BUKTI SOAP PEMBEDAHAN MINOR DAN RENCANA ASUHAN PEMBEDAHAN
SO P
No. Dokumen
: SOP/UKP/0001
No. Revisi
:1
Tanggal Terbit
: 06 April 2017
Halaman
:1/2 dr. Suherman
UPT PUSKESMAS
NIP. 19810102 201001 1 007
SERPONG 2
1. Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan dengan cara menyayat untuk membuka atau 2.
1. Pengertian
menampilkan bagian tubuh; Pembedahan minor adalah pembedahan yang dilakukan secara sederhana, tidak memiliki risiko terhadap nyawa
pasien dan tidak memerlukan ruangan yang steril; 3. Tindakan pembedahan yang dilakukan di Puskesmas Kota adalah tindakan bedah minor contohnya pemasangan implant
dan tindakan pencabutan gigi. Agar petuga petugas s kesehatan kesehatan mempuny mempunyai ai pedoman pedoman dalam melakukan melakukan 2. Tujuan
3. Kebijakan
tindakan pembedahan sehingga dapat menangani pembedahan
dengan baik. SK Kepala UPT. Puskesmas No. ...../Sesuai SK tentang Indikator Prioritas untuk Monitoring dan Menilai Kinerja. Bedah . Jakarta: 1. Bruner, Suddar. 2000. Keperawatan Medikal Bedah.
EGC 2. Doengoes,
E.M. 2000.
Rencana
Asuhan
( Terjemahan ) Edisi 3. Jakarta : EGC 3. Samsulhidayat, Wimdejong.1997. Buku Ajar Ilmu Bedah. Bedah .
4. Referensi
Jakarta:EGC. 4. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika; 5. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Alat
11. Doek berlubang. 12. Plester; 13. Gunting plester ; 14. Tempat Sampah medis, non medis dan safety box. 15. ATK Bahan 1. Alkohol 70%, betadine 10%, NaCl; 2. Lidokain 1% dan 2%; 3. Aqudes Pro injection ; 4. Kapas DTT; 5. Kain kasa steril. 6. Kertas resep 7. Rekam medis 8. Formulir Informed Consent 9. Buku Register 10. Blangko Rujukan
1. Petugas melakukan pengkajian terhadap pasien yang akan diberikan tindakan 2. Petugas menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan, prosedur tindakan, manfaat, resiko dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika tindakan dilakukan. 3. Petugas memastikan pasien atau keluarga paham mengenai tindakan yang akan dilakukan. 4. Petugas memberikan lembaran informed consent kepada pasien atau keluarga yang akan ditandatangani oleh pasien atau keluarga dan petugas. 5. Petugas menyiapan alat dan bahan yang diperlukan, tindakan dilakukan diruangan yang bersih dan menggunakan 6. Langkahlangkah
alat steril. 6. Petugas menyiapkan pasien dan mengatur posisi pasien sesuai keadaan dan menjaga privasi pasien. 7. Petugas menggunakan APD dan mencuci tangan. 8. Petugas memberitahu kepada pasien bahwa tindakan akan dimulai. 9. Petugas mendesinfektan area yang akan di insisi dengan menggunakan larutan betadine atau alcohol. 10. Petugas akan memasang doek steril. 11. Petugas akan melakukan anestesi pada area yang akan di insisi. 12. Petugas memberikan injeksi lidocain sesuai kebutuhan. 13. Petugas memastikan bahwa area yang akan di anestesi sudah tidak terasa sakit. 14. Jika pasien masih merasa sakit petugas menunggu ebberapa saat sampai daerah tersebut mati rasa. 2/2
15. Petugas mulai menyayat bagian yang sudah di tentukan dengan prinsip steril 16. Petugas memperhatikan respon pasien selama tindakan pembedahan berlangsung. 17. Petugas melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien. 18. Petugas membersihkan area pembedahan dengan kasa steril. 19. Petugas menjahit daerah yang sudah di insisi. 20. Petugas membersihkan area yang dijahit dengan cairan NaCl 0.9%. 21. Petugas mengoles betadine pada area yang sudah di jahit. 22. Petugas menutup luka dengan kasa steril. 23. Petugas mempleste balutan. 24. Petugas menjelaskan pada pasien bahwa tindakan sudah selesai. 25. Petugas membereskan peralatan. 26. Petugas melepaskan handscoen dan mencuci tangan. 27. Petugas menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan waktu untuk kontrol ke puskesmas. 28. Petugas meberikan resep kepada pasien dan menjelaskan untuk mengambilnya di apotek. 29. Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan, respon pasien, terapi, dan rencana control dalam rekam medis pasien.
Melakukan pengkajian awal
7. Diagram Alir
Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dan keluarga
Memberikan lembaran informed consent danmenandatangani lembaran informed consent
3/2
Menyiapkan alat dan bahan
Mengatur posisi pasien sesuai jenis tindakanserta menjaga privasi pasien
Memakai APD dan mencuci tangan
Mendesinfektan daerah yang akan diinsisi
Melakukan anestesi pada daerah yang akan diinsisi
Melakukan tindakan pembedahan
Mencuci tangan setelah melakukan tindakan pembedahan
Mencatat kegiatan yang akan dilakukan dalam rekam medik
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan
1. Dalam tindakan pencabutan gigi harus memperhatikan teknis
dan dosis pemberian anestesi; 2. Dalam tindakan pemasangan implant, jika tidak tersedia lidocain 1% gunakan lidocain 2% yang dilarutkan dengan air
9. Unit terkait
steril atau normal salin dengan perbandingan 1:1. 1. Loket Pendaftaran ; 2. UGD; 3. Poli Umum; 4. Poli KIA/KB; 5. Poli GIGI; 6. Laboratorium; 7. Apotek
4/2
10. Dokumen terkait
Rekam medis, Formulir Informed Consent, Buku Register, Blangko Rujukan.
