Caso Clínico - Tejido Nervioso

CASO CLÍNICO Mujer de 72 años de edad que fue llevada a la consulta por presentar confusión y olvidos cada vez más frecuentes durante los últimos tres años. Refirió que se ha perd perdid ido o vari varias as vece veces s en el últi último mo año año dent dentro ro de su colo coloni nia a al volv volver er del del supermercado y se encuentra preocupada por su se!uridad. "iene dificultad para recordar nom#res y se ha vuelto poco comunicativa y con ánimo depresivo. $n el e%amen neuroló!ico se encuentra confundida y orientada únicamente en persona no en tiempo ni espacio. &uede evocar tres o#jetos lue!o de nom#rarlos pero no despu's de cinco minutos. (o reconoce a su hija. )e realiza una "* de cráneo que muestra atrofia cere#ral !eneralizada sin lesiones focales. $l resto de sus e%ámenes de la#oratorio incluido el citoló!ico de +*R son normales. +ue!o de dos años su estado co!nitivo ha deca,do hasta requerir una enfermera durante todo el d,a y finalmente fue llevada a un asilo para su cuidado. )u cuadro cl,nico se complicó por úlceras de decú#ito recurrentes y múltiples episodios de neumon,a- murió lue!o de tres años de estar en el asilo secundariamente a un cuadr cuadro o severo severo de #ronc #roncon oneu eumo mon, n,a. a. )e soli solici cita ta auto autori riza zaci ción ón para para real realiz izar  ar  necrops necropsia. ia. $n la necropsi necropsia a el enc'fa enc'falo lo pesa pesa 2/ !r. !r. &resent &resenta a atrofi atrofia a cortic cortical al cere cere#r #ral al !ene !enera rali liza zada da acom acompa paña ñada da de p'rd p'rdid ida a impo import rtan ante te de neur neuron onas as pirami piramidale dales s en el hipocam hipocampo. po. *on tincio tinciones nes especia especiales les se o#serva o#servan n marañas marañas neuro neurofi fi#r #ril ilar ares es #ien #ien desar desarrol rolla lada das s y placa placas s neur, neur,ti tica cas s en el hipoc hipocam ampo po y la neocort neocorteza eza.. 0demá 0demás s se identi identific fican an depósit depósitos os de amiloi amiloide de en las paredes paredes de múltiples vasos san!u,neos en las leptomenin!es y el par'nquima cere#ral. 1*uál es el dia!nóstico presuntivo “Enfermedad de Alzheimer”

+a enfermedad de 0lzheimer 3$04 es la causa más común de demencia. $stá caracterizada por la presencia de placas neur,ticas 3&(4 y marañas neurofi#rilares 3M(54 y es el resultado de un proceso multifactorial que implica la participación de diverso diversos s !enes !enes locali localizad zados os en cromoso cromosomas mas difere diferente ntes s lo que hace hace aún más complejo su estudio 364. $n la enfe enferm rmed edad ad de 0lzhe lzheim imer er se o#ser o#serva va atro atrofi fia a cere# cere#ral ral difu difusa sa que que se manifiesta por disminución del espesor de la corteza cere#ral y dilatación de las cavidades ventriculares. 0 diferencia de otras enfermedades como la enfermedad de &ic donde las lesiones del mismo tipo que en el 0lzheimer se localizan en el ló#ulo frontal y temporal- por otro lado en el s,ndrome de 8enson o 0trofia *ortical &osteri &osteriores ores las imá!en imá!enes es del cere#ro cere#ro muestr muestran an atrofi atrofia a #ilate #ilateral ral en las áreas áreas parieto9temporo9occipitales que es más acusada en el hemisferio derecho 324. $l peso del enc'falo de un adulto es de 6:;; !ramos representando el 2< del peso corporal. *on el envejecimiento disminuye de un =966< en los humanos donde se supone una p'rdida de 2;; !ramos del peso má%imo cere#ral siendo su

mayor incidencia cerca de la tercera d'cada de la vida. +os cam#ios del volumen venricular as, como la reducción del peso del enc'falo se han podido apreciar en pacientes con demencia de 0lzheimer 3:4. R$5$R$(*>0)? 6.9 *ampos &eña @ictoria Meraz R,os Marco 0ntonio. Marcadores moleculares de la enfermedad de Alzheimer . Rev Me% (euroci 2;;=- 73A4? 2:92 2.9 Br. @,ctor Cos' @illanueva. LAS DEMENCIAS. Revista de &os!rado de la *átedra @>a Medicina (D 6;; 9 Biciem#reE2;;;. &á!inas? 796: :.9 +uis Mi!uel "orres Morera. Tratado De Anestesia Y Reanimacion (1!! Soluciones" . ).0. 0ran $diciones 2;;7. Madrid.