4 Prevención en Toxicología Toxicologia Laboral / Autor: Deisy Mayury López Gonzàlez
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El Politécnico Grancolombiano acorde a sus políticas de Manejo de Derechos de Autor, señala que cuenta con los permisos de uso de materiales a través del acuerdo con la Red Illumno. Las cartillas corresponden en su autoría a la Universidad Siglo XXI, de Córdoba Argentina. Universidad integrante de la Red.
3. Glosario de términos
Contenido
La absorción de un tóxico se define como el proceso por medio del cual éste Absorción: atraviesa membranas y capas de células hasta llegar al torrente sanguíneo. Agudo:
Exposiciones o efectos a corto plazo.
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Bioactivación:Conversión metabólica de un xenobióticos a un derivado más tóxico por acciones del propio organismo. 1. Índice
8. Prevención en Toxicología 8.1 Grupos tóxicos 8.2 Intoxicaciones alimentarias 8.3 Evaluación de la exposición laboral
2. Recomendaciones académicas
Esta asignatura consta de 4 unidades, cada unidad se divide en dos semanas, en las que se trabaja la cartilla, lecturas complementarias, material multimedia, repasos, foro, evaluaciones, evaluaciones, etc. El módulo cuanta con dos quices cada uno con 10 preguntas, esas preguntas salen de las dos cartillas anteriores por ejemplo: • • •
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1 Semana: se revisa tema 2 Semana: video resumen de la primera semana y se revisa nuevo tema 3 Semana: quiz de las semanas 1, 2 y 3
Aumento progresivo de la cantidad de una sustancia sustancia en un organismo organismo o Bioacumulación: parte de él, como consecuencia de que el ritmo de absorción supera la capacidad del organismo para eliminar la sustancia. Los marcadores biológicos o biomarcadores son los cambios medibles, ya Biomarcadores: sean estos bioquímicos, fisiológicos o morfológicos, que se asocian a la exposición a un tóxico tiempo). Concentración media CMP: (Concentración Máxima Permisible ponderada en el tiempo). ponderada en el tiempo para una jornada normal de trabajo de 8 hs/dia y una semana laboral de 40 horas, a la que se cree pueden estar expuestos casi todos los trabajadores repetidamente día tras día sin efectos adversos Cantidad de una sustancia, expresada en peso o en moles (S), por unidad Concentración: de peso o volumen del medio en que se encuentra (C=S/Kg; C=S/L). Puede expresarse como porcentaje (riqueza). No es sinónimo de dosis Expresión gráfica de la relación entre la dosis y la proporción (%) Curva dosis-respuesta: de los individuos de una población que experimentan o no un efecto determinado. Distribución: Se entiende por distribución de un tóxico su localización y concentración en los diferentes tejidos. Dosis: Cantidad de una sustancia a la que se expone una persona durante un periodo de tiempo determinado. Usualmente: mg de sustancia por kg de peso corporal por tiempo Dosis absorbida (de una sustancia): Cantidad de sustancia que ingresa en un organismo o se incorpora a órganos o tejidos, expresada por unidad de peso o volumen
Hay un parcial a mitad del módulo, quiere decir la cuarta semana. Y un examen final al final del módulo, la semana 8.
Dosis de exposición: Cantidad de sustancia disponible en el ambiente. Dosis letal absoluta (DL100). Mínima cantidad de una sustancia por unidad de peso corporal, que mata a la total.
Este módulo les brindará unas herramientas para el desarrollo de su carrera en salud y seguridad del trabajo y para su vida, puesto que estamos rodeados de sustancias químicas a bajas o altas concentraciones, todas con su efecto adverso en nuestro organismo.
Dosis letal media (DL50): Dosis, calculada estadísticamente, de un agente químico o físico (radiación) que se espera que mate al 50% de los organismos de una población bajo un conjunto de condiciones definidas
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Dosis letal media acumulativa :
Cantidad total administrada de una sustancia asociada con la muerte de la mitad de la población de animales, cuando las dosis administradas son fracciones de la DL50. La cantidad total estimada puede variar con el tamaño de las fracciones y con el tiempo de observación
Contenido
Dosis letal mínima (DLmin): La menor cantidad de sustancia que introducida en el organismo
produce la muerte a algún animal de experimentación bajo un conjunto de condiciones definidas.
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Efecto tóxico : Se define como efecto tóxico o respuesta tóxica, cualquier desviación del
funcionamiento normal del organismo que ha sido producida por la exposición a substancias tóxicas. Ruta de exposición: Es el camino que sigue un agente químico en el ambiente desde el lugar
donde se emite hasta que llega a establecer contacto con la población o individuo expuesto. El análisis de la ruta de exposición describe la relación que existe entre las fuentes (localizaciones y tipo de derrames ambientales) y los receptores (localización de las poblaciones, patrones de actividad, etc. Tiempo de exposición :
Para el propósito de toxicología ambiental las exposiciones se clasifican de acuerdo a la magnitud del período de exposición en: • Exposiciones crónicas: Son las exposiciones que duran entre 10% y el 100% del período de vida. Para el caso del hombre entre 7 y 70 años. • Exposiciones subcrónicas: Son exposiciones de corta duración, menores que el 10% del período vital • Exposiciones agudas: Son exposiciones de un día o menos y que suceden en un solo evento Toxicología:
Estudio de las sustancias tóxicas y sus efectos.
Tóxicos: Son los xenobióticos que producen efectos adversos en los organismos vivos.
Es el mecanismo por medio del cual el tóxico entra en el organismo. Para el propósito de la toxicología ambiental, se consideran de importancia la ingestión, la respiración y el contacto cutáneo. Las vías de ingreso clínicas, tales como la intravenosa, intraperitoneal, intramuscular y subcutánea no se van a considerar en este trabajo. Vía de exposición:
Xenobiótico: es cualquier substancia que no ha sido producida por la biota, tales como los
productos industriales, drogas terapéuticas, aditivos de alimentos, compuestos inorgánicos, etc
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Los tóxicos una vez que ingresan al organismo comienzan a sufrir una biotransformación que activa los xenobioticos para que los mismos puedan generar el efecto nocivo. Esta biotransformación también puede destruir los sustratos inhibiendo la acción toxica. Estas modificaciones metabólicas se desarrollan fundamentalmente en el hígado y en menor proporción en el riñón, pulmón, intestino y en muy escasa medida, la piel y las gónadas. La fase de activación puede desarrollarse por tres mecanismos químicos: Oxidación Reducción Hidrolisis Esta fase de activación toxica consiste en la transformación de un compuesto en una molécula más toxica que su predecesora. Estos mecanismos son los responsables de la toxicidad de múltiples compuestos. Sin embargo son imprescindibles para asegurar la eliminación de los tóxicos del organismo. También son utilizados como antídotos para el tratamiento de las intoxicaciones, inhibiendo específicamente su metabolización. La mayor parte de las intoxicaciones son diagnosticadas o confirmadas mediante análisis de laboratorio. Esto permite identificar el tóxico y definir las pautas de tratamiento para contrarrestar la intoxicación. El mismo consiste en impedir o dificultar la absorción, favorecer la eliminación (biotransformación) o administrar el antídoto de existir. Esto dependerá del tipo de intoxicación (aguda o subcrónica) y de las vías de ingreso del toxico al organismo.
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8.1 Grupos Toxicos En esta parte de la unidad repasaremos de forma sintética los principales grupos tóxicos desarrollando suscintamente solo algunos de los elementos que componenen cada uno de los grupos. Para ampliar la información en base a algún requerimiento particular se propone consulta la abundante bibliografía existente, como el libro del Dr. Nelson Albiano publicado por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo. Allí se detallan los contaminantes mas importantes, sus efectos en el organismo y los exámenes médicos necesarios para evaluar la intoxicación con la sustancia respectiva1. Repasaremos brevemente los siguientes grupos tóxicos: Alcalis y acidos Metales Hidrocarburos aromáticos Plaguicidas Intoxicaciones alimentarias Álcalis y ácidos Se incluyen en este grupo los compuestos químicos capaces de producir lesiones químicas directas sobre los tejidos. Estos compuestos no solo se utilizan a nivel industrial o en procesos tecnológicos sino que son utilizados también masivamente en los hogares (productos de limpieza, desinfección, etc), por tanto es un grupo que afecta a una gran población y pueden encontrarse en cualquier ambiente laboral (oficinas o tareas administrativas aparentemente sin relación alguna con procesos industriales). Los ácidos y las bases se clasifican en fuertes y débiles de acuerdo a la naturaleza de sus disoluciones. Los primeros son electrolitos que se encuentran ionizados por completo en fase acuosa con un pH bajo (menor a 3 para los ácidos) o un pH alto (mayor a 9 para las bases). Los acidos y bases débiles son aquellos que tienen un pH entre esos valores. Es muy importante a la hora de evaluar los efectos o peligrosidad de este grupo hacer una valoración del pH y principalmente de la solubilidad en agua. Esto es
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porque para ciertos ácidos o bases, el agregado de pocas cantidades de la especie ionizada en agua producen variaciones muy importantes del pH de la solución. Los tejidos tienen una elevada capacidad de amortiguamiento ante la acción de los ácidos o bases. Esto se debe a la acción de buffer biológicos y al efecto neutralizante de las proteínas. Es importante considerar que la reacción de disolución en base acuosa es una reacción fuertemente exotérmica, por lo que además de las lesiones propiamente causticas también existe una lesión térmica. Este dato debe ser tenido en cuenta a la hora de actuar ante el contacto con un ácido o álcalis fuerte. El hecho de querer neutralizarlo rápidamente puede generar una reacción con gran desprendimiento de calor generando una quemadura térmica de consecuencias peores a la caustica. Para deteminar la posible gravedad de una lesión por cáusticos es muy importante valorar los siguientes factores: Fuerza del ácido o base Concentración del agente cáustico Tiempo de contacto con el tejido La información de los 2 primeros puntos se encuentra en las Hojas de Seguridad de Materiales (ver unidad 7). Podemos tomar como guía general que las sustancias (soluciones acuosas) con pH menor a 3 o superior a 9 generan quemaduras cáusticas, mientras que las de pH intermedio solo producen irritación al contacto con la piel. El tiempo de contacto con el caustico también condiciona el tipo de lesiones a soportar. Mientras menor sea el tiempo de exposición menores serán las consecuencias. Ante situaciones de emergencia el principal tratamiento es lavar intensamente la zona afectada de forma que se está diluyendo la concentración y minimizando el tiempo de exposición. En los casos de ingestión (accidente relativamente común en el ámbito hogareño más que en el laboral) el hecho de una constricción fisiológica del esófago puede agravar la situación por la imposibilidad de realizar la dilución rápida del caustico ingerido. Las lesiones por ácidos se producen de forma más rápida que las producidas por las bases, pero estas lesiones no son infiltrantes (menos profundas) por la acción de precipitación de las proteínas que actúan como neutralizantes. Por el contrario,
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las lesiones generadas por las bases requieren de mayores tiempos de exposición y son más profundas por la dilución de la membrana lipídica que producen. En las quemaduras químicas por cáusticos por lo general el dolor no es inmediato sino que se va acrecentando a medida que el ácido o base van produciendo la desnaturalización del tejido. Esta quemaduras nunca presentan una lesión única sino que aparecen varios núcleo y generalmente tienen un aspecto de corrido, generado por el líquido cuando es limpiado o discurre por la superficie afectada. Estas lesiones nunca tienen la misma profundidad e intensidad ya que estas dependen del tiempo de contacto, siendo siempre mayor en el punto de contacto inicial. Como ya se mencionó, las lesiones por álcalis tienen un aspecto jabonoso mientras que los ácidos presentan un aspecto de costra. En los ámbitos laborales es común encontrar estos cáusticos en productos de limpieza, producción de papel y celulosa, construcción (cal) y procesos industriales diversos como la industria química y metalúrgica. En ámbitos laborales como restaurantes o servicios de limpieza el accidente más habitual es la ingestión por descuido en la rotulación de los envases. Las intoxicaciones producidas por álcalis y ácidos son de carácter agudo desapareciendo los efectos cáusticos inmediatamente después de haber limpiado la zona afectada o haberlo neutralizado. Las secuelas que pueden dejar están relacionadas con el daño físico que producen. Metales Los metales son un grupo de elementos que comparten una serie de características físico-quimicas similares y generan efectos en el organismo por diversos mecanismos de oxidación celular. Algunos de ellos poseen características carcinogèticas o teratogeneticas. Los metales pesados son un subgrupo que presenta un Peso Molecular superior a 63. En esta categoría se incluyen elementos como el plomo, mercurio, arsénico, cadmio, berilio. Algunos de los metales son denominados escenciales ya que son necesarios para muchos de los procesos biológicos pero que en cantidades excesivas se vuelven contaminantes toxicos. Algunos de ellos son: cobalto, cobre, hierro, magnesio, manganeso, molibdeno, selenio y cinc. Estos elementos, también denominados
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“traza” u “oligoelementos” en concentraciones adecuadas están presentes siempre
en el organismo. La OMS define la esencialidad de un elemento de la siguiente manera: “un elemento se considera esencial para un organismo cuando la disminución de su ingreso, por debajo de cierto límite, determina consistentemente el menoscabo de una función fisiológica importante, o cuando el elemento es una parte integrante de una estructura orgánica (como una enzima) que desempeña una función vital en el organismo”2
El efecto tóxico de los metales se produce por la generación de iones hidroxilos (OH-) que provocan daños en los lípidos de la membrana plasmática, daños en las proteínas y en los ácidos nucleicos (ADN) por lo que pueden producir efectos mutagènicos o teratogènicos. Algunos de los metales pueden competir en los sistemas de transporte celulares compitiendo con los metales esenciales, disminuyendo su disponibilidad y de esta forma alterando la funcionalidad celular. Cobre (Cu) Las exposiciones laborales se producen por metales sólidos en la industria minera y por gases de cobre en los trabajadores de las fundiciones, los soldadores y otras actividades afines. En el ser humano, la ingestión de agua potable con una concentración de cobre mayor de 3 mg/L producirá síntomas digestivos tales como náuseas, vómitos y diarrea. La ingestión de grandes cantidades de sales de cobre, con mayor frecuencia sulfato de cobre, provoca una necrosis hepática y muerte. Los estudios epidemiológicos no han encontrado relación alguna entre la exposición al cobre y el cáncer. Es posible que las personas que presentan un déficit de glucosa-6-fosfato sean más vulnerables a los efectos hematológicos del cobre. La enfermedad de Wilson se caracteriza por la acumulación excesiva de cobre en el hígado, el cerebro, los riñones y las córneas. En la sangre se observa un descenso de la ceruloplasmina y una elevación del cobre libre. La excreción urinaria de cobre es alta. Las alteraciones clínicas del sistema nervioso, el hígado, los riñones y la córnea se deben al depósito de cobre. Esta enfermedad también se denomina degeneración hepatolenticular. Los pacientes con enfermedad de Wilson presentan una anomalía en la excreción biliar de cobre, lo cual parece ser la causa 2
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fundamental de la sobrecarga de este metal. Es posible revertir el trastorno del metabolismo del cobre mediante un trasplante hepático, lo cual confirma que el origen del defecto se encuentra en el hígado. El tratamiento con quelantes consigue la mejoría clínica. Hierro (Fe) El hierro, después del aluminio, es el metal mas abundante en la corteza terrestre. Puro, es un metal blando, pero con la adición de otros metales se modifican sus características estructurales confiriéndoles propiedades de dureza, rigidez, flexibilidad, etc. El hierro es altamente reactivo, por lo que es muy difícil encontrarlo en estado puro (solo en condiciones de laboratorio). Se oxida con facilidad, por lo que siempre se lo encontrará en alguno de sus estados oxidativos o combinados con otros metales. En el cuerpo humano la homeostasis del hierro es compleja y en ella participan principalmente la absorción, los depósitos y las pérdidas. Por regla general, en el tubo digestivo se absorbe entre el 2 y el 15 % del hierro, mientras que la eliminación supone únicamente cerca de un 0.01 % al día. Durante los períodos de mayor necesidad de hierro (la infancia, el embarazo y cuando se producen hemorragias), la absorción digestiva aumenta notablemente. El hierro absorbido se une a la transferrina plasmática, que lo transporta hacia sus depósitos en la hemoglobina, la mioglobina, las enzimas que contienen hierro y las proteínas de depósito del hierro, como la ferritina y la hemosiderina. En condiciones normales, el exceso de hierro ingerido se excreta, y una parte queda en las células intestinales desprendidas, en la bilis y en la orina, e incluso en el sudor, las uñas y el pelo, aunque en cantidades más pequeñas. La intoxicación aguda por hierro suele ser secundaria a la ingestión, accidental o intencionada. La ingestión de más de 0.5 g de hierro o de 2.5 g de sulfato ferroso provoca efectos tóxicos graves. Entre 1 y 6 horas después de la exposición oral aparecen vómitos, seguidos de signos de shock y acidosis metabólica, hepatopatía y trastornos de la coagulación en los dos días siguientes. Los efectos tardíos consisten en insuficiencia renal y cirrosis hepática. Se cree que el primer mecanismo de la toxicidad es la afectación aguda de las células de la mucosa y la absorción directa de los iones ferrosos hacia la circulación, lo cual lesiona las células del endotelio capilar del hígado.
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OXIDO DE HIERRO (HUMOS Y POLVOS)3 Características La exposición a polvo de óxido de hierro se da en: a) Soldadores b) Trabajadores de la metalurgia c) De las minas de hierro d) De la industria donde se emplea o produce ocre CMP: como humo proveniente de la soldadura (B2) 5 mg/m3 TLV-TWA: humos y polvos como Fe, 5 mg/m3 Toxicidad La Neumoconiosis del hierro se debe a sobrecarga, es una Neumoconiosis benigna. La aparición de una fibrosis reactiva se debería a la combinación con otros tóxicos y no por exposición al óxido de hierro solo. Esta listado por la IARC en el Grupo 1. Carcinógeno para el hombre. Cáncer de pulmón.
Cinc (Zn) El Zn es un metal poco tóxico, de hecho es un metal esencial desde el punto de vista nutricional. La exposición excesiva al cinc es relativamente infrecuente. Este metal está presente en la mayoría de los alimentos, en el agua y en el aire, y su contenido es más elevado en las sustancias que están en contacto con cobre galvanizado o con las tuberías de plástico. Los mariscos, las carnes, los cereales, los derivados lácteos, las nueces y las legumbres son ricos en cinc. Incluso los vegetales en crecimiento absorben el cinc del suelo. En el campo toxicológico el Zn es el responsable del cuadro denominado Fiebre del Fundidor. La exposición laboral se da en ámbitos donde se lo purifica mediante procesos electroquímicos o en procesos de galvanoplastìa para generar aleaciones inoxidable o tratamientos superficiales para el hierro. La fiebre por humo metálico secundaria a la inhalación de gases de cinc recién formados aparece entre 4 y 8 horas después de la exposición. Normalmente se observan escalofríos y fiebre, sudoración profusa y debilidad. Los episodios suelen durar entre 24 y 48 horas, y son más frecuentes los lunes o después de las vacaciones. La patogenia se ha atribuido a la liberación de pirógenos endógenos tras la lisis celular. Los estudios epidemiológicos realizados con trabajadores de las refinerías no han encontrado indicios de que exista una relación entre el cinc y el cáncer.
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Plomo (Pb) El plomo quizás sea el metal con mayor interés toxicológico. Su uso se remonta a la antigüedad, habiendo registros de su aplicación por parte de los egipcios 3. En nuestra era el uso del plomo y derivados como antidetonantes en la nafta es uno de los mayores riesgos de exposición ambiental, como así también su uso en la fabricación de baterías. El Pb es un metal pesado que reacciona con los ácidos orgánicos (lo oxidan fácilmente) lo que le confiere una propiedad toxica importante ya que estas soluciones se contaminan fácilmente. Si bien en la naturaleza se encentra distribuido de forma general y abundante en la corteza terrestre, no da lugar a intoxicaciones de etiología natural. Todas las reportadas y estudiadas se derivan de actividades humanas, ya sea por exposición laboral en las actividades que lo procesan como contaminación por productos contaminados con plomo utilizado como contenedor o aditivo en algún proceso industrial. El plomo metálico tiene un bajo punto de fusión, por lo que en todas las actividades donde se realiza fundición de Pb (fábrica de baterías, manufactura de piezas y aleaciones, extracción y recuperación de Pb, forrado de cable, fabricación de tubos) existe el riesgo de intoxicación por los vapores con Pb y plomo metálico en polvo. Los haluros de plomo (PbCl 2) y oxidos de plomo (PbO, Pb 3O4O, etc) son utilizados en la industria de la pintura, vidrio, activadores de la vulcanización del caucho, pirotecnia, imprimantes anticorrosivos y en la fabricación de explosivos (detonante). La absorción del Pb se realiza por cualquiera de las vías de ingreso al organismo, siendo algunas mas propensas que otras dependiendo del compuesto (haluros, óxidos, compuestos alquílicos) y del estado físico del toxico. La via de eliminación principal del Pb es la urinaria (76%), seguida en segundo lugar por las excreciones del tubo digestivo (16%). Los efectos tóxicos del Pb son numerosísimos, habiendo extensa bibliografía al respecto. Enfermedades como el saturnismo han sido largamente estudiadas en los ám2 bitos de la medicina laboral y la toxicología. http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/31376/1/articulo3.pdf
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Harrison, R. Laxen, D. Lead Pollution. Champman and Hall, London.1981.
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El principal problema toxicológico del Pb es la gran variedad de fuentes de exposición, difícilmente evitables y de su cinética de eliminación del cuerpo lenta (vida media en sangre de 15 a 30 días) como también de su bioacumulación en el tejido oseo, donde desplaza al calcio y funciona como reservorio, liberando luego el Pb acumulado de forma constante, permitiendo contar con altos niveles plasmáticos de Pb aún tiempo después de haber finalizado la exposición. Numerosas son las alteraciones que el Pb y sus derivados producen en el organismo: contracción involuntaria del musculo liso, aumento de la tensión arterial, problemas digestivos, encefaloparias hipertensiva, inhibiciones enzimáticas, degradación del ARN, alteración de la hematopoyesis, degeneración de la vaina de mielina con alteración funcional del SNC, entre otras. Por lo general las intoxicaciones por Pb son de carácter crónico, por absorción de pequeñas dosis de forma persistente en el tiempo. Dada la acumulación del Pb y sus derivados en el organismo, los signos de intoxicación se presentan disociados en el tiempo en relación a la exposición. En el saturnismo se produce una neuropatía periférica con alteraciones motoras y paralisis varias. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como intoxicación los valores de plombemia de más de 15 μg/dl., mientras que el Centro de Prevención y Control de Enfermedades de Estados Unidos recomienda intervención médica cuando los niveles son mayores de 10 mgr/dL en niños y 25 mgr/dL en adultos 4. PLOMO (Inorgánico)5 Características Es un metal gris azulado, maleable y dúctil, cuyo punto de fusión es a los 327 ºC. Resistente al ácido sulfúrico, se disuelve rápidamente en ácido nítrico y es solubilizado por ácidos orgánicos. Sus principales óxidos son: a) Litargirio (PbO) b) Bióxido de plomo (PbO2) c) Minio (Pb3O4) Usos y exposición: a) Minas de plomo y zinc. b) Metalurgia del Pb y Zn. 4
http://www.salud.com/salud-en-general/plombemia-o-saturnismo--plomo-en-sangre-i.asp
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c) Fabricación de acumuladores d) Pigmentos para pinturas, barnices, esmaltes y materias plásticas C.M.P.: 0,15 mg/m3 TLV-TWA: 0,05 mg/m3 (ACGIH) Toxicidad La intoxicación aguda no existe en la industria. Exposición crónica Son targets del plomo: a) S.N.C. y Periférico b) Médula ósea c) Gónadas d) Riñón En la actualidad la IARC a listado al plomo y sus compuestos inorgánicos en el Grupo 2B. Posible carcinógeno para el hombre. CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL PLOMO (INORGANICO)6. La vigilancia de la población expuesta se hará: SEMESTRALMENTE PLOMBEMIA. Parámetro de exposición. 1. La toma de la muestra de sangre (anticoagulada) se puede hacer en cualquier momento (no crítica). 2. Realizar con jeringa descartable y mantener en la misma para su transporte. 3. Refrigerada a una temperatura de 4ºC se mantiene por tres semanas. A –18 a –20ºC se conserva mayor cantidad de tiempo. 4. Valor normal: < a 30 mcg/100 ml de sangre . Actualmente la ACGIH ha fijado el Indice Biológico de Exposición en 30 mcg/100 ml de sangre. ACIDO DELTA AMINO LEVULINICO URINARIO (ALA-U). Parámetro de efecto de primera elección • Valor normal: < a 4,5 mg/g de creatinina. Indice Biológico de Exposición: 10 mg/g de creat. PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA (PPE). Parámetro de efecto de segunda elección. • Valor normal: < 75 mcg/100 ml de hematíes. Indice Biológico de Exposición: hasta 300 mcg/100 ml de hematíes. COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO7 Características
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Pueden ser derivados di, tri y tetraalquilados. Los compuestos más importantes desde el punto de vista industrial son el plomo tetraetilo y tetrametilo, cuya toxicidad difiere de la de los compuestos inorgánicos del plomo. Usos y exposición a) Preparación del “fluido etilo” como antidetonante. Prohibido su uso en la Argentina. b) Limpieza de los tanques donde se almacenó nafta tetraetilada. C.M.P.: Tetraetilo 0,1 mg/m3 Tetrametilo 0,15 mg/m3 TLV-TWA: Tetraetilo 0,1 mg/m3 Tetrametilo 0,15 mg/m3 (ACGIH) Toxicidad El tetraetilo penetra por inhalación, ingestión y a través de la piel. En el organismo es desalquilado y convertido en trietilo que es el que ejerce la acción tóxica. Luego sigue su transformación a plomo inorgánico. Es tóxico a nivel del S.N.C. Intoxicación aguda a) Encefalopatía con delirio, convulsiones y manía aguda b) Hipotermia c) Hipotensión con taquicardia CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A LOS COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO. Examen periódico (Vigilancia biológica) SEMESTRALMENTE: DOSAJE DE PLOMO EN ORINA (PLOMBURIA) Las normas de la American Industrial Hygiene Asociation son las siguientes: a) > o = a 0,11 mg/l, exposición excesiva b) > o = a 0,15 mg/l, trasladar a un puesto de trabajo donde la exposición sea menor c) > o = a 0,20 mg/l, alejar del contacto con el tetraetilo.
Mercurio El uso del mercurio, al igual que sucede con el plomo, se remonta a la antigüedad. Su uso en la edad media como medicamento (tratado de la sífilis) provocó numerosas intoxicaciones. En la edad moderna intoxicaciones masivas por mercurio han sido objeto de estudios y se ha demostrado su peligrosidad como contaminante ambiental (ver enfermedad de Minamata en unidad N° 1)
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El mercurio es un metal liquido a temperatura ambiente con una presión de vapor baja, por lo que es volátil liberando vapores de Hg a una temperatura de 25°C. Su uso en la industria es muy variado, abarcando aplicaciones agrícolas (agroquímico), en la industria de la pintura, en la industria de la salud (incluso domésticas como los termómetros), en la fabricación de pilas y baterías secas, tubos fluorescentes y lámparas de vapor de Hg, en la industria minera como amalgama para plata y oro, etc. El Hg metálico es prácticamente inabsorvible, por el contratio los vapores de Hg son muy tóxicos y fácilmente absorbibles por el pulmón (80 – 90% de la dosis inhalada se absorbe). El Hg inorgánico se oxida rápidamente en el organismo a Hg(II) y circula en la sangre único a las membranas celulares. Se acumula principalmente en los riñones y en los tejidos grasos (tejido encefálico). La principal via de eliminación del Hg es el riñón, aunque también se eliminan cantidades significativas a través de la saliva y el sudor. Su vida media plasmática es de 23 a 40 días lo que indica que se acumula en el organismo con facilidad. El Hg(II) produce precipitación de las proteínas a las cuales se une. Genera inhibición de procesos enzimáticos. Produce alteraciones en el SNC por alteración del proceso de transmisión del impulso nervioso. Mercurio elemental8 Características Es un metal pesado, blanco plateado, líquido a la temperatura ambiente. Su presión de vapor baja constituye un peligro constante de exposición aérea. Usos y exposición: a) Aparatos científicos de precisión b) Industria eléctrica c) Preparación de amalgamas d) Destilación del Hg e) Fabricación de herramientas para graduar cristales, etc. C.M.P.: 0,05 mg/m3 TLV-TWA: 0,025 mg/m3 (ACGIH) Toxicidad
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Intoxicación aguda rara en la industria. Puede ocurrir solo con exposición a altas concentraciones de vapor. Puede ocasionar neumonitis química y edema agudo de pulmón. Son targets del mercurio inorgánico: a) S.N.C. y periférico b) Compromete el área del comportamiento y de la psicomotricidad c) Riñón CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL MERCURIO ELEMENTAL La vigilancia de la población expuesta se hará: SEMESTRALMENTE DOSAJE DE MERCURIO EN ORINA. Es importante destacar que si bien el mercurio es variable en su excreción, en cada individuo, si la muestra se recolecta siempre a la misma hora estas variaciones se reducen. 1. Medición en 50 ml de orina emitida espontáneamente y refrigerada. 2. Utilizar envase de polietileno o polipropileno tratado previamente con ácido. 3. Se debe recoger después de 16 horas de cesada la exposición o antes de iniciar el turno. 4. Se sugiere el método de absorción atómica para medirlo. 5. Índice Biológico de Exposición: 35 mcg/g de creatinina. (ACGIH, 1993)
Arsénico El arsénico es un toxico ampliamente difundido en la historia y de amplia disponibilidad en la naturaleza, en algunas zonas con elevadas concentraciones dando lugar a contaminación de las napas freáticas como en la zona del sur cordobés. Allí provoca arsenismo endémico en la población 9. Tener en cuenta estos datos epidemiológicos es muy importante a la hora de la evaluación de exposición laboral de los trabajadores ya que pueden generarse falsas premisas de exposición. El principal uso del As es en la industria agrícola como agroquímico, pero también se lo utiliza en la industria de fabricación de baterías y municiones, en la industria de la pintura y como coloreante de vidrios. El As metálico es muy poco soluble y no se absorbe por vía digestiva, sin embargo sus sales son muy solubles y se absorben con facilidad en el tubo digestivo. Los efectos tóxicos del As están relacionados con su alteración de las proteínas e inhibición de procesos enzimáticos. 9
http://www.cnea.gov.ar/xxi/ambiental/iberoarsen/docs/taller06/BLARASIN.pdf
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Características 10 El Arsénico es un metaloide de color grisplateado, brillante, quebradizo y amorfo, de olor aliáceo, que en contacto con el aire húmedo se oxida fácilmente formando Trióxido de Arsénico o Anhídrido Arsenioso o Arsénico blanco. Se obtiene habitualmente en forma de trióxido de As., como producto secundario en la industria del cobre, plomo, cinc, estaño y oro, ya que se encuentra como impureza de muchos metales. Usos y exposición: a) Fabricación y utilización de plaguicidas. b) Colorantes. c) Aleación con otros metales. d) Industria del vidrio. e) Industria electrónica, etc. C.M.P.: 0,2 mg/m3 As. Elemental y compuestos inorgánicos TLV-TWA: 0,01 mg/m3 (ACGIH) Arsina 0.05 ppm. Toxicidad Intoxicación aguda por inhalación de polvo y vapores que lo contengan a) Irritación de vías respiratorias. b) Trastornos nerviosos. c) Trastornos digestivos. d) Cianosis facial. e) Conjuntivitis, Dermatitis de los párpados. Exposición crónica El compromiso que produce el arsénico es multiparenquimatoso. Es un CANCERÍGENO. Incluido en el Listado de la IARC en el Grupo 1. Carcinógeno para el hombre, Cáncer de Piel (Epitelioma primitivo, Enf. de Bowen), Broncopulmonar, Angiosarcoma de Hígado
Hidrocarburos aromáticos El uso de los HcA es bastante reciente, datan de mediados del siglo XIX. La principal característica de estos elementos es el ciclo bencénico de enlace aromáticos que los diferencia en su comportamiento de los hidrocarburos alifáticos. 10
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
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Se dividen en 2 grupos, los bencenoides y no bencenoides. Solo los bencenoides tienen interés en el ámbito de la toxicología. A su vez se pueden diferenciar los que poseen un solo anillo o varios anillos (policíclicos). Los HcA monocíclicos son muy utilizados en amplias aplicaciones en la industria. Ejemplos son el benceno, tolueno, estireno, xileno, etc. Sus aplicaciones van desde síntesis de productos químicos, precursores en procesos, solventes, etc. El benceno es uno de los productos comerciales mas utilizados. Es un liquido incoloro y extremadamente inflamable a temperatura ambiente. La principal via de absorción es la respiratoria por su alta volatilidad. Es muy soluble en disolventes orgánicos y estable químicamente. Al ser soluble en grasas en el cuerpo humano se absorbe con facilidad por todas las vías de ingreso. Es levemente irritante al contacto con las mucosas. Al ser liposoluble afecta las células del SNC afectando el funcionamiento de las neuronas generando depresión del SNC, con efectos similares a los del alcohol. También afecta a la medula osea, produciendo alteraciones hematológicas como neoplasias y leucemias. El benceno es un producto cancerígeno probado para el ser humano. También tiene efectos abortivos y teratogénico por la modificación de la estructura del ADN que produce. La intoxicación aguda por benceno se asemeja a una intoxicación por alcohol, con euforia seguida por mareos, inestabilidad psicomotora, confusión mental, nauseas y perdida del conocimiento. La intoxicación crónica con benceno produce serias alteraciones funcionales a nivel renal, hepático y nervioso, desencadenando distintos tipos de afecciones cancerígenas. Características 11 Líquido inodoro y volátil. Sus vapores son más densos que el aire. Excelente disolvente de las grasas. Se produce por destilación de la brea o a partir del petróleo. Usos y exposición: a) Interviene en la composición de los supercarburantes. b) Como disolvente su uso debe estar meticulosamente reglamentado. c) Limpieza de depósitos de benceno. d) Interviene en la síntesis de una gran cantidad de productos químicos. C.M.P.: 10 ppm TLV-TWA 0,5 ppm (ACGIH) Toxicidad Intoxicación aguda: El benceno se comporta como depresor del S.N.C. Exposición crónica: El target del benceno es la médula ósea. 11
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Puede producir: a) Aplasia medular. b) Leucemia. El benceno esta listado por la IARC en el Grupo 1. Carcinógeno para el hombre, Leucemia, Aplasia medular.
CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL BENCENO La vigilancia de la población expuesta se hará: SEMESTRALMENTE: ACIDO t,t-MUCONICO ACIDO S-FENILMERCAPTURICO FENOL EN LA ORINA. Aunque no es un parámetro sensible se lo puede utilizar como alternativa. HEMOGRAMA, que incluye: o a. Hematócrito b. Hemoglobina. c. Recuento de eritrocitos. d. Recuento de leucocitos y fórmula leucocitaria. RECUENTO DE PLAQUETAS.
El tolueno también es un líquido muy inflamable y volátil a temperatura ambiente. Su uso más difundido es como solvente industrial y aditivo de combustibles. En la intoxicación aguda sus efectos son similares a los del benceno, pero con un grado de irritación mayor. En la intoxicación crónica el grado de carcinogenidad es inferior al del benceno. Características Es un líquido volátil, no-corrosivo, claro e incoloro, con un olor suave y punzante. Usos En la manufactura de: a) Acido benzoico b) Benzaldehído c) Tinturas d) Explosivos e) Otros compuestos orgánicos Como solvente para: a) Pintura, lacas, resinas b) Extracción de principios activos de plantas c) Como aditivo en la nafta C.M.P.: 100 ppm CMP-CPT: 150 ppm TLV-TWA: 50 ppm (ACGIH) Toxicidad Intoxicación aguda: El tolueno se comporta como depresor del S.N.C. Exposición crónica: En este caso no hay un solo tejido u órgano blanco, sino varios, como hígado, riñón, S.N.C. y periférico. Puede ser causante de: a) Hepatopatías b) Tubulopatía proximal y distal c) Ataxia, temblores y alteraciones del comportamiento d) Polineuropatías
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El xileno es otro de los solvente industriales muy difundido. Tiene características similares a los anteriores (volátil, inflamable) y con efectos toxicos similares, pero con un grado de carcinogenidad inferior al tolueno. Esta característica ha influido en la masificación de su uso. Características 12 Es un líquido volátil de olor dulce “aromático” característico. Derivado del petróleo crudo y en
menor grado del alquitrán de hulla. Presenta tres isómeros: orto, meta y para, según la ubicación del segundo grupo metilo. Usos a) Se utiliza para la fabricación de insecticidas. b) Resinas sintéticas. c) Explosivos. d) Perfumes artificiales. e) Plásticos, etc. C.M.P.: 100 ppm CMP-CPT: 150 ppm TLV-TWA: 100 ppm (ACGIH) TLV-STEL: 150 ppm Toxicidad Intoxicación aguda: Todos los isómeros del Xileno se comportan como depresores del S.N.C. Exposición crónica: El xileno tiene como target al S.N.C. y la piel. Puede ser causante de: a) Dermatitis, que se manifiesta por piel seca, agrietada y eritematosa. b) Disfunción neuroconductual: cefalea, labilidad emocional, fatiga, pérdida de la memoria, dificultad en la concentración, disminución del periodo de atención, etc.
El estireno es un líquido oleoso, muy refractivo y de olor característico. Se emplea como materia prima en la industria del plástico y de productos aislantes (telgopor). Tiene características toxicas similares a los anteriores, pero con mayor poder irritante. También posee características cancerígenas y mutagénicas. Características Es un líquido incoloro, con olor dulce a concentraciones bajas. Debe ser estabilizado por un inhibidor para evitar la polimerización exotérmica, un proceso que puede causar explosión. Usos a) Fabricación de plástico de poliestireno b) Material Fiberglass c) Se utilizan estos materiales para la fabricación de: piletas, bañeras, duchas, barcos, etc., es decir lo construido con plástico duro C.M.P.: 50 ppm CMP-CPT: 100 ppm TLV-TWA: 20 ppm (ACGIH) STEL-C: 40 ppm Intoxicación aguda: El estireno se comporta como: a) Irritante para las vías respiratorias superiores y la mucosa ocular. Puede producir dermatitis. Depresor del S.N.C. a altas concentraciones Exposición crónica: Ejerce su acción sobre S.N.C. y S.N.P., Hígado, Sangre El estireno (vinilbenceno) está calificado por la IARC en el Grupo 2A. Probable carcinógeno para el hombre. 12
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Plaguicidas Dentro de este amplio grupo de sustancias, orgánicas e inorgánicas, que se utilizan para combatir las diversas plagas que atacan a los cultivos y otros elementos utilizados por el hombre (ropa, elementos de cocina y lugares de vivienda en general) podemos realizar una primera división entre: Insecticidas Herbicidas Nematicidas Molusquicidas Acaricidas Rodenticidas Alguicidas Funguicidas Muchos de los plaguicidas utilizados actualmente son biocidas de amplio espectro y encuentran aplicación en el combate de numerosas plagas, por lo que su uso se ha masificado prácticamente en todos los ámbitos de la vida social. Los insecticidas son un primer gran grupo con el objetivo de combatir las plagas en el agro y en la ciudad. Dentro del alcance de esta materia no mencionamos aquellos insecticidas de origen biológico o físico. Los insecticidas organoclorados por su parte han sido los plaguicidad mas importantes y de uso masivo hasta mediados de la década del 70 cuando una serie de accidentes industriales a gran escala y su persistencia en la naturaleza han producido un viraje en la industria siendo en la actualidad prohibida su fabricación y uso13. Repasar los conceptos vistos en las unidades V y VI. El mas importante representante de este grupo es el DDT (diclorodifeniltricloroetano). La via de absorción de los organoclorados puede ser dérmica, digestiva o respiratoria. Son muy liposolubles y se distribuyen en el SNC y grasa del organismo, funcionando esta como un reservorio. Cuando se consume grasa, se libera el toxico acumulado quedando nuevamente disponible en el torrente sanguíneo. 13
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Si bien su toxicidad es baja para el ser humano, su acumulación puede generar afectación en el SNC con cuadros convulsivos y temblores musculares. Al tener una persistencia tan elevada, estudios realizados han demostrado que todo los seres vivos contienen en su tejido adiposo o SNC cantidades mensurables de DDT o sus productos de degradación. En condiciones de no absorción de nuevas dosis, son necesarios 20 años para eliminar todo el DDT acumulado en el organismo 7. Algunos de los insecticidas organoclorados son el Aldrin, DDT, Dieldrin, Chlordane, Endrin, Heptachlor, Kelevan, Lindane, Toxaphene Los insecticidas organofosforados son otro gran grupo dentro de esta familia. A diferencia de los organoclorados, algunos de estos insecticidas presentan alta toxicidad para el ser humano. Se absorben por todas la vías y su liposolubilidad hace que se distribuyan en todo el SNC y las reservas de grasa. La principal acción toxica de estos compuestos es la inhibición de la colinesterasa, esto afecta principalmente los procesos fisiológicos responsables de la transmisión del impulso nervioso entre las neuronas. Al ser insecticidas de amplio uso en la industria agrícola los principales casos de exposición laboral se dan en este ámbito. Las manifestaciones clínicas de una intoxicación aguda están relacionadas con dificultad para respirar, debilidad muscular, convulsiones y arritmias cardiacas. Las exposiciones crónicas se asocian a disfunciones del SNP y trastornos en la conducta. Características14 Los insecticidas organofosforados se caracterizan por: a) Tener una estructura química similar, son ésteres del ácido fosfórico. b) Poseer un modo de acción idéntico. CMP: Parathión 0,1 mg/m3 Monocrotophos 0,25 mg/m 3 Diclorvos (DDVP) 0,1 ppm (1 mg/m 3) Diazinón 0,1 mg/m3 Clorpirifós 0,2 mg/m3 Malatión 10 mg/m3 TLV-TWA; valores similares que para la CMP Intoxicación aguda: Su toxicidad se debe a la inhibición de las colinesterasas intraeritrocitarias. Dan lugar a un 1. Síndrome clásico con tres tipos de síntomas: a) Muscarínicos b) Nicotínicos c) Del S.N.C. 14
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2. Síndrome intermedio que puede aparecer 24 a 96 después del contacto con el tóxico y caracterizado por parálisis de los músculos de las raíces de los miembros, cuello, nervios motores craneales y de la respiración y un 3. Síndrome de neurotoxicidad retardada que se manifiesta después de 15 días o más de una intoxicación aguda y se traduce por ataxia y parálisis fláccida de las extremidades
Los herbicidas son otra gran familia de plaguicidas cuyo objetivo es el control de las malezas. Los carbamatos son un subgrupo de esta familia. Son moderadamente toxicos, pero que se supone tienen relación con el desarrollo de canceres cutáneos. Características1 Son ésteres del ácido metilcarbámico o dimetilcarbámico. CMP: TLV-TWA: Carbaril 5 mg/m3 5 mg/m3 Carbofurán 0,1 mg/m3 0,1 mg/m3 Metomil 2,5 mg/m 3 Propoxur 0,5 mg/m3 0,5 mg/m3 Intoxicación aguda: Los carbamatos insecticidas son inhibidores reversibles de las colinesterasas. Los síntomas son similares a la de los organofosforados. Exposición crónica: Algunos carbamatos, como el carbaril, pueden ser causa de: a) Neuropatía periférica. b) Teratogénesis. c) Modificaciones de la espermatogénesis.
Los fumigantes son otro grupo de plaguicidas. Estos compuestos son altamente tóxicos. Los mas conocidos son el ácido cianhídrico, bromuro de metilo, bromuro de etilo, cloropicrina, dióxido de azufre, disulfuro de carbono, formaldehido, isocianato de metilo y oxido de etileno. Su uso generalmente esta muy controlado y se los emplea en lugares cerrados para el combate de plagas. Acido cianhidrico Características El ácido cianhídrico es un líquido incoloro, volátil, con olor a almendras amargas. Los cianuros de sodio, potasio y calcio, se presentan en forma sólida (polvo blanco). Fuentes de exposición a) Preparación del HCN. b) Síntesis de derivados. c) Liberado durante la pirólisis de ciertos polímeros. d) Tratamiento de los minerales de oro y plata. e) Baños electrolíticos. f) Tratamiento de los aceros para aumentar su dureza. (Vía dérmica): C.M.P.: 10 ppm (C) (10 mg/m3) C, valor límite umbral para mezcla de sustancias STEL/C: C valor techo 4,7 ppm
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Cianuros como CN: C.M.P.: 5 mg/m3 STEL/C: C valor techo 5 mg/m3
Intoxicación sobreaguda: Rápidamente mortal Intoxicación aguda: Cuatro fases: a) De excitación. b) De depresión. c) De convulsiones. d) De parálisis. Intoxicación subaguda: Cefalalgias, vértigos, angustia, insomnio, anorexia y disnea son rápidamente reversibles. El ion cianuro es transportado por la sangre(eritrocitos) hasta los tejidos donde se une a las macromoléculas que contienen metales, formándose un complejo. Inhibe la respiración celular. Bromuro de metilo Características El bromuro de metilo se presenta, a temperatura ambiente, como un gas incoloro más pesado que el aire. Usos a) Como insecticida y nematicida en fumigación (suelo de invernaderos) b) Como rodenticida c) Como refrigerante d) Como agente de metilación en la industria química CMP: 5 ppm (20 mg/m3) TLV-TWA: 1 ppm La intoxicación se produce por contacto con la piel o por vía inhalatoria. Toxicidad aguda a) Lesiones en piel: eritema, vesículas, ampollas b) Después de 6 a 24 hs. de ser inhalado puede aparecer edema agudo de pulmón c) Compromiso neurológico de predominio cerebeloso: fatiga, trastornos del comportamiento, diplopia, nistagmo, vértigo,cefaleas, trastornos del habla, temblores, fasciculaciones y ioclonías, ataxia, movimientos coreiformes y atetósicos, convulsiones d) La recuperación es lenta e incompleta. Secuelas: mioclonías, déficit motor global, síndrome extrapiramidal y sordera cortical.
8.2-Intoxicaciones alimentarias Dentro de estas intoxicaciones, una de la mas importante en los ámbitos laborales es el botulismo. La intoxicación se genera por la ingesta de alimentos contaminados, que suelen ser conservas o embutidos. La toxina botulínica es una de las toxinas mas potentes conocidas en la actualidad, producida por el Clostridium botulinum. Este germen sobrevive en suelos y sedimentos marinos. Para su desarrollo necesita bajo contenido de oxigeno. La toxina es liberada por el germen a través de su membrana o cuando se destruye. La toxina se absorbe fácilmente en el organismo y actúa directamente sobre el SNC produciendo parálisis muscular. Los signos de intoxicación aparecen luego de 12 a 36 hs posteriores a la ingesta. Los primeros síntomas son cansancio, flacidez muscular y debilidad. La parálisis se
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dá de 2 a 3 dias posteriores al inicio del cuadro. La recuperación total de esta intoxicación puede demorar varios meses. El tratamiento de esta intoxicación requiere internación inmediata en centros con equipamiento para asistencia respiratoria.
8.3-Evaluación de la exposición laboral Podemos definir la evaluación biológica como la evaluación indirecta de la exposición profesional a agentes nocivos, midiendo en un medio biológico adecuado ya sea la concentración del agente como tal o sus metabolitos. El concepto de evaluación biológica ha sido utilizado desde hace varias décadas en la práctica clínica y en el campo de la toxicología para realizar la correlación entre exposición laboral y manifestaciones en el organismo. El objetivo del control biológico es la detección lo mas precozmente la posible exposición a un contaminante por parte de los trabajadores, incluso antes de que aparezcan alteraciones biológicas importantes o manifestaciones biológicas. Estos análisis también sirven en el ámbito laboral para: Fijar estándares de exposición aceptables Detectar sensibilidad de los trabajadores o afectaciones particulares Detectar la existencia de intoxicación laboral o descartarla. La elección del parámetro biológico adecuado es crucial. Debe elegirse aquella alteración biológica que de forma mas precoz, exacta y fiable patentice las desviaciones de grado subclínico y reversibles del efecto toxico que se desea evitar. Estos parámetros son de naturaleza bioquímica. Los medios biológicos usualmente utilizados son la orina, la sangre y el aire expirado. Lo ideal sería utilizar el órgano diana, pero esta práctica sería de muy difícil ejecución. El establecer un programa de control biológico en el ámbito laboral es una práctica que debe estar incorporada en el programa de higiene y seguridad en la empresa. Se debe tomar como base para elaborar el programa la evaluación de riesgos realizada en el establecimiento y los resultados de las mediciones ambientales de los contaminantes. Esta información debe ser cruzada ya que los indicadores biológicos de exposición informan sobre la dosis total absorbida por la persona en toda la jornada, tanto
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laboral como no laboral, pudiendo llevar a conclusiones erróneas (ejemplo citado en el caso del arsénico en el sur cordobés). Tiene como gran ventaja que permite descubrir diferencias entre las personas ya que puede existir susceptibilidades diferentes entre las personas ante la exposición a un mismo toxico. En la legislación argentina los exámenes médicos y los parámetros biológicos a tener en cuenta para realizar este seguimiento están referidos en la legislación emitida por la SRT: Resolución 37/2010. Si embargo esta información se está modificando permanentemente y es aconsejable la corroboración periódica de actualizaciones en estándares mas estrictos como los promulados por la ACGIH de Estados Unidos. A fin de realizar un programa de monitoreo ambiental de los contaminantes existentes en el ámbito laboral, identificamos principalmente aquellos productos que puedan estar presentes en el aire, polvos, humos, vapores, gases y material particulado. Para realizar la medición de contaminación es importante tener una primera aproximación sobre qué es lo que se va a medir. En base a esta información se recomienda verificar la técnica analítica propuesta por la OSHA o la NIOSH para ese contaminante. Como ejemplo para el ácido sulfúrico se establecen los siguientes criterios: Medio de Muestreo: Filtro de éster mixto de celolusa (MCEF) 0.8 micrones. Volumen máximo: 960 litros/ Flujo máximo: 2.0 l/min. Método analítico actual: Cromatografía iónica; IC. Método de referencia: Manual de métodos analíticos OSHA (OSHA ID-131) Clasificación de método: Validado parcialmente. Nota: Tómese como una muestra separada. Al lapso de 1 hora después del muestreo, transfiera el filtro un frasco de gorro de tornillo limpio. el ácido fosfórico y sulfúrico puede ser sometido sobre algún filtro, de otra manera, tómese como un filtro separado. Medio de Muestreo: Tubo tratado con sílica gel (Supelco ORBO-53; SKC, 226-10-03 o equivalente). Volumen máximo: 96 litros/ Flujo máximo: 0.2 l/min. Método analítico actual: Cromatografía iónica; IC. Método de referencia: Manual de métodos analíticos OSH A (OSHA ID-165SG) Clasificación de método: Validado parcialmente. Nota: El ácido fosfórico, nítrico, y sulfúrico puede ser sometido sobre el mismo tubo. Asegúrese que la fibra de cristal del filtro este firmemente en contacto con la sílica gel antes del muestreo y antesde sellar el tubo para su envió al la determianción analítica. TECNICAS/ METODOS DE MUESTREO LOCALES Dispositivo: Tubo detector. Fabricante: Dräger. Tipo/ modelo: Ácido sulfúrico 1/a, orden Nro. 67 28781. Información de muestreo: 100 golpes. Límite de medida: 5 mg/m3. Límite de detección: Aprox 1 mg/m 3. Incertidumbre: 49% Método de referencia: Aire local secundario (manufacturer).
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Dispositivo: Tubo detector. Fabricante: Gastec. Tipo/ modelo: 35 Información de muestreo: 10 golpes. Límite de medida: 5 mg/m3. Límite de detección: 0.2 mg/m3. Incertidumbre: 16% para 0.5 a 2 mg/m 3, 8% para 3 a 5 mg/m 3. Método de referencia: Aire local secundario (manufacturer).
Esta información puede ser consultada en la página de la OSHA (Occupational Safety and Health Administration)15
15
http://www.osha.gov/dts/chemicalsampling/toc/chmcas_8.html
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