Bukti Pelaksanaan DOTS

Kriteria 6.1.10

DinasKesehatanKabupatenWonosobo Puskesmas 1 Selomerto UPTD

Alamat:jl. Banyumas KM 7 Selomerto Wonosobo Wonosobo

PUSKESMAS

Catatan Medis Pasien TB Paru Nama Pasien

:

Umur

:

Nama KK

:

 Alamat

N o

Tanggal

:

Anamnesa

Diagnosa

Therapy

Keterangan

DinasKesehatanKabupatenWonosobo Puskesmas 1 Selomerto Alamat:jl. Banyumas KM 7 Selomerto Wonosobo UPTD PUSKESMAS

Strategi Penanganan TB dengan DTS N o

!enis "egiatan

1

Penjaringan suspek

SPS

Di pelayanan poli umum mtbs

!

Penyuluhanan pa"a  pasien "an keluarga.

Dua arah

pemegang program

#

Pela$akan pen"erita tb$pen"erita mangkir  berobat

%

Pemeriksaan &'ollou( up  bta

sps

laborat

strategi

pela"sana

penanggung#a$a%

DinasKesehatanKabupatenWonosobo Puskesmas 1 Selomerto Alamat:jl. Banyumas KM 7 Selomerto Wonosobo UPTD PUSKESMAS

&asil '(aluasi Penanganan TB dengan DTS N o

Bulan

Pelayanan) Tinda"an

&asi lMone(

Keterangan

DinasKesehatanKabupatenWonosobo Puskesmas 1 Selomerto UPTD

Alamat:jl. Banyumas KM 7 Selomerto Wonosobo

PUSKESMAS

*'NCANA T+NDAK ,AN!-T &AS+, 'A,-AS+ P'N'*APAN DTS  ) o

Permasalaha n

Alternati'Peme$ah an

Kegiatan

*ujuan

Sasaran

Penanggung+a( ab

Pelaksan a

Wakt u

,n"ikatorKeberhasil an