resultados obtenidos y se implementará un nuevo proceso, el que tendrá por duración ' %## $e traba&ará con el niño en cuanto a intervención intervención !sicopeda(ó(ica !sicopeda(ó(ica se refere, en tres sesiones semanales y con los padres una vez por semana, para darles lineamientos de cómo deben operar con su hi&o en casa Los padres son de suma importancia en el proceso de re"uerzo de las actividades, ya que el niño pasa prácticamente el )0% de su tiempo en el ho(ar
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*especto a la intervención de los otros pro"esionales, en caso del otorrinolarin(ólo(o será de una sesión al mes+ la del "onoaudiólo(o una sesión por semana
¿ En #u$ consiste" 'l traba&o con los niños con problemas de audición se basa inicialmente en la asociación cción
$onido
$entido
%or tanto& •
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-ebemos en primer lu(ar hacerle comprender que las personas emitimos sonidos '.plicarle las cosas e iterar muchas veces las palabras# no silabear y no usar palabras aisladas '.plicarle todo siempre de "orma "rontal /cara a cara acer 2n"asis en la comunicación no verbal / en este caso e.presividad "acial abituarlo a que nos mire directamente a la cara a la hora de hablarle o e.plicarle las actividades costumbrarlo a utilizar las percepciones táctiles de ruidos y del habla !roducción de sonidos, asociándolos a si(nifcados
La educación auditiva debe situarse en el marco de evolución psicoló(ica del niño Ob'eti(os& lcanzar y equipar con lo que un niño en edad de 1 a 3 años debiese estar en condiciones de hacer o "acultado para# • • • •
!ercepción e.acta de los sonidos del len(ua&e !osee los elementos y mecanismos más básicos del len(ua&e rases completas, aunque no son (ramaticalmente correctas 'tapa tele(ráfca, ausentes# artculos, preposiciones, con&unciones /palabras sueltas, sin conectores# mamá teta, papa &ue(a nene
Desarrollo& $e promoverá lo si(uiente en el pro(rama a realizar# •
-espertar en el niño el inter2s por el mundo sonoro
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-esarrollar la atención a las in"ormaciones auditivas
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prendiza&e espontáneo
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$ensibilizar al niño para los ritmos y para la creación posible de estructuras rtmicas
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*ealizar identifcación de sonidos
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*econocimiento del sonido del len(ua&e
-ividiremos en 3 "ases para intervenir# %rimera )ase& ( el niño debe ser condicionado al sonido) 'stmulo 4 cción motriz !resencia 4 usencia 5rientación auditiva# -erecha 6 izquierda -elante 6 detrás rriba 6 aba&o Seunda *ase& ( debe aprender a percibir, ante estímulos auditivos, si estos son iguales o diferentes) 7ualidades#lar(o 6 corto uerte 6 suave 8uchos 6uno 6 pocos *ápido 6 lento 9raves 6 a(udos -i"erentes voces# 8asculina 6 "emenina 'ntonaciones anmicas !re(untas, susurros,: Tercera )ase& ( Saber ¿cuál es?: tendrá que seleccionar el sonido, palabra o frase que se presentan auditivamente, o asociarla a una imagen) • • • •
$onidos ambientales $onidos de personas $onidos de animales ;nstrumentos musicales
+etodolo!a& •
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+aterial didáctico a con)eccionar&
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-esarrollo de al(unos instrumentos musicales de percusión /tambor, pandero, sona&ero: /primera y tercera "ase
'n base a esto y la utilización efciente del pro(rama y su material, estaramos lo(rando efcazmente los aprendiza&es esperados para Lucas, en su edad de 1 año y 3 meses $e señala para fnalizar que el niño aprende a hablar por la audición, realiza aprendiza&es auditivos espontáneos+ se deberá traba&ar en casa sobre contenidos asimilados para re"orzarlos /de suma importancia el conte.to que rodea al niño, ya que es el me&or predictor lin(>stico, por encima de variables como la edad al recibir el ;mplante 7oclear, los niveles de percepción o el balbuceo canónico 'sto no hace sino confrmar que la "amilia debe implicarse en el proceso de rehabilitación del niño sordo ? Los niños con implante coclear si(uen siendo sordos, pero con más probabilidades de desarrollo lin(>stico ? 'l niño con ;7 si(ue teniendo limitaciones auditivas en ambientes ruidosos
CASO NÚMERO () ;(nacio, padres pro"esionales de la salud, muy preocupados, nace sólo con la mitad izquierda de su cerebro, por lo que no puede ver, ni caminar, sólo puede or
PLAN DE INTERVENCIÓN: !ro"esionales detectados para su proceso de intervención#
N#urólogo O*tal%ólogo Fiiatra +in#iólogo Fonoaudiólogo P#diatra Pi!o"#dagogo Antecedentes y sustentación para el caso
7uanto menor sea la edad del niño, en este caso ;(nacio, mayores posibilidades e.isten de recuperar las "unciones perceptivo@ motoras y co(nitivas 'n la plasticidad cerebral in"antil siempre se afrma que, cuanto menor sea la edad del niño, mayores posibilidades hay de que 2ste recupere una "unción a"ectada o abolida como consecuencia de al(una alteración o daño cerebral La mayora de las personas tiene los centros del len(ua&e en el hemis"erio izquierdo, por lo que es probable que ;(nacio, presente un cuadro a"ásico, en caso que la perdida o lesión ocurriese en etapa adulta , por tanto hubiese sido comple&o desarrollar esa área, sin embar(o (racias a su edad y a su elevada plasticidad cerebral, ya que el hemis"erio derecho puede asumir competencias lin(>sticas aprovechando entre otros "actores, la e.cepcional Auidez metabólica del cerebro in"antil 'sto puede ocurrir, aunque la posibilidad de que las "unciones abolidas en un hemis"erio cerebral sean
asumidas por el hemis"erio preservado no siempre es completa, por lo que el concepto de trans"erencia de "unciones no es sinónimo de equipotencialidad hemis"2rica, sin embar(o, es posible durante los primeros cinco o seis años de vida que a"ectan al len(ua&e producen reor(anización en el hemis"erio derecho, para "acilitar la permanencia de la "unción lin(>stica, que habitualmente depende del hemis"erio izquierdo partir del momento del nacimiento, la duplicidad del volumen y tamaño cerebral no se va a volver a dar en nin(=n momento de la "ase de la vida de ese su&eto, con lo cual, los primeros meses, los primeros años y cuanto más cerca del principio estemos, más van a ser absolutamente vitales en todo el "uturo del niño y del adulto que como consecuencia de 2l se "orme demás, a partir de ese momento, todos los ór(anos sensoriales son accesibles, por lo que podemos actuar sobre todos ellos ¿Cómo se abordará el proceso desde la psicopedao!a" '.iste una (ran variabilidad entre los niños con alteraciones neuropsicoló(icas, que no sólo se refere a la intensidad del daño cerebral, sino a otros "actores como edad, lateralidad, personalidad y caractersticas de su entorno "amiliar y escolar !or tanto el tratamiento del equipo interdisciplinario y la intervención psicopeda(ó(ica estará adaptadas a las caractersticas del niño, por lo que hay que personalizar al má.imo los pro(ramas de actuación 'l paradi(ma de cualquier pro(rama de intervención y rehabilitación psicomotor debe ser de caso =nico, tratando de alcanzar el má.imo de personalización, para obtener as una mayor efcacia La psicomotricidad es un complemento terap2utico muy =til en el ámbito de la neuropsicolo(a in"antil, por lo que su utilización se debe considerar como un elemento importante para la rehabilitación del daño cerebral in"antil, ya que permite me&orar de un modo vivenciado, y ameno los trastornos de equilibrio, coordinación y Auidez motora como el rendimiento en di"erentes dominios# orientación espacial, esquema corporal, ritmo y otros
s por tanto proponemos adaptarse a los niveles madurativos de ;(nacio, de un modo l=dico e interactivo ¿Cuál será la duración del proceso y la itinerancia de este proceso"
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'l pro(rama tendrá una duración de $ a,o& donde se espera lle(ar a dar pleno desarrollo de la parte co(nitiva y visual y su aparato motor !ero se abordará en el primer tramo de intervención y por ende desarrollo de materiales, sólo la estimulación temprana hasta los B años $e traba&ará con el niño en cuanto a intervención !sicopeda(ó(ica se refere, en cuatro sesiones semanales y con los padres una dos por semana, para darles lineamientos de cómo deben operar con su hi&o en casa Los padres son de suma importancia en el proceso de re"uerzo de las actividades *especto a la intervención de los otros pro"esionales, en caso de /!ediatra, 5"talmólo(o, isiatra y Ceurólo(o será de una sesión al mes+ la del /Dinesiólo(o y onoaudiólo(o o una sesión por semana
¿ En #u$ consiste" 'l pro(rama con los niños con problemas cerebrales, debemos atacarlos directamente con la estimulación temprana, desde su nacimiento cuando ya se ha detectado una alteración en el proceso de t2rmino del sistema nervioso y posterior cierre de las "unciones cerebrales 'stá comprobado que con la estimulación temprana ayudamos a potenciar la capacidad de aprender de los niños y a su vez ayudamos a desarrollar el potencial intelectual que el niño trae al nacer 'l desarrollo del cerebro de un beb2 a=n no se ha completado al momento de nacer y todo lo que 2l vea, escuche, toque y sienta antes de los tres años será de suma importancia para determinar como crece y el tipo de cone.iones que hará a nivel neurosensorial, y por tanto será mayor aun la relevancia en al(una alteración como la que presenta ;(nacio, dónde deberá pasara "unciones que debera cumplir su parte ;zquierda a su hemis"erio derecho Ob'eti(os& Lo(rar que ;(nacio pueda desenvolverse de la "orma más óptima en lo que su limitación le permita, en cada ámbito de su vida y su interacción con el entorno
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-esarrollo de su aparato psicomotor por estimulación temprana 'stimulación de su visión 'nriquecer su audición Lo(rar que su hemis"erio derecho inte(re las "unciones lin(>sticas
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7onocerse a si mismo / que e.plore naturalmente el proceso de caminar, no sea "orzado, sólo apoyar
%or tanto& •
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nivel motor, podrá dominar sus movimientos corporales Eener mayor Ae.ibilidad y dis"rutar del &ue(o en equipo nivel co(nitivo, permite e.plorar y superar las situaciones conAictivas Eambi2n ayudará a me&orar la memoria, la concentración, la atención y la creatividad del niño6a nivel social y a"ectivo, la competencia constante hará que pierda sus miedos y poder e.presar sus ideas y sentimientos con soltura
Desarrollo& $e promoverá lo si(uiente en el pro(rama a realizar# •
-espertar en el niño el inter2s por el mundo visual y sonoro
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-esarrollar su motricidad fna y (ruesa
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!ercepción e.acta de los sonidos del len(ua&e
+etodolo!a& •
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7rearemos di"erentes recursos y &u(uetes para las percepciones visuales, auditivas y táctiles omentaremos el re"uerzo de las actividades en casa, capacitando y orientando a los padres en el desarrollo de tales implementaciones
+aterial didáctico a con)eccionar& • •
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7ircuito de luces para estimular la visión dminculos con te.turas para desarrollar y potenciar su motricidad+ y su percepción táctil Fue(os para desarrollar su hapticidad 7reación de tar&etas (ráfcas 7reación de instrumentos musicales 7- con canciones y sonidos Libro 9ua, de re(istro de actividades y lo(ros, para uso de los padres
