BUKU PUTIH.docx

RSUD R SYAMSUDIN SH KOTA SUKABUMI

Draft White Book Komite Keperawatan Daftar kewenangan klinis keperawatan Komite keperawatan RSUD R Syamsudin SH Sukabumi

DRAFT WHITE BOOK KOMITE KEPERAWATAN

KATA PENGANTAR PENYUSUN Dengan disahkannya undang-undang rumah sakit dan undang-undang keperawatan yang baru di Indonesia, keselamatan telah menjadi issue sentral. Salah satu upaya untuk menuju keselamatan pasien tersebut adalah mencegah terjadinya kecelakaan medis akibat inkompetensi tenaga keperawatan dirumah sakit. Penjelasan pasal 11 ayat 2 peraturan menteri kesehatan no. 49 tahun 2013 tentang komite keperawatan menetapkan bahwa dalam nursing staf bylaws diatur tentang kewenangan klinis (clinical privilege) setiap tenaga keperawatan di rumah sakit. Komite keperawatan RSUD R Syamsudin SH Sukabumi berinisatif mendorong dilaksanakannya proses kredensial dengan baik dirumah sakit. Selama ini proses kredensial hanya ditujukan untuk penerimaan perawat baru saja tanpa melakukan pengaturan tentang kewenangan klinis secara terinci (delineation of clinical privilege). Untuk itu maka komite keperawatan RSUD R Syamsudin SH menyusun buku putih ini sebagai pedoman daftar kewenangan klinis setiap jenjang perawat. Semoga buku pedoman ini dapat digunakan untuk membantu sub komite kredensial

komite

keperawatan

RSUD

R

Syamsudin

SH

Sukabumi

dalam

melaksanakan proses kredensial dan re-kredensial tenaga keperawatan dengan baik. Sukabumi, November 2014

Lalan Ruslan, Skep. Ners Ketua Tim Penyusun


KATA SAMBUTAN DIREKTUR RSUD R SYAMSUDIN SH SUKABUMI


TIM PENYUSUN Penasehat

:

Ketua Tim

: Lalan Ruslan, Skep. Ners ( ketua sub komite kredensial komite keperawatan RSUD R Syamsudin SH Sukabumi )

Anggota Tim

: Kurniawan Arif Mujip, Skep.Ners Rahmat Somantri, Skep.Ners Rahman Setiadi, Skep.Ners Rangga Wasita , AMK Irma Rismawati, AMK Anisa Septiani, Amd. Keb


BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit di Indonesia terus berkembang baik jumlah, jenis maupun kelas rumah sakit sesuai dengan kondisi atau masalah kesehatan masyarakat, letak geografis, perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, peraturan serta kebijakan yang ada. Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit terdiri dari berbagai jenis pelayanan seperti pelayanan medik, keperawatan dan penunjang medik yang diberikan kepada pasien dalam bentuk upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Rumah Sakit mempunyai fungsi penyelenggaraan pelayanan kesehatan, pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia, serta penyelenggaraan penelitian, pengembangan dan penapisan teknologi bidang kesehatan. Dalam Pasal 63 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan dinyatakan bahwa penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan dilakukan dengan pengendalian, pengobatan dan / atau perawatan serta dilakukan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan atau cara lain yang dapat dipertanggung jawabkan kemanfaatan dan keamanannya. Pelaksanaan pengobatan dan / atau perawatan berdasarkan ilmu kedokteran atau ilmu keperawatan hanya dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu. Salah satu tonggak keselamatan pasien adalah akuntabilitas sumber daya manusia yang terlibat dalam layanan kesehatan. Dokter, perawat, atau tenaga kesehatan lainnya dituntut untuk memiliki kompetensi yang adekuat. Berpijak pada prinsip dasar gerakan keselamatan pasien untuk “non blaming culture” atau budaya tidak menyalahkan, jaminan kompetensi yang adekuat inipun berbasis pada pendekatan sistem. Oleh karena itu, dalam tataran makro (sistem layanan kesehatan nasional), dibutuhkan suatu sistem yang dapat mengakomodasi kebutuhan jaminan kompetensi tersebut. Jaminan kompetensi ini telah diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 49 tahun 2013 tentang Komite Keperawatan, dimana ditetapkan bahwa subkomite kredensial komite keperawatan di rumah sakit bertugas mengatur masalah kewenangan klinis (clinical privilege) setiap perawat yang bekerja di rumah sakit tersebut.


B. Tujuan 1. Tujuan Umum Menata sistem pemberian kewenangan klinis (clinical privilege) keperawatan

berbasis

jenjang

karier

keperawatan

profesional

pelayanan

yang

berbasis

kompetensi. 2. Tujuan khusus a. Sebagai acuan untuk melaksanakan kredensialing dan assessment kompetensi perawat di RSUD R Syamsudin SH sukabumi. b. Adanya sistem kredensialing perawat sesuai dengan yang diamanatkan dalam nursing by law dan hospital by law RSUD R Syamsudin SH Sukabumi. c.

Meningkatkan motivasi perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan yang bermutu sesuai dengan jenjang karir yang jelas dan sesuai dengan kompetensi yang dimilikinya.

d. Meningkatkan mutu SDM keperawatan dan memberikan rasa aman terhadap perawat dan pasien dalam melakukan proses implementasi keperawatan. C. Sistematika Sistematika penyusunan buku putih ini sebagai berikut : BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang B. Tujuan C. Sistematika BAB II KREDENSIAL DAN PENJENJANGAN KARIR PERAWAT RSUD R SYAMSUDIN SH SUKABUMI BAB III KOMPETENSI KLINIS PERAWAT RSUD R SYAMSUDIN SH SUKABUMI BAB IV DAFTAR KEWENANGAN KLINIS PERAWAT RSUD RSYAMSUDIN BAB V

SH SUKABUMI PENUTUP.

BAB II KREDENSIAL DAN PENJENJANGAN KARIR PERAWAT RSUD R SYAMSUDIN SH SUKABUMI


A. KREDENSIAL PERAWAT Kredensial adalah proses verifikasi kompetensi seorang perawat yang selanjutnya ditetapkan kewenangan klinis (clinical privilege) untuk melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan lingkup praktiknya. Proses kredesial adalah proses mereview, memverifikasi dan mengevaluasi dokumen-dokumen. Proses kredensial menjamin perawat memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien sesuai dengan standar praktek profesional yang maksimal, proses ini mencakup verifikasi diri, evaluasi peer dan review supervisor. Proses kredensial dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Setiap kewenangan klinis tertentu yang dimiliki seorang perawat harus ditinjau secara berkala, sesuai dengan perkembangan kompetensi perawat tersebut. Model kredensial di RSUD R Syamsudin SH bertumpu pada tiga proses inti. Pertama, praktisi keperawatan mengisi aplikasi clinical pivilege dengan metode self assessment. Kedua, mitra bestari mengkaji dan memberikan persetujuan aplikasi berdasarkan buku putih (white paper) yang memuat syarat dan kewenangan klinis seorang perawat melakukan tindakan keperawatan

tertentu. Ketiga, direktur

menerbitkan clinical appointment berdasarkan rekomendasi dari mitra bestari. Secara periodik setiap tiga tahun, perawat tersebut akan melalui proses rekredensial, di mana tiga proses inti tersebut akan diulang. Selain itu, jika seorang perawat dianggap akan membahayakan

keselamatan

pasien,

clinical

privilegenya

dapat

ditangguhkan

(suspension of clinical privilege) sebagian atau seluruhnya, sehingga perawat yang bersangkutan tidak diperkenankan melakukan tindakan keperawatan di rumah sakit RSUD R Syamsudin SH sukabumi. Proses kredensial perawat di RSUD R Syamsudin SH Sukabumi adalah sebagai berikut : 1. Perawat yang bersangkutan mengumpulkan dokumen ijasah terakhir, sertifikat dan data pendukung. 2. Mengisi formulir aplikasi kredensialing perawat. 3. Manajemen rumah sakit dalam hal ini di wakilkan kepada bidang keperawatan memeriksa dokumen dan selanjutnya akan diproses lanjut di komite keperawatan. 4. Tim komite keperawatan memeriksa dan memverivikasi semua dokumen dan selanjutnya membuat surat penugasan kepada sub komite keperawatan untuk melakukan proses kredensialing terhadap perawat tersebut. 5. Sub komite keperawatan mengundang mitra bestari dan perawat yang akan di kredensial duduk bersama dan mengadakan assessment kompetensi dengan berpedoman pada white book. Rekomendasi dari hasil assessment ini secara keseluruhan dengan ketentuan sebagai berikut :


a. > 90 %

= direkomendasikan untuk proses assessment

berikutnya. b. 70% - 90 %

= direkomendasikan proses assessment dengan

catatan. < 70 %

= tidak direkomendasikan untuk assessment

c.

selanjutnya dan diserahkan kembali ke bidang keperawatan untuk mengikuti pengembangan profesi berkelanjutan. (permenpan 46) 6. Hasil assessment dilaporkan kepada ketua komite dan selanjutnya dilakukan analisa dan ketua komite memberikan surat rekomendasi kepada direktur untuk diterbitkan clinical appointment dan daftar kewenangan klinis untuk perawat tersebut. B. JENJANG KARIR PERAWAT RSUD R SYAMSUDIN SH SUKABUMI Pengembangan jenjang karir perawat di RSUD R. Syamsudin, SH didasarkan pada Pedoman Pengembangan jenjang karir Profesional yang di terbitkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan, Dirjen Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI tahun 2006 sebagai berikut : Gambar 2.1 Jenjang Karir Profesional Perawat RSUD R. Syamsudin,SH N5

Expert

PK V

PM IV

PP III

PR II

N4

Proficient

PK IV

PM III

PP II

PR I

N3

Competent

PK III

PM II

PP I

N2

Advance beginner

PK II

PM I

N1

Novice/ beginner

PK I

N0

Fresh graduated Keterangan : PK = Perawat Klinik

PM = Perawat Manajer

PP = Perawat Pendidik

PR = Perawat Riset.

1. Perawat Klinik (PK) Perawat Klinik adalah perawat yang menjalankan fungsi asuhan keperawatan individu secara langsung di rumah sakit meliputi rawat inap, rawat jalan, perawatan kritis, IGD, kamar bedah dan kamar bersalin. PK terdapat 5 (lima) tingkatan (PK I-PK V). Untuk meningkatkan ke jenjang karir yang lebih tinggi perawat klinik harus memenuhi persyaratan tingkat pendidikan, pengalaman kerja klinik keperawatan sesuai


area ke-khususan serta persyaratan kompetensi dan kewenangan klinis yang telah ditentukan. a. Fresh graduate Adalah perawat dan bidan dengan pendidikan DIII dan masa kerja kurang dari 2 tahun. D IV profesi kurang dari 1 tahun. b. Perawat Klinik I (PK I) Perawat Klinik I (novice) adalah: Perawat lulusan SPK dan DI kebidanan memiliki pengalaman kerja < 10 tahun, DIII keperawatan dan telah memiliki pengalaman kerja 2 tahun, D IV profesi dengan pengalaman kerja 1 tahun atau Ners dengan pengalaman kerja 0 tahun dan mempunyai sertifikat peningkatan kompetensi 5 SKP seminar / lokakarya / simposium atau pelatihan berkelanjutan minimal 15 jam pelajaran. c. Perawat Klinik II (PK II) Perawat klinik II (Advance Beginner) adalah : Perawat lulusan SPK dengan pengalaman kerja > 10 tahun, D III Keperawatan dengan pengalaman kerja 5 tahun atau Ners dengan pengalaman kerja 3 tahun, dan mempunyai sertifikat peningkatan kompetensi 10 SKP seminar / lokakarya / simposium atau pelatihan berkelanjutan minimal 30 jam pelajaran. Lulusan SPK yang tidak melanjutkan pendidikan ke jenjang lebih tinggi tidak dapat melanjutkan jenjang karir perawat klinik selanjutnya. d. Perawat Klinik III (PK III) Perawat Klinik III (Competent) adalah : Perawat lulusan D III keperawatan dengan pengalaman kerja 9 tahun atau Ners dengan pengalaman klinik 6 tahun atau Ners Spesialis dengan pengalaman kerja 0 tahun dan memiliki sertifikat peningkatan kompetensi 15 SKP seminar / lokakarya / simposium atau pelatihan berkelanjutan

minimal 45 jam pelajaran. Lulusan D III

keperawatan yang tidak melanjutkan pendidikan ke jenjang lebih tinggi tidak dapat melanjutkan jenjang karir perawat klinik selanjutnya. e. Perawat Klinik IV (PK IV) Perawat klinik IV (Proficient) adalah : Ners dengan pengalaman kerja 9 tahun atau Ners spesialis dengan pengalaman kerja 2 tahun, atau Ners spesialis konsultan dengan pengalaman kerja 0 tahun serta memiliki sertifikat peningkatan kompetensi 20 SKP seminar / lokakarya / simposium atau pelatihan berkelanjutan minimal 60 jam pelajaran. Lulusan Ners yang tidak melanjutkan pendidikan ke jenjang lebih tinggi tidak dapat melanjutkan jenjang karir perawat klinik selanjutnya. f.

Perawat Klinik V (PK V)


Perawat klinik V (Expert) adalah : Ners spesialis dengan pengalaman kerja 4 tahun atau Ners spesialis konsultan dengan pengalaman kerja 1 tahun dan memiliki sertifikat peningkatan kompetensi 25 SKP seminar / lokakarya / simposium atau pelatihan berkelanjutan minimal 75 jam pelajaran. 2. Perawat Manager (PM) Perawat Manager adalah perawat yang menjalankan fungsi manajemen pelayanan asuhan keperawatan. Perawat manager terdapat 4 tingkatan ( PM I – PM IV). persyaratan dasar menjadi perawat manager adalah harus memiliki sertifikat minimal PK II. Untuk meningkatkan ke jenjang karir yang lebih tinggi perawat manager harus memenuhi persyaratan tingkat pendidikan, pengalaman manajemen klinik keperawatan serta persyaratan kompetensi yang telah ditentukan. Adapun persyaratan kompetensi yang dimaksud adalaah melalui mekanisme fit and profer test. a. Perawat Manager I (PM I) Perawat manager I adalah : Ketua Tim (Ka.Tim), PP (perawat primer) dan Manager kasus keperawatan, dengan persyaratan dasar adalah PK II yaitu pendidikan minimal D III keperawatan dengan pengalaman klinik 6 tahun, D IV profesi atau Ners dengan pengalaman klinik 3 tahun, mempunyai sertifikat pelatihan MPKP dan lulus fit and profer test sebagai PM I. b. Perawat Manager II (PM II) Perawat manager II (PM II) adalah : Clinical Care Manajer (CCM) dengan persyaratan pendidikan minimal Ners atau D IV kebidanan, pengalaman PM I 4 tahun, lulus fit and profer test sebagai PM II. Ketua Tim/ PP yang berpendidikan D III Keperawatan tidak bisa melanjutkan ke level jenjang karir perawat manager selanjutnya jika tidak melanjutkan pendidikan formal ke tingkat yang lebih tinggi. c. Perawat Manager III (PM III) Perawat manager III (PM III) adalah CCM dengan pengalaman kerja 4 tahun dan Kepala Zona, supervisor keperawatan atau administrator keperawatan dengan pengalaman 0 tahun sebagai kepala zona/AK dengan persyaratan dasar PK IV dengan pendidikan minimal Ners dan kepala instalasi dengan pendidikan Ners atau pengalaman PM II 4 tahun, lulus fit and profer test sebagai PM III. CCM berpendidikan Ners tidak dapat melanjutkan ke level jenjang karir perawat manager selanjutnya jika tidak melanjutkan pendidikan formal ke tingkat lebih tinggi. d. Perawat Manager IV (PM IV)


Perawat Manager IV (PM IV) adalah : CCM dengan pendidikan S2 keperawatan dengan pengalaman kerja 8 tahun, atau kepala zona / AK dengan pengalaman kerja 5 tahun dengan pendidikan S2 keperawatan atau Kepala Instalasi dengan pendidikan S2 keperawatan, pengalaman 0 tahun dengan persyaratan PK V atau PM III 4 tahun, lulus fit and profer test sebagai PM IV. 3. Perawat Pendidik (PP) Perawat Pendidik adalah perawat yang menjalankan fungsi pendidikan keperawatan dalam rangka meningkatkan kompetensi perawat maupun calon perawat. Perawat pendidik memiliki 3 jenjang karir (PP I - PP III). Persyaratan utama perawat pendidik adalah memiliki sertifikat minimal PK III. Peningkatan jenjang karir perawat pendidik didasarkan pada tingkat pendidikan, pelatihan dan kompetensi pembelajaran. Adapun persyaratan kompetensi yang dimaksud adalah melalui mekanisme fit and profer test. a. Perawat Pendidik I Perawat Pendidik I adalah perawat yang mempunyai kompetensi instruktur klinik dengan pendidikan minimal D III Keperawatan, mempunyai sertifikat minimal PK III, mempunyai sertifikat pelatihan instruktur klinik / Clinical Instructure (CI) atau TOT (Trainning Of Trainner). dan Lulus fit and profer test PP I. Perawat Pendidik I jika tidak melanjutkan ke tingkat pendidikan Ners tidak dapat melanjutkan kejenjang karir PP selanjutnya. b. Perawat Pendidik II Perawat Pendidik II adalah perawat yang mempunyai kompetensi instruktur klinik Clinical Instructure (CI)

dengan pendidikan minimal Ners dan atau

mempunyai sertifikat MOT (Master of Trainner) atau PP I dengan pengalaman 4 tahun sebagai PP I, mempunyai sertifikat kompetensi 20 SKP seminar / lokakarya / symposium atau pelatihan berkelanjutan minimal 60 jam pelajaran. serta Lulus fit and profer test PP II. Perawat Pendidik II jika tidak melanjutkan tingkat pendidikan Ners Spesialis tidak dapat melanjutkan kejenjang karir PP selanjutnya. c. Perawat Pendidik III Perawat Pendidik III adalah perawat yang mempunyai kompetensi instruktur klinik/ Clinical Instructure (CI) dengan pendidikan minimal Ners Spesialist, mempunyai sertifikat MOT (Master of Trainner), serta Lulus fit and profer test PP III.


4. Perawat Riset (PR) Perawat Riset adalah perawat yang menjalankan fungsi penelitian keperawatan dalam rangka menemukan dan mengembangkan kompetensi keperawatan. Perawat riset memiliki 2 jenjang karir (PR I - PR II). Persyaratan utama perawat riset adalah memiliki sertifikat minimal PK IV. Peningkatan jenjang karir perawat riset didasarkan pada tingkat pendidikan keperawatan maupun non keperawatan (yang berhubungan dengan

riset),

pelatihan

dan

kompetensi

pembelajaran.

Adapun

persyaratan

kompetensi yang dimaksud adalah melalui mekanisme fit and profer test. a. Perawat Riset I Perawat Riset I (PR I) adalah perawat yang mempunyai kompetensi melaksanakan penelitian klinik / keperawatan, pendidikan minimal S1 keperawatan dan memiliki kompetensi dalam perancangan / design penelitian. PR I memiliki kewajiban melakukan penelitian Klinik 2 kali per tahun sebagai peneliti utama ataupun sebagai peneliti pendamping. b. Perawat Riset II Perawat Riset II (PR II) adalah perawat yang memiliki kompetensi dalam merancang dan melaksanakan penelitian, pendidikan minimal S2 Keperawatan dan atau

S2 Penelitian Kesehatan (Biostatistik). PR II memiliki kewajiban

Riset klinik 2 kali per tahun sebagai peneliti utama.

BAB III KOMPETENSI KLINIS PERAWAT RSUD R SYAMSUDIN SH SUKABUMI Penyusunan kompetensi perawat klinik didasarkan pada tiga ranah kompetensi yang mencakup: a. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya,


Adalah kemampuan perawat untuk melaksanakan tindakan keperawatan sesuai standar profesi keperawatan, berdasar kode etik keperawatan, mentaati peraturan perundang-undangan yang berlaku serta memperhatikan budaya dan adat istiadat klien. b. Manajemen dan pemberian asuhan keperawatan, Adalah serangkaian kemampuan dalam mengelola dan memberikan asuhan keperawatan kepada pasien / klien. c.

Pengembangan profesional,

Adalah kemampuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan diri serta keilmuan keperawatan. Pengelompokan perawat klinik dibagi dalam lima kategori yaitu dari PK I, PK II, PK III, PK IV, dan PK V. Secara umum PK I dan PK II disetarakan dengan kompetensi perawat generalis (umum). Perbedaan dari PK I dan II didasarkan pada tingkat kedalaman dari tiga ranah kompetensi. Sedangkan PK III memiliki keterampilan khusus (sertifikasi); PK IV setara dengan perawat spesialis I dan PK V setara dengan perawat Spesialis II. Kompetensi yang dicantumkan pada tiap PK merupakan kompetensi mandiri dimana perawat tersebut mempunyai kewenangan klinis untuk melakukan tindakan. Pada situasi tertentu perawat dapat melakukan tindakan yang bukan merupakan kompetensi dan kewenangannya dengan bimbingan penuh atau terbatas oleh perawat yang memiliki kompetensi lebih tinggi dan memiliki kewenangan untuk tindakan tersebut. Kompetensi perawat klinik dalam pedoman ini merupakan kompetensi pokok untuk setiap tingkat perawat klinik.Pembagian area kompetensi perawat klinis didasarkan pada kekhususan pelayanan keperawatan sesuai dengan SKF dimana perawat tersebut bertugas. yaitu perawatan medikal bedah yang terdiri dari : perawatan bedah, perawatan penyakit dalam, neurologi,

haemodialisa, perawatan paru,

perawatan jantung, kamar operasi. Kemudian perawatan anak, intensive, kebidanan, jiwa, dan perawatan gawat darurat. Dalam bab ini akan di bahas hanya 5 kompetensi area khusus yaitu medikal bedah, perawatan kebidanan, perawatan anak, perawatan jiwa, dan perawatan gawat darurat disesuaikan dengan SKF pelayanan rumah sakit. 1. Kompetensi

perawat

klinis

medical

bedah

dalam,paru, jantung, hemodialisa dan neurologi) 1.1. Perawat klinik I (Medikal Bedah) A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya

(Skf

bedah,penyakit


1. Menunjukkan perilaku bertanggung gugat terhadap praktik profesional a. Bertanggung gugat dan bertanggung jawab terhadap keputusan dan tindakan profesional (perawat dapat menjelaskan alasan secara ilmiah pada setiap tindakan yang dilakukan). b. Mengenal batas peran dan kompetensi diri (perawat mengetahui batas kemampuannya sehingga tidak melakukan tindakan diluar batas kemampuannya) c.

Merujuk atau mengkonsultasikan pada yang lebih ahli (merujuk kepada perawat dengan kompetensi lebih tinggi / tingkat kepakarannya)

2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya a. Menghormati hak privasi klien/pasien. Misalnya: memisahkan antara pasien laki-laki dan perempuan b. Menghormati

hak

klien/pasien

untuk

memperoleh

informasi

(perawat dapat memberi penjelasan tentang hak-hak klien/pasien) c.

Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status kesehatan klien/pasien (perawat tidak menyebarkan informasi tentang klien/pasien kepada yang tidak berhak)

d. Mengembangkan praktik keperawatan untuk dapat memenuhi rasa aman dan menghargai martabat klien/pasien. e. Memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan budaya pasien

(perawat

memberikan

asuhan

keperawatan

dengan

memperhatikan adat istiadat dan budaya klien/pasien) 3. Melaksanakan praktik secara legal a.

Melaksanakan praktik sesuai kebijakan lokal dan nasional

b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik keperawatan.

B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Melakukan pengkajian data keperawatan dasar 2. Melakukan tindakan keperawatan dasar meliputi: a. Pemenuhan kebutuhan bernafas b. Pemenuhan kebutuhan makan minum yang seimbang c.

Pemenuhan kebutuhan eliminasi urin

d.

Pemenuhan kebutuhan eliminasi fecal

e. Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan mempertahankan posisi tubuh


f.

Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

g. Pemenuhan kebutuhan untuk mempertahankan suhu tubuh normal h. Pemenuhan kebutuhan kebersihan tubuh dan penampilan tubuh i.

Membantu menghindari bahaya dan cedera

j.

Melakukan komunikasi terapeutik

k.

Pemenuhuan kebutuhan spiritual

l.

Pemenuhan kebutuhan untuk beraktifitas

m. Pemenuhan kebutuhan rekreasi n. Melakukan penkes/promosi kesehatan o. Memberikan obat sederhana p. Penanggulangan infeksi 3.

Menggunakan komunikasi terapeutik

4.

Melakukan evaluasi tindakan keperawatan

5. Melakukan dokumentasi keperawatan 6. Kolaborasi dengan profesi kesehatan lain (Sub Kompetensi Keperawatan Dasar dapat dilihat pada pedoman teknis keperawatan dasar di RS dan Puskesmas) C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan Menggunakan hasil riset dalam praktek keperawatan. 2.

Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi a. Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri.

b.

Melibatkan diri secara

aktif dalam kegiatan ilmiah

keperawatan. 1.2. Perawat Klinik II (Medikal Bedah) A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik profesional dan menguasai kompetensi PK I. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a. Kode etik dan budaya pada kompetensi PK I. b.

Menjalankan peran advokasi untuk melindungi hak-hak manusia sebagaimana yang diuraikan dalam kode etik keperawatan Indonesia


(perawat mampu melindungi klien/pasien dari tindakan yang dapat merugikan baik fisik maupun material). 3. Melaksanakan praktik secara legal a. Menguasai praktik legal kompetensi PK I b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik keperawatan. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Memahami konsep biomedik medikal bedah dasar. 2.

Melakukan pengkajian data keperawatan medikal bedah dasar tanpa komplikasi.

3. Menganalisa data dan menetapkan diagnosa keperawatan. menyusun rencana asuhan keperawatan yang menggambarkan intervensi pada klien medikal bedah dasar tanpa komplikasi. 4. Melakukan tindakan keperawatan dasar pada 12 sistem tubuh meliputi: a. Sistem imunitas tubuh b. Sistem respirasi. c.

Sistem kardiovaskuler.

d. Sistem hematologi. e. Sistem sensori. f.

Sistem neurologi.

g. Sistem pencernaan. h. Sistem muskuloskletal. i.

Sistem urinaria.

j.

Sistem endokrin.

k.

Sistem integumen.

l.

Sistem reproduksi. Dengan kegiatan sebagai berikut:

a. Membantu klien memenuhi kebutuhan dasarnya. b. Melakukan observasi. c.

Melakukan pendidikan kesehatan.

d. Melakukan persiapan pemeriksaan diagnostik.


e. Melakukan tindakan keperawatan pada klien pre dan post operasi kecil. f.

Melakukan tindakan kolaborasi.

g. Melakukan dokumentasi keperawatan. h. Menggunakan komunikasi terapuetik i.

Membimbing PK I

C. Pengembangan Profesional 1.

Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan a. Praktik keperawatan pada level kompetensi PK I dan II b. Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan professional. c.

Memberikan kontribusi untuk pengembangan praktik keperawatan profesional.

2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi a. Kompetensi PK II b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK I 1.3. Perawat Klinik III (Medikal Bedah) A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik profesional Kompetensi PK I, II, III 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya a. Kompetensi PK II b. Melibatkan diri secara aktif dalam pembuatan keputusan etik secara efektif (perawat bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain)


c.

Mengambil keputusan etik dan menentukan prioritas dalam kondisi perang, tindak kekerasan, konflik dan situasi bencana alam (perawat bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain dalam situasi gawat darurat)

3. Melaksanakan praktik secara legal pada level kompetensi PK I,II dan III. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Memahami konsep biomedik medikal bedah lanjutan. 2. Melakukan pengkajian keperawatan kepada klien medikal bedah dengan risiko/komplikasi pada 12 sistem tubuh secara mandiri. 3. Menganalisa data, menetapkan diagnosa keperawatan. 4. Menyusun rencana asuhan keperawatan yang menggambarkan intervensi pada klien medikal bedah dengan resiko/ komplikasi pada 12 sistem tubuh. 5. Melakukan tindakan keperawatan pada klien medikal bedah dengan komplikasi pada 12 sistem tubuh dengan kegiatan sebagai berikut: a. Melakukan observasi. b. Melakukan pendidikan kesehatan. c.

Melakukan persiapan pemeriksaan diagnostik.

d. Mengelola askep perioperatif mencakup keperawatan pra bedah, intra bedah dan pasca bedah sedang. e. Melakukan tindakan kolaborasi. f.

Melakukan rujukan keperawatan.

g. Memberikan konseling. h. Melakukan dokumentasi keperawatan.


6. Menggunakan komunikasi terapeutik 7. Membimbing PKI, II dan peserta didik 8. Mengidentifikasi hal-hal yang perlu diteliti lebih lanjut. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik keperawatan a. Praktek keperawatan level kompetensi PK III b. Menggunakan bukti yang absah dalam mengevaluasi mutu praktik keperawatan. c.

Berpartisipasi dalam meningkatan mutu prosedur penjamin mutu.

2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi a. Kompetensi PK III b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK I, II dan III c.

Menunjukkan tanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup dan mempertahankan kompetensi.

d. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PK I dan II e. Memberikan

kontribusi

pada

pengembangan

pendidikan

dan

profesional peserta didik

f. Menunjukkan peran sebagai pembimbing/mentor yang efektif 1.4. Perawat Klinik IV (Medikal Bedah) A.

Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik profesional kompetensi PKI,II dan III


2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya pada Kompetensi PKI,II dan III. 3. Melaksanakan praktik secara legal sesuai level kompetensi PK III.

B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Memahami konsep biomedik medikal bedah spesifik. 2. Dapat melakukan asuhan keperawatan medical bedah atau sub spesialisasi secara mandiri pada salah satu sistem a. Sistem imunisasi b. Sistem respirasi c. Sistem kardiovaskuler d. Sistem hematology e. Sistem sensori f. Sistem neorologi g. Sistem pencernaan. h. Sistem muskuloskletal. i. Sistem urinaria. j. Sistem endokrin k. Sistem integumen. l. Sistem reproduksi. 3. Bertindak sebagai pembimbing pada jenjang PK III sesuai dengan kekhususannya. 4. Bertindak sebagai pendidik bagi pasien, keluarga, sesama teman dan peserta didik. 5. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain. 6. Menggunakan komunikasi terapeutik. 7. Mampu sebagai konselor dalam bidang medikal bedah khusus.


8. Melakukan

dokumentasi

asuhan

keperawatan

dan

mampu

mengidentifikasi hal-hal yang perlu diteliti lebih lanjut. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan Kompetensi PK IV 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi a. Kompetensi PK IV b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK III. 1.5. Perawat Klinik V (Medikal Bedah) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik profesional Kompetensi PK IV. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya pada level kompetensi PK IV 3. Melaksanakan praktik secara legal. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Memberikan asuhan keperawatan khusus atau sub spesialisasi dalam lingkup medikal bedah. 2. Melakukan tindakan keperawatan khusus atau sub spesialisasi dengan keputusan secara mandiri. 3. Melakukan bimbingan bagi PK IV. 4. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan. 5. Melakukan kolabrasi dengan profesi lain. 6. Melakukan konseling.


7. Melakukan pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga. 8. Menggunakan komunikasi terapeutik. 9. Membimbing peserta didik keperawatan. 10. Berperan sebagai konsultan dalam lingkup bidangnya. 11. Berperan sebagai peneliti. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan Kompetensi PK IV. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi a. Kompetensi PK IV. b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PK IV.

1.2. Kompetensi perawat klinik maternitas. 1.2.1. Perawat Klinik I (Maternitas) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik profesional a. Bertanggung gugat dan bertanggung jawab terhadap keputusan dan tindakan profesional (perawat dapat menjelaskan alasan secara ilmiah pada setiap tindakan yang dilakukan). b. Mengenal batas peran dan kompetensi diri (perawat mengetahui batas kemampuannya sehingga tidak melakukan tindakan diluar batas kemampuannya) c.

Merujuk atau mengkonsultasikan pada yang lebih ahli (merujuk kepada perawat dengan kompetensi lebih tinggi / tingkat kepakarannya)

2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a. Menghormati hak privasi klien/pasien. Misalnya: memisahkan antara pasien laki-laki dan perempuan. b. Menghormati

hak

klien/pasien

untuk

memperoleh

informasi

(perawat dapat memberi penjelasan tentang hak-hak klien/pasien).


c.

Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status kesehatan klien/pasien (perawat tidak menyebarkan informasi tentang klien/pasien kepada yang tidak berhak).


(perawat

memberikan

asuhan

keperawatan

dengan

memperhatikan adat istiadat dan budaya klien/pasien). 3. Melaksanakan praktik secara legal a.

Melaksanakan praktik sesuai kebijakan lokal dan nasional.

b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik keperawatan. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manajemen asuhan keperawatan. 2. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan. 3. Melaksanakan asuhan keperawatan dasar : a. Melaksanakan pengkajian keperawatan. b. Melaksanakan analisa data. c.

Menetapkan diagnosa keperawatan.

d. Merumuskan rencana keperawatan dengan fokus pada upaya stimulasi tumbuh kembang. e. Melaksanakan tindakan keperawatan. 1) Memberikan pendidikan kesehatan. 2) Melakukan Observasi. 3) Pemenuhan kebutuhan dasar. a. kebutuhan bernafas. b. kebutuhan makan minum yang seimbang. c.

kebutuhan eliminasi urin.

d.

kebutuhan eliminasi fecal.

e. kebutuhan mobilisasi dan mempertahankan posisi tubuh. f.

kebutuhan istirahat dan tidur.

g. kebutuhan untuk mempertahankan suhu tubuh normal. h. kebutuhan kebersihan tubuh dan penampilan tubuh. i.

Menghindari bahaya dari lingkungan dan cedera.

j.

Kebutuhan komunikasi .

k.

Kebutuhan spiritual.


l.

Kebutuhan aktifitas bekerja.

m. Kebutuhan rekreasi. n. Kebutuhan Belajar. o. Pemberian obat. p. Mempertahankan tekhnik bersih dan posisi tubuh steril. q. Perawatan luka. 4) Merujuk / mengkonsultasikan pada yang lebih kompeten. a. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan. b. Mendokumentasikan

asuhan

keperawatan

sebagai

bukti

tanggung jawab dan tanggunggugat atas praktik. 4. Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan interpersonal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan.

5. Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan keperawatan / kesehatan. C. Pegembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan dan menggunakan hasil riset dalam praktek keperawatan. 2.

Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi a. Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri. b.

Melibatkan diri secara aktif dalam kegiatan ilmiah keperawatan.

1.2.2. Perawat Klinik II (Maternitas) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik profesional Kompetensi PK I 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya a. Kode etik dan budaya kompetensi PK I b.

Menjalankan peran advokasi untuk melindungi hak-hak manusia sebagaimana yang diuraikan dalam kode etik keperawatan Indonesia (perawat mampu melindungi klien/pasien dari tindakan yang dapat merugikan baik fisik maupun material)

3. Melaksanakan praktik secara legal


a. Kompetensi PK I b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik keperawatan. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menguasai asuhan keperawatan pada kompetensi PK I 2. Memahami konsep maternitas dan gangguan reproduksi 3. Mengumpulkan data 4. Menganalisa data dan menetapkan diagnosa keperawatan. 5. menyusun rencana asuhan

keperawatan

yang

menggambarkan

intervensi pada klien maternitas tanpa komplikasi. 6. Menolong persalinan dengan pengawasan terbatas 7. Melakukan tindakan keperawatan dasar dalam lingkup keperawatan maternitas TANPA KOMPLIKASI dari perawat klinik yang lebih tinggi pada: Prenatal, intranatal, post natal, gangguan kehamilan, gangguan system reproduksi, dengan kegiatan sebagai berikut: a. Membantu klien memenuhi kebutuhan dasarnya b. Melakukan observasi c.

Mempersiapkan klien menghadapi persalinan normal

d. Mengelola bayi segera setelah lahir e. Mengelola bayi baru lahir f.

Melakukan pereiapan pemeriksaan diagnostik

g. Melakukan tindakan keperawatan pada klien pre dan pasca operasi h. Mengelola pelayanan KB i.

Melakukan rujukan dan Kolaborasi

j.

Melakukan advokasi bagi kklien dan keluarga

k.

Memberikan masukan/rekomendasi pada tim kesehatan tentang tindakan preventif infeksi nosokomial.

l.

Melakukan evaluasi

m. Melakukan pendidikan kesehatan


n. Melakukan dokumentasi keperawatan o. Membimbing PK I C. Pengembangan Profesional 1.

Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan a. Mengembangkan Kompetensi PK II b. Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan professional. c.

Memberikan kontribusi untuk pengembangan praktik keperawatan profesional

2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi a. Kompetensi PK II b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing/mentor bagi PK I 1.2.3. Perawat Klinik III (Maternitas) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik profesional pada kompetensi PK II 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a. Memnguasai kode etik kompetensi PK II b. Melibatkan diri secara aktif dalam pembuatan keputusan etik secara efektif (perawat bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain). c.

Mengambil keputusan etik dan menentukan prioritas dalam kondisi perang, tindak kekerasan, konflik dan situasi bencana alam (perawat bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik


dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain dalam situasi gawat darurat) 3. Melaksanakan praktik secara legal dan menguasai asuhan keperawatan pada level kompetensi PK II. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menguasai tindakan pada kompetensi PK II. 2. Melakukan tindakan keperawatan dasar dalam lingkup keperawatan maternitas dengan komplikasi dari perawat klinik yang lebih tinggi pada: prenatal, intranatal, postnatal, gangguan kehamilan, gangguan system reproduksi, dengan kegiatan sebagai berikut : a. Membantu klien/ pasien memenuhi kebutuhan dasarnya b. Melakukan observasi c.

Mempersiapkan klien menghadapi persalinan normal.

d. Menolong persalinan normal. e. Mengelola bayi segera setelah lahir dari ibu yang mengalami komplikasi. f.

Mengelola bayi baru lahir yang mengalami komplikasi.

g. Melakukan persiapan pemeriksaan diagnostik. h. Melakukan tindakan keperawatan pada klien pre dan pasca operasi. i.

Mengelola pelayanan KB.

j.

Melakukan rujukan dan Kolaborasi.

k.

Melakukan advokasi bagi klien dan keluarga.

l.

Memberikan masukan/rekomendasi pada tim kesehatan tentang tindakan prevensi infeksi nosokomial.

3. Melakukan evaluasi. 4. Melakukan pendidikan kesehatan.


5. Melakukan dokumentasi keperawatan. 6. Membimbing PK II. 7. Melakukan tindakan keperawatan khusus dengan risiko. 8. Mengidentifikasi hal-hal yang perlu diteliti lebih lanjut. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan a. Mengembangkan Kompetensi PK III b. Menggunakan bukti yang absah dalam mengevaluasi mutu praktik keperawatan. c.

Berpartisipasi dalam meningkatan mutu prosedur penjamin mutu.

2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi a. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK II. b. Menunjukkan tanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup dan mempertahankan kompetensi. c.

Memberikan

kontribusi

pada

pengembangan

pendidikan

dan

profesional peserta didik.

d. Menunjukkan peran sebagai pembimbing/mentor yang efektif. 1.2.4. Perawat Klinik IV (Maternitas) A.

Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional pada kompetensi PK IV. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya pada level kompetensi PK IV.


3. Melaksanakan praktik secara legal. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Memberikan asuhan keoperawata khusus atau sub spesialisasi dalam lingkup maternitas seperti pada kasus infertilitas, endokrin, dan onkologi: a. Melakukan tindakan keperawatan khusus atau sub spesialisasi dengan keputusan secara mandiri. b. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain. c.

Melakukan konseling kepada pasien dalam bidang kesehatan wanita.

d. Melakukan pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga. 2. Membimbing peserta didik keperawatan. 3. Menjadi konsultan dalam keperawatan maternitas. 4. Melakukan penelitian dalam kelompok. 5. Mengembangkan

berbagai

program

terkait

dengan

keperawatn

maternitas. 6. Menerapkan model konsep perawatan maternitas. 7. Bertindak sebagai pembimbing pada jenjang PK III. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan

upaya

peningkatan

professional

dalam

praktik

keperawatan. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesiI dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing/mentor bagi PK III. 1.2.5. Perawat Klinik V (Maternitas)


A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan. 3. Melaksanakan praktik secara legal. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menguasai asuhan pada kompetensi PK IV. 2. Memberikan asuhan keoperawata khusus atau sub spesialisasi dalam lingkup maternitas . a. Melakukan tindakan keperawatan khusus atau sub spesialisasi dengan keputusan secara mandiri. b. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain. c.

Melakukan konseling kepada pasien dalam bidang kesehatan wanita.

d. Melakukan pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga. 1) Membimbing peserta didik keperawatan. 2) Menjadi konsultan dalam keperawatan maternitas dan melakukan penelitian dalam kelompok. 3) Mengembangkan berbagai program terkait dengan keperawatn maternitas. 4) Berperan sebagai peneliti. 5) Melakukan bimbingan bagi PK IV. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan Kompetensi PK IV.


2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PK IV. 1.3. Kompetensi perawat klinik anak 1.3.1. Perawat klinik I (anak) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional. a. Bertanggung gugat dan bertanggung jawab terhadap keputusan dan tindakan professional (perawat dapat menjelaskan alasan secara ilmiah pada setiap tindakan yang dilakukan). b. Mengenal batas peran dan kompetensi diri (perawat mengetahui batas kemampuannya sehingga tidak melakukan tindakan diluar batas kemampuannya). c.

Merujuk atau mengkonsultasikan pada yang lebih ahli (merujuk kepada perawat dengan kompetensi lebih tinggi / tingkat kepakarannya).

2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a. Menghormati hak privasi klien/pasien. Misalnya: memisahkan antara pasien laki-laki dan perempuan. b. Menghormati hak klien/pasien untuk memperoleh informasi (perawat dapat memberi penjelasan tentang hak-hak klien/pasien). c.



(perawat

memberikan

asuhan

keperawatan

dengan

memperhatikan adat istiadat dan budaya klien/pasien). 3. Melaksanakan praktik secara legal a. Melaksanakan praktik sesuai kebijakan lokal dan nasional. b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik keperawatan / kode etik keperawatan. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manajemen asuhan keperawatan. 2. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan.


3. Melaksanakan asuhan keperawatan dasar dengan bimbingan penuh dari PK II. a. Melakukan pengkajian keperawatan b. Melakukan analisa data c.

Menetapkan diagnosa keperawatan

d. Merumuskan rencana keperawatan dengan fokus pada upaya stimulasi tumbuh kembang. e. Melaksanakan tindakan keperawatan: 1) Memberikan pendidikan kesehatan. 2) Melakukan observasi. 3) Pemenuhan kebutuhan dasar. a) Kebutuhan bernafas b) Kebutuhan makan minum yang seimbang. c) kebutuhan eliminasi urin. d) Kebutuhan eliminasi fecal. e) Kebutuhan mobilisasi dan mempertahankan posisi tubuh. f)

Kebutuhan istirahat dan tidur.

g) Memilih dan memakai pakaian yang sesuai situasi dan kondisi. h) Kebutuhan mempertahankan suhu tubuh normal. i)

Kebutuhan kebersihan tubuh dan penampilan diri.

j)

Menghindari bahaya dari lingkungan dan cedera.

k) Melakukan komunikasi. l)

Kebutuhan spiritual.

m) Kebutuhan untuk beraktifitas. n) Kebutuhan rekreasi. o) Kebutuhan belajar. p) Pemberian obat. q) Mempertahankan Teknik Bersih dan Steril. r) 4.

Perawatan Luka.

Mendokumentasikan asuhan keperawatan sebagai bukti tanggung jawab dan tanggung gugat atas praktik keperawatan.

5. Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan interpersonal dalam pemberian pelayanan /asuhan keperawatan. 6. Menggunakan

hubungan

interpersonal

dalam

pelayanan

keperawatan/kesehatan. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan.


2. Menggunakan hasil riset dalam praktek keperawatan. 3.

Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi.

4. Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri. 5.


1.3.2. Perawat Klinik II (Anak) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya. 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a. Menguasai kompetensi PK I. b.

Menjalankan peran advokasi untuk melindungi hak-hak manusia sebagaimana yang diuraikan dalam kode etik keperawatan Indonesia (perawat mampu melindungi klien/pasien dari tindakan yang dapat merugikan baik fisik maupun material).

3. Melaksanakan praktik secara legal dan menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik keperawatan. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manajemen asuhan keperawatan. 2. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan. 3. Melaksanakan asuhan keperawatan dasar pada anak-anak sehat dengan bimbingan dari PK III. a. Melakukan pengkajian dengan fokus pada pemeriksaan tumbuh kembang . b. Melakukan analisa data . c.


d. Merumuskann rencana keperawatan dengan focus pada upaya stimulasi tumbuh kembang. e. Melaksanakan tindakan keperawatan: 1) Memberikan Penidikan kesehatan. 2) Melakukan observasi. 3) Memenuhi kebutuhan dasar (fisiologis).


4) Merujuk / mengkonsultasikan pada yang lebih kompeten. f.

Melakukan evaluasi.

g. Mendokumentasikan

asuhan

keperawatan

sebagai

bukti

tanggungjawab dan tanggung gugat atas praktik. 4. Memberikan asuhan keperawatan dasar pada anak dengan kasus infeksi/ non infeksi/ bedah, neonatus sakit dengan bimbingan dari PK III. a. Melakukan pengkajian. b. Melakukan analisa data. c.


d. Merencanakan asuhan keperawatan. e. Melaksanakan tindakan keperawatan: 1) Memenuhi kebutuhan nutrisi /cairan: Oral, parenteral, enteral, TPN. 2) Memenuhi kebutuhan eliminasi : BAB, BAK, kateterisasi. 3) Memenuhi kebutuhan oksigen kanule, masker, ‘head box’. 4) Memenuhi aktififikasi/istirahat: bermain. 5) Memberikan obat oral, parenteral, topical. 6) Melakukan pendidikan kesehatan. 7) Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi nosokomial. 8) Melakukan rujukan pada tenaga kesehatan lain yang lebih kompeten. f.

Melakukan evaluasi.

g. Mendokumentasikan asuhan keperawatan sebagai bukti tanggung jawab dan tanggung gugat atas praktik. 5. Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan interpersonal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan. 6. Menciptakan dan mempertahankan lingkungan yang aman. 7. Mempergunakan

hubungan

interpersonal

dalam

pelayanan

keperawatan/kesehatan. 8. Mempergunakan delegasi dan supervise dalam pelayanan asuhan keperawatan. C. Pengembangan Profesional 1.

Melaksanakan

upaya

peningkatan

professional

dalam

keperawatan. a. Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan profesional.

praktik


b. Memberikan kontribusi untuk pengembangan praktik keperawatan profesional. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing/mentor bagi PK II. 1.3.3. Perawat Klinik III (Anak) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik profesional. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a. Melibatkan diri secara aktif dalam pembuatan keputusan etik secara efektif (perawat bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain). b. Mengambil keputusan etik dan menentukan prioritas dalam kondisi perang, tindak kekerasan, konflik dan situasi bencana alam (perawat bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain dalam situasi gawat darurat). 3. Melaksanakan praktik secara legal. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manajemen asuhan keperawatan. 2. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan. 3. Memberikan asuhan keperawatan dasar kepada anak dengan kasus infeksi/non infeksi/bedah/neonatus/ sakit secara mandiri. a. Melakukan pengkajian. b. Melakukan analisa data.


c.


d. Merencanakan asuhan keperawatan. e. Melaksanakan tindakan keperawatan: 1) Memenuhi kebutuhan nutrisi /cairan: Oral, parenteral, enteral, TPN. 2) Memenuhhi kebutuhan eliminasi : BAB, BAK, kateterisasi. 3) Memenuhi kebutuhan oksigen kanule, masker, ‘head box’. 4) Memenuhi aktififikasi/istirahat: bermain. 5) Memenuhi kebutuhan istirahat tidur. 6) Memberikan obat oral, parenteral, topical. 7) Melakukan pendidikan kesehatan. 8) Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi nosokomial. 9) Melakukan rujukan pada tenaga kesehatan lain yang lebih kompeten. f.

Melakukan evaluasi.


asuhan

keperawatan

sebagai

bukti

tanggungjawab dan tanggung gugat atas praktik. 4. Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan interpersonal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan. 5. Menciptakan dan mempertahankan lingkungan yang aman. 6. Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan keperawatan. 7. Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan asuhan keperawatan. C. Pengembangan Profesional. 1. Melaksanakan

upaya

peningkatan

professional

dalam

praktik

keperawatan. a. Menggunakan bukti yang absah dalam mengevaluasi mutu praktik keperawatan. b. Berpartisipasi dalam meningkatan mutu prosedur penjamin mutu. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi.


a. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK III. b. Menunjukkan tanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup dan mempertahankan kompetensi. c. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PK. d. Memberikan kontribusi pada pengembangan pendidikan dan profesional peserta didik. e. Menunjukkan peran sebagai pembimbing/mentor yang efektif. 1.3.4. Perawat Klinik IV (Anak) A.

Praktik professional, etis, legal dan peka budaya a. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional Kompetensi PK IV. b. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. c.

Melaksanakan praktik secara legal.

B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manajemen asuhan keperawatan. 2. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan. 3. Memberikan asuhan keperawatan dasar kepada anak dengan kasus infeksi/non infeksi/bedah/neonatus/ sakit secara mandiri. a. Melakukan pengkajian. b. Melakukan analisa data. c.


d. Merencanakan asuhan keperawatan. e. Melaksanakan tindakan keperawatan: 1) Memenuhi kebutuhan nutrisi /cairan: Oral, parenteral, enteral, TPN. 2) Memenuhhi kebutuhan eliminasi : BAB, BAK, kateterisasi.


3) Memenuhi kebutuhan oksigen kanule, masker, ‘head box’. 4) Memenuhi aktififikasi/istirahat: bermain. 5) Memenuhi kebutuhan istirahat tidur. 6) Memberikan obat oral, parenteral, topical. 7) Melakukan pendidikan kesehatan. 8) Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi nosokomial. 9) Melakukan rujukan pada tenaga kesehatan lain yang lebih kompeten f.

Melakukan evaluasi.


asuhan

keperawatan

sebagai

bukti

tanggungjawab dan tanggung gugat atas praktik keperawatan. 4. Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan interpersonal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan. 5. Menciptakan dan mempertahankan lingkungan yang aman. 6. Mempergunakan

hubungan

interpersonal

dalam

pelayanan

keperawatan/kesehatan. 7. Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan asuhan keperawatan. C. Pengembangan Profesional a. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik keperawatan b. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing/mentor bagi PK III. 1.3.5. Perawat Klinik V (Anak) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik profesional. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya.


3. Melaksanakan praktik secara legal. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manajemen asuhan keperawatan. 2. Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan keperawatan. 3. Memberikan asuhan keperawatan dasar kepada anak dengan kasus infeksi/non infeksi/bedah/neonatus/ sakit secara mandiri. a. Melakukan pengkajian. b. Melakukan analisa data. c.


d. Merencanakan asuhan keperawatan. e. Melaksanakan tindakan keperawatan: 1) Memenuhi kebutuhan nutrisi /cairan: Oral, parenteral, enteral, TPN. 2) Memenuhhi kebutuhan eliminasi : BAB, BAK, kateterisasi. 3) Memenuhi kebutuhan oksigen kanule, masker, ‘head box’. 4) Memenuhi aktififikasi/istirahat: bermain. 5) Memenuhi kebutuhan istirahat tidur. 6) Memberikan obat oral, parenteral, topical. 7) Melakukan pendidikan kesehatan. 8) Melaksanakan prosedur pencegahan infeksi nosokomial. 9) Melakukan rujukan pada tenaga kesehatan lain yang lebih kompeten. f.

Melakukan evaluasi.


asuhan

keperawatan

sebagai

bukti

tanggungjawab dan tanggung gugat atas praktik. 4. Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan interpersonal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan. 5. Menciptakan dan mempertahankan lingkungan yang aman. 6. Mempergunakan

hubungan

keperawatan/kesehatan.

interpersonal

dalam

pelayanan


7. Mempergunakan delegasi dan supervisi dalam pelayanan asuhan keperawatan. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing/mentor bagi PK IV.

1.4. Kompetensi perawat klinik jiwa 1.4.1. Perawat klinik I (Jiwa) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional. a. Bertanggung gugat dan bertanggung jawab terhadap keputusan dan tindakan professional (perawat dapat menjelaskan alasan secara ilmiah pada setiap tindakan yang dilakukan). b. Mengenal batas peran dan kompetensi diri (perawat mengetahui batas kemampuannya sehingga tidak melakukan tindakan diluar batas kemampuannya). c.

Merujuk atau mengkonsultasikan pada yang lebih ahli (merujuk kepada perawat dengan kompetensi lebih tinggi / tingkat kepakarannya).

2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a. Menghormati hak privasi klien/pasien. Misalnya: memisahkan antara pasien laki-laki dan perempuan. b. Menghormati

hak

klien/pasien

untuk

memperoleh

informasi

(perawat dapat memberi penjelasan tentang hak-hak klien/pasien). c.


d. Mengembangkan praktik keperawatan untuk dapat memenuhi rasa aman dan menghargai martabat klien/pasien.


e. Memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan budaya pasien

(perawat

memberikan

asuhan

keperawatan

dengan

memperhatikan adat istiadat dan budaya klien/pasien). 3. Melaksanakan praktik secara legal. a.

Melaksanakan praktik sesuai kebijakan lokal dan nasional.

b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik keperawatan. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Melakukan pengkajian kebutuhan dasar pasien dengan gangguan jiwa. 2. Mendiagnosa kebutuhan dasar pasien. 3. Menyusun Perencanaan Tindakan Keperawatan. 4. Melaksanakan tindakan keperawatan dalam memenuhi kebutuhan: a. Kebutuhan bernafas. b. Kebutuhan cairan dan nutrisi. c.

Kebutuhan eliminasi.

d. Kebutuhan mobilisasi dan perubahan posisi. e. Kebutuhan istirahat dan tidur. f.

Kebutuhan kebersihan tubuh dan penampilan diri.

g. Berpakaian dan berdandan. h. Mempertahankan suhu tubuh yang normal. i.

Menghindari bahaya dan cedera dari lingkungan.

j.

Komunikasi.

k.

Memenuhi kebutuhan spiritual.

l.

Aktifitas dan bekerja.

m. Memenuhi kebutuhan rekreasi n. Belajar. 5. Melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga tentang pemenuhan kebutuhan dasar. 6. Melakukan dokumentasi assuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan dasar 7. Melakukan Kolaborasi dengan profesi kesehatan lain dalam pemenuhan kebutuhan dasar. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik keperawatan Menggunakan hasil riset dalam praktek keperawatan. 2.

Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi. a. Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri.


b.


1.4.2. Perawat Klinik II (Jiwa) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a.

Menjalankan peran advokasi untuk melindungi hak-hak manusia sebagaimana yang diuraikan dalam kode etik keperawatan Indonesia (perawat mampu melindungi klien/pasien dari tindakan yang dapat merugikan baik fisik maupun material).

3. Melaksanakan praktik secara legal dan menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik keperawatan. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menguasai kompetensi PK I. 3. Memberikan keperawatan

asuhan

keperawatan

(pengkajian

dengan

diagnose

menggunakan

keperawatan,

implementasi, dan evaluasi) pada kasus: a. Gangguan ekspresi marah. b. Gangguan orientasi realita . c. Gangguan hubungan sosial. d. Gangguan konsep diri . 4. Melaksanakan terafi keperawatan jiwa: a. Terafi individual. b. Psikofarmakoterafi. 5. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan.

proses

perencanaan


6. Melaksanakan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga. 7. Membimbing PK I. C. Pengembangan Profesional 1.

Melaksanakan

upaya

peningkatan

professional

dalam

praktik

keperawatan a. Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan professional. b. Memberikan kontribusi untuk pengembangan praktik keperawatan professional. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK II. 1.4.3. Perawat Klinik III (Jiwa) A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professionaI. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a. Melibatkan diri secara aktif dalam pembuatan keputusan etik secara efektif (perawat bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain). b. Mengambil keputusan etik dan menentukan prioritas dalam kondisi perang, tindak kekerasan, konflik dan situasi bencana alam (perawat bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain dalam situasi gawat darurat). 3. Melaksanakan praktik secara legal. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan


1. Memberikan keperawatan

asuhan

keperawatan

(pengkajian,

dengan

diagnose

menggunakan

keperawatan,

proses

perencanaan,

implementasi dan evaluasi) pada kasus: a. Kehilangan dan berduka. b. Ansietas. c.

Penyakit kronis dan terminal.

d. Gangguan kognitif. e. Gangguan alam perasaan. f.

Gangguan respon seksual.

g. Gangguan perlindungan diri. 2. Melaksanakan terafi keperawatan jiwa: a. Terafi aktifitas kelompok. b. Terafi kejang listrik. c.

Terafi bermain.

3. Melakukan konseling. 4. Melakukan rujukan. 5. Melakukan dokumentasi keperawatan. 6. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain. 7. Melakukan pendidikan kesehatan. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik keperawatan.


a. Menggunakan bukti yang absah dalam mengevaluasi mutu praktik keperawatan. b. Berpartisipasi dalam meningkatan mutu prosedur penjamin mutu. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi a. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK III. b. Menunjukkan tanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup dan mempertahankan kompetensi. c.

Memberikan

kontribusi

pada

pengembangan

pendidikan

dan

profesional peserta didik. d. Menunjukkan peran sebagai pembimbing/mentor yang efektif. 1.4.4. Perawat Klinik IV (Jiwa) A.

Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik profesional. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. 3. Melaksanakan praktik secara legal.

B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Melakukan asuhan keperawatan spesialistis pada salah satu dari : a.

Gangguan darurat psikiatri.

b. Keperawatan jiwa anak dan remaja. c.

Keperawatan jiwa dewasa.

d. Keperawatan jiwa lanjut usia. e. Keperawatan jiwa Komunitas.


f.

Keperawatan jiwa mental organik.

g. Keperawatan jiwa NAPZA. 2. Melaksanakan terapi keperawatan/kolaborasi: a. Terapi Perilaku. b. Terapi Kognitif . 3. Bertindak sebagai pendidik bagi pasien, keluarga, sesama teman dan peserta didik. 4. Melakukan dokumentasi keperawatan. 5. Melakukan kolaborasi. 6. Melakukan konseling. 7. Melakukan pendidikan kesehatan. 8. Membimbing mahasiswa keperawatan. C. Pengembangan Profesional 1.Melaksanakan

upaya

peningkatan

professional

dalam

praktik

keperawatan. 2.Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing/mentor bagi PK III. 1.4.5. Perawat Klinik V (Jiwa) A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. 3. Melaksanakan praktik secara legal.


B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Menjadi konsulen PK I-IV. 2. Melaksanakan Tindakan : a. Jiwa kelompok. b. Jiwa masyarakat. 3. Menjadi konsulen dokumentasi. 4. Melakukan kolabrasi dalam pengembangan asuhan dan pelayanan kesehatan jiwa. 5. Menjadi konsulen dalam konseling. 6. Menjadi konsulen bimbingan mahasiswa. 7. Mengembangkan pelayanan keperawatan kesehatan jiwa. 8. Melaksanakan penelitian keperawatan kesehatan jiwa. 9. Berperan sebagai konsultan dalam lingkup bidangnya. 10. Berperan sebagai peneliti. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PK IV.

1.5. Kompetensi perawat klinik gawat darurat dan intensive. 1.5.1. Perawat Klinik I (Gawat Darurat dan intensive) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya


1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional. a. Bertanggung gugat dan bertanggung jawab terhadap keputusan dan tindakan professional (perawat dapat menjelaskan alasan secara ilmiah pada setiap tindakan yang dilakukan). b. Mengenal batas peran dan kompetensi diri (perawat mengetahui batas kemampuannya sehingga tidak melakukan tindakan diluar batas kemampuannya). c.

Merujuk atau mengkonsultasikan pada yang lebih ahli (merujuk kepada

perawat

dengan

kompetensi

lebih

tinggi

/

tingkat

kepakarannya). 2.

Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a. Menghormati hak privasi klien/pasien. Misalnya: memisahkan antara pasien laki-laki dan perempuan. b. Menghormati hak klien/pasien untuk memperoleh informasi (perawat dapat memberi penjelasan tentang hak-hak klien/pasien). c.

Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status kesehatan klien/pasien (perawat tidak menyebarkan informasi tentang klien/pasien kepada yang tidak berhak)


(perawat

memberikan

asuhan

keperawatan

memperhatikan adat istiadat dan budaya klien/pasien) 3. Melaksanakan praktik secara legal. a. Melaksanakan praktik sesuai kebijakan lokal dan nasional.

dengan


b. Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik keperawatan. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan. 1. Menerapkan prinsip-prinsip pokok dalam pemberian dan manejemen asuhan keperawatan. 2. Melaksanakan

upaya

promosi

kesehatan

dalam

pelayanan

keperawatan. 3. Melaksanakan asuhan keperawatan dasar dengan bimbingan penuh dari PK II. a. Melakukan pengkajian keperawatan. b. Melakukan analisa data. c.


d. Merumuskan rencana keperawatan dengan fokus pada upaya stimulasi tumbuh kembang. e. Melaksanakan tindakan keperawatan: 1) Memberikan pendidikan kesehatan. 2) Melakukan observasi. 3) Pemenuhan kebutuhan dasar: a) Kebutuhan bernafas. b) Kebutuhan makan dan minum seimbang. c) Kebutuhan eliminasi urin. d) Kebutuhan eliminasi Fekal. e) Kebutuhan mobilisasi dan mempertahankan.


f)

posisi tubuh.

g) Kebutuhan Istirahat dan tidur. h) Memilih dan memakai pakaian yang sesuai situasi dan kondisi. i)

Kebutuhan mempertahankan suhu tubuh normal.

j)

Memenuhi kebersihan tubuh dan penampilan diri.

k) Menghindari bahaya dari lingkungan dan cidera. l)

Kebutuhan komunikasi.

m) Kebutuhan spiritual. n) Kebutuhan Aktifitas bekerja o) Kebutuhan rekreasi. p) Pemberian obat. q) Mempertahankan Teknik Bersih dan steril. r)

Perawatan Luka

4). Merujuk/ mengkonsultasikan pada yang lebih kompeten. a. Melakukan evaluasi tindakan yang telah dilakukan. b. Mendokumentasikan asuhan keperawatan sebagai bukti tanggung jawab dan tanggung gugat atas praktik. c.

Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan inter personal dalam pemberian pelayanan/ asuhan keperawatan.

d. Mempergunakan

hubungan

keperawatan / kesehatan. C. Pengembangan Profesional

interpersonal

dalam

pelayanan


1. Melaksanakan

upaya

peningkatan

professional

dalam

praktik

keperawatan dan menggunakan hasil riset dalam praktek keperawatan. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi. a. Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri. b. Melibatkan diri secara aktif dalam kegiatan ilmiah keperawatan. 1.5.2. Perawat Klinik II (Gawat Darurat dan intensive) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional Kompetensi PK I 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya a. Komptensi PK I b. Menjalankan peran advokasi untuk melindungi hak-hak manusia sebagaimana yang diuraikan dalam kode etik keperawatan Indonesia (perawat mampu melindungi klien/pasien dari tindakan yang dapat merugikan baik fisik maupun material). 3. Melaksanakan praktik secara legal dan menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku terkait praktik keperawatan / dan kode etik keperawatan.

B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Memahami konsep dasar yang terkait dengan kondisi yang membutuhkan bantuan hidup dasar dan pertolongan lanjutan; a. Sistem pelayanan gawat darurat.


b. Komunikasi dan manajemen disaster. c. 2.

Pertimbangan etik dan legal.

Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat melalui pendekatan proses keperawatan. a. Berdasarkan hasil pengkajian, analisis yang cepat dan tepat dengan menggunakan prinsip A -B – C – D. b. Mengimplementasikan intervensi keperawatan meliputi bantuan hidup dasar pada orang dewasa dan pediatrik: 1) Resusitasi jantung paru. 2) Manajemen pembebasan jalan nafas. c.

Mengimplementasikan intervensi keperawatan meliputi bantuan hidup dasar pada orang dewasa dan pediatrik: 1) Resusitasi jantung paru. 2) Manajemen pembebasan jalan nafas.

d. Mengevaluasi intervensi keperawatan melalui perkembangan klien. e. Melakukan rujukan ke pelayanan kesehatan. f.

Penanggulangan kondisi kegawat daruratan pre hospital: 1) Shock/renjatan. 2) Cidera fisik. 3) Cidera tulang. 4) Tenggelam. 5) Keracunan. 6) Luka bakar.


7) Nyeri akut/kolic. 8) Kedaruratan persalinan. 9) Cara meminta bantuan, transportasi dan evaluasi. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik keperawatan. a. Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan professional. b. Memberikan kontribusi untuk pengembangan praktik keperawatan profesional. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK II. 1.5.3. Perawat Klinik III (Gawat Darurat dan intensive) A. Praktik professional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. a. Melibatkan diri secara aktif dalam pembuatan keputusan etik secara efektif (perawat bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain). b. Mengambil keputusan etik dan menentukan prioritas dalam kondisi perang, tindak kekerasan, konflik dan situasi bencana alam (perawat bertanggungjawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain dalam situasi gawat darurat). 3. Melaksanakan praktik secara legal.


B.

Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Memahami konsep dasar keperawatan gawat darurat trauma dan medikal: a. Sistem pelayanan kegawatdaruratan medis dan trauma. b. Peran perawat sebagi tim. c.

Mampu melakukan triage dan skrining pasien.

d. Manajemen keperawatan kegawatdaruratan medis dan trauma. 2. Melaksanakan asuhan keperawatan gawat darurat medis lanjut melalui pendekatan proses keperawatan baik lingkup pre hospital maupun hospital: a. Berdasarkan hasil pengkajian analisis yang cepat dan tepatdengan menggunakan prinsip A-B-C-D. b. Mengimplementasikan intervensi keperawatan meliputi: 1) Kegawatdaruratan medis pada kondisi sakit kepala, kejang dan encepalopati. 2) Kegawatdaruratan

medis

pada

mata,

telinga,

hidung,

dan

tenggorokan. 3) Kegawatdaruratan medis pada kardiovaskuler. 4) Kegawatdaruratan medis pada kondisi alergi dan imunitas. 5) Kegawatdaruratan

medis

pada

abdominal

dan

system

gastrointestinal. 6) Kegawatdaruratan medis pada system genitourinary. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam praktik keperawatan.


a. Menggunakan bukti yang absah dalam mengevaluasi mutu praktik keperawatan. b. Berpartisipasi dalam meningkatan mutu prosedur penjamin mutu. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi. a. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK III. b. Menunjukkan tanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup dan mempertahankan kompetensi. c.

Melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PK II.

d. Memberikan

kontribusi

pada

pengembangan

pendidikan

dan

profesional peserta didik . e. Menunjukkan peran sebagai pembimbing/mentor yang efektif. 1.5.4. Perawat Klinik IV (Gawat Darurat dan intensive) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. 3. Melaksanakan praktik secara legal. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan 1. Memberikan asuhan keperawatan gawat darurat dari sederhana sampai dengan kompleks. 2. Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat lanjut secara mandiri. 3. Mengelola asuhan keperawatan gawat darurat. a. Mampu melakukan managemen disaster.


b. Keperawatan gawat darurat secara umum. c.

Keperawatan gawat darurat pada pediatrik/anak.

d. Keperawatan gawat darurat kardiovaskuler. e. Keperawatan gawat darurat maternitas. f.

Keperawatan gawat darurat psikiatri.

4. Melakukan bimbingan bagi PK III 5. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan. 6. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain. 7. Melakukan pendidikan tentang kesehatan bagi pasien, keluarga. 8. Membimbing peserta didik keperawatan. 9. Mengidentifikasi hal-hal yang perlu diteliti lebih lanjut. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PK III. 1.5.5. Perawat Klinik V (Gawat Darurat dan intensive) A. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional. 2. Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan budaya. 3. Melaksanakan praktik secara legal. B. Pemberian dan manajemen asuhan keperawatan


1. Memberikan asuhan keperawatan khusus atau sub spesialisasi dalam lingkup gawat darurat. 2. Melakukan tindakan keperawatan khusus atau sub spesialis. 3. Melakukan bimbingan bagi PK IV. 4. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan.. 5. Melakukan kolaborasi denagn profesi lain. 6. Melakukan konseling kepada pasien. 7. Melakukan pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga. 8. Membimbing peserta didik keperawatan. 9. Berperan sebagai konsultan dalam lingkup bidangnya. 10. Berperan sebagai peneliti. C. Pengembangan Profesional 1. Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan. 2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi dan melaksanakan tugas sebagai pembimbing/ mentor bagi PK IV.


BAB IV DAFTAR KEWENANGAN KLINIS PERAWAT RSUD R SYAMSUDIN SH SUKABUMI Kewenangan Klinis tenaga keperawatan adalah uraian intervensi keperawatan dan kebidanan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan berdasarkan area praktiknya. Dalam profesi tenaga keperawatan dikenal tindakan yang bersifat mandiri dan tindakan yang bersifat delegasi. Tindakan yang bersifat mandiri merupakan kompetensi utama dari profesi tenaga keperawatan yang diperoleh melalui pendidikan dan pelatihan. Tindakan yang bersifat mandiri ini merupakan kewenangan yang melekat dan menjadi tanggung jawab penuh dari tenaga keperawatan. Kewenangan tenaga keperawatan untuk melakukan tindakan medik merupakan tindakan yang bersifat delegasi yang memerlukan Kewenangan Klinis tertentu dan perlu dikredensial. Dengan demikian, tindakan medik yang bersifat delegasi, tetap menjadi tanggung jawab tenaga medis yang memberikan delegasi. A. Daftar kewenangan klinis dasar Kewenangan klinis dasar ini merupakan daftar intervensi keperawatan dan kebidanan yang sangat mendasar dan merupakan kompetensi yang harus dimiliki oleh semua perawat pelaksana PK I sampai dengan PK V.

adapun uraiannya adalah

sebagai berikut : N o 1

2

Intervensi Safety precautions Mencuci tangan biasa Mencuci tangan steril Memakai sarung tangan steril Memakai masker Memakai google ( kaca mata) Memakai apron Memasukan needle dengan tehnik one hand Mensterilkan alat-alat medis Proses asuhan keperawatan Melakukan pengkajian keperawatan

Karakteristik Intervensi Mandiri

Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri


3

4

5

6

7

8

9

10

Menganalisa data Merumuskan diagnosa keperawatan Membuat intervensi keperawatan Melakukan implementasi keperawatan Melakukan evaluasi keperawatan Pemeriksaan fisik Melakukan pemeriksaan kesadaran Melakukan pemeriksaan fisik head to toe Melakukan pemeriksaan fisik bayi dan anak Melakukan pemeriksaan fisik pada dewasa Pengukuran tanda-tanda vital Mengukur tekanan darah Menghitung denyut nadi Menghitung frekuensi napas Mengukur suhu tubuh Pemeriksaan diagnostic Menyiapkan specimen darah Menyiapkan specimen dahak Menyiapkan specimen urine Menyiapkan specimen feces Menyiapkan specimen cairan vagina Menyiapkan specimen pemeriksaan patologi anatomi Menyiapkan pemeriksaan radiologi Menyiapkan pemeriksaan CT scan Menyiapkan pemeriksaan USG Oksigenasi Melatih pasien tehnik napas dalam dan batuk efektif Memberikan oksigen dengan nasal kanul Memberikan oksigen dengan simple mask Melakukan suction pada jalan napas atas Menilai saturasi oksigen dengan pulse oksimetri Melakukan pembebasan jalan napas tanpa alat Melakukan pembebasan jalan napas dengan OPA Melakukan pemeriksaan CRT Nutrisi Memberikan makan dan minum kepada pasien Memberikan nutrisi enteral melalui NGT Menghitung berat badan ideal Eleminasi Memasang urinal atau membantu pasien BAK Memasang pispot atau membantu pasien BAB Memasang foley kateter Memasang kondom kateter Melatih bladder training Cairan dan elektrolit Mengukur intake dan out put Menghitung balance cairan Memasang iv cateter Personal hyegiene dan lingkungan

Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Delegasi


11

12

13

14

15

Menjaga kebersihan lingkungan pasien Memandikan pasien di tempat tidur Menyisir rambut Mencuci rambut Melakukan oral hygiene Melakukan genetalia hygiene Memotong kuku Mengganti pakaian pasien Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya Membersihkan dan merapihkan tempat tidur Keamanan dan kenyamanan Memberikan kompres hangat dan dingin Melakukan kompres basah Melaksanan manajemen pencegahan dekubitus Melaksanakan protocol pencegahan pasien jatuh Melakukan pencegahan terhadap tumpahan barang berbahaya dan beracun Melatih manajemen nyeri Melakukan massage punggung Manajemen istirahat dan tidur Ambulasi Mengatur posisi tidur semi fowler Mengatur posisi tidur fowler Mengatur posisi tidur sim Mengatur posisi tidur trendelenburg Mengatur posisi tidur dorsal recumbent Mengatur posisi tidur genu pectoral ( knee chest) Mengatur posisi miring kanan, miring kiri, supinasi dan

Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri

pronasi. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda atau

Mandiri

sebaliknya Memindahkan pasien dari tempat tidur ke blangkar atau

Mandiri

sebaliknya. Mengatur posisi head up 30˚ Melatih pasien berjalan menggunakan kruk Pencegahan infeksi nosokomial Melakukan penanganan tumpahan cairan tubuh Melakukan pemilahan sampah Tidak memakai cincin, gelang , jam tangan atau asesoris lain yang dipakai di tangan Memakai sepatu tertutup Memenuhi kebutuhan belajar dan komunikasi Menerima pasien baru Melaksanakan orientasi ruangan dan mengenalkan diri Menyiapkan alat peraga penkes Memberikan penkes pada individu dan kelompok Sakaratul maut

Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri


Melakukan bimbingan talkin Memberikan inform concent kepada keluaga terkait

Mandiri Mandiri

kondisi pasien Melakukan manajemen berduka

Mandiri

B. Daftar Kewenangan klinis berdasarkan staf keperawatan fungsional 1. Daftar kewenangan klinis area medikal bedah (Skf Bedah, penyakit dalam, paru, jantung, hemodialisa, dan neurologi). 1.1. Staf keperawatan fungsional bedah a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N o 1 2 3 4 5

Intervensi

Karakteristik Intervensi

Memahami konsep perawatan bedah Memahami isue etik dan hukum perawatan bedah Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di

Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri

RSUD R Syamsudin SH Sukabumi Menghormati antar teman sejawat dan tim kesehatan

Mandiri

lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

Mandiri

6

keterampilan khusus serta diikuti oleh nilai etik dan

7 8 9 10

legal dalam memberikan asuhan keperawatan. Adaptif terhadap perubahan lingkungan kerja. Menerapkan keterampilan komunikasi secara efektif Mendemontrasikan kemampuan keterampilan klinis Mengembangkan pendidikan kesehatan untuk


11 12 13

pasien dan Keluarga. Berpikir kritis secara keilmuan Mampu menghadapi tantangan Mengembangkan pengetahuan dan penelitian.

Mandiri Mandiri Mandiri

b). Daftar kewenangan klinis ruang perawatan bedah. 1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I, dan II di ruang perawatan bedah , adalah sebagai berikut : N o 1 2 3 4

Intervensi Melakukan pengkajian pasien bedah dan menganalisa data. Mempertahankan bersihan jalan nafas Mempertahankan jalan nafas dengan menggunakan OPA Memberikan therapi inhalasi

Karakteristik intervensi Mandiri

Mandiri Mandiri Delegasi


5 6 7 8

Melakukan tekhnik nafas dalam dan batuk efektif Mempersiapkan pasien pre operasi Melakukan monitoring hemodinamik pasien bedah Memberikan dan melakukan Resusitasi Jantung


9 10 11

Paru Melakukan perekaman EKG Memberikan oksigen dengan berbagai metode Melakukan pengelolaan pasien dengan nutrisi

Delegasi Delegasi Delegasi

12 13 14 15 16 17

parenteral Melakukan pemasangan NGT dan OGT Memasang IV cateter. Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC Melakukan pemasangan foley catheter. Monitoring intake output. Melakukan Perawatan Luka Dasar.

Delegasi Delegasi Delegasi Delegasi Mandiri Mandiri

2. Perawat klinis III Perawat klinis III mempunyai kewenangan

perawat Klinis 0, I, II dan III

ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Intervensi

Melakukan fisioterapi dada Melakukan tindakan enema / huknah Melakukan manajemen nyeri Melakukan pengelolaan pasien dengan nutrisi parenteral Mengetahui teknik dasar mobilisasi dan ambulasi Melakukan penanggulangan infeksi nosokomial diruang perawatan bedah Melakukan Balut Bidai. Melakukan Lavage Lambung Melakukan rendam duduk Melakukan Balut tekan perdarahan massif. Melakukan penjahitan luka


Delegasi Mandiri Delegasi Mandiri Mandiri Mandiri Delegasi Delegasi Mandiri Mandat

3. Perawat klinis IV Perawat klinis IV mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I, II, dan III ditambah dengan kewenangan yang tercantum dibawah ini : N o 1 2 3

Intervensi


Melakukan perawatan luka (ganggren, post operasi

Delegasi

dengan atau tanpa drainase ). Melakukan perawatan WSD / CTT. Melakukan pengangkatan selang WSD / CTT.

Delegasi Delegasi


Melakukan perawatan Tracheostomy Melakukan perawatan Colostomy Melakukan perawatan pasien yang

dilakukan


7 8

pemasangan traksi. Melakukan pengangkatan Jahitan Luka Melakukan perawatan pasien yang

dilakukan

Delegasi Delegasi

9

pemasangan Gips. Melakukan irigasi

continue

Delegasi

4 5 6

kandung

kemih

(spooling).

4. Perawat klinis V Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I, II, III dan IV ditambah dengan kewenangan yang tercantum dibawah ini : N o 1 2 3 4 5

Karakteristik intervensi

Intervensi

Melakukan pengangkatan selang WSD Melakukan nekrotomi Melakukan wash out Melakukan interpretasi EKG patologis Melakukan blass pungsi

Mandat Mandat Delegasi Delegasi Mandat

1.2. Kewenangan klinis SKF penyakit dalam. a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N o 1 2 3 4 5

Intervensi


Memahami konsep perawatan penyakit dalam Memahami isue etik dan hukum perawatan penyakit

Mandiri Mandiri

dalam. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di

Mandiri Mandiri

RSUD R Syamsudin SH Sukabumi Menghormati antar teman sejawat

Mandiri

dan tim kesehatan

lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

Mandiri

6


7 8 9 10



11

pasien dan Keluarga. Berpikir kritis secara keilmuan

Mandiri


12 13

Mampu menghadapi tantangan Mengembangkan pengetahuan dan penelitian.

Mandiri Mandiri

b) Daftar kewenangan klinis ruang perawatan penyakit dalam. 1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I, dan II di ruang perawatan penyakit dalam, adalah sebagai berikut : N o


Intervensi Melakukan pengkajian pasien penyakit dalam dan

1

2 3

menganalisa

data.

khususnya

status

hemodinamik,

status pernafasan, status nutrisi, eliminasi, gangguan irama jantung, perfusi jaringan, kesadaran dan GCS. Mempertahankan bersihan jalan nafas Mempertahankan jalan nafas dengan menggunakan OPA Memberikan therapi inhalasi

Mandiri

Mandiri Mandiri

Melakukan interpretasi EKG dasar Mampu melakukan pemeriksaan fisik dasar Melakukan tehnik dasar mobilisasi, ambulasi dini Memberikan dan melakukan Resusitasi Jantung

Delegasi Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri

9 10 11



12 13 14 15 16 17

parenteral Melakukan pemasangan NGT dan OGT Memasang IV cateter. Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC Melakukan pemasangan foley catheter. Monitoring intake output. Melakukan suction

Delegasi Delegasi Delegasi Delegasi Mandiri Mandiri

4 5 6 7 8


perawat Klinis 0, I, dan II

ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3

Kategori intervensi Mandiri

Intervensi Melakukan fisioterafi dada Melakukan interpretasi EKG

Melakukan

pengambilan

sampel

dan

analisa

Mandiri Mandiri


4 5 6

pemeriksaan elektrolit Melakukan pengelolaan pasien dengan terapi cairan

Delegasi

intravena Melakukan penanggulangan infeksi nosokomial di

Mandiri

ruangan Penyakit Dalam Melakukan pengelolaan pasien dengan tranfusi

Delegasi

3. Perawat klinis IV Perawat klinis IV mempunyai kewenangan

perawat Klinis 0, I,II dan III

ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3 4 5 6

Intervensi

Melakukan penanggulangan pasien dengan pasien penurunan kesadaran Melakukan perawatan luka gangren Melakukan manajemen nyeri Melakukan interpretasi hasil Laboratorium Mengetahui tanda - tanda Syok Menguasai prosedur persiapan pemeriksaan

Karakteristi k intervensi Mandiri

Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri

penunjang 4. Perawat klinis V Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I,II, III dan IV ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :

No

Intervensi

1

Menginterpretasikan hasil pemeriksaan AGD Mengetahui koreksi terhadap analisa gas darah yang

2 3 4 5 6 7 8

tidak normal Melakukan koreksi terhadap hasil GDS yang tidak normal Melakukan koreksi terhadap hasil elektrolit Melakukan Tindakan pada pasien Syok Mempersiapkan prosedur persiapan WSD Mampu mendampingi pemasangan WSD Mampu menilai penggunaan alat bantu pernafasan

1.3. Kewenangan klinis SKF paru. a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya


Mandat Mandat Mandat Mandat Mandiri Kolaborasi Kolaborasi


N o 1 2 3 4 5

Intervensi Memahami konsep perawatan penyakit paru Memahami isue etik dan hukum perawatan penyakit


Mandiri

dalam Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di

Mandiri Mandiri


Mandiri

dan tim kesehatan

lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

Mandiri

6


7 8 9 10



11 12 13



b) Daftar kewenangan klinis ruang perawatan penyakit paru. 1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I,dan II di ruang perawatan penyakit paru,adalah sebagai berikut : N o

Intervensi


Melakukan pengkajian pasien paru dan menganalisa 1

2 3 4 5 6 7 8 9 10

data. khususnya status hemodinamik, status pernafasan, status nutrisi, eliminasi, gangguan irama jantung, perfusi jaringan, kesadaran dan GCS. Mempertahankan bersihan jalan nafas Mempertahankan jalan nafas dengan menggunakan OPA Memberikan therapi inhalasi

Mandiri

Mandiri Mandiri



Paru Melakukan perekaman EKG Memberikan oksigen dengan berbagai metode

Delegasi Delegasi


11

Melakukan

pengelolaan

pasien

dengan

nutrisi

Delegasi

12 13 14 15 16 17 18

parenteral Melakukan pemasangan NGT dan OGT Memasang IV cateter. Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC Melakukan pemasangan foley catheter. Monitoring intake output. Melakukan suction Melakukan fisioterapi dada, postural drainase,

Delegasi Delegasi Delegasi Delegasi Mandiri Mandiri Mandiri

claping dan batuk efektif. 2. Perawat klinis III Perawat klinis III mempunyai kewenangan


ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3 4 5

Karakteristi k intervensi

Intervensi Melakukan interpretasi EKG

Melakukan

pengambilan

sampel

dan

analisa

Mandiri Mandiri

pemeriksaan elektrolit Melakukan pengelolaan pasien dengn terapi cairan

Delegasi


Mandiri

ruangan Penyakit paru. Melakukan pengelolaan pasien dengan tranfusi

Delegasi




Intervensi

Melakukan penanggulangan pasien dengan pasien

Karakteristi k intervensi Mandat

penurunan kesadaran Menginterpretasikan hasil pemeriksaan AGD Melakukan koreksi terhadap hasil GDS yang tidak

Mandiri Mandat

normal Melakukan interpretasi hasil Laboratorium Mengetahui tanda - tanda Syok

Mandiri Mandiri


6

Menguasai

prosedur

persiapan

pemeriksaan

Mandiri

penunjang 4. Perawat klinis V Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I,II, III dan IV ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :

No

Intervensi

1

Menginterpretasikan hasil pemeriksaan AGD Melakukan koreksi terhadap analisa gas darah yang

2 3 4 5 6 7 8


Mandat

tidak normal Melakukan koreksi terhadap hasil GDS yang tidak

Mandat

normal Melakukan koreksi terhadap hasil elektrolit Melakukan Tindakan pada pasien Syok Mempersiapkan prosedur persiapan WSD Mampu mendampingi pemasangan WSD Mampu menilai penggunaan alat bantu pernafasan

Mandat Mandat Mandiri Delegasi Delegasi

1.4. Kewenangan klinis SKF jantung . a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N o 1 2 3 4 5


Intervensi Memahami konsep perawatan penyakit jantung Memahami isue etik dan hukum perawatan penyakit

Mandiri

jantung. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di

Mandiri Mandiri


Mandiri

lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

Mandiri

6


7 8 9 10



11 12 13



b) Daftar kewenangan klinis ruang perawatan penyakit jantung.


1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I,dan II di ruang perawatan penyakit jantung, adalah sebagai berikut : N o


Intervensi Melakukan pengkajian pasien jantung dan menganalisa

1

2 3

data. khususnya status hemodinamik, status pernafasan, status nutrisi, eliminasi, gangguan irama jantung, perfusi jaringan, kesadaran dan GCS. Mempertahankan bersihan jalan nafas Mempertahankan jalan nafas dengan menggunakan OPA Memberikan therapi inhalasi

Mandiri

Mandiri Mandiri



9 10 11



12 13 14 15 16 17 18

parenteral Melakukan pemasangan NGT dan OGT Memasang IV cateter. Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC Melakukan pemasangan foley catheter. Monitoring intake output. Melakukan suction Melakukan fisioterapi dada, postural drainase,

Delegasi Delegasi Delegasi Delegasi Mandiri Mandiri Mandiri

19

claping dan batuk efektif. Melakukan penilaian CRT

Mandiri

4 5 6 7 8



ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3


Intervensi Melakukan interpretasi EKG patologis

Melakukan

pengambilan

sampel

dan

analisa

pemeriksaan elektrolit Melakukan pengelolaan pasien dengn terapi cairan intravena

Mandiri Mandiri Delegasi


4 5

Melakukan penanggulangan infeksi nosokomial di ruangan Penyakit jantung. Melakukan pengelolaan pasien dengan tranfusi.

Mandiri Delegasi



ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3 4 5 6 7


Intervensi


Mandat


Mandiri Mandat

normal Melakukan interpretasi hasil Laboratorium Mengetahui tanda - tanda Syok Menguasai prosedur persiapan pemeriksaan


penunjang Melakukan

Mandat

pengelolaaan

pasien

dengan

pemasangan sringe pump 4. Perawat klinis V Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I,II, III dan IV ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :

No

Intervensi

1


2 3 4 5 6 7 8


Mandat


Mandat

normal Melakukan koreksi terhadap hasil elektrolit Melakukan Tindakan pada pasien Syok Mampu menilai penggunaan alat bantu pernafasan Mampu menangani pasien dengan EKG abnormal Mampu melakukan advance cardiac live support

Mandat Mandat Delegasi Delegasi Delegasi

1.5. Kewenangan klinis SKF Haemodialisa. a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N o 1

Intervensi Memahami konsep perawatan ruang haemodialisa.



2 3 4 5

Memahami isue etik dan hukum perawatan haemodialisa. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di



Mandiri

lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

Mandiri

6


7 8 9 10



11 12 13 14

pasien dan Keluarga. Berpikir kritis secara keilmuan Mampu menghadapi tantangan Mengembangkan pengetahuan dan penelitian. Responsif terhadap kondisi pasien


b) Daftar kewenangan klinis ruang perawatan haemodialisa. 1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I,dan II di ruang haemodialisa, adalah sebagai berikut : N o Melakukan 1

2 3


Intervensi menganalisa

pengkajian data.

pasien

khususnya

haemodialisa status

dan

hemodinamik,

status pernafasan, status nutrisi, eliminasi, gangguan irama jantung, perfusi jaringan, kesadaran dan GCS. Mempertahankan bersihan jalan nafas

Mengerti dan mampu mengoperasionalkan mesin

Mandiri

Mandiri Mandiri

haemodialisa . Melakukan interpretasi EKG dasar Mampu melakukan pemeriksaan fisik dasar Melakukan tehnik dasar mobilisasi, ambulasi dini Memberikan dan melakukan Resusitasi Jantung


9 10 11



12

parenteral Mampu menjadi suport sistem di komunitas pasien

Delegasi

4 5 6 7 8

Memberikan therapi inhalasi


13 14 15 16 17 18

hemodialisa Memasang IV cateter. Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC Melakukan pemasangan foley catheter. Monitoring intake output. Melakukan suction Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan

Delegasi Delegasi Delegasi Mandiri Mandiri Mandiri

19

pulse oksimetri Melakukan penilaian CRT

Mandiri



ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2


Intervensi Melakukan interpretasi EKG patologis

Melakukan

pengambilan

sampel

dan

analisa

Mandiri Mandiri

pemeriksaan elektrolit, AGD. Melakukan pengelolaan pasien dengn terapi cairan

Delegasi


Mandiri

5

ruangan haemodialisa.. Melakukan pengelolaan pasien dengan tranfusi. Melakukan penanganan komplikasi pada

Delegasi Mandat

6

haemodialisa seperti, hipotensi, kramp, hipertensi,

3 4

menggigil dan nyeri dada. 3. Perawat klinis IV Perawat klinis IV mempunyai kewenangan


ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3 4

Intervensi




Mandiri Mandat

normal Melakukan interpretasi hasil Laboratorium AGD,

Mandiri


5 6 7

elektrolit,GDS, ureum dan kreatinin. Mengetahui tanda - tanda Syok Menguasai prosedur persiapan penunjang Melakukan

pengelolaaan

pemeriksaan

pasien

dengan

Mandiri Mandiri Mandat

pemasangan sringe pump 4. Perawat klinis V Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I,II, III dan IV ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :

No

Intervensi

1


2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


Mandat


Mandat

normal Melakukan koreksi terhadap hasil elektrolit Melakukan Tindakan pada pasien Syok Melakukan persiapan alat dan mesin Hemodialisa Melakukan pengelolaan pasien yang menggunakan

Mandat Mandat Mandiri Mandat

terapi anti koagulan. Melakukan pengelolaan pasien dengan double lumen Melakukan pengelolaan pasien dengan AV Shunt Melakukan tindakan Hemodialisa dengan akses

Mandat Mandat Delegasi

femoral Menginterpretasikan fungsi AV. Shunt

Mandat

1.6. Kewenangan klinis SKF Neurologi. a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N o 1 2 3 4 5 6


Intervensi Memahami konsep perawatan neurologi. Memahami isue etik dan hukum perawatan pasien

Mandiri

neurologi. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di

Mandiri Mandiri


Mandiri

lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan


Mandiri


7 8 9 10



11 12 13 14



b)

Daftar kewenangan klinis ruang perawatan neurologi. 1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I,dan II di ruang perawatan neurologi, adalah sebagai berikut :

N o

Intervensi


Melakukan pengkajian pasien neurologi dan menganalisa 1

2 3

data. khususnya status hemodinamik, status pernafasan, status nutrisi, eliminasi, gangguan irama jantung, perfusi jaringan, kesadaran dan GCS. Mempertahankan bersihan jalan nafas

Mempertahankan potensi jalan nafas dengan

Mandiri

Mandiri Mandiri

menggunakan OPA Melakukan fisioterapi dada Melakukan interpretasi EKG dasar Mampu melakukan pemeriksaan fisik dasar Melakukan tehnik dasar mobilisasi, ambulasi dini Memberikan dan melakukan Resusitasi Jantung

Delegasi Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri

10 11 12



13

parenteral Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan

Mandiri

14 15 16 17 18 19

pulse oksimetri Memasang IV cateter. Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC Melakukan pemasangan foley catheter. Monitoring intake output. Melakukan suction Melakukan penilaian CRT


4 5 6 7 8 9







Intervensi

Mandiri Mandiri

Melakukan interpretasi EKG patologis

Melakukan pengambilan sampel dan analisa pemeriksaan elektrolit, AGD. Melakukan pengelolaan pasien dengn terapi cairan intravena Melakukan penanggulangan infeksi nosokomial di ruangan neurologi. Melakukan pengelolaan pasien dengan tranfusi. Mempersiapkan pemeriksaan lumbal fungsi

Delegasi Mandiri Delegasi Mandiri



ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3 4 5 6 7


Intervensi


Mandat


Mandiri Mandat


Mandiri

elektrolit,GDS, ureum dan kreatinin. Mengetahui tanda - tanda Syok Menguasai prosedur persiapan

Mandiri Mandiri

penunjang Melakukan

pengelolaaan

pemeriksaan

pasien

dengan

Mandat

pemasangan sringe pump dan infuse pump. 4. Perawat klinis V Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I,II, III dan IV ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :

No 1

Intervensi

Menginterpretasikan hasil pemeriksaan AGD



2 3 4 5 6 7

Melakukan koreksi terhadap analisa gas darah yang

Mandat


Mandat

normal Melakukan koreksi terhadap hasil elektrolit Melakukan Tindakan pada pasien Syok Melakukan pemeriksaan peningkatan tekanan intra

Mandat Mandat Mandat

kranial Melakukan pengelolaan pasien yang menggunakan

Mandat

terapi trombolitik. 1.7. Kewenangan klinis SKF anak. a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya

N o 1 2 3 4 5

Intervensi Memahami konsep perawatan anak. Memahami isue etik dan hukum perawatan pasien anak. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di RSUD R Syamsudin SH Sukabumi Menghormati antar teman sejawat dan tim kesehatan



lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

Mandiri

6


7 8 9 10



11 12 13 14



b) Daftar kewenangan klinis ruang perawatan anak. 1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I,dan II di ruang perawatan anak, adalah sebagai berikut : N o 1

Intervensi Melakukan pengkajian pasien anak dan menganalisa



data. khususnya status hemodinamik, tumbuh kembang 2 3

anak, nutrisi,eleminasi dan kegawat daruratan anak. Mempertahankan bersihan jalan nafas


Mandiri Mandiri

menggunakan OPA

4 5 6 7 8 9 10 11

Melakukan fisioterapi dada pada anak Melakukan personal hygiene pada anak. Mampu melakukan pemeriksaan fisik dasar Melakukan tehnik dasar mobilisasi, ambulasi dini Memberikan Resusitasi Jantung Paru pada anak. Memberikan oksigen dengan berbagai metode Melakukan pengelolaan pasien dengan nutrisi

Delegasi Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri Delegasi Delegasi

12

parenteral Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan

Mandiri

13 14 15 16 17 18

pulse oksimetri Memasang IV cateter pada anak. Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC Melakukan pemasangan foley catheter. Monitoring intake output. Melakukan suction Melakukan penilaian CRT







Intervensi


Mandat

penurunan kesadaran. Melakukan pengambilan sampel dan analisa

Mandiri

pemeriksaan elektrolit, AGD. Melakukan pengelolaan pasien dengn terapi cairan intravena Melakukan penanggulangan infeksi nosokomial di ruangan anak. Melakukan pengelolaan pasien dengan tranfusi. Mempersiapkan pemeriksaan lumbal fungsi

Delegasi Mandiri Delegasi Delegasi



ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No

Intervensi

Karakteristi


1 2 3 4 5 6 7

Mengkaji tumbang anak dengan DDST Menginterpretasikan hasil pemeriksaan AGD Melakukan koreksi terhadap hasil GDS yang tidak

k intervensi Mandiri

Mandiri Mandat


Mandiri

elektrolit,GDS. Mengetahui tanda - tanda Syok pada anak. Menguasai prosedur persiapan pemeriksaan

Mandiri Mandiri

penunjang Mampu menghentikan perdarahan

Mandat

4. Perawat klinis V Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I,II, III dan IV ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No

Intervensi

1


2 3 4 5 6 7 8 9 10


Mandat


Mandat

normal Melakukan koreksi terhadap hasil elektrolit Melakukan Tindakan pada pasien Syok pada anak. Melakukan pemeriksaan peningkatan tekanan intra


kranial Mampu melakukan penatalaksanaan pasien kejang Melakukan perawatan anak dengan pv shunt Melakukan bilas lambung anak Melakukan perawatan anak dengan colostomy

Mandat Mandat Mandat Mandat

1.8. Kewenangan klinis SKF maternitas a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N o 1 2 3

Intervensi Memahami konsep perawatan maternitas. Memahami isue etik dan hukum perawatan pasien kebidanan. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik

Kategori intervensi Mandiri

Mandiri Mandiri


4 5

Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di

Mandiri


Mandiri

lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

Mandiri

6


7 8 9 10

legal dalam memberikan asuhan kebidanan. Adaptif terhadap perubahan lingkungan kerja. Menerapkan keterampilan komunikasi secara efektif Mendemontrasikan kemampuan keterampilan klinis Mengembangkan pendidikan kesehatan untuk


11 12 13 14



b) Daftar kewenangan klinis ruang perawatan maternitas. 1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I,dan II di ruang perawatan maternitas , adalah sebagai berikut : N o

1


Intervensi Melakukan

pengkajian

menganalisa

data.

pasien

khususnya

kebidanan

status

dan

hemodinamik,

tumbuh kembang anak, nutrisi,eleminasi dan kegawat daruratan kebidanan. Mempertahankan bersihan jalan nafas

Mandiri


Mandiri Mandiri

menggunakan OPA Mempersiapkan keluarga pasien menuju keluarga

Mandiri

5 6 7 8 9 10 11 12

bahagia. Mampu mengidentifikasi tanda-tanda Kehamilan. Mampu melakukan pemeriksaan antenatal Mampu melakukan pemeriksaan Leopold. Melakukan perawatan bayi baru lahir. Melakukan tehnik dasar mobilisasi, ambulasi dini Memberikan Resusitasi Jantung Paru . Memberikan oksigen dengan berbagai metode. Melakukan pengelolaan pasien dengan nutrisi

Mandiri Mandiri Mandiri Delegasi Mandiri Mandiri Delegasi Delegasi

13

parenteral. Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan

Mandiri

2 3 4

pulse oksimetri.


14 15 16 17 18 19

Memasang IV cateter. Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC Melakukan pemasangan foley catheter. Monitoring intake output. Melakukan suction Melakukan penilaian CRT




ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini :

No

Intervensi


1 2 3 4

Mampu mengelola ibu hamil dengan anemia Persiapan menjelang persalinan Memberikan asuhan saat persalinan Menjaga persalinan yang aman Mampu melahirkan placenta dengan penegangan tali

Mandat Mandiri Mandiri Mandiri Mandat

pusat. Penanganan 2 jam pertama setelah melahirkan.

Mandiri

5 6




Intervensi

Memberikan pelayanan ibu dan bayi pada masa nipas. Mengelola ibu dengan sepsis puerperalis Melakukan penanganan perdarahan pada kehamilan. Menangani perdarahan pasca partum primer Menangani perdarahan pasca partum sekunder


Mandat Mandat Mandat Mandat

4. Perawat klinis V Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I,II, III dan IV ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2

Intervensi

Melakukan penanganan kegawatan pada eklampsia Menangani kegawatan pada partus lama


Mandat Mandat


3 4 5

Melakukan persalinan dengan Vacum ekstrator Melakukan penanganan retensio placenta Menangani bayi dengan asfiksia neonatorum


1.9. Kewenangan klinis SKF Jiwa a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N o 1 2 3 4 5

Intervensi Memahami konsep keperawatan jiwa. Memahami isue etik dan hukum perawatan pasien jiwa. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik. Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan jiwa di RSUD R Syamsudin SH Sukabumi Menghormati antar teman sejawat dan tim kesehatan

7


lainnya.

Mampu mengidentifikasi praktik keperawatan jiwa 6


Mandiri

yang aman untuk diri sendiri, tim kesehatan lain dan klien. Mampu bekerjasama dengan klien dalam proses

Mandiri

keperawatan jiwa. Mengintegrasikan

Mandiri

kemampuan

ilmiah

dan

8


9 10 11 12

legal dalam memberikan asuhan keperawatan jiwa. Adaptif terhadap perubahan lingkungan kerja. Menerapkan keterampilan komunikasi secara efektif Mendemontrasikan kemampuan keterampilan klinis Mengembangkan pendidikan kesehatan untuk


13 14 15 16



b) Daftar kewenangan klinis ruang perawatan jiwa. 1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I,dan II di ruang perawatan jiwa , adalah sebagai berikut : N o


Intervensi Melakukan pengkajian pasien jiwa dan menganalisa data.

1

khususnya

status

psikologis,

faktor

nutrisi,eleminasi dan kegawat daruratan jiwa.

pencetus,

Mandiri


dengan

Mandiri Mandiri

4 5

menggunakan OPA Mampu mendampingi klien dalam terapi religi Mampu melakukan terapi gerak pada pasien jiwa Mampu melakukan konsultasi tentang kondisi klien


6

gangguan jiwa dengan penyakit

2 3

7 8 9 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Mempertahankan bersihan jalan nafas

Mempertahankan

potensi

kesehatan lain. Mampu mempraktikan

jalan

nafas

penyerta ke tim

akuntabilitas

tindakan

Mandiri

keperawatan pada klien gangguan jiwa. Mampu menerapkan hubungan interpersonal yang

Mandiri

terapeutik dengan klien jiwa. Mampu memberikan pendidikan kesehatan kepada

Mandiri

keluarga dengan klien jiwa. Melakukan tehnik dasar mobilisasi, ambulasi dini Memberikan Resusitasi Jantung Paru . Memberikan oksigen dengan berbagai metode. Melakukan pengelolaan pasien dengan nutrisi

Mandiri Mandiri Delegasi Delegasi

parenteral. Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan

Mandiri

pulse oksimetri. Memasang IV cateter. Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC Melakukan pemasangan foley catheter. Monitoring intake output. Melakukan suction Melakukan penilaian CRT





No 1 2 3 4

Intervensi


Mampu menganalisa dampak/efek setiap tindakan

Mandat

keperawatan terhadap klien jiwa. Mampu menampilkan sikap-sikap professional dalam

Mandiri

melakukan pelayanan kesehatan jiwa. Membantu pemenuhan KDM pada pasien

Mandiri

defisit perawatan diri. Mampu menganalisa

faktor

dengan

presipitasi

dan

Mandiri


predisposisi

5 6

pada klien jiwa. Mampu melakukan tehnik fiksasi pada pasien gaduh gelisah. Mampu menginterpretasikan rekaman EKG normal.

Delegasi Mandiri



ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2

Intervensi

Mampu melakukan rencana tindak lanjut untuk menyelesaikan masalah klien jiwa. Mampu memimpin terapi aktifitas kelompok.


Kolaborasi

4. Perawat klinis V Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I,II, III dan IV ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1

Intervensi


Mampu berperan dalam management krisis pada

Mandat

klien Mampu membuat penelitian dan menerapkan hasil

Mandat

2

penelitian keperawatan dalam melakukan tindakan

3

keperawatan jiwa. Memahami terapi modalitas dalam keperawatan jiwa

Mandat

1.10. Kewenangan klinis SKF Gawat Darurat . a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N o 1 2 3

Intervensi Memahami konsep perawatan gawat darurat. Memahami isue etik dan hukum perawatan pasien gawat darurat. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik


Mandiri Mandiri


4 5

Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di

Mandiri


Mandiri

dan tim kesehatan

lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

Mandiri

6


7 8 9 10



11 12 13 14



b)

Daftar kewenangan klinis ruang perawatan gawat darurat. 1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I,dan II di ruang perawatan gawat darurat, adalah sebagai berikut:

N o Melakukan 1


Intervensi menganalisa

pengkajian data.

pasien

gawat

darurat

dan

khususnya

status

hemodinamik,

status pernafasan, status nutrisi, eliminasi, gangguan

Mandiri

irama jantung, perfusi jaringan, kesadaran dan GCS. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Melakukan Initial Assesment. Melakukan triage. Membuka jalan nafas dengan tanpa alat. Mengidentifikasi henti napas henti jantung. Mempertahankan bersihan jalan nafas. Mempertahankan potensi jalan nafas

Mandiri Mandiri

dengan


menggunakan OPA. Memberikan bantuan penafasan mengunakan BVM

Mandiri

( ambu bag ). Mengukur CRT (Cavilery refill time ). Melakukan mobilisasi pasien dengan baik dan

Mandiri Mandiri

benar. Melakukan resusitasi jantung paru (RJP). Melakukan perekaman EKG. Memberikan theraphy injeksi melaui IV,IC,SC,IM.

Mandiri Delegasi Delegasi


14 15 16

Melakukan pemasangan Dower Catheter. Melakukan Suctioning. Mengatur posisi pasien sesuai dengan indikasi


17 18 19 20

penyakit. Melatih klien relaksasi napas dalam. Melakukan pemberian cairan intra vena. Memonitor status pernapasan dan oksigenasi. Memberikan oksigen dengan berbagai metode.

Mandiri Delegasi Mandiri Mandiri



ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Karakteristi k Intervensi

Intervensi

Mengidentifikasi tanda-tanda perdarahan. Mengidentifikasi tanda-tanda syok. Memberikan resusitasi cairan dan terapi cairan. Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan

Delegasi Delegasi Delegasi Mandat Mandiri

pulse oksimetri. Melakukan balut Bidai. Melakukan monitoring hemodinamik non invasive. Melakukan interpretasi EKG dasar. Melakukan pemasangan NGT dan OGT. Melakukan penanganan semua jenis luka. Melakukan penanggulangan infeksi nosokomial.

Mandiri Delegasi Mandiri Delegasi Mandat Mandiri

Menangani pasien Trauma psikis.



ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3 4 5 6 7 8

Intervensi

Melakukan penanganan syok. Memberikan terapi melalui syringe pump. Melakukan pengelolaan pasien dengan nutrisi


Mandat Delegasi

parenteral. Melakukan pengelolaan pasien dengn terapi cairan

Delegasi

intravena. Melakukan interpretasi EKG patologis. Menginterpretasikan hasil pemeriksaan AGD Melakukan koreksi terhadap analisa gas darah yang

Delegasi Delegasi Mandat

tidak normal. Melakukan penanggulangan pasien dengan sindrom

Mandat


9 10 11 12 13

koroner akut Mampu melakukan identifikasi peningkatan tekanan

Mandiri

intra cranial Melakukan pengelolaan pasien yang menggunakan

Mandat

terapi trombolitik Melakukan asistensi Chest Tube Mengatasi sumbatan jalan nafas bagian atas Mengidentifikasi adanya trauma servikal

Mandat Mandiri Mandiri

4. Perawat klinis V Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I,II, III dan IV ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Intervensi

Melakukan Vena sectie Menghentikan perdarahan arteri dan vena besar Melakukan tindakan reposisi fraktur dan sendi kecil Melakukan Blass Pungsi Melakukan Prosedur penggunaan DC Shock Menguasai penggunaan obat-obat life saving. Mengidentifikasi perdarahan internal Mengidentifikasi korban proyustisia ( visum ) Mampu dan mengerti penggunaan ventilator. Melakukan tindakan ETT (Endo Tracheal Tube).


Mandat Mandat Mandat Mandat Mandat Delegasi Mandat Delegasi Mandat

1.11. Kewenangan klinis SKF Ruang Intensive . a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N o 1 2 3 4 5

Intervensi Memahami konsep perawatan intensive. Memahami isue etik dan hukum perawatan pasien


Mandiri

intensive care unit. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik. Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di

Mandiri Mandiri

RSUD R Syamsudin SH Sukabumi. Menghormati antar teman sejawat

Mandiri

dan tim kesehatan

lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

6


7 8 9 10


Mandiri



11 12 13 14 b)



Daftar kewenangan klinis ruang perawatan ruang intensive. 1. Perawat Klinis 0 , I dan II. Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK 0,I,dan II di ruang perawatan ruang intensive, adalah sebagai berikut:

No

Intervensi Melakukan pengkajian dan menganalisa data yang

1

didapat, khususnya mengenai : henti nafas dan jantung, status pernafasan, gangguan irama jantung, status hemodinamik, dan status neurologi Mempertahankan bersihan jalan nafas pada pasien

2


yang

terpasang

alat

bantu

nafas

nasofaringeal, endotrakeal tube) Mempertahankan potensi jalan

nafas

dengan

Mandiri

menggunakanalat

4 5

nasofaringeal) Melakukan Rentang Pergerakan Sendi, fisioterapi dada Memberikan terapi inhalasi . Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan

Mandiri Delegasi Mandiri

pulse oksimetri . Memberikan oksigen dengan berbagai metode Melakukan monitoring hemodinamik non invasive Memberikan BLS dan ALS Melakukan perekaman EKG Mengambil sampel darah AGD Melakukan pengelolaan pasien dengan nutrisi

Delegasi Mandiri Mandiri Mandiri Delegasi Delegasi

parenteral Melakukan pengelolaan pasien dengan terapi cairan

Delegasi

intravena Melakukan tindakan preventif

Mandiri

7 8 9 10 11 12 13

14

nosocomial

dengan

nafas

(orofaringeal,

3

6

bantu

Mandiri

(orofaringeal,

terjadinya

menerapkan

standard

infeksi dan

universal precaution. 2. Perawat klinis III Perawat klinis III mempunyai kewenangan




No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


Intervensi Menangani pasien Trauma psikis.

Mengidentifikasi tanda-tanda perdarahan. Mengidentifikasi tanda-tanda syok. Memberikan resusitasi cairan dan terapi cairan. Melakukan persiapan pemasangan WSD Menginterpretasikan hasil pemeriksaan AGD. Melakukan monitoring hemodinamik non invasive. Melakukan interpretasi EKG dasar. Melakukan pemasangan NGT dan OGT. Mempersiapkan pemberian terapi melalui syringe pump dan infus pump Melakukan penanggulangan infeksi nosokomial.

Mandat Mandiri Mandiri Mandat Mandiri Mandiri Delegasi Mandiri Delegasi Delegasi Mandiri



ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Intervensi

Melakukan penanganan syok. Melakukan interpretasi hasil foto thorax Melakukan pengelolaan pasien dengan nutrisi


Delegasi Delegasi

parenteral. Melakukan pengelolaan pasien dengan terapi cairan

Delegasi

intravena. Melakukan interpretasi EKG patologis. Menginterpretasikan hasil pemeriksaan AGD Melakukan koreksi terhadap analisa gas darah yang

Delegasi Delegasi Mandat

tidak normal. Melakukan penanggulangan pasien dengan sindrom

Mandat

koroner akut Mampu melakukan identifikasi peningkatan tekanan

Mandiri

intra cranial Melakukan pengelolaan pasien yang menggunakan

Mandat

terapi trombolitik Melakukan asistensi WSD Mengatasi sumbatan jalan nafas bagian atas Melakukan pengambilan sampel dan analisa

Delegasi Mandiri Mandiri

pemeriksaan elektrolit. 4. Perawat klinis V


Perawat klinis V mempunyai kewenangan perawat Klinis 0, I,II,III dan IV ditambah dengan kewenangan klinis yang tercantum dibawah ini : No

Intervensi

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Mengelola pasien yang menggunakan ventilasi mekanik Mempersiapkan pemasangan Kateter Arteri Mempersiapkan pemasangan kateter vena sentral Mempersiapkan pemasangan kateter arteri pulmonal Melakukan pengukuran curah jantung . Melakukan pengukuran tekanan vena sentral Melakukan persiapan pemasangan Intra Aortic Baloon

Karakteristik Intervensi Mandat Delegasi Delegasi Delegasi Delegasi Delegasi Mandat

Pump (IABP) Melakukan asuhan pasien yang terpasang IABP Melakukan persiapan pemasangan alat hemodialisis,

Delegasi Mandiri

hemofiltrasi Melakukan pengukuran tekanan intrakranial Melakukan pengelolaan pasien yang terpasang kateter

Mandiri Delegasi

invasive Melakukan pengelolaan pasien yang menggunakan terapi

Mandat

trombolitik Melakukan pengaturan PET CO2 (Konsentrasi CO2 pada

Mandat

akhir respirasi) Melakukan analisa hasil monitoring hemodinamik non

Mandiri

7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

invasive

1.12. Kewenangan klinis SKF Ruang OK . a) Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N o 1 2 3 4 5

Intervensi Memahami konsep perawatan ruangan OK. Memahami isue etik dan hukum perawatan pasien ruang


Mandiri

OK. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik. Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di

Mandiri Mandiri

RSUD R Syamsudin SH Sukabumi. Menghormati antar teman sejawat

Mandiri

dan tim kesehatan

lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

6


7 8 9 10

legal dalam memberikan asuhan keperawatan. Adaptif terhadap perubahan lingkungan kerja. Menerapkan keterampilan komunikasi secara efektif Mendemontrasikan kemampuan keterampilan klinis Mengembangkan pendidikan kesehatan untuk pasien

Mandiri



11 12 13 14

b)

dan Keluarga. Berpikir kritis secara keilmuan Mampu menghadapi tantangan Mengembangkan pengetahuan dan penelitian. Responsif terhadap kondisi pasien.


Daftar kewenangan klinis ruang perawatan ruang OK. 1) Perawat Klinis I Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK I di ruang perawatan ruang OK adalah berperan sebagai Scrub Nurse , adalah sebagai berikut:

N o A 1 2 3 B 1 2 3

Intervensi Pre operasi Menyiapkan ruangan operasi dalam keadaan siap pakai

Karakterist ik Intervensi

Menyiapkan set instrument steril sesuai jenis

Mandiri Mandiri

pembedahan Menyiapkan cairan antiseptic dan bahan-bahan sesuai

Mandiri

keperluan pembedahan. Intra operasi

Memperingatkan “ tim bedah steril “ jika terjadi

Mandiri

penyimpangan prosedur aseptic. Membantu mengenakan jas steril dan sarung tangan

Mandiri

untuk dokter bedah dan asisten. Menata instrument steril di meja mayo sesuai dengan

Mandiri

urutan prosedur pembedahan.

Memberikan cairan antiseptic kulit daerah yang akan

Mandiri

5

di insisi. Memberikan laken steril untuk prosedur draping. Memberikan instrument kepada ahli bedah sesuai

Mandiri Mandiri

6

urutan prosedur dan kebutuhan tindakan pembedahan

4

secara tepat dan benar.


Memberikan 7

8

9

duk

steril

kepada

operator,dan

mengambil kain kasa yang telah digunakan dengan memakai alat. Menyiapkan benang jahitan sesuai kebutuhan,dalam

Mandiri

keadaan siap pakai. Memepertahankan instrument selama pembedahan

Mandiri

dalam keadaan tersusun secara sistematis untuk memudahkan dalam bekerja. Membersihkan instrument dari darah pada saat

10

pembedahan untuk memepertahankan sterilisasi alat

11

dari meja mayo. Menghitung kain kasa,jarum dan instrument. Memberitahukan hasil perhitungan jumlah alat,kain

12

kasa dan jarum pada ahli bedah sebelum operasi

13 14 15

dimulai dan sebelum luka ditutup. Menyiapkan cairan untuk mencuci luka. Membersihkan kulit sekitar luka setelah luka dijahit. Menutup luka dengan kain kassa steril. Menyiapkan bahan untuk specimen

16 C 1 2 3 4 5 6 7

8

9

Mandiri

Mandiri

Mandiri Mandiri

Mandiri Mandiri Mandiri Delegasi

laboratorium/patologi jika ada. Post operasi Memfiksasi drain dan kateter Membersihkan dan memeriksa adanya kerusakan kulit

Mandiri Mandiri

pada daerah yang dipasang electrode. Mengganti alat tenun,baju pasien dan penutup serta

Mandiri

memindahkan pasien dari meja operasi ke blangkar. Memeriksa dan menghitung semua instrument

Mandiri

sebelum dikeluarkan dari kamar operasi. Memeriksa ulang catatan dan dokumentasi

Mandiri

pembedahan dalam keadaan lengkap. Membersihkan instrument bekas pakai. Membungkus instrument sesuai

jenis

Mandiri Mandiri

macam,bahan,kegunaan dan ukuran. Memasang indicator autoclave dan membuat label

Mandiri

nama alat-alat (set) pada setiap bungkusan instrument dan selanjutnya siap untuk disterilkan sesuai prosedur yang berlaku. Membersihkan

kamar

operasi

setelah

pembedahan selesai agar siap pakai.

tindakan

Mandiri


2) Perawat Klinis II Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK II di ruang perawatan ruang OK adalah berperan sebagai asisten II dokter spesialis bedah , adalah sebagai berikut: N o 1 2 3 4 5

Intervensi Memposisikan pasien Menyediakan visualisasi dari situs operasi Melakukan teknik yang tepat untuk membantu hemostasis Melakukan teknik yang tepat untuk membantu proses penutupan luka operasi Melakukan wound dressing luka operasi .

Karakteristi k Intervensi Mandiri Mandat Mandat Mandat Mandiri

3) Perawat Klinis III Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya untuk PK III di ruang perawatan ruang OK adalah berperan sebagai asisten I dokter spesialis bedah , adalah sebagai berikut: N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Intervensi Melakukan ronde/visite keperawatan sehari sebelum pasien dioperasi. Mendiskusikan

hasil

visite

keperawatan


dalam

Mandiri

preconference Menyusun dan memimpin rencana asuhan keperawatan

Mandiri

pre op, intra op dan post op. Melakukan koordinasi dengan ahli bedah dan ahli anestesi

Delegasi

terkait pelaksanaan operasi. Menentukan jadwal dan waktu operasi setelah koordinasi

Delegasi

dengan pihak terkait. Melakukan inform concent tentang pelaksanaan operasi

Mandiri

kepada keluarga pasien. Mendiskusikan evaluasi pelaksanaan operasi dalam post

Mandiri

conference. Menunda atau membatalkan operasi bila

Delegasi

sumber daya

tidak memungkinkan untuk dilaksanakannya operasi. Melakukan pendidikan kesehatan pasien dan keluarga . Mejadi mentor kepada PK I dan PK II

Mandiri Mandiri

1.13. Kewenangan klinis SKF Anastesi a). Praktek Frofesional, etis legal dan peka budaya N

Intervensi

Karakteristik


o 1 2 3 4 5

Memahami konsep perawatan anastesi. Memahami isue etik dan hukum perawatan anastesi. Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik. Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan di RSUD R Syamsudin SH Sukabumi. Menghormati antar teman sejawat

dan tim kesehatan

intervensi Mandiri


lainnya.

Mengintegrasikan

kemampuan

ilmiah

dan

Mandiri

6


7 8 9 10



11 12 13 14

pasien dan Keluarga. Berpikir kritis secara keilmuan Mampu menghadapi tantangan Mengembangkan pengetahuan dan penelitian. Responsif terhadap kondisi pasien.


b). Daftar kewenangan klinis keperawatan anastesi. 1) Pra Anastesi Pelayanan pra-anestesia adalah penilaian untuk menentukan status medis pra anestesia dan pemberian informasi serta persetujuan bagi pasien yang memperoleh tindakan anestesia. Daftar kewenangan klinis perawat pada saat pra anastesi adalah: N o 1 2 3 4 5

Intervensi Melakukan pengkajian keperawatan anastesi Melakukan pemeriksaan dan penilaian status fisik pasien Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital. Melakukan persiapan administrasi pasien Menganalisis hasil pengkajian dan merumuskan masalah



pasien.

Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pra-

Mandiri

7

anestesia secara mandiri maupun kolaboratif Melakukan dokumentasi

hasil

Mandiri

8

anamnesis/pengkajian. Menyiapkan mesin anestesia secara menyeluruh

Mandiri

6

setiap kali akan digunakan dan memastikan bahwa mesin dan monitor dalam keadaan baik dan siap pakai.


9

Melakukan kontrol persediaan obat-obatan dan

Mandiri

cairan setiap hari untuk memastikan bahwa semua obat-obatan baik obat anestesia maupun obat 10

emergensi tersedia sesuai standar rumah sakit. Memastikan tersedianya sarana prasarana

Mandiri

anestesia berdasarkan jadwal,

waktu dan jenis operasi

tersebut. 2) Intra Anastesi Pelayanan intra anestesia adalah pelayanan anestesia yang dilakukan selama tindakan anestesia meliputi pemantauan fungsi vital pasien secara kontinu. Adapun kewenangan klinis perawat pada saat intra anastesi adalah : N o

Intervensi


Menyiapkan peralatan dan obat-obatan sesuai 1

dengan

Mandiri

perencanaan teknik anesthesia 2 3 4

Melakukan asistensi pelaksanaan anestesia sesuai

Delegasi

dengan sesuai instruksi dokter spesialis anestesi. Melakukan asistensi dalam pemasangan alat monitoring

Delegasi

non invasive.

Melakukan asistensi dalam melakukan pemasangan

Delegasi

alat monitoring invasive.

5 6 7 8 9 10

Melakukan pemberian obat anestesi.

11

yang dilakukan agar seluruh tindakan tercatat baik

Mengatasi penyulit yang timbul. Melakukan pemeliharaan kepatenan jalan napas. Melakukan pemasangan alat ventilasi mekanik. Melakukan pemasangan alat nebulisasi. Melakukan pengakhiran tindakan anesthesia. Melakukan pendokumentasian semua tindakan

Mandat Mandat Delegasi Mandat Mandat Mandat Mandiri

dan benar. 3) Pasca Anastesi Pelayanan pasca-anestesia adalah pelayanan pada pasien pasca anestesia sampai pasien pulih dari tindakan anestesia. Adapun kewenangan klinis perawat pada saat pasca anastesi adalah : N

Intervensi

Kategori


o

intervensi

Merencanakan 1

2

3

4 5 6 7

tindakan

keperawatan

pasca

tindakan anestesia; Melakukan

Mandiri

pelaksanaan

manajemen nyeri; Melakukan pemantauan

tindakan

kondisi

pasien

dalam

Mandiri

pasca

Mandat

pemasangan kateter epidural dan pemberian obat anestetisia regional. Melakukan evaluasi hasil pemasangan kateter

Mandiri

epidural dan pengobatan anestesia regional. Melakukan pelaksanaan tindakan dalam mengatasi

Mandat

kondisi gawat darurat. Melakukan pendokumentasian pemakaian obat-

Mandiri

obatan dan alat kesehatan yang dipakai. Melakukan pemeliharaan peralatan agar siap untuk

Mandiri

dipakai pada tindakan anestesia selanjutnya. C. Ketentuan tambahan Tindakan mandiri??? Tindakan delegasi ??? Tindakan mandat ??? D. bas


BAB V PENUTUP Pengembangan penyusunan white paper ini dalam konteks sistem jenjang karir dan daftar kewenangan klinis disusun sebagai pedoman pelaksanaan kredensialing keperawatan dan diperlukan dalam penataan Keperawatan RSUD R. Syamsudin, SH. Untuk meningkatkan motivasi dan karir professional perawat dan untuk memperjelas kewenangan klinis masing-masing jenjang. disamping pada akhirnya adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan yang sebagai ujung tombak citra pelayanan Rumah sakit secara keseluruhan. Dengan adanya white paper ini diharapkan seluruh perawat R. Syamsudin, SH dapat mengembangkan karirnya tanpa kebuntuan seiring dengan peningkatan pendidikan dan kompetensi yang ia miliki dan ia peroleh. Dengan rancangan ini diharapkan pihak manajemen rumahsakit dan tim sub komite kredensial dapat menggunakan acuan ini dengan sebaik-baiknya sehingga tujuan akhir dari program kredensialing keperawatan dapat dicapai dengan efektif dan efisien.

BUKU PUTIH.docx

Recommend Documents